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ANEXO I.- SOLICITUD ´
(MODELO EN CASTELLANO)
DATOS PERSONALES
Nombre
Apellidos
Registro de Entrada
Núm. D.N.I. / N.I.E. / Pasaporte
Domicilio
Calle, núm., planta
Municipio
Código postal
Provincia
País
Teléfono 1
Teléfono 2
E-mail
Indique el medio por el que desea recibir contestación
Correo
E-mail
Teléfono
Otros
(En todo caso se remitirá contestación por escrito cuando se precise dejar constancia de su recepción)
OBJETO DE LA SOLICITUD
(Hechos, razones y petición en que se concrete, con toda claridad, la solicitud)
Fecha
Firma
SR./SRA. ALCALDE/SA DEL AYUNTAMIENTO DE SAN VICENTE DEL RASPEIG
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(MODEL EN VALENCIÁ)
DADES PERSONALS
Nom
Registre d ‘ entrada
Cognoms
Núm. D.N.I. / N.I.E. / Passaport
Domicili
Carrer, núm., pis
Municipi
Codi postal
Província
País
Telèfon 1
Telèfon 2
E-mail
Indiqueu el mitjà pel que desitja rebre contestació
Correu
E-mail
Telèfon
Altres
(En tot cas es remetrà contestació per escrit quan es precise deixar constància de la seua recepció)
OBJECTE DE LA SOL·LICITUD
(Fets, raons i petició en què es concrete, amb tota claredat la sol·licitud)
Signat
SR./SRA. ALCALDE/SSA DE L’ AJUNTAMENT DE SANT VICENT DEL RASPEIG
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últimos 12
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