554 Crean registro de pacientes psiquiátricos en la Prov. de Bs. As. PÁG. 2 Incluye Suplemento AsoCiACión MédiCA ArgentinA CONSULTOR DE SALUD “Para tener una comunidad sana debemos tener una comunidad informada ya que el cuidado de la salud requiere información” Primer Congreso Universitario de Salud Pública Año XXi nº 554 Abril de 2013 2º quincena 20 Páginas ARGENTINA C M Y K Lic.AgustinA Risso ,DR JuAn cARLos cLiment, Lic.mARiA José RALLi. PÁG. 11 Cada año se detectan en nuestro país más de 3.000 nuevos casos de cáncer de cuello PÁG. 20 CONSULTOR DE SALUD socio de difusión de la oPs CONSULTOR DE SALUD consulte la colección completa en la BiBLiotecA nAcionAL. sígAnos en: consultordesalud @consultornews PRof. cARLos cAmiLo cAstRiLLón se realizó en Buenos Aires el Primer congreso universitario de salud Pública en la facultad de medicina de la universidad de Buenos Aires en adhesión al Día mundial de la salud, con la participación de más de 80 panelistas expertos en distintas disciplinas. el Prof. carlos camilo castrillón Presidente del congreso destacó “la salud Pública la hacemos entre todos”. PÁGS. 4 y 5 CONSULTOR DE SALUD ON LINE: WWW.CONSULTORDESALUD.COM Concluyó en Buenos Aires el encuentro sobre investigación oncológica de origen nacional organizada por el Instituto Nacional del Cáncer Página 2 consuLtoR De sALuD | nº 554 CONSULTOR DE SALUD PuBLicAcion DiRigiDA A Los PRofesionALes DeL equiPo De sALuD eDitoR ResPonsABLe: equipos Argentinos de salud s.A. DiRectoR: Dr. Juan carlos climent consultordesalud.ar @gmail.com editado en Buenos Aires, República Argentina por equipos Argentinos de salud s.A. Registro de la propiedad intelectual 180.869 DistRiBución: equipos Argentinos de salud s.A. ReDAcción, ADministRAción y PuBLiciDAD: calle tucumán nº 320. 2 do. cuerpo, piso 7º D. (c1049AAH) tel: 4313-0740 e-mail: consultordesalud [email protected] C M Y K PRoPietARio: equipos Argentinos de salud s.A. calle tucumán nº 320. 2do. cuerpo, piso 7º D. (c1049AAH) tel: 43130740// 43118711 suscRiPciones: por e-mail a: consultordesalud.ar@gmail. com o vía web: www.consultordesalud.com Las notas firmadas y lo expresado por los entrevistados y/o instituciones no necesariamente reflejan la opinión del medio. La reproducción total o parcial de los artículos está permitida, sólo con la autorización expresa, con excepción de los medios de prensa, siempre que se cite la fuente. caso contrario, equipos Argentinos de salud s.A. se reserva el derecho de accionar legalmente. equipos Argentinos de salud s.A. no garantiza ni adhiere a los productos ofrecidos en los espacios de publicidad. La calidad de éstos corre por cuenta de los anunciantes. impreso en Argentina. ******************************** www.consultordesalud.com e-mail: consultordesalud.ar @gmail.com ******************************** PolítiCA sAnitAriA De la misma participaron autoridades nacionales, investigadores, representantes del ámbito académico y diplomático, y referentes de la industria farmacéutica, entre otros. on el objetivo de promover la articulación entre el sector público y privado para fortalecer la investigación en cáncer en Argentina, se realizó hoy el Encuentro "Investigación Oncológica Argentina. Aportes del Ministerio de Salud de la Nación" –actividad organizada por el Instituto Nacional del Cáncer (INC)–, ocasión en la que autoridades nacionales y especialistas disertaron sobre la problemática. En ese marco, además, se presentó el libro "Informes finales. Primer cohorte de becarios de formación inicial en investigación en cáncer 2011-2012", el cual compendia las investigaciones realizadas por los primeros becarios financiados por el INC, y se anunció una nueva convocatoria de aportes financieros a proyectos de investigación de origen nacional. De la mesa de autoridades, que cerró la actividad, participaron el director del INC, Roberto Pradier, el subsecretario de Relaciones Sanitarias e Investigación en Salud de la cartera sanitaria nacional, Jaime Lazovski, el Jefe de Gabinete del Ministerio de Salud de la Nación, Daniel Yedlin, la secretaria de Planeamiento y Políticas del Ministerio de Ciencia, Tecnología e Innovación Productiva, Ruth Ladenheim, y Javier Osatnik y Daniel Gómez, miembros del Consejo Ejecutivo del INC. Durante su alocución, Pradier aseguró que "es necesario crear una masa crítica de investigadores en el país", al tiempo que destacó la importancia de la investigación epidemiológica que en el tema del cáncer es fundamental. c "esta es una tarea que tenemos que llevar adelante entre todos, ya que no puede hacerse sólo desde la institución que presido", dijo el director del instituto, y agregó que "queremos cumplir con el objetivo de acercar a los pacientes los elementos tecnológicos que ayuden a prevenir el cáncer, mejorar las posibilidades de tratamiento y a tener un tránsito adecuado e indoloro por la enfermedad". Por su parte, Osatnik calificó al encuentro como "muy fructífero" y destacó que "de esta jornada nos llevamos el mensaje de los expertos". Además, sostuvo en la oportunidad que "el tema de la investigación científica tiene que ver con la preparación que necesitamos para lo que viene, ya que las estimaciones dicen que este problema será aún más crítico en los próximos años". En tanto Daniel Gómez, quien tuvo a su cargo la apertura y coordinación del encuentro, afirmó que "hay que trabajar cada día hacia el objetivo de que el cáncer no sea la enfermedad que es hoy", y remarcó que "tal vez estemos muy cerca de encontrar formas de ayudar al curso de esta patología, y de hacerlo desde Argentina". El especialista afirmó que "el ritmo del descubrimiento de hoy se está desplegando a una velocidad nunca antes imaginada, pero aún hay mucho por hacer. Los pacientes necesitan respuestas y mejores tratamientos, prevención y diagnósticos. Para el INC, la investigación en cáncer es un pilar fundamental en la construcción de soluciones a esta enfermedad". A su turno, Jaime Lazovski dijo que a la cartera sanitaria "le interesa la investigación en salud pública porque, entre otras cosas, es de bajo costo y alto impacto, y genera información para el diseño e implementación de políticas", para luego destacar que en los últimos años se produjo un incremento de la financiación, del número de proyectos realizados y de las provincias que participan en este tipo de iniciativas del ministerio. Por último, la referente del Ministerio de Ciencia, Tecnología e Innovación Productiva, Ruth Ladenheim, habló de la importancia del desarrollo con inclusión social y presentó el Plan Nacional "Argentina 2020", al cual consideró "el eje vertebrador" de la cartera de la que forma parte y cuyo objetivo es el fortalecimiento de las capacidades científicas. Previo a la mesa de autoridades, se realizó el panel de especialistas en el que disertaron el secretario de Vinculación Tecnológica y Transferencia de la UNQ, Darío Codner, sobre "La importancia de la financiación de la investigación original en Argentina"; el director Científico del Laboratorio de Biología Molecular de la misma universidad, Daniel Alonso, sobre "Los consorcios público-privados en la investigación en cáncer en la Argentina"; el titular del Grupo Insud, Hugo Sigman, acerca de "La importancia de la investigación original en el desarrollo industrial argentino"; y Luis Fein, del Instituto de Oncología de Rosario, quien habló de "La investigación clínica en cáncer en la Argentina: presente y futuro". Del encuentro, que se llevó a cabo en la Ciudad de Buenos Aires, participaron investigadores, funcionarios del orden nacional y provincial, miembros del ámbito académico y diplomático, y representantes de sociedades científicas y de la industria farmacéutica, entre otros. fuente ministerio de salud de la nación Prestaciones de excelencia en materia de trasplantes PolítiCA sAnitAriA consuLtoR De sALuD | nº 554 Página 3 tecnología, confort y calidez humana, sin trámites administrativos para la atención de trasplantados e inmunocomprometidos afiliados al iomA. en 2012, la obra social bonaerense autorizó 170 trasplantes, 26 de ellos fueron de médula ósea l 1º de abril de 2003 se creó el Registro Nacional de Células Progenitoras Hematopoyéticas (CPH) con el objetivo de crear una base de datos nacional de donantes voluntarios de médula ósea. Por este motivo y para difundir la importancia de la donación de CPH, cada año en esta fecha se celebra el Día Nacional del Donante Voluntario de Médula Ósea. “Desde nuestra organización queremos sumarnos a este día”, dijo el presidente del IOMA, Antonio La Scaleia, “porque sabemos lo que significa para un paciente, la angustia de estar esperando la donación que le permita resolver el problema de la enfermedad y cambiar su vida”. El trasplante de médula ósea es -en líneas generales- el reemplazo de una médula ósea enferma, por una sana. No consiste en una operación, sino que es una transfusión del tejido hematopoyético, que es el tejido de la sangre y cuya característica principal es que no está en un lugar fijo del cuerpo, si no circulando en el torrente sanguíneo. Para la atención de sus afiliados con necesidad de trasplante, el IOMA dispone de 4 centros prestadores de excelencia, 2 de ellos pertenecen al sector privado y 2 al público. Estos son el Hospital de Niños Sor María Ludovica, el Hospital Rossi, el Hospital Universitario Austral y el Hospital Italiano de La Plata, que recientemente inauguró su Pabellón de Trasplantados e Inmunocomprometidos. Esta Unidad, convertida en un centro de referencia provincial, nacional y regional, combina la utilización de alta tecnología, ambiente confortable y recurso humano especialmente capacitado, para brindar un servicio de gran calidad. El Jefe de la Unidad de Trasplante de Médula Ósea del Hospital Italiano, Jorge Milone señaló con orgullo que “tenemos en el ámbito de la provincia de Buenos Aires un lugar con estándares internacionales, que constituye la unidad más grande de Argentina, con la mayor sofisticación”. En este sentido, el titular del IOMA remarcó que “el Italiano recibe al 50% de nuestros afiliados que necesitan ser trasplantados y desde nuestra organización acompañamos a este prestador porque consideramos e que la temática del trasplante excede a la tarea de una institución, ya que se trata de una responsabilidad social que tenemos con los bonaerenses”. La Scaleia subrayó que se trata de “un hospital de la comunidad, con un gran compromiso social, y más allá de las prestaciones que brinda , ofrece alta calidad de servicio, está trabajando sobre objetivos firmes, realiza un gran esfuerzo para incorporar alta tecnología como la que requiere el trasplante y ha logrado una buena formación de su recurso humano.” En cuanto a la capacidad de atención del Pabellón, que ya tiene siete meses de funcionamiento, La Scaleia comentó que “cuenta con 21 camas disponibles y eso para nosotros representa una gran tranquilidad, porque recibe pacientes hematológicos de Alta Complejidad que son derivados desde toda la provincia”. Jorge Milone se mostró además muy conforme con el vínculo que la Institución mantiene con la obra social provincial: “Nosotros creemos que un hospital comunitario es el socio natural de una obra social solidaria, vamos por el mismo camino.” Asimismo, valoró el esfuerzo realizado por el Instituto para minimizar los trámites administrativos, consideró que se logró un “gran avance” porque actualmente “un paciente de IOMA que ingresa por un trasplante de médula ósea, no necesita realizar ninguna gestión previa, el trámite administrativo es cero”, enfatizó. CoBerturA totAl PArA trAsPlAnte de MédulA óseA Desde la Unidad Prevención y Promoción de la Salud del IOMA se explicó que las patologías que pueden derivar en trasplante son variadas y existen diferentes tipos. Hay casos en los que al paciente se le reinfunde médula propia, realizándose lo que se denomina un trasplante “autólogo”. En otras ocasiones se indica un trasplante “alogénico”, es decir que se infunden al paciente células de un dador compatible, el cual debe ser prácticamente idéntico. Si el dador se encuentra dentro del grupo familiar, se lo denomina “donante relacionado”. LA scALeiA Pte iomA y DR. miLone La Unidad advirtió que sólo el 25% de los pacientes con indicación de trasplante alogénico tiene compatiblidad dentro de su grupo familiar, por lo tanto, el 75 % necesita buscar donantes “no relacionados”. Refiriéndose a los costos de estas prácticas, la Unidad informó que el IOMA ofrece una cobertura total en materia de trasplante de médula ósea, siendo que el trasplante autólogo tiene un valor aproximado de 96 mil pesos; el alogénico con donante relacionado, tiene un costo de 135 mil pesos; mientras que el monto del alogénico con donante no relacionado asciende a 239 mil pesos. Asimismo, el IOMA cubre también al 100% la medicación que requieren de por vida los pacientes trasplantados. lA iMPortAnCiA de ser “donAnte voluntArio de MédulA óseA” El presidente de la obra social provincial aseguró que en los últimos cuatro años se autorizaron 27 trasplantes alogénicos con donantes no relacionados, pero lamentó que ese número quizás no refleje la cantidad de trasplantes efectivamente realizados, ya que para que la práctica pueda llevarse adelante es indispensable encontrar un donante compatible con el paciente. De acuerdo a los datos publicados por el Cucaiba, la probabilidad de que una persona encuentre un donante no emparentado es de 1 en 40.000, porque debe haber histocompatibilidad entre ambos. Para aumentar las posibilidades de éxito, se crearon bancos internacionales. “Actualmente el banco tiene 24 millones de donantes voluntarios”, contó Milone, quien subrayó la importancia de acrecentar el número de donantes en Argentina, ya que, según explicó “trasplantar a un paciente con un donante argentino es mucho más fácil, que si éste se encuentra en otro país. Es mucho más rápido, más factible y la colecta se hace en un hospital local, donde esté el paciente”. Al respecto, La Scaleia consideró que “en el Día Nacional del Donante Voluntario de Médula Ósea queremos estimular la donación de sangre para que puedan realizarse este tipo de trasplantes” y destacó que “cuando uno está padeciendo esta enfermedad, o cuando una familia tiene un ser querido que se encuentra en una situación tan sensible, como es la necesidad de recibir un trasplante, es cuando se toma dimensión de lo que significa la solidaridad en la salud.” En referencia a los donantes, Milone sintetizó que “para ser donante en el banco internacional, sólo se necesita manifestar la voluntad de serlo cuando uno va a donar sangre. Ahí se saca una muestra para hacer histocompatibilidad y el INCUCAI vuelca la información en el banco de datos mundial”, reveló que “el donante no tiene absolutamente ningún riesgo, dona como si le estuvieran sacando plaquetas” y detalló: “se hace una aféresis, se le colectan las células progenitoras y el resto se le devuelve”. La inscripción en el Registro Internacional es un acto solidario, por esto Antonio La Scaleia declaró: “desde nuestra obra social alentamos a la comunidad para que exprese la voluntad de donar, porque todos podemos ser donantes de médula ósea”. La Rioja busca implementar en su provincia el Plan Nutricional de Corrientes Página 4 consuLtoR De sALuD | nº 554 a Ministra de Desarrollo Social visitó Corrientes y se reunió con referentes del programa para conocerlo a fondo, el objetivo es implementar próximamente este exitoso Programa en su provincia. Durante el encuentro conocieron a fondo los alcances y beneficios del mismo para los niños en sus primeros años de vida. Corrientes entrega más de 17 mil raciones de alimento fortificado por día para chicos en edad temprana. El Ministro Dindart dejó en claro que es un objetivo fundamental de esta gestión asegurar que todos los niños correntinos reciban una alimentación que les permita crecer saludablemente El Programa Nutricional Materno infantil 1000 días de vida está destinado a L C M Y K PolítiCA sAnitAriA niños de entre seis meses a dos años y medio, etapa trascendental en el crecimiento de los chicos. Con más de 30 millones invertidos el Gobierno Provincial desarrolla este exitoso programa que desde su aplicación ha recibido elogios de importantes especialistas en nutrición de la Argentina. Durante la semana la Ministra de Desarrollo Social de La Rioja estuvo en Corrientes y se reunión con autoridades del Ministerio de Salud Pública, el tema principal de la reunión fue el programa Materno Infantil que se Desarrolla en Corrientes. Ya que autoridades de la provincia cuyana buscan también tener este exitoso programa. El subsecretario de Salud Ricardo Cardozo y la Directora de Promoción de la Salud Adela Saade recibieron a la comitiva riojana y explicaron los alcances y beneficios de este programa. También participaron de la reunión la empresa contratada por el Estado provincial para implementar el mismo en Corrientes. Luego la Lic. Teresita Madera Ministra de desarrollo social de la Rioja se reunió con el Ministro de Salud Pública de Corrientes Dr. Julián Dindart donde le explicó los beneficios de tener un programa de estas características para mejorar la nutrición de los niños, en su carácter de pediatra le destacó los logros que se obtienen al brindar este aporte nutricional en los primeros años, y que esto se complementa en la provincia ya que Corrientes cuenta con un Plan Alimentario integral, que incluye alimentación en los establecimientos escolares. El Ministro dejó en claro que es un objetivo fundamental de la gestión de Ricardo Colombi asegurar que todos los niños correntinos reciban una alimentación que les permita crecer saludablemente, desde el momento de su gestación hasta la mayoría de edad, para ello se instrumentó el Programa Alimentario Corrientes (PAC) que es un conjunto de iniciativas para garantizar un abordaje integral de esta problemática. Para ello se prioriza a las madres y a los niños es así que a través de distintas iniciativas se busca asegurar la llegada de los programas a todos y cada uno de los niños que los necesiten y simultáneamente a las mujeres embarazadas y durante el periodo de lactancia. ProgrAMA nutriCionAl MAterno infAntil El Gobierno Provincial trabaja para mejorar la alimentación de los niños correntinos a través de un novedoso programa que fue presentado en el 2012. Se trata del Programa nutricional Materno Infantil 1000 Días, destinado a todos los niños correntinos de entre 6 meses a dos años y medio que se realicen los controles de salud correspondientes a su edad. Los mismos reciben en los centros de atención primaria y hospitales de la provincia un kit alimentario para todo el mes que consiste en Papilla láctea fortificada y un Suplemento infantil con proteína láctea fortificada (postre) Para ello la gestión de Ricardo Colombi invirtió más de 30 millones. Se trata de 17 mil raciones por día. La distribución es a través de los centros de salud de toda la Provincia, y para ello se capacitó a más de 300 agentes sanitarios de toda la Provincia quienes tienen el contacto directo con las madres para la implementación de este programa. La Calidad y la Responsabilidad profesional son los principales objetivos de los laboratorios que integran la Red de la Federación Bioquímica de la Provincia de Buenos Aires. Porque primero es la Salud “SOMOS PRIMEROS EN CALIDAD”. La hora de la solidaridad PolítiCA sAnitAriA consuLtoR De sALuD | nº 554 Página 5 méDicos municiPALes a Asociación de Médicos Municipales celebra elecciones para elegir autoridades en los próximos meses: hay muchas cosas para reflexionar sobre lo realizado y puntualizar las cosas en las que hay que mejorar; pero los hechos que sacudieron al país en los últimos días invitan a reflexionar y a marcar la tarea de los profesionales de la salud ante la catástrofe y del personal del SAME en la ciudad de Buenos Aires. Con todo, la tarea de la AMM es velar por el trabajo de los médicos y por el aporte que éstos hacen en la sociedad, por eso siempre hemos remarcado la importancia de sostener y defender la salud pública. En junio próximo son las elecciones en la Institución, pero hubo hechos que merecen hacer un paréntesis, como fueron por ejemplo la asunción del Papa Francisco y su discurso de unión que conmovió al mundo entero; y las lluvias que castigaron a La Plata y a la Ciudad de Buenos Aires provocando muertes, desastre, ineptitud política pero sacó a la luz la solidaridad de los argentinos y la tarea de los médicos. En este sentido, es parece el momento para reflexionar L Primeros casos de un nuevo virus de gripe aviar en China DR. JoRge giLARDi En China ya son 44 los casos detectados con el virus H7N9 y custro los muertos causados por esta nueva cepa del virus de gripe aviar .Los casos reportados corresponden Shanghái y la provincia de Zhejiang.El primer afectado fue una niña de corta edad que debió ser hospitalizada. Shanghái es la que tiene más cantidad de infectados encontrándose otros casos en más afectada por el virus hasta el momento, en las provincias de Jiangsu, Zhejiang y Anhui, en el este de China. La Organización Mundial de la Salud (OMS) descartó la posibilidad de una "epidemia, el virus no se trasmite entre humanos. Esta nueva cepa comenzó a circular a principios del 2013,el primer caso fue detectado en el mes de Marzo pero las autoridades de salud no dieron difusión en los medios de este primer caso y se estima que hay más afectados por este nuevo virus detectado de gripe aviar que por el momento no hay trasmisión entre humanos ,solo de aves al hombre. acerca de las palabras del Papa argentino que maravilló fronteras afuera pero también hizo mella en la sociedad argentina. Un discurso simple pero profundo. Por eso, expresiones como cultura del encuentro, coloca el énfasis en la necesidad de fomentar el acercamiento y la conexión entre las personas, de sumar para bien; al igual que el concepto profundo de cuidar la fragilidad del pueblo sostiene que la autoridad y el poder solo deben ser utilizados para proteger a la gente. Una vez más resulta evidente que la conmoción provocada por palabras como estas es el signo de cuánto nos hemos alejado de lo más sencillo, esencial y humano. Y como a cada uno de los ámbitos en que se organiza la vida, estas ideas pueden-y aun deben- ser trasladadas al mundo de la medicina. Especialmente hoy en día cuando los médicos llevan a cabo una lucha diaria en un ambiente invadido por una violencia hace unos años impensada, en medio de una sociedad caótica que muchas veces nos vuelve prisioneros. Así, en la vivencia diaria tanto de alegrías como de sinsabores, una vez más nos llenamos de esperanza para continuar poniendo nuestro esfuerzo para vivir en paz una vida sin mezquindades, generosa, con comprensión. La lucha de la Asociación de Médicos Municipales se centra justamente en velar para que nuestra labor y nuestro aporte sea el de ser médicos, y que podamos brindarnos como tales, libres de la agresión de una sociedad que ha olvidado gran parte de los valores fundamentales. Es importante no olvidar, en esta búsqueda y defensa de la esperanza, que es grande el arsenal de herramientas con que se cuenta para rescatar uno de los valores supremos: la dignidad. Esta es una característica esencial no solo del trabajo en general, sino en particular de la profesión médica, es porque con todo respeto por las demás, se presenta como la más rica, compleja y hermosa. Con todo, de cara a las elecciones próximas, ya habrá tiempo para hablñar de proyector e ideas.Hoy, en cambio, es tiempo para escribir sobre la expectativa, abarcadora de todo, de vivir una vida mejor que sirva como piedra fundamental de una sociedad más sana. De esta manera vemos que es en más de un sentido, la salud del mundo está en manos de todos. Que el voto sea, entonces, una herramienta del ejercicio activo del derecho de elegir un mundo mejor. El Ministerio de Salud y la Suprema Corte de Justicia crean nuevo registro de pacientes psiquiátricos Página 6 consuLtoR De sALuD | nº 554 stará on line y tendrá información actualizada de los internados por padecimientos de salud mental. Sólo podrá acceder personal calificado con una clave. Buscan evitar el abandono y las internaciones crónicas de una población vulnerable. El ministro de Salud de la Provincia, Alejandro Collia, el presidente de la Suprema Corte, Eduardo de Lázzari y la procuradora María del Carmen Falbo, pusieron en marcha hoy la creación de un nuevo registro on line de pacientes con padecimientos mentales, internados bajo el control del Poder Judicial. La iniciativa, que se plasmó en la firma de un acuerdo, busca adecuar las condiciones de estas personas a la ley nacional de salud mental. A partir de hoy, explicaron, se creará un registro pormenorizado de las personas con problemas de salud mental que se encuentren internadas en hospitales provinciales. Tanto el personal sanitario como judicial que tenga relación con el paciente “se compromete a incorporar a este Registro virtual la información vinculada a estas personas y mantenerlo actualizado, de manera de poder realizar un seguimiento de los pacientes, tanto sanitario como jurídico, para garantizar sus derechos y evitar la prolongación de sus internaciones”, dice el convenio firmado hoy en el Salón de Verano de la Suprema Corte bonaerense. Cada vez que un paciente ingrese a un centro sanitario se cargarán sus datos personales en el registro, además del diagnóstico, detalles del tipo de internación (si fue o no voluntaria), quién es el profesional responsable y el organismo judicial interviniente; además quedará asentada el alta o el motivo de externación. El registro podrá ser consultado por los instituCionAl e C M Y K ALeJAnDRo coLLiA ,eDuARDo De LázzARi ,mARíA DeL cARmen fALBo jueces o la Procuración con una clave de acceso, “y esto permitirá un seguimiento del tratamiento del paciente en tiempo real, de manera de acortar las internaciones y aplicar otras terapéuticas y espacios que gradualmente permitan la reinserción social del paciente con la implementación de casas de medio camino, hospitales de día y programa de externación”, explicó el ministro Collia y agregó que esto se adecua a la nueva ley de Salud Mental, que busca desterrar las internaciones crónicas y el abandono del paciente psiquiátrico. Las autoridades agregaron que tanto los funcionarios judiciales como del ejecutivo intervinientes tendrán acceso al registro que, a su vez, debe garantizar la confidencialidad y el acceso restringido a esa información. Agregaron que estará operativo en los próximos seis meses. Por su parte, el presidente de la Suprema Corte, De Lázzari, dijo que “la concreción del registro es el resultado de un trabajo sostenido para defender a los más vulnerables, de modo que celebro la decisión política de hacerlo”. Falbo agradeció “la predisposición del ministro Collia para el trabajo conjunto, y a los equipos técnicos de la Procuración y de la Corte que permitirán que esta iniciativa redunde en beneficio de los pacientes”. Finalmente, Collia dijo que la iniciativa “ayudará, entre otros puntos que hacen a la dignidad y a los derechos del paciente, a que las personas afectadas no sean ‘abandonadas’ e internadas en forma crónica en neuropsiquiátricos”, concluyó. Se llevó a cabo en la Facultad de Medicina de la UBA el Primer Congreso Universitario de Salud Pública instituCionAl consuLtoR De sALuD | nº 554 Página 7 en ADHesión AL DíA munDiAL De LA sALuD n la primera semana de abril los días 4 ,5 y 6 se realizó en la Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires el Primer Congreso de Salud Pública en adhesión al Día Mundial de la Salud que contó con el auspicio del Ministerio de Salud de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires Asistieron Funcionarios Nacionales, Provinciales, Legisladores, del Rectorado de la UBA, Decanos de distintas Facultades, Profesores, Docentes, Personal no Docente y Alumnos. El Comité ejecutivo estuvo presidido por el Prof. Carlos Camilo Castrillón( Director del Consejo Departamento de Salud Pública) y el Comité de Honor el Prof. Rubén Hallú (Rector de la Universidad de Buenos Aires )y el Comité Académico el Prof. Emérito Dr. Alfredo Patricio Buzzi (Decano de la Facultad de Medicina) Se abordaron distintos temas que despertaron el interés de los más de 900 participantes del encuentro en el que expusieron unos 80 panelistas, entre ellos destacados expertos de todo el país en mesas redondas que abarcaron el amplio campo de la Salud Pública. Participaron del encuentro las Facultades de Arquitectura , Diseño y Urbanismo de la UBA ,la Facultad de Psicología de la UBA , la Facultad de Ciencias Económicas de la UBA , la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales de la UBA, la Facultad de Farmacia y Bioquímica de la UBA ,la Facultad de Ciencias Veterinarias de la UBA ,Facultad de Derecho de la UBA; el Foro de Facultades y escuelas de Medicina de Universidades Nacionales (FAFEMP); Asociaciones, Federaciones y Colegios Médicos ; Integrantes de la Organización e Panamericana de la Salud OPS Argentina , Instituciones Académicas y expertos en las distintas disciplinas. La apertura estuvo a cargo del Presidente del Congreso Prof. Dr. Carlos Camilo Castrillón, el Dr. Máximo Diosque en representación del Ministro Manzur y el Prof .Jorge Gilardi Vicepresidente del Congreso. El Dr. Carlos Camilo Castrillón expresó su agradecimiento a la participación de todos los integrantes y asistentes destacando: “el interés de los presentes en la Salud Pública que la hacemos entre todos o no la hace nadie, razón por la cual ojalá que este pensamiento, esta meta, esté para todos siempre presente”. presidenta Cristina Fernández de Kirchner para quien el desarrollo social y por tanto la salud son valores éticos para el crecimiento de las sociedades democrática. Es imprescindible el debate y consensos mínimos que aseguren la continuidad en el tiempo Es nuestra obligación el fortalecimiento de los sistema públicos de salud aplicando la estrategias de la atención primarias de la salud para garantizar a toda la población el acceso a la promoción , prevención, reparación rehabilitación con estándares de cobertura y calidad. Es función del estado la planificación , regulación y fiscalización del sistema de la salud más aun con regímenes mixtos de financiamientos y de provisión de servicios DR. cARLos cAmiLo cAstRiLLón DR. JoRge giLARDi, DR. máximo Diosque El Dr. Máximo Diosque dió lectura al mensaje del Dr Manzur “ nuestra visión de la salud como un derecho humano universal indispensable para un desarrollo económico sostenible .Traigo los saludos de la como en nuestro país para asegurar el acceso a los mismos a todos los habitantes .Vivimos un país federal por lo que en la provisión de salud es necesario la combinación con el fin de lograr la mayor equi- dad entre las instituciones y el fortalecimiento de los mecanismos de participación que aseguren la viabilidad política ,técnica , la sustentabilidad financiera ,es necesario enriquecerse de la discusiones y de los eventos como este que resumen, el conocimiento y las propuestas de las más altas instituciones científicas y de servicios .Esta articulación entre el ministerio de salud y de las instituciones aquí representadas deben continuar fortaleciéndose con el fin de potenciar las políticas sanitarias en pos de la mejora de la salud de nuestra población.Como país tenemos una larga trayectoria en la formación de recursos humanos de investigación científica desarrollo y tecnológicos asuntos que nos posicionan como referentes, considerando un mundo globalizado es importante nuestra participación en la salud pública internacional.Estoy seguro que este congreso de salud pública será un importante factor y descuento que representa todo un hito para la salud pública”. A continuación el Dr Castrillón se dio lectura al mensaje de la Ministra de Salud de la CABA “destaco que la presencia activa de la Facultad de Buenos Aires en las diferentes instancias médico sanitarias no hace más que enriquecer la relación de la sociedad Facultad en una sociedad comunitaria y solidaria de servicios .La docencia y la investigación protagónica deben estar como ejes del crecimiento y el conocimiento científico en pos del bienestar comunitario y colectivo .Mis deseos del mayo de los éxitos de este congreso y agradeciendo la compresión de mi ausencia “. En representación de la Facultad de Medicina el Prof Jorge Gilardi Vicepresidente del Congreso expresó “la Continuación en Página 8 Primer Congreso Universitario de Salud Pública Página 8 consuLtoR De sALuD | nº 554 instituCionAl en el marco del Primer congreso universitario de salud Pública se desarrolló la mesa redonda nuevos Actores en el área de salud Pública. l Dr. Mario Iván Lugones (Director interino del Instituto de Medicina de Seguridad Social y Evaluación Tecnológica) presidió la mesa redonda agradeció a los organizadores y a los presentes el nombre de nuevos actores de la Salud Pública “ se refiere a la existencia de organizaciones que han surgido del aporte compulsivo de los sueldos ,otras de aporte voluntario algunas de ellas con y sin fines de lucro, otras relacionadas con el personal jerárquico ,con el personal no jerárquico y organizaciones que cumplen el mismo rol pero no supervisadas por la Superintendencia de Servicios de salud .La idea es ver si los grupos nominados tienen algún tipo de manifestación distinta con respecto a los grupos no nominados ,le pedí a Federico Tobar que nos dé su punto de vista de este tema”. El Lic . Federico Tobar (Coordinador Académico de la Maestría en Administración de Sistemas y Servicios de Salud, Sede Fundación Sanatorio Güemes) a continuación destacó “al desafío que planteo el Dr. Lugones yo les planteo un análisis más económico para pasar al análisis y desarrollo de los Sistemas de salud. Podemos distinguir tres grandes sub e C M Y K Lic BeLocoPitt,DR gABRieL monteRo,DR.sAncHez De BustAmAnte ,Lic. feDeRico toBAR Viene de Página 7 Facultad ,Nuestra Escuela de Salud Pública realmente merecía crear en este lugar para expandir una serie de ideas que hacen a la salud pública que presentamos un salud pública que esté por encima del gobierno de turno empezar a diagramar una política a 15 o 20 años y esto hace al importancia de debatir esto en un momento muy especial que vive el equipo de salud o alguien suponía hace diez años que íbamos a estar en una situación de violencia , alguien suponía que íbamos a debatir mejores condiciones de trabajo ,la salud pública la hacemos todos los días cuando la gente nos necesita .Repasando el programa destaco de humanidades médicas ,de la Facultad de derecho ,de Ciencias Económicas , estas cosas que enriquecen el debate de la Salud Pública ,las Instituciones y Colegios Médicos y esta mesa destaca la política de apertura de la conducción de esta casa de Estudios. El debate que nos tenemos que dar es una política de estado de salud pública que está por encima de los gobiernos de turno no para el equipo de salud sino para el grupo esencia de cualquier política de salud .Me quedo con dos frases del Dr. Castrillón que dice Primer Congreso de Salud Pública y hasta el próximo Congreso dejando sentado que esta es la piedra fundamental el icono de los próximos debates sobre salud pública.” DR A.steRn,DR.B.souRAce,DR.m.Lugones,Lic.c.BeLocoPitt;DR.g.monteRo, DR.sAncHez De BustAmAnte sectores el Público, el de Obras Sociales y el Privado , desde el punto de vista de la demanda todos tienen cobertura ,algunos tienen un responsable y otros no lo tienen. Según los datos de Población y Vivienda del Índex del 2010 concurren a los Servicios Públicos tenemos 14,3 millones que no tienen afiliación y 25,3 millones que si tienen afiliación, de ellos 18,4 millones tienen cobertura de O Sociales y algunos de ellos Medicina Prepaga .Hay 2 millones que tienen afiliación voluntaria y hay 4 millones que además capitalizan el aporte que hacen a la Seguridad Social. Entre otros conceptos expresó “el gasto que tiene mayor impacto en la Argentina es el gasto de bolsillo y en general pagan más los que menos tienen “ En referencia al gasto de cobertura destacó “la cápita por cobertura médica del Sistema Público es de 167 pesos por habitante mes para cobertura médica y hay un subsidio indirecto del orden de los 27 pesos del Sistema Público a las O Sociales y Medicina Prepaga. La cápita de las O Sociales provinciales al 2010 era de 154 pesos y de las O Sociales Sindicales de 219 pesos, además del subsidio indirecto .Respecto al sector de la Medicina Privada la cápita es de 300 pesos promedio. En referencia al sector de la Medicina Privada adelantó “Diez mil millones de pesos salieron de la Seguridad Social para el Sistema de Medicina Prepaga en la última década. En la Argentina podemos decir que como suma de la oferta y la demanda tenemos una pirámide que tiene cinco grades escalones, en la cúpula tenemos aque- llos que tienen prepagas con afiliación voluntaria, los que acceden atravesó de sus aportes y contribuciones, luego tenemos los que acceden atreves de las O Sociales y luego tenemos los Seguros Públicos y el Sector Público. Existen diferencias entre las capitas de las provincias,la que tiene la cápita más alta tiene siete veces más que la más baja y si lo comparamos con la Prepaga más cara es de 12 veces. Tenemos una deuda pendiente que es la desigualdad en el acceso a los servicios de salud”. El Lic. Claudio Belocopitt (Presidente de Swiss Medical) resaltó “tratamos de aportar para contribuir en mejorar el sistema .pero que los hacemos con poco éxito tal vez porque no hemos sabido trasmitir los que sucede .Hay tres sistemas que deberían funcionar perfectamente bien entre ellos, y se plante que al sistema privado de salud le conviene que el sistema público y de la o sociales funcione más y este es un desconcepto absoluto. La decisión de afiliarse a la medicina prepaga es una decisión personalísima. Continuó su exposición “el sistema funciona mal nadie está contento, la gente que está en el Sistema Público si puede no quiere estar y esto es triste porque el Sistema Público puede funcionar muy bien; los que están en las O Sociales migran si pueden a la Medicina Prepaga y cuando llegan al Sistema de la Medicina Prepaga también se quieren ir. El Lic. Belocopitt continúo su análisis” la gente manifiesta su disconformidad, el sistema debe ser repensado debemos barajar y dar de nuevo. Hoy el problema del financiamiento de la salud es el primer problema que tiene la humanidad por delante para resolver es un grave problema que se va a ver agravado en los próximos años donde la nueva generación va a vivir mucho más y la mala noticia es que no vamos a tener el financiamiento adecuado. Hoy una de las potencias más ricas del mundo EE UU tiene un gasto en salud de más del 18 por ciento de su PBI y Obama planteo la reforma y este sistema necesita un financiamiento inteligente .En la Argentina estamos a contramano del mundo, mientras todos analizan cuales son las patologías que hay que excluir de la cobertura porque no alcanzan los recursos ,es nuestro país se reúnen los legisladores a ver que nuevas prácticas le vamos a incorporar al sistema y no resuelven de donde vamos a sacar el recurso y yo no discuto la incorporación de la practicas yo lo que si discuto es como se va a pagar , donde está el recurso . El otro tema es el de los amparos que no solo impactan en la Medicina Prepaga sino en el Sector Público , mala praxis en el Sector de la Medicina Prepaga es otro rubro importanContinuación en Página 9 instituCionAl Viene de Página 8 te , prácticamente en estas instituciones se han acabado las muertes de causa natural siempre hay algo que se ha realizado mal , para dar un ejemplo alguien que se fractura una mano y se atiende en una institución 5 estrellas siempre tenía condiciones de tenista y esto va al costo y muchas veces se asemeja al billete de lotería, hay muchísimas familias viviendo de litigar casos de mala praxis y eso no puede ser. En otro orden las compañías de seguro suben su valor ,el aumento de las cuotas de la medicina prepaga son tapa de los diarios a modo de catástrofe cuan do lo hacen , lo que le pasa a la sociedad es que no quiere pagar y debemos alertar que tenemos un gran problema hacer entender a la sociedad que tenemos un gran problema que es que tenemos que tener un financiamiento adecuado y nuestra responsabilidad que es el cuidado de la salud tienen que tener un respaldo matemático que nada tiene que ver intereses sectoriales y que afecta al sector Público ,a la Medicina Prepaga y a las obras Sociales .Posteriormente el Lic. Belocopitt realizó una comparación entre el seguro automotor y el mismo afiliado a una Prepaga donde el seguro automotor pagando mucho más alta de cuota que un prepaga ante esta contingencia el Seguro tiene un tope y el prepago con una cuota mucho más baja no tiene tope”. El Dr. Tomás Sánchez de Bustamante (Presidente de OSDE) a continuación expresó “el tema fundamental es la confianza, para poder hacer todas estas reformas, las necesidades corporativas o sectoriales se convierte en algo muy complejo al momento de hacer estas reformas pendientes De hecho el Seguro de Salud nunca pudo aplicarse. Este es un país hipócrita en cuanto a la cooperación ,es algo que no existe entre lo Público y lo Privado no existe .Por eso digo que es un tema de confianza ,se ha perdido la rectoría ,hay una anarquía y la no profundización de los temas en cuanto a la información .En lo que respecta a la financiación el cuanto y el cómo se convierte en algo muy político y sin sustento en los hechos .La puja distributiva es tan grande y desde el lugar de nosotros como O Social es muy grande ,se aprueban leyes de cobertura y no analizamos el financiamiento. Los derechos de unos y otros son importante yo no quiero hacer un diagnóstico, está dicho ya se sabe, nosotros creemos que es posible articular lo público con lo privado y hacemos cosas para incluir y contribuir a que la sociedad mejore. Somos una O Social siempre estamos atentos a poder colaborar, hay muchas provincias que trabajamos con el hospital público, San Juan, Córdoba, Prov. de Bs DR.gABRieL monteRo DR.ALfReDo steRn DR.sAncHez De BustAmAnte , Lic.feDeRico toBAR consuLtoR De sALuD | nº 554 Página 9 As. Gracias a una institución internacional repartimos más de 70 millones de dólares por que sabían que las cosas iban a llegar, sillas prótesis, insumos, etc. En el fondo la reconstrucción, la reconversión el sistema es necesario. A veces el Estado por cuestiones de financiamiento deja hacer, nosotros creemos que es posible la cooperación público privada trabajamos para eso. Hace rato que propongo que se debería realizarse un Censo Sanitario, nosotros lo estamos haciendo con mucho esfuerzo pero lógicamente el Estado tiene más recursos . Nos reunimos una serie de empresas para analizar de qué manera Empresas , O Sociales, Prepagas para podamos armar un kit y Salas de primeros auxilios por ejemplo y empezar a instalarlo en el interior del país en lugares donde no hay nada ,mejorar su cobertura hay muchas cosa por hacer lo importante es construir confianza y cooperación”. Dando continuidad la mesa redonda el Dr. Gabriel Montero (Docente de Salud Pública .Gerente del Hospital Italiano de Buenos Aires) expresó “no pretendo representar a nadie y menos en este ámbito universitario, anticipo mis conclusiones : estamos presos de un paradigma conceptual me refiero a la dimensión de los grandes pensadores de la Escuela Sanitaria como que no nos atrevemos a dar un salto intelectual y uno de ellos es que el Sistema de Salud es muy malo. La consultora Poliarquía realizo una encuesta sobre el Sistema de Salud que presentó en el Congreso de ACAMI .En esta encuesta la preocupación por el tema de salud se encontraba en el 14° lugar, y en todos los segmentos se está conforme con lo que se tiene o brinda .El segundo paradigma es que se gasta mucho y voy a tratar de refutarlo y el tercero es que hay que reformarlo ,no tengo duda que se puede mejorar pero antes de mejorarlo debemos sacarle lo mejor a lo que tenemos Se habla de fragmentación , de inequidad que el sistema tiene un 40 por cinto sin cobertura y que el sistema tiene dificultades de financiamiento que rápidamente con leyes habría reformular .A mi criterio no se habla de la calidad , de la capacidad de gestión y de quien es el responsable de la inequidad que para mí es de la sociedad y no del sistema . Hay multiplicidad de cobertura ,todos tenemos un sistema Universal de cobertura ,no hay habitantes sin cobertura desde el estado tenemos toda la capacidad para gestionar desde el Estado .EL Profesor Británico Richard Wilkinson presentó en su texto que las diferencias de ingresos de Continuación en Página 10 Página 10 consuLtoR De sALuD | nº 554 DR BenJAmín souRAce Viene de Página 9 C M Y K los países no generan una mayor expectativa de vida ,hay países con mejores resultados y viceversa .Él se basó en los paises menos equitativos entre los que menos ganan y los que más ganan ,es decir que la inequidad no es correlativa con su ingreso .Según la tasa de mortalidad infantil ,expectativa de vida ,cuando se compara Suecia con Inglaterra medida con indicadores bioquímicos hay más carga de enfermedad entre los de mayor desigualdad . El nivel de expectativa de vida en las Provincias Argentinas no se correlaciona con el nivel de ingresos según las estadísticas oficiales .Hay inequidades sociales que no tienen que ver con el nivel de ingresos. La Argentina tiene un buen nivel de desarrollo humano que ha crecido fuertemente en las últimas décadas y no ha caído el componente sanitario. Ante la crisis económica los Organismos Sanitarios Internacionales aconsejaron no disminuir el financiamiento de la salud y que este financiamiento tienen que ser equitativo con los que menos tienen. Se puede construir rectoría como lo realiza INCUCAI, ANMAT y demuestra que se puede construir rectoría y se puede además inyectando fondos como en el hospital El Cruce. El Plan Nacer, Sumar es decir una gran inversión pero eso es el 01 por ciento del presupuesto se puede construir rectoría y mayor cobertura .Las reformas deberían DR ALfReDo esteRn,DR.BenJAmín souRAce ,DR mARio Lugones,Lic. cLAuDio BeLocoPitt conformarse con las fortalezas de lo clásico,el eje del sistema como el Sector Público y que no se avasallen lo que hemos conseguido hasta acá “resaltó entre otros aspectos”. El Dr. Alfredo Stern en representación del Sr West Ocampo (Secretario General de FATSA) indicó “estoy acá en representación del Sr West Ocampo que tuvo que viajar a la provincia del Chaco. Una crítica , llamar a esto nuevos actores es un desliz de la palabra en cuanto la Salud Pública tiene 200 años .la Seguridad Social tiene antecedentes en los últimos 150 año y la Medicina Prepaga unos 60 o 70 años por lo tanto esto no es nuevo y algunos de nosotros muy nuevos no estamos. En una primera observación me gustaría comentar que en el tema de salud se construye un relato y comienzan a aparecer algunas construcciones que deseo destacar .Me refiero que en este momento se habla ¿de quién son las Obras Sociales ? claramente patrimonio de los trabajadores y que estas sean controladas por el Estado es porque le corresponde a éste .El segundo es ¿qué hacen con la plata? yo les traigo los últimos datos de la AFIP , a fines del 2012 el ingreso es de 460 pesos por aportante promedio y si consideramos que este aporte corresponde a 2.3 aproximadamente nos da un ingreso per cápita de 200 pesos y esto no alcanza. El otro relato que se dice es ¿de donde viene eso que los dirigentes gremiales hablan que se le deben 14.ooo millones de pesos? ¿ que cada vez que se reúnen manifiestan la deuda que el Estado tiene a las Obras Sociales? y esto es lo que se adeuda al fondo solidario de redistribución y que este año se le van a sumar unos 4 o 5 mil millones más . Es decir que no solo tienen poco dinero sino que además se le está restando una cifra astronómica. Otra construcción del relato es ¿están bien administradas las obras sociales? basar las políticas en el supuesto que los dirigentes gremiales son corruptos es verdaderamente difamatorios y se están buscando trabas para redistribuir estos fondos. Conozco pocas Organizaciones que tengan tantos controles como las Obras Sociales ,nos han pedido por ejemplo con cuit ,dirección y teléfono de todos los afiliados que tengan artritis reumatoidea a través de la Sindicatura y sus resultados esto implica el nivel de control sobre las Obras Sociales .Una crítica el pago de bolsillo ¿sí o no y cuándo? Es una forma de establecer algún compromiso económico para el afiliado .La última reflexión cuando nos reunimos y debatimos decimos que hay que barajar de nuevo cuidado cada sector tiene su historia el modelo solidario que tienen las Obras Sociales nace del modelo solidario que tiene el Sindicalismo Argentino y destruir esto es destruir uno de los modelos más solidarios. Está en nosotros hacer que este sistema sea más eficiente” concluyó”. El Dr. Benjamín Surace (Gerente de Planeamiento Programas y Desarrollo de OSUTHGRA) realizó un resumen de la mesa redonda destacando “El Lic. Federico Tobar realizó una presentación en números de lo que es la oferta y la demanda, de los que es la cápita de los diferentes subsectores .Nos habló de la desigualdad en el acceso y de la trasferencia de 10.000 millones de la Seguridad Social al sector de Medicina Prepaga. EL Lic. Claudio Belocopitt nos comentó el derecho de las personas a la libertar de la opción por un Sistema Privado, de la financiación que no es suficiente, de la judicialización de la medicina y comparo el Sistema de salud privado con el seguro automotor .El Dr. Sánchez de Bustamante nos habló de construir confianza y cooperación ,de la rectoría del sistema y propone un censo sanitario que todos acogemos y destacó mejorar la situación de aquellos que esta sin cobertura. El Dr. Montero habló de que estamos presos de paradigmas conceptuales como una forma muchas veces que nos movemos con consejos equivocados, nos mostró encuestas de la satisfacción que se gasta mucho que hay que construir más rectoría, de la inequidad social y de futuras líneas de investigación. El Dr. Estern nos habló de mitos y realidades del Sistema de Seguridad Social, hablo de las deudas del Estado con las Obras Sociales, dela Dirigencia Sindical, que los seguros moderadores son importantes para que se tome conciencia de los verdaderos costos de la salud y alerto sobre los grandes cambios, sobre las grandes reformas no olvidarse del concepto de solidaridad,no olvidarnos de la importancia del Sistema Público”. Mesa Periodismo en Salud Pública inforMe CentrAl consuLtoR De sALuD | nº 554 Página 11 en el Primer congreso universitario de salud Pública el 6 de Abril en la facultad de medicina de la universidad de Buenos Aires en el salón de Reunión del consejo se realizó la mesa redonda Periodismo en salud Pública a misma fue presidida por el Dr. Juan Carlos Climent quién agradeció a las Autoridades y a los Organizadores el haber destacado la importancia del Periodismo en Salud Pública. En primer término la Lic. Susana Catalina Iannello (Consultora Gestión de Información y Conocimiento OPS/OMS Argentina Lic. en Bibliotecología y Documentación, especializada en comunicación institucional ,Asesora de Proyectos de Desarrollo de Unidades de Documentación Científico Técnica en Salud Pública) trasmitió lo realizado por el Centro Coordinador de la OPS en Argentina “hemos desarrollado una estrategia para la implementación de diversos recursos y servicios de información basada en la colaboración de varios países de Estados miembros .Una Organización que aprende, que crea redes y socios y a través de proyectos de desarrollo. La dirección de la OPS ha prestablecido asegurar la excelencia técnica en la producción de los contenidos ,tener las más altas normas de calidad en lo que son los productos de comunicación ,que estos productos y servicios de información sean de acceso fácil , abierto y gratuito .Los cambios de paradigma que hemos tenido que producir cambios ,de tener mensajes a tener diálogo con la otra parte , de un mensaje central a diferentes mensajes articulados ,a la producción de nuevos contenidos y una serie de cambios de paradigma que nos han llevado a este cambio de estrategia bibliotecas ,campañas de información de comunicación , comunicación pública en medios , comunicación científico técnica, comunicación social a través de las redes ” .Realizó un pormenorizado análisis del portal de la OPS Argentina , del Centro de Gestión del Conocimiento destacando sus fortalezas y de la calidad de la información en sus publicaciones .Destacó que “Estamos desarrollando una Biblioteca virtual en Argentina ,tenemos una red en L DAnieL LiPovesky,AnA PeRtieRRA,AgustinA Risso,JuAn cARLos cLiment, mARiA José RALLi,susAnA iAnneLLo. DAnieL LiPovesky , AnA PeRtieRRA ,AgustinA Risso todo el país , el proyecto Cielo , el portal de la Red de Colaboradores de la OPS en diversos temas con el desarrollo de cooperación técnica que todos pueden consultar. Tenemos cursos de capacitación con muchos gratuitos y de autoaprendizaje un campo de imágenes en google y nuevos proyectos innovadores”. A continuación la Lic. .María José Ralli ( Lic. en Periodismo egresada de la Univ. del Salvador ,Periodista editora de Femecon informa periódico de la Se efectúan informeS de calibración Balanzas de uso médico marca cAm cumplen con aprobación de modelo en metrología legal inscripcion nº 2240 con ceRtificADo De cumPLimiento De LAs BuenAs PRActicAs De fABRicAcion De PRoDuctos meDicos. estABLecimiento incoRPoRADo PoR DisPosicion AnmAt nº 698/99 "fABRicAnte De BALAnzAs De uso meDico mARcA cAm manrique HnoS. S.r.l. fábrica de balanzas mecánicas y electrónicas e-mail: [email protected] www.balanzas.com Aprobación por el inti (instituto nacional de tecnologia industrial) certificado nº 037 Balanzas cAm calibradas Registro de productores de producto médico AnmAt legajo nº1192 ceritficado de normas de calidad iso 9001/2000 nº157169 Federación Médica del Conurbano. ) expresó ” soy integrante de la Federación Médica del Conurbano , mensualmente publicamos un medio Femecon Informa que tiene que ver con noticias que involucran a la Federación Médica del Conurbano con un fuerte contenido social y político porque no podemos separar y estamos convencidos de eso de que la Salud Pública y las entidades son una misma cosa y tenemos como premisa que la salud pública es un sola no importa si es del sector público o privado. Tenemos el objetivo desde la Federación de hacer hincapié en la información que tienen que recibir los ciudadanos .Estamos en un paradigma en cuanto a los medios de comunicación y es como los medios de comunicación tratan los temas de salud, como si el lector conociera, supiera de que estamos hablando, que contiene además información política y que tipo de información quiere que el público lea. En este sentido creo que es importante desarrollar un sentido crítico al leer la información para poder acercarle al usuario ,al ciudadano ,la información que realmente necesita saber tenemos que democratizar la información para que haya una salud pública más democrática. Cuando leemos ciertas informaciones detrás puede haber ciertos intereses políticos, intereses comerciales. De apoco las entidades médicas, de profesionales podamos colaborar para ir desentrañando esto y poder brindar la verdadera información que le sirve a la población que sea la que realmente convierta cambios en la población .La salud pública es prevención, promoción y es lo que tenemos que hacer, es acercar esta información para que el público no compres todo los que los medios de comunicación masiva le venden. Los profesionales tienen una enorme responsabilidad nosotros en ese sentido, los comunicadores, somos el canal de comunicación y no todos los comunicadores estamos en condiciones de trasmitir una noticia y ahí está donde las fuentes de información los médicos, los profesionales son pilares de esa información y que seamos todos informadores de opinión publica en ese sentido”. El Farmacéutico Daniel Lipovesky (Tesorero del Colegio de Farmacéuticos de la Pica. de Buenos Aires) se refirió a la importancia de la comunicación “el Colegio de Farmacéuticos tiene mas de 7.000 matriculados y 4.500 Farmacias. Continuación en Página 12 Página 12 consuLtoR De sALuD | nº 554 Viene de Página 11 C M Y K Tenemos que tener una comunicación necesaria para que los Farmacéuticos puedan cumplir con todas las acciones que requiere su servicio para todos ellos : Farmacéuticos de Hospitales, Farmacias ,Laboratorios .Destacó la importancia de las Farmacias “son una gran red generadoras de noticias es por ello que hemos desarrollado un departamento de presa con expertos en ese tema .En los últimos años ha habido grandes cambios en cuanto a las reglas de comercialización de medicamentos y el objetivo del Colegio es que la población recupere el respeto por el consumo de medicamentos . Establecer una comunicación adecuada con la población .En lo que se refiere a la prevención y promoción de la salud lo realizamos con gran esfuerzo económico en los medios ,tenemos un Boletín Farmacéutico digital ,nuestra página web ,realizamos publicidad pública en medios de trasporte, en Bancos en clubes en todo lo que hace a información de medicamentos .El departamento de presa realiza comunicados de prensa que se envían a medios de comunicación y agencias de noticias .Somos generadores de noticias a través de la red de vigilancia farmacéutica que interactúa con el Anmat ,lo trasmitimos a nuestros matriculados con alertas vía e-mail que son los que están con mayor contacto con el público y luego elaboramos comunicados de prensa para los medios . Tenemos una buena respuesta a los comunicados que enviamos en los medios locales en comparación con los medios nacionales .En la parte científica contamos con el programa Farmacéuticos por la Calidad de Vida, es un programa dirigido fundamentalmente a la promoción y prevención de la salud. Recibimos denuncias de ventas de medicamentos por fuera del circuito legal ,esta llega al colegio verificamos la información , luego se da participación al Ministerio de Salud , al juez de garantía y se realizan informes de presa a los distintos medios locales y nacionales con buena recepción de los mismos .El Colegio de Farmacéuticos de la Provincia tiene una antigüedad de 60 años es una fuente importante de información trabaja en conjunto con el ANMAT .con el Ministerio de Salud ,con las Universidades es la red más importante del país con 4.500 Farmacias en la Provincia de Buenos Aires que cuando hay información vinculada a los medicamentos buscamos interlocutores que creemos son los adecuados , creo que hay que cambiar las agendas de los medios de comunicación” . El Dr. Félix Bruno Presidente de la Asociación Argentina de Periodismo Medico destacó las acciones que ha realizadas la Asociación en sus 20 años de exis- inforMe CentrAl Lic. mARiA José RALLi,DR.feLix BRuno,susAno iAnneLLo. Lic.AgustinA Risso ,DR JuAn cARLos cLiment, Lic.mARiA José RALLi. tencia destacando “la importancia que la Asociación Médica Argentina incorporo a su código de ética a los periodistas porque son ellos los que pueden llegar en forma masiva con los conceptos de salud. Resaltó “En referencia a mi presentación como los medios tratan las noticias de salud como me lo indico el Dr. Climent las notas aparecidas en los medios de comunicación masiva pueden ejercer una influencia positiva o negativa” .El Dr Bruno dio algunos ejemplos como tratan la información en salud distintos medios pudiendo ser ésta una información positiva o negativa “la información positiva pasa por contar que es lo que ocurre ,trabajar en la prevención ,en diagnostico oportuno” presentó varias publicaciones dando ejemplos de cómo es el tratamiento de la información en distintos medios de comunicación masiva con una amplia gama de temas de temas de prevención , promoción de la salud de nuevos tratamientos con información positiva así como de información negativa fundamente relacionadas con el cáncer. La Lic. Agustina Risso (responsable del Área de relaciones públicas de Fecliba) se refirió a la importancia de la Federación de Clínicas de la Provincia de Bs .As .FECLIBA que representa a 250 establecimientos. Destacó respecto a la información negativa”comentó el perjuicio que sufrió un Sanatorio de La ciudad de la Plata respecto a una información difundida por un medio web que no era la correcta con consecuencias para la Institución.” La Lic. Risso destacó la importancia de la fidelización de la información y como Fecliba colabora con todo lo que hace a la prevención y promoción de la salud “coincido con la representante de la Lic. Ralli respecto a que la información tiene que llegar al público que realmente lo necesita en forma correcta. Nosotros atreves de diferentes acciones nos comunicamos con la comunidad, estamos en contacto permanente con los medios .Tenemos un sitio web y un newsletter con producción de noticias Institucionales, de prevención, de promoción de la salud y de políticas de Estado. Nuestra entidad elabora información colaborando en la difusión de las políticas de los Organismos Gubernamentales que se llevan a cabo. Deseo destacar la utilidad de este tipo de encuentros donde podemos intercambiar nuestros puntos de vista poder destacar todas las acciones que realizan nuestras entidades y poder trabajar en forma conjunta”. La Lic. Ana Pertierra (Licenciada en Ciencias Bioquímicas, Secretaria de redacción de FABA-Informa ) destacó la importancia y las características de la publicación que se editó en forma ininterrumpida a pesar de las crisis en nuestro país y que hoy llega no solo a los Bioquímicos sino al público en general. Realizó un análisis de la publicación, de las distintas secciones y sus contenidos así como de los premios recibidos por la publicación. El cierre de la mesa redonda estuvo a cargo del Dr. Juan Carlos Climent Director de Consultor de Salud , destacó la importancia de la responsabilidad social de los medios de comunicación y la trascendencia de tener una mesa de Periodismo en Salud Pública en este Primer Congreso Universitario de Salud Pública. La importancia de que el periodismo médico se encuentre incluido en el Código de ética de la AMA y hizo referencia a la importancia de la información en salud “para tener una comunidad sana debemos tener una comunidad informada ya que el cuidado de la salud requiere información, requisito indispensable para educar en salud que potencia sin lugar a dudas a las estrategias y políticas de salud” concluyó. ProvinCiAles consuLtoR De sALuD | nº 554 Página 13 Tucumán no registra nuevos casos de Dengue PROvINCIALES tucumán Hasta el momento, no se reportaron casos de dengue en la Provincia aunque preocupa la situación de los países limítrofes. se solicita a la población extremar las medidas de prevención. l ministro de Salud Pública, doctor Pablo Yedlin, presidió la reunión de Evaluación Epidemiológica de Enfermedades Prevalentes, cuya presentación principal estuvo a cargo de la Dirección de Epidemiología del Sistema Provincial de Salud. Al finalizar el encuentro, el titular de la cartera sanitaria destacó que “estamos trabajando fuerte por la posible llegada de casos de dengue a la Provincia, teniendo en cuenta la situación de los países vecinos”. Luego e agregó: “tenemos que seguir luchando para no tener criaderos de mosquito en los hogares y consultar ante la presencia de síntomas característicos”. Por otra parte, el presidente del SIPROSA instó a aquellos que aún no se haya aplicado la vacuna antigripal, concurran al Hospital, CAPS o Vacunatorio más cercano. “Recordamos que es muy importante que todos los grupos de riesgo -embarazadas, menores de 2 años, personal de salud, mayores de 65 años y aquellos con enfermedades crónicas, se acerquen a cualquier Centro Asistencial para recibir la dosis correspondiente”. Por último, el ministro comentó que esta semana estará participando de una Jornada internacional sobre Gripe, en Capital Federal. Durante el encuentro, que contará con la presencia de especialistas locales y extranjeros, se realizará una mesa redonda donde se intercambiarán experiencias y se tratarán diversas cuestiones relacionadas como la estrategia de la vacunación, entre otros. Estuvieron presentes también: el secretario Ejecutivo Médico del SIPROSA, doctor Fernando Avellaneda; el subsecretario de Salud, doctor Alberto Sabaj; el director de Epidemiología del SIPROSA, doctor Rogelio Calli; la directora de la Red de Servicios, doctora Silvana Díaz, además de responsables de las distintas Áreas Programáticas y Operativas, directores de Hospitales y otros referentes del Sistema. fuente ministerio de salud de tucumán. corrientes El Ministerio de Salud Pública de Corrientes presentó la red Nacional de células madres, declarada de interés provincial en el Sindicato de Luz y Fuerza El Decreto N° 575 firmado por el Gobernador Ricardo Colombi declaró de interés provincial la presentación de la Red Nacional Solidaria de Donantes de Células Madre con presencia de referentes del Hospital Garrahan de Buenos Aires y la Obra Social de la Federación Argentina de Trabajadores de Luz y Fuerza. El Ministerio de Salud Pública acompañó la presentación oficial de la Red Nacional de Donantes de Células Madre de Luz Y Fuerza llevando el Decreto N° 575 que lo declara de interés provincial dándole la importancia que se merece. La sangre de cordón umbilical puede brindar esperanza a pacientes con leucemia, anemia aplásica y otras enfermedades tratables con transplante de médula ósea. La presentación estuvo presidida por Secretario General del Sindicato de Luz y Fuerza, Jorge Ramón Ovando; referentes de la Secretaría de Servicios Sociales del Sindicato de Luz y Fuerza; la directora del Banco Público de Referencia Nacional de Sangre de Cordón Umbilical, Silvina Kuperman; la responsable del Equipo de Colecta de Sangre de Cordón Umbilical, María Coluccio. En representación del Ministerio de Salud Pública de Corrientes, el Secretario General de Relaciones Institucionales, Gustavo Stadius; por el CUCAICOR, Ángel Piacenza y referentes del Banco de Sangre de Corrientes “Dr. Luciano Pisarello”. Desde el equipo del Hospital Garrahan, el Banco Público Nacional de Sangre de Cordón Umbilical y OSFATLYF explicaron que las donaciones son altruistas y solidarias, ampliando las posibilidades de ayuda a los pacientes que requieran de este tipo de tratamiento. La sangre de cordón umbilical es la que queda en el cordón y la placenta una vez nacido el bebé. Habitualmente esta sangre es desechada, pero ahora se puede utilizar para realizar transplantes. El coordinador del CUCAICOR, Ángel Piacenza aclaró que se habla de un concepto solidario de donación y existen básicamente dos fuentes, una cuando la persona se registra como donante de células hematopoyéticas y en ese caso se pone a disposición el código genético de una persona en un banco de datos y si en algún momento se necesita de ese código genético esa persona es llamada para donar. Es un registro nacional, ligado a otro internacional de donantes de células madres o hematopoyéticas. Por otro lado está la posibilidad de tener células en forma directa ya almacenadas y listas para ser usadas provenientes del cordón umbilical, la sangre se puede tratar, procesar y almacenar para un posterior trasplante. “Las nuevas normativas del INCUCAI establecen que la donación y almacenamiento es en forma gratuita y las células están disponibles para cualquier persona”, resaltó Piacenza. Por su parte, desde la Red Nacional Solidaria indicaron que las células madres o células troncal tiene la capacidad de auto-renovarse, son células no especializadas y pueden dar lugar a células diferenciadas. Las células progenitoras hematopoyéticas sirven para usos clínicos (según Resolución 309/07 INCUCAI) en la repoblación de la médula ósea a través del procedimiento de transplante, para enfermedades malignas en la sangre, desordenes congénitos del metabolismo, inmunodeficiencias, entre otras problemáticas de salud. La promoción de donación de sangre de cordón umbilical está dirigida a madres donantes mayores de 18 años, con embarazo simple y más de 22 semanas de gestación. En este marco, desde los equipos de difusión resaltan que “cuando una familia dona sangre de cordón umbilical pude dar a luz dos vidas”. donACión La colecta se realiza en la sala de partos, una vez que el bebe ha nacido y luego de cortar el cordón umbilical. Es realizada por personal capacitado, no implica ningún peligro, ni para la madre ni al recién nacido. El banco de sangre de cordón tiene como misión recoger estas células y guardarlas a muy bajas temperaturas, quedando a disposición de aquellos pacientes que las puedan necesitar. Cada año a miles de personas se les diagnostica enfermedades amenazantes de la vida y pueden ser tratados con la reconstitución de células hematopoyéticas (productoras de células sanguíneas) procedentes del cordón umbilical de un donante. fuente ministerio de salud de corrientes Página 14 consuLtoR De sALuD | nº 554 ProvinCiAles El Hospital de la Madre y el Niño de La Rioja está operativo para atender a la población, fue construido con fondos de la Nación PROvINCIALES la rioja Las acciones de traslado de pacientes fueron encabezadas por el viceministro de salud de la nación, máximo Diosque, y el ministro de salud provincial, Juan Luna. l Viceministro de Salud de la Nación, Máximo Diosque, y el Ministro de Salud de La Rioja, Juan Luna, encabezaron el traslado de pacientes de los servicios de Neonatología y Obstetricia desde el Hospital Enrique Vera Barros al Hospital de la Madre y el Niño, que funcionan en la capital provincial, dejando totalmente operativo el nosocomio, cuya construcción fue financiada por el Gobierno nacional. El Dr. Diosque expresó "En representación del Ministro Juan Manzur, venimos a acompañar a la provincia en este hecho trascendental para la salud de La Rioja", indicó Diosque durante el operativo, del que también participaron el director ejecutivo del Hospital de la Madre y el Niño, Julio Escrivá, y la responsable del Programa Nacional de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles de la cartera sanitaria nacional, Carla Vizzotti. "La puesta en funcionamiento de una institución sanitaria de estas características, con equipamiento de última generación, representa todo un desafío desde el punto de vista profesional", puntualizó el funcionario y agregó que el establecimiento "es un lujo porque tiene características y equipamiento de los mejores que hay en el país". El Hospital de la Madre y el Niño fue inaugurado por la Presidenta Cristina Fernández de Kirchner y demandó una Por su parte, el Ministro Luna consideró que con el traslado el nosocomio de la Madre y el Niño "está desde hoy funcionando al cien por ciento y esta es una noticia muy importante, porque cumplimos con el cronograma que se inició en diciembre, cuando se pusieron en funcionamiento los consultorios ambulatorios de especialistas". El director señaló que las mujeres que cursen embarazos normales deben cumplir sus controles en los Centros de Atención Primaria de la Salud (CAPS) y "venir al hospital al momento del parto. Es para que los evaluemos y podamos hacer un control y seguimiento estricto". e C M Y K fuente ministerio de salud de la nación. tucumán inversión de más de 200 millones de pesos. Cuenta con más de 20 mil metros cuadrados, está equipado con aparatología de última generación y posee recursos humanos especialmente capacitados. Se realizó el 14° trasplante renal en el sector Público en la Provincia de Tucumán La intervención se concretó de manera exitosa en la unidad de trasplante Renal del Hospital ángel c. Padilla. el paciente evoluciona favorablemente. Se trata de un tucumano de 35 años -que se encontraba en diálisis- que recibió el órgano de un donante fallecido por un Accidente Cerebro Vascular (ACV) hemorrágico. Esta persona había manifestado la voluntad de donar sus órganos y contaba con el apoyo de su familia. La operación, que se realizó de manera conjunta con profesionales médicos de ese Hospital, del INCUCAI (Instituto Nacional Central Único Coordinador de Ablación e Implante), y del CUCAITUC, forma parte de la denominada “Estrategia Hospital Donante” que propone incrementar la disponibilidad de órganos y tejidos destinados al trasplante de pacientes sin cobertura social tanto de la Provincia como de la Región NOA. Cabe recordar, que según los datos brindados por el INCUCAI, en Argentina hay en la actualidad un total de 10.499 pacientes en lista de espera de órganos y tejidos. En tanto, en Tucumán hay 315 pacientes en lista de espera de órganos y 99 de tejidos. fuente ministerio de salud de tucumán suPleMento de lA AsoCiACión MédiCA ArgentinA Formación básica y desarrollo profesional c uRso A nuAL De c iRugíA D eRmAtoLógicA . D eRmoestéticA entrevista al Doctor norberto oscar grinspan Bozza Presidente: Dr. elías Hurtado Hoyo Vicepresidente: Dr. miguel falasco Secretario General: Dr. miguel A. galmés Prosecretario: Dr. Jorge gorodner Secretario de actas: Dr. Roberto Reussi tesorero: Dr. o.L.molina ferrer CS: Dr., cuéntenos por favor por qué eligió su especialidad y cómo fue desarrollándose en la misma. r. Grinspan: Era practicante mayor del Hospital Rivadavia, había dejado una materia fácil para recibirme y era Dermatología. La cursé en la Cátedra del Hospital Rawson durante seis meses porque me empezó a gustar. Toda la patología de la especialidad se veía y se palpaba allí. Cuando en el consultorio externo se descubría una lesión tumoral el tratamiento quirúrgico se derivaba a la sala de Finochietto. Pregunte un día ¿porque no lo operan aquí en la sala de piel?: “no, porque eso es cirugía”. Así empecé operando pequeñas lesiones en el consultorio externo. Tenía una colaboradora y ayudante excepcional, la caba de enfermería, Sra. Eva Morro. Además había tres grandes médicos, realmente buenos especialistas: los Dres. Pomposiello, Santiago Mosto y Raúl Mazzine, que luego de diagnosticar las lesiones tumorales, los operaba yo con la práctica que había adquirido como Practicante Mayor en un Servicio de Cirugía – debo recordar que en esa época no había Residentes- y mi práctica quirúrgica incluyó apendicitis, quistes de ovario y cálculos biliares en dicha sala. Cuando me recibo, a los seis meses me presentó al Prof. Pierini para ver si me permitía seguir con la actividad de la especialidad, conté con su total aceptación y me sugirió un plan, la propuesta de que debía preparar un Pequeño Quirófano. Con la total cooperación de la Sra. Eva Morro adaptamos un consultorio en el segundo piso del Pabellón de Dermatología. Luego en la misma Cátedra de Posgrado de Dermatología del Prof. Luis Pierini realicé el Curso de Especialista, donde pude realizarme como Dermatólogo Clínico y Cirujano. Siempre agradeceré al Prof. Pierini que me permitió acrecentar mis conocimientos y perfeccionar mi actividad como médico y docente. D CS: Cuéntenos sobre su actividad docente. Dr. Grinspan: Durante mi carrera en la Comision direCtiva de la asoCiaCion mÉdiCa argentina aÑo 2011 - abril 2015 (continúa la licencia) DR. gRinsPAn Cátedra como médico fui Ayudante, Jefe de Trabajos Prácticos, Profesor Auxiliar de Dermatología y durante diez años fue secretario del Ateneo Mensual de la Cátedra. Al mismo tiempo me desempeñaba como Dermatocirujano e impartía los conocimientos de Dermatología Quirúrgica a los médicos que acudían a realizar el Curso de Especialistas que impartía la Segunda Cátedra de Posgrado del Hospital Rawson. Y así en 1963 publique un trabajo sobre Cirugía Dermatológica Concepto y Aplicación. Casuística sobre 150 casos operados. Durante toda mi Carrera Profesional publiqué numerosos trabajos de Dermatología en revista de la especialidad con especial referencia Cirugía Dermatológica y publique un libro: “Manual Práctico de Dermatología Quirúrgica” en el año 2000, con una segun- da edición en el año 2006. En el cual describo mi creación el colgajo a la 9. En cuanto a mi carrera docente, el Curso Anual que impartía como Director lo realizaba a través de la Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires. Desde hace unos años lo sigo haciendo en el marco de la Escuela de Graduados de AMA (1997). Actualmente, dirijo en la Asociación Médica Argentina tres cursos: el Anual de Cirugía Dermatológica. Dermoestética; el Superior Teórico Práctico de formación de Auxiliares y Asistentes de Médicos, Dermatólogos, Cirujanos Dermatológicos y Esteticistas de Cosmiatría; y el Intensivo de Cirugía Dermatológica. Dermoestética. Todos estos cursos se brindan en AMA y se puede acceder a información sobre ellos en [email protected]. Protesorero: Dr. vicente gorrini Secretario de actas Prof. Dr. Roberto Reussi Vocales titulares: Dra. nora iraola Dr. félix Juan Domínguez Dr.carlos mercau Prof. Dr. gustavo Piantoni Vocales Suplentes: Armando guglulielminetti León turjanski tribunal de honor: miemBRos tituLARes Dr. eduardo Abbate Dr. carlos cabrera Dr. Leonardo mc Lean Dr. manuel martí Dr. víctor Perez Dr. Julio v. uriburu miemBRos suPLentes Dr. Angel Alonso Dr. germán falke Dr. Rafael garzón Dr. Horacio López Dr. Jorge Pilheu Dr. Juan J. scali tribunal de ética para la salud (tePlaS) miemBRos tituLARes Dra. nora iraola Dr. Juan c. garcía Dr. Horacio Dolcini Dr. Jorge yansenson Dr. miguel vizakis miemBRos suPLentes Dr. Pedro mazza Dr. Juan J. solari Dr. Pedro morgante Dr. fabián Allegro Dr. Alberto Lopreiato eDición: PRof. DR. PeDRo Antonio gómez y PRof. DR. víctoR sPAno Congresos, cursos y jornadas Página 2 AsociAción méDicA ARgentinA ActiviDADes De LA AsociAción méDicA ARgentinA MAYO PremioS de la aSociación medica arGentina aÑo 2013 C M Y K 1. Premio “Pedro Ovidio Bolo”, al mejor trabajo de Cirugía. (Anual) 2. Premio “Julio A. Cruciani”, al mejor trabajo sobre alergia. (Anual) 3. Premio “Rodolfo A. Eyherabide”, al mejor trabajo sobre un tema de Medicina Interna. (Anual) 4. Premio “Arón Gorodner”, al mejor trabajo sobre un tema de Medicina Interna. (Anual) 5. Premio “Sebastián Bagó”, al mejor trabajo sobre investigación y farmacología. (Bienal) 6. Premio “José Belbey”, al mejor trabajo de Medicina Legal. (Bienal). 7. Premio “Eduardo León Capdehourat”, al mejor trabajo sobre ética médica (Bienal) 8. Premio “F.E.E.N.”, Asociación Médica Argentina sobre el tema: Oncología. (Bienal) 9. Premio “Carlos González Cambaceres”, al mejor trabajo sobre Tabaquismo. (Bienal) 10. Premio “Dr. Juan Carlos Llames Massini”, al mejor trabajo de obstetricia. (Bienal) 11. Premio “Matías Martínez”, al mejor trabajo sobre farmacología y/o terapéutica. (Bienal) 12. Premio “Guillermo Rawson”, al mejor trabajo sobre higiene. (Bienal) 13. Premio “Humberto R. Rugiero”, al mejor trabajo sobre enfermedades infecciosas. (Bienal) 14. Premio Bienal de Cirugía "Prof. Dr. José M. Mainetti"al mejor trabajo en cirugía general u oncológica. Medalla de Oro y diplomas a los autores Consulte en nuestro Sitio Web las condiciones generales para la presentación de trabajos. www.ama-med.org.ar o vía e-mail: [email protected] PoSGrado 2013 Escuela de Graduados de la Asociación Médica Argentina Director: Prof. Dr. Armando Arata (21606) Secretario General y Académico: Dr. Néstor Spizzamiglio (16929) Secretario de Graduados: Dr. Adrián Cillo (31419) Cursos Oficializados por la Escuela de Graduados Informes e Inscripción: Tel. 52761040 (nueva central telefónica) int. 212, 213 y 214 Email: [email protected] Homenaje 120º aniversario de la Revista de la Asociación Médica Argentina se realizará el lunes 27 de mayo en la Asociación médica Argentina (AmA) con la participación de destacados profesionales de la salud. La revista de la AMA tiene publicados más de 120 volúmenes a la fecha, es de aparición trimestral y es el órgano oficial de publicación de la AMA. Se distribuye a todos sus asociados. Los profesionales de diversas especialidades publican en ella sus artículos científicos, ya sea originales, de actualización, de casos clínicos, de diagnóstico por imágenes, de actualización bibliográfica, de educación médica continua, etc. Está inscrita en el Index Medicus: BIREME OPS (ISSN 0004-4830). Recibió el premio APTARizzuto a la mejor revista médica (año 1968). Su actual editor es el profesor Dr. Alfredo Buzzi, también decano de la Facultad de Medicina de UBA y presidente de honor de esta jornada. El homenaje tendrá lugar entre las 16 y las 20 hs. en la sede de la AMA, Av. Santa Fe 1171, coordinado por los Dres. Armando Guglielminetti y Ricardo Losardo. En su primera parte se realiza- rán cinco mesas redondas simultáneas cuyos temas son afines al quehacer de una revista y serán: “Normas de bioética para una investigación científica”, “Metodología de la investigación en las publicaciones científicas”, “Cómo redactar un trabajo científico”, “Importancia de las revistas médicas en el mundo. Parámetros a tener en cuenta” y “Periodismo médico y su alcance social”. En su segunda parte se realizará el acto central que incluirá una conferencia sobre “Visión de la época. Historia e imágenes del Buenos Aires de fines de siglo XIX”, a cargo de Dr. José Raúl Buroni y que además contará con la participación de los profesores Dres. Miguel Falasco, Vicente Gorrini, Elías Hurtado Hoyo y Roberto Reussi. Están invitadas todas las sociedades científicas que cuenten con publicaciones propias y que están y que estuvieron ligadas a la Asociación Médica Argentina. Cursos de extensión cultural AsociAción méDicA ARgentinA Página 3 La Asociación médica Argentina comienza en el mes de mayo un ciclo de cuatro cursos con distintos temas de Historia del Arte. Los mismos están destinados a socios, familiares y no socios. 1- INFLUENCIAS DE ORIENTE EN EL ARTE OCCIDENTAL Se considera desde los más lejanos tiempos a la actualidad, los aportes que fue recibiendo Europa del cercano, medio y extremo oriente, fundamentalmente, en el ámbito visual: arquitectura, escultura, pintura, etc., sin descuidar la lenguas y la música. SOCIEDAD ARGENTINA DE GERONTOLOGÍA Y GERIATRÍA CURSO SUPERIOR BIENAL DE ESPECIALISTA EN GERIATRÍA XXII Promoción – Año 2013 Título Oficial del Ministerio de Salud de la Nación (Res. Nº 1879/10) Reconocimiento de puntaje para Colegio Médicos de la Prov. de Buenos Aires Director: Dr. Isidoro Fainstein Director Asociado: Dr. Hugo Alberto Schifis Coordinadora: Prof. Dra. Natalia Soengas Informes e Inscripción: S.A.G.G. - San Luis 2538 – C.A.B.A. Tel.: 4961-0070 y líneas rotativas [email protected] / [email protected] Lunes a Viernes de 14.30 a 19.30 horas SOCIEDAD ARGENTINA DE ALERGIA E INMUNOPATOLOGIA Curso Trienal de Especialista en Alergia e Inmunopatología 2013 Título Oficial del Ministerio de Salud de la Nación Resolución N° 1974 del 10 de diciembre de 1982 según inc. "D" del Artículo 21 de la Ley 17.132 y su Decreto Reglamentario 6216/67 del 30 de marzo de 2009 Teórico - Práctico - miércoles de 20 a 22 hs. Directora Honoraria: Dra. Zelma Coronel – Director General: Dr. Miguel César Socci Secretarios: Dr. Pablo Slullitel - Dra. Silvana Monsell – Dra. Patricia Solari Informes e inscripción: Tel. (5411) 5276-1040/48/59 int. 212 /213/ 214 E-mail: [email protected] SOCIEDAD ARGENTINA DE ALERGIA E INMUNOPATOLOGIA CURSO DE ALERGIA E INMUNOLOGÍA PEDIÁTRICA Miércoles de 19.00 a 21.00 hs. Inicia: 7 de agosto de 2013 - Finaliza: 4 de diciembre de 2013 Director: Dr. Miguel César Socci Secretarios: Dra. Silvana Monsell Dra. Patricia Solari - Dr. Pablo Slullitel Informes: 5276 – 1040 int: 211/ 212/ 213 E-mail: [email protected] SOCIEDAD ARGENTINA DE MEDICINA CRÍTICA Y TERAPIA INTENSIVA CURSO SUPERIOR BIENAL DE ESPECIALISTA EN TERAPIA INTENSIVA Resol. 1235/10 Min. Salud (Sociedad Argentina de Medicina Crítica y Terapia Intensiva) Directores: Prof. Dr. Armando L. Arata y Dr. Carlos Bruno Cozzani Del 10 de abril al 11 de diciembre Miércoles y viernes de 19 a 21 hs Clases Prácticas: Hospital General de Agudos Dr. Cosme Argerich, Instituto de Terapias Especializadas de Buenos Aires - ITEBA Clases teóricas: Asociación Médica Argentina, Av. Santa Fé 1171 CURSO SUPERIOR DE ESPECIALIZACIÓN EN CIRUGÍA PLÁSTICA Director: Dr. Ricardo Jorge Losardo Teórico - práctico (con rotaciones hospitalarias), trienal. Av. Santa Fe 1611 Tel: 48163757/0346 Fax: 4816-034 [email protected] / www.sacper.com.ar recertificacioneS COMITÉ DE RECERTIFICACIÓN DE LA ASOCIACIÓN MÉDICA ARGENTINA (CRAMA) Se informa a los Señores Socios que está abierta la inscripción al Programa de recertificación del CRAMA, dirigido a toda la comunidad médica con más de 5 años de especialista. El postulante deberá estar previamente Certificado en la especialidad solicitada. Se recuerda a todos aquellos profesionales que hayan cumplido 5 años de Recertificados, que actualizar la misma. E- mail: [email protected] - Lorena Portal 5º CURSO NACIONAL INTERINSTITUCIONAL DE ACTUALIZACIÓN EN CLÍNICA Y TERAPÉUTICA PARA LA RECERTIFICACIÓN EN PSIQUIATRÍA 2º viernes de cada mes de abril a diciembre de 13 a 19 hs. otroS curSoS, conGreSoS Y JornadaS CURSO DE INGLÉS SIN CARGO zos hasta el período independiente Horarios: Martes de 17 a 19 hrs en la Sede de la Asociación Médica Argentina Dra. Mirta Vesprini. 2- LA IMAGEN DEL TORO EN MÚLTIPLES CULTURAS: DE ALTAMIRA A PICASSO. Se investiga la presencia del toro en el arte europeo, desde sus orígenes, con indiscutibles aportes, entre otros, del Lejano Oriente, Mesopotamia, Egipto, etc., se efectúa un recorrido cronológico hasta alcanzar a Picasso, siempre a través de imágenes, acompañado de literatura y música. 3-- PICASSO Y SUS SÍMOLOS BÁSICOS. Los símbolos básicos de un creador se gestan en la infancia irán apareciendo a lo largo de su labor artística. En Picasso son: la mujer, el toro, el caballo y la paloma que aparecerán en dibujos, pinturas, cerámicas, escenografías, etc. 4PINTURA CUZQUEÑA Y QUITEÑA - Se examinan la obras más relevantes de la pintura hispanoamericana, en sus más variadas técnicas, desde sus comien- Exclusivo para socios, sin cargo Desarrollado en 3 niveles SOCIEDAD ARGENTINA DE FLEBOLOGIA Y LINFOLOGIA XX Congreso Argentino e Internacional de Flebologia y Linfología de la SAFyL VI Congreso Universitario de Flebología y Linfología de la UCA Buenos Aires, los días, 16, 17 y 18 de mayo de 2013 Presidentes de Honor Dr. Félix Pace - Dr. Dino Sfarcich Presidente: Prof. Dr. Juan Carlos Krapp - Vice-Presidente: Dr. Oscar Eduardo Regalado Secretarios Generales Dr. Daniel Onorati - Dr. Marcelo Dándolo Tesorero: Dr. Jorge Alberto Fernández Comité Científico Dr. Osvaldo Andoniades - Dra. Aurora Avramovic - Dr. Daniel Balboni - Dra. Sandra Barrangú - Dra. Mabel Busatti Dr. Hector Martin Delgado – Dr. Carlos D’Alotto - Dr. Santiago De Salas - Dr. Sergio Garbarz - Dr. David Lesnik - Dr. Roberto Hernán Mengarelli - Dr. Roberto Mirabile Dr. Marcelo Pataro - Dr. Alejandro Pedrazzoli - Dr. Oscar Gural Romero - Dr. Never Rosli - Dr. Armando Schapira – Dr. Carlos Simkin – Dr. Víctor Spano - Dr. Eduardo Tkach Secretario de Actas Dr. Roberto Almeida Chetti Invitados extranjeros Dr. Angelo Scuderi (Brasil Presidente UIP) - Dr. Nick Morrison (Estados Unidos, Vice-Presidente UIP) – Dr. Kurosh Parsi (Australia, VicePresidente UIP) - Dr. Pier Luigi Antignani, (Italia, Secretario General Adjunto UIP) Dr. Anthony Comerota (Estados Unidos, Director, Centro Vascular Jobst Hospital de Toledo. Toledo Ohio) – Dr. Luis Muñiz Jiménez (México, Clínica de Cirugía Vascular y Pie Diabético ASEMED Asociación Mexicana para el Cuidado Integral y Cicatrización de Heridas) -Dr. Lorenzo Tessari (Italia Specialità in Chirurgia Generale Docente alla Scuola Europea di Flebologia di Parigi, Italia. Membro d'onore della società ARGENTINA di Flebologia 2009.Dr. Héctor Jiménez Meléndez (Colombia, Cirujano Vascular y Angiologo Profesor Universidad Pedagogica y Tecnológica de Colombia. Miembro Internacional Society for Vascular Surgery - Dr. Ernesto S. Intriago Giler , MD PhD (Ecuador, Especialista en Flebologia y Linfología ExPresidente del XIV Congreso Panamericano Flebología y Linfología 2010) Dr. Cristian Salas del Campos (Chile Cirujano Vascular,Secretario Sociedad Chilena de Flebologia y Linfologia ) Cursos Especiales (Arancelados) • Tratamiento Físico Combinado del Edema Curso Intensivo Teórico-Práctico • Eco-Doppler Venoso de los Miembros Inferiores Curso Intensivo Teórico-Practico Informes e inscripción: 4902 1017 / 4903 7072 de 11.00 a 18.00 hs. [email protected] La Asociación Médica Argentina como Escuela de cirugía plástica argentina Página 4 AsociAción méDicA ARgentinA ntrevistamos al Director del Curso Superior de Especialización en Cirugía Plástica, Dr. Ricardo Losardo, que forma parte de los cursos oficiales de la Escuela de Graduados de la AMA, dirigida por el Dr. Armando Arata. Este curso cumplió el año pasado 35º años de existencia ininterrumpida. Dr. Losardo.- Fue en 1977 y fue en el seno de la Sociedad Argentina de Cirugía Plástica, filial de la Asociación Médica Argentina. Su mentor fue el Dr. Néstor Maquieira, mientras que ejercía la presidencia de aquella sociedad. Esta escuela se fundó a imagen y semejanza de la anterior. Eran los mismos profesores y hospitales. Pero su principal diferencia era que esta escuela era gratuita. e Cs- ¿Qué importancia tiene la cirugía plástica como especialización de posgrado? Dr. Losardo.- Como todos sabemos la primera etapa de formación y educación del médico termina con la obtención de su título. Luego la segunda etapa, es la especialización, donde el profesional adquiere y desarrolla en profundidad y grado suficiente conocimientos, destrezas, habilidades y hábitos correspondientes a un área circunscripta y diferenciada de la medicina, de manera tal de quedar facultado para desempeñarse con idoneidad dentro de la especialidad. Dentro de este marco, se encuadra la cirugía plástica. C M Y K foto tomADA DuRAnte eL 30º AniveRsARio DeL cuRso suPeRioR De esPeciALizAción en LA AsociAción méDicA ARgentinA. eL DR. néstoR mAquieRA en eL centRo De LA foto, funDADoR DeL cuRso suPeRioR tRienAL De LA AmA –sAcPeR. AcomPAñADo PoR Los DRes. uLises De sAntis y víctoR nAcif cABReRA, PRofesoRes consuLtos, ex PResiDentes De LA sAcPeR y mAestRos De LA ciRugíA PLásticA ARgentinA. en Los extRemos De LA foto Los DRes. RicARDo LosARDo y AnDRés DimóPuLos, DiRectoR y secRetARio DeL cuRso suPeRioR. cs- ¿cuándo comenzó la cirugía plástica como especialización? Dr. Losardo.- La cirugía plástica es una especialidad joven y comenzó a desarrollarse fundamentalmente durante la segunda guerra mundial. en América Latina se inició en la segunda mitad del siglo xx. Cs- ¿Cuándo se inició la enseñanza de la cirugía plástica en la Argentina? Dr. Losardo.- Las escuelas de cirugía plástica en Argentina se iniciaron a mediados del siglo XX, en hospitales de cierta infraestructura y que tenían Servicios de la especialidad. Pero fue en la década del ’70, cuando se crearon las dos primeras escuelas de postgrado oficiales, reconocidas por las autoridades gubernamentales, otorgando un gran impulso local a la especialidad. Cs- ¿Por qué se crean estas escuelas de cirugía plástica? Dr. Losardo.- Se quería formar médicos cirujanos en la especialidad. Para ello, se programaban rotaciones semestrales por diferentes hospitales de máximo nivel en cada una de las sub-especialidades, durante tres años. De esta manera, se lograba con una enseñanza teórica y práctica el dominio de los distintos capítulos de la especialidad. Cs- ¿Cuáles eran las condiciones de ingreso? Cs- ¿Dónde funcionó la primera escuela de cirugía plástica? Dr. Losardo.- Fue en 1974, en Buenos Aires, cuando se creó la primera Carrera de cirugía plástica de la Argentina. Fue en la Facultad de Medicina de la Universidad del Salvador (USAL). Entidad educativa que tiene convenio con la Asociación Médica Argentina. Dr. Losardo.- Era necesario acreditar eL PRofesoR DR. eLiAs HuRtADo Hoyo, PResiDente De LA AmA Junto con eL DR. RicARDo LosARDo DiRectoR DeL cuRso suPeRioR tRienAL. una experiencia en cirugía general o traumatología y tener conocimientos de inglés. Recién entonces, tenían una entrevista personal con los profesores. Los postulantes no sólo eran argentinos sino que también eran de países latinoamericanos. Cs- ¿Cómo egresaban los médicos cursistas? Dr. Losardo.- El alumno luego de tres años de cursada y habiendo rotado por todas las sub-especialidades, adquiría una formación integral de la cirugía plástica y egresaba como especialista. Cs- ¿Quiénes eran sus docentes? Dr. Losardo.- Los docentes fundadores fueron los Dres. Fortunato Benaim que enseñaba en el Instituto del Quemados, Néstor Maquieira en el Hospital Castex de San Martín, Flavio Sturla en el Hospital Aráoz Alfaro de Lanús, Oscar Mallo en el Hospital de Niños Gutiérrez, Enrique Gandolfo en el Hospital Municipal de Oncología y Raúl Fernández Humble en el Hospital Pirovano. Su primer Director fue el Dr. Héctor Marino. Todos ellos, figuras destacadas de la cirugía plástica argentina. Dos de ellos miembros de la Academia Nacional de Medicina, casi todos presidentes de la Sociedad Argentina de Cirugía Plástica, maestros y miembros honorarios de la Asociación Médica Argentina. Cs- Tenemos entendido que en la Asociación Médica Argentina se crea la segunda escuela de cirugía plástica de la Argentina. ¿Cuándo fue su inicio? Dr. Losardo.- Cuatro años después de la creación de la primera escuela de cirugía plástica, en la Universidad del Salvador, se crea en la AMA, el Curso Superior de Especialización en Cirugía Plástica, más conocido como “Curso Superior Trienal”. Así, de esta manera se funda la segunda escuela de cirujanos plásticos de la Argentina. Cs ¿Cómo fueron sus inicios? Cs- ¿Quiénes han dirigido esta escuela? Dr. Losardo.- El primer Director fue el Dr. Paulino Morales, quien estuvo durante las dos primeras décadas a cargo de la misma. Luego en 1999 lo sucede el Dr. Daniel Absi y a partir del 2002 lo sucedimos nosotros. El dirigir esta escuela es un gran compromiso y un desafío permanente en virtud de la jerarquía que tienCs Por otra parte, requiere actualizaciones periódicas en cuanto a programas y dinámicas pedagógicas con el fin de adaptarla a las exigencias actuales. Cs- ¿Cómo está inserta actualmente desde el punto de vista educacional? Dr. Losardo- Por un lado, depende de la Sociedad Argentina de Cirugía Plástica (SACPER) y por el otro, de la Asociación Médica Argentina (AMA) a través de su Escuela de Graduados. En 36 años de trayectoria ininterrumpida hay egresado 87 cirujanos plásticos entre argentinos y extranjeros. cs- ¿qué otras escuelas de cirugía plástica existen? Dr. Losardo.- A fines de la década del ‘80, la facultad de medicina de la universidad de Buenos Aires (uBA) inició su carrera de especialización en cirugía plástica. Luego, al principio de la década del ’90 la universidad católica Argentina (ucA) creó la suya. Cs- Un último comentario… Dr. Losardo.- La AMA ha cumplido el año pasado su 120 aniversario y fue creada como sociedad científica con el fin de promover la especialización, el perfeccionamiento y la actualización profesional. La Escuela de Graduados de la AMA contribuye con la educación médica de posgrado con actividades educativas programadas, formando especialistas en algunas de ellas. La cirugía plástica, como vemos está incluida en este grupo. consuLtoR De sALuD | nº 554 Página 19 Cada año se detectan más de 3.000 nuevos casos de cáncer de cuello de útero Página 20 consuLtoR De sALuD | nº 554 ACtuAlidAd La vacuna contra el vPH, incorporada al calendario nacional, está bien integrada a la detección precoz con el test de Papanicolau. Deben aplicársela en tres dosis todas las niñas de 11 años. rgentina avanza en la estrategia de prevención y control del cáncer de cuello de útero, del que cada año se detectan más de 3.000 nuevos casos en el país y mueren unas 1.800 mujeres. La detección precoz mediante el test de Papanicolau va hoy de la mano con una vacuna gratuita y obligatoria para las niñas de 11 años contra el Virus del Papiloma Humano (VPH), coincidieron hoy expertos y funcionarios durante una jornada interna- A C M Y K cional realizada en la Academia Nacional de Medicina sobre inmunización contra el VPH. “Este fue el quinto país de la región en introducir la vacuna, pero si miramos los resultados, este es el país que mayor integración logró en esta iniciativa. Es una vacuna que logró buenos índices de cobertura”, indicó el representante de la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS), Pier Paolo Balladelli, durante la apertura de la jornada. El funcionario de Naciones Unidas destacó además la importancia de consolidar la información desde las provincias, ya que con un buen registro de eventos se obtiene un análisis del impacto de la vacuna que permite mejorar progresivamente el acceso, las coberturas y la calidad de los resultados. El cáncer de cuello de útero afecta a miles de mujeres en todo el mundo, especialmente a las poblaciones más vulnerables. En Argentina, alrededor de unas 1,800 mujeres mueren cada año por esta enfermedad, que se produce como consecuencia de una infección persistente causada por el VPH, un virus que se transmite por contacto sexual y, en varias ocasiones, el organismo lo elimina por sí solo. Para detectar rápidamente el virus, es importante que las mujeres se realicen periódicamente un Papanicolau en los centros de salud del país. “Necesitamos aprovechar esta vacuna para disminuir las inequidades. Las diferencias provinciales se traducen en las cargas de las enfermedades. En este caso, las provincias del norte tienen tasas más elevadas de cáncer de cuello que las del sur”, explicó Balladelli durante la Jornada Internacional “Vacunación contra el Virus del Papiloma Humano (VPH) en el marco del abordaje integral de prevención del cáncer cérvico-uterino en Argentina”. Por su parte, el subsecretario de Salud Comunitaria, Guillermo González Prieto, destacó que esta estrategia de vacunación es “una política a largo plazo” y anunció que este año se extenderá a cuatro provincias la realización del test del VPH para detectar la existencia del virus luego de la primera experiencia que realiza Jujuy. “Las provincias aceptaron el desafío de reducir la mortalidad y morbilidad por cáncer de cuello de útero”, señaló González Prieto. La vacuna para prevenir el VPH fue incorporada en 2011 al Calendario Nacional de Vacunación por la presidenta, Cristina Fernández, de manera gratuita y obligatoria para todas las niñas de 11 años. Para que la inmunización sea efectiva, se deben recibir tres dosis: luego de la primera, la segunda dosis debe aplicarse al mes y la tercera a los seis meses. El encuentro contó con la participación además de los expertos Andrea Vicari, asesor internacional en inmunizaciones de la OPS/OMS, y Silvio Tatti, profesor de Ginecología de la Universidad de Buenos Aires (UBA) y presidente de la Federación Internacional de Patologías del Tracto Genital Inferior (IFCPC). También asistieron Roberto Pradier, vicepresidente de la Academia Nacional de Medicina y director del Instituto Nacional del Cáncer (INC); Carla Vizzotti, jefa del Programa Nacional de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles, y autoridades académicas de la UBA. fuente ops/0ms Argentina