DERECHOS RESERVADOS

CAPITULO Unidad médica Oncológica de tratamiento y recuperación para pacientes con neoplasias malignas.
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD RAFAEL URDANETA
FACULTAD DE INGENERIA
ESCUELA DE ARQUITECTURA
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UNIDAD MÉDICA ONCOLÓGICA DE TRATAMIENTO Y RECUPERACIÓN
PARA PACIENTES CON NEOPLASIAS MALIGNAS.
Trabajo Especial de Grado presentado ante la universidad Rafael Urdaneta para
optar por el titulo de:
ARQUTECTO
Autor: Br. Isabel Romero CI. 20779163
Tutor académico: María Isabel Medina
Maracaibo, diciembre del 2012
Br. Isabel Romero
T.E.G
CAPITULO Unidad médica Oncológica de tratamiento y recuperación para pacientes con neoplasias malignas.
Este jurado aprueba EL TRABAJO ESPECIAL DE GRADO “UNIDAD MÉDICA
ONCOLÓGICA DE TRATAMIENTO Y RECUPERACION PARA PACENTES CON
NEOPLACIAS MALIGNAS”, presentado por la bachiller Isabel C. Romero M, para
optar por el título de ARQUITECTO
Maracaibo, Diciembre del 2012
JURADO EXAMINADOR
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Arq. María Isabel Medina
C.I. 7.970.531
(Tutor académico)
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Arq. Kathyna Arrieta
C.I. 7.702.772
(Jurado)
Arq. Yury Fanete
C.I. 7.791.190
(Jurado)
Arq. Carlos Aguilar
C.I. 7.886.678
(Director de la Escuela de Arquitectura U.R.U.)
________________________
Ing. Oscar Urdaneta
C.I. 4.520.500
(Decano de la facultad de Ingeniería U.R.U.)
Br. Isabel Romero
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CAPITULO Unidad médica Oncológica de tratamiento y recuperación para pacientes con neoplasias malignas.
AGRADECIMIENTOS
A todos mis profesores que guiaron mi camino hasta el día de hoy, en especial a
mi tutor académico Arq. María Isabel Medina.
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CAPITULO Unidad médica Oncológica de tratamiento y recuperación para pacientes con neoplasias malignas.
Romero Moreno, Isabel Cristina, Unidad Médica Oncológica de Tratamiento y
Recuperación para Pacientes con Neoplasias Malignas, Universidad Rafael
Urdaneta, Facultad Ingeniería, Escuela arquitectura, Maracaibo, Edo. Zulia,
Venezuela, 2012.
RESUMEN
Si bien, todos estamos en conocimiento de que las enfermedades deben ser
controladas o curadas por tratamientos médicos especializados, existen diferentes
maneras de superar y sobrellevar esta patología; Una de ellas es la meditación.
Esta es capaz de equilibrar la mente y el cuerpo, por consecuente se trabajo el
diseño en base a los elementos necesarios para poder realizarla estando dentro
de la edificación, creando así espacios iluminados y simples e incluyendo
vegetación en el interior y utilizando la exterior como visuales. La finalidad de este
criterio de diseño es no solo darle al paciente un tratamiento médico, sino lograr
en él un estado de ánimo positivo para que así la adherencia al medicamento sea
mayor y más eficaz. El diseño conseguido son dos figuras regulares (triangulo),
que al unirse simulan la posición que realiza una persona al momento de meditar.
Este diseño será implantado en la Av. Universidad con Av. 3c por su cercanía con
el hospital Coromoto, el cual servirá de apoyo y complemento.
La finalidad de este trabajo de investigación es el estudio tanto de personas con
incidencia de neoplasias malignas como las edificaciones existentes en el
Municipio Maracaibo. Dicha investigación dio como resultado que las entidades
que prestan este servicio no se encuentran en condiciones para poder realizarle el
tratamiento adecuado a este tipo de pacientes y en algunos casos, la cantidad de
usuarios es mas de la que pueden atender. Por ello la implantación de una
edificación que preste estos servicios es de suma, ya que servirá de complemento
con las demás instituciones.
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Palabras claves: Neoplasia, Quimioterapia, Radioterapia, Braquiterápia.
[email protected]
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CAPITULO Unidad médica Oncológica de tratamiento y recuperación para pacientes con neoplasias malignas.
Romero Moreno, Isabel Cristina, Medical Oncology Unit and Recovery Treatment
for Patients with Malignant Neoplasms, Universidad Rafael Urdaneta,
Faculty Engineering, Architecture School, Maracaibo, Edo. Zulia, Venezuela, 2012.
ABSTRACT
While we are all aware that the disease must be controlled or cured by specialized
medical treatments, there are different ways to overcome and cope with this
disease, one of which is meditation. This is able to balance the mind and body, for
subsequent design work is based on the necessary elements in order to do while
inside the building, creating simple lit spaces and including vegetation inside and
outside and using the visual. The purpose of this design criterion is not only giving
the patient a medical treatment, but to make it a positive mood so that medication
adherence is greater and more effective. The design achieved two regular shapes
(triangle), which simulate joining the position that makes a person at the time to
meditate. This design will be implemented on University Avenue to Avenue 3c by
its proximity with the hospital Coromoto, which will support and complement.
The purpose of this research is the study of both people with incidence of
malignancies such as existing buildings in Maracaibo Municipality. That
investigation resulted in the entities that provide this service is not able to perform
the appropriate treatment for these patients and in some cases, the number of
users is more than they can attend. Therefore, the implementation of a building
that provides these services is of paramount because it will complement with the
other institutions.
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Palabras claves: Neoplasms, Chemotherapy, Radiotherapy, Brachytherapy.
[email protected]
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ÍNDICE GENERAL
RESUMEN
ABSTRACT
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INTRODUCCIÓN…………………………………………………………………
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1. CAPÍTULO I. EL PROBLEMA DE LA INVESTIGACIÓN…………….…...
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1.1. Planteamiento del problema…………………………………….…………..
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1.2. Objetivos de la investigación…………………………………………………
15
1.2.1. Objetivo general…………………………………………………………….
15
1.2.2. Objetivos específicos………………………………………………………..
15
1.3. Justificación de la investigación………………………………………...….
16
1.4. Delimitación de la investigación……………………………………………
17
1.4.1. Temporal……………………………………………………………………
17
1.4.2. Espacial…………………………………………………………………….
17
1.4.1. Científica……………………………………………………………………
17
2. CAPÍTULO II. MARCO TEÓRICO…………………………………………...
18
2.1. Bases teóricas……………..………………………………………………..
19
2.2. Antecedentes………………………………………………………………...
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pág.
2.3. Normas y leyes…………………………………………..…………………
27
2.3.1. “Ordenanza de Zonificación y Reglamentación del Municipio Maracaibo”.
PDUM……………………………………………………………………………..
27
2.3.2. “Normas de Equipamiento Urbano”. ……………………………….…
27
2.3.3. “Ordenanza Sobre Calidad Térmica de Edificaciones en el Municipio
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Maracaibo”………………………………………………………………………..
2.3.4.
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“Ordenanza Sobre el Control de Edificaciones y Urbanizaciones,
Construcciones ilegales y Demoliciones en el Municipio Maracaibo”..…...
27
2.3.5. “Características de los Medios de Escape en Edificaciones Según el Tipo de
Ocupación”. ………………………………..…………………………………....
28
2.3.6. “Normas Sanitarias para Proyectos Contratación, Reparación, Reforma y
Mantenimiento de Edificios”. ……………………………………………........
28
2.3.7. “Guía Instructiva sobre los Sistemas de Detección, Alarma y Extinción de
Incendios”. ……………………….……………………………….………….....
28
2.3.8. “Normas de Clínicas, Policlínicas, Institutos u Hospitales Privados.
Clasificación” ……………………………………………..……………….........
29
2.3.9. “Proyecto Construcción y Edificaciones de Uso Público, accesible a
personas con impedimentos físicos”. ………………………………..………
29
2.3.10. “Especificaciones Generales Para Edificios”…………..….……….
29
2.3.11. “Ordenanza sobre Accesibilidad Arquitectónica y Urbanística para
Personas con Discapacidad y/o Movilidad Reducida”. ……………………
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2.4. Determinantes………..……...……………………………………………
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2.5. Definición de términos básicos……...………..…………...………….....
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2.5.1.Cáncer……………………………….…………………………………....
31
2.5.2 Neoplasia………………………………..…………………………….....
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2.5.3. Oncología ………………….……………………………………………
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2.5.4. Quimioterapia…………………………………………...………………
31
2.5.5. Radioterapia………………………………………………………..……
31
3. CAPÍTULO III. MARCO METODOLÓGICO………………………………..
32
3.1. Población nacional………… ……………………………………………..
33
3.2. Población estadal………..………….……………………………………...
35
3.3. Población municipal……………………………..…………………………
37
3.4.
Cantidad
de
población/usuarios
proyectada
no
menos
de
10
años……………………………………………….………………………………
39
3.5. Grupos etarios.………………………………………………………….…
39
3.6 Niveles socio-económicos.…………………………..……………………..
40
3.7. Porcentaje de población a servir según la demanda.………..…..…....
41
3.8. Turnos de utilización.……………………………………………………...
41
3.9. Estimación área de estudio: cobertura del servicio (Primario, intermedio,
general/urbano, regional)…………….…………………………………..…....
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CAPITULO Unidad médica Oncológica de tratamiento y recuperación para pacientes con neoplasias malignas.
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3.10. Instituciones/asociaciones……..…...……………………………..…....
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3.11. Acontecimientos/ eventos.………………………...…...……….....…....
42
3.12. Características del usuario..………………………...…...……......…....
43
3.12.1. Características Biológicas..……………………..…...……….....…....
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3.12.1.1 Características biológicas por tratamiento de quimioterapia.…....
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3.12.1.2. Características biológicas por tratamiento de radioterapia.….....
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3.12.2. Características psicológicas..………………………...………....…....
46
3.12.3. Características sociales..……………………………….…….....…....
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4. CAPITULO IV. NVELES CONTEXTUALES Y PLAN MAESTRO FÍSICOESPACIAL………………………………………………..……………………
50
4.1 Servicios de apoyo actuales al tema de objeto………………………..
51
4.2. Demanda y localización existente del servicio objeto………………..
53
5. PROPUESTA DE CONUNTO……………………………………………
58
5.1. Programación de aéreas y espacios………….…………………….…..
59
5.2. Diagramas: Flujo gramas y relación de actividades…………………..
63
5.3
Lineamientos y criterios del diseño arquitectónico.….……………..
69
5.3.1. Lineamientos……………………..….…………………………………..
69
5.3.2. Criterios…….……………………..….…………………………………..
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CAPITULO Unidad médica Oncológica de tratamiento y recuperación para pacientes con neoplasias malignas.
pág.
5.4. Esquema generador/conceptual.…….…………………………………..
5.5
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. Aproximación al conjunto arquitectónico o del edificio…………..
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5.6. Versatilidad del diseño arquitectónico..………………………..………..
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CONCLUSIONES……………………………………………………………….
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REFERENCIAS BBLIOGRAFICAS……………………………...……………
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REFERENCIAS ELECTRONICAS………………...………………………….
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Unidad médica oncológica de tratamiento y recuperación para pacientes con neoplasias malignas.
INTRODUCCION
El presente trabajo especial grado tiene como finalidad el estudio, investigación y conocimiento de
las entidades ubicadas en el estados Zulia que se encargan de prestar servicios de tratamiento y
recuperación a pacientes con esta patología. El cáncer es la segunda causa de mortalidad en los
países de Latinoamérica.
Venezuela tiene un promedio de muerte de un 15 % por esta enfermedad, posición que ha
mantenido por 25 años, y que solo ha sido supera por enfermedades del corazón. Se prevé que a
nivel mundial, la mortalidad por cáncer aumentara un 45 %.
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El primer capitulo de la investigación abarca el planteamiento del problema, la justificación del
mismo y los objetivos a cumplir.
Las bases, fundamentos teóricos y antecedentes estan comprendidos en el captulo II, describiendo
en líneas generales los términos que definen el proyecto a realizar.
El tercer capitulo analiza datos estadísticos de mortalidad causados por esta patología. Estas
estadísticas proporcionaron la cantidad de usuarios a servir, además de los turnos de utilización.
En los capítulos finales se clasifican las entidades de apoyo ubicadas a nivel nacional e
internacional. Por otra parte, se formulan las áreas de programación necesarias a la hora de
realizar el diseño, tomando en cuenta los reglamentos y las Normas establecidas.
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Unidad médica oncológica de tratamiento y recuperación para pacientes con neoplasias malignas.
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CAPITULO I
EL PROBLEMA DE LA INVESTIGACION
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Unidad médica oncológica de tratamiento y recuperación para pacientes con neoplasias malignas.
CAPITULO I
EL PROBLEMA DE INVESTIGACION
1.1. Planteamiento del problema.
Se prevé que, a nivel mundial, la mortalidad por cáncer aumentará un 45% entre
2007 y 2030 (pasará de 7,9 millones a 11,5 millones de defunciones), debido en
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parte al crecimiento demográfico y al envejecimiento de la población. En las
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estimaciones se han tenido en cuenta las ligeras reducciones previstas de la
mortalidad por algunos tipos de cáncer en países con grandes recursos. Se estima
que durante el mismo periodo el número de casos nuevos de cáncer aumentará
de 11,3 millones en 2007 a 15,5 millones en 2030.
En la mayor parte de los países el cáncer es la segunda causa principal de
mortalidad como es en Venezuela. En este país cada año, se diagnostican 44 mil
nuevos casos de cáncer en Venezuela al mismo tiempo, que son registradas 18
mil muertes por esta causa. El cáncer se coloca en el segundo lugar entre las
diversas causas de muerte en el país con un 15%, posición que ha mantenido por
25 años y que solo ha sido superada por enfermedades del corazón. La principal
mortalidad por cáncer en ambos géneros es el de bronquios y pulmones con un
15%. (Ministerio de salud, 2005)
La patología más frecuente en la población femenina es el cáncer de cuello
uterino, produciendo 2.500 muertes en Venezuela, dando como resultado una
mortalidad de 18%. En segundo lugar se encuentra el cáncer de glándula
mamaria, ya que son registradas alrededor de 1.100 muertes anuales por esta
enfermedad. Según el Ministerio de salud en Venezuela son diagnosticados
alrededor de 10 casos diarios.
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Unidad médica oncológica de tratamiento y recuperación para pacientes con neoplasias malignas.
Al referirse al género masculino, la principal causa de muerte es el cáncer de
próstata. Anualmente son diagnosticados 4.400 hombres con esta enfermedad, de
los cuales al menos la mitad fallece, dando como resultado una tasa de mortalidad
del 28%. Seguido de esta patología se encuentra el cáncer de pulmón con 12%.
Los principales tratamientos para estas patologías oncológicas son la radioterapia,
quimioterapia y cirugía.Dentro de la radioterapia se encuentra la braquiterapia, que
consiste en la colocación de fuentes radioactivas dentro o en la proximidad de un
tumor y la teleterapia donde la fuente de irradiación esta a cierta distancia del
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paciente en equipos de grandes dimensiones.
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La quimioterapia consiste en introducir los fármacos directamente en el organismo
a través de una inyección en la vena.
El hospital Adolfo Pons es de suma importancia, ya que actúa como núcleo
receptor de pacientes con cáncer, tanto de tipo solido como hematológicos. Esta
entidad presta este servicio a todo tipo de usuario, dando así como resultado una
mayor concentración de pacientes. Dicho hospital recibe aproximadamente 10
pacientes diarios para recibir el tratamiento de quimioterapia, los cuales son
tratados en un área de 6 mts2.Es importante destacar que esta área de
quimioterapia que se encuentra en dicho hospital no cuenta con las normas
necesarias para poder prestar un servicio satisfactorio. Además de no contar con
los otros tratamientos necesarios para la recuperación del paciente. El hospital
central solo utiliza este tratamiento para patologías oncológicas con tumores
sólidos y el hospital Universitario presta este servicio para niños.
La mortalidad por cáncer en Venezuela no es solo por padecer la enfermedad,
igualmente existen elementos influyentes como son la falta de conocimiento y los
bajos recursos.Muchas entidades medico asistencial cuentan con los tratamientos
y los servicios necesarios, pero los bajos recursos del paciente son una gran
limitante.
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Unidad médica oncológica de tratamiento y recuperación para pacientes con neoplasias malignas.
Las entidades públicas que prestan estos servicios no son las suficientes para la
cantidad de personas con esta patología en el municipio Maracaibo, dando como
resultado un aumento en la tasa de mortalidad. También es importante destacar
que los Hospitales del Municipio Maracaibo funcionan como receptor de pacientes
de otros Municipios, aumentando así la cantidad de usuarios.
La oncología es fundamentalmente medicina en equipo en la que deben intervenir
las distintas unidades implicadas en el diagnostico y tratamiento del paciente con
cáncer, y el oncólogo un miembro del mismo con tareas concretas.
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Por consiguiente es necesario que exista una entidad encargada especialmente a
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prestar un servicio para personas que padezcan esta patología que cuente con la
unión diagnostico – tratamiento – oncólogo para lograr dar una mejor asistencia a
los pacientes y a su vez una mejor calidad de vida.
1.2. Objetivos de la investigación
1.2.1. Objetivo general
Diseñar unaunidad médica oncológica en el municipio Maracaibo, con la finalidad
de prestar servicios de tratamiento y recuperación a pacientes que presenten
neoplasias malignas.
1.2.2. Objetivos específicos.
•
Estudiar la cantidad y características de los usuarios con patologías
oncológicas en el Municipio Maracaibo.
•
Analizar los centros medico asistenciales que presten estos servicios, con la
finalidad de observar las características del edificio.
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Unidad médica oncológica de tratamiento y recuperación para pacientes con neoplasias malignas.
•
Identificar las necesidades especiales del usuario a través del estudio de
sus características.
•
Determinar a través del análisis urbano de la ciudad el emplazamiento más
adecuado para la edificación.
•
Analizar el terreno para determinar las condiciones del mismo para la
propuesta.
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Justificación de la investigación.
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La principal motivación para la selección de una unidad oncológica como tema es
por la cercanía vivida con esta enfermedad, un familiar cercano padece desde
hace 9 años un tipo de cáncer en la sangre llamado Leucemia Mieloide Crónica.
Las entidades públicas que prestan los servicios para esta patología se
encuentran en muy mal estado y no cuentan con los requerimientos necesarios
para brindar un buen servicio a los pacientes.Estos, a pesar de encontrarse en un
mal estado de salud, deben esperar largas horas para poder recibir los
medicamentos y ser atendidos.
Por lo tanto los pacientes no solo se preocupan por padecer una patología
oncológica, sino llevan consigo la preocupación de no tener una buena entidad
que les preste una asistencia especializada para poder tener una mejor calidad de
vida.
La creación de esta unidad es liberar un poco esa preocupación en los usuarios,
poderles dar una entidad especializada, para que puedan ser asistidos de manera
que se sientan cómodos y en un lugar confortable. Además de ayudar a disminuir
la tasa de mortalidad por muerte de cáncer en el estado Zulia, ya que si este es
diagnosticado a tiempo y recibe el tratamiento necesario, el paciente cuenta con
muchas probabilidades de sobrevivir.
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Unidad médica oncológica de tratamiento y recuperación para pacientes con neoplasias malignas.
1.4 Delimitación de la investigación
1.4.1 Temporal.
Esta propuesta será desarrollada en el lapso comprendido entre los periodos
2011B Y 2012B del pensum de estudios de la escuela de arquitectura de la URU.
1.4.2 Geográfica.
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La propuesta será emplazada en el Municipio Maracaibo del Estado Zulia.
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1.4.3 Poblacional.
Estará dirigida a personas que padecen patologías oncológicas de 45 a 74 años
de edad.
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Unidad médica oncológica de tratamiento y recuperación para pacientes con neoplasias malignas.
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CAPITULO II
MARCO TEÓRICO
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Unidad médica oncológica de tratamiento y recuperación para pacientes con neoplasias malignas.
CAPÍTULO II
MARCO TEÓRICO
2.1 Bases teóricas.
Un centro de salud es aquel donde se atiende a la población en un primer nivel
asistencial sanitario. El personal y actividad asistencial del mismo puede variar de
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un país a otro. Dentro de este centro de salud pueden encontrarse varias
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especialidades de la medicina, siendo la cardiología una de las más importantes
por ser la principal causa de muerte en el país. Seguido de la cardiología, la
segunda causa de muerte es el cáncer la cual puede ser tratada por la medicina
interna que es una de las especialidades troncales de la Medicina; de ella, derivan
como ramas las subespecialidades médicas. Estas pueden ser orientadas a la
patología de órganos específicos. Su nivel de atención es preferentemente
curativa o de nivel de prevención secundaria aunque engloba el conocimiento de
la atención primaria.
Una de las subespecialidades que se deriva de la medicina interna es la oncología
que es la especialidad médica que estudia los tumores benignos y malignos, pero
con especial atención a los malignos, esto es, al cáncer. La oncología a su vez se
divide en dos tipos, tenemos la oncología básica que estudia el origen, la
evolución, las alteraciones producidas por el cáncer, así como los diferentes
mecanismos y sustancias, naturales y químicas, que tienen que ver con la
activación y supresión del proceso de cancerización a nivel fundamentalmente de
laboratorio. En los últimos años ha cobrado gran importancia con el desarrollo de
la Oncología Molecular, la Oncogenética, la Oncología farmacológica, entre otras.
.
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Unidad médica oncológica de tratamiento y recuperación para pacientes con neoplasias malignas.
La otra división de la oncología es la oncologíaclínica, está a su vez se encarga
principalmente del diagnóstico, tratamiento y manejo general del paciente con
cáncer. Se divide en tres grandes ramas de acuerdo al campo de tratamiento que
predominantemente se utilice: Oncología Médica, cuyo campo de tratamiento es
principalmente la quimioterapia y otros agentes antitumorales; Oncología
Quirúrgica, cuyo campo de tratamiento es fundamentalmente la cirugía, y la Radiooncología, cuyo campo de tratamiento es el uso de radiaciones ionizantes en sus
diferentes formas.
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Considerando tratamiento al conjunto de medios de toda clase, higiénicos,
farmacológicos y quirúrgicos, que se ponen en práctica para la curación o alivio de
las enfermedades, se puede decir que estos van de la mano con la evolución de
los años, es por ello que esta enfermedad ya no se considera como una
enfermedad mortal.
Aunque los tratamientos son agresivos para el ser humano, estos tienen una gran
posibilidad de sobrevivir si la enfermedad es diagnosticada y tratada a tiempo.
Dentro de los principales tratamientos para la oncología se encuentra la cirugía
oncología, que puede ser:
•
Diagnóstica: Trata de establecer el diagnóstico histológico mediante la toma
de una biopsia con diferentes técnicas, muchas veces guiadas por estudios por
imágenes como la ecografía o la tomografía axial computada.
•
Radical o curativa: Es la extirpación total y definitiva de un tumor localizado
y de su drenaje linfático regional.
Como se mencionó previamente, la quimioterapia constituye uno de los pilares
fundamentales en el tratamiento del cáncer. La finalidad que tiene es destruir las
células tumorales mediante el empleo de una gran variedad de fármacos, que se
denominan
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Unidad médica oncológica de tratamiento y recuperación para pacientes con neoplasias malignas.
antineoplásicos o quimioterapéuticos. Las células que componen los distintos
órganos se dividen de manera ordenada con el fin de remplazar a las células
viejas, procedimiento regulado bajo un estricto mecanismo de control. Los tumores
malignos se caracterizan por estar formados por células cuyos mecanismos
reguladores de la división se han alterado, por esto soncapaces de multiplicarse
descontroladamente e invadir y afectar órganos vecinos.Dado que durante la
división, la célula es más frágil a cualquier modificación que pudiera surgir en su
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entorno, en esta fase actúa la quimioterapia, alterando la división de las células
tumorales e impidiendo su multiplicación y por tanto destruyéndolas. Con el tiempo
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esto se traduce en una disminución o desaparición del tumor maligno.
La quimioterapia puede ser:
•
Curativa: en este caso la intención de la quimioterapia es curar la
enfermedad, pudiéndose emplear como tratamiento único o asociado a otros.
•
Paliativa:con la quimioterapia se pretenden controlar los síntomas
producidos por el tumor. Su objetivo primordial es mejorar la calidad de vida del
enfermo, y si es posible, aumentar también su supervivencia.
La radioterapia es una alta de radiación para destruir células cancerosas y evitar
que se propaguen (rieguen). En cantidades bajas, la radiación se usa en forma de
rayos X, como los que se usan para obtener imágenes (fotografías) de los dientes
o un hueso roto. Existen dos tipos de radioterapia:
•
Radioterapia externa: cuando una máquina fuera del cuerpo dirige la radiación a
las células cancerosas
•
Radioterapia interna: cuando la radiación se introduce dentro del cuerpo, en las
células cancerosas o cerca de ellas.
21
Unidad médica oncológica de tratamiento y recuperación para pacientes con neoplasias malignas.
2.2.Antecedentes.
Se realizó una investigación tanto a nivel nacional como internacional de unidades
y centros oncológicos que funcionen de receptores para pacientes con cáncer.
Estos antecedentes muestran las diferentes variables que deben ser tomadas en
cuenta al momento de construir, ya que el usuario juega un papel importante y
actúa como limitante al momento de diseño.
Ver grafico. 1
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EDIFICIO
UBICACION
Nombre: Centro Oncológico MD Anderson
VARIABLE FUNCIONAL Y ESPACIALES
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ANEXO
España
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OS RESE
VARIABLE
VARIABLE AMBIENTAL
FORMAL
Planta baja: En esta planta se sitúa la Recepción, Sala de Espera,
Administración, Facturación, Atención al Paciente y Cafetería. También
están ubicadas en esta planta: Área de Consultas Externas, Admisión, Sala
de Extracciones, Laboratorio, Banco de Sangre y Anatomía Patológica.
Planta 1: contiene parte del Área de Hospitalización, con área específica de
Trasplante de Médula Ósea y habitaciones de acceso restringido. El Hospital
de día para los tratamientos de Quimioterapia y Procedimientos
Ambulatorios. Cada habitación cuenta con baño completo, sofá cama para
acompañante, televisión y teléfono.
Planta 2: compuesta por habitaciones destinadas a hospitalización.
Planta 3: En esta planta está ubicado el Bloque Quirúrgico, la Unidad de
Cuidados Intensivos.
-Edificación de 6
niveles.
-Líneas
ortogonales en su
forma.
-Patio externo que cuenta con
vegetación
sombra.
de
ornamento
Fuente: Romero (2011) a partir de http://guialomejordelmundo.com/es/salud-y-bienestar/centros-oncologicos/95/centrooncologico-md-anderson-en-espana-como-en-houston.html
EDIFICIO
UBICACION
ANEXO
y
Nombre: Oncológico de Donostia
España, San sebastian
- San Sebastián
Arquitecto: USLAN
VARIABLE
FUNCIONAL
ESPACIALES
17500 M2 de superficie
construida
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OS RESE
Y VARIABLE FORMAL
DERECH
-Forma cuadrada.
-Fachada de vidrio
completamente.
-Para jerarquizar el acceso
se utilizo una piel metálica en
la parte superior.
VARIABLE TECNICA
- hormigón armado
en elementos estructurales
-hormigón variado
para losas
- forjado nervado
unidireccional
- acero en barras
corrugadas en elementos estructurales
-acero en estructura metálica
-lamas de vidrio de piel exterior
-micro pilotes de diámetro 159 mm
-aislamiento exterior para conductos de chapa de acero
-pintura satinada vinilica lisa
-cubierta plana invertida no transitable
Fuente: Romero (2011) a partir de http://mendiaymurua.com/2009/03/02/oncologico-donostia/
EDIFICIO
UBICACION
ANEXO
Nombre: Unidad
Ramírez Rojas
Oncológica
Kléber
Venezuela, Anzoátegui
DERECH
S
O
D
A
V
R
OS RESE
VARIABLE FUNCIONAL Y ESPACIALES
VARIABLE AMBIENTAL
Construcción de 3mil metros cuadrados,
distribuidos en tres niveles, levantados en
un anexo del hospital de Barcelona.
Presenta los servicios de medicina
nuclear, biopsias y cirugías menores,
quimioterapias teleperapia, braquiterapia
planificación y simulación
-Vegetación de ornamento en el interior
por ser sus circulaciones al aire libre.
-iluminación central por medio de un techo
a dos agua de vidrio que permite la
entrada de la misma.
Fuente:
Romero
(2011)
a
partir
de
VARIABLE TECNICA
- hormigón armado
en elementos estructurales
-hormigón variado
para losas
- forjado nervado
unidireccional
- acero en barras
corrugadas en elementos
estructurales
-acero en estructura metálica
-lamas de vidrio de piel exterior
-micro pilotes de diámetro 15
http://www.taringa.net/posts/noticias/4560917/Obras-de-la-Revolucion-
Venezolana.html
EDIFICIO
UBICACION
ANEXO
Nombre: Centro oncológico estatal
Arquitecto: Duarte Aznar arquitectos
Campeche, México
VARIABLE FUNCIONAL Y ESPACIALES
VARIABLE FORMAL
VARIABLE AMBIENTAL
La disposición de los servicios en el terreno obedece a
la conciliación de las funciones y relaciones interiores
con las circunstancias exteriores. El esquema consistió
en disponer los servicios a lo largo de una crujía que
conectaría con el Centro Médico Campeche. Estos
servicios están organizados en torno a patios verdes;
cruzando el pórtico de acceso, la sala de espera general
se prolonga hacia el exterior sombreada por uno de los
árboles existentes, permitiendo que esta sala abierta
funcione también hacia el vestíbulo exterior o motor
lobby.
-Forma irregular por la unión de patios y
murallas
-Grandes ventanales en su fachada
principal.
-Uso de colores claros en sus fachadas.
-Patios verdes internos.
ERECHOS
D
S
O
D
A
V
R
RESE
-Techo verde ubicado sobre la
sala de espera.
-Áreas iluminadas de manera
natural.
Fuente: Romero (2011) a partir de http://www.arquitour.com/centro-estatal-de-oncologia-duarte-aznararquitectos/2010/01/
Unidad médica oncológica de tratamiento y recuperación para pacientes con neoplasias malignas.
2.3 Normas y leyes.
2.3.1.
“Ordenanza
de
Zonificación
y
Reglamentación
del
Municipio
Maracaibo”. PDUM. Gaceta Municipal de Maracaibo 06/07/2005 N.037. En esta
norma se puede observar los distintos polígonos del municipio Maracaibo, este
proporcionara varias normas la cual hay que acatar para obtener el permiso de
construcción.
S
O
D
A
V
R
E
S
N.33289. Las presentes normasO
establecen
S REla proporción de esos comunales que
H
C
E
R
E
se requierenD
en las ciudades para lograr un medio urbano armonioso y un
2.3.2. “Normas de Equipamiento Urbano”. Gaceta oficial Caracas 20/08/1985
funcionamiento eficiente y cónsono con los requerimientos de la población. Son de
obligatorio cumplimiento en la planificación, gestión y desarrollo de los conjuntos
urbanísticos.
2.3.3. “Ordenanza Sobre Calidad Térmica de Edificaciones en el Municipio
Maracaibo”. Gaceta municipal de Maracaibo20/07/2005 N.030. El objeto de la
Ordenanza es garantizar que las condiciones de diseño y construcción de la
envolvente de las edificaciones, cumplan con los límites del Valor de Transferencia
Térmica Global (VTTG) de techo y paredes establecidos para el Municipio
Maracaibo, con el fin de procurar condiciones térmicas confortables, logrando la
reducción del consumo de energía eléctrica por el uso de equipos de aire
acondicionado y la disminución de la contaminación ambiental.
2.3.4.
“Ordenanza Sobre el Control de Edificaciones y Urbanizaciones,
Construcciones ilegales y Demoliciones en el Municipio Maracaibo”. Gaceta
Municipal de Maracaibo 06/07/2005 N.038.
La presente Ordenanza tiene por
objeto regular todo lo relativo a la construcción y ejecución de edificaciones y
urbanizaciones de cualquier naturaleza a desarrollarse en Jurisdicción del
27
Unidad médica oncológica de tratamiento y recuperación para pacientes con neoplasias malignas.
Municipio
Maracaibo.
Igualmente
regula
todo
lo
relacionado
con
las
construcciones o edificaciones que se encuentren en situación ilegal, concluidas,
iniciadas o por iniciar que presenten violaciones a la normativa legal.
2.3.5. “Características de los Medios de Escape en Edificaciones Según el
Tipo de Ocupación”. Normas COVENIN-MINDUR provisional 810-87. Establece
las características mínimas que deben cumplir los medios de escape de las
edificaciones por construir y/o remodelar según el tipo de ocupación.
S
ADO
V
R
E
S
E
R
CHOS
DERE
2.3.6. “Normas Sanitarias para Proyectos Contratación, Reparación, Reforma
y Mantenimiento de Edificios”. Normas COVENIN-MINDUR. Esta normas
facilitaran
la elaboración de los proyectos y promoverán la celeridad en su
ejecución, y será para el beneficio de las generaciones actuales y futuras, ya que
es deber del estado establecer, controlar y vigilar los proyectos de construcción,
ampliación, reforma y mantenimiento de la edificación.
2.3.7. “Guía Instructiva sobre los Sistemas de Detección, Alarma y Extinción
de Incendios”. Normas COVENIN-MINDUR 823-74. Esta norma es un requisito
vital para el control de riesgo y extinción de incendios, con la finalidad
de
contribuir a la solución de estos problemas.
Objetivos: esta norma venezolana contempla los requisitos mínimos que deberán
cumplir los sistemas de detención, alarma y extinción portátil fijo.
Establece además los sistemas antes mencionados requeridos para las
edificaciones construidas, en construcción y por construir según el tipo de
ocupación y el riesgo que ofrecen.
28
Unidad médica oncológica de tratamiento y recuperación para pacientes con neoplasias malignas.
2.3.8. “Normas de Clínicas, Policlínicas, Institutos u Hospitales Privados.
Clasificación”COVENIN 2339-87. El ministerio de sanidad y asistencia social
conjuntamente con el ministerio de fomento, debido al estado en que se
encuentran las clínicas privadas que prestan servicios de atención medica en el
país, consideraron importante la elaboración de la presente norma que servirá de
apoyo técnico a la resolución que dictaran dichos ministerios para ese servicio.
Objetivos:La presente norma establecelos requisitos mínimos que deben
S
ADO
V
R
E
S
E
R
CHOS
cumplirclínicas, policlínicas, institutos u hospitales privados para su clasificación,
DERE
de acuerdo a los servicios que prestan al usuario, así como los recursos del
personal médico y el equipamiento de que dispongan.
Esta norma abarca todos aquellos establecimientos por construir, en construcción
y construidos.
2.3.9. “Proyecto Construcción y Edificaciones de Uso Público, accesible a
personas con impedimentos físicos”. COVENIN-MINDUR. Provisional 2733-90
03/10/90. Esta norma establece los principios generales para el diseño, proyecto,
construcción, remodelación y adecuación de edificaciones y el medio urbanístico
en el ámbito nacional, para evitar las barreras físicas y que dichos espacios sean
completamente accesibles y transitables con autonomía, comodidad y seguridad
por las personas.
2.3.10. “Especificaciones Generales Para Edificios”. Ministerio de desarrollo
urbano. Dirección general sectorial de equipamiento urbano. Ministerio de
Fomento. Comisión Venezolana de Normas Industriales. Aprobada en 1987.
Caracas – Venezuela.La Norma Venezolana COVENIN 1750-80 "Especificaciones
Generales para Edificios", fue aprobada con carácter provisional en el año 1980.
Desde su aprobación y dado que no se recibieron observaciones a
29
Unidad médica oncológica de tratamiento y recuperación para pacientes con neoplasias malignas.
la misma, la COVENIN en su reunión N° 6-87(84) de fecha 08/12/87 decidió
aprobarla como definitiva, conservándose su contenido original.
2.3.11. “Ordenanza sobre Accesibilidad Arquitectónica y Urbanística para
Personas con Discapacidad y/o Movilidad Reducida”. Caracas 2003. La
presente Ordenanza tiene por objeto establecer criterios de diseño para
edificaciones y espacios de uso público, con la finalidad de hacerlos accesibles y
utilizables a las personas con discapacidad y/o movilidad reducida. Asimismo,
S
ADO
V
R
E
S
E
R
CHOS
facilitar su integración al entorno social en general, a fin que se garanticen los
DERE
principios de equidad, no discriminación, no segregación, equiparación de
oportunidades, respeto a la dignidad humana y justicia social contemplados en la
Constitución de la República Bolivariana de Venezuela.
2.4.Determinantes.
•
Implementar elementos naturales como iluminación, ventilación y espacios
verdes.
•
Establecer espacios exteriores estanciales para el usuario
•
Utilizar pieles en las fachadas de la edificación.
•
Trabajar amplios los pasillos de la edificación con la finalidad de la libre
circulación de personas con discapacidad.
30
Unidad médica oncológica de tratamiento y recuperación para pacientes con neoplasias malignas.
2.5. Definición de términos básicos
2.5.1.Cáncer
Tumor maligno en general y especialmente formado por células epiteliales. La
característica básica de la malignidad es una anormalidad de las células, que se
manifiesta por la reducción del control de crecimiento y la función celular,
conduciendo a una serie de fenómenos adversos en el huésped, a través de un
S
ADO
V
R
E
S
E
R
CHOS
crecimiento masivo, invasión de tejidos vecinos y metástasis.
DERE
(http://www.diccionario-medico.com/)
2.5.2. Neoplasia
Tumor producido por la multiplicación incontrolada de células. Según el grado
de diferenciación de sus células y la capacidad invasiva y metatársica se dividen
en benignas y malignas.
2.5.3. Oncología
Rama de la medicina que se dedica al estudio y tratamiento de los tumores.
(http://www.diccionario-medico.com/)
2.5.4. Quimioterapia
Tratamiento farmacológico de los tumores malignos.
(http://www.diccionario-medico.com/)
2.5.5. Radioterapia
Aplicación
terapéutica
de
radiación
mediante
rayos
gamma
y
beta.
(http://www.diccionario-medico.com/)
31
Unidad médica oncológica de tratamiento y recuperación para pacientes con neoplasias malignas.
S
ADO
V
R
E
S
E
R
CHOS
DERE
CAPITULO III
MARCO METODOLOGICO
Br. Isabel Romero
T.E.G
Unidad médica oncológica de tratamiento y recuperación para pacientes con neoplasias malignas.
CAPITULO III
MARCO METODOLOGICO
Análisis poblacional
3.1. Población nacional.
Venezuela cuenta con una población de 23.232.553 habitantes, divididos a su vez
S
ADO
V
R
E
S
E
R
CHOS
en 11.495.270 hombres y 11.737.283 mujeres ubicados a lo largo de todo el
DERE
territorio nacional.
POBLACION VENEZOLA POR SEXO. CENSO 2001
Hombres
0%
mujeres
0% 0%
49%
51%
Grafico.2
Fuente: Romero (2011) a partir del INE
http://www.ine.gob.ve/demografica/SalidaDistribucionCenso.asp?Tt=Cuadro251&cuadro=cuadro25
1
Br. Isabel Romero
T.E.G
Unidad médica oncológica de tratamiento y recuperación para pacientes con neoplasias malignas.
POBLACION NACIONAL POR ESTADO
Yaracuy; 499.049
Vargas; 298109
Dep. Federales; 1651
Distrito C.;
1836286
Amazonas;
70464
Anzoategui; 1222225
Apure;
377756
Zulia; 2983679
Trujillo; 608563
Tachira; 992669
Sucre;
786483
S
ADO
V
R
E
S
E
R
Miranda;
HOS
C
E
R
E
2330872
D
Nueva Esp.;
Portuguesa;
725740
373851
Aragua;
1449616
Barinas;
624508
Bolivar;
1214840
Carabobo;
1932168
Monagas;
712626
Cojedes; 253105
Merida; 715268 Lara; 1556415
Guarico; 627086
Falcon;
763188
Delta Am.; 97987
Grafico.3
Fuente: Romero (2011).
http://venciclopedia.com/index.php?title=XIII_Censo_de_poblaci%C3%B3n_y_vivienda#Resultados
_Generales
Venezuela cuenta con 23 estados en los cuales se encuentran ubicados
23.232.553 habitantes. Según las cifras arrojadas por el censo realizado en el
2001 el estado que cuenta con mayor población es el estado Zulia con 2.983.679
habitantes, seguido por el estado Miranda con una población de 2.330.872
habitantes.
34
Unidad médica oncológica de tratamiento y recuperación para pacientes con neoplasias malignas.
MORTALIDAD POR CANCER EN VENEZUELA 1989-2005
80,00
70,00
57,83
60,00
53,30
50,00
51,21
59,86
60,53
59,71
62,39
61,08
67,00
63,51
62,57
60,46
57,12
56,04
68,31
67,13
64,99
40,00
30,00
S
ADO
V
R
E
S
E
R
CHOS
20,00
DERE
10,00
0,00
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
Grafico.4
Fuente: MS, anuario de mortalidad, DGEAE
Como resultado del anuario de mortalidad del ministerio de salud en Venezuela,
se observa un gran incremento desde el año 1989. Para el año 2005 mueren un
68.31% de pacientes por esta enfermedad. Podría pensarse que con el avance de
la tecnología estas cifras deberían ir en descenso, pero es importante acotar que
los tratamientos para esta patología son sumamente costosos, por lo que los
pacientes optan por acudir a entidades públicas para recibir atención médica. Es
allí donde radica el problema ya que estas entidades cuentan con una
sobrepoblación de pacientes. Por otra parte estos centros de ayuda no cuentan
con las áreas necesarias para poder prestar un servicio óptimo al paciente.
3.2. Población estadal.
La población del Estado Zulia en el año 2000 se estima en 3.209.626 habitantes.,
mientras que en 1990 se censaban 2.235.305 habitantes. En 1992 se censaron
197.321 indígenas, pertenecientes a las etnias Wayuu, Añú, Yukpa y Bari.
35
Unidad médica oncológica de tratamiento y recuperación para pacientes con neoplasias malignas.
La densidad de población del Estado Zulia ha subido de 35,4 hablkm2 en 1990 a
50,9 hablkm2 en el año 2000.
Su población es predominantemente urbana,
dispersándose en varios tipos de ciudades. En el año 2000 se estima una
población urbana de 2.897.408 habitantes, concentrados especialmente en la
ciudad de Maracaibo (1.800.042 habitantes.) y en sus ciudades inmediatas de San
Rafael de El Moján (30.557 habitantes.), Santa Cruz de Mara (13.512 habitantes),
Palmarejo (8.850 habitantes.), La Concepción (32.681 habitantes.); constituyendo
además una gran conurbación con las ciudades petroleras de la costa Oriental del
S
O
D
A
V
R
E
S
RE
O
H
habitantes.),
Santa
RitaS(37.889 habitantes.), Bachaquero
C
E
R
E
D
Lago, encabezadas por Cabimas (221.859 habitantes.), Ciudad Ojeda- Lagunillas
(146.996
(33.860
habitantes.), Tia Juana (25.698 habitantes.), Mene Grande (31.769 habitantes.).
En la subregión de Perijá destacan las ciudades de Machiques (63.120
habitantes.) y Villa del Rosario (63.063 habitantes.), en la subregión del Sur del
Lago la ciudad de San Carlos del Zulia (59.365 habitantes.), en la Guajira la
ciudad de Paraguaipoa (14.114 habitantes.) y los Puertos de Altagracia (50.759
habitantes).
(http://www.gobiernoenlinea.ve/venezuela/perfil_zulia-print.html)
36
Unidad médica oncológica de tratamiento y recuperación para pacientes con neoplasias malignas.
PORCENTAJE DE POBLACION ZULIANA POR CIUDADES
1%
Maracaibo
1%
1%
1%
1%
San Rafael de El Moján
2% 2%
2% 2%
0%
Santa Cruz de Mara
Palmarejo
La Concepción
6%
Cabimas
8%
Ciudad Ojeda- Lagunillas
Santa Rita
1%
0%
1%
1%
S
DERECHO
Bachaquero
S
O
D
A
V
Tia Juana
R
E
S
RE
68%
Mene Grande
Machiques
Villa del Rosario
San Carlos del Zulia
Paraguaipoa
Puertos de Altagracia
Grafico.5
Fuente: Romero (2011) a partir de http://www.gobiernoenlinea.ve/venezuela/perfil_zulia-print.html
3.3. Población Municipal.
Población
Municipio
Total
Viviendas
Censo 2001
Censo 1990
Crecimiento
Tasa anual
Geométrica
(%)
Crecimiento
Relativo (%)
Total
%
Total
%
Total
%
2.983.679
100,0
2.235.305
100,0
2,7
33,5
733.098
100,0
7.820
0,3
1,3
15,5
2.479
0,3
Almirante
Padilla
Baralt
9.030
0,3
73.907
2,5
54.329
2,4
2,8
36,0
19.198
2,6
Cabimas
223.484
7,5
176.001
7,9
2,2
27,0
53.944
7,4
Catatumbo
31.780
1,1
24.439
1,1
2,4
30,0
9.128
1,2
Colón
107.821
3,6
75.818
3,4
3,2
42,2
26.873
3,7
Francisco
Javier Pulgar
29.208
1,0
14.480
0,6
6,6
101,7
7.789
1,1
37
Unidad médica oncológica de tratamiento y recuperación para pacientes con neoplasias malignas.
Jesús
Enrique
Lossada
83.468
2,8
55.175
2,5
3,8
51,3
19.912
2,7
Jesús María
Semprúm
23.972
0,8
10.999
0,5
7,3
117,9
6.331
0,9
La Cañada de
Urdaneta
Lagunillas
61.525
2,1
44.654
2,0
2,9
37,8
15.552
2,1
169.400
5,7
109.212
4,9
4,1
55,1
45.447
6,2
93.154
3,1
71.133
3,2
2,5
31,0
23.442
3,2
Machiques de
Perijá
Mara
155.918
5,2
92.632
4,1
4,8
68,3
35.524
4,8
1.219.927
40,8
957.888
42,8
2,2
27,4
294.595
40,3
Miranda
78.949
2,6
55.115
2,5
3,3
43,2
20.865
2,8
Páez
24.309
0,8
44.089
2,0
4.688
0,6
17.088
2,3
Maracaibo
Rosario
Perijá
San
Francisco
de
-5,3
-44,9
S
O
D
A
V
R
52.080
2,3
2,4
30,0
E
S
OS RE
H
EREC
D351.958
11,8
263.092
67.712
2,3
11,8
2,7
33,8
85.033
11,6
Santa Rita
44.119
1,5
34.838
1,6
2,2
26,6
11.474
1,6
Simón
Bolívar
36.225
1,2
21.965
1,0
4,6
64,9
9.330
1,3
Sucre
50.708
1,7
37.316
1,7
2,8
35,9
13.462
1,8
Valmore
Rodríguez
47.105
1,6
32.230
1,4
3,5
46,2
10.944
1,5
Grafico.6
Fuente: http://iies.faces.ula.ve/Censo2001/PoblacionViviendas/pob_viv_zulia.htm
El estado Zulia cuenta con 21 municipios donde se encuentran ubicados un total
de 2.983.679 habitantes. El municipio Maracaibo es el que cuenta con una mayor
población. El censo realizado en el 2001 dio como resultado que este municipio
contaba con 1.219.927 habitantes, actuando así mismo como núcleo receptor de
los municipios que se encuentran en el estado Zulia ya que estos no cuentan con
las entidades medicas necesarias para brindar una atención satisfactoria al
paciente.
38
Unidad médica oncológica de tratamiento y recuperación para pacientes con neoplasias malignas.
3.4. Cantidad de población proyectada no menos de 10 años.
Mortalidad e incidencia registrada en personas de 45 a 75 años de edad.
Año
Mortalidad
Incidencia
2003
1569 habitantes
2431 habitantes
2005
1382 habitantes
2142 habitantes
-11%
2006
1453 habitantes
2253 habitantes
+5%
2008
1669 habitantes
2587 habitantes
+15%
2011
1686 habitantes
2613 habitantes
2021
1804 habitantes
2874 habitantes
Porcentaje
S
ADO
V
R
E
S
E
R
CHOS
DERE
Grafico.7
+1%
+10%
Fuente: Propia a través del Ministerio del poder popular para la salud.
3.5. Grupos etarios.
Zulia. Mortalidad general, registrada por grupos de edad, según causa y sexo,
2003.
Grupo de edad en años
Grupo de causas
Total
Tumores
V
(Neoplasias)
H
45-64
65-74
774
462
312
795
509
286
Grafico.8
Fuente: Propia a través de http://www.ovsalud.org/documentos.php?id=7
Zulia. Mortalidad general, registrada por grupos de edad, según causa y sexo,
2005.
Grupo de edad en años
Grupo de causas
Total
Tumores
V
(Neoplasias)
H
45-64
65-74
662
389
273
720
445
275
Grafico.9
Fuente: Propia a través de http://www.ovsalud.org/documentos.php?id=7
39
Unidad médica oncológica de tratamiento y recuperación para pacientes con neoplasias malignas.
Zulia. Mortalidad general, registrada por grupos de edad, según causa y sexo,
2008.
Grupo de edad en años
Grupo de causas
Total
45-64
65-74
Tumores
V
813
466
347
(Neoplasias)
H
856
542
314
Grafico.10
Fuente: Propia a través de http://www.ovsalud.org/documentos.php?id=7
S
ADO
V
R
E
S
E
R
CHOS
Como resultado de dichos gráficos mostrados, se tomaran como principales
usuarios de la edificación, pacientes que estén entre los 45 y 74 años, por tener la
DERE
mayor cantidad de muertes anuales.
3.6 Niveles socio-económicos.
Resulta claro que una persona que no se encuentre informada es más propensa a
contraer enfermedades. La clase media baja, baja y de extrema pobreza
constituyen un gran porcentaje de población con neoplasias malignas, existiendo
sin embargo un número de pacientes de clase media, media alta y alta. El
problema se genera al momento de acudir a instituciones, ya que dentro de las
instituciones privadas, los tratamientos son sumamente costosos y las
instituciones públicas no tienen los espacios requeridos y en algunos momentos
no abarcan a la cantidad de usuarios que necesita este servicio. En consecuencia
la clase media baja, baja y de extrema pobreza son los más perjudicados por no
contar con la información necesaria además de no poder acudir a las instituciones
necesarias para poder mantenerse en control y realizarse chequeos anualmente.
40
Unidad médica oncológica de tratamiento y recuperación para pacientes con neoplasias malignas.
3.7. Porcentaje de población a servir según la demanda.
La cantidad de población proyectada por incidencia de neoplasias malignas para
el año 2021 dio como resultado 2874 habitantes. De esta cantidad se utilizara el
100%, es decir la edificación se hará en base a la totalidad de población. Los
servicios solo se prestaran una vez a la semana, excluyendo las consultas, por
ello la cantidad de pacientes se dividirá en 52 (total semanas del año), para
S
obtener la cantidad de población semana-día. En cuanto a el servicio de consultas,
ADO
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S
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CHOS
se tomo la cantidad de pacientes total (2874 pacientes) y se dividió en 260 (días
DERE
laborales), dando como resultado un total de 12 pacientes al día.
Servicio
Pacientes/año
Pacientes/semana-dia
Pacientes/turno
Porcentaje
Radioterapia
936
18
9
32.14%
Quimioterapia
936
18
9
32.14%
Braquiterapia.
416
8
4
14.29%
Consulta
624
12
6
21.43%
Total
2912
56
28
100%
Grafico.11
Fuente: Propia.
3.8. Turnos de utilización.
Pacientes por turno
Total de pacientes al dia
Radioterapia
9 pacientes
18
Quimioterapia
9 pacientes
18
Braquiterapia
4 pacientes
8
Consultas
6 pacientes
Tratamiento
12
56 pacientes al día.
Total
Grafico.12
Fuente: Propia.
41
Unidad médica oncológica de tratamiento y recuperación para pacientes con neoplasias malignas.
3.9. Estimación área de estudio: cobertura del servicio (Primario,
intermedio, general/urbano, regional)
Ámbito general
Usuarios
Tipo
Asistencial
2912 pacientes
Asistencial
Hospital especializado
Grafico.13
Fuente: Propia a través de http://www.ovsalud.org/documentos.php?id=7
S
ADO
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3.10. Instituciones/asociaciones.
DERE
-Instituto oncológico de occidente.
-Asociación zuliana de pacientes hemato-oncologicos. AZUPHE.
3.11. Acontecimientos/ eventos.
-Charlas informativas y motivacionales (AZUPHE)
Imagen.1
Imagen.2
Imagen.4
Imagen.3
Imagen.5
Imagen.6
Fuente: Propia.
42
Unidad médica oncológica de tratamiento y recuperación para pacientes con neoplasias malignas.
3.12. Características del usuario.
3.12.1. Características Biológicas.
3.12.1.1
Características
biológicas
por
tratamiento
de
quimioterapia
S
Las reacciones provocadas por la quimioterapia se deben a los efectos que los
ADO
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S
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R
CHOS
fármacos tienen sobre las células sanas y, aunque son muy frecuentes, lo normal
DERE
es que cada persona reaccione de manera diferente. Es difícil predecir cómo va a
reaccionar cada paciente porque no existen parámetros homogéneos. Es normal
que todo el malestar desaparezca cuando se finalice el ciclo, cuando las células
encuentran oportunidad de reponerse por sí mismas de los efectos de los
fármacos quimioterápicos.
Sólo en algunos casos, según qué agente quimioterapéutico se emplee, los
efectos persisten para siempre, e incluso pueden producirse daños en órganos
como
los
riñones,
los
pulmones
o
el
aparato
reproductor.
(http://www.elmundo.es/elmundosalud/especiales/2003/11/terapias/quimioterapia6.
html)
Al margen de estas excepciones, lo más frecuente es que el paciente
experimente:
-Fatiga. Este estado de cansancio y falta de energía prolongada es el más común,
y se diferencia un poco del agotamiento que pueden experimentar los individuos
sanos.
-Náuseas y vómitos. Las nuevas generaciones de fármacos antieméticos (los que
se usan para evitar las náuseas) suelen administrarse incluso de manera
43
Unidad médica oncológica de tratamiento y recuperación para pacientes con neoplasias malignas.
profiláctica para evitar que la quimioterapia provoque este tipo de reacciones. Pero
no siempre funcionan.
-Pérdida del cabello. Algunos pacientes desarrollan este problema durante los
primeros días de terapia, en otros casos es necesario esperar varios ciclos para
notar la pérdida, unos de manera radical y otros progresivamente, depende de
muchos factores. Generalmente el pelo vuelve a crecer cuando finaliza el
tratamiento, tal vez con un color o textura diferente. Esta pérdida de cabello no
S
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S
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CHOS
afecta sólo a la cabeza, y puede implicar también a otras áreas del cuerpo como el
DERE
pecho, los brazos, piernas y pubis.
-Dolor. Los fármacos empleados en quimioterapia pueden afectar a los nervios, lo
que en ocasiones provoca quemazón, entumecimiento, hormigueo en los dedos
de pies y manos e incluso cefaleas y dolores musculares o abdominales. Es
importante que le describa a su médico dónde le molesta, con qué frecuencia, si
emplea algún fármaco para aliviarlo, si empeora a alguna hora del día etc.
-Anemia. La quimioterapia ataca a todas las células del organismo, lo que incluye
a los glóbulos rojos, responsables de transportar el oxígeno a todas las partes del
cuerpo. De manera que cuando estos vehículos no son suficientes, muchos tejidos
no reciben bastante alimento para realizar su trabajo. Es lo que se conoce como
anemia, una patología que puede hacer al paciente sentirse débil, cansado, con
dificultades para respirar.
-Problemas de coagulación. La producción de plaquetas disminuye con este tipo
de anti cancerígenos, de manera que los enfermos pueden sangrar más de lo
normal o hacerse hematomas frecuentemente, incluso con pequeñas heridas o
golpes.
44
Unidad médica oncológica de tratamiento y recuperación para pacientes con neoplasias malignas.
-Otros. Diarrea o estreñimiento y problemas gastrointestinales, hipersensibilidad
en piel y uñas, dificultad al tragar, inflamación de los tejidos de boca y esófago,
irritación intestinal, retención de líquidos, afectación de los órganos y las
relaciones sexuales.
3.12.1.2.
Características
biológicas
por
tratamiento
de
radioterapia
S
ADO
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E
S
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CHOS
Los efectos secundarios son problemas que puede causar el tratamiento. Estos
DERE
ocurren con la radioterapia porque las altas cantidades de radiación que se usan
para destruir las células cancerosas pueden dañar las células sanas en el área de
tratamiento. Los efectos secundarios son diferentes en cada persona. Algunas
personas padecen muchos efectos secundarios; otras no presentan casi ninguno.
Los efectos secundarios pueden ser más fuertes si recibe quimioterapia antes,
durante o después de la radioterapia.
(http://www.geosalud.com/Cancerpacientes/radioterapia/efectos.htm)
-Cambios en la piel. Ocurren porque la radioterapia daña las células sanas de la
piel en el área de tratamiento. Algunos cambios pueden ser: sequedad, picazón
(comezón), ampollas y que la piel comience a pelarse.
-Diarrea. Esta aparece porque la radiación daña las células sanas de los intestinos
delgado y grueso. Estas áreas son muy sensibles a la cantidad de radiación
necesaria para tratar el cáncer
-Fatiga. Esta puede variar de una leve a una extrema sensación de cansancio. En
el paciente puede presentarse como debilidad, Falta de energía, Pesadez,
Lentitud. La fatiga también puede deberse al esfuerzo de ir a sesiones de
radioterapia todos los días.
45
Unidad médica oncológica de tratamiento y recuperación para pacientes con neoplasias malignas.
-Caída del cabello. La radioterapia puede causar la caída del cabello porque daña
las células que crecen rápidamente, como las de las raíces del cabello. La
radioterapia causa la caída del cabello únicamente en la parte del cuerpo que está
recibiendo tratamiento.
-Cambios en la boca. La radioterapia destruye células cancerosas. También puede
dañar células sanas, como las que se encuentran en: Las glándulas que producen
la saliva, las partes húmedas dentro de la boca. Si la radioterapia se recibe en la
S
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E
S
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CHOS
cabeza o cuello puede causar problemas como boca seca (también llamada
DERE
xerostomía) y garganta seca, pérdida del sentido del gusto, caries, cambios en el
sentido del gusto, infecciones en las encías los dientes o la lengua, mandíbula
tiesa y cambios en los huesos y saliva espesa.
-Nauseas y vómitos. Las náuseas y los vómitos pueden suceder después de la
radioterapia de: El estómago, el intestino delgado, el colon y algunas partes del
cerebro.
3.12.2. Características psicológicas.
El diagnostico del cáncer puede producir cambios psicológicos importantes en el
paciente y su familia, dependiendo del tumor diagnosticado, de los tratamientos
médicos administrados, de su sistema de apoyo, del estilo empleado por cada uno
para afrontar los problemas que la vida plantea, de la historia de enfermedades
que haya padecido y un sinfín de cosas más.
(http://www.lavidasigue.com/eWebs/SF/File.pdf?doc=163265&ver=183200&fichero=163265_fi_1.pd
f&entorno=lectura)
46
Unidad médica oncológica de tratamiento y recuperación para pacientes con neoplasias malignas.
Las reacciones psicológicas más comunes son:
-Depresión. Es una reacción común en esta etapa. La misma perdida de la salud
es uno de los principales motivos por los que un enfermo se puede deprimir. En
ocasiones se percibe una falta de compresión por parte de los seres allegados.
Además, el malestar físico generado por el cáncer y sus tratamientos, el cansancio
y otros efectos secundarios del tratamiento que impiden que se pueda llevar a
cabo determinadas actividades, la interrupción de la actividad laboral y la
S
ADO
V
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E
S
E
R
CHOS
necesidad de someterse a revisiones medicas frecuentes, entre otros, pueden ser
DERE
causa de síntomas depresivos. Entre los síntomas que experimenta una persona
deprimida se puede menciona:
•
La tristeza.
•
Los lloros frecuentes.
•
Los sentimientos de inutilidad.
•
Los sentimientos de impotencia.
•
La apatía y la falta de motivación o deseos de hacer cosas.
•
La incapacidad de disfrutar.
•
La dificultad para concentrarse o prestar atención.
•
La irritabilidad, cuando las pequeñas cosas molestan.
•
El insomnio.
•
Los cambios en el apetito y/o en el peso.
-Ansiedad. Algunos experimentan niveles elevados de ansiedad. Palpitaciones,
sensación de opresión en el pecho, angustia, inquietud, insomnio, sudoración de
las manos y preocupaciones excesivas son algunos síntomas frecuentes en estos
casos.
47
Unidad médica oncológica de tratamiento y recuperación para pacientes con neoplasias malignas.
-Hostilidad. Las personas que reciben tratamiento para cáncer se sienten hostiles
y enfadadas. Generalmente el enfado tiende a dirigirse contra el personal
sanitario, contra la familia o contra Dios, si se es creyente. Sin embargo, la causa
real del enfado suele ser el hecho de estar enfermo, de tener que soportar
tratamientos altamente agresivos, etc. Con mucha frecuencia el enfado surge de
sentimientos de importancia ante la situación y tiende a ocultar una profunda
tristeza que suele ser difícil de expresar.
S
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CHOS
-Otros sentimientos. Mientras una persona está recibiendo tratamientos contra el
DERE
cáncer puede experimentar una enorme variedad de sentimientos, tales como:
-Sentimientos de culpabilidad.
-Sentimientos de impotencia.
3.12.3. Características sociales.
La relación de pareja puede verse afectada. La falta de comunicación, la dificultad
o alteraciones en las relaciones sexuales, la tristeza y los sentimientos de
impotencia en el conyugue sano son algunas de las situaciones que las parejas
describen con mayor frecuencia. Una preocupación frecuente ante el cáncer es
que se produzca una ruptura en la relación conyugal o de pareja. En el caso de no
tener una pareja estable, la posibilidad de ser amado en el futuro puede generar
gran angustia. Las relaciones con los hijos suelen a veces ser complejas cuando
se esta afectado por el cáncer. Los cambios en las prioridades diarias, las
demandar que impone la enfermedad sobre quien la padece y sobre su entorno, y
otras variables, modifican el ritmo de la vida familiar.
El temor a ser abandonados y no poder recibir cuidados es frecuente.
(http://www.lavidasigue.com/eWebs/SF/File.pdf?doc=163265&ver=183200&fichero=163265_fi_1.pd
f&entorno=lectura)
48
Unidad médica oncológica de tratamiento y recuperación para pacientes con neoplasias malignas.
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CAPITULO IV
NIVELES CONTEXTUALES Y PLAN MAESTRO FISICO-ESPACIAL
Br. Isabel Romero
T.E.G
Unidad médica oncológica de tratamiento y recuperación para pacientes con neoplasias malignas.
CAPITULO IV
NIVELES CONTEXTUALES Y PLAN MAESTRO FISICO-ESPACIAL
4.1 Servicios de apoyo actuales al tema de objeto
•
Según relacion distancia tiempo/ Modos de transporte.
A Avenida universidad con Av. 3c. (Terreno escogido.)
B Hospital Adolfo Pons
S
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S
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CHOS
DERE
Imagen.7
Imagen.8
Fuente: http://docencia-adolfopons.blogspot.com/2011_04_01_archive.html
Distancia. 6.7 Km.
Tiempo.
11 minutos.
A Avenida universidad con Av. 3c. (Terreno escogido.)
B Hospital central. Dr. Urquinaona.
Imagen.9
Imagen.10
Fuente: http://www.pueblosdevenezuela.com/Zulia/ZU-Maracaibo.htm
Distancia. 5.5 km.
Tiempo.
9 minutos.
Br. Isabel Romero
T.E.G
Unidad médica oncológica de tratamiento y recuperación para pacientes con neoplasias malignas.
A Avenida universidad con Av. 3c. (Terreno escogido.)
B Hospital Chiquinquirá.
DERE
Imagen.11
S
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S
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CHOS
Imagen.12
Fuente: http://azulpositivo.blogspot.com/2011/03/inauguran-consulta-de-vihsida-en-el.html
Distancia.6,8 Km.
Tiempo.
10 minutos.
A Avenida universidad con Av. 3c. (Terreno escogido.)
B Hospital Coromoto.
Imagen.13
Imagen.14
Fuente: http://www.elmanana.com.mx/notas.asp?id=246183
Distancia. 400 mts.
Tiempo.
54 segundos.
51
Unidad médica oncológica de tratamiento y recuperación para pacientes con neoplasias malignas.
A Avenida universidad con Av. 3c. (Terreno escogido.)
B Hospital Universitario.
S
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CHOS
DERE
Imagen.15
Imagen.16
Fuente: http://www.panoramio.com/photo/20353431
Distancia. 5,2 km.
Tiempo.
11 minutos.
4.2. Demanda y localización existente del servicio objeto de
estudio.
•
Internacional.
ESPAÑA
Imagen.17
52
Unidad médica oncológica de tratamiento y recuperación para pacientes con neoplasias malignas.
Hospital Oncológico San Sebastián.
Guipúzcoa- ESPAÑA.
Imagen.18 Imagen.19
Imagen.20
S
O
D
A
V
R
E
S
S RE
Fuente: http://www.igueldoiluminacion.com/trabajo.php?idtrb=4b79a1c357aef
O
H
C
E
R
E
D
Fuente: http://www.stua.com/esp/proyectos/oncologico.html
Fuente:
http://normedan.com/ES/noticias/equipamiento-logistico-y-farmacia-del-instituto-
oncologicouci.html.
ESTADOS UNIDOS
MD Anderson Cancer center.
Texas. ESTADOS UNIDOS.
Imagen.21Imagen.22Imagen.23
Fuente: http://www.glassdoor.com/Job/M-D-Anderson-Cancer-Center-Jobs-E19300.htm
Fuente: http://www.panoramio.com/photo/2578833
53
Unidad médica oncológica de tratamiento y recuperación para pacientes con neoplasias malignas.
D.C.H Cancer center.
Alabama. ESTADOS UNIDOS
S
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S
E
R
S
Fuente: http://www.supportdch.org/news.aspx?nd=49
DERECHO
Imagen.24
McKeeCancer center.
Loveland. ESTADOR UNIDOS
Imagen.25
Imagen.26
Imagen.27
Fuente: http://www.boulderassociates.com/portfolio/cancer-centers/project_01.jsp
Sequoia cancer center.
Visalia. ESTADOS UNIDOS.
Imagen.28
Imagen.29
Imagen.30
Fuente: http://www.boulderassociates.com/portfolio/cancer-centers/project_02.jsp
54
Unidad médica oncológica de tratamiento y recuperación para pacientes con neoplasias malignas.
Sutter solano cancer center
Vallejo. ESTADOS UNIDOS.
S
ADO
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Imagen.31 Imagen.32 Imagen.33
Fuente: http://www.boulderassociates.com/portfolio/cancer-centers/project_04.jsp
DERE
• Nacional.
Hospital oncológico Padre Machado.
Caracas. VENEZUELA
Imagen.34Imagen.35
Fuente: http://www.eluniversal.com/2007/07/17/ccs_art_el-oncologico-padre_364343.shtml
Fuente: http://mapadevenezuela.blogspot.com/
55
Unidad médica oncológica de tratamiento y recuperación para pacientes con neoplasias malignas.
Hospital oncológico del Táchira.
Táchira. VENEZUELA
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Imagen.36 Imagen.37
DERE
Fuente:http://www.venezueladeverdad.gob.ve/content/hospital-oncol%C3%B3gico-delt%C3%A1chira-gran-aliado-en-la-batalla-por-la-vida
Fuente: http://mapadevenezuela.blogspot.com/
• Regional
Hospital universitario de Maracaibo.
Imagen.38
Imagen.39
Fuente: http://www.panorama.com.ve/05-08-2011/avances/jueves_radioterapia.html
Fuente: http://www.panoramio.com/photo/20353431
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Unidad médica oncológica de tratamiento y recuperación para pacientes con neoplasias malignas.
Hospital Dr. Adolfo Pons.
S
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Imagen.40
DERE
Fuente: http://www.somoszulianos.com/web/index.php/the-joomla-community/276zuliaygentehospitales
• Sub-regional
Hospital Coromoto.
Imagen.41
Fuente: http://www.elmanana.com.mx/notas.asp?id=246183
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Unidad médica oncológica de tratamiento y recuperación para pacientes con neoplasias malignas.
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CAPITULO V
PROPUESTA DE CONJUNTO
Br. Isabel Romero
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Unidad médica oncológica de tratamiento y recuperación para pacientes con neoplasias malignas.
CAPITULO V
PROPUESTA DE CONJUNTO
5.1. Programación de aéreas y espacios.
Áreas
Mobiliario
Usuario
Cantidad
Total de
metros
cuadrados.
(mts2)
Zona de acceso
•
Control
1
1
12mts2
•
Trabajo administrativo
2
1
12mts2
•
Vestibulo
60
1
200mts2
Total
15% de cerramiento
15% de circulación.
S
O
D
A
V
R
E
S
OS RE
DERECH
224mts2
257.6mts2
296.24mts2
Zona de atención.
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Recepción.
•
Sala de espera.
•
Servicios higiénicos
para pacientes y
público diferenciado
por género.
•
•
•
•
•
•
•
Consultorio.
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Lavamopas
Total
Mostrador de atención al
público.
Papelera.
Sillas giratorias.
Teléfono.
Reloj de pared.
Sillas.
Sistema de televisión.
Papelera.
Balanza con tallímetro.
Bote sanitario con pedal.
Dispensador de jabón líquido.
Escalinata de dos peldaños.
Escritorio.
Computadora con acceso a
red
Lámpara de pie rodable.
Lavamanos.
Mesa de acero inoxidable
para múltiples usos.
Mesa para exploración para
paciente.
Negatoscopio.
Papelera.
Sillas.
Taburete giratorio.
Teléfono.
Vitrina de instrumental y
material estéril
1
1
6mts2
15
1
30mts2
4
2
20mts2
2
10
150mts2
1
1
5mts2
211mts2
Br. Isabel Romero
T.E.G
Unidad médica oncológica de tratamiento y recuperación para pacientes con neoplasias malignas.
15% de cerramiento
242.65mts2
15% de circulacion
279.04mts2
Zona de soporte técnico.
•
Almacén de materiales
y medicamentos.
1
1
12mts2
•
Almacén de equipos.
1
1
20mts2
•
Cuarto de limpieza.
1
1
8mts2
•
Depósito de residuos.
1
1
8mts2
48mts2
Total
15% de cerramiento
15% de circulacion
Zona administrativa.
•
S
DERECHO
Oficina para el
responsable de la
unidad.
S
O
D
A
V
R
E
S
RE
1
1
55.2mts2
63.48mts2
15mts2
65mts2
Total
15% de cerramiento
74.75mts2
15% de circulacion
85.96mts2
Zona de personal.
•
Sala de estar.
15
2
40mts2
•
Servicios higiénicos
diferenciados por
géneros.
4
2
20mts2
•
Vestuario de personal.
8
2
24mts2
•
Lavamopas
1
1
5mts2
•
Almacen
1
1
12mts2
101mts2
Total
15% de cerramiento
116.15mts2
15% de circulacion
133.57mts2
Zona de radioterapia.
•
Sala de preparación y
observación de
pacientes.
•
•
•
•
Sala de simulación.
•
•
•
Bomba de vacío para
preparación de sistema de
inmovilización.
Calentador de agua para
preparación de máscaras
termoplásticas.
Elementos de posicionamiento
de pacientes.
Equipo simulador, TAC o
equipo de rayos X
convencional debidamente
ajustado.
Estantería para el guardado de
insumos.
Lavamanos.
2
1
6mts2
1
1
52mts2
60
Unidad médica oncológica de tratamiento y recuperación para pacientes con neoplasias malignas.
•
•
•
Área de comando de la
sala de simulación.
•
•
•
•
•
•
Mesa plana.
Sistema de contención o
posicionamiento del paciente.
Sala de planeamiento.
•
Mesa de trabajo.
Negatoscopio.
Sillas.
Sistema informático compatible
con equipos bi o tridimensional.
Sistema de adquisición y
transferencia de imágenes
DICOM.
Sistema de posicionamiento
fiducial.
Sistema de visualización de
placas.
Sistema de digitalización de
placas.
1
1
15mts2
1
1
12mts2
S
ADO
V
R
E
S
E
R
CHOS
•
DERE
•
•
•
•
•
•
•
Sala de tratamiento.
•
•
•
•
•
•
•
•
Acelerador lineal o unidad de
radioterapia con cobalto 60.
Cámara de visualización del
paciente.
Cámara de ionización.
Computadora de control.
Detector de radiaciones
portátil.
Electrómetro digital.
Fantomas de acrílico
automatizado.
Lavamanos.
Monitor circuito cerrado para
visualización del paciente.
Panel de comando.
Sistema de intercomunicación
entre operador y paciente.
Sistema de posicionamiento de
pacientes por tres láser.
Cuarto de maquinas y
área de comando de la
sala de tratamiento.
1
1
140mts2
1
1
15mts2
Total
240mts2
20% de cerramiento
288mts2
40% de circulacion
403.2mts2
Zona de Braquiterapia .
•
•
•
•
Sala de braquiterapia de
alta dosis.
Sala de braquiterapia de
baja dosis.
•
•
•
•
•
•
•
Cámara de vigilancia.
Camilla radiolúcidaginecoobstétrica.
Equipo de braquiterapia.
Intercomunicador.
Monitor mural y manual de
radiación.
Portasueros.
Sistema de cargas diferidas.
Cámara de vigilancia.
Camilla radiolúcidaginecoobstétrica.
1
1
30mts2
1
1
30mts2
61
Unidad médica oncológica de tratamiento y recuperación para pacientes con neoplasias malignas.
•
•
•
•
•
•
Equipo de braquiterapia.
Intercomunicador.
Monitor mural y manual de
radiación.
Portasueros.
Sistema de cargas diferidas.
Cuarto de maquinas y
área de comando de la
sala de tratamiento.
1
30mts2
2
90mts2
Total
15% de cerramiento
103.5mts2
15% de circulacion
119.02mts2
Zona técnica.
•
•
DERE
Cuarto oscuro.
•
•
•
•
Sala de preparación de
fuentes.
S
ADO
V
R
E
S
E
R
CHOS
•
•
•
•
•
Depósito de lavado profundo.
Estantería para guardado de
materiales e insumos.
Mesa de trabajo.
Reveladora automática.
Detectores de radiación.
Elementos para traslado de
fuentes.
Mesa de trabajo.
Sistema de alerta.
Sistema blindado de
almacenamiento de fuentes
1
1
8mts2
1
1
6mts2
14mts2
Total
15% de cerramiento
16.1mts2
15% de circulación
18.51mts2
Zona de quimioterapia.
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Balanza.
Bomba de infusión.
Carro de reanimación
cardiorespiratoria.
Flujómetro con humidificador.
Lavamanos.
Mesa rodable multiuso.
Oxímetro de pulso.
Portasuerorodable.
Sillones.
Unidad de succión.
7mts2 por puesto.
63mts2
•
Sala de aplicación de
drogas antineoplásicas.
•
Sala de procedimientos.
4
1
16mts2
•
Sala de preparación de
drogas antineoplásicas
2
1
6mts2.
13
9
Total
162mts2
15% de cerramiento
186.3mts2
15% de circulación
214.24mts2
Zona de servicio
•
Cocina
•
•
•
•
Cavas.
Mesón con cocina empotrada.
Lava vajillas y utensilios.
Mesa para la preparación de
10
1
50mts2
62
Unidad médica oncológica de tratamiento y recuperación para pacientes con neoplasias malignas.
•
•
Cafetín
Lavandería
•
•
alimentos.
Estantes.
Gabinetes.
•
•
Área de mesas.
Barra de entrega de alimentos.
•
•
•
•
•
Lavadoras.
Secadoras.
Recibo de ropa sucia.
Planchado.
Deposito de ropa limpia.
15
1
30mts2
5
1
20mts2
Total
150mts2
15% de cerramiento
172.5mts2
Zona de hospitalización
DERE
•
Sala de espera
•
Puesto de enfermeras.
•
S
ADO
V
R
E
S
E
R
CHOS
20% de circulación
207mts2
15
1
30mts2
2
1
12mts2
Servicios higiénicos para
el publico
Servicios higiénicos para
el personal.
4
2
20mts2
2
2
12mts2
•
Suministro.
1
1
15mts2
•
Habitaciones con
servicio sanitario.
2
40
300mts2
•
•
•
•
Cubículo de información.
Expendio de medicinas.
Deposito de material médico.
Total
15% de cerramiento
15% de circulación
Área total
389mts2
447.35mts2
514.45mts2
2334,71mts2
Grafico.14Fuente: Propia.
5.2. Diagramas: Flujo gramas y relación de actividades.
Los presentes diagramas establecen las relaciones funcionales de los espacios
que comprende la edificación. Se presenta un diagrama general con las zonas
mencionadas anteriormente y luego estas zonas son mostradas de una manera
más especificas, utilizando a la vez tres tipos de líneas para mostrar la circulación
del paciente, la circulación del personal y la circulación del paciente junto al
acompañante.
•
Circulación del paciente.
63
Unidad médica oncológica de tratamiento y recuperación para pacientes con neoplasias malignas.
•
Circulación del personal.
•
Circulación del paciente junto al acompañante.
-General.
Plaza de acceso
Areas verdes
Estacionamiento
DERE
Zona de atencion
S
ADO
V
R
E
S
E
R
CHOS
Zona de carga y descarga
Zona de acceso
Zona de servicio
Zona administrativa
Zona de hospitalizacion
Zona de soporte tecnico
Zona de personal
Zona tecnica
Zona de radioterapia
Zona de quimioterapia
Zona de braquiterapia
Grafico 15. Fuente propia
-Acceso.
Vestibulo
Control
Trabajo Administrativo
Grafico 16. Fuente propia
64
Unidad médica oncológica de tratamiento y recuperación para pacientes con neoplasias malignas.
-Atención.
Recepcion
Baños
Lavamopas
Sala de espera
Consultorios
S
O
D
A
V
R
E
S
Grafico 17. Fuente propia
CHOS RE
DERE
-Soporte técnico.
Almacén de materiales y
medicamentos.
Cuarto de limpieza
Deposito de residuos
Almacén de equipos
Grafico 18. Fuente propia
-Administrativa.
Sala de usos multiples
Director de la unidad
Grafico 19. Fuente propia
65
Unidad médica oncológica de tratamiento y recuperación para pacientes con neoplasias malignas.
-Personal.
Sala de estar
Baño de medicos
Baño de enfermeras
Vestuaro de medicos
Vestuario de enfermeras
Almacén
S
ADO
V
R
E
S
E
R
CHOS
DERE
Lavamopas
Grafico 20. Fuente propia
-Radioterapia.
Sala de preparación y
observación a los
pacientes
Sala de planeamiento
Sala de simulacion
Area de comando
Sala de tratamiento
Area de comando
Grafico 21. Fuente propia
66
Unidad médica oncológica de tratamiento y recuperación para pacientes con neoplasias malignas.
-Braquiterapia.
Sala de preparación y
observación a los
pacientes
Braquiterapia de baja
dosis
Braquieterapia de alta
dosis
Area de comando
S
ADO
V
R
E
S
E
R
CHOS
Area de comando
DERE
Grafico 22. Fuente propia
-Técnica.
Área de comando
Área de comando
Grafico 23. Fuente propia
-Quimioterapia.
Sala de aplicación de
drogas antineoplásicas
Sala de procedimientos
Sala de preparación de
drogas antineoplásicas
Grafico 24. Fuente propi
67
Unidad médica oncológica de tratamiento y recuperación para pacientes con neoplasias malignas.
-Servicio
Cafetín
Meditación
Cocina
Biblioteca
Lavandería
S
O
D
A
V
R
E
S
Grafico 25. Fuente propia
CHOS RE
DERE
-Hospitalización
Sala de espera
Baño para el público
Suministro
Baños para el personal
Puesto de de enfermeras
Habitaciones
Grafico 26. Fuente propia
68
Unidad médica oncológica de tratamiento y recuperación para pacientes con neoplasias malignas.
5.3
Lineamientos y criterios del diseño arquitectónico.
5.3.1. Lineamientos.
•
Construcción.
Para determinar las dimensiones y forma del área de la sala o las salas
deradioterapia de así como del largo del laberinto para el Acelerador Lineal
S
ADO
V
R
E
S
E
R
CHOS
esindispensable considerar las características del equipo (nivel de energía,
DERE
modelo,marca, requerimientos especiales de la marca del equipo, etc.), y el
entorno ycolindancias a la sala de tratamiento, mismas que deberán ser
proporcionadas por elproveedor y evaluadas por el físico médico responsable.
Imagen.42
Imagen.43
Imagen.44
Fuente: http://www.solociencia.com/medicina/05052505.htm
Fuente: http://www.plm-deaci.com/src/prods/44_ctvision.html
Fuente: http://www.extraconfidencial.com/articulos.asp?idarticulo=5096
•
Blindaje.
La optimización del blindaje debe asegurar la protección necesaria y la
racionalización de recursos. Cada centímetro de blindaje no necesario puede
representar la pérdida de dinero en su deficiencia, puede no proporcionar la
69
Unidad médica oncológica de tratamiento y recuperación para pacientes con neoplasias malignas.
protección necesaria con los consecuentes riesgos graves para la salud del
personal del propio servicio y de las áreas colindantes así como del público que
transita en el entorno.
S
ADO
V
R
E
S
E
R
CHOS
Imagen.45
DERE
Fuente: http://samuraisocialista.blogspot.com/2010/06/que-son-las-gammagrafias-y-las.html
•
Instalaciones especiales
Se obliga a considerar la inclusión de transformadoresespeciales o bien a
contratar capacidad adicional en el suministro eléctrico a lapropia instalación por
parte de la Compañía de Luz.
Se deben contemplar el sistema de aire acondicionado, el sistemaintercambiador
de calor, el sistema de gases medicinales, el suministro de energíade emergencia,
los sistemas de enfriamiento, sistemas de suministro eléctricoininterrumpido y
regulador, entre otros.
•
Accesos especiales
En general los accesos desde la entrada, a cada una de las áreas de tratamiento,
alos baños y vestidores de pacientes deben permitir el tránsito de pacientes con
sillade ruedas y andaderas; mientras que el pasillo central y los accesos a las
salas
detratamiento
del
acelerador
lineal,
terapia
superficial
y
70
Unidad médica oncológica de tratamiento y recuperación para pacientes con neoplasias malignas.
braquiterapia(implantes yrecuperación) y sala de quimioterapia deben permitir la
libre circulación de camillastambién.
Imagen.46
Fuente:
S
O
D
A
V
R
E
S
Imagen.47
Imagen.48
S RE
O
H
C
E
R
E
Dhttp://mueblesdomoticos.blogspot.com/2010/11/medidas-para-disenar-muebles-
personas.html
El acceso a las áreas de tratamiento debe permitir el paso franco de camillas y
delpersonal médico, técnico y auxiliar sin pasar por los vestidores o por el área
deplaneación (físicos).
Imagen.49
Imagen.50
Imagen.51
Fuente:http://www.observatoriodeladiscapacidad.es/productos/banco_imagenes/20101116/imagende-una-enfermera-empujando-una-camilla-vac%C3%ADa-por-el-pasillo-de-
Debe considerarse un acceso restringido para las áreas de tratamiento con
fuentesradioactivas. Sólo el paciente en tratamiento y el personal técnico
yparamédicodeben transitar por ésta. No debe existir larga permanencia y mucho
menos paso alpúblico.
71
Unidad médica oncológica de tratamiento y recuperación para pacientes con neoplasias malignas.
Imagen.52
S
ADO
V
R
E
S
E
R
CHOS
DERE
Imagen.53
Fuente: http://pibajio.com/index.php?page=119
Fuente:http://fotosadr.com/senales/paginas/RADIACTIVIDAD%20zona%20de%20acceso%20prohi
bido%20peligro%20de%20irradiacion.htm
•
Espacios físicos necesarios
-Los vestidores deben ser individuales, permitir la instalación de lockers verticales
devarios compartimentos para la guarda de ropa y pertenencias de los pacientes
entránsito, la colocación de una silla y considerar los apoyos de pacientes
concapacidades especiales (silla de ruedas, andaderas, etc.).
Imagen.54
Fuente: http://hospitalsanpatricio.com.mx/instalaciones/
72
Unidad médica oncológica de tratamiento y recuperación para pacientes con neoplasias malignas.
Debe considerarse un área de descanso o espera para el paciente en tránsito
detratamiento y dentro del área restringida, dado que se da la situación de que
suvestidor este ocupado, de que espere un momento para entrar a tratamiento y
seencuentre ya vestido con la bata hospitalaria. Este servicio se puede dar
conalgunas unas sillas estratégicamente ubicadas en el pasillo común cerca de
losvestidores.
La sala de implantación debe permitir el tránsito y estancia de un arco en
deRguarda
yOS
transporte
D
A
V
E
S
E
R
HOSpersonal médico y auxiliar, etc.
materialradioactivo,
mesas
ECauxiliares,
DER
C,mesa/camilla
En
el
área
de
de
procedimientos,
quimioterapia
es
carro
recomendable
situar
un
área
del
de
procedimientos(instalación de catéteres, etc.), o bien considerar la posibilidad de
emplear la mismasala de implantación para la colocación de catéteres.
Imagen.55
Imagen.56
Imagen.57
Fuente: http://www.lookfordiagnosis.com/mesh_info.php?term=Quimioterapia&lang=2
Las dimensión del área de planeación de los Físicos debe permitir el alojamiento
deal menos un sistema de planeación (computadoras, impresora, scanner,
etc.),estante para equipo de medición y prueba, negatoscopios, pizarrón, mesa
detrabajo, librero, etc.
73
Unidad médica oncológica de tratamiento y recuperación para pacientes con neoplasias malignas.
•
Área de radioterapia, equipos, consideraciones especiales
-Las características del acelerador lineal, de la unidad de cobalto 60 o de los
equiposde braquiterapia, determinan el nivel del blindaje (material y espesor de los
muros,piso y loza), mientras que su ubicación y orientación dentro de la sala
determinan laubicación y el nivel de las barreras primarias. Ambas protecciones se
manifiestanfísicamente
en
el
incremento
de
las
medidas
de
espesor
principalmente de los murosy por ende en la reducción de espacio útil. Lo anterior
S
ADO
V
R
E
S
E
R
CHOS
se menciona para que desdesu proyección el espacio interior y libre dentro de la
DERE
sala sea el suficiente para eltránsito y flujo del paciente, del personal técnico,
médico y de apoyo; así como de laubicación y permanencia de los gabinetes y
computadoras de los equipos, laubicación de mesas y estantes para los
accesorios del equipo y de tratamiento.
Los proveedores de los diversos equipos, son quienes deben indicar y
proporcionarlos datos de los requerimientos de las dimensiones del área,
orientación del equipo,las guías mecánicas del equipo, del espacio y de blindaje
(incluidas las memoriasanalíticas y de cálculo del blindaje).
Imagen.58
Imagen.59
Fuente: http://www.medicalrp.com/nuevavision.htm
74
Unidad médica oncológica de tratamiento y recuperación para pacientes con neoplasias malignas.
La visibilidad de los pacientes y del espacio interior de las salas se realiza
mediantecircuitos cerrados de televisión.
En caso de que no se cuente con transmisión digital en los equipos,
especialmente el simulador, es necesario se implemente un cuarto de revelado.
S
ADO
V
R
E
S
E
R
CHOS
DERE
Imagen.60
Fuente: http://www.medicalrp.com/nuevavision.htm
5.3.2. Criterios.
Trabajar la mayor parte de los espacios internos de la edificación con luz natural.
Imagen.60 Imagen.61 Imagen.62
Fuente: http://www.plataformaarquitectura.cl/category/arquitectura-religiosa/page/3/
Fuente: http://tectonicablog.com/?p=2145
Fuente: http://moleskinearquitectonico.blogspot.com/2007/03/la-iglesia-del-jubileo-roma.html
75
Unidad médica oncológica de tratamiento y recuperación para pacientes con neoplasias malignas.
Implementar el uso de colores para crear diferentes sensaciones en el paciente
ayudando así a disminuir las características psicológicas que sufren durante estos
tratamientos.
S
ADO
V
R
E
S
E
R
HOS
DERECImagen.63
Fuente: http://www.big.dk/projects/psy/
-Diseño de espacios al aire libre que sirva tanto al paciente como al acompañante
Imagen.64 Imagen.65 Imagen.66
Fuente: http://elblogdenosotras.com/category/decoracion/page/2/
Fuente: http://environmentsdreamers.blogspot.com/2011_05_01_archive.html
76
Unidad médica oncológica de tratamiento y recuperación para pacientes con neoplasias malignas.
5.4 Esquema generador/conceptual.
TIERRA
AGUA
CH A K R A SA C R O
FUEGO
AIRE
ETER
CH A K R A B Á S IC O
CH A K R A D EL
PLE XO SOL A R
M
E
D
I
T
A
C
I
O
N
LU Z
S
AIRE
ADO
V
R
E
S
E
R
CHOS
CH A K R A D EL
CO R A Z Ó N
DERE
LUZ
ESPACIO
ELE M ENT O
AS O C IA D O
CH A K R A D E L A
GAR G ANT A
ESPA CI OS
CA L ID O S
CH A K R A D EL
ENTREC EJO
AREA
VERD E
CH A K R A C O R O N A
CH A K R A S
ELE M ENT OS N EC ES ARI OS
Grafico.25
5.5 . Aproximación al conjunto arquitectónico o del edificio.
•
Agrupación de actividades afines, aproximación de zonificación del
conjunto.Como actividades afines dentro del sector, se localizan el Hospital
Coromoto en la Av 3c y el centro integral de la familia La lago en la calle 72.Ver
plano.15
•
Localización de accesos a la parcela; peatonal y vehicular.Ver plano.16
•
Relación volumétrica del conjunto arquitectónico con el contexto inmediato.
Ver plano.17
•
Tratamiento del espacio exterior del conjunto:mobiliario, secciones viales y
peatonales, criterios para la vegetación.
77
Unidad médica oncológica de tratamiento y recuperación para pacientes con neoplasias malignas.
Caoba criolla
Árbol grande de tronco recto y libre de ramas, tiene un
copa bien definida y redondeada. Corteza áspera y de
color gris oscuro. El corazón es de un profundo color
rojizo o marrón que ha dado lugar al término "color
caoba“. Florece después de los 13 años de edad. De
crecimiento mediano. Alcanzan alturas hasta de 25 m de
alto y 2 m de diámetro. De larga vida
Típicas de climas Tropical y sub-tropical. Soporta ligeras
heladas
esporádicas.
espaciosas
como
Se
parques
utiliza
S
ADO
V
R
E
S
E
R
CHOS
Imagen.67
especies.
http://www.jardinlosbucares.com/plantas/arboles/caoba_cri
en
áreas
en compañía
de
verdes
otras
Ubicación
DERE
olla.html
Bucaro.
Familia: Arborea-leguminosae.
Dimensiones: 8 metros y más de alto - 1 metro de diámetro.
Follaje: Tupido la mayor parte del año (salvo en temporada
de floración).
Flor: Anaranjadas, de 8 centímetros de largo y 5 de ancho,
Imagen.68
con 5 pétalos.
Tiempo de Vida: Estable.
http://www.jardinlosbucares.com/plantas/arboles/bucaol
Crecimiento: Lento.
Ubicación Ideal: Preferiblemente en el sol.
Usos: La infusión de las flores del Búcaro se emplea como
calmante; los frutos y la corteza son narcóticos y laxantes
suaves.
Ubicación
78
Unidad médica oncológica de tratamiento y recuperación para pacientes con neoplasias malignas.
Cordelinis.
Familia: Liliaceae (Agavaceae)
Dimensiones H – diámetro: Alcanzan 3 mts. de altura.
Follaje: Hojas lanceoladas, de color rojo-morado o verderojizo.
Tiempo de Vida: Larga.
Tiempo de Crecimiento: Rápido.
Mantenimiento: Poco exigente.
Imagen.69
http://www.jardinlosbucares.com/plantas/cobertura/barquillo
Raíces: No muy profundas.
Ubicación Ideal: Estable en el sol o lugares ligeramente
S
ADO
V
R
E
S
E
R
CHOS
_morado_enano.html
sombreados.
DERE
Ubicación.
Palma sagu enana
Familia:Cycadaceae
Dimensiones: Alcanzan de 3 a 6 mts. de altura.
Follaje: Hojas laminadas planas de color verde intenso.
Tiempo de Vida: Larga.
Tiempo de Crecimiento: Lento.
Mantenimiento: Poco exigente.
Raíces: Poco profundas.
Imagen.70
Ubicación Ideal: Estable en el sol.
http://www.flickr.com/photos/barloventomagico/page35/
Ubicación.
Barquillo Morado
Familia: Herbácea.
Dimensiones H – diámetro: Alcanza de 10 a 30 cms. de
alto.
Follaje: Hojas angosto-lanceoladas, de color verde oscuro
en la parte superior y violáceo en la parte inferior.
Tiempo de Vida: Estable.
Imagen.71
http://www.jardinlosbucares.com/plantas/cobertura/barquillo
Tiempo de Crecimiento: Rápido.
Mantenimiento: No requiere cuidado.
Raíces: Superficiales.
79
Unidad médica oncológica de tratamiento y recuperación para pacientes con neoplasias malignas.
_morado_enano.html
Ubicación Ideal: Adaptable en la sombra y en el sol
prefiere lugares un poco sombreados.
Ubicación.
S
ADO
V
R
E
S
E
R
CHOS
Palma del viajero
Dimensiones: Alcanzan de 5 a 10 metros de altura.
DERE
Follaje: Hojas similares a las del Plátano de 1 a 4 metros.de
largo.
Tiempo de Vida: Larga.
Crecimiento: Mediano
Mantenimiento: Requiere terrenos húmedos y cálidos
Raíces: Superficiales.
Imagen.72
Ubicación Ideal: Estable en el sol y en la sombra.
http://www.jardinlosbucares.com/plantas/palmeras/palma_
del_viajero.html
Ubicación.
Hierba san agustin
Tiempo de Crecimiento: rápido crecimiento a través de
gruesos y poderosos estolones.
Muy usada en céspedes de clima cálido, tanto en parques
como en jardines privados.
Forma un césped basto, por las hojas anchas que tiene.
No es agradable de pisar descalzo.
Se adapta a cualquier tipo de suelo.
Imagen.73
Mantenimiento: fácil mantenimiento
http://es.mustknowhow.com/index.php/jardin-ycesped/cortadoras-de-pasto-san-agustin
Ubicación.
80
Unidad médica oncológica de tratamiento y recuperación para pacientes con neoplasias malignas.
Luminarias moonlight
Luces ambientales realizadas en polietileno, con una
amplia gama de colores y gran polivalencia con las que se
podrán iluminar todo tipo de espacios exteriores. Siendo
perfectas para el agua o césped.
Las lámparas son distribuidas por VanLux, vienen de
varios tamaños y se alimentan de baterías recargables,
con una autonomía de entre 6 y 8 horas. Además vienen
Imagen74
. http://www.decoluxe.net/2008/08/14/nuevas-tendencias-
acompañadas de filtros de color intercambiables para
crear divertidos efectos lumínicos.
Ubicación.
en-luminarias-de-exterior/
S
ADO
V
R
E
S
E
R
CHOS
DERE
Connectivity Island Bench and Planters
La repetición y yuxtaposición de elementos idénticos crean
un movimiento inesperado permitiendo al usuario diseñar
sus propios arreglos. El principio de similitud también se
utiliza en el moldeado de las piezas en concreto. A pesar
de sus funciones opuestas, las plantas y las bancas usan
muchas de las mismas partes del molde.
Ambas piezas están hechas en concreto, lo cual es
Imagen.75
duradero y amistoso con el ambiente al mismo tiempo; y
pueden producirse en indiferentes colores. Puede usarse
http://www.furniturekue.com/connectivity-islands-simple-
en el interior o en el exterior.
benchs-design-by-alain-gilles/
Ubicacion
Contenedores de basura solares
BigBelly
Contenedores de basura ecológicos que tienen la ventaja
de poder almacenar hasta 8 veces más basura que otros
contenedores del mismo tamaño. Para esto los BigBellys
utilizan
compactadores,
cuya
energía
es
obtenida
directamente del sol.
Imagen.76
Estos contenedores de basura supondrán un ahorro ya
http://www.fayerwayer.com/2009/06/bigbelly-nuevos-
que no serán necesarios tantos viajes de los camiones
contenedores-de-basura-solares/
recolectores.
Ubicación
81
Unidad médica oncológica de tratamiento y recuperación para pacientes con neoplasias malignas.
Paraguas Urbano
Son una mezcla de tubos y plywoods sobresalientes.
Actualmente existen más de un millón de pies de aceras
cubierta por estos cobertizos en la ciudad.
Esta es una hermosa forma de proteger al peatón de las
construcciones y a la vez embellece. Este nuevo diseño
permite que el peatón tenga más espacio para caminar.
Ubicacion.
S
Imagen.77
ADO
V
R
E
S
E
R
CHOS
http://www.arquitectoslatinos.com/2010/02/19/el-
DERE
Grafico.26Fuente: Propia
•
paraguas-urbano-choi-joven-hwan/#more-2768
Sección Vehicular y peatonal.
Imagen.78Fuente: Propia.
82
Unidad médica oncológica de tratamiento y recuperación para pacientes con neoplasias malignas.
5.6. Versatilidad del diseño arquitectónico.
•
Crecimiento.
S
ADO
V
R
E
S
E
R
CHOS
DERE
Imagen.79 Imagen.80 Imagen.81
Fuente: http://morexless.blogspot.com/2011/01/fabricacion-digital-y-parametrica_18.html
El sistema constructivo “murro pixel” está basado en placas ensambladas,
ejecutadas por un diseño paramétrico digital y fabricación digital en una cortadora
laser. El sistema permite ejecutar paneles divisorios, fachadas ventiladas,
techumbres o envolventes completas, con una variedad de diseños, grados de
transparencias, ventilación y capacidad estructural en distintos materiales,
logrando una gran flexibilidad, rapidez de montaje y bajo costo de ejecución. Este
sistema permite ejecutar construcciones de emergencia. Una cobertura de 15mts2
se puede instalar en tres horas por dos operarios.
•
Ampliabilidad.
Es importante tomar en cuenta el crecimiento de la edificación a diseñar; si bien es
cierto que para poder implantar un nuevo conjunto arquitectónico se debe conocer
la cantidad de población a servir, esta aumenta con el paso de los años. De igual
manera la cantidad de población a servir dentro de la edificación aumentara. Los
módulos utilizados para el diseño de la edificación son auto portantes por lo que
pueden colocarse más niveles de ser necesario.
83
Unidad médica oncológica de tratamiento y recuperación para pacientes con neoplasias malignas.
S
ADO
V
R
E
S
E
R
CHOS
DERE
Grafico.27
Grafico.28
Fuente: Propia.
•
Modulación.
El diseño constara de un modulo que se repetirá tantas veces sean necesarios
para lograr una función adecuada para la edificación. Dichos módulos se
interceptaran logrando así ser elementos estructurales auto portante. Esta unión
de módulos crea una forma irregular en la fachada principal, dando así la jerarquía
que se necesita.
Grafico.29
Grafico.30
Grafico.31
Fuente: Propia.
84
Unidad médica oncológica de tratamiento y recuperación para pacientes con neoplasias malignas.
•
Sistema constructivo/componentes destacables.
-Estructura metálica auto portante.
S
O
D
A
V
R
E
S
Imagen.81 Imagen.82 Imagen.83 HOS RE
DEREC
Fuente:http://javierruizcastillo-esayt-unidadg.blogspot.com/2010/11/estructura-autoportante-iireferencias.html
Fuente:http://javierruizcastillo-esayt-unidadg.blogspot.com/2010/11/estructura-autoportante-iireferencias.html
85
UNIDAD MEDICA
ONCOLOGICA DE TRATAMIENTO
Y RECUPERACION PARA PACIENTES
CON NEOPLASIAS MALIGNAS
DE
VADO
R
E
S
E
R
S
RECHO
S
ISABEL ROMERO 20779163
UBICACION
LOCALIZACION
DEL CONJUNTO
AMERICA
LATINA
VADO
R
E
S
E
R
S
RECHO
DE
VENEZUELA
S
AVENIDA ZULIA
UNIVERSIDAD
AVENIDA 3C
MARACAIBO
PARROQUIA OLEGARIO VILLALOBOS
TOPOGRAFIA
AREA TOTAL
DEL TERRENO
VADO
R
E
S
E
R
S
RECHO
DE
INCLINACION
8 METROS
HACIA EL ESTE
AREA TOTAL
S
16
15
14
13
12
11
10
9
17.311 M2
CARÁCTER
DE LA OBRA
REGIMEN
REGIMEN DE PROPIEDAD
PUBLICO
CARACTER
VADO
R
E
S
E
R
S
ERECHO
DASISTENCIAL
UNIDAD MEDICA
S
ONCOLOGICA
COBERTURA
CAPACIDAD DE
SERVICIO/ TIPO DE USUARIO
AMBITO DE COBERTURA
GENERAL
HOSPITAL
VADO
R
E
S
E
R
S
RECHO
ESPECIALIZADO
DE
S
DIRIGIDO A PACIENTES
CON NEOPLASIAS
MALIGNAS
47 A 74 AÑOS
PACIENTES POR DIA
TRATAMIENTO
CONCEPTO
GENERADOR
FORMA Y VOLUMETRIA
MEDITACION
NIVELACION DE CHAKRAS
CENTROS DE ENERGIA
CUERPO HUMANO
VADO
R
E
S
E
R
S
RECHO
DE
S
RESULTADO
CHAKRA CORONILLA
TRIANGULOS
MODULACION
CONCEPTO
GENERADOR
FORMA Y VOLUMETRIA
DE
VADO
R
E
S
E
R
S
RECHO
S
COLOR
MORADO
MODULACION
MOVIMIENTO
TRIANGULOS
AREAS
EXTERIORES
CONCEPTO PAISAJISTICO
PLAZA ELEVADA
VADO
R
E
S
E
R
S
RECHO
DE
S
ESPACIO
AREA
-CIRCULACION
-ESTANCIAL
-MEDITACION
-ORNAMENTO
AREAS
EXTERIORES
ESPACIO ESTANCIAL
VADO
R
E
S
E
R
S
RECHO
DE
S
ELEMENTOS HIERBA SAN AGUSTIN
JARDINERAS
ELEVADAS
CONCRETO
PALMA DATILERA
PALMA DEL VIAJERO
BARQUILLO MORADO
ARBOL SAN FRANCISCO
ARBOL PAPIRO
AREAS
EXTERIORES
AREA CIRCULACION
DE
VADO
R
E
S
E
R
S
RECHO
S
MATERIALES
Losetas concreto
ADOQUINES PERFORADOS
LAMINAS DECK
AREAS
EXTERIORES
Mobiliario exterior
VADO
R
E
S
E
R
S
RECHO
DE
S
LUMINARIA
PEATONAL
VEHICULAR
PAPELERA
BAN CA
SEÑALETICA
CUBIERTA
CRITERIOS
REGLAMENTARIOS
VIVIENDA
PARCELA
pr3
UNIFAMILIAR USO PRINCIPAL
BIFAMILIAR
OS
D
A
MULTIFAMILIAR
V
R
E
S
E
HOS R
DEREC
C. VECINAL
C. COMUNAL
E. URBANO
USO SECUNDARIO
C. LOCAL
PORCENTAJE
MAX DE UBICACION
4NIVELES 45%
+4NIVELES 30%
CRITERIOS
REGLAMENTARIOS
ALTURA FACHADA
PARCELA
1200m
–
10
NIVELES
+1200m – 15 NIVELES
OS
D
A
V
R
E
AREA
VERDE
S
E
RECHOS R
DE
10.000m2 MIN 10%
VIVIENDA UNIFAMILIAR
10.000m2 MIN 15%
USO COMPATIBLE
EQUIPAMIENTO
URBANO
SELECCIONADO
VIVIENDA MULTIFAMILIAR
CRITERIOS
REGLAMENTARIOS
EQUIPAMIENTO URBANO GENERAL
AREA UBICACION
2.570 m2 (14.85%)
RETIROS EDIFICACION
OS
D
A
37m
V
R
E
S
E
RECHOS R
LOCALIZACION
VIAS EXPRESAS
DE
20m
13m
ARTERIALES
16m
AREA TOTAL17.311m2 (100%)
A
A
CRITERIOS
REGLAMENTARIOS
EQUIPAMIENTO URBANO GENERAL
AREAS EXTERIORES
ESTACIONAMIENTOS
15.254m2
INCLUYE ESTACIONAMIENTO
VADO
R
E
S
E
R
S
RECHO
DE
S
185
3
AREA CONSTRUCCION
2
PSOTANO: 3.810m2
PBAJA: 1.739m2
P1er nivel: 1.195m2
6
P2do nivel: 873m2 TOTAL = 196 PUESTOS
P3er nivel: 700m2
P4to nivel: 1.215m2
Total:9.532 m2
ALTURA FACHADA
5 NIVELES
ONCOLOGIA
TIPO
ESTRUCTURA
SISTEMA MODULAR DE ACERO AUTOPORTANTE
PERFILES ACERO
ESTRUCTIRALES
RECTANGULARES
OS
D
A
V
R
CIRCULARES
E
S
E
CHOS R
DERE
DETALLE UNIONES
SISTEMA MODULAR
ACERO AUTOPORTANTE
PANEL m2 LOSA
VIGAS “I”
TIPO
LUMINARIAS
INTERIOR
LUMINARIA FLUORESCENTE
COLGANTE
VADO
R
E
S
E
R
S
RECHO
DE
LUMINARIA
FLUORESCENTE
COLGANTE
S
LUMINARIA
LED
BAÑADOR DE
TECHO
LUMINARIA HALOGENA
COLGANTE
TIPO
LUMINARIAS
INTERIOR
LUMINARIA
LED DE TECHO
DE
VADO
R
E
S
E
R
S
RECHO
S
LUMINARIA
FLUORESCENTE DE TECHO
LUMINARIA LED
COLGANTE
TIPO
VENTILACION
ARTIFICIAL
SISTEMA DE AIRE
ACONDICIONADO
AGUA HELADA
DUCTERIA
FLEXIBLE
VADO
R
E
S
E
R
S
RECHO
DE
DIFUSORES LINEALES
INYECCION Y RETORNO
S
TIPO
VENTILACION
NATURAL FORZADA
VENTILACION
OS
FORZADA
D
A
V
R
E
S
E
OS R
EXTRACTORES
DERECH
TECHOS
PAREDES DUCTERIA
CIELO RASO
RIGIDA
MATERIALES
ACABADOS
EXTERIORES
ONCOLOGIA
VADO
R
E
S
E
R
S
RECHO
DE
S
MALLA
METALICA
ILUMINACION
INTEGRADA
VIDRIO
TINTADO
ESCALA
MORADOS
MATERIALES
ACABADOS
EXTERIORES
VADO
R
E
S
E
R
S
RECHO
DE
S
CELOSIAS
FIJAS
ALUMINIO
RECUBRIMIENTO
PANELES
ALUMINIO
COLOR GRIS
MATERIALES
ACABADOS
RECEPCION
VADO
R
E
S
E
R
S
RECHO
DE
PAPEL
TAPIZ
S
PARED
VEGETACION
SINTETICA
REVESTIMIENTO
MADERA
ETAPAS
DESARROLLO
1ERA ETAPA
CONJUNTO
100%
OS
D
A
V
R
E
S
ESTRUCTURA
E
SR
DERECHO
2DA ETAPA
100%
EDIFICACION
3RA ETAPA
100%
ACABADOS
4TA ETAPA
100%
AREAS EXTERIORES
COSTO
GLOBAL
OBRA
CONSTRUCCION
VADO
R
E
S
E
R
S
RECHO
DE
S
AREA DE CONSTRUCCION
9.532m2
TOTAL Bs m2 CONSTRUCCION
142.980.000 Bs
Costo m2
15.000 bs m2
Costo m2
EXTERIORES 5.000 bs m2
TOTAL Bs m2 exteriores
76.270.000 Bs
AREA DE EXTERIORES
15.254 m2
Total costo global
219.250.000 Bs
LISTA
DE PLANOS
ARQUITECTURA
ARQ-1 PLANO UBICACIÓN
ARQ-2 PLANTA TECHO
ARQ-3 PAISAJISMO
ARQ-4 PLANTA SOTANO
ARQ-5 PLANTA SOTANO (DIFERENTE ESCALA)
OS
D
A
ARQ-6 PLANTA BAJA
V
R
E
S
E
SR
HO
ECNIVEL
1
ERPLANTA
DARQ-7
ARQ-8 PLANTA NIVEL 2
ARQ-9 PLANTA NIVEL 3
ARQ-10 PLANTA NIVEL 4
ARQ-11 CORTE A Y B
ARQ-12 CORTE 12
ARQ-13 FACHADAS NORTE Y OESTE
ARQ-14 FACHADAS SUR Y ESTE
DETALLES CONSTRUCTIVOS
D-1 DETALLES DE MOBILIARIO EXTERIOR
D-2 DETALLES DE MOBILIARIO EXTERIOR
D-3 PERFILES VIALES
D-4 CALIDAD TERMICA FACHADAS SUR Y ESTE
D-5 CALIDAD TERMICA FACHADAS NORTE Y OESTE
D-6 CALIDAD TERMICA PROTECTORES SOLARES
D-7 CALIDAD TERMICA PLANTA TECHO
D-8 DETALLE DE ESCALERA
D-9 DETALLE DE RAMPA
D-10 DETALLE DE TECHOS Y PAREDES
D-11 DETALLES DE PUERTAS
D-12 DETALLE DE VENTANAS
D-13 DETALLES REPRESENTATIVOS
D-14 DETALLES REPRESENTATIVOS
D-15 DETALLES REPRESENTATIVOS
LISTA
DE PLANOS
INSTALACIONES
INST-1 AGUAS BLANCAS PLANTA BAJA
INST-2 AGUAS BLANCAS NIVEL 1
INST-3 DETALLE SALA SANITARIA
INST-4 AGUAS NEGRAS PLANTA BAJA
INST-5 AGUAS NEGRAS NIVEL 1
INST-6 DETALLE SALA SANITARIA RESERVADOS
HOS
EC
DE LLUVIA
ERAGUAS
DINST-7
INST-8 TABLEROS ELECTRICOS PLANTA BAJA
INST-9 TABLEROS ELECTRICOS NIVEL 1
INST-10 PROPUESTA ILUMINACION PLANTA BAJA
INST-11 PROPUESTA ILUMINACION NIVEL 1
INST-12 ACOMETIDA TELEFONICA PLANTA BAJA
INST-13 ACOMETIDA TELEFONICA NIVEL 1
INST-14 AIRE ACONDICIONADO PLANTA BAJA
INST-15 AIRE ACONDICIONADO PLANTA NIVEL 1
INST-16 INCENDIOS PLANTA BAJA
INST-17 INCENDIOS NIVEL 1
INST-18 EXTRACCION PARA BAÑOS PLANTA BAJA
INST-19 EXTRACCION PARA BAÑOS NIVEL 1
INST-20 RED DE GAS PLANTA BAJA
ESTRUCTURA
EST-1 SISTEMA ESTRUCTURAL PLANTA BAJA, NIVEL 1, NIVEL 2
EST-2 SISTEMA ESTRUCTURAL PLANTA NIVEL 3, NIVEL 4 Y DETALLE
Unidad médica oncológica de tratamiento y recuperación para pacientes con neoplasias malignas.
CONCLUSIONES
El presente trabajo dio como resultado la falta de entidades ubicadas en el estado Zulia para
prestar el servicio de tratamiento a pacientes con neoplasias malignas.
Por ello se realizo el diseño de una unidad medica oncológica de tratamiento y recuperación para
pacientes con neoplasias malignas, que se encarga de servir a nivel de ámbito urbano a personas
que presenten dicha enfermedad, teniendo un total de usuarios de 56 pacientes al dia.
En dicho diseño se tomo en cuenta los resultados investigados en este trabajo, logrando asi un
espacio integral y funcional, además de un diseño visualmente agradable.
S
ADO
V
R
E
S
E
R
CHOS
DERE
Br. Isabel Romero
T.E.G
Unidad médica oncológica de tratamiento y recuperación para pacientes con neoplasias malignas.
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