Edición N° 17
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BOLETIN Nº 17 - 2016 IAMPP FEMI CONTACTOS: MELO 464 28686 - RIO BRANCO: 4675 3001 FRAILE MUERTO: 4688 9041 - SANTA CLARA: 4464 5068 - TUPAMBAE: 4685 2307 ISIDORO NOBLIA: 4640 9137 - ACEGUA: 4640 9076 www.camcel.com.uy “VENCE A LA DIABETES” SALUD BUCAL: CUIDEMOS LAS MÁS LINDAS SONRISAS 21 de Marzo - Día Mundial del SINDROME DE DOWN UNA MIRADA HACIA QUIENES ESCRIBIERON NUESTRA HISTORIA… Dr. Hebert Ferreira “Estoy casado con la Medicina desde hace muchos años, es mi novia, mi amante de siempre…” COMISION DIRECTIVA Presidente: Dr. Ricardo Caballero Vicepresidente: Dr. Robert Vieyto Secretario: Dr. Antonio Fernández Tesorero: Dr. José M. Lucas Vocal: Dra. Mariela Anchén COMISION FISCAL Dr. Felipe Ricagni Dra. Lilián Barboza Dr. Jorge Castro COMISIÓN ELECTORAL Dr. Ariel Cabrera Dr. Tilio Perdomo Dr. Luis Borderolle Director Técnico: Dr. Gustavo dos Santos Director Administrativo: Dr. Waldemar Perdomo Director Sanatorial: Dr. Gustavo Lamancha COORDINADORES: Ruta 26 (Río Branco): Dra. María del Carmen Romero Ruta 7 (F. Muerto, Tupambaé, Santa Clara): Dr. Roberto Ferrreira Coimbra 2 SALUD BUCAL Una vida llena de SONRISAS Para que nuestros niños puedan tener un crecimiento y desarrollo saludable es fundamental que gocen de buena salud bucal. Para ello debemos conocer las enfermedades más comunes que se pueden presentar en Niños de 0 a 5 años: caries y/o maloclusiones. ¿Qué es la caries? Es una enfermedad infecciosa producida por microorganismos que se encuentran en la boca y son adquiridos a partir del nacimiento. ¿Cómo se forma la caries? Primero que nada es importante que todos tengamos claro que la caries siempre comienza en la superficie del diente o sea en el esmalte dentario, por lo que es importante que el esmalte se mantenga fuerte y sano. ¿Cómo lograr que el esmalte se mantenga sano? Se logra mediante un equilibrio entre los factores que ayudan a que el esmalte esté sano y los factores nocivos. Factores que ayudan a la buena salud del esmalte dentario: 1- Medidas de auto cuidado: a) higiene bucal: Cepillado dentario, uso de hilo dental, limpieza de la lengua. b) dieta sana. 2 - Aporte de flúor en forma constante mediante la ingesta de algunos alimentos, el uso de pasta y sal fluorada. Factores nocivos para el esmalte: dieta cariogénica, presencia de placa microbiana, ausencia de aporte de flúor.¿Qué pasa cuando éste equilibrio se rompe y son mayores los factores nocivos?. Ahí se forma la caries. ¿Cómo se ve? Primero se visualiza una mancha blanca y éste momento es el único que la caries es reversible, significa que es superficial y se soluciona aumentando las medidas de auto cuidado y un mayor aporte de minerales. 3 Si en ésta etapa no se resuelve el tema se forma una cavidad cariosa. Primeros dientes… Suelen aparecer alrededor del sexto mes y por lo general nacen de a pares. Antes las encías del bebé adquieren un color blanquecino, si los dientes tardan en aparecer, no debe preocupar ya que cada bebé se desarrolla a su propio ritmo. La caries es una enfermedad infecciosa transmisible provocada por microorganismos que los bebés No tienen al momento de nacer por lo que la principal responsable de la transmisión es la madre, por eso es fundamental que la mamá tenga buena salud bucal. Se debe evitar que la saliva de la madre entre en contacto con la boca del niño. No limpiar el chupete con la boca. No probar la tetina con la boca. No darle de comer con el mismo cubierto con el que se probó la comida. No incorporar azúcares extras a los biberones y No untar las tetinas ni el chupete con dulces. No tranquilizar al bebé con líquidos o jugos azucarados y menos por la noche. FLUOR: El recién nacido No debe recibir flúor, oportunamente será indicado por el Odontólogo o Higienista. Higiene: Es fundamental implementar la higiene bucal como parte de la higiene del bebé, debe realizarse con una gasa envuelta en el dedo humedecida con suero fisiológico. De la buena salud de los dientes de leche del bebé dependerá la salud de sus dientes definitivos, una infección en sus dientes de leche puede dañar los dientes definitivos. El bebé está expuesto a la aparición de caries desde la aparición de su primer diente. 4 ENFERMEDADES PREVALENTES. CARIES DENTAL El desarrollo de las lesiones cariosas en la superficie dentaria depende de la continua y activa interrelación entre los dientes, su superficie, la saliva, microorganismos, restos alimenticios y presencia de flúor. MALOCLUSIONES Son aquellas patologías que se establecen como consecuencia de alteraciones del crecimiento, desarrollo y maduración del niño. Inciden en la forma, tamaño y relación de maxilares y dientes. Las adquiridas, que son las más frecuentes, se producen luego del nacimiento, a consecuencia de alteraciones de la función respiratoria (respiración bucal), succión (dedo, chupete, lápices, etc.), masticación, deglución y actitudes posturales (apoyar el puño en el mentón). También inciden las pérdidas prematuras de dientes por caries. El amamantamiento es beneficioso para lograr un buen desarrollo y crecimiento de los maxilares, ayuda a establecer una correcta función respiratoria nasal y se realiza un trabajo muscular que permite la correcta relación de los maxilares. NIÑOS DE 0 A 6 MESES. Los estímulos que provienen de las funciones de respiración, amamantamiento, masticación, deglución y postura, permiten el crecimiento, desarrollo y maduración de la cara y del maxilar inferior. El acto de amamantar establece hechos fundamentales: Respiración nasal: al alimentarse el niño respira por la nariz, esto determina que se estimule el circuito de respiración nasal y asegura la instalación de la correcta función. Trabajo muscular: El esfuerzo muscular que se realiza en la función de amamantamiento permite una correcta relación entre los maxilares, estimula y da tono a los músculos que se preparan para la función masticatoria. Es importante la posición de la madre y el bebé du5 rante el amamantamiento, la boca del niño debe buscar con facilidad el pezón, el niño deberá enfrentar el pecho en posición vertical. En ésta posición, estira el cuello, adelanta la mandíbula para aprehender el pezón lo que provoca una correcta deglución y posterior fatiga natural que favorece el sueño tranquilo. En aquellos casos en que la madre justificadamente no puede amamantar al niño y el médico indica la alimentación a través de la mamadera, el niño encuentra mayor facilidad y realiza menor esfuerzo ya que sólo hace movimientos de succión y no los movimientos mandibulares de avance y retroceso (ordeñe). Para que la alimentación con mamadera produzca estímulos similares a los de la alimentación natural, la tetina debe ser corta, de consistencia dura y con orificio pequeño. 6 Medidas preventivas y de control: De control de la infección: La madre es el vector de contaminación específico para el niño por eso la necesidad de control de la infección de la madre. Por eso es importante eliminar la costumbre de probar la comida con la misma cuchara que se le da al niño, “limpiar” el chupete en la boca de la madre, besar al niño en la boca. Se sugiere realizar la limpieza de los rebordes alveolares, así como de la mucosa bucal y la lengua, luego del amamantamiento, se aconseja para esto el uso de hisopos de gasa húmeda o algodón por ejemplo. Efectuar también la higiene adecuada luego de la administración de medicamentos como jarabes, suspensiones, que generalmente son dulces. También es importante efectuar el control de la dieta, la alimentación normal del bebé favorece de por sí el desarrollo de la flora microbiana, por lo que se recomienda no agregar al chupete de entretenimiento ninguna sustancia nociva (miel, azúcar, dulces, etc.). 7 UNA MIRADA HACIA QUIENES ESCRIBIERON NUESTRA HISTORIA Y DEJARON LA HUELLA DE UN CAMINO… El Dr. Heber Ferreira ejerció la presidencia de CAMCEL entre los años 1983 y 1991. Apelamos a su memoria para retrotraernos a esa época y ubicarnos unos años atrás para que nos pinte lo que implicaba estar al frente de una Institución prestadora de salud en el interior del país, cuáles eran los desafíos y las demandas del momento… “…Ser médico joven, recién egresado y radicarse en el interior en los años setenta, resulta hoy con una mirada retrospectiva…, casi una odisea, una experiencia bastante compleja… pero de mucho aprendizaje, de conocimiento empírico inigualable… Unos años antes de asumir en el cargo al frente de una institución como CAMCEL, se evidenciaba un contraste, una brecha, un choque entre los conocimientos recientemente adquiridos como egresado de la Facultad, con medalla de bronce… y la realidad por ejemplo de Rio Branco (frontera con Brasil), que fue el primer lugar en el que se radicó para sustituir al único médico que había y se jubilaba… Significó pasar de ser el niño mimado de la familia, quizás por la opción y no otra razón…, en esa época ser médico tenía un significado muy particular y un reconocimiento importante y el deber de afrontar una realidad bien diferente, sin recursos prácticamente. Donde el hospital de Rio Branco por ejemplo, (el primer destino), era una casa de familia medianamente acondicionada para ese fin y pegado a un Club…, donde los pacientes no podían descansar en la noche por el ruido de la música y el murmullo propio del lugar, todo esto se daba de bruces con la teoría que acabábamos de incorporar… Donde había que tomar decisiones en el momento y sin el respaldo del Profesor…, prácticamente sin asistencia, porque había pocos enfermeros, sin las condiciones o elementos para trabajar… Es así que uno aprende a conciliar y aterrizar lo recién aprendido, en lo que le toca en el día a día, y ahí debe afrontar lo que se le presente al ser el único médico del lugar… Se dan situaciones que rayan lo tragicómico: “Recuerdo que una vez llegó una niña pequeña de dos años, con una obstrucción importante y había que practicarle una traqueotomía en el momento, o su vida corría peligro… y yo nunca lo había hecho solo sin el respaldo de un profesor, le manifesté al padre que nunca antes había realizado ese procedimiento, 8 que la niña se estaba muriendo, y era la forma de salvarla…, el padre me dijo: “Adelante Dr. lo que Ud. haga está bien, dele para adelante.” Ese padre depositó toda su confianza en mí, y había que ocuparse, y lo hicimos… A los diez o quince días después mandamos a la niña a Melo para que la viera un profesor, un Otorrino que venía de Montevideo… y lo cómico viene ahora luego de lo trágico, éste profesor en cuestión después que la examinó me envió una carta que decía: “Lo felicito, pero que no se repita.” Seguramente pensó que si me estimulaba iba a terminar haciendo lo que no me correspondía en forma temeraria… Por otro lado se daba una absorción por parte de la gente que era asombroso poder sostener eso en el tiempo… “por las noches en invierno habían filas de autos esperándome para ser atendidos, eran las tres o cuatro de la madrugada y eran cuatro o cinco autos con personas esperando al médico para llevarlo a su casa y atender a un familiar que necesitaba al único médico que existía en el lugar”… también uno aprende a conocer las costumbres de la gente y a respetarlas, uno iba a la casa de las personas cuando lo solicitaban, no importaba la hora…, Ferreira recalca: “Estoy casado con la Medicina desde hace muchos años, es mi novia, mi amante de siempre… soy un enfermo de la medicina” “Mi vida cambió desde que egresé y hasta que me jubilé, no existe horario para comer para dormir… uno no es dueño de su vida ni de sus tiempos…” Después fui a concurso por oposición y méritos y logré venir a Melo, radicarme aquí…”. Ferreira repasa también sus comienzos en CAMCEL: “hubo también que ir adecuando la infraestructura a los requerimientos y necesidades del momento, es así que recuerdo haber ido personalmente junto con un gran administrador como Jaime Scarone, al Banco República a gestionar un préstamo para ampliar y adecuar los espacios físicos, había que hacer una Institución prestadora de Salud de una casa vieja… “En nuestra especialidad como médico ginecólogo y obstetra en esos años, planteamos la innovación respecto al lugar en el que se le practicaba la incisión a la mujer para realizarle la cesárea, nosotros la hacíamos bien sobre el pubis y en forma horizontal, de esa forma quedaba bien desde el punto de vista estético, discreta y no corría peligro de eventracion, pero costó bastante ser aceptaba e imponerla con respeto… 9 Es un muy diferente la relación médico-paciente que se brinda hoy en la mayoría de los casos con la que se daba en esos tiempos, el ejercicio de la medicina en esos momentos es un abismo comparada con la realidad de hoy, uno se tomaba el tiempo para escuchar al paciente y a veces era eso lo que la persona necesitaba, simplemente prestarle oído… En aquel momento hubo que comenzar a descentralizar… a pensar e instrumentar la presencia y atención de CAMCEL en la campaña, en el interior del departamento, y se comenzó a trabajar en Fraile Muerto con el Dr. Vieyto, hubo que apelar a gente que tenía voluntad y empuje…, en Noblía y Aceguá convocar a gente joven también que quisiera radicarse en la zona… En Río Branco también se trabajó mucho, la mentalidad como pueblo de frontera es muy particular, los médicos de Yaguarón también colaboraban en algunas cosas, lo que hoy llaman “regionalización”, trajimos también al neurólogo desde Tupambaé, al Dr. Ricagni al que se le ofreció la titularidad después que terminara la especialidad, fue todo un logro… Era muy complejo en ese momento trabajar, trasladarse, viajar y terminar una especialidad… por eso era muy importante que el sanatorio contara con todos esos médicos, sino la gente tenía al decir de Estramin: “morir en la capital”. Lo de la presidencia es solo una anécdota más…, hay que ser maleables, que no significa ser débil, abierto sí, flexible, pero firme en otras ocasiones, saber escuchar e interpretar, ser conciliador, hay que convencer con respeto, sin imponer. Implicó también algunas luchas,… la posibilidad de que entrara gente capacitada a trabajar, con formación y vocación… porque si hoy faltan determinadas especialidades médicas en el territorio, imagina el esfuerzo que significó en esa época contar con los mismos… el factor económico suele ser determinante, el interior en ese momento no resultaba atractivo para el profesional joven… y el respaldo que nos podía dar FEMI dadas la circunstancias fue trascendental durante todos esos años.” Algunos retazos de memoria de un hombre nuestro, hoy jubilado, amante de la medicina, a quien muchas mujeres recuerdan por acompañarlas en su camino de traer Vida a éste mundo, por su bonomía y buen trato, por el cariño que trasmite y expresa solamente con su voz, con un gusto particular por los caballos, quien supo transmitir el gusto por la profesión médica a uno de sus hijos…, hoy disfruta de su tiempo libre, de sus afectos, de caminatas, de buena lectura y una charla amena donde libremente fluyen los recuerdos y a veces no entiende muy bien la prisa de éstos tiempos…, Gracias por tanto Dr. Heber Ferreira!!!. 10 Día Mundial de la Salud 2016: Se focaliza en el tema diabetes. En el Día Mundial de la Salud CAMCEL realiza en A.P.S charlas y jornadas especiales de trabajo y sensibilización. La diabetes es una enfermedad crónica que se produce cuando el páncreas no produce suficiente insulina, o cuando el cuerpo no puede utilizar eficazmente la insulina que produce. La insulina, una hormona que regula el azúcar en la sangre, nos aporta la energía necesaria para vivir. Si no puede llegar a las células para convertirse en energía, el azúcar se acumula en la sangre hasta alcanzar niveles perjudiciales. Existen dos formas principales de diabetes. Las personas con diabetes de tipo 1 generalmente no producen insulina, por lo que necesitan inyecciones de insulina para sobrevivir. Las personas con diabetes de tipo 2, que representan el 90% de los casos, suelen producir su propia insulina, pero la cantidad es insuficiente o no la pueden utilizar apropiadamente; por lo general tienen sobrepeso y son sedentarias, dos circunstancias que aumentan sus necesidades de insulina. Con el tiempo, la hiperglucemia puede poner en peligro a todos los órganos principales del cuerpo y provocar ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares, neuropatías, insuficiencia renal, ceguera, impotencia e infecciones que pueden necesitar amputación. En el Día Mundial de la Salud, se prestará particular atención a la diabetes por cuanto: Una gran proporción de los casos de diabetes son prevenibles. Algunas medidas simples relacionadas con el modo de vida se han revelado eficaces para prevenir o retrasar la aparición de la diabetes de tipo 2. El mantenimiento del peso normal, la realización de actividad física periódica y una dieta sana pueden reducir el riesgo de diabetes. La diabetes se puede tratar. La diabetes se puede controlar y tratar para prevenir complicaciones. El mayor acceso al diagnóstico, la educación sobre el control personal de la enfermedad y el tratamiento asequible son componentes fundamentales de la respuesta. 11 DÍA MUNDIAL DEL RIÑÓN. Prevenir desde niños para ser adultos sanos Enfermedad renal en la infancia…, la importancia de actuar temprano para prevenirla… Éste año el día se centra en el diagnóstico oportuno y la prevención de la enfermedad renal en los niños. ¿Cómo podemos hacer para prevenir la enfermedad renal en niños y adolescentes? En el embarazo es importante tomar ácido fólico, realizar la ecografía prenatal e informar al médico si en la familia hay enfermedades renales. Luego del nacimiento controlar el crecimiento con el pediatra tratante, cumplir con el tratamiento y con los exámenes que se indiquen, controlar la presión arterial, evitar el sobrepeso y ofrecer al niño abundante agua y una dieta variada, sana y con poca sal, los snacks y las bebidas embotelladas deben ser la excepción. Cambiar la alimentación, realizar más deporte y actuar pronto son claves para prevenir la aparición de la enfermedad renal. Es importante realizar un seguimiento de los dos factores de riesgo más importantes de la enfermedad: la hipertensión y la diabetes. “Hay ocho reglas de oro que pueden ayudar a prevenir la enfermedad: mantenerse activos, controlar los niveles de glucosa en sangre, los niveles de hipertensión, vigilar el sobrepeso y reducir la obesidad, mantener una buena hidratación, no fumar, no abusar del consumo de medicamentos y revisar los riñones si hay antecedentes de enfermedad renal en la familia”. 12 Respecto a la mejor forma de abordar la prevención desde la infancia, es necesario centrarse en la prevención terciaria: controlar la alimentación y aumentar la actividad física. Uno de los problemas a los que nos enfrentamos es que ha aumentado el consumo de dietas ricas en proteínas y sal, lo que favorece la aparición de la hipertensión y los cálculos renales. Los niños comen cada vez más snacks, muy ricas en sal, que deberían prohibirse, y se ha sustituido el deporte por jugar con las maquinitas; esto lleva al aumento del sedentarismo y de la obesidad infantil, factores de riesgo de la enfermedad renal. CAMCEL 13 PREVENCIÓN, SÍNTOMAS Y MEDIDAS PARA COMBATIR EL DENGUE. El dengue es una enfermedad que se trasmite a los humanos a través de la picadura del mosquito Aedes aegypti. Para transmitir la enfermedad, el Aedes aegypti tiene que haber picado antes a una persona infectada, para así transmitirlo al picar a otras personas sanas. ¿Cuáles son los principales síntomas? Los síntomas más comunes de esta enfermedad son los siguientes: Fiebre alta, dolor de cabeza, dolor intenso en los ojos, dolor articular y muscular,nauseas, vómitos, sarpullido. Los síntomas se presentan al cabo de un periodo de incubación de 4 a 10 días después de la picadura de un mosquito infectado y por lo común duran entre 2 y 7 días. ¿Cuáles repelentes deben usar los niños y cuáles los adultos? Se recomienda NO aplicar repelente a menores de seis meses. Para los niños de seis meses a dos años el repelente que debe aplicarse NO debe tener más de 15% de DEET y se debe usar UNA sola vez al día. Se recomienda evitar el contacto con ojos, labios y narinas. Aplicar en la piel expuesta y no usarlo en piel dañada o irritada. Después de la aplicación hay que lavarse las manos con agua y jabón. En caso del repelente tipo spray no aplicar directamente en la cara, primero en las manos y luego frotar la cara. El Dr. Omar Garcia Rocha integrante del Comité de Epidemiología realiza algunas puntualizaciones a tener en cuenta. Por ejemplo el dengue se puede presentar en forma asintomática, como hasta el momento no hay vacunas ni tratamiento efectivo para ninguno de los virus lo que hay que hacer es “luchar contra el vector”. 14 El mosquito infectado por haber picado a persona infectada. pica a otra persona y el virus pasa de su saliva a la sangre del huésped. El virus invade los glóbulos blancos El virus rompe la célula e invade el torrente sanguineo. El mosquito pica a una persona infectada de dengue... y lo transmite a otras personas mediante su picadura. Aquí entra lo del descacharre, el uso de repelentes y todas la medidas preventivas a tomar previas a la instalación del dengue. En cuanto a cómo se presenta, en el caso del dengue, la persona pueden pasar 7 u 8 días de fiebre, similar a un cuadro tipo gripal, como se sabe el dengue tiene cuatro serotipos, cuatro virus que son parecidos, la re infección por dengue altera en forma importante el sistema inmunológico, de las defensas y puede dañar órganos claves como los que intervienen en el sistema de la coagulación de la sangre, generando lo que se llama el dengue hemorrágico, que en muchos casos ese sí puede ser mortal. Debemos saber por ejemplo que el Dengue no es contagioso, el cuadro primario es leve, curable, dura unos siete a diez días, ahí el enfermo con sus propias defensas mejora el tema de las plaquetas, no hay problema de hemorragia, el paciente queda con una inmunidad, con ciertas defensas, en el caso de re infección se da cuando hay mucho mosquito infectado en el entorno. La aislación del paciente se da cuando existe una epidemia, una cantidad importante de virus, si el paciente no está aislado y es picado por un mosquito, ese mosquito se infecta y empieza a transmitir la enfermedad, es una medida de precaución, no es que el paciente en sí contagie. La internación es importante para descartar otras posibilidades, como puede dar lugar a confusión con la gripe hay que descartar que sea otra enfermedad que produce fiebre, para realizar los reactivos que permitan confirmar o no el caso de dengue. El problema en realidad se da si ocurre la re infección ya que puede afectar a varios órganos como el hígado, riñones, el sistema hematopoyético. Algunos signos de alerta ante los que debemos estar atentos: persistencia de fiebre, por lo general acompañada de dolor de cabeza o en las articulaciones, dificultad respiratoria, infección respiratoria aguda, lo importante es consultar en éstos casos. 15 21 de marzo DÍA MUNDIAL DEL SÍNDROME DE DOWN Las reflexiones en el Día Mundial del Síndrome de Down tienen que ver con cómo poder aceptar al otro por lo que el otro es; la importancia de la información, sensibilización y concientización en la construcción de espacios comunes; normativas y movimientos de padres: voluntad y esfuerzo . Los estilos de aprendizaje, las características físicas y la salud de las personas con esta particularidad son diferentes. Todos lo somos. Nadie es igual a otro, se busca rescatar su autonomía y la importancia de la accesibilidad a una adecuada atención de salud, a los programas de intervención temprana y a la enseñanza inclusiva . “Ningún papá, ninguna mamá, ningún entorno familiar está preparado para recibir a aquel hijo o hija que proyectó. El hijo se encarga de sorprender a quienes hemos tenido la posibilidad de ser padres. Y en esta irrupción de la sorpresa, aparece con un hijo con síndrome de Down”, explicó una mamá . Hace muchos años atrás la culpa era una situación vinculante del nacimiento de un hijo con síndrome de Down, vale recordar que la normalidad es una construcción social. “No todos los hijos son iguales y eso está muy bueno. Cada hijo se encarga de desafiar al padre, más allá de la condición de tener un síndrome de Down. Esta situación o condición de discapacidad es flexible, dinámica y va a requerir en el tiempo diversas atenciones y acompañamientos” . El primer tratado de este milenio es la convención de los derechos de las personas con discapacidad. Y la efeméride contribuye a reflexionar en torno a los niños, jóvenes y adultos con síndrome de Down. Debemos permitirnos entender “que no son niños eternos, que tienen intereses como cualquier otro, que disfrutan mucho como cualquier niño, joven y adulto”. De ahí la importancia del trabajo fuerte y diverso para eliminar aquellas barreras actitudinales que anteponen un prejuicio, son las más costosas de modificar y reemplazar . “Un preconcepto, antes de conocer al otro, nos impide lo más lindo que tiene la vida: abrirnos al conocimiento, al contacto y al descubrimiento del otro por lo que el otro es, sin adjetivos” . La voluntad y el esfuerzo de los padres contribuyen en la creación de espacios institucionales para poder acompañar los procesos, 16 Camcel está trabajando fuertemente el tema con técnicos y padres comprometidos, entre otros profesionales cuenta con el Psic. Marcos Caballero, en ésta oportunidad Claudia Méndez( usuaria de éste espacio),quién también realizan su aporte desde su experiencia. Básicamente el síndrome de Down es una situación que ocurre como consecuencia de una particular alteración genética. Esta alteración genética consiste en que las células del bebé poseen en su núcleo un cromosoma de más o cromosoma extra, es decir, 47 cromosomas en lugar de 46 y se produce en el momento mismo de la concepción, desconociéndose hasta el momento la causa. Cualquier persona puede tener un hijo con S.D., no importando raza, credo o condición social . El síndrome de Down se llama así porque fue identificado inicialmente el siglo pasado por el médico inglés John Langdon Down. Sin embargo, no fue hasta 1957 cuando el Dr. Jerome Lejeune descubrió que la razón esencial de que apareciera este síndrome se debía a que los núcleos de las células tenían 47 cromosomas en lugar de los 46 habituales . Esos 47 cromosomas hacen que el equilibrio del organismo se “rompa” y traen, en consecuencia, una serie de características Físicas, intelectuales y algunas enfermedades asociadas . Características físicas: existen más de 120 características físicas que pueden tener las personas con S.D., pero no todos tiene todas. Las más comunes son: hipotonía (falta de tono muscular), hiperlaxitud (como el hombre elástico, son personas muy flexibles), cabeza chica, cara plana, tabique nasal deprimido, implante de las orejas más bajo, conductos de orejas y nariz más finos, pelo lacio y fino, manos anchas, dedos cortos, puede faltar una falange, puede no tener las líneas de la mano y solamente tener una línea que divide en dos la palma (pliegue simiesco), pies cortos y anchos, ojos rasgados y con un pliegue mayor que el común (hace que se parezcan a las personas de la raza mogol), baja estatura, generalmente son bebés de menor peso al nacer. Características intelectuales: las personas con síndrome de Down tiene la inteligencia disminuída, siendo su retraso de moderado a leve y dependiendo, en gran parte del estímulo que reciban desde pequeños (estimulación temprana). Estos niños, van a pasar por las mismas etapas que cualquier niño, simplemente, les llevará más tiempo. Es por eso que es importante no apurarnos, respetar el ritmo de cada uno. Es también importante que estos niños vivan y disfruten su niñez, entonces, más allá del trabajo con los diferentes técnicos y toda la estimulación necesaria, es vital que tengan tiempo para jugar, para 17 estar en familia y con amigos. Ahora bien, nuestro hijo/a con síndrome de Down es una personita más, con unas potencialidades de desarrollo increíbles, tanto mayores cuanto mejor y más tempranamente lo atendamos. No debemos ponerle un “techo”, debemos descubrir cuáles son sus fortalezas y potenciarlas, así como también brindarles desde pequeños las herramientas necesarias para que sean adultos independientes. Los avances que se han obtenido en los últimos 25 años son espectaculares, y ya no nos extraña que empiecen a ocupar puestos de trabajo ordinario (principalmente en España). Pese a esa anomalía que se ha explicado y que va a imponer unas ciertas limitaciones, con nuestro trabajo y nuestro apoyo (al decir nuestro, me refiero a técnicos, familia, etc), las personas con Síndrome de Down han de ser capaces de desplegar toda sus posibilidades afectivas e intelectuales, de manera que su pleno desarrollo va a depender muy directamente de nuestro trabajo paciente, constante, alegre y optimista. Es fundamental tener una expectativa positiva, empoderar a estas personas y desarrollar su autoestima desde pequeños, valorando sus logros, estimulando su autonomía … Justamente, el lema del Día Internacional este año, hace referencia al tema ya que el mismo fue : “MIS AMIGOS, MI COMUNIDAD. Los beneficios de los entornos inclusivos para los niños de hoy y adultos del mañana”. Es de destacar que: 1. no hay dos personas iguales a pesar de que todas tienen 46 cromosomas; tampoco hay dos personas con síndrome de Down iguales aunque ambas tengan 47. Su desarrollo, sus cualidades, sus problemas, su grado de discapacidad van a ser muy distintos. 2. no hay ninguna relación entre la intensidad de los rasgos físicos (por ejemplo, la cara) y el grado de desarrollo de las actividades cognitivas. Por muy acusado que sea el síndrome de Down en la cara, puede que no lo sea tanto en el desarrollo de su cerebro. 3. el progreso en la actividad cerebral no es fruto exclusivo de los genes sino también del ambiento que hace nutrir y progresar esa actividad. 18 SÍNDROME DE DOWN Y EDUCACIÓN La inclusión educativa de los alumnos con síndrome de Dow es un proyecto que beneficia a todos. A los alumnos, porque se forman en el ambiente real que más tarde encontrarán en la etapa adulta en la sociedad. La escuela, al fin y al cabo, no es más que una sociedad en miniatura. Y a los demás, porque les permite aprender algo que no aparece en los libros y que es difícil interiorizar sin experiencias vitales de este estilo, valores como la tolerancia, la solidaridad y el respeto a quien es diferente. “ Soy madre de una niña con Síndrome de Down. Sin dudas, su llegada me cambió la vida ... pero no imagino mi vida sin Guadalupe, ella es mi sol y me ha hecho crecer como persona, me ha enseñado mucho!!!. He aprendido a ver otros valores y a disfrutar y celebrar las pequeñas cosas y, principalmente, cada uno de sus logros. En este momento, CAMCEL, sensibilizada ante este tema y el desafío que implica el hacer cosas para lograr una mejor calidad de vida para las personas con Síndrome de Down y el apoyo a las familias, se encuentra embarcada en la elaboración de un proyecto que busca dar respuestas a las necesidades que existen en nuestro departamento. Una iniciativa destacable y que, seguramente, nos beneficiará a muchísimos usuarios y a la población en general. Una iniciativa que propiciará esos entornos inclusivos de los que hablamos anteriormente y será un aporte importante para que nuestra sociedad sea cada día mejor. Sin dudas, la mejor noticia de este 21 de marzo!” Para finalizar, recordemos que “las personas, al igual que las aves, son diferentes en su vuelo pero iguales en su derecho a volar” Claudia Méndez 19 USAR CASCO, CINTURÓN DE SEGURIDAD Y SILLA PARA BEBÉ, puede salvar tu vida, aunque vayas sólo a la otra esquina. IAMPP FEMI DÍA MUNDIAL DE LA TUBERCULOSIS ¡CUÍDATE Y CUIDA A LOS QUE TE RODEAN! Enfermedad infecciosa y contagiosa, que afecta principalmente los pulmones aunque también puede dañar otras partes del cuerpo. Un enfermo de Tuberculosis contagia a las personas que lo rodean cuando tose o estornuda cerca de ellos. Por esto, puede contagiar a todas las personas que conviven regularmente con él. ¿Cómo saber si tengo Tubercolosis? Si presentas estos síntomas: - Tos con flemas - Fiebre - Debilidad - Falta de apetito - Pérdida de peso ¡La Tuberculosis es curable! El tratamiento es completamente gratuito, dura 6 meses y por ningún motivo deberás interrupirlo solicita GRATIS un examen de tus flemas.
