ELABORO: Equipo de Gestión de Bienes

MACROPROCESO: DE APOYO
CÓDIGO: ABSr009
PROCESO GESTIÓN BIENES Y
SERVICIOS
VERSIÓN: 2
INSCRIPCIÓN BANCO DE
PROVEEDORES
PAGINA: 1 de 3
(DILIGENCIAR EN LETRA IMPRENTA O A MAQUINA)
NOMBRE O RAZÓN SOCIAL:
NIT. ____C.C ____CEDULA EXTRANJERÍA_____ Nº.
D.V.
RÉGIMEN:
COMÚN _____
SIMPLIFICADO______
GRAN CONTRIBUYENTE_____
AUTORRETENEDOR ______
ENTIDAD EXENTA ______
EMPRESA INDUSTRIAL _____
ENTIDAD SIN ÁNIMO DE LUCRO _______
ACTIVIDAD ECONÓMICA:
(Especificar: Bienes, Servicios u Obras)
MATRICULA No:
DEL:
NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO DE COMERCIO:
REPRESENTANTE LEGAL:
C.C.
DIRECCIÓN:
CIUDAD:
DIRECCIÓN ELECTRÓNICA:
TELÉFONOS:
FAX:
CONTACTO:
REFERENCIAS COMERCIALES:
ENTIDAD/EMPRESA: ___________________________TEL: _________________ CIUDAD_____________
ENTIDAD/EMPRESA: ___________________________TEL: _________________ CIUDAD_____________
ENTIDAD/EMPRESA: ___________________________TEL: _________________ CIUDAD_____________
NOTA:
1.
2.
3.
Fotocopia de Certificado de Cámara de Comercio o Registro Mercantil, con una vigencia no superior a un mes.
Fotocopia del Registro Único Tributario RUT
Fotocopia del Documento de Identificación del Representante Legal o Persona Natural
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SERVICIOS
VERSIÓN: 2
INSCRIPCIÓN BANCO DE
PROVEEDORES
4.
PAGINA: 2 de 3
El proveedor/Contratista deberá notificar por escrito a la Universidad cualquier cambio a la información
consignada en este formulario
INFORMACIÓN PARA PAGO A TRAVÉS DE CONSIGNACIÓN
BANCO:
NÚMERO DE CUENTA
CIUDAD:
CORRIENTE ______
AHORROS_____
NOTA:
1.
Sin excepción, el proveedor o contratista beneficiario del pago debe ser el mismo Titular de la
Cuenta Corriente o de Ahorros.
__________________________________
Firma del Representante Legal.
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SERVICIOS
VERSIÓN: 2
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PROVEEDORES
PAGINA: 3 de 3
ANEXO I. SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN
Lugar y fecha: ______________________________
Señores
UNIVERSIDAD DE CUNDINAMARCA
Oficina de Bienes y Servicios – Compras
Asunto: Solicitud de Inscripción en el Banco de Proveedores
Apreciados Señores:
_____________________________, identificado al final de éste escrito, actuando en
representación de _________________, les manifiesto mi interés de participar en el proceso de
inscripción en el banco de proveedores de la Institución.
En mi calidad de Aspirante a Proveedor declaro:
1.
2.
3.
4.
5.
Que conozco el Procedimiento para el Registro de Proveedores establecido por LA
UNIVERSIDAD
Declaro bajo la gravedad de juramento, que toda la información suministrada corresponde a la
realidad.
Autorizo la verificación de la información aportada ante cualquier persona pública o privada sin
limitación alguna, desde ahora y mientras subsista alguna relación comercial con LA
UNIVERSIDAD, así como consultar las centrales de riesgo y demás bases de datos a que
haya lugar.
Certifico que mi empresa cuenta con la disponibilidad de stocks o inventarios de los bienes,
servicios u obras a los cuales me he clasificado; por lo cual en caso de participar en un
proceso contractual con LA UNIVERSIDAD y de ser aprobada mi propuesta, garantizaré el
cumplimiento oportuno de la entrega de los bienes, servicios u obras a proveer.
Certifico bajo gravedad de juramento que no me encuentro incurso en ninguna de las causales
de inhabilidad e incompatibilidad establecidas por la ley para la contratación estatal, para
contratar con LA UNIVERSIDAD.
Cordialmente,
Firma:
Nombre:
Identificación:
_______________________________
_______________________________
_______________________________