Síntoma: hipo o singulto

Síntoma: hipo o singulto
Contracción abrupta, involuntaria e intermitente del diafragma y los músculos intercostales,
seguido de un repentino cierre de la glotis, generando el característico sonido “¡Hip!”. Su
nombre, singulto, proviene del latín, singultus, que significa jadeo o suspiro. Generalmente es
una condición benigna y autolimitada, que dura de minutos a escasas horas.
Desde el concepto de la medicina china
1.-insuficiencia de sangre de corazón: el corazón gobierna la sangre, si esta es insuficiente el
corazón sufre y la mente no tiene residencia por lo mismo el SN se encuentra en un estado de
irritación, El reflejo del hipo, propuesto originalmente por Bailey en 1943, consta de una vía
aferente, un centro y una vía aferente. La vía aferente está compuesta por el nervio vago, el
frénico (C2-C4) y la cadena simpática (T6 – T12). El componente central del reflejo no está
claramente definido; estarían involucrados el centro respiratorio bulbar, el sistema activante
reticular y los lóbulos temporales. La vía eferente esta formada principalmente por el nervio
frénico (inervación motora del diafragma) y secundariamente por los nervios intercostales
externos y escalenos (inervación de músculos intercostales y escalenos respectivamente). El
nervio recurrente laríngeo participa en la contracción de la glotis.
2.- qi rebelde de estomago: sobreviene cuando el qi circula en dirección equivocada, es decir,
en una dirección que no es la dirección fisiológica normal. Existen dos formas diferentes de qi,
una de tipo insuficiencia y otra de tipo exceso. En el caso de estomago que es la visera
afectada el qi asciende en lugar de descender
3.- frio externo: factor patógeno yin, y como tal tiene tendencia a dañar el yang. El frio puede
invadir directamente los canales y provocar la aparición de un síndrome de obstrucción
Alteraciones
funcionales
estructurales
Contracción abrupta,
involuntaria e
intermitente del
diafragma
semiología
Formación del sonido
“hip”espasmo
involuntario del
diafragma que se
repite varias veces
por minuto
Fundamentación
clínica y/o
paraclínica
El diafragma es un
músculo que
generalmente
funciona
correctamente.
Desciende cuando se
inhala para ayudar a
llevar aire a los
pulmones y sube
cuando se exhala
para poder expulsar
el aire de los
pulmones. Sin
embargo, a veces el
nervio frénico que
controla la
contracción del
diafragma produce
estímulos
Contexto
MTChina
Rebelión del qi, en
lugar de bajar, sube
inadecuados. Cuando
esto sucede, el
diafragma sube de
manera brusca y
hace que
larespiración sea
anormal, provocando
el cierre de la
epiglotis y
produciendo el hipo.
Síntoma: prurito anal
Afección relativamente frecuente, la cual se caracteriza principalmente por picor en el
ano y en la piel circundante al orificio anal, fundamentalmente en la noche. Es una irritación
con deseo de rascado y aun que es un síntoma frecuente en la población adulta, por razones
culturales es un motivo infrecuente de consulta, afectando al 1-5% de la población general con
predominio en el sexo masculino.
Desde el concepto de medicina tradicional china se considera:
1. Insuficiencia de yin de pulmón: síndrome caracterizado por una insuficiencia de los
líquidos orgánicos y por la sequedad que le sigue, de ahí la tos seca, boca y en
general piel seca.
2. sequedad del intestino grueso: síndrome caracterizado por un agotamiento de los
líquidos en el intestino grueso que a menudo se acompaña de otros síndromes
como: insuficiencia de yin o de sangre. Por consiguiente, se produce porque toda
causa susceptible de engendrar una de estas dos patologías puede provocar una
sequedad del intestino
3. Ardor, Erupciones rojizas en la zona anal: sequedad de la piel producida por una
deficiencia de yin de pulmón o de xue, acompañada con escozor y con un aspecto
rojizo. A veces es un factor, pero este síntoma genera en el paciente el lavado
excesivo y vigoroso de la región anal lo cual agrava el problema lastimando la piel y
deteriorando la capa protectora natural de la piel (wei qi)
4. Invasión de un agente patógeno externo: bien podría ser por un frio externo que
se introduce al cuerpo penetrando las 4 capaz, invadiendo el conducto fecal. O
bien otras raras causas incluyen parásitos, psoriasis, eczema, dermatitis,
hemorroides, fisura anal, infección anal, alergias.
5. Humedad: En algunas personas el escape de secreción mucosa anal o materia fecal
pueden generar picazón. Además la ingesta de ciertas bebidas como alcohol especialmente cerveza -, leche, cítricos, líquidos con cafeína – café, té o cola –
pueden agravar los síntomas. Igualmente algunas comidas como el chocolate,
frutas, tomate y nueces.
Figura 1
Alteraciones
funcionales y
estructurales
Piel roja e inflamada
Prurito
Semiología
Ardor y doloren el
ano y en la piel
circundante
Al ardor le es
consecuente la
sensación de
Fundamentación
clínica y paraclínica
Una causa común es
la higiene excesiva de
la región anal. La
humedad en la
región debido a
materia fecal acuosa
es otra posible causa.
La mayoría de los
pacientes
corresponden al
Contexto
MTChina
Deficiencia yin de
pulmon
Invasión de un
agente patógeno
externo
comezón en el ano y
piel circundante
abscesos
Fisura anal
son infecciones
localizadas en los
espacios adyacentes
al ano y/o el recto
grupo idiopático. El
prurito anal puede
llegar a ser muy
intenso, ocasionando
la aparición de un
círculo vicioso de
picor-lesiones por
rascado-picor (con
infección
sobreañadida o sin
ella).
se caracteriza por la
presencia de dolor
constante, de pocos
días de evolución, en
la zona perianal que
aumenta al andar y al
sentarse Son entre 2
y 3 veces más
frecuentes en
varones
Se manifiestan como
supuración perineal
de pus, sangre, moco
y, en ocasiones,
materia fecal. El
dolor aparece
cuando cesa el
drenaje por
obstrucción del
orificio secundario
La fístula es un
humedad
trayecto tubular
fibroso con tejido de
granulación que está
abierto por un
orificio (primario o
interno), en el canal
anal o en el recto, y
se comunica con la
piel perianal por uno
o varios orificios
(secundarios).
Información extraida de: Kestemberg A.Cuando el colon,el ano o el recto son un problema.
Módulo 2., SchrockT.Examen del recto, del ano y sus enfermedades. Gastrointestinal
diseases.5 th .Ed.Slesinger-fortrand;1994:1514-47. Y Dr. Jorge BaixauliFonsDepartamento de
Cirugía General y Digestiva Clínica Universidad de Navarra
Elaboro: Marisa Nicthé Hernández Morales