Español

RELACIÓN ENTRE FACTORES DE RIESGO DEL CONSUMO DE
DROGAS Y PRONÓSTICO A C A D É M I C O EN ESTUDIANTES DE
NUEVO INGRESO EN LA C A R R E R A DE ENFERMERÍA EN DOS
UNIVERSIDADES LATINOAMERICANAS
CONNECTION BETWEEN RISK FACTORS ARISING F R O M LICIT AND ILLICIT
DRUG CONSUMPTION AND ACADEMIC PROGNOSIS IN FIRST YEAR NURSING
STUDENTS F R O M TWO LATINOAMERICAN UNIVERSITIES
*Navarro de Sáez, M., **Cometto, MC., ***Aespig, H., ****Cromaguera, F.,
*****Gómez, P., ******Cerró Ruza, E.
*Directora del Centro de Estudios sobre el Problema de las Drogas. Universidad de Carabobo.
**Profesora Adjunta de Enfermería en Alto Riesgo. Escuela de Enfermería. Facultad de
Ciencias Médicas. Universidad Nacional de Córdoba. ***Profesor Titular. Escuela de Salud
Pública. Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad de Carabobo. ****Psicóloga. Centro de
Estudios sobre el Problema de las Drogas. Universidad de Carabobo. *****Profesora Adjunta
de Investigación en Enfermería. Escuela de Enfermería. Facultad de Ciencias Médicas.
Universidad de Córdoba. ******Socióloga. Centro de Estudios sobre el Problema de las
Drogas. Universidad de Carabobo.
Palabras clave: Factores de Riesgo, Pronóstico Académico, Estudiantes Universitarios.
Keywords: Risk Factors, Academic Prognosis, and University Students.
RESUMEN
El objetivo del estudio fue comparar los factores de riesgo del consumo de drogas y el pronóstico
académico en estudiantes de nuevo ingreso de la carrera de enfermería en dos universidades
latinoamericanas. El diseño fue no experimental, de tipo transeccional, descriptivo-correlacional, se
aplicaron dos instrumentos: el Test de Pronóstico académico (APT) de Bennett y la prueba DUSI
(Drug Use Screening Inventory) de la OEA/CICAD. Los hallazgos evidenciaron que el pronóstico
académico fue diferente en ambos países, y los factores de riesgo mas relevantes para el consumo
de drogas fueron la recreación y el uso del tiempo libre para estudiantes de ambas universidades.
Se encontró que la presencia de un razonamiento abstracto es un factor protector del consumo de
drogas, se concluye en la necesidad de crear programas preventivos, basados en el enfoque de
habilidades psicosociales, que desarrollen en los estudiantes la capacidad de pensar y tomar
decisiones como una habilidad para la vida que les permitiría resistir las presiones de grupos
propias de la edad.
ABSTRACT
The objective of this study was to compare risk factors associated with licit and illicit drugs use and
academic prognosis of first year nursing students from two Latin American universities. The
research design was non-experimental, transectional, and correlational-descriptive. Two
questionnaires were used: Academic Prognosis Test (APT) by Bennett and Drug Use Screening
Inventory (DUSI) test by OEA/CICAD. The outcome indicates that the academic prognosis was
different in both countries, and the most relevant risk factors associated with licit and illicit drugs
abuse were recreation and free time use in students from both universities. It was found that
abstract reasoning ability is a drug consumption protective factor. It is concluded that it is relevant to
create preventive programs, based on psychosocial skills that make students develop thinking
abilities and decision making as a life skill that helps them to withstand pressures from peer groups.
INTRODUCCIÓN
El f e n ó m e n o del c o n s u m o de drogas constituye un hecho complejo que abarca aspectos
tan diversos y variados c o m o los personales, familiares y sociales, con gran incidencia en
la salud, la educación y la seguridad pública. Dicho f e n ó m e n o es un problema que se ha
extendido a gran parte de la población de los países latinoamericanos, afectando
especialmente a los jóvenes, mostrando índices crecientes en los niveles de c o n s u m o de
tal p o b l a c i ó n . En tal sentido, se ha observado que un alto porcentaje de adolescentes y
j ó v e n e s en A m é r i c a Latina han reportado niveles de c o n s u m o de alcohol superiores, en la
mayoría de los casos, al 8 5 % en las primeras etapas de la j u v e n t u d (1).
Estudios realizados a j ó v e n e s en etapas de educación superior han arrojado prevalencias
de c o n s u m o considerables que inclinan a reflexionar sobre la dinámica del f e n ó m e n o del
c o n s u m o de drogas en las universidades. A m o d o de ejemplo se pueden citar para el caso
de Argentina, niveles de prevalencia de c o n s u m o actual en f u m a d o r e s de 3 1 , 7 5 % en
estudiantes de Medicina en la Universidad Nacional del Nordeste (2); mientras que
estudiantes de Ciencias de la S a l u d de L i m a mostraron tasas de 3 8 , 7 % de c o n s u m o de
tabaco, así c o m o de 9 4 , 3 % para c o n s u m o de alcohol; 1 6 , 7 % para el c o n s u m o de
marihuana; 7,5% para pasta base y cocaína de 7,6% (3). En México, adolescentes de
educación media superior presentaron resultados superiores a 5% en prevalencia de vida
respecto al c o n s u m o de tabaco y alcohol, y 7% respecto a la marihuana (4). En el caso de
Venezuela, estudiantes de la escuela de Arquitectura mostraron una prevalencia de
c o n s u m o de alcohol y drogas lícitas de 7 1 , 5 % así c o m o de 2 , 5 % para el c o n s u m o de
drogas ilícitas (5).
El esbozo presentado en cuanto al c o n s u m o en j ó v e n e s invita a reflexionar respecto a los
efectos adversos asociados al c o n s u m o de estas sustancias, los cuales abarcan aspectos
de la salud física, psicológica y social de las personas consumidoras; es así c o m o el
c o n s u m o de drogas desde temprana edad va afectando el sistema nervioso central, con las
conocidas repercusiones negativas en los neurotransmisores y las funciones psicológicas
básicas, controladas por el cerebro. Estos procesos psicológicos básicos, c o m o la atención,
la m e m o r i a y el pensamiento, son indispensables para obtener un buen d e s e m p e ñ o
académico, tal c o m o se ha demostrado en la literatura, en la que el rendimiento académico
o b e d e c e n factores intelectuales, así c o m o otros factores c o m o la aptitud para el estudio y
la personalidad (6).
S e g ú n estudios entre el año 2 0 0 4 y 2006, en varios países de A m é r i c a Latina, dirigidos a
j ó v e n e s de educación secundaria, se ha considerado al rendimiento a c a d é m i c o c o m o un
factor clave, tanto de riesgo c o m o de protección, en materia de c o n s u m o de drogas,
teniendo c o m o resultado que "aquellos estudiantes que presentan bajas calificaciones y/o
han repetido algún año escolar, presentan tasas de c o n s u m o de drogas m á s altas que
quienes muestran mejor rendimiento estudiantil" (7). En una investigación realizada a
estudiantes colombianos, se evaluaron
los factores que estuvieron incidiendo en el
d e s e m p e ñ o académico de los estudiantes de primer semestre de medicina, y los resultados
obtenidos en la prueba de aptitudes diferenciales y generales ( B A D y G s ) del aprendizaje
fueron bajos. El análisis mostró que el no leer c o m o pasatiempo, la presencia de violencia
intrafamiliar, el haber f u m a d o marihuana, el provenir de un colegio mixto, el no haber
realizado estudios profesionales, de quién se d e p e n d e e c o n ó m i c a m e n t e , las notas de
biología, bioquímica y del promedio trimestral fueron los factores que se asocian con
fracaso a c a d é m i c o o pérdida de cupo (8).
No deja de ser preocupante situaciones c o m o la reseñada al relacionarla con los procesos
de aprendizaje en educación superior, especialmente cuando en A m é r i c a Latina
f e n ó m e n o s asociados al rendimiento académico, tales c o m o la deserción y repitencia
muestran tasas s u m a m e n t e elevadas. Para el caso de la educación superior en Venezuela,
se han observado niveles considerables de repitencia y deserción académica,
especialmente en aquellas carreras asociadas con mayores niveles de dificultad y
exigencia hacia sus estudiantes. En este sentido, se manejan cifras muy alarmantes, por
ejemplo, el cincuenta por ciento de los estudiantes que llega a la universidad fracasa,
a d e m á s que el f e n ó m e n o de la repitencia se presenta en los cuatro primeros semestres de
las carreras universitarias" (9)
La población de nuevo ingreso a las universidades constituye una oportunidad para
explorar la problemática de las drogas; es por ello que se plantea la realización de una
investigación para analizar la relación entre los factores de riesgo para el c o n s u m o de
drogas y el pronóstico a c a d é m i c o en estudiantes de nuevo ingreso a la carrera de
enfermería en dos universidad latinoamericanas.
MATERIALES Y MÉTODOS
La investigación f u e de tipo descriptivo-correlacional (10) y el diseño observacional,
transversal (11), debido a que se indaga sobre la incidencia de las modalidades o niveles
de una o más variables en una población, y se describe la relación entre dos o m á s
categorías, conceptos o variables en un m o m e n t o determinado (10). La población estuvo
constituida por 152 estudiantes cursantes de la Universidad de Carabobo, Venezuela, y
182 estudiantes de la Universidad Nacional de Córdoba, Argentina, cursantes todos del
primer año de la carrera enfermería. La muestra se conformó por 23 estudiantes de cada
universidad. La selección de los participantes en la investigación fue no probabilística, de
voluntarios, previo consentimiento informado. Para ello se aplicaron dos instrumentos de
recolección de datos: en primera instancia, el Test de Pronóstico A c a d é m i c o (APT) de
Bennett, una batería construida c o m o un test de elementos sencillos que se adapta a
diferentes niveles escolares, se utilizó la versión española que está c o n f o r m a d a por 3
pruebas: razonamiento abstracto, razonamiento verbal y razonamiento numérico (12).
Estas pruebas permiten apreciar las aptitudes intelectuales que m á s se correlacionan con
el éxito académico. La prueba verbal esta constituida por 60 elementos a base de
analogías lo que constituye una f o r m a de razonamiento e implica e tanto el manejo de
información c o m o la agilidad para manejar conceptos y palabras. La prueba numérica se
c o m p o n e de 60 elementos relativamente heterogéneos que representan una muestra de
varias aptitudes numéricas, requieren la compresión de conceptos matemáticos y la
habilidad para el cálculo aritmético y la capacidad de razonamiento con esta clase de
material cuantitativo. La prueba de razonamiento abstracto es descrita c o m o un test de
clasificación de figuras, y requiere que el sujeto descubra el principio en virtud del cual 3
figuras poseen unas características en c o m ú n y que reconozca cuál de las otras figuras
propuestas participa de las m i s m a s características (13)
El s e g u n d o instrumento utilizado fue la P R U E B A DUSI (Drug Use Screening Inventory),
elaborado por el doctor Ralph Tarter (14), y r e c o m e n d a d o por la O E A / C I C A D para la
medición de factores de riesgo del c o n s u m o de alcohol y otras drogas en adolescentes,
consta de 82 ítemes relacionados con los factores de riesgo del c o n s u m o de drogas,
distribuidas en 10 áreas o dominios: conducta, estado emocional, competencia social,
familia, académica, grupo de pares, socio-culturales, recreación, uso del tiempo libre y
c o n s u m o problemático de drogas. Los resultados del instrumento arrojan un índice de
severidad, el cual da cuenta del porcentaje de respuestas positivas en la muestra evaluada;
en tal sentido, se obtiene un índice de severidad por área para los ítemes de cada dominio,
y un índice de severidad global para todas las áreas del instrumento. El valor crítico
estimado tanto para los índices de severidad global c o m o índices de severidad por área,
reflejan el porcentaje de la muestra evaluada cuyo índice de severidad se encuentra por
encima del 3 0 % , es decir, se encuentra en situación de riesgo del c o n s u m o de alcohol y
otras drogas al tener m á s del 3 0 % de respuestas positivas.
Para conocer el tipo de relación estadística existente se analizaron los datos a través del
coeficiente de correlación de Pearson. El análisis de los datos obtenidos se realizó a través
del programa estadístico S P S S , versión 12.
RESULTADOS
En primera instancia, se analizó el pronóstico a c a d é m i c o c o m o un factor de riesgo de
c o n s u m o de drogas, en el análisis se obtuvieron diferencias entre a m b o s países (Gráfico n°
1). En la subprueba de razonamiento abstracto los y las estudiantes venezolanos
obtuvieron una media aritmética de 32,87 y desviación estándar (±) de 11,05; mientras que
los estudiantes argentinos obtuvieron media aritmética de 14,32 ± 2,65. En la prueba de
razonamiento verbal, los estudiantes venezolanos obtuvieron una media aritmética de
23,09 ± 9,23; mientras que los y las
estudiantes argentinos obtuvieron una media
aritmética de 28,03 ± 7,0.
En la subprueba razonamiento
numérico, los estudiantes
venezolanos obtuvieron una media aritmética 17,68 ± 11,18; los estudiantes argentinos
presentan una media aritmética
de 26,70 ± 7,95.
No se observaron diferencias
estadísticamente significativas en las puntuaciones obtenidas en las subpruebas, y en
cuanto a la puntuación total del pronóstico a c a d é m i c o se encontró diferencias en la
puntuación obtenida por las y los estudiantes en las subpruebas de Pronóstico A c a d é m i c o ,
en las cuales los y las estudiantes venezolanos obtuvieron una media de puntuación total
correspondiente a 74,9, mientras las y los estudiantes argentinos obtuvieron una media de
puntuación total de 69,2; sin embargo, esta diferencia no fue estadísticamente significativa.
G r á f i c o N ° 1 . P r o n ó s t i c o a c a d é m i c o s e g ú n p u n t u a c i o n e s e n las s u b - p r u e b a s A T P e n
estudiantes venezolanos(as) y argentinos(as)
Fuente:
instrumento
aplicado
Con respecto a los factores de riesgo, evaluados a través del Drug Screening Use
Inventory
(DUSI), se obtuvo un índice de severidad total que evidencia diferencias
considerables en el riesgo del c o n s u m o de alcohol en los y las estudiantes de a m b o s
p a í s e s . En este contexto, se obtuvo que 8 , 7 % de los y las estudiantes venezolanos
presentaron un índice de severidad por e n c i m a del 3 0 % , mientras que 5 9 , 9 % de los y las
estudiantes argentinos presentaron índices de severidad similares. En relación a los índices
de severidad por área, se obtuvo en el factor correspondiente al área Conducta, que 2 6 , 1 %
de los y las estudiantes venezolanos presentan riesgo del c o n s u m o de drogas y 3 9 % de los
y las estudiantes argentinos presenta este tipo de riesgo al obtener índices de severidad
superiores al 3 0 % .
Con respecto al riesgo asociado al E s t a d o E m o c i o n a l , 3 0 , 4 % de los y las estudiantes
venezolanos presenta riesgo de c o n s u m o de alcohol y otras drogas, mientras 5 9 , 9 % de
estudiantes argentinos presenta riesgo de c o n s u m o de alcohol relacionado a esta área. El
índice de severidad por área correspondiente al factor Competencia Social evidenció que
2 1 , 7 % de los y las estudiantes venezolanos presenta riesgo de c o n s u m o de alcohol,
mientras que 4 1 , 8 % de los y las estudiantes argentinos presentaron riesgo en esta misma
área al obtener índices de severidad por encima del 3 0 % . Se encontró que 8 , 7 % de los y
las estudiantes venezolanos encuestados tiene riesgo de c o n s u m o de alcohol y otras
drogas influenciado por Factores Familiares, siendo una diferencia considerable con los y
las estudiantes argentinos, de los cuales 4 1 , 8 % presentaron riesgo de c o n s u m o de alcohol
asociado a la familia.
En relación al riesgo del c o n s u m o de alcohol y otras drogas vinculado a factores
A c a d é m i c o s se encontró que ningún estudiante venezolano presentó riesgo en esta área, y
5,5 % de los estudiantes argentinos presentan este riesgo, al obtener índices de severidad
superiores al 3 0 % . El índice de severidad por área correspondiente al factor influencia del
G r u p o de P a r e s evidenció que 1 3 % de los y las estudiantes venezolanos presentó riesgo
relacionado a este factor, al obtener 3 0 % o m á s de respuestas afirmativas en el área,
mientras que ninguno de los estudiantes argentinos presentó riesgo asociado a este factor
al obtener índices inferiores a 3 0 % . Por otra parte, se obtuvo que 1 8 , 1 % de los y las
estudiantes argentinos presentaron riesgo relacionado a factores socioculturales, mientras
esta área en la muestra de estudiantes venezolanos que participaron en el estudio fue un
factor irrelevante al no manifestarse riesgo.
T a b l a N° 1
V a l o r e s c r í t i c o s del í n d i c e d e s e v e r i d a d p o r á r e a a s o c i a d o s a l u s o d e d r o g a s l í c i t a s e
ilícitas en estudiantes de enfermería venezolanos y a r g e n t i n o s
Fuente:
instrumento
aplicado
Respecto al factor Uso del T i e m p o Libre, se obtuvo que 4 7 , 8 % de los y las estudiantes
venezolanos presentaron índices de severidad superiores a 3 0 % , mientras 6 9 , 8 % de
estudiantes argentinos presentaron niveles similares de riesgo de c o n s u m o de alcohol y
otras drogas (Tabla N° 1).
En cuanto al área C o n s u m o problemático de drogas, se obtuvo que ninguno de los y las
estudiantes venezolanos presentaron índices de severidad superiores a 3 0 % , mientras
2 , 2 % de los y las estudiantes argentinos presentaron riesgo de c o n s u m o de alcohol y otras
drogas relacionados a este factor.
Con respecto a la relación entre pronóstico a c a d é m i c o y factores de riesgo del c o n s u m o
de drogas, se calcularon los coeficientes de correlación relacionando en primera instancia
el pronóstico a c a d é m i c o c o m o una variable unitaria con el valor critico del índice de
severidad global del D U S I , no encontrándose asociaciones estadísticamente significativas
(tabla N° 2); sin embargo, llama la atención que cuando se procedió a calcular las
correlaciones entre a m b a s pronóstico académico y factores de riesgo del c o n s u m o de
drogas con enfoque multivariable, t o m a n d o cada factor de los que conforman las pruebas,
es decir, las puntuaciones obtenidas en cada una de las subpruebas con los valores
críticos de los índices de severidad por área en cada uno de los dominios, se encontró que
sólo el factor de riesgo relacionado al área de conducta tuvo una correlación negativa
estadísticamente significativa al 0,05 (-0,174) con el razonamiento abstracto, r = 3 , 0 2 % , lo
2
cual indica que los estudiantes que presentan mayor puntuación en razonamiento abstracto
pudieran tener menor probabilidad de presentar factores de riesgo conductuales, tales
c o m o conducta impulsiva.
T a b l a N° 2
Correlación entre
Fuente:
instrumento
pronóstico académico y
riesgo de c o n s u m o de d r o g a s por área
aplicado
DISCUSIÓN
Al c o m p a r a r los resultados del estudio, se encuentra que los estudiantes venezolanos en
promedio obtuvieron mejor puntuación en la subprueba de razonamiento abstracto y los
estudiantes argentinos en las subpruebas de Razonamiento Numérico y Razonamiento
Verbal, no apreciándose diferencias que fueran estadísticamente significativas.
Con respecto a los factores de riesgo, para los estudiantes venezolanos las áreas de riesgo
son las correspondientes al factor conducta, asociado a impulsividad y falta de autocontrol;
recreación, factor que implica el uso de drogas c o m o una f o r m a de recreación, y el uso de
tiempo libre, que implica el inadecuado uso de tiempo en actividades de riesgo.
Para los estudiantes argentinos, los factores de riesgo m á s determinantes fueron el uso
del tiempo libre, estado emocional y recreación; adicionalmente, los estudiantes argentinos
reportaron mayor riesgo de c o n s u m o de alcohol y otras drogas que los venezolanos,
apreciándose c o m o uno de los factores m á s determinantes para el desarrollo de conductas
adictivas.
Se observa que para a m b o s grupos de estudiantes la recreación y el uso del tiempo libre
parecen ser los factores m á s relevantes para el inicio del c o n s u m o de sustancias, estos
resultados coinciden con los hallazgos de estudios anteriores en países de Latinoamérica,
c o m o los encontrados en estudiantes universitarios argentinos, quienes atribuyeron c o m o
principal motivación para el c o n s u m o de bebidas alcohólicas la diversión y pasar el tiempo
en las fiestas (1); así también, estudiantes colombianos manifestaron que el uso de drogas
legales, c o m o el alcohol y el cigarrillo f o r m a n parte del proceso de socialización dentro de
las universidades (15). Los factores individuales, asociados al área de personalidad y
desarrollo emocional también fueron relevantes c o m o factores de riesgo tanto para los
estudiantes de enfermería venezolanos c o m o los argentinos, sin embargo, para los
venezolanos el factor conducta es el principal, y para los argentinos el factor emocional fue
el m á s importante, siendo que el primero está asociado a problemas con la impulsividad y
el autocontrol, mientras que el s e g u n d o factor está relacionado con el desarrollo de
trastornos afectivos y de aislamiento social. C a b e destacar que a m b o s factores de riesgo
se han encontrado presentes en investigaciones realizadas con adolescentes que
manifiestan consumir drogas, quienes presentan perfiles psicológicos caracterizados por
un bajo control impulsivo, la tendencia a conductas auto y heteroagresivas (16),
comportamientos de riesgo significativo en lo referente al manejo de la propia agresividad
(17) siendo la morbilidad mental m á s c o m ú n en estos pacientes j ó v e n e s un grupo de
patologías sociales constituido por trastornos de conducta, personalidad sociopática,
adolescencia disfuncional y trastorno de personalidad limítrofe (17), coincidiendo estas
investigaciones en la dificultad en el control de los impulsos.
Con respecto a la relación entre pronóstico a c a d é m i c o y los factores de riesgo estudiados,
se encontró que la capacidad para tener un pensamiento abstracto es un factor protector
del c o n s u m o de drogas, esto quiere decir que en la medida en que los j ó v e n e s sean
capaces de c o m p r e n d e r y analizar ideas más complejas, serán capaces de cuidar su salud
y evitar comportamientos de riesgo, c o m o el c o n s u m o de drogas. Este hallazgo concuerda
con un estudio realizado en adolescentes colombianos en los que
encontró que los
participantes presentaban una insuficiente introspección o insigth, lo que dificultaba su
recuperación en el tratamiento de rehabilitación por c o n s u m o de drogas, pues les
dificultaba evidenciar las consecuencias negativas del c o n s u m o la droga (17). Así mismo,
este resultado a p o y a la utilización de algunas estrategias para la prevención del c o n s u m o
de drogas, específicamente en el enfoque de habilidades para la vida, en el que se incluyen
las habilidades cognitivas c o m o destrezas importantes para mantenerse alejados del
c o n s u m o de drogas, siendo la solución de problemas una de las mayores habilidades que
se identifica c o m o un curso de acción que cierra la brecha entre la situación actual y una
situación futura deseable. Este proceso requiere que quien t o m a la decisión sea capaz de
identificar diferentes cursos de acción o solución a un problema, y determinar cuál es la
mejor alternativa de solución, y para ellos es necesario tener desarrolladas las capacidades
para el pensamiento abstracto (18).
Otro aspecto crucial de la cognición está relacionado con la autoevaluación o la capacidad
de reflexionar sobre el valor de las propias acciones y las cualidades de uno m i s m o y con
los d e m á s , y también con la expectativa o el grado al que uno espera que sus esfuerzos
den f o r m a a la vida y determinen los resultados. Las personas que creen que son
causalmente importantes en sus propias vidas tienen una tendencia a "participar en
conductas más proactivas, m á s constructivas y saludables, las cuales se relacionan con
resultados positivos." Se han establecido elementos correlativos entre este tipo de
pensamiento y conductas tales c o m o dejar de fumar, el uso de anticonceptivos entre las
mujeres y los logros a c a d é m i c o s (19)
Es así c o m o se concluye en la necesidad de crear programas preventivos, basados en el
enfoque de habilidades psicosociales, que desarrollen en los j ó v e n e s la capacidad de
pensar y tomar decisiones c o m o una habilidad para la vida que les permitiría resistir las
presiones de grupos características de esta e d a d .
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