Mañana se celebra el Día Mundial - Sociedad Argentina de Terapia

AÑO XVI Nº 6548
Información General
Mañana se celebra el Día Mundial
De la Sepsis
La sepsis ocurre cuando la respuesta del organismo a una infección
daña sus propios órganos y tejidos. Puede conducir a un colapso
circulatorio conocido como shock, a mal funcionamiento de diversos
órganos y a la muerte, especialmente si no es reconocida y tratada a
tiempo.
La Alianza Global de la Sepsis (GSA) y sus miembros fundadores se han
unido con el objetivo de divulgar el creciente problema epidemiológico
que representa la Sepsis, por lo que crearon el día internacional de la
Sepsis.
La Sociedad Argentina de Terapia Intensiva ( SATI ) envió a todas sus
filiales información con el fin de difundir las características de esta
enfermedad para su conocimiento y prevención. En Jujuy, el hospital
Pablo Soria trabaja en una presentación en el hall del mismo, con
información para la comunidad, a través del Comité de Acción
Comunitaria de la SATI (CODEACOM), con el mismo objetivo.
La Dra. Laura De Rosa de Vidal, Jefe de la Unidad del Servicio de
Terapia Intensiva del Hospital Pablo Soria, informó a Pregón Salud que
la tasa de incidencia y mortalidad de esta enfermedad puede ser
efectivamente reducida, pero el mayor problema para lograr este
objetivo es la falta de conocimiento por parte del público en general y la
poca comprensión de esta patología por parte del personal de salud.
Millones de personas adquieren esta enfermedad, pero pocos
sobreviven.
La declaración mundial de la Sepsis dice que ésta es una de las
enfermedads más comunes y, sin embargo, la menos reconocida, tanto
en el mundo desarrollado como en vías de desarrollo. Globalmente se
estima que de 20 a 30 millones de pacientes son afectados cada año, y
esto incluyen casi sies millones de casos de sepsis neonatal y pediátrica
y 100 mil casos de sepsis materna.
La declaración mundial de Sepsis propone cinco metas a nivel global
para cumplir antes del año 2020:
1.Disminuir la incidencia de la sepsis mediante la implementación de
estrategias de prevención. Para el 2020, la incidencia de la sepsis
disminuirá al menos un 20% mediante la promoción de prácticas
generales de higiene, especialmente el lavado de manos, mejoría en los
servicios sanitarios y de distribución de agua potable e implementación
Cerrar
de campañas de vacunación.
2.Incrementar la sobrevida de los pacientes con sepsis mediante la
promoción de la detección temprana de la sepsis y la estandarización de
los tratamientos en los servicios de emergencia.
3.La preocupación por la sepsis aumentará entre el público y el equipo
de salud, así como la comprensión de lo que la sepsis significa
4.Mejorará el acceso a centros de rehabilitación apropiados. Se
estandarizará la provisión de cuidados de seguimiento una vez que los
pacientes con sepsis han sido dados de alta.
5.Mejorarán significativamente las medidas de control del impacto de la
sepsis y el manejo de las intervenciones realizadas.
HORA DE ORO EN SEPSIS GRAVE Y SHOCK SÉPTICO
El diagnóstico y tratamiento de la Sepsis es una verdadera emergencia
médica. La Sepsis mata más gente que el SIDA y que los cánceres de
mama y próstata juntos. Cada hora mueren alrededor de 1.000
personas de Sepsis alrededor del mundo. Si se diagnostica en la
primera hora luego de su presentación, la Sepsis tiene 80 % de
supervivencia. Si se diagnostica después de la sexta hora el paciente
tiene sólo 30 % de posibilidades de sobrevivir. Es por esto, que es de
suma importancia que los síntomas precoces de Sepsis sean
reconocidos por ambos, el público y los agentes de salud. Esto permite
comenzar el tratamiento dentro de la primera hora - la HORA de ORO-.
Si esto fuera así, el riesgo de muerte de Sepsis disminuye a la mitad.
PREVENIENDO LA SEPSIS
La sepsis siempre es causada por una infección, principalmente por
bacterias, aunque también pueden ser hongos o protozooarios. Esto
significa que prevenir las infecciones es una de las mejores formas de
prevenir la sepsis. Promocionando medidas generales de higiene como
el lavado de manos frecuente y el desarrollo de partos en condiciones
adecuadas, así como mejorando los servicios sanitarios y de
alimentación, con acceso a agua potable e implementando programas
de vacunación es como se espera mejorar la incidencia global de la
sepsis en al menos el 20% para el año 2020.
¿Cómo reconocer a un paciente con sepsis? La sepsis es una entidad
que se define por la presencia de una infección y respuesta inflamatoria
sistémica.
La infección no requiere estar confirmada, ya que ello se logra después
del resultado de los cultivos. Es suficiente la evidencia clínica de un foco
infeccioso, aunque éste no pueda identificarse.
La respuesta inflamatoria sistémica consiste en la presencia de al
menos dos de los siguientes cuatro síntomas: Temperatura corporal
mayor a 38ºC o menor a 36ºC Frecuencia cardíaca mayor a 90 latidos
por minutoFrecuencia respiratoria mayor a 20 ciclos por minuto;ecuento
de glóbulos blancos mayor a 12000/mL o menor a 4000/mL o más de
10% de neutrófilos inmaduros.
Primeros pasos en el tratamiento de la sepsis: Siguiendo los
lineamientos de la Campaña Sobreviviendo a la Sepsis, los primeros
pasos en el tratamiento de la sepsis son: Administrar oxígeno; mar
cultivos de sangre; Ainistrar antibióticos endovenosos; Iniar
reanimación con fluidos endovenosos; Detminar niveles de hemoglobina
y lactato; Monirizar el flujo urinario en forma horaria.
Con el fin de detener este crecimiento y disminuir la mortalidad, la
Sociedad Argentina de Terapia Intensiva se une a la comunidad mundial
de la sepsis y ha decidido comprometerse para alcanzar los objetivos
que se propusieron para el año 2020.
Cómo atravesar el proceso del duelo
La vida transcurre hasta que en algún momento llega la muerte, y con
ella, la pérdida de un ser querido, causando gran impacto y confusión.
Duelo, del latín duelum, significa dolor. Y también significa desafío. El
dolor del duelo no se parece a ningún otro. Y no hay forma de evadirlo:
ni al dolor ni al duelo.
El asunto es ¿qué se hace con ese dolor? La persona que sufre una
pérdida puede quedarse estancada en su impotencia, en su rabia. O
puede trabajar esos sentimientos hasta aprender a seguir la vida de la
manera más creativa posible.
Cada persona siente, vivencia, percibe y manifiesta su dolor de manera
única. Algunos duelos son fluidos; otroslargos viajes de sentimientos
encontrados. Algunos podrán superarlo en meses, otros necesitan años.
Es importante no confundir la duración del duelo con el grado de amor.
Menor tiempo no significa querer menos a la persona que se fue. Cada
duelo es distinto, cada pérdida es diferente. El duelo femenino se
diferencia del masculino, el duelo de un hijo es distinto del duelo de un
padre, el duelo de un amigo tiene otras características que la pena por
perder una pareja.
Sin embargo, en líneas generales, desde el punto de vista psicológico se
atraviesan diversas etapas sucesivas:
1) SHOCK: La primera fase es el shock que deja la pérdida. En el
momento del impacto suele haber enojo, aflicción y euforia. También
hay aturdimiento y automatismo: se actúa impulsado por cierta inercia.
2) ANHELO: Superado el desasosiego, comienza a percibirse la realidad.
Entonces, llega la segunda fase, cuando prevalecen el anhelo y la
búsqueda. En ocasiones, esos sentimientos se alternan con la negación.
Se quiere recuperar a la persona perdida, hay llanto, congoja,
inquietud, insomnio. Se espera el reencuentro; luego rge la pregunta
constante de ¿cómo estará?.
Esta fase trae sensaciones de presencia de la persona ausente. Puede
haber enojo con el entorno, con uno mismo, con la persona que ya no
está. La esperanza de recuperarla sigue estando.
3) NUEVA VIDA: Luego, hay que comenzar a aprender a vivir sin la
persona fallecida, reubicándola emocionalmente y encontrando el
sentido a la nueva vida. Es importante entender que siempre vamos a
poder conservar el amor que sentíamos por ella, ya que vivirá por
siempre en nuestro corazón.
Durante el proceso, además de todas las emociones anteriormente
citadas, pueden aparecer síntomas físicos tales como náuseas,
palpitaciones, opresión en la garganta y el pecho, cansancio, entre
otros. En estos casos siempre es aconsejable realizar un chequeo
médico.
Una vez atravesado el proceso normal de la pérdida, es posible afirmar
que el proceso de duelo está resuelto cuando podemos recordar a quien
perdimos sin sentir tanto dolor, aprendimos a vivir sin él o ella y
podemos generar nuevos proyectos y mirar al futuro, sin olvidar el
pasado.
El trabajo del duelo es algo cotidiano, continuo y permanente. La
recuperación emocional no es redención ni trae a nadie de regreso a la
vida; pero sínseña a crear una red nueva que incluya el agujero de la
ausencia. Porque en definitiva, no se trata de recuperar al otro sino de
recuperarse a sí mismo.