Ponencia para seg deb proy 27

Armenia, julio 30 de 2013
Honorable Concejal
AUGUSTO GONZALEZ PERALTA
Presidente y demás Concejales
Armenia
Referencia: Ponencia para segundo debate del proyecto de acuerdo No. 27 de
2013 “POR MEDIO DEL CUAL SE ADICIONA EL PRESUPUESTO GENERAL DE
RENTAS, GASTOS E INVERSION
VIGENCIA FISCAL DE 2013”
DEL MUNICIPIO DE ARMENIA PARA LA
De conformidad con el sorteo público realizado por el Señor Presidente de la
Corporación, y como quiera que me correspondió ser ponente del proyecto de la
referencia, me permito presentar ponencia para segundo debate en los siguientes
términos:
CONSTITUCIONALIDAD
Tiene su sustento constitucional en los siguientes artículos de la Constitución
Política de Colombia
ARTICULO 48: “La seguridad social es un servicio público de carácter obligatorio
que se prestará bajo la dirección, coordinación y control del Estado, en sujeción a
los principios de eficiencia, universalidad y solidaridad, en los términos que
establezca la Ley. Se garantiza a todos lo habitantes el derecho irrenunciable a la
seguridad social. El Estado con la participación de los particulares ampliará
progresivamente la cobertura de la seguridad social que comprenderá la prestación
de los servicios en la forma que determine la Ley. La seguridad social podrá ser
prestada por Entidades Públicas o privadas, de conformidad con la Ley.”
ARTICULO 44: “Son derechos fundamentales de los niños la vida, la integridad
física, la salud y la seguridad social” (…)
ARTICULO 46: “El Estado les garantizará los servicios de seguridad social y el
subsidio alimentario en caso de indigencia” (…)
ARTICULO 49: “La Ley señalará los términos en los cuales la atención básica para
todos los habitantes será gratuita y obligatoria” (…)
ARTICULO 366. El bienestar General y el mejoramiento de la calidad de vida de la
población son finalidades sociales del Estado, será objetivo fundamental de su
actividad la solución de las necesidades insatisfechas de Salud, de educación, de
saneamiento ambiental y de agua potable (…)
LEGALIDAD
Se basa en las siguientes normas:
LEY 100 DE 1993: Régimen de Seguridad Social, regula el sistema de régimen
subsidiado en los siguientes artículos 211, 212, 215, 216 y 217.
ARTICULO 157. Define los tipos de participantes en el Sistema General de
Seguridad Social en Salud, esto son: Régimen Contributivo, Régimen Subsidiado y
Vinculados al Sistema.
ARTICULO 211: Establece y define el régimen subsidiado así: “Es un conjunto de
normas que rigen la vinculación de los individuos al Sistema General de Seguridad
Social en Salud, cuando tal vinculación se hace a través del pago de una cotización
subsidiada, total o parcialmente, con recursos fiscales o de solidaridad de que trata
la presente Ley”
ARTICULO 212: Créase el régimen subsidiado que tendrá como propósito financiar
la atención en salud a las personas pobres y vulnerables y sus grupos familiares
que no tienen capacidad de cotizar. La forma y las condiciones de operación de
este régimen serán determinadas por el Consejo Nacional de Seguridad Social en
Salud. Este régimen de subsidios será complementario del sistema de salud
definido por la Ley 10 de 1990.”
LEY 136 DE 1994 por la cual se dictan normas tendientes a modernizar la
organización y el funcionamiento de los municipios.
LEY 715 DE 2.001: Por la cual se dictan normas orgánicas en materia de
recursos y competencias para organizar la prestación de los servicios de educación
y salud entre otros.
LEY 1122 DE 2007: Por la cual se hacen algunas modificaciones en el Sistema
General de Seguridad Social en Salud, reglamentado parcialmente por el Decreto
313 de 2008 modificado por el art 36 del Decreto 126 de 2010.
LEY 1438 DE 2011: Por medio de la cual se reforma el Sistema General de
Seguridad Social en Salud, y se dictan otras disposiciones.
LEY 1551 DE 2012, Por la cual se dictan normas para modernizar la organización
y el funcionamiento de los municipios.
ACUERDO 415 de 2.009, por el cual se modifica la forma y condiciones de
operación del régimen Subsidiado del sistema General de Seguridad Social en
Salud.
DECRETO 111 DE 1996: Estatuto orgánico del presupuesto.
ACUERDO 032 DE 1.996: Estatuto Orgánico de Presupuesto Municipal
ACUERDO 029 DE 2011 Por medio del cual se actualiza el Plan Obligatorio de
Salud.
MATRIZ DE CONTINUIDAD DEL REGIMEN SUBSIDIADO – R2013, expedida
por el Ministerio de la Salud y Protección Social en el mes de enero de 2013,
mediante la cual se estiman unos recursos iníciales del FOSYGA sin situación de
fondos para contratación de la continuidad del régimen subsidiado vigencia de
2013.
MATRIZ RECURSOS ESTIMADOS Y AJUSTADA POR FUENTE DE
FINANCIACION PARA LA VIGENCIA ENERO – DICIEMBRE DE 2013 expedida
por el Ministerio de la Protección de Salud y Protección Social mediante la cual se
modificó la cofinanciación del Régimen subsidiado en Salud en el mes de abril de
2013, aumentando el recurso del FOSYGA.
CONVENIENCIA
Teniendo en cuenta que el municipio de Armenia en cumplimiento a la
normatividad existente, a la Política General del Sistema de Seguridad Social en
Salud, al Plan Nacional de Salud Pública, Plan Territorial de Salud, debe garantizar
la prestación de servicios tales como:
Continuidad de afiliación al Régimen Subsidiado en Salud a la población pobre y
vulnerable clasificados en el SISBEN versión III con un puntaje entre 0 a 51.57,
utilizando recursos de subsidio a la demanda.
Brindar los servicios de salud de primer nivel de atención o baja complejidad a la
atención de la población pobre no asegurada (vinculada) y a la perteneciente al
listado censal no afiliada como: menores abandonados a cargo de I.C.B.F.,
indígenas, población desplazada por la violencia, reinsertados, habitante de la calle,
personas de la tercera edad que se encuentran en los ancianatos y a la población
Afro descendiente, a través de la contratación con las Empresas Sociales del Estado
debidamente habilitadas en el área de influencia.
Con estos programas la administración municipal está garantizando el Derecho a
la Salud de los
habitantes de Armenia, mediante la operación del Sistema
General de Seguridad Social en Salud.
Como podemos observar en la exposición de motivos, la población del Municipio de
Armenia se encuentra calculada en aproximadamente 293.614 habitantes, los
cuales se encuentran distribuidos en los diferentes regímenes del Sistema General
de Seguridad Social de la siguiente manera al corte de abril 30 de 2013:
162.870 personas se encuentran en el Régimen Contributivo, población que posee
capacidad de pago y se encuentran afiliados a Empresas Promotoras de Salud
(EPS), a través de un empleador o de manera independiente.
97.142 personas que se encuentran en el Régimen Subsidiado en Salud, población
clasificada en versión III del SISBEN, con un puntaje de 0 al 51.57 que no poseen
capacidad de pago y el Estado les brinda la prestación de servicios de salud del
primer nivel de atención o baja complejidad, a través de una Empresa Promotora
del Régimen Subsidiado (EPS-S).
11.309 personas clasificadas como Población Vinculada al sistema que no se
encuentran afiliados a ninguna EPS o EPS-S, ni poseen capacidad de pago,
igualmente se encuentran clasificados en versión III del SISBEN, con un puntaje
de 0 al 51.57 se les brinda atención en salud de primer nivel de complejidad, con
recursos de oferta a través de la red pública conformada por RedSalud E.S.E, el
Hospital del Sur y los trece Centros de Salud del Municipio de Armenia, la
población de 5.046 se encuentra sin identificar aún.
A la fecha en el Municipio de Armenia, se encuentran 97.537 personas afiliadas al
Régimen Subsidiado, a quienes se les debe garantizar la continuidad de la
prestación del servicio de salud de primer nivel de atención a través de las
Empresas Prestadoras de Salud
Subsidiado (E.P.S-S), igualmente
realizar
actividades de promoción y prevención del Plan de Intervenciones Colectivas,
definidas en la Resolución 425 de 2008.
Así las cosas, se requiere adicionar estos recursos con el fin de invertirlos
exclusivamente en los componentes mencionados para
garantizar el
aseguramiento y la continuidad en el Sistema del Régimen Subsidiado a la
población pobre y vulnerable del Municipio de Armenia.
Durante el primer debate el proyecto no sufrió modificación alguna.
Siendo este entonces, un proyecto que se hace necesario para que la
administración municipal pueda cumplir con uno de los mandatos constitucionales y
legales, y que además resulta conveniente y favorable para nuestros conciudadanos, les
solicito Honorables Concejales, me acompañen con la siguiente proposición:
Désele segundo debate al proyecto de acuerdo No. 27 de 2013 “POR MEDIO
DEL CUAL SE ADICIONA EL PRESUPUESTO GENERAL DE RENTAS, GASTOS
E INVERSION DEL MUNICIPIO DE ARMENIA PARA LA VIGENCIA FISCAL DE
2013”.
Atentamente,
OSCAR CASTELLANOS TABARES
Concejal Ponente
GUSTAVO HERNANDEZ GRACIA
Presidente Comisión de Presupuesto
PAULA ANDREA ECHEVERRI ARISTIZABAL
Secretaria General