memorandum nº - 2008-dge/minsa

25 años de la confirmación del “Vibrio cholerae” causante del Cólera en el Perú
Durante el segundo semestre de 1990, el Ministerio de Salud del Perú se preparaba para emprender una nueva
Campaña de Verano durante el 1991, debido a que estacionalmente se reportaba un incremento de casos y
muertes por diarrea en niños menores de 5 años. Este incremento tenía entre sus determinantes sociales: el alza
de la temperatura ambiental principalmente en la costa del país, la disminución del suministro de agua apta para
consumo humano y la poca higiene en la conservación, preparación y suministro de alimentos.
Entre las preparaciones estuvo la actualización de las directivas nacionales para el manejo de casos de diarrea
aguda en cuya sección de agentes etiológicos se suprimió al Vibrio cholerae como una posibilidad ante la no
evidencia de dicho patógeno en la historia sanitaria reciente en el Perú.
Hacia la cuarta semana de enero de 1991 aparecieron los primeros reportes de numerosos casos de diarrea
severa y que deshidrataba en pocas horas, pero esta vez no en menores de 5 años sino especialmente en
adultos. Los reportes provinieron casi simultáneamente de Chancay, Chimbote y Piura, y posteriormente se
extendió a casi todos los departamentos de la Costa, Sierra y Selva del país. La mayoría de los afectados eran
pobres, sin agua ni desagüe en sus domicilios, hacinamiento insalubre como el caso de la cárcel de Piura.
En ese entonces la Oficina General de Epidemiología(OGE), que estaba a cargo del Dr. José Luis Seminario
Carrasco, había iniciado la formación de epidemiólogos bajo el Programa de Entrenamiento de Epidemiología de
Campo (PREEC), con el apoyo de USAID y los Centros de Control de Enfermedades de Enfermedades (CDC) en
Atlanta, EUA. Su primera promoción, conformada por 10 entusiastas profesionales, fue puesta en alerta y
enviada al centro poblado La Candelaria, Chancay, donde entre el 23 y el 29 de enero se reportaron 11 casos y 6
defunciones.
El grupo arribó al poblado La Candelaria el 30 de enero, y con el apoyo del malariólogo local que había
bosquejado el centro poblado y las viviendas de los dos primeros fallecidos, se realizó la investigación del brote
con todo el rigor metodológico aprendido.
Durante la investigación, se tomó muestras de heces que fueron enviadas a Lima, tanto al Instituto Nacional de
Salud como al Hospital Cayetano Heredia, donde el cultivo informó Vibrio sp. Ya que no se contaba con los
28 de enero del 2016
www.dge.gob.pe
C.T.: 631 4500
Fax: Anexo 101 / 140
Calle Daniel Olaechea Nº 199
Jesús María
reactivos apropiados para tipificar la cepa, ésta fue enviada a los CDC en Atlanta, donde el lunes 4 de febrero
confirmaron la presencia de Vibrio cholerae O1, serogrupo El Tor, serotipo Inaba.
A partir de esa fecha los profesionales de la salud del Perú pudieron dimensionar la gravedad del problema,
preparar los servicios y la población para enfrentar los más de 300 mil casos en el primer año, manejar la
hospitalización de 37% de los casos y lograr una letalidad de menos del 1%.
Ya han transcurrido 25 años desde de la confirmación de la circulación del “Vibrio cholerae” causante del Cólera
en el Perú que fue controlado gracias al trabajo articulado entre el gobierno y población, por ello es un reto
permanente para los epidemiólogos y todo profesional de salud, el estudio de poblaciones y su estado de salud,
pues vivimos en un país muy heterogéneo con grupos poblacionales, estratos económicos y espacios ecológicos
diferentes que crean distintas causas de enfermedades y muerte.
28 de enero del 2016
www.dge.gob.pe
C.T.: 631 4500
Fax: Anexo 101 / 140
Calle Daniel Olaechea Nº 199
Jesús María