ADICH Febrero - Marzo - Abril 2013 en acción Asociación de Diabéticos de Chile Presidenta ADICH, M.Elena Norambuena: “SUEÑO CON UNA SEDE DEFINITIVA” Piscóloga, M. Eugenia Brante: “DEPRESION, LA ENEMIGA DE LA ENFERMEDAD CRONICA” Nº 68 Editorial 68 Queridos socios: Con mucha satisfacción, les comunico a Uds. que comenzamos este 2013 pleno de iniciativas, las cuales nos comprometemos cumplir para beneficio de nuestros socios y la comunidad en general. La Educación en Diabetes forma parte integral dentro del tratamiento de las personas con diabetes. Por ello, en ADICH hemos planificado diversas actividades para enseñar y difundir los cuidados vitales que requieren las personas que viven con esta condición y de esa manera contribuir a mejorar su calidad de vida y la de sus familias. Invitamos a médicos, enfermeras y nutricionistas y profesionales de la Salud a participar de nuestro Segundo Diplomado en Diabetes online y de las XII Clínicas en Diabetes para Profesionales de la Salud. Asimismo, también se han organizado los Cursos de Monitores y Educadores en Diabetes, Cursos para Pacientes, Pesquisas y Charlas, que ofrecerán información a quienes viven con diabetes y asesoría en un mejor manejo de la enfermedad en la vida diaria. Sumario Editorial3 Noticias4 Perfil Humano socia: Patricia Acevedo 8 Psicología: “Como enfrentar una Enfermedad crónica” Ps. M. Eugenia Brante 10 Cápsulas12 M. Elena Norambuena, presidenta de ADICH, “Mi sueño es una sede definitiva” 14 “Diabetes en el Adulto Mayor” por Dr. Fernando Melgar, pdte Presidente Soc. Boliviana De Geriatría y Gerontología 18 Panoramas Con todo, quiero resaltar que nuestro gran desafío para el 2013 es conseguir el financiamiento para construir la sede definitiva de la institución. El año pasado, avanzamos en este gran sueño, en alguna medida, con la adquisición de un terreno de 800 metros cuadrados en avenida Seminario números 46 y 48, que nos permitirá construir un edificio corporativo de tres pisos, con toda la infraestructura necesaria para entregar una mejor atención de salud. Estamos al tanto que este es un proyecto ambicioso. Nuestra meta es iniciar la construcción el 2014, siempre que reunamos los fondos requeridos, a lo menos el 20% del costo total . Necesitamos la colaboración de todos ustedes y también del aporte de entidades estatales, empresas privadas y de donaciones de particulares. También deseo invitarlos a todos a participar con entusiasmo en las diferentes actividades de Educación y en Talleres Culturales que dispone ADICH para sus socios y la comunidad en general, a partir del 1° abril. ¡Cordialmente, los esperamos! 21 Cocina22 Especialidades Médicas en ADICH 24 Columna Dra. Aguirre 25 María Elena Norambuena Opazo Presidenta Asociación de Diabéticos de Chile ADICH EN ACCIÓN Nº 68: Febrero-Marzo-Abril 2013 / Asociación de Diabéticos de Chile, Quebec 496, Providencia. Teléfono: 26780500, e-mail:[email protected], pág. Web: www.adich.org. Presidente del Directorio: Sra. María Elena Norambuena Comité Editorial: Dra. M.Loreto Aguirre, Sra. María Teresa Correa. Periodistas: Bárbara Pickering, Verónica Novoa. Diseño: Lk Diseño Ltda. Fotografía: Mario Ahumada. Edición y Publicidad: Correa & Asociados, Comunicación Estratégica, Napoleón 3565 - Of. 202, Las Condes, Fono: 22110602 / 97991621. www.correasociados.cl / e-mail: mtcorrea@correasociados. Las opiniones que aparecen en los artículos de la revista son de responsabilidad de los entrevistados. La promoción de productos farmacéuticos que se incluyen en esta revista, está dirigida exclusivamente al Honorable Cuerpo Médico. 3 Noticias 68 “Cómo Vivir la Diabetes y ser Feliz” l martes 9 de Abril, la Psicóloga de nuestra institución, Helena Caiado de Castro G. parte con su taller de psicología 2013, “Cómo Vivir su Diabetes y ser Feliz”, charlas gratuitas para los socios y sus familias. ¿Porqué a mí? Es la pregunta que se hacen el 99,9% de las personas cuando son diagnosticadas con alguna enfermedad crónica, como es la diabetes. Sin embargo, los expertos han revelado que influye la manera en como las personas afronten el diagnóstico y sigan desarrollado las actividades habituales, tiene un efecto positivo en la salud física y reduce el avance de la enfermedad. El Taller comienza en abril y el primero se realizará el martes 9 de Abril y el Segundo Taller, será el martes 23 de Abril. Más datos en www. adich.cl. Celebración del Día Internacional de la Mujer a Municipalidad de La Florida invitó a Asociación de Diabéticos de Chile a efectuar exámenes preventivos de diabetes en el marco de la celebración del Día Internacional de la Mujer el pasado, 8 de Marzo. En esta actividad, nuestras voluntarias atendieron a más de 300 personas en forma gratuita, entregándoles, además, educación e información acerca de la Diabetes. Asimismo, las mujeres que concurrieron a este encuentro disfrutaron de sesiones de peluquería, cortes de pelo, manicure, masajes terapéuticos, orientación familiar, información de asistencia social y regalos. na feria del ámbito de la salud, organizada por Concorde Producciones se realizará los días 3, 4 y 5 de octubre 2013 próximo, entre las 10:00 a 20:00 hrs. El evento se realizará en el Centro Cultural Gabriela Mistral (GAM) y su entrada es totalmente gratuita. En esta ocasión participarán con stand diversas instituciones relacionadas con la Salud y de bienestar, tales como: Isapres, Aseguradoras, Cajas de Compensación, Bancos, Servicios Públicos, Cooperativas, Clínicas y Club de descuentos, Farmacias, Centros para el control y prevención de enfermedades y también la Asociación de Diabetes de Chile, donde sus voluntarias tomarán exámenes de glicemias, sin costo, al público asistente.. Charlas de Salud Gratuitas on la charla “Primeros auxilios en casa”, el lunes 25 marzo, a cargo a de Mónica Alucema, enfermera jefe y coordinadora de Educación, ADICH comenzó las charlas educativas sobre temas relacionados con la diabetes, gratuitas, abiertas a todo público y que se dan los últimos lunes de cada mes, de 17.00 a 18.00 horas. De abril a noviembre, fechas y temas son: Lunes 22 de Abril : “Etiquetado, Qué Debemos Saber”, por la nutricionista Gabriela Vargas J. Lunes 27 de Mayo: “Hipo e Hiperglicemia, Qué Hacer?” por Dra. Gloria Ugalde Lunes 24 de Junio:“Salud Bucal y el Correcto odo un éxito resultó el operativo de Diabetes que se realizó en el Mercado Central, Asociación de Diabéticos de Chile en conjunto con el Programa Vida Sana, del doctor Claudio Aldunate de Megavisión. Durante la operación se tomaron exámenes preventivos a todos los clientes que lo solicitaron y trabajadores en el sector del Mercado, el miércoles 13 de Marzo. Esta toma de glicemia de resultados inmediatos, dejó contenta a muchas personas que tuvieron niveles normales y 4 Feria Mi Plan De Salud Cepillado” por Dra. Loreto Donoso Lunes 29 de Julio: Taller Práctico de Nutrición por Nutricionista de Adich, Luzmila González S. Lunes 26 de Agosto : Autocontrol, ¿para qué sirve? por Loreto Piñeiro R., de Laboratorio Artmed. Lunes 23 de Septiembre: Cómo Cuidarse los Pies por Mónica Alucema B., Enfermera Jefe ADICH y Verónica Acuña, Podóloga ADICH. Lunes 28 de Octubre : ¿Tienen Diferencia Los Endulzantes?,por Nutricionistas de ADICH y Verónica Parra de Laboratorio Prater. Lunes 25 de Noviembre: “Comer Rico y Entretenido” por Fernanda Balieiro, Nutricionista Educadora de Laboratorio ROCHE. Más datos en: www.adich.cl a aquellas con resultados fuera de rango se les entregó educación y fueron derivadas a su médico tratante. Posteriormente, la doctora M. Loreto Aguirre fue entrevistada en los estudios de Megavisión acerca de los síntomas y de la mejor manera de cuidarse de esta enfermedad. Por su parte, la presidente de ADICH, agradeció estos programas periodísticos que contribuyen a Educar a la población acerca de la Diabetes, asi como también el aporte del Laboratorio CEGA que proporcionaron equipos y monitores Prodigy para efectuar la actividad. ADICH en acción Nº 68 Talleres Culturales isfrutar de la vida aprendiendo a bailar tango, folclor, pintar o asistir a interesantes charlas son algunos de los beneficios que ofrece nuestra institución a sus socios y familiares. Los talleres se realizan en Seminario Nº 48, comuna de Providencia, a excepción de los talleres de Psicología y de Cocina que continúan en el Auditórium de Quebec 496. Psicología, Gimnasia y Clases De Relajación, son gratuitos, en tanto, los de Pintura Avanzada, Folclore y Tango, tienen un valor mensual para socios de $ 5.500 y No Socios: $ 10.000. Anímense a participar porque son gratos y entretenidos. Todos comienzan durante la primera semana de abril y las inscripciones se efectúan en recepción, mesón del voluntariado de ADICH o llamando al teléfono, 2678 0500, porque los cupos son limitados. Ver horarios en www.adich.cl Talleres de Cocina 2013 uevamente, en abril comienzan el didáctico Taller de Cocina realizado por la nutricionista, Luzmila González, en el auditórium de la sede de ADICH, Quebec 496, los últimos sábado de cada mes, entre las 10.00 y las 13.00 horas. Valor Socios $ 2.000 y No Socios: $ 3000. Las fechas y recetas que se prepararán son: · Sábado 27 de Abril: “Recetas para comer Verduras en invierno” · Sábado 25 de Mayo: “Pastas Ricas y Saludables” · Sábado 22 de Junio: “Postres Dietéticos” · Sábado 27 de Julio: “Cocina del Mar” · Sábado 31 de Agosto: “Cocina Dieciochera” · Sábado 28 de Septiembre: “Bienvenida las Ensaladas” · Sábado 30 de octubre : “Coctelería para Diabéticos” Calzados para pies diabéticos as personas diabéticas requieren un calzado especial, cómodo y adaptable, porque sus pies sufren cambios fisiológicos. Cuidarlos es fundamental, la enfermedad provoca daños severos en los nervios periféricos de los pies, produciendo una pérdida de sensibilidad. La persona diabética no debe usar zapatos apretados, ella no se da cuenta cuando sufre lesiones, lo cual implica un grave riesgo para su salud. Un aporte en la prevención de estos problemas y a la vez, un avance en la calidad de vida de los diabéticos, realiza la empresa “Zapatos Terapie” que introdujo al mercado nacional. calzados especiales para pie diabético que cuenta con la certificación de la FDA y MEDICARE, Estados Unidos . Más datos en www.zapatosparadiabeticos.cl “Mis recetas ADICH” uestras mejores ideas para cocinar de manera sabrosa, saludabley rica, se encuentran disponibles en “RECETAS DE ADICH”, una guía especial para nuestros socios preparada por las nutricionistas de la institución. Son 28 recetas acompañadas de lindas fotos, que están probadas yson fáciles de preparar, incluyendo diversas alternativas para menús cotidianos, sin olvidar, los días de mantel largo. Las personas con diabetes o resistencia a la insulina, pueden comer de todo, menos azúcar o fructosa, la que deben reemplazar por endulzantes como aspartame, estevia o sucralosa. Además, para alcanzar un buen control glicémico, les conviene consumir cierta cantidad de hidratos de carbono por cada comida, según el plan alimentario dado por su nutricionista. Febrero - M ar zo - Abr il 2013 El secreto es preparar un plato ideal, con ingredientes de bajo contenido en carbohidratos y servirlo en porciones pequeñas. “RECETAS ADICH” consta de cuatro secciones, la primera, es “Entrada y Sopas” de hasta 25 HdC, la segunda, “Guisos”, entre 10 a 65 HdC,en la tercera, se llega a los “Postres”, de hasta 40 HdC, finalizando con unos breves conceptos culinarios. Los ingredientes están indicados en medidas caseras y cada preparación cuenta con un recuadro del aporte nutricional por porción, que señala las calorías, proteínas, grasas e hidratos de carbono. Disponible en botiquín de ADICH: Valor socios: $ 2300 y No Socios: $ 4.000 5 Noticias 68 Directorio de ADICH Segundo Diplomado Virtual de Educación en Diabetes on inscripciones no sólo de Chile, sino también de Puerto Rico, Argentina y Venezuela, ADICH inicia el “Segundo Diplomado Virtual de Educación en Diabetes” en nuestro país, que cuenta con el patrocinio del Ministerio de Salud (MINSAL) y la Organización Mundial de la Salud (OPS). Esta gran acogida por los interesados en capacitarse en Diabetes, por una parte, reconoce la calidad educacional que imparte ADICH y por otra, revela gran interés existente por conocer más de los avances y nuevos tratamientos de la enfermedad. El Diplomado, que dura 220 horas y comienza el próximo 1° de mayo, finalizando el 30 de noviembre del año en curso. Su programa se orienta a médicos, odontólogos, nutricionistas, psicólogas, enfermeras y profesionales de la salud. Entre los temas que se tratarán en el curso destacan, “Educación en Diabetes”, Técnicas Educativas; “Actualización de Farmacología y tratamientos”, “Conceptos de Epidemiologias Básico y Herencia y Diabetes”; “Importancia de la Evaluación de los resultados de la Educación”; “Desarrollo del recurso humano para la Educación en Salud”; “Redes Sociales en Salud con participación de la comunidad”; “Rol de los organismos nacionales e internacionales en salud”; “Aplicación de la Psicología en un ámbito transversal paciente-profesional” y “Embarazo y Diabetes”. Contacto e Inscripción en ADICH con: E.U. Mónica Alucema al 562-6780519/77570522; email: [email protected] y Teresa Ávila , 562-6780511/082547889; email: [email protected] 6 ecientemente, se realizó en marzo, la primera Junta del Directorio ADICH, con el propósito de evaluar y programar las actividades de la institución para el período del año 2013. Este directorio, vigente hasta abril del 2014 lo integran las señoras: (sentadas) Tesorera, Miriam Rojas P., Presidenta, María Elena Norambuena O., Vicepresidenta, Victoria Caldera C. (De pie) Directoras: Cecilia Ramírez, Raquel Villegas B., Silvia Sepúlveda B. y Secretaria General, Silvia Moraga M. Actividades ADICH 2013 a Asociación de Diabéticos de Chile invita a médicos, enfermeras, nutricionistas y profesionales del área de la salud de atención primaria, a inscribirse en los diversos cursos, clínicas y diplomados organizados para este año. Todos los cursos cuentan con el patrocinio del Ministerio de Salud y la Organización Panamericana de Salud (OPS), lo cual garantiza un reconocimiento a la capacitación y de esa manera ADICH contribuye a desarrollar la carrera de los funcionarios de la salud. Coordinadoras: Mónica Alucema B.:7-7570522 Email: [email protected] y Teresa Ávila M.: 8-2547889/ Email: [email protected] 2013) 2013 (Mayo DUCACION E E D E IN L BETES O ON ORES EN DIA D · DIPLOMAD A C U D E Y ETES AS EN DIAB · XII CLINIC 26 de julio s 31 de mayo) es 25, viernes es 30 y vierne ev ev ju ju , , 24 29 es es ol ol iérc (Miérc DIABETES (M ADORES EN C U ) D e) E br e tu d oc o s 23 de agosto s 25 de · Curs es 22 y vierne es 24 y vierne ev ev ju ju , , 21 23 es es ol ol iérc Miérc IABETES (M ITORES EN D N O bre) M e d o · Curs 22 de noviem IÓN (Viernes C A C U D E E SD viembre) · JORNADA ueves 14 de no (J S E T E B IA IAL DE LA D · DIA MUND ADICH en acción Nº 68 Noticias 68 Laboratorio Novartis apoya Día Nacional de DMRE Por primera vez se celebró en nuestro país, el día de la “Degeneración Macular Relacionada a la Edad” (DMRE) con el propósito de generar conciencia en la prevención de la enfermedad, primera causa irreversible de pérdida de visión. La actividad fue organizada en conjunto por el Departamento del Adulto Mayor de la Ilustre Municipalidad de Providencia con la Sociedad Chilena de Retina, el Ministerio de Salud y el Laboratorio Novartis. Dr. Héctor Palomo, coordinador proyecto calidad mayor de la Corporación de Desarrollo Social de la M. de Providencia, Dr. Michel Mehech, Presidente de la Sociedad Chilena de Retina y Vitreo, Miriam Leyton, jefa dpto. Adulto Mayor de Providencia; actor, Adriano Castillo; Dra Rebeca Vega, Retinóloga Instituto Prevención de la ceguera (IPC) y Dr. Germán González, Jefe de Retina, Clínica Pasteur. Contó con la presencia de la Alcaldesa de la Ilustre Municipalidad de Providencia, Josefa Errázuriz quien junto a los asistentes a la actividad, recibieron información del Laboratorio Novartis, sobre la patología, sus síntomas y de la rejilla de Amsler, un test que utilizan los oftalmólogos para evaluar la visión e identificar este problema ocular. Dr. Germán Gonzalez de Clínica Pasteur supervisando el exámen de fondo de ojo a la Alcaldesa Josefa Errázuriz Los actores Fernando Alarcón, Delfina Guzmán y Adriano Castillo. Equipo de Novartis: Verónica Osorio, Ejecutiva de la Agencia de Comunicaciones, Alejandra Uribe, Representante Especialista de Lucentis; Claudio Rojas, Gerente de Oftalmología y área Respiratorio; Carolina Dorado Encargada de Comunicaciones y Agrupaciones de Pacientes y Muriel Perez, Analista Especialista en MKT. Febrero - M ar zo - Abr il 2013 Dr. Michel Mehech, Presidente de la Sociedad Chilena de Retina y Vitreo, junto a Josefa Errázuriz, Alcadesa de la Ilustre Municipalidad de Providencia. 7 Perfil Humano 68 Patricia Acevedo Amado Una diabetes por estrés La prioridad de su vida ha sido dedicarse con generosidad, amor y alegría a ser la mejor madre para sus hijas, Kuembler y Carla, sumando hoy a Dieguito, su nieto, , cuenta Patricia Acevedo, socia de la institución. Aunque admira a las mujeres profesionales, dice que no podría dejar un niño para que lo cuide una persona ajena a la familia. Reconoce que influye la experiencia de soledad que tuvo en su infancia porque sus papás trabajaron muy duro para sacar adelante la familia, “mis viejos eran buenas personas”, afirma. Patricia recuerda que tenía 8 años, cuando llegaba a su casa sola a prepararse la comida. Ella estudió en la Escuela N° 27 y después del Liceo N° 1 y comenta: ”Esos años fueron terribles, yo era la menor y cuando más tarde llegaban mis dos hermanos, la situación se ponía todavía más difícil, porque el mayor me hacía rabiar, o me pegaba y la agresividad continuó hasta la adolescencia, cuando peleabamos.” Esa vivencia, explica Patricia, hizo que tomara la decisión de quedarse acompañando a sus hijas en casa, ayudándoles con las tareas escolares y siendo responsable por su seguridad. Sin embargo, reconoce que su marido nunca le habría permitido trabajar, porque las mujeres que lo hacen “engañan a los maridos”, opinaba él. Además de los quehaceres del hogar, y como no le gusta perder el tiempo, ama coser, para ella y su familia. Se reconoce “trapera” y le gusta transformar tenidas y hacer vestidos. Durante la época de casada, -lleva 14 años separada, luego 8 de un matrimonio que duró 30 años- colaboraba con las terminaciones, deshilachados, planchado y cosiendo botones de los tejidos de La Ligua que comercializaba, su ex marido, al por mayor. Se había casado, casi siendo una adolescente, a los 17 años. Agrega, que ya olvidó esa parte de su vida, y hoy vive junto a su familia. La luz al final del túnel Patricia fue durante muchos años fumadora, vicio que dejó hace 9 años, cuando nació su nieto. Señala que ha tenido varias enfermedades graves y tres veces ha estado cerca de perder la vida. A los 25 años sufrió un accidente que casi resultó fatal. Lo recuerda como si fuera hoy: “Era domingo, estaba sola con la Kimi y me electrocuté con una lavadora en mi casa. Me salvé gracias a que un vecino saltó la pandereta y cortó la electricidad de la casa. Pero, por unos momentos percibí esa luz blanca y radiante al final de un túnel, que menciona la gente con experiencias cercanas a la muerte” dice. A los 55 años, la operaron de un trombo en el dedo del pie ((coágulo de sangre que se produce en el interior de un vaso ADICH en acción Nº 68 sanguíneo) y diez días después, durante el post operatorio, la trasladaron de urgencia al Hospital San Juan de Dios por un tromboembolismo pulmonar (TEP). Esta es una emergencia médica que puede causar un daño permanente en el pulmón afectado, bajar los niveles de oxígeno en la sangre y lesiones en otros órganos del cuerpo por no recibir suficiente oxígeno. “Los doctores dicen que “soy un milagro caminando”, creo que sanarme fue “un milagro de Dios,” afirma Patricia. En esas circunstancias -hace 5 años- los médicos le descubrieron Diabetes Mellitus. Tuve una reacción muy negativa, recuerda,… exclamé a gritos:”¡Imposible, no tengo diabetes!” Hacía 10 días que la habían operado y sus exámenes clínicos mostraban niveles normales, y adicionalmente, , como es RH Negativo, siempre había donado sangre. NEGACION y ACEPTACION Por indicación de la doctora Eliana Srur, su médico internista, llegó a la Asociación de Diabéticos para tratarse la diabetes mellitus, gatillada por estrés. Patricia Acevedo es paciente de la doctora Berta Brand, quien le hizo un chequeo completo, solicitándole además, análisis de retina y un control a su hipertiroidismo. La doctora le explicó que el estrés es uno de los factores que pueden contribuir al desarrollo de la diabetes o agravar sus complicaciones , manifiestándose de manera rápida y peligrosa. Es su caso, puede haberse producido por el estrés hospitalario, como secuela de darse cuenta que su vida corría riesgos. “Odio tener diabetes”, dice con fuerza, “ para mí es un castigo.. No acepto la enfermedad, no me la busqué, es injusto. A veces, parece que no la tuviera, mis glicemias dan 99mg/ dl, nunca me sube de 140mg/dl. Toda la vida seguí una dieta mediterránea, no tomé bebidas ni dulces, nunca me gustaron, bebo una copa de vino, a lo lejos, socialmente. No tengo antecedentes familiares de diabetes, mi madre se murió de 83 años tranquilamente durante el sueño, era bien sanita y activa”. Pero disciplinada que es, optó por seguir los consejos de la doctora Brand, y se toma el medicamento oral indicado y sigue la dieta que le señaló Luzmila González, nutricionista de ADICH: “Para mí ha sido fácil seguir los menús, porque siempre he comido sano, frutas , verduras, hasta tomo té, sin Febrero - M ar zo - Abr il 2013 azúcar” explica Patricia. Habitualmente, desayuna medio pomelo, una vitamina Diabión, que le da energía, una taza de té y un corte de pan. Los almuerzos, de lunes a viernes, siempre los acompaña con verduras, por ejemplo, come pollo con ensaladas, lechugas y choclos y calcula los carbohidratos. Los domingos, regalonea a sus hijas y les prepara las comidas que ellas prefieren, una rica cazuela, o carne acompañada de puré. Cuenta que con Kuembler son muy unidas. “Viajamos juntas a Río de Janeiro y Buzios. Nos encantó, tomamos caipiriñas con cachaza, comimos esos grandes camarones y también nos bailamos y tomamos todo, en ese famoso barco que recorre las playas”, se acuerda sonriendo. Patricia aconseja disfrutar de la vida y, por eso, casi todos los años pasa en familia las vacaciones en Iquique, van a la Zofri, a la playa y prueban mariscos, “como el pulpo, que es ¡delicioso!”, dice saboreando los recuerdos. 9 Psicología 68 Depresión, la gran enemiga de la Enfermedad Crónica porque una enfermedad crónica les exigirá cuidados toda la vida a diferencia, de tener una gripe que es un estado transitorio. Macarena, llora en silencio, no cree el diagnóstico de diabetes mellitus, tipo 2 que le certifica el médico al analizar sus exámenes clínicos y considera que será mejor consultar a otro especialista. “Esta es una reacción típica de negación cuando una persona recibe un diagnóstico de una enfermedades crónica, sea hipertensión o Diabetes o artritis,” afirma, la psicóloga y magister en Psicología Clinica, M. Eugenia Brante, Directora Escuela de Psicologia de la Universidad de San Sebastián, de Valdivia. Es natural que a las personas les cueste asumir una nueva condición de vida, 10 Cambiando el Estilo de Vida ¿Por qué a mí? Es la pregunta que surge en el 99,9% de las personas que son diagnosticadas con enfermedades crónicas. Pueden asumir sentimientos como negación, depresión e ira. La amargura puede saturar su actitud. La clave está en recordarle que existen millones de personas en el mundo con una condición crónica similar y que la que vida continúa. M. Eugenia está convencida que la condición de Diabetes es completamente vivible, en la misma medida que la persona que la tiene la toma en serio y respeta todas las instrucciones que se le indican. La situación de vida del diabético, explica la psicóloga, es compleja y debe contar con un tiempo para incorporar su nueva condición a su vida a su entorno familiar y sensibilizarse respecto de la importancia de mantener una relación de confianza con su médico. La prioridad es trabajar en forma individual con la persona para que reconozca a sí misma, con sus propias fortalezas, debilidades, gustos e intereses, ya que la aceptación y acercamiento depende de esas necesidades. Ella, debe tener la capacidad y voluntad de asumir este cambio como algo real y diferente. Igualmente, debe aprender a rescatar lo positivo de su vida, sus fortalezas personales y familiares, ADICH en acción Nº 68 reflexionar acerca de sus logros y motivaciones fundamentales en la vida. De esta manera la enfermedad no se convertirá en algo capaz de modificar todo, sino solamente, en una realidad incómoda e inesperada con la que él tiene que vivir, explica la psicóloga. Negación, Ira, Depresión, Negociación y Aceptación La enfermedad crónica a diferencia de un problema agudo de salud, produce en las personas cambios importantes en su vida. Muchos investigadores han descrito que los pacientes viven una situación de duelo y pasan por varias etapas, como negación, Ira, depresión, aceptación y negociación, antes de aceptar el diagnóstico. La primera respuesta es negar el diagnóstico del médico, el paciente no está preparado para enfrentarse a la pérdida de su buena salud. Luego, le da enojo y rabia con todos, para llegar a sentir la tristeza profunda que puede conducir a la depresión y a la desesperación. Sigue la etapa de la negociación del nuevo estilo de vida, buscando flexibilizarlo o trate de “acomodar” el tratamiento, lo cual implica un riesgo, porque la enfermedad permanece. Es natural, que sea un esfuerzo para el paciente admitir su nuevo estado, pero una vez que traspasa las etapas anteriores, acepta su enfermedad como parte de su yo, una realidad con la que deberá vivir. Cuando comprende su condición y asume un compromiso de manejarla con disciplina, recupera la tranquilidad y su esperanza de felicidad futura. A su vez, esta depresión de base puede agravarse o complicarse por el diagnóstico de una patología crónica. En este contexto, los profesionales del equipo tratante, deben trabajar desde un comienzo, evaluándo los factores de riesgo que podrían desarrollar, como factores hereditarios, falta de red social familiar o características de personalidad, entre otros. visualice el futuro sin posibilidades. La familia es fundamental en esta MIRADA HACIA LA VIDA de un paciente crónico, es su soporte más cercano y por tanto un interlocutor válido para el paciente en relación a la aceptación de la nueva condición de salud. Las terapias psicológicas son un gran apoyo en la aceptación de la patología crónica , es importante un acompañamiento terapeútico preventivo de alteraciones en salud mental, y en pacientes que tengan antecedentes se puede realizar una terapia psicológica para el trabajo de creencias irracionales, miedos y desajustes. Además, cuando los pacientes son portadores de alguna enfermedad crónica, aumentan los riesgos de tener un cuadro depresivo reactivo, por todo el impacto psicológico posterior al diagnóstico y todas las creencias asociadas. Tratamiento integral Con más de 100 millones de persona que poseen enfermedades crónicas en el mundo, una gran mayoría de ellas, con esfuerzo y voluntad se adaptan a su enfermedad. A la vez, múltiples investigaciones han demostrado que esas personas han tenido un tratamiento interdisciplinario y son las que han recibido EDUCACIÓN acerca de su patología y adoptan una actitud más positiva y mejoran su calidad de vida. La adaptación a la enfermedad crónica exige una reorganización y aceptación de uno mismo, así como la instalación de un propósito de vida que transciende las limitaciones impuestas por la enfermedad emocionales generados por la pérdida de salud. La profesional concluye que para comprender a los paciente se requiere Empatía, es decir, escucharlos, entender sus problemas, motivaciones y anticiparse a sus necesidades, una experiencia que le dieron sus años de formación como Educadora en Diabetes en ADICH, cuando integró el equipo de salud. Actitud Positiva, Sin Depresión Los pacientes se deprimen cuando sus ideas se convierten en irracionales en relación a su condición de vida, el futuro o sus proyecciones personales, es así como se hace común escuchar a pacientes decir “todo es malo ahora”, “ya nada tiene sentido”, “nada es igual ahora”, “nunca podré sentirme mejor”, “no soportaré esto”…todas estas generalizaciones son las que finalmente hacen que el paciente no vea salida y Febrero - M ar zo - Abr il 2013 11 Capsulas 68 Sistema de monitoreo de glucosa en sangre Claves para cuidar la piel en otoño SIN CÓDIGO No requiere chip de calibración FÁCIL DE USAR Dos pasos simples, resultados en 10 segundos TECNOLOGÍA TRUEFILL Tiras Prestige Fácil, tienen un diseño único de punta biselada que asegura una extracción precisa de sangre SERVICIO ATENCIÓN AL PACIENTE % 269 81 54 De marzo a julio son meses de limpieza e hidratación. Proteger la piel de los primeros fríos del otoño y los cambios bruscos de temperatura marcan la necesidad de reparar algunos daños derivados del verano y prepararla para el invierno. Limpiar el rostro, humectar y aplicar protector solar, siempre será la rutina ideal para que la piel no pierda tonicidad, se reseque con facilidad o envejezca en forma precoz. Los especialistas coinciden en que el otoño es la época de hacer tratamientos que devuelvan la suavidad y luminosidad natural del rostro. Recomiendan efectuar una limpieza profunda que permita extraer impurezas y células muertas. Luego se estimula su regeneración, a través de una exfoliación, y se nutre con vitaminas y máscaras hidratantes. Limpiarse la cara especialmente en las noches es muy importante para que la piel reciba y absorba correctamente los componentes que se apliquen. Se aconseja hacerlo dos veces al día cuando se SANTIAGO Los Gobelinos 2512 - Renca (02) 498 7800 CONCEPCIÓN Autopista 5980 - Concepción, Talcahuano (041) 213 8924 12 vive en Santiago, una ciudad con un alto índice de contaminación. La cara siempre debe enjuagarse con agua fría o tibia, nunca caliente, evitando productos con alcohol que resecan el cutis. Asimismo, para enfrentar los meses más fríos, los expertos recomiendan emplear todos los días cremas hidratantes tanto para el rostro, adecuada para la edad y el tipo, como para el cuerpo, de esa manera, la piel recupera la flexibilidad y textura esenciales. El mejor momento para aplicarla la crema humectante es después de la ducha, porque los poros permanecen abiertos. Las pieles con rosáceas o enrojecimiento facial son quizás, las más perjudicadas por los cambios de temperatura, el frío les hace mal. Un tratamiento fácil y casero es colocarse compresas con té de manzanilla, o con jugo de las hojas de aloe y las máscaras de yogur frío, aunque también pueden acudir al dermatólogo para que les indique alguna crema especial. ADICH en acción Nº 67 Ejercicios Al Aire Libre En otoño las temperaturas son templadas y todavía se pueden aprovechar las horas de luz para ponerse en forma disfrutando de los paisajes y las vistas. Hay muchas actividades que es posible practicar en otoño al aire libre, ya sea en la ciudad o en el campo. Los parques de Santiago son escenarios perfectos para disfrutar del yoga al aire libre en otoño. Caminar es una buena manera de ponerse a tono. Otras alternativas son andar en bicicleta, jugar fútbol o ejercitarse en las máquinas de las plazas capitalinas. Buen calzado, ropa adecuada y practicar deportes será siempre bueno para la salud y a “costo cero”. Salir a correr por calles y parques, quizás harán que se entusiasmen y se atrevan a participar en diversas carreras que se organizan en Santiago o mas en grande, como la Maratón de Santiago, a la cual concurren atletas de todo el mundo. ¡A nutrir y reparar cabello! Después de las vacaciones, los estilistas recomiendan darle al cabello un masaje de nutrición para devolverle la suavidad y elasticidad que perdió durante el verano, por el sol, agua de mar o cloro de las piscinas. En casa, también se le puede tratar con crema o aplicar máscaras capilares, con una frecuencia de una vez por semana. La última tendencia en reparación del cabello dañado es el empleo de cremas de tratamiento con keratina (Bio Keratina de Sedal) que repara las grietas del pelo dañado, sella las cutículas y restaura las proteínas capilares. Un secreto para un tratamiento más efectivo en casa es envolver el pelo en una toalla caliente, húmeda, luego de aplicar el producto, dejar actuar, y enjuagar. Secarlo sin frotarlo con toalla. Además, conviene poner reparador de puntas, con filtro solar y un complemento de vitaminas, para lucir un cabello brillante y sano. Noviembre -Diciembre 2012 / Enero 2013 Calzado especial para PIE DIABÉTICO. · Desarrollado científicamente por CIATEC (CONACYT) México. · Con tecnología aplicada para evitar la formación de heridas y callosidades. · Certificados en Estados Unidos por la FDA y Medicare. DAMA DAMA CABALLERO CABALLERO Av. Providencia 2594, oficina 401 Teléfono: (2) 2335138913 Metro Tobalaba – Santiago www.zapatosparadiabeticos.cl Entrevista 68 “Lograr una sede moderna y definitiva es mi sueño” M. Elena Norambuena junto a su esposo, Raúl Castañeda en Salvador de Bahía. El desafío más grande que enfrenta hoy la Asociación de Diabéticos de Chile es financiar la construcción de su sede definitiva, una infraestructura amplia que permita mayor capacidad y atención de calidad a los pacientes, expresa M. Elena Norambuena Opazo, Presidenta de Adich. La casa de Quebec cumplió 10 años y sus instalaciones son insuficientes para recibir a las 1000 personas, socios y familiares que acuden mensualmente a la institución. “Necesitamos crecer y hemos dado el primer paso de este sueño, adquiriendo una propiedad con un terreno de 800 14 metros cuadrados en Avenida Seminario, a pasos de Avenida Providencia y de la sede actual,” afirma la presidenta. “Nuestra idea es lograr que ADICH sea reconocida como una institución referente en tratamiento de la diabetes en nuestro país. Hicimos un convenio con la Escuela de Arquitectura de la Universidad de Chile para que nos proyecten una sede moderna . Será un edificio de 5 pisos, con tecnología ecológica y sistemas de ahorro de energía, es decir, un ícono de la arquitectura moderna. Los arquitectos están trabajando en los planos, tomando ADICH en acción Nº 68 Entrevista 68 del Río, donde trabaja. De su hijo mayor, Raúl, (35 años), ingeniero naval, tiene tres maravillosos nietos, aunque los disfruta sólo en vacaciones porque viven en Concepción. María Elena, confiesa su entusiasmo por integrar el voluntariado, sumado a los cinco años que ejerce como presidenta de ADICH. Lleva 14 años de compromiso incondicional con la institución, aunque reconoce que prefiere dar servicio como una Dama de Amarillo a la Presidencia, por las motivaciones y valores que implica: amor, respeto y aceptación de las personas, sin discriminación. María Elena explica que en 1999, cuando llegó a la ADICH en calle Argomedo, el voluntariado lo integraban 45 personas. Hoy, con el crecimiento de la institución, el mayor número de atenciones diarias, sólo somos 25 y no damos abasto. Disfrutando de sus vacaciones en Brasil, con Raúl y su hijo, Cristián Castañeda. en consideración los aportes y características definidas por todo el equipo de la institución, voluntariado, personal administrativo y profesionales, quienes aportaron su granito de arena, participando con ideas y diversos requerimientos”, explica. El nuevo edificio contemplará un amplio botiquín, salas de espera confortables, auditorium, Salita de Oración; área para talleres, cafetería, salas mulFebrero - M ar zo - Abr il 2013 tipropósito y estacionamientos subterráneos. “Creo que mi gran ilusión es dejar la institución con esta sede definitiva”, concluye María Elena. ¿Quiere ser voluntaria? De mirada franca y alegre, María Elena Norambuena, cuenta que vive con su marido y su hijo menor, Cristián, (25 años), enfermero de “vocación” que ama a sus pacientes de la UCI de Cirugía Cardiovascular del Hospital Sótero A nivel mundial, instituciones como la Cruz Roja, ONGs, reconocen una creciente escasez de voluntarios, percibiéndose importantes dificultades para lograr una participación más activa de la ciudadanía en trabajos solidarios. En ADICH necesitamos gente que quiera colaborarnos. Hay muchas personas y grupos que necesitan ayuda. Trabajar para los demás implica optar por ayudar antes de disfrutar de un pasatiempo; significa dedicar momentos de descanso personal para ayudar generosamente a los demás… y la gran recompensa es ver que contribuimos a mejorar la calidad de vida de otros. ¡Quiero animar a nuestros socios y lectores a que se motiven y entreguen parte de su tiempo en ADICH. Serán 15 capacitados y, a la vez, desempeñarán una actividad abnegada y noble que enriquecerá sus vidas!, añade con entusiasmo la presidenta. Las voluntarias de ADICH ofrecen a los pacientes una acogida cordial y sincera, cambian la visión de complejidad de la diabetes, les dan confianza, serenidad y tranquilidad para enfrentar su nueva condición. “Cuando se logra modificar actitudes o emociones negativas, de irritación y rabia en algunos pacientes al recibir un diagnóstico de diabetes, ellos cambian sus perspectivas de futuro al comprender que cuidándose pueden llevar una vida buena y normal. Ahí es cuando la voluntaria se da cuenta que aporta un granito de arena a la vida de esas personas”, dice emocionada. Un sueño por cumplir María Elena conoce la situación real de las personas que acuden a la ADICH, cumpliendo turnos de 8.30 a 14.30 como una voluntaria más, y participando, además, en las actividades y reuniones propias de su cargo. En su 16 calidad de voluntaria, se encuentra a cargo de las pesquisas, junto a un gran equipo, y orgullosa, cuenta que durante el año 2012 lograron realizar más de 5000 exámenes de glicemias en Santiago y Regiones. “Las pesquisas son oportunidades para estar al tanto de las diferentes realidades de vida en la región metropolitana y sectores rurales, donde impactan las situaciones de pobreza y sus múltiples requerimientos”, dice. Considera que, a pesar de contar con menores recursos económicos, en regiones las personas cuidan mejor de su salud que en Santiago. Sus guisos son caseros, no consumen “comida chatarra”; la gente hace más ejercicios, diariamente caminan grandes distancias; la vida de campo es más relajada, menos sedentaria y más sana que en las ciudades, y carecen del factor estrés de nuestra capital. Reconoce que ejercer como presidenta, tiene sus ventajas. “A veces atiendo a pacientes en el mesón de voluntariado y puedo gestionar rápido una solución; eso sí, respetando los conductos regula- res”, comenta sonriendo. Se considera una mujer afortunada, que sueña con dejar su huella en la vida al contribuir en el crecimiento de la institución. “Desde que fui elegida Presidenta, mi compromiso con la institución es mayor y cada día me interesa ofrecer a nuestros usuarios una mejor calidad de servicio”, dice con fuerza Durante este año, agrega, trabajarán arduamente para conseguir el financiamiento de la obra, efectuando gestiones en entidades nacionales e internacionales. En tanto, los socios de la institución también pueden colaborar, haciendo uso de sus beneficios personales e intransferibles de manera responsable, presentando su credencial cuando sea solicitada por descuentos especiales, por nuestro personal. Asimismo, pueden ayudarnos a conseguir más recursos invitando a familiares y amigos a ser socios de una institución de Salud con prestigio, en la cual pueden ser atendidos por Fonasa o Isapres y donde siempre encontrará un trato preferencial y cordial. ADICH en acción Nº 68 17 Entrevista 68 Dr. Felipe Melgar, Presidente De La Sociedad Boliviana De Geriatría Y Gerontología: “En Latinoamérica, la Diabetes Mellitus se encuentra entre las enfermedades más frecuentes en los adultos mayores” Estudios realizados en Perú, Brasil y Chile revelan que la Diabetes Mellitus (DM) es una de las tres enfermedades más frecuentes en los adultos mayores, en Latinoamérica, afirma, el Dr. Felipe Melgar, Presidente De La Sociedad Boliviana De Geriatría y Gerontología. En Perú, el doctor Segundo Séclen, profesor y médico endocrinólogo, afirma que “alrededor de 20% de los adultos mayores son portadores de DM y 40% tienen prediabetes¨, en un tema del libro “Principios de Geriatría y Gerontología” del Dr. Luís Varela (2011). Los expertos chilenos señalan ¨La prevalencia de DM en mayores de 65 años es de 20% y se estima que otro 20% tienen intolerancia a la glucosa”, antecedentes confirmados por los doctores Marcela Carrasco y Pedro Paulo Marín ambos profesores de Geriatría y Gerontología la Universidad Católica de Chile, en el libro geriatría y gerontología, publicado en 2012. Otro tanto sucede en Brasil. Fabio Nasri médico geriatra de la Universidad Federal de San Pablo Brasil, asevera en su libro “Geriatría gerontología de la Escuela Paulista de Medicina” (2005) que la prevalencia de DM en Brasil, entre los 60 a los 69 años de edad, llega al 17,4%, comenta el doctor Melgar. Añade que los adultos mayores son la población de más rápido crecimiento en el mundo, con una velocidad acelerada en las regiones de menor desarrollo. Por el contrario, en países desarrollados como Francia, ocurre, que el porcentaje de mayores de 65 años pasó de 7 a un 14% en más de un siglo, mientras que en los países menos desa- 18 rrollados como Brasil, entre otros países de Sudamérica, demorarán cerca de 25 años en aumentar de 7 a un 14% la población mayor de 65 años, situación que va sobrecargar los servicios de salud sean públicos o privados. Adicionalmente, el médico agrega que al aumentar la cantidad de adultos mayores, se incrementará la incidencia de las enfermedades no transmisibles, como la Diabetes Mellitus. Diagnóstico y riesgos El doctor Felipe Melgar afirma que “No existe una edad promedio para diagnosticar la diabetes en el adulto mayor, conocemos la incidencia y prevalencia, y algunos auADICH en acción Nº 68 Entrevista 68 tores relatan la diabetes de aparecimiento tardío después de los 65 años de edad que es de evolución más benigna sin tanto compromiso de los órganos, pero aquí debemos recordar que una persona de 60 años tiene una expectativa de vivir 20 años más y si esta no tiene un control de los factores de riesgo y no mantiene sus niveles glucémicos dentro de los valores recomendados podrán aparecer las complicaciones rápidamente”. Las personas de más de 60 años o adultos mayores presentan un incremento en la posibilidad de desarrollar diabetes, tipo 2 debido al declive natural de las células beta del páncreas, a la insulino-resistencia, a la menor actividad física, a la alimentación inadecuada y a la presencia de otras enfermedades que agravan el pronóstico y complejizan el tratamiento. En este grupo etario, se hallan las complicaciones propias debido a la merma de la funcionalidad orgánica, en muchos casos, a la cognitiva, se suma a las complicaciones crónicas de la enfermedad de base. La diabetes tipo 2 es un factor de riesgo precoz de la arteriosclerosis cerebral. En el paciente diabético, la incidencia de accidente cerebrovascular (ACV ) es de dos a seis veces superior y el riesgo de demencia es de 1,5 veces superior con respecto a la persona sin diabetes, señala el Presidente De La Sociedad Boliviana De Geriatría Y Gerontología. Y, agrega que también es posible encontrarles cardiopatía isquémica, insuficiencia cardiaca o artropatía periférica, u otras complicaciones que inciden en la movilidad y calidad de vida como la polineuropatía, la retinopatía y las alteraciones del tacto gastrointestinal. Una situación general que supone una mayor fragilidad del adulto mayor para enfrentar una decisión terapéutica. Asimismo, el profesional, explica que según la diabetóloga del Paraguay, Aída Caballero, “La Diabetes melliFebrero - M ar zo - Abr il 2013 tus, tipo 2 en el adulto mayor es el estadio final de un síndrome progresivo originado por la reducción de la funcionalidad beta celular y el incremento de la resistencia a la acción de la insulina, ocasionado por alteraciones genéticas y adquiridas”, tema publicado en el libro “Geriatría y Gerontología para el internista latinoamericano” editado por Penny y Melgar en el 2012. Factores de Riesgo Los factores de riesgo para desarrollar Diabetes Mellitus tipo 2 son los mismos que para los adultos jóvenes, una carga genética, obesidad y sedentarismo. Aunque no es comparable un paciente de 65 años de edad que está debutando con un cuadro de confusión mental por hiperglicemia, con una persona, de 65 años pero que inició su DM a los 40 años de edad, es decir, tiene 25 años de diabetes. “En este caso, es importante el tiempo de diabetes para evaluar posibles lesiones en los órganos más vulnerables, como retinopatía diabética, insuficiencia coronaria, compromiso renal, neuropatía periférica, impotencia sexual entre otras complicaciones crónicas de esta enfermedad.”, expresa el médico. Asimismo, como las mujeres viven en promedio 5 a 7 años más que los hombres, dicen diversos estudios, entonces el porcentaje de adultos mayores mujeres será mayor y la prevalencia también. El especialista declara que la obesidad central, la disminución de la masa magra y el aumento del porcentaje de grasa corporal está relacionado con mayores índices de DM tipo 2 y añade: “Estudios epidemio- 19 Entrevista 68 lógicos de todo el mundo muestran que la obesidad y el sobrepeso están aumentando de forma geométrica denominándola “la epidemia del siglo 21” y a la vez, se ve que la obesidad sarcopénica (obesidad más alteración muscular) y la obesidad central tienen mayor incidencia en el sexo femenino.” Las principales causas de morbilidad en los adultos mayores son las causas cardiovasculares (hipertensión arterial, cardiopatía isquémica e insuficiencia cardíaca) que junto con el cáncer causan el mayor número de muertes de los adultos mayores. Esta situación de mayor fragilidad del adulto, es el desafío que enfrentan el médico, para tomar una decisión terapéutica. Mantener la Independencia Que las personas mayores sean independientes del apoyo de otras, en su vida cotidiana durante el mayor tiempo posible, es el propósito que logran los médicos al usar la VGI (Va- 20 loración geriátrica integral) opina el doctor Melgar. “Este es un instrumento de gran valor semiológico, recomendado por la OMS (Organización Mundial de la Salud) que permite a los médicos entrenados, planificar los objetivos multidisciplinarios del cuidado de los adultos mayores programando no solamente el tratamiento de sus enfermedades sino que priorizando la calidad de vida, buscando la rehabilitación de los adultos mayores.”, expresa. En casos de pacientes mayores de 80 años, el tratamiento de la DM y de todas las enfermedades requiere ser individual. Las metas de tratamiento son diferentes, se desea una HbA1c de 8%, glicemias de ayuno bajo de 140 mg/dl y las glicemias postprandiales bajo de 180 mg/dl. Incentivar los cambios de vida saludable en los grupos de mayor edad debe ser el pilar fundamental de cualquier tipo de tratamiento, agrega el experto: “Cuando conseguimos que nuestros pacientes dejen de fumar, inicien actividad física regular cuiden su alimentación, consumiendo alimentos saludables y en las proporciones adecuadas”, hemos alcanzado nuestro propósito”. El esquema terapéutico, de medicamentos orales o insulina es personal, debido a que en el organismo de los adultos mayores, éstos funcionan diferentes. Hay investigaciones que validan la disminución de la hemoglobina glicosilada respecto a las drogas cuando hay cambios efectivos de los hábitos. “Si le asociamos un manejo multidisciplinario con una estructura de control, incentivado con educación, apoyo y revaloración de nuestras conductas, metas de forma periódica e individualizada y apoyo de la red familiar del paciente, tendremos óptimos mejores resultados” concluye el Presidente De La Sociedad Boliviana De Geriatría Y Gerontología. ADICH en acción Nº 68 Panoramas 68 Escapada a Iquique Con un excelente clima durante todo el año, escaparse unos días a Iquique es ideal para estos meses cuando bajan las temperaturas en Santiago Es una de las ciudades más atractivas del norte grande, sumado a sus hermosas playas de aguas cálidas, exquisitos restoranes y por su relevante patrimonio histórico. Además, si se entusiasman con visitar Iquique, planifiquen ir en julio para la fiesta de La Tirana, una de las celebraciones folclóricas más importantes de Chile. ¡Están a tiempo de preparar las maletas! Desde Iquique hasta el pueblo de La Tirana, el recorrido demora cerca de una hora en auto o en locomoción colectiva. La fiesta que venera a la Virgen del Carmen, patrona de nuestro país, se celebra el próximo 16 de julio en La Tirana. Durante casi una semana, alegres bailarines con fervor religioso y pagano inundan las calles del poblado presentando bailes chinos, huainos, y diabladas, con un colorido vestuario. En Iquique, una de los paseos típicos es realizar una agradable caminata observando las construcciones en “Pino Oregón” y una arquitectura Neoclásica y Georgiana, visitando lugares declarados monumento nacional, tales como el Palacio Astoreca, Museo Regional, Plaza Prat, Teatro Municipal, Casino Español. Aquí se realizó un gran trabajo de restauración que permite recordar la vida de la época de las salitreras. Un recorrido que remonta la ciudad a su apogeo de los primeros años del siglo XX, que hoy cuenta con gran actividad turística, comercial, servicios y gastronomía. Para quienes prefieren la vida de playa, la más popular es Playa Cavancha, conocida como “Miami de América Latina” por su entorno de palmeras y un mar tranquilo de aguas templadas, que invita a nadar, practicar surf, bodyboard, windsurf, entre otros deportes acuáticos. Además, es zona de buenos restaurantes donde se puede disfrutar de ricos pescados y mariscos y hasta brindar con un auténtico mango sour, todo preparados con productos de la región. Hacia la pampa, otro imperdible es la “oficina salitrera” de Humberstone, distante sólo 47 kilómetros de Iquique. En este lugar se aprecia la historia del auge salitrero de nuestro país y el pasado minero. También Pisagua, puerto salitrero que aún conserva edificios de la época de oro es otro de lugar de gran interés. No hay que olvidar que Iquique es una ciudad-puerto, que opera una zona franca, libre de impuestos. Ideal es acudir al Mall Zofri donde se puede comprar productos importados de reconocidas marcas, electrónicos, perfumes finos y licores a buen precio. ¡Si lugar a dudas, pasar unos días en Iquique, será entretenido! Febrero - M ar zo - Abr il 2013 21 Cocina 68 ¡¡Sabrosas Recetas!! Ingredientes Aporte nutricional por porción Calorías totales 32 Proteínas0,5 Lípidos2,5 Hidratos De Carbono 2,8 Apio picado en medialuna Eneldo Chía Vinagre de manzana Sal Aceite de oliva Cantidad 3 Tazas 1 Cda 2 Cdas 2 Cdas 1 Cda 1 Cda Preparación · Para el aliño se mezcla el vinagre, aceite, eneldo y se sazona con sal a gusto. · Se sirve disponiendo sobre cada plato una porción de apio, rociado con el aliño y espolvoreando encima la chía. Ingredientes Cantidad Ramitos de brócoli cocido 2 Tazas Huevos 3 unidades Leche 0%mg 1/4 Taza Cebolla picada en cubos pequeño 1/2 Taza Aceite 1 cda Pimentón rojo en cubos pequeños 1/4 Taza Jengibre fresco rallado 1 cda Queso rallado 2 cdas Pan rallado 1/2 Taza Papas cocidas con cascara y 2 Tazas picadas en cubos grandes Ciboulette picada fino 1 cda Sal y pimienta 2 gr Yogurt natural 1 unidad Aporte nutricional por porción Calorías totales 237 Proteínas15,4 Lípidos9,6 Hidratos De Carbono 30 Preparación · En un recipiente poner los huevos, agregar la leche y batir hasta que esté espumoso y reservar, es decir, dejar la preparación para usarla en un momento posterior. · Luego, en un sartén calentar el aceite y cocinar la cebolla hasta que se vea traslúcida y suave, añadir los ramitos de brócoli, pimiento rojo y jengibre, cocinar por 3 minutos y reservar. · Agregar a los brócolis los huevos batidos, queso rallado, salpimentar e incorporar bien. · Poner la mezcla en un sartén con una pizca de aceite y formar la tortilla. · Mezclar el yogurt con ciboulette y las papas. Dividir la tortilla en cuatro, acompañada de 1/2 taza de papas al yogurt. 22 ADICH en acción Nº 67 Ingredientes Sucralosa o stevia Agua Vainilla Albahaca fresca picada fina Papayas peladas, sin semillas y cortadas a lo largo en 4 Cantidad 30 gotas 300 ml 1/2 cda 1 Cda 4 unidades Preparación · En una olla colocar la sucralosa, agua y la esencia de vainilla, agregar las papayas. · Cocinar hasta que las papayas estén tiernas, en ese momento añadir la albahaca. · Dejar hervir por 5 minutos, retirar del fuego y reservar. · Servir la compota bien fría. Aporte nutricional por porción Calorías totales 13 Proteínas0,6 Lípidos0,2 Hidratos de carbono 8 saluda bl e! ¡M ás ¡EL HUEVO DIFERENTE! HUEVOS OMEGA3 con la yema de mejor color y sabor. Noviembre -Diciembre 2012 / Enero 2013 ENCUÉNTRELOS En los principales supermercados 23 Especialidades Médicas ADICH Especialidad Horario Atención Fonasa Nivel 3 - Isapres Especialidad Horario Diabetología Lunes a Viernes 09 a 18:30 Sábado 09:20 a 12:40 Fisiatría Jueves 14:00 a 17:00 Neurología Miércoles 08:40 a 13:00 Cirugía Vascular Martes 14:00 a 16:00 Nutrición Lunes a Viernes 08:40 a 18:30 Sábado 09:20 a 12:40 Jueves 13:30 a 15:30 Psicología Lunes y Jueves 08:30 a 11:30 Podología Lunes a Viernes 09:30 a 18:30 Cardiología Cirugía General Coloproctología Miércoles 16:30 a 18:15 Miércoles 12:00 a 13:30 Atención de Enfermería Lunes a Viernes 08:30 a 19:00 Sábado 09:10 a 13:00 Asistente Social Martes y Jueves 09:00 a 13:00 Su salud no puede esperar Esté atento a los factores de riesgo •Sobrepeso y Obesidad •Hijos, hermanos, familiares de diabético •Diabetes Gestacional •Sedentarismo, Tabaco, alcohol, etc. Un equipo interdisciplinario de especialistas evaluará su caso y le propondrá una rutina de vida que lo mantendrá sano y vital. 36 años 24 Llámenos al (2) 678 0500 Visítenos en A D www.adich.org ICH en acción Nº 67 Atención por FONASA e ISAPRES a todo tipo de pacientes (diabéticos y no diabéticos). Columna Dra. M. Loreto Aguirre Febrero - M ar zo - Abr il 2013 45 “Cuatro Pasos Para Cuidar Tu Diabetes” 25 26 ADICH en acción Nº 68 Noviembre -Diciembre 2012 / Enero 2013 27 La diabetes nos puede afectar directamente a través de nuestros seres queridos en cualquier momento. Afectó a Liam y su hermano Jordan a una edad muy joven y, como en la mayoría de los casos, la diabetes ha impactado a toda su familia. Cambiando la Diabetes® es el compromiso de Novo Nordisk® de escuchar más, aprender más y ver más allá del tratamiento, para satisfacer mejor las necesidades de las personas y familias que conviven con la diabetes. Cambiando la Diabetes® es nuestro enfoque único para apoyar a las personas en el autocuidado activo de su condición, para un presente pleno y un futuro más brillante. Descubre más sobre el cambio de la diabetes en novonordisk.com 28 “cambiando la diabetes® y el logo Apis Bull son marcas registradas de Novo Nordisk A/S” LIAM CARSTENS Mirando a su hermano pequeño, Sudáfrica Liam y Jordan tienen diabetes tipo 1 ADICH en acción Nº 67