el nuevo edificio técnico de instalaciones

LOS GASES MEDICINALES
EN LOS HOSPITALES.
Una visión general.
LUIS MOSQUERA
MADERA
SUBDIRECTOR
DE GESTIÓN
PRESIDENTE DE
LA AEIH
Gases medicinales. Una visión general
2
3
Gases medicinales. Almacenamiento de
gases licuados
El sistema se compone de:
Depósito evaporador ó tanque
(dependiendo de la presión de
utilización del gas)
Gasificadores (para utilización
en fase gas)
Dispositivos de control
Valvuleria, racores, etc. para la
unión entre el depósito y los
gasificadores
Armario eléctrico
Paneles de advertencia y
seguridad
4
5
6
Gases medicinales. Otros componentes de la
instalación
Central de botellas
Mezclador N2/O2
Central de vacío
Tuberías
Válvulas de corte
Reguladores de
presión
Alarmas de gases
Tomas de gases
7
MEZCLADOR DE AIRE MEDICINAL
8
CENTRALES Y CANALIZACIONES
9
CENTRALES Y CANALIZACIONES
10
RED DE GASES MEDICINALES
Fuentes de Suministro.
Tanques criogénicos.
Compresores de Aire.
Bombas de Vacío
Mezcladores.
Centrales de gases.
11
RED DE GASES MEDICINALES
12
RED DE GASES MEDICINALES
13
RED DE GASES MEDICINALES
Elementos de
distribución.
Tubo de Cobre.
Válvulas.
14
RED DE GASES MEDICINALES
Elementos terminales (tomas).
BM
DIN
SEGA
Alarmas
15
RED DE GASES MEDICINALES
DISPOSICION HORIZONTAL
DISPOSICION VERTICAL
INSTALACION PROTEGIDA
ZONA DE TRANSITO
16
Principales gases de distribución centralizada
utilizados en quirófanos
OXIGENO (O2)
PROTOXIDO DE NITRÓGENO (N2O)
AIRE MEDICINAL
AIRE COMPRIMIDO
NITROGENO (N2)
DIOXIDO DE CARBONO (CO2)
VACÍO
17
LOS GASES EN LOS HOSPITALES
18
Algunas características: OXÍGENO
El oxígeno a P.A. es un gas incoloro, inodoro, insípido. No
inflamable. Licua a -183ºC
Es un gas comburente y oxidante
Químicamente es un gas muy activo que combina directamente con
otros compuestos produciendo reacciones muy exotérmicas
Los aceites y grasas se inflaman espontáneamente en atmósferas
de oxígeno puro a presión atmosférica y violentamente (detonando)
a determinadas presiones
No tóxico
No corrosivo
Se obtiene por destilación fraccionada del aire
Aplicaciones:
Oxigenoterapia
Anestesia
Insuficiencia respiratoria
19
OXIGENO MEDICINAL
20
OXIGENO MEDICINAL
PRODUCCIÓN
PROPIEDADES
APLICACIONES
21
OXIGENO MEDICINAL
PRODUCCIÓN
DESTILACIÓN DEL AIRE
ELECTROLISIS
ADSORCIÓN
22
OXIGENO MEDICINAL
PROPIEDADES
PROPIEDADES
CONSECUENCIAS
MANTIENE LA VIDA
UNA ATMOSFERA A MENOS
DE 21% ES PELIGROSO
ACTIVA LA COMBUSTIÓN
(COMBURENTE)
NO UTILIZAR LLAMA NI
GRASA
LIQUIDO CRIOGÉNICO
RIESGOS QUEMADURA POR
FRIO “PROTECCIÓN
PANTALLAS FACIALES”
23
OXIGENO MEDICINAL
APLICACIONES
ANESTESIA (CON N20)
OXIGENOTERAPIA
VENTILACIÓN/RESPIRACIÓN
AEROSOLES
CONSTITUCIÓN DE MEZCLAS
RESPIRABLES
24
Algunas características: PROTOXIDO DE
NITRÓGENO
El N2O a P.A. es un gas incoloro, inodoro y con ligero sabor dulzón.
No es inflamable. Licúa a -90,8ºC y gasifica a -88,5ºC
Comburente y oxidante
No tóxico pero ligeramente narcótico
Su aplicación básica es la anestesia. Se le conoce como “gas de la
risa” pues a pequeñas cantidades produce este efecto.
Se suministra al paciente mezclado con O2 (40 al 60%). Es un
anestésico suave que debe mezclarse con otras drogas anestésicas
volátiles tales como: halotano, sevoflurano,isoflurano etc.
No corrosivo
Se obtiene por descomposición térmica continua del nitrato amónico
(NH4NO3)
Aplicaciones:
Analgesia
Anestesia
25
PROTOXIDO DE NITROGENO
26
PROTOXIDO DE NITROGENO
PRODUCCIÓN
PROPIEDADES
CALIDAD
APLICACIONES
27
PROTOXIDO DE NITROGENO
PRODUCCIÓN
DESCOMPOSICIÓN DEL NITRATO DE AMONIO A 252ºC
NO3 NH4
N2O + H2O
28
PROTOXIDO DE NITROGENO
PROPIEDADES
PROPIEDADES
CONSECUENCIAS
NO MANTIENE LA VIDA
UNA ATMOSFERA A MENOS
DE 21% ES PELIGROSO
ACTIVA LA COMBUSTIÓN
(COMBURENTE)
NO UTILIZAR LLAMA NI
GRASA
29
PROTOXIDO DE NITROGENO
APLICACIONES
CRIOCIRUGIA
ANESTESIA
PROPULSOR EMULSIÓN
(natas, etc)
CONSTITUCIÓN DE MEZCLAS
Ex.: O2 / N2O
30
Algunas características: AIRE MEDICINAL
El aire medicinal a P.A. es un gas incoloro, inodoro, insípido. No
inflamable. Mezcla de un 78% de N2 y un 22% de O2
El aire medicinal debe estar exento de aceitem polvo y agentes
patógenos
No tóxico
No corrosivo
Se obtiene por mezcla de O2 y N2 medicinales o mediante
compresores específicos
Aplicaciones:
Ayuda respiratoria
Como gas motriz (sin tantos requerimientos de pureza)
31
AIRE MEDICINAL
32
AIRE MEDICINAL
33
AIRE MEDICINAL
ORIGENES DEL AIRE PARA USO MEDICINAL
POR COMPRESIÓN - FILTRACIÓN
POR MEZCLA DE
OXIGENO
Y NITROGENO
AIRE
COMPRESIÓN
BOTELLAS
CAPACIDAD TAMPON
SO2
CO/CO2
Nox
H20
CUADROS
MEZCLAS EN PLAZA
DEPURACIÓN
DEPURACIÓN
DEPURACIÓN
PARTÍCULAS
ACEITE
RED
34
AIRE MEDICINAL
APLICACIONES DEL AIRE PARA USO MEDICINAL
VENTILACIÓN/RESPIRACIÓN
BLOQUE QUIRURGICO
35
AIRE SINTETICO
36
Algunas características: NITRÓGENO
El nitrógeno a P.A. es un gas incoloro, inodoro, insípido. No
inflamable. Licua a -196ºC
Es un gas inerte
No tóxico, pero no mantiene la respiración
No corrosivo
Se obtiene por destilación fraccionada del aire
Aplicaciones:
Gas motriz, de purga, presurización y protección
Criopreservación
Gas de cero y dilución en análisis
Gas portador en cromatografía
37
NITROGENO
38
NITROGENO
APLICACIONES
CRIOTERAPIA
BLOQUE QUIRURGICO
CRIOCIRUGIA
CRIOBIOLOGIA
CONSTITUCIÓN DE MEZCLAS
RESPIRABLES
39
Algunas características: DIOXIDO DE CARBONO
El dióxido de carbono a P.A. es un gas incoloro, inodoro, y de sabor
picante. No inflamable.
Muy poco tóxico, pero asfixiante
Corrosivo en presencia de humedad
Se obtiene como subproducto de la fabricación del amoniaco o
como producto final en el proceso de combustión de los
hidrocarburos
Aplicaciones:
Insuflación de cavidades en laparoscopia
Atmósferas inertes
Agente propulsor
Láseres quirúrgicos
Cromatrografía
40
DIOXIDO DE CARBONO
41
DIOXIDO DE CARBONO
APLICACIONES
ESTIMULANTE RESPIRATORIO
95% O2
CARBOGENO
5% CO2
DERMATOLOGIA
FIV
LAPAROSCOPIA
42
43