Diseño y Planificación de un Centro PET/CT con Ciclotrón 1,2 Ma. Flavia Martínez Manzano1; Agostina Ma. Recchiuto2 Universidad Nacional de Córdoba – Facultad de Cs. Exactas, Físicas y Naturales 1 [email protected]; [email protected] Resumen - El objetivo de este proyecto integrador es el diseño y planificación de un centro PET/CT con ciclotrón, el cual será destinado a la implementación y puesta en marcha en la Provincia de Córdoba, específicamente en la ciudad capital. Se plantea de igual modo la instalación del ciclotrón en un lugar estratégico de la ciudad, para que éste pueda proveer de radioisótopos a distintos centros PET/CT que podrían ubicarse en las principales ciudades de la provincia. Se considera importante y necesaria la incorporación de un centro PET/CT debido a la alta densidad demográfica en la provincia y por los antecedentes epidemiológicos que presenta. En una variante de la Medicina Nuclear, se emplean para tratamiento y diagnostico radiofármacos emisores de positrones. Ofreciendo un diagnostico efectivo para ciertas enfermedades, tales como detección temprana del cáncer, enfermedades neurológicas y afecciones cardiacas. El continuo avance tecnológico lleva a investigar nuevas técnicas de diagnostico, y por esto contar con un centro PET/CT con Ciclotrón en la provincia impulsará a formar nuevos profesionales e investigadores de alto nivel que ayuden a mejorar las prestaciones de salud y la calidad de vida de los pacientes. Con este trabajo se logro plantear el diseño y planificación de un centro PET/CT con Ciclotrón, dimensionando las instalaciones necesarias según las normativas vigentes; que plantean requisitos técnicos mínimos. Asimismo se incorporaron requisitos brindados por fabricantes con mayores rigurosidades en cuanto a dimensiones y especificaciones necesarias para una mejor performance del equipo y la obtención de una buena calidad de imagen. Palabras claves - PET/CT, Ciclotrón, Radiofármaco. cáncer y posibles recidivas, enfermedades neurológicas y afecciones cardíacas. La tomografía por emisión de positrones (PET) es una nueva modalidad de diagnóstico por imagen que sin lugar a dudas ha llegado a ser una poderosa herramienta científica y clínica para el monitoreo de los procesos bioquímicos en el cuerpo humano principalmente. El objetivo de este proyecto integrador es el diseño y planificación de un centro PET/CT con ciclotrón, el cual será destinado a la implementación y puesta en marcha en la Provincia de Córdoba, específicamente en la ciudad capital. Se considera necesaria la incorporación de un centro PET/CT debido a la alta densidad demográfica en la provincia y por los antecedentes epidemiológicos que detallaremos posteriormente. El objetivo que persigue el proyecto es amplio dado que se plantea la instalación del ciclotrón en un lugar estratégico de la ciudad, para que éste pueda proveer los radioisótopos a distintos centros PET/CT que podrían ubicarse en las principales ciudades de la provincia, ya que un ciclotrón puede abastecer a varios equipos debido a su gran producción de radiofármacos. En este proyecto en particular, realizaremos la planificación de un centro PET/CT como un anexo al Hospital Oncológico para el diagnóstico de pacientes, no solo con cáncer, sino también con otras patologías cardiológicas o neurológicas. Por lo tanto tendrá un fin netamente asistencial. I. INTRODUCCIÓN El uso médico de fuentes abiertas de material radiactivo, generalmente conocido como Medicina Nuclear, consiste en la administración de radiofármacos al paciente para realizar mediciones fisiológicas, obtener imágenes de órganos, glándulas y sistemas, o para llevar a cabo ciertos tratamientos. Para practicar un examen diagnóstico con radioisótopos es necesario disponer de moléculas marcadas que tengan una afinidad específica con el órgano que se debe estudiar. En una variante de la Medicina Nuclear, se emplean para tratamiento y diagnóstico radiofármacos emisores de positrones. Ofreciendo un diagnóstico efectivo para ciertas enfermedades, tales como detección temprana del II. ANTECEDENTES Existe, en la provincia, una instalación privada con un equipo PET funcionando desde el año 2009, y otra Institución Privada de Diagnóstico que ha incorporado recientemente un equipo PET/CT en sus instalaciones, que no se encuentra prestando servicio actualmente. Los radionucleídos que emiten positrones se producen por medio de un ciclotrón y aquellos de aplicación clínica poseen vida media relativamente corta y ultracorta; de manera que el ciclotrón debe estar ubicado a corta distancia del equipo PET/CT. El PET/CT sin ciclotrón cerca tiene un uso muy limitado y se plantea el inconveniente de no tener la posibilidad de realizar otro tipo de estudios más específicos y tareas de investigación. Sin duda, se justifica la inversión económica de la compra de un PET/CT y un Ciclotrón, pudiendo realizase la adquisición por medio de una inversión mixta entre el Estado e Inversores privados. Además, pese a su alto costo, la realización de un PET/CT significará a fin de cuentas, un ahorro real para el paciente, ya que se logra, con esta tecnología, evitar exámenes y otros procedimientos innecesarios. Hoy en día no se puede pretender adquirir imágenes oncológicas sin un PET/CT y en los próximos años esta tendencia se va a ir acentuando en muchas patologías, no solo oncológicas, sino neurológicas y cardiológicas. III. PRINCIPIO FISICO Las partículas energéticamente cargadas como las partículas α y β, mientras pasan a través de la materia, pierden energía por interacción con electrones de las orbitas de los átomos de la materia. En este proceso, los átomos son ionizados, y el electrón en la trayectoria es eyectado (liberado) o el átomo es excitado, y el electrón sube a un estado de energía superior. En ambos, procesos de excitación e ionización, los enlaces químicos de las moléculas de la materia pueden ser destruídos, formando diferentes entidades químicas. Una única situación en el pasaje de positrones a través de un absorbente es que el positrón pierde su energía por la interacción con los electrones del átomo del absorbente y casi se detiene, de esta forma se combina con un electrón del átomo absorbente. En este instante, ambas partículas (β+ y e-) son aniquilados como resultado del encuentro materia-antimateria para producir dos fotones de 511 KeV que son emitidos en direcciones opuestas (aprox. 180º). Este proceso es el llamado “proceso de aniquilación”. Debido a que los positrones tienen un impulso residual en el momento de la aniquilación, los dos fotones de aniquilación no se emiten exactamente en 180º. La detección de los dos fotones opuestos de 511 KeV coinciden con los detectores, y esta es la base del funcionamiento del PET. Sistema de escaneo: PET La interacción de la radiación con detectores de centelleo sólido es la base de la detección de la radiación en la tecnología PET. Estos detectores sólidos tienen la propiedad única de centelleo, que emiten destellos de luz después de la absorción de rayos γ. Los fotones de luz se convierten en un impulso eléctrico por medio de un tubo fotomultiplicador. El pulso es amplificado, y luego es ordenado por un analizador de altura de pulsos. El equipo PET se basa en la detección de dos fotones de 511 KeV en coincidencia a 180º. Estos fotones son producidos por el proceso de aniquilación de positrones, explicado anteriormente. Detectores La elección de un detector se basa en varias características, a saber: A. Potencia de frenado de fotones de 511 KeV. La potencia de frenado del detector determina la distancia media que viajan los fotones hasta la deposición total de su energía, esta característica depende de la densidad y el número atómico efectivo del material detector. B. Tiempo de decaimiento de centelleo El tiempo de decaimiento de centelleo se produce cuando un rayo γ interactúa con un átomo del material del detector, el átomo es excitado a un nivel superior de energía y luego decae al estado fundamental, emitiendo luz visible. C. Emisión de luz por energía de fotones La eficiencia en la detección de un detector es otra propiedad importante en la tecnología PET. Puesto que es deseable tener menores tiempos de escaneo, ya que la actividad del trazador es baja luego de la administración, la función del detector es la de detectar el mayor número de fotones emitidos como sea posible. D. Resolución de energía del detector La resolución de la energía es la capacidad para poder discriminar partículas ionizantes de energía muy próximas entre sí. La capacidad de un detector para discriminar las energías de las partículas ionizantes incidentes es tanto mayor cuanto menor sea el ancho de su función respuesta. Un detector de reciente introducción, el itrio activado con ortosilicato de lutecio (LYSO). El cristal LYSO, es un cristal de centelleo de generación ideal. Los cristales LYSO tienen las ventajas de la alta producción de luz y la elevada densidad, rápido tiempo de decaimiento, excelente resolución energética. Estas propiedades que hacen que LYSO sea un candidato ideal para una amplia gama de aplicaciones de detección de rayos en la física nuclear y medicina nuclear, dado que tienen una mayor y mejor resolución de tiempo y de la energía. Escáner PET Los equipos PET normalmente están diseñados con detectores (bloques de detectores) dispuestos en una serie de anillos, total o parcial, con un diámetro de 80-90 cm. La geometría del anillo completo se realiza en una forma circular o hexagonal. Escáneres PET/CT En la interpretación de estudios de Medicina Nuclear, los médicos siempre prefieren tener una comparación entre la Tomografía Computada de alta resolución o las imágenes de Resonancia Magnética y PET de un paciente para la localización precisa de las lesiones. Con este fin, se colocan estos dos conjuntos de imágenes digitales en serie y se evalúan las imágenes en paralelo. En corregistro, el tamaño de la matriz, la intensidad del voxel, y la rotación se ajustan para establecer una correspondencia espacial entre las dos imágenes. Este proceso se conoce como la alineación o corregistro de imágenes. IV. INSTALACIONES NECESARIAS PARA EL DISEÑO DE UN CENTRO PET/CT CON CICLOTRON. La instalación de un centro PET/CT requiere el cumplimiento de una serie de normas. Particularmente, en nuestro país y por ende en la provincia de Córdoba es indispensable para poner en funcionamiento un equipo de esta magnitud, la aprobación de la Autoridad Autori Regulatoria Nuclear (ARN) y Radio Física Sanitaria. Las instalaciones relevantes, tal como lo es un centro PET/CT, según ARN, requieren tres tipos de licencia: la de construcción, la de operación y la de retiro de servicio. Fig. 1. Protocolo de imágenes típicas de una combinación de un estudio PET/CT, comprende (a) un topograma para el posicionamiento, (b) una tomografía computarizada computarizada, (c) un estudio PET en el mismo rango axial como la tomografía computarizada, (d) la generación de CT; (e) la reconstrucción de la atenuación con corrección de datos de emisión PET, y (f) visualización de las imágenes fusionadas. Sistema de adquisición PET El PET se basa en la detección de coincidencias por aniquilación de dos fotones de 511 KeV que provienen de fuentes de emisión de partículas β + (el paciente). Los dos fotones son detectados dentro de una ventana de tiempo (aprox. 12 ns) en conjunto con el escáner y deben ser detectados a lo largo de la línea que une los dos centros de los detectores, la llamada línea de respuesta ó line of response (LOR). Ciclotrón y producción de radionucleídos PET Más de 3.000 nucleídos son conocidos, de los cuales unos 270 son estables y el resto son radiactivos. La mayoría de los radionucleídos son producidos artificialmente en un ciclotrón o en un reactor. En la tecnología PET, sólo radionucleídos emisores de positrones itrones se requieren, y sólo unos pocos emisores de positrones de todos los radionucleídos han sido adecuadamente utilizados en los estudios clínicos. Estos radionucleídos son 11C, 13N, 18F, 15O, etc., y se producen en un ciclotrón. La operación de un cicl ciclotrón y la producción de emisores de positrones útiles se describen a continuación. Ciclotrón: es un acelerador de partículas en el cual se combinan un campo magnético constante (hace que las partículas giren) y un campo eléctrico constante (para acelerar las partículas). Ciclotrón de uso médico: Los ciclotrones de uso médicos son ciclotrones compactos que se utilizan principalmente para producir isótopos de corta duración, la tomografía de emisión de radionucleídos que se emplean para obtener imágenes de PET. La mayoría de los emisores de positrones de utilidad clínica se forman por reacciones nucleares de baja: energía de partículas y de ahí que los ciclotrones son compactos. Con el objetivo de entender básicamente como funciona un centro de diagnóstico con tecnología PET/CT, a continuación pasaremos a describir brevemente de manera general cada una de las operaciones que involucran manejo de fuentes de radiación dentro de dichos centros: Recepción: A llegar los pacientes, son recibidos y registrados por personal administrativo. Se les hace entrega a los mismos de folletos y volantes con información general sobre la técnica del PET/CT y las recomendaciones específicas que se aplican a su escaneo enn particular. Por lo general, la recepción se encuentra en la parte delantera de la instalación, normalmente con un espacio para la secretaría en la parte trasera. Ambas áreas necesitan entre 10-20 20 m2, dependiendo de la carga de trabajo. Sala de espera: A partir del horario dado, se deberá otorgar un tiempo de espera de no más de 30 minutos y si ocurriera cualquier retraso los pacientes deben ser informados. Lo que hay que tener en cuenta es que los pacientes ambulatorios oncológicos frecuentemente vienen con on un acompañante, por lo que la sala de espera debe ser construida teniendo en cuenta esta característica. Un área de no menos de 16m2, se aconseja para un departamento con un escáner; y se recomienda una ubicación cerca de la recepción. Consultorios: En esta sala los registros de solicitud y clínicos se analizan y el paciente es entrevistado y examinado físicamente, si es necesario. Esta habitación debe estar cerca de la sala de espera y equipada adecuadamente. Un área de no menos de 12 m2 es necesaria. Oficinas:: Además de la sala de presentación de informes, un número determinado de habitaciones deben estar disponible para el personal clínico, científico y técnico, y para las reuniones y actividades de enseñanza, el número varía dependiendo del tamaño y objetivos de la unidad. Este espacio es de uso común, con el que la institución ya cuenta. Cuarto caliente: Por lo general, los radiofármacos para PET pueden ser entregados a la habitación de inyección de dos maneras: ya sea en una jeringa mono-dosis o en un frasco. Cuando son recibidas las dosis de material inyectable ya sea que sea proveniente del ciclotrón situado en el mismo lugar que el PET/CT o que sea transportado de otro lugar, la radiactividad puede ser muy alta, dependiendo del número de pacientes, y cada dosis tienen que ser dispensadas en ampollas, en este caso, se necesita de una pequeña sala, concebida como un laboratorio básico caliente con protección para los emisores de positrones y próxima de la sala de inyección. Cuarto Tibio (Inyección y Preparación): En los procedimientos de inicio, a los pacientes se les pide acostarse en una camilla o sentarse en una silla reclinable. Puede ser que sean medicados o de lo contrario tratados de acuerdo con los protocolos seguidos en la unidad antes de ser inyectados con la dosis de FDG. Las salas de Inyección y preparación deberán estar disponibles para acoger de uno a dos pacientes por cada escáner PET/CT instalado. Los pacientes después de la inyección son una fuente relativamente intensa de radiación. El montaje de varios pacientes en las áreas de captación de la habitación es un problema de protección contra las radiaciones que no debe pasarse por alto, la posición correcta y en el blindaje de las salas de captación es necesario prestar especial atención. Sala de escaneo y control: Este es el núcleo de la instalación. La habitación de exploración debe ser de fácil acceso desde las salas de preparación y el baño. La puerta normalmente se encuentra justo en frente de la sala de preparación. Aunque la superficie necesaria para la correcta instalación de un escáner PET/CT puede ser tan pequeñas como 7m × 5m, algo más de espacio facilita el diagnóstico, así como las operaciones de mantenimiento. Baños: Después de la inyección y un período de absorción dependiendo del protocolo, antes de iniciar el procedimiento de emisión de positrones real, a los pacientes se les pide vaciar su vejiga. El inodoro debe estar ubicado junto a las salas de preparación para que pueda ser de fácil acceso desde cualquiera de ellos. Dentro de las instalaciones, el aseo y salas de preparación son como un bloque independiente que cumple con características específicas funcionales y requisitos de protección radiológica. Unos 30 m2 son suficientes para todo el bloque. Blindaje para sala PET/CT y Ciclotrón Una vez dimensionado el tamaño necesario para la instalación del centro PET/CT y del ciclotrón, el paso siguiente es proceder al cálculo del blindaje necesario para todas las salas, para el correcto funcionamiento de dicho centro. Un blindaje radiológico es un material que se ubica entre una fuente emisora de radiación y un punto determinado con el fin de reducir las radiaciones emitidas desde la fuente que llegan al punto. Los blindajes estarán destinados primariamente a atenuar radiación gamma. El blindaje más común contra radiación gamma es el plomo, en cambio la radiación beta requiere materiales de bajo número atómico tales como el acrílico para prevenir bremsstrahlung. Una vez establecidas el tipo de radiaciones que van a producir los equipos establecidos, se debe proceder a determinar que materiales se va a utilizar para realizar el blindaje de todas las salas necesarias. Para nuestro proyecto en particular es necesario realizar el blindaje del cuarto caliente, inyectorios, baños (para pacientes), sala de escaneo, sala de control y la sale en donde se va a proceder a la instalación del ciclotrón. Debido a los efectos de la radiación del tipo de equipamiento a instalar, el diseño y cálculo completo del blindaje en el proyecto es sumamente relevante. El peso del blindaje es uno de los problemas más serios a resolver, para nuestro caso en particular al realizar la instalación en planta baja, no nos presenta demasiados inconvenientes, pero si lo seria en caso de realizar una instalación en alturas. Cabe destacar que se realiza un cálculo aproximado, con la información que se tiene del Radioisótopo F-18 ya que va a ser el radioisótopo de uso más frecuente, por otro lado se tienen en cuenta sólo algunos aspectos, motivo por el cual el cálculo exacto se lo deja en caso de que se realice el proyecto a un Licenciado en física experto en el tema. Luego de aplicar algunas formulas y técnicas especificas para el cálculo del blindaje obtenemos las medidas necesarias para la protección a la radiación en distintos materiales: Plomo: 25 mm Hormigón: 25 cm Acero: 8 cm Instalaciones Electicas Las especificaciones del fabricante son muy exigentes en cuanto a instalaciones eléctricas, por lo tanto el desarrollo de esta instalación se hará basándose en las especificaciones mencionadas anteriormente del fabricante. Se usara con el fin de realizar la definición de las características particulares con las que contara la instalación las especificaciones del equipo Biograph 6 TruePoint de Siemens. Además se debe tener en cuenta la normativa que rige en nuestro país en lo que respecta a instalaciones eléctricas en salas de uso médico, regida por la norma AEA 90364-7-771 “Instalaciones Eléctricas en Inmuebles” y AEA 90364-7-710 “Instalaciones Eléctricas Hospitalarias”. De acuerdo a este tipo de clasificación podemos encuadrar a la sala de tecnología PET/CT dentro de la sala correspondiente a “Sala de tipo 1 Salas de diagnóstico radiológico y tratamiento “(Punto 710.3.3.15). En la norma define a estas como “salas para diagnóstico radiológico y tratamiento, son aquellas salas donde se aplican rayos para visualizar el interior del cuerpo humano, y obtener efectos terapéuticos en la superficie y en el interior del mismo”. V. PROYECTO DE INVERSIÓN Este proyecto lo definimos como un proyecto de inversión pública dado que surgió de una propuesta política a cargo del Ministerio de Salud de la Provincia. El mismo busca cumplir con objetivos sociales empleadas por programas de apoyo y prevención. Los términos evolutivos estarán referidos al término de las metas bajo criterios de tiempo y alcances poblacionales. Económicamente se presupone amortizar este proyecto a través del abastecimiento de radioisótopos a los centros privados que poseen la tecnología PET, o algún tipo de tecnología que necesite de los mismos para realizar otros estudios o bien para aplicarlos en la investigación en el área de las ciencias. Se realizo un estudio aproximado de costos de instalación del centro en su totalidad, destacamos que es aproximado ya que debido a la inestabilidad económica que existe en el país no podemos hablar de precios 100% reales al día de hoy. A continuación se aproximan valores totales del costo del proyecto: Obra civil y equipamiento Ciclotrón: U$S 5.050.000 Obra civil y equipamiento PET/CT: U$S 1.250.000 Análisis de F.O.D.A. Fortaleza Ofrece alta tecnología para el cuidado de la salud y el desarrollo de la investigación local. El centro PET/CT con Ciclotrón permitirá servicios de vanguardia en el servicio de diagnóstico por imágenes, a través de de la medicina nuclear, como así también en el desarrollo de investigaciones científicas en neurociencias. El empleo de esta técnica se considera seguro, indoloro y de alto índice costo/beneficio. Permite detectar alteraciones con mayor anticipación que la detección por vías tradicionales. Esto implica el desarrollo de tratamientos tempranos más efectivos y con pronósticos más favorables. La técnica no es invasiva y ofrece procedimientos útiles en todas las especialidades de la medicina, desde cardiología hasta neuropsiquiatría y un aporte significativo al estudio en neurociencias. No hay órgano en el cuerpo humano que no pueda ser explorado mediante esta técnica. Tiene aplicaciones en oncología, permite detectar cáncer primario y metástasis, tumores residuales y recidiva tumoral. En Cardiología, permite caracterizar y cuantificar el metabolismo miocárdico, el flujo sanguíneo y la existencia de tejido vivo en áreas de infarto. En Neurología, permite el diagnóstico de enfermedades, tales como Parkinson, Alzheimer, Epilepsia, Tumores cerebrales benignos, enfermedades congénitas y degenerativas, psicosis orgánicas y funcionales. Impacto en investigación y formación de recursos humanos científicos y técnicos entre otros. Debilidades La creación de un centro de esta envergadura implica un alto impacto económico, tanto para la provincia como para los pacientes particulares que requieran de la realización de este estudio debido al alto costo tanto del equipamiento como del estudio en sí. Oportunidades Gran impacto en la salud pública, la OMS recomienda la existencia de un PET cada un millón de habitantes. Permitirá que los pacientes que requieran de este servicio tanto de la provincia, como de provincias cercanas, se realicen el estudio aquí sin necesidad de trasladarse a otras provincias. Se estima un altísimo impacto para las provincias del centro y noroeste del país, en la calidad del servicio de salud, ya que permitiría a cientos de personas acceder a una oportunidad hasta ahora vedada. A partir de la instalación de este Ciclotrón, se genera la oportunidad de instalar otros tomógrafos PET con capitales privados en la región y ofrecer así una amplia cobertura asistencial. En la Argentina solo existen tres provincias que cuentan con tecnología de esta complejidad, Buenos Aires, Mendoza y Entre Ríos. La creación de un centro Ciclotrón ampliaría la gama de estudios que podrían realizarse mediante el estudio PET y fomentaría la investigación con nuevos radiofármacos. La instalación de un centro Ciclotrón mejoraría la calidad de estudios en todas las posibles ramas de aplicación (Oncología, Cardiología, Neurología, etc.), aumentando de este modo también la cantidad de pacientes que serán beneficiados con la realización de este estudio. Amenaza Debido a que este proyecto se encuentra estrechamente relacionado con las propuestas políticas, un cambio de gobierno podría declinar la viabilidad del mismo a causa de falta de presupuesto, cambio en la definición de prioridades en el ámbito de la salud y la investigación. Por otro lado el manejo de fondos y presupuestos limitados en cuanto a la administración de los servicios de Salud en la Provincia pone en riesgo la continuidad de las prestaciones del servicio. El continuo avance tecnológico también pone en riesgo el proyecto debido a que se dejan de fabricar ciertos repuestos que son fundamentales para el correcto funcionamiento del equipo, esto puede provocar la temprana obsolescencia del mismo, teniendo que optar por nuevas tecnologías. VI. CONCLUSIONES Al ser una tecnología recientemente incorporada al sistema de salud Argentino la noción que hay sobre la misma es reducida, solo muy pocos profesionales tienen formación ideal para el manejo de un centro PET/CT. Éste punto es relevante y debe tenerse en cuenta a la hora de poner en marcha el servicio. El continuo avance tecnológico lleva a investigar nuevas técnicas de diagnóstico, y por esto contar con un centro PET/CT con Ciclotrón en la provincia impulsará a formar nuevos profesionales e investigadores de alto nivel que ayuden a mejorar las prestaciones de salud y la calidad de vida de los pacientes. Con este trabajo se logro plantear el diseño y planificación de un centro PET/CT con Ciclotrón, dimensionando las instalaciones necesarias según las normativas vigentes; que plantean requisitos técnicos mínimos. Asimismo se incorporaron requisitos brindados por fabricantes con mayores rigurosidades en cuanto a dimensiones y especificaciones necesarias para una mejor performance del equipo y la obtención de una buena calidad de imagen. Por último, cabe destacar que la instalación de un equipo de tal magnitud en cuanto a costos, instalaciones específicas y requerimientos en cuanto a mantenimiento a lo largo de su vida útil, hace parecer que es una inversión sumamente costosa. Pero si evaluamos ese punto en cuanto a la mejora en el diagnóstico de enfermedades en forma temprana podemos decir que la relación costo/beneficio se ve aumentada por la reducción de pacientes con patologías avanzadas. Con esto se mejora la calidad de vida de los mismos y se reducen los costos de tratamiento en las diferentes áreas. Por otro lado la posibilidad de utilizar esta tecnología en el área de investigación médica y farmacológica lleva a grandes avances que a largo plazo serán beneficiosos para la población en general. VII. REFERENCIAS Gopal B. Saha. Basics if PET Imaging. Springer. Segunda Edición. 2010. Biograph 6 Truepoint. Planning Guide. SIEMENS. 2007. Albert, Tellez, A. Cruz. METODOLOGÍA PARA LA ADQUISICIÓN DE EQUIPOS MEDICOS BASADOS EN EXPERIENCIAS PRÁCTICAS. Memorias II Congreso Latinoamericano de Ingeniería Biomédica. La Habana, Cuba. 2001. IAEA. Cyclotron Produces: Guidelines for Setting Up a Facility. Vienna. 2009. IAEA HUMAN HEALTH SERIES. Planning a Clinical PET Centre. Vienna. 2010. Lopez Duran, Fred Alonso; Zamora Romo, Efrain; Alonso Morales, Jose Luis; Mendoza Vasques, Guillermo. Tomografía por emisión de positrones: Los nuevos paradigmas. 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Material de estudio proporcionado por la cátedra de Instalaciones Hospitalarias dictada por el Ingeniero José Li Gambi en la FCEFyN de la UNC. Año 2010