FORMATO DE SOLICITUD

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FORMATO DE SOLICITUD
DATOS GENERALES DEL SOLICITANTE
Nombre:
División:
Departamento:
Campus:
Extensión:
Teléfono
Celular:
Correo
Electrónico
Institucional:
Correo
Electrónico
Adicional:
Fecha de
Solicitud:
Marcar con una X la respuesta.
¿Es profesor de Tiempo
SI☐
NO☐
Completo de Nivel
Superior?
¿Es profesor CÁTEDRA
SI☐
NO☐
CONACYT?
¿Cuenta con Perfil
SI☐
NO☐
PRODEP?
Especifique su Grado
Mínimo ☐
Deseable ☐
PRODEP
¿Cuenta con
SI☐
NO☐
Reconocimiento S.N.I?
Especifique
su Nivel de
C☐
I☐
II ☐
III ☐
E☐
S.N.I.
¿Es
¿Es
integrante
responsable
de un
de su
SI☐
NO☐
SI☐
NO☐
Cuerpo
Cuerpo
Académico?
Académico?
El grado de su
En formación
En consolidación
Consolidado CAC
Cuerpo Académico CAEF
CAEC ☐
☐
es:
☐
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Si pertenece a un Núcleo Académico Básico (NAB) indicar su nombre y
Posgrado al que aplica:
Núcleo Académico Básico (NAB)
Posgrado
PUBLICACIÓN PARA LA QUE SOLICITA EL APOYO
Seleccione con una X la categoría de evento para el que solicita el apoyo:
Publicación de
Artículo:
Publicación de
Libro:
PUBLICACIÓN DE ARTÍCULO
Título del Artículo:
Nombre de la Revista:
¿Es una revista reconocida para el S.N.I. o S.N.C.?
Autores:
Impacto que tendrá la publicación para la Institución:
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Otros aspectos relevantes para agregar:
PUBLICACIÓN DE LIBRO
Título del Libro:
Nombre de la Editorial:
¿Es una editorial reconocida para el S.N.I. o S.N.C.?
Factor de Impacto:
Autores:
Número de Ejemplares:
Número de Páginas:
Características de la Edición y/o Impresión:
Impacto que tendrá la publicación para la Institución:
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Otros aspectos relevantes para agregar:
MONTO A SOLICITAR
Monto Solicitado:
Desglose del Monto Solicitado:
¿Existen aportaciones concurrentes para el evento académico en que
participará?
SI___ NO____
De ser si, especifique el monto concurrente con el que cuenta y desglose:
$
División
SI____
NO____
$
Departamento
SI____
NO____
$
Campus
SI____
NO____
$
Proyectos
SI____
NO____
$
Propios
SI____
NO____
$
Otro(especificar):
SI____
NO____
$
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DICHA SOLICITUD DEBE VENIR ACOMPAÑADA DE:
Para publicación de Libro:
I.
Formato de Carta de Solicitud firmada por el profesor solicitante.
II.
Formato de Solicitud de Apoyo.:
a) Carta de aceptación o validación institucional por parte del Comité Editoral
Divisional o del Comité Editorial del Campus o del Comité Editorial de la UG.
b) Presentar 3 Cotizaciones en las mismas condiciones con Editoriales reconocidas por
el S.N.I. con la que se pretende publicar e incluir tabla comparativa.
Variables
Editorial 1
Editorial 2
Editorial 3
Colocar todas las
variables
comparativas
c) Carta de aceptación de la Editorial que va a publicar el libro.
Debe existir el compromiso de publicar el libro en el año de solicitud que se pide el apoyo.
Para publicación de Artículo:
I.
Formato de Carta de Solicitud firmada por el profesor solicitante.
II.
Formato de Solicitud de Apoyo.
a) Carta de aceptación