Convenio de Asignación por Desempeño – CAD FED Monitoreo del

GOBIERNO REGIONAL DE TACNA
DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD TACNA
Convenio de Asignación por
Desempeño – CAD
FED
Monitoreo del avance de las
metas de cobertura
Tacna, 27 Mayo 2016
CONVENIO DE ASIGNACIÓN POR DESEMPEÑO Y
LOGRO RE RESULTADOS SOCIALES - FED
El Gobierno Regional de Tacna suscribió el Convenio de
Asignación por Desempeño (CAD) con el Ministerio de
Economía y Finanzas y el Ministerio de Desarrollo e
Inclusión Social el 17 de marzo del 2015.
A través de este convenio se promueve la provisión de
un paquete integral de servicios, se establecen
compromisos de gestión y metas de cobertura
centrando a la niña y niño como eje clave de nuestras
intervenciones, se define la asignación de recursos a
favor de la región en el marco del FED.
El Fondo de Estimulo al Desempeño (FED) se orienta a
mejorar la gestión de productos y servicios priorizados
de los programas presupuestales vinculados al
Desarrollo Infantil Temprano (DIT).
AMBITO PRIORIZADO – CAD FED
La Red de Salud Tacna, esta constituida
por 71 Establecimientos de Salud, de
los cuales 39 pertenecen al ámbito de
los Quintiles 1 y 2 priorizados como
parte del CAD FED, los cuales se
encuentran ubicados en 19 distritos.
PROVINCIA
DISTRITO
TACNA
TACNA
CALANA
CIUDAD NUEVA
TACNA
TACNA
TACNA
CANDARAVE
CANDARAVE
CANDARAVE
CANDARAVE
CANDARAVE
INCLAN
PACHIA
PALCA
CANDARAVE
CAIRANI
CAMILACA
CURIBAYA
HUANUARA
PROVINCIA
DISTRITO
CANDARAVE
JORGE BASADRE
QUILAHUANI
ITE
TARATA
TARATA
TARATA
TARATA
TARATA
TARATA
TARATA
TARATA
ESTIQUE
ESTIQUE-PAMPA
SITAJARA
SUSAPAYA
TARUCACHI
TICACO
Paquete Integrado de Atención: Niña y Niño
Meta Cobertura :
Proporción de niños y niñas menores de
12 meses de edad de los distritos de
quintiles de pobreza 1 y 2 del
departamento afiliados al SIS que reciben
el paquete completo de productos claves:
CRED completo para la edad, Vacunas de
neumococo y rotavirus para la edad,
suplementación de multimicronutrientes y
DNI.
Región
GR Tacna
Fuente: SIS, RENIEC
Línea de
base
2014
Meta
2015
Meta
2016
Meta
2017
0%
10%
25%
45%
NÚMERO DE NIÑAS Y NIÑOS < DE 1 AÑO CON CRED, VACUNA ROTAVIRUS Y
NEUMOCOCO, SUPLEMENTACIÓN CON MMN Y DNI - QUINTIL 1 Y 2 DE POBREZAREGIÓN TACNA
800
712
683
670
700
600
500
726
550
481
493
495
504
495
536
555
575
588
565
572
613
634
625
574
585
572
523
562
551
551
557
559
545
505
400
300
223
245
200
203
100
27
201
36
266
217
37
267
237
217
46
200
49
225
189
47
246
202
65
263
204
71
267
258
207
221
80
92
268
236
103
291
324
314
300
314
308
115
111
115
302
265
110
0
201501 201502 201503 201504 201505 201506 201507 201508 201509 201510 201511 201512 201601 201602 201603
Niños c/ Supl micronutrientes de acuerdo con su edad
Niños c/ atenciones de CRED de acuerdo con su edad
Niños c/ vacunac Rotavirus & Neumococo
Niños c/ Dni (Reniec)
Niños con criterios FED (5 criterios)
Fuente: SIS 2015_2016
Cubo: 05Infant_201603vo1
Procesado: Mayo 2016
PROPORCIÓN DE NIÑAS Y NIÑOS < DE 1 AÑO CON CRED, VACUNA ROTAVIRUS Y
NEUMOCOCO, SUPLEMENTACIÓN CON MMN Y DNI - QUINTIL 1 Y 2 DE POBREZAREGIÓN TACNA
100
86
90
89
85
82
80
70
60
68
64
66
64
66
62
67
68
71
70
73
71
76
72
81
76
70
75
69
67
67
69
71
50
40
30
32
33
33
29
30
20
10
28
30
32
33
31
33
36
72
72
70
43
43
41
42
15
16
38
38
33
27
4
26
5
27
5
27
6
25
6
23
6
25
25
25
8
9
10
27
11
29
13
14
15
0
201501 201502 201503 201504 201505 201506 201507 201508 201509 201510 201511 201512 201601 201602 201603
% Niños con Supl de micronutrientes
% Niños con atenciones de CRED
% Niños con vacunac Rotavirus y Neumococo
% Niños con DNI (Reniec)
% Niños con criterios FED (5 criterios)
Fuente: SIS 2015_2016
Cubo: 05Infant_201603vo1
Procesado: Mayo 2016
Número de niños < de 1 año vs Número de niños < de 1 año que reciben el
paquete de atención integral, Distritos de quintiles 1 y 2 - REGIÓN TACNA
900
800
753
765
796
811
811
809
810
817
820
825
820
807
786
761
726
700
600
500
400
300
200
100
27
36
37
46
49
47
65
71
80
92
103
110
115
111
115
0
201501 201502 201503 201504 201505 201506 201507 201508 201509 201510 201511 201512 201601 201602 201603
[00] Número de niños < de 1 año
Niños con atención de paquete completo
Fuente: SIS 2015_2016
Cubo: 05Infant_201603vo1
Procesado: Mayo 2016
PROPORCIÓN DE NIÑAS Y NIÑOS < DE 1 AÑO QUE RECIBEN EL PAQUETE DE
ATENCIÓN INTEGRAL - DISTRITOS DE QUINTIL 1 Y 2 DE POBREZA-REGIÓN
TACNA
18
16
16
15
15
14
14
13
12
11
10
10
9
8
8
6
6
5
6
6
5
4
4
2
0
201501 201502 201503 201504 201505 201506 201507 201508 201509 201510 201511 201512 201601 201602 201603
% Niños con atención de paquete completo (DNI, Suplementación con MMN, CRED, Vacuna
Neumococo y Rotavirus)
Fuente: SIS 2015_2016
Cubo: 05Infant_201603vo1
Procesado: Mayo 2016
ANALISIS REGIONAL:
La información de la base de datos SIS al mes marzo 2016 nos evidencia una cobertura
preliminar al 16% de niños con el paquete integral de CRED, vacunas, DNI y suplementación;
teniendo una brecha 14 puntos porcentuales para el cumplimiento de la meta de cobertura
2016.
La tendencia de la proporción de niños y niñas menores de 1 año que reciben el paquete
integral en la región entre enero 2015 durante y marzo 2016 ha tenido un incremento
favorable, de 4% a 16 % respectivamente. Este avance evidencia que las mejoras emprendidas
por el equipo regional están dando poco a poco los resultados esperados.
En relación a la provisión de servicios también se ha evidenciado un incremento favorable, lo
cual impacta directamente en la mejora de la provisión del paquete integrado.
A marzo 2016: el 70% de niños menores de un año ha recibido suplementación con MMN, el
43% ha recibido vacunación contra neumococo y rotavirus, y el 42% cuenta con atenciones de
control de crecimiento y desarrollo (CRED) de acuerdo a su edad.
Aun persisten algunas limitaciones respecto al mal registro del FUA.
La corrección de la digitación inoportuna ha permitido que los datos de las intervenciones
realizadas se evidencien mejor en este reporte.
El equipo regional se siente muy comprometido y motivado a seguir emprendiendo acciones
de mejora durante el presente año .
ACCIONES DE MEJORA / ESTRATEGIAS REGIONALES
IMPLEMENTADAS

Reuniones de trabajo con el personal de salud del ámbito FED (39 EESS) para sensibilización y cumplimiento de
indicadores.

Capacitación a los responsables del Padrón Nominal en la importancia del buen registro de información , para
contar con el número real de niños menores de 1 año del nivel local y facilitar las acciones de seguimiento.

Monitoreo del padrón nominal de los distritos del ámbito FED programados en coordinación con el gobierno
local y la RED.

Implementación de modulo Nutriwawa en distrito del ámbito FED (Ciudad Nueva).

Contrato del personal de enfermería y nutrición a través del presupuesto SIS y DCI para el seguimiento de las
intervenciones.

Contrato de digitadores para la digitación oportuna de los FUAS a partir del mes de octubre 2015 a la fecha.

Contrato de personal de enfermería para realizar actividades de monitoreo continuo en los EESS, verificando
las prestaciones brindadas en la HCL, FUA y ARFSIS.

Capacitación al personal de salud por grupo profesional y personal técnico de digitación, en el registro correcto
de FUAS, reglas de consistencia – validación y digitación correcta. (Elaboración de manual de registro de FUA
validado por la UDR SIS)

Convenio con CUNAMAS para la articulación de las actividades
suplementación y obtención de DNI

Implementación de la ORA RENIEC a partir del mes de Octubre 2015.

Presupuesto asignado a través del PAN para el traslado de los insumos críticos y MMN a fin de garantizar la
disponibilidad. Implementación de un Plan comunicacional para sensibilizar a los padres o cuidadores de los
niños y niñas sobre la importancia del paquete integrado de servicios.
en : Vacunación, CRED COMPLETO ,
Paquete Integrado de Atención: Gestante
Meta Cobertura :
Proporción de mujeres con parto institucional afiliadas
al SIS de los distritos de quintiles de pobreza 1 y 2 del
departamento, que durante su embarazo tuvieron 4
exámenes auxiliares (examen completo de orina,
hemoglobina/hematocrito, tamizaje VIH, tamizaje
Sífilis) en el primer trimestre y al menos 4 atenciones
prenatales con suplemento de hierro y acido fólico
Región
GR Tacna
Fuente: SIS/MINSA
Línea de
base
2014
Valor
2015
Valor
2016
Valor
2017
0%
31%
45%
59%
NUMERO DE GESTANTES CON 4 EXAMENES DE LABORATORIO (Hb, VIH, Sífilis y Orina) en
el 1er TRIMESTRE vs SUPLEMENTACION DE HIERRO Y ACIDO FOLICO, c/4 CONTROLES
PRENATALES, Distritos quintil 1 y 2 - Región TACNA
70
61
60
56
54
50
50
47
52
49
40
51
50
47
44
42
56
55
52
44
42
41
40
38
36
44
37
48
46
44
39
37
28
30
23
20
13
14
13
14
14
10
12
7
0
10
14
10
9
5
9
10
6
18
13
13
17
14
8
7
10
7
14
17
10
9
5
5
201501 201502 201503 201504 201505 201506 201507 201508 201509 201510 201511 201512 201601 201602 201603
Partos observados
#Gestantes c/ 4 atenciones con Supl de Hierro y Supl de A Fólico
# Gest c/4 pruebas en el 1er trimestre
#Gest (c/parto) c/4 atenciones Supl de Fe y Ac fólico & c/4 pruebas en el 1er trimestre
Fuente : CUBO Data SIS
03gest02_apn_201603v0
Procesado : Mayo 2016
NÚMERO DE GESTANTES CON PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL
DISTRITOS DE QUINTIL 1 Y 2 - REGIÓN TACNA
70
61
60
56
50
50
52
52
49
50
47
46
44
42
41
38
40
39
30
20
17
14
13
10
10
7
7
9
5
9
6
10
10
13
9
5
5
0
201501 201502 201503 201504 201505 201506 201507 201508 201509 201510 201511 201512 201601 201602 201603
Partos observados
#Gest (c/parto) c/4 atenciones Supl de Fe y Ac fólico & c/4 pruebas en el 1er trimestre
Fuente : CUBO Data SIS
03gest02_apn_201603v0
Procesado : Mayo 2016
Proporción de Gestantes con paquete de atención integral
Distritos de quintil 1 y 2, Región Tacna
100
90
90
83
80
80
76
75
70
75
89
88
84
82
78
77
73
66
65
60
50
40
33
27
30
20
10
17
17
20
14
14
27
29
27
16
16
16
20
13
16
19
19
19
19
14
24
15
18
18
28
23
29
21
13
0
201501 201502 201503 201504 201505 201506 201507 201508 201509 201510 201511 201512 201601 201602 201603
prop Gest (c/parto) c/ 4 atenciones con Supl Hierro y Ac. fólico
prop Gest (c/parto) c/4 pruebas en el 1er trimestre
Fuente : CUBO Data SIS
03gest02_apn_201603v0
Procesado : Mayo 2016
prop Gest (c/parto) c/4 atenciones Supl de Fe y Ac fólico & c/4 pruebas en el 1er trimestre (Paquete Integral)
Proporción de Gestantes con paquete de atención integral
Distritos de quintil 1 y 2, Región Tacna
100
90
90
83
80
80
76
75
70
75
89
88
84
82
78
77
73
66
65
60
50
40
33
27
30
20
10
17
17
20
14
14
27
29
27
16
16
16
20
13
16
19
19
19
24
15
19
14
18
18
28
23
29
21
13
0
201501 201502 201503 201504 201505 201506 201507 201508 201509 201510 201511 201512 201601 201602 201603
prop Gest (c/parto) c/ 4 atenciones con Supl Hierro y Ac. fólico
prop Gest (c/parto) c/4 pruebas en el 1er trimestre
Fuente : CUBO Data SIS
03gest02_apn_201603v0
Procesado : Mayo 2016
prop Gest (c/parto) c/4 atenciones Supl de Fe y Ac fólico & c/4 pruebas en el 1er trimestre (Paquete Integral)
Número de gestantes afiliadas al SIS en el 1er trimestre vs. Atención prenatal y 4 pruebas
(Hb, VIH, Sífilis y Orina) en el 1er trimestre, Distritos quintil 1 y 2, Región Tacna
60
55
50
47
52
50
48
53
52
46
43
41
46
42
41
40
34
30
29
26
25
31
28
14
13
23
18
14
14
12
10
26
22
18
13
28
24
20
32
10
10
16
14
24
17
34
23
18
14
8
7
0
201501 201502 201503 201504 201505 201506 201507 201508 201509 201510 201511 201512 201601 201602 201603
# Gest c/ Atención preNatal en el 1er Trimestre
# Gest c/4 pruebas en el 1er trimestre
Gestantes afiliadas en el 1er trimestre
Fuente : CUBO Data SIS
03gest02_apn_201603v0
Procesado : Mayo 2016
Proporción de gestantes con atención prenatal en el 1er trimestre vs.
gestantes con 4 pruebas (Hb, VIH, Sífilis y Orina) en el 1er trimestre
Distritos quintil 1 y 2, Región Tacna
70
59
60
50
45
41
40
43
41
38
40
40
38
31
40
37
33
31
28
30
22
20
20
19%
45
44
Oportunidad
perdida
entre
atención prenatal
1 trimestre y
pruebas 1
trimestre
17
25
24
22
22
21
18
15
17
17
17
10
0
201501201502201503201504201505201506201507201508201509201510201511201512201601201602201603
prop_Gest c/ Atención PreNatal en el 1er Trimestre
prop Gest c/4 pruebas en el 1er trimestre
Fuente : CUBO Data SIS
03gest02_apn_201603v0
Procesado : Mayo 2016
ANALISIS REGIONAL:
El nudo critico para el cumplimiento del paquete integrado de atención de la gestante es la no
realización de los 4 exámenes de laboratorio (hemoglobina, VIH, Sífilis y orina) en el primer
trimestre, evidenciándose dificultad principalmente en el registro inadecuado y digitación
inoportuna del FUA (código prestacional 011 – 054).
Se evidencia una mejora en la captación precoz de gestantes incrementándose la proporción
de gestantes que inician su CPN en el I Trimestre de enero 2015 de un 41% al 59% en marzo
2016.
Debido a que la evaluación del indicador es a partir del parto/cesárea digitado (FUA 054 y
055), se ha evidenciado, que la digitación de esta prestación es inoportuna.
Para este análisis debe considerarse que la información del mes de Marzo se encuentra
incompleta respecto a la digitación de FUAS (Parto).
A marzo 2016:
•El 80% de gestantes con parto registrado han recibido suplementación con Hierro y Ac. Fólico,
lo cual es muy importante para lucha contra la Anemia y la prevención de otras patologías
durante el embarazo.
•El 29% de gestantes con parto registrado ha recibido el paquete integral de prestaciones
(suplementación de Fierro , Ac. Fólico y 04 pruebas de en el I Trimestre (Hb, VIH, Sífilis y
Orina)) .
ACCIONES DE MEJORA / ESTRATEGIAS REGIONALES
IMPLEMENTADAS

Reuniones de trabajo con el personal de salud del ámbito FED (39 EESS) para sensibilización y cumplimiento
de indicadores.

Monitoreo y seguimiento del padrón nominal de la Gestante priorizando los distritos del ámbito FED, en
coordinación con el gobierno local y la RED.

Contrato del personal de obstetricia a través del presupuesto SIS para fortalecer la entrega del paquete
integrado de atención a la gestante .

Monitoreo y Digitación oportuna de los FUAS a partir del mes de octubre 2015 a la fecha, mediante la
contratación de técnicos informáticos.

Fortalecimiento en las actividades de supervisión y monitoreo de los indicadores FED.

Capacitación al personal de salud por grupo profesional y personal técnico de digitación, en el registro
correcto de FUAS, reglas de consistencia – validación y digitación correcta. (Elaboración de manual de
registro de FUA validado por la UDR SIS)
•
•
•
Implementación de los servicios de obstetricia con mobiliario, equipos e insumos.
Evaluación mensual del avance de cumplimiento de indicadores a partir del mes de octubre 2015.
Dotación y monitoreo de la disponibilidad de medicamentos e insumos necesarios para la atención integral
de la gestante.
Implementación de un plan comunicacional para sensibilizar a la población sobre la importancia de las
actividades preventivas.
Capacitación a los agentes comunitarios y Fortalecimiento de los centros de vigilancia comunal para la
captación temprana de gestantes.
•
•