Anestésicos locales

UROLOGÍA PRÁCTICA 2011
Anestésicos locales
Bupivacaína
• Acción: anestésico local tipo amida. Comienzo de acción lento (4-10 minutos) pero larga
duración (180-360 minutos).
• Efectos 2arios: ansiedad, náuseas, convulsiones. Depresión miocárdica, arritmia, hipotensión,
parada cardiaca. Hipersensibilidad.
• Dosis máxima: 2,5 mg/kg/3 h. En anestesia local hasta 20 mL al 0,5%.
• Contraindicaciones: alergia. Reducción de dosis en hepatopatías. Bloqueo obstétrico paracervical.
Nombre comercial®
Principio activo
Dosis
Bupivacaína
Ropivacaína
BUPIVACAINA BRAUN
INIBSACAIN
CON VASOCONSTRICTOR
0,25% amp 5/10/20 mL
0,50% amp 5/10/20 mL
0,75% amp 5/10 mL
0,25% (Bupivacaína 25 mg + Epinefrina 0,05 mg)
0,5% (Bupivacaína 50 mg + Epinefrina 0,05 mg)
• Acción: anestésico local de tipo amida parecida a la Bupivacaína y de larga duración (2-6 h).
Empleado como anestésico en epidural y bloqueos periféricos.
• Efectos 2arios: véase lidocaína.
• Dosis máxima: 2 mg/kg.
• Contraindicaciones: alergia. Reducción de dosis en hepatopatías.
Principio activo
Ropivacaína
Lidocaína
Nombre comercial®
Dosis
NAROPIN
2/7,5/10 mg/mL en ampollas de 10 mL
• Acción: anestésico local tipo amida. Comienzo (2-5 minutos) y duración (65-150 minutos).
Se utiliza iv como antiarrítmico.
• Efectos 2arios: ansiedad, náuseas, convulsiones. Depresión miocárdica, arritmia, hipotensión,
parada cardiaca. Hipersensibilidad.
• Dosis máxima: 4,5 mg/kg/2 h o 300 mg/24 h. En anestesia local hasta 15 mL al 2%.
• Contraindicaciones: alergia. Reducción de dosis en hepatopatías.
Nombre comercial®
Principio activo
Dosis
Lidocaína
Mepivacaína
LIDOCAINA BRAUN
XILONIBSA 2% CON
EPINEFRINA
1% 10 mL (100 mg)
2% 10 mL (200 mg)
2% 5 mL (100 mg)
5% 10 mL (500 mg)
Epinefrina 12,5 µg/Lidocaína 20 mg
• Acción: anestésico local tipo amida de comienzo (2-5 minutos) y duración (90-180 minutos).
Dado que posee ligero efecto vasoconstrictor es el anestésico indicado cuando existe contraindicación a Adrenalina.
• Efectos 2arios: excitación, agitación, mareos, tinnitus, visión borrosa, náuseas, vómitos,
temblores y convulsiones.
• Dosis máxima: 1 g/24 h o 7 mg/kg/1,5 h. En anestesia local hasta 20 mL al 2%.
• Precauciones: cardiopatía, epilepsia, porfiria, IH, IR.
Principio activo
Nombre comercial®
Dosis
SCANDINIBSA
1% 10 mL o 2% 2-10 mL
Mepivacaína
510