Descarga Artículo "Epidemiología del Dolor Visceral"

Caracterización epidemiológica del dolor abdominal
El dolor abdominal constituye un síntoma habitual que causa millones de consultas ambulatorias. Diversos estudios
estadísticos nacionales relativos a la carga que suponen las enfermedades gastrointestinales (GI) [2, 5, 6] han
determinado que el dolor abdominal es el síntoma que más comúnmente lleva a una consulta clínica ambulatoria.
Además, el dolor abdominal representó en el año 2004 el principal factor de diagnóstico médico de trastornos GI
detectados en consultas clínicas ambulatorias realizadas en los Estados Unidos, y el segundo más habitual en el 2009.
En el Reino Unido, el 25 % de la población refiere sufrir este tipo de dolor en algún momento de su vida [3].
El dolor abdominal es también, en los Estados Unidos, el principal síntoma que se asocia a los diagnósticos de trastornos
GI más habituales entre pacientes intrahospitalarios. Tanto los estudios estadísticos realizados en el 2004 como los del
2009 [2, 5, 6] muestran que los cuatro diagnósticos más frecuentes entre los pacientes ingresados por dolencias GI son
los cálculos biliares, la pancreatitis aguda, la apendicitis aguda y la diverticulitis, y en todos estos trastornos el dolor
abdominal suele constituir el síntoma primero y fundamental. El tratamiento de las mencionadas dolencias supone unos
gastos sanitarios considerables, generando tanto la diverticulitis como la pancreatitis aguda unos costes superiores a los
2.000 millones USD solo en los Estados Unidos.
El dolor abdominal es motivo de derivación de aproximadamente el 20 % de los pacientes a los que se les efectúa una
endoscopia digestiva alta [2]. En los Estados Unidos se llevan a cabo unos 280.000 procedimientos de este tipo todos los
años, con los considerables costes que ello implica.
El dolor abdominal también representa la característica más común de trastornos gastrointestinales funcionales tales
como el síndrome del intestino irritable y la dispepsia funcional, siendo la prevalencia de estos trastornos, según se ha
notificado, de entre el 15 % y el 25 %. Las dolencias GI funcionales constituyen una de las presentaciones más
habituales en los centros de atención primaria y secundaria especializados en estos trastornos. Aproximadamente el 5 %
de los pacientes de atención primaria y el 40 % de los de secundaria sufren alguna afección GI funcional, en las cuales el
dolor es el síntoma más frecuente y el más difícil de tratar [1]. Estos pacientes precisan una cantidad considerable de
recursos sanitarios, que en los Estados Unidos suponen 16.600 millones USD anuales en gastos de tratamiento [7] y
28.400 millones EUR en el conjunto de Europa [4].
En resumen, el dolor abdominal es una de las razones más habituales de la presentación ambulatoria e intrahospitalaria
en centros GI especializados y conlleva grandes costes sanitarios. La causa del dolor abdominal puede hallarse en
trastornos tanto orgánicos como funcionales del tubo digestivo.
Referencias
[1] Drossman DA. Rome III: the new criteria. Chin J Dig Dis 2006;7:181–5.
[2] Everhart JE, Ruhl CE. Burden of digestive diseases in the United States part I: overall and upper gastrointestinal diseases.
Gastroenterology 2009;136:376–86.
[3] Halder SL, McBeth J, Silman AJ, Thompson DG, Macfarlane GJ. Psychosocial risk factors for the onset of abdominal pain. Results
from a large prospective population-based study. Int J Epidemiol 2002;31:1219–25.
[4] Hillilä MT, Färkkilä NJ, Färkkilä MA. Societal costs for irritable bowel syndrome: a population based study. Scand J Gastroenterol
2010;45:582–91.
Copyright © 2012 International Association for the Study of Pain
[5] Peery AF, Dellon ES, Lund J, Crockett SD, McGowan CE, Bulsiewicz WJ, Gangarosa LM, Thiny MT, Stizenberg K, Morgan DR,
Ringel Y, Kim HP, Dibonaventura MD, Carroll CF, Allen JK, Cook SF, Sandler RS, Kappelman MD, Shaheen NJ. Burden of
gastrointestinal disease in the United States: 2012 update. Gastroenterology 2012; Aug 8 [Epub ahead of print].
[6] Sandler RS. Digestive and liver diseases statistics, 2004. Gastroenterology 2004;126:1448–53.
[7] Shih YC, Barghout VE, Sandler RS, Jhingran P, Sasane M, Cook S, Gibbons DC, Halpern M. Resource utilization associated with
irritable bowel syndrome in the United States 1987–1997. Dig Dis Sci 2002;47:1705–15.
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para el Estudio del Dolor), 2012