ASPECTOS GENERALES DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA EN RD Sección de Física Médica Índice 1. INTRODUCCIÓN. CONCEPTOS Y OBJETIVOS 2. EL SISTEMA DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA 2.1. JUSTIFICACIÓN 2.2. OPTIMIZACIÓN DE LA PROTECCIÓN 2.3. PRINCIPIO DE APLICACIÓN DE LIMITES DE DOSIS 3. MEDIDAS BÁSICAS DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA 3.1. NORMAS ESPECÍFICAS DE PROTECCIÓN CONTRA LAS RADIACIONES IONIZANTES 4. ORGANISMOS INTERNACIONALES RELACIONADOS CON LA SEGURIDAD NUCLEAR Y LA PROTECCIÓN RADIOLÓGICA 4.1. ORGANISMO INTERNACIONAL DE ENERGÍA ATÓMICA (OIEA) 4.2. AGENCIA PARA LA ENERGÍA NUCLEAR (AEN) 4.3. COMISIÓN INTERNACIONAL DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA (ICRP) 4.4. COMISIÓN INTERNACIONAL DE UNIDADES RADIOLÓGICAS (ICRU) 4.5. TRATADO CONSTITUTIVO DE LA COMUNIDAD EUROPEA DE LA ENERGÍA ATÓMICA (EURATOM) 5. ORGANISMOS NACIONALES RELACIONADOS CON LA PROTECCION RADIOLOGICA 5.1. ADMINISTRACIÓN CENTRAL DEL ESTADO 5.2. CONSEJO DE SEGURIDAD NUCLEAR 1. INTRODUCCIÓN. CONCEPTOS Y OBJETIVOS • La protección radiológica tiene por finalidad la protección de los individuos, de sus descendientes y de la humanidad en su conjunto, de los riesgos derivados de aquellas actividades que debido a los equipos o materiales que utilizan suponen la presencia de radiaciones ionizantes • El organismo internacional encargado de dictar la filosofía general de protección radiológica es la Comisión Internacional de Protección Radiológica (ICRP) objetivo principal de la protección radiológica (ICRP) evitar la aparición de efectos biológicos deterministas limitar al máximo la probabilidad de aparición de los estocásticos 1. INTRODUCCIÓN. CONCEPTOS Y OBJETIVOS • El sistema de protección de los seres humanos está basado en el uso de: i) modelos anatómicos y fisiológicos del ser humano de referencia para la evaluación de la dosis de radiación ii) estudios a nivel molecular y celular iii) estudios con animales de experimentación iv) estudios epidemiológicos El uso de modelos ha permitido la obtención de datos tabulados estandarizados sobre la “dosis comprometida por unidad incorporada” de diferentes radionucleidos para las exposiciones internas y “la dosis por unidad de kerma en aire o fluencia” para las exposiciones externas de los trabajadores, de los pacientes, y del público. Los estudios epidemiológicos y experimentales han permitido la estimación de los riesgos asociados con la exposición a la radiación externa e interna. Para los efectos biológicos, los datos surgen de la experiencia humana sustentada por la biología experimental. Para en cáncer y los efectos heredables, los puntos de partida de la Comisión son los resultados de estudios epidemiológicos y de estudios en genética humana y animal. Éstos se complementan con la información de los estudios experimentales sobre los mecanismos de carcinogénesis y herencia para proveer estimaciones del riesgo a las dosis bajas de interés en la protección radiológica. 1. INTRODUCCIÓN. CONCEPTOS Y OBJETIVOS • Para la dosis de radiación por debajo y cercanas 100 mSv por año, la Comisión supone que el aumento en la incidencia de efectos estocásticos ocurre con una probabilidad pequeña y proporcionalmente al aumento de la dosis de radiación por encima de la dosis de fondo. El uso de este modelo denominado “lineal sin umbral” ( LNT del inglés Linear Non-Threshold ) es considerado por la Comisión como el mejor enfoque práctico a la gestión del riesgo de la exposición a la radiación y es acorde con el “principio de prevención” ( UNESCO, 2005). La Comisión considera que el modelo lineal sin umbral continúa siendo una base prudente para la protección radiológica a dosis bajas y tasas de dosis bajas (ICRP, 2005d). 1. INTRODUCCIÓN. CONCEPTOS Y OBJETIVOS • Definición de Fuente El término “fuente” indica cualquier entidad física o procedimiento que da lugar a dosis de radiación potencialmente cuantificables en una persona o grupo de personas. Puede consistir en una fuente física (ej., un equipo de rayos X ), una instalación (ej., un hospital o una central nuclear), o procedimientos o grupos de fuentes físicas que tienen carácterísticas similares (ej., procedimientos de medicina nuclear, radiación ambiental o de fondo). Si desde una instalación se liberan sustancias radiactivas al medio ambiente, la instalación en conjunto puede considerarse como una fuente; si las sustancias radiactivas ya están dispersas en el medio ambiente, puede considerarse fuente a la parte de ellas a la que están expuestas las personas. En general, la definición de una fuente estará relacionada con la selección de la estrategia de protección más apropiada para la optimización. 1. INTRODUCCIÓN. CONCEPTOS Y OBJETIVOS • Tipos de situaciones de exposición • i) Situaciones de exposición planificada: son situaciones que implican la deliberada introducción y operación de fuentes. Las situaciones planificadas pueden conducir tanto a exposiciones que se prevé que habrán de ocurrir (exposiciones normales) como a exposiciones que no puede anticiparse que ocurrirán (exposiciones potenciales) ii) Situaciones de exposición de emergencia: son situaciones que pueden ocurrir durante la operación de una situación planificada, o cómo consecuencia de un acto malévolo, o cualquier otra situación inesperada y requieren la adopción de acciones urgentes a fin de evitar o reducir las consecuencias no deseadas. iii) Situaciones de exposición existente: son situaciones de exposición que ya existen cuando debe tomarse una decisión sobre su control, incluyendo las situaciones de exposición prolongada después de emergencias • • Se define al paciente como un individuo que recibe una exposición asociada a un procedimiento diagnóstico, intervencionista, o terapéutico. No se recomiendan límites de dosis ni restricciones de dosis para pacientes individuales porque los mismos pueden reducir la eficacia del diagnóstico o tratamiento, provocando más perjuicio que beneficio. Por consiguiente el énfasis está puesto en la justificación de los procedimientos clínicos, en la optimización de la protección y en la utilización de niveles de referencia para los procedimientos diagnósticos. 1. INTRODUCCIÓN. CONCEPTOS Y OBJETIVOS • Para alcanzar este objetivo principal, la ICRP en su publicación nº 60 y revisada nº 103, propone la adopción del Sistema de Protección Radiológica, basado en tres principios generales. Dichas recomendaciones han sido recogidas en la legislación española (Reglamento de protección sanitaria contra las radiaciones ionizantes) ICRP en su publicación nº 60 ( y nº 103) Sistema de Protección Radiológica, basado en tres principios generales justificación optimización limitación de la dosis individual y de los riesgos 2. EL SISTEMA DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA. JUSTIFICACIÓN • Toda práctica con radiaciones ionizantes deberá ser justificada, esto es, deberá suponer un beneficio suficiente en relación con el detrimento que supone • Tanto el Médico prescriptor como el Médico Especialista y el Odontólogo, y el Podólogo, en el ámbito de su competencia, deberán involucrarse en el proceso de justificación al nivel adecuado a su responsabilidad • La decisión final de la justificación quedará a criterio del Médico Especialista correspondiente • REAL DECRETO 815/2001 sobre justificación del uso de las radiaciones ionizantes para la protección radiológica de las personas con ocasión de exposiciones médicas 2. EL SISTEMA DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA. JUSTIFICACIÓN Justificación de una práctica análisis coste-beneficio B = V - (P + X + Y) los costes: aspectos negativos de la actividad, como los daños a la salud o al medio ambiente Coste de la producción Coste de la protección Coste del detrimento de la salud los beneficios: todos los que benefician a la sociedad y no solamente a un grupo o un individuo 2. EL SISTEMA DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA. OPTIMIZACIÓN • También llamado principio “ALARA” del inglés As Low As Reasonably Achievable): las dosis individuales, el número de personas y las probabilidades de que se produzcan exposiciones potenciales, deberán mantenerse en el valor más bajo que sea razonablemente posible, teniendo en cuenta factores económicos y sociales 2. EL SISTEMA DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA. PRINCIPIO DE APLICACIÓN DE LIMITACIÓN DE LA DOSIS • El sistema de limitación de dosis tiene en cuenta tanto los efectos estocásticos como los no estocásticos o deterministas • Se establecen límites tanto para el trabajador expuesto como para los miembros del público en general • Estos límites no tienen en cuenta las dosis resultantes del fondo radiactivo natural ni las debidas a exposiciones médicas • Los límites anuales actualmente vigentes están legalmente establecidos en el Reglamento de Protección Sanitaria contra las Radiaciones Ionizantes. 2. EL SISTEMA DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA. PRINCIPIO DE APLICACIÓN DE LIMITACIÓN DE LA DOSIS Conforme los profesionales se familiarizan con el entorno de trabajo en el campo de la radiología, se puede adquirir la falsa sensación de confianza en cuanto a la protección frente a radiaciones. Por ello es de vital importancia para la seguridad de los empleados de centros radiológicos y los pacientes, que durante las exploraciones o procedimientos médicos con rayos X la protección frente a la radiación sea una preocupación de la máxima prioridad. 3. MEDIDAS BÁSICAS DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA Frente a irradiación externa Limitación del tiempo Cuadrado de la distancia Uso de barreras de protección 3. MEDIDAS BÁSICAS DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA • Barreras de protección: – aseguran un tiempo mínimo de exposición – asegurar que los materiales de blindaje estén en sus lugares antes de la exposición de la fuente • Recintos blindados: – todo espacio cerrado construido que contiene radiación ionizante y que proporciona suficiente blindaje a todas aquellas personas que se encuentran en zonas contiguas – su tamaño varía y puede abarcar desde pequeños gabinetes que contengan aparatos de rayos X para examinar paquetes postales, instalaciones radiográficas con paredes o grandes salas para aplicar dosis muy altas en el tratamiento por irradiación, esterilización etc. – todos los recintos tienen principios de diseño semejantes, aunque sus características varían según su utilización para radiaciones con rayos X, con rayos gamma o con neutrones 3. MEDIDAS BÁSICAS DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA • Control de acceso a los recintos blindados: – la instalación debe tener una zona controlada a la cual deba restringirse el acceso en todo momento. Hay que garantizar que nadie quede inadvertidamente en su interior cuando vaya a originarse la exposición a un haz primario – los dispositivos que se instalen para el acceso a los recintos deberán ser eficaces y funcionar de manera que tan pronto tengan un fallo, impidan o eliminen el peligro de radiación – para una correcta señalización se colocarán letreros tanto en el interior como en el exterior del recinto, que expliquen el significado de la señal y las medidas de protección que se habrán de adoptar – cuando la fuente de radiación sea un aparato o una fuente accionada con electricidad, se deberá instalar algún tipo de dispositivo de control por si alguna persona quedara dentro y en caso de emergencia necesitara cortar la alimentación eléctrica, de tal manera, que se instalará un botón o cable de parada de emergencia en un lugar al que se pueda acceder sin tener que atravesar el haz primario 3. MEDIDAS BÁSICAS DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA • Contaminación radiactiva: – las medidas de protección tienen por objeto evitar el contacto directo con la fuente radiactiva e impedir la dispersión de la misma – el personal que trabaja con radionucleidos deberá conocer de antemano el plan de trabajo y las personas que lo van a efectuar – el plan de trabajo contendrá información sobre las medidas preventivas a tomar, los sistemas de descontaminación y de eliminación de residuos y sobre el plan de emergencia – las medidas de protección se escogerán en función de la radiotoxicidad y actividad de la fuente, actuando sobre las instalaciones y zonas de trabajo y sobre el personal expuesto (protección personal) 3. MEDIDAS BÁSICAS DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA Protección de las instalaciones, zonas de trabajo y normas generales: – las superficies deberán ser lisas, exentas de poros y fisuras, de forma que permitan una fácil descontaminación – se deberá disponer de sistemas de ventilación adecuados que permitan una evacuación eficaz de los gases o aerosoles producidos, evitándose su evacuación al ambiente mediante la instalación de filtros – se deberá efectuar un control de los residuos generados y del agua utilizada – Deberán efectuarse controles periódicos de la contaminación en la zona, los materiales y las zonas utilizadas – los sistemas estructurales y constructivos deberán tener una resistencia al fuego (RF) adecuada y se deberá disponer de los sistemas de detección y extinción de incendios necesarios – en toda instalación radiactiva estará absolutamente prohibido comer, beber, fumar y aplicarse cosméticos – a la salida de las zonas controladas y vigiladas con riesgo de contaminación, existirán detectores adecuados para comprobar una posible contaminación y tomar en su caso las medidas oportunas 3. MEDIDAS BÁSICAS DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA Protecciones personales: – el uso de protecciones personales será obligatorio en las zonas vigiladas y controladas con riesgo de contaminación – los equipos y prendas de protección utilizados deberán estar perfectamente señalizados y no podrán salir de la zona hasta que hayan sido descontaminados – es aconsejable, dentro de lo posible, la utilización de material de un solo uso que una vez utilizado deberá almacenarse en recipientes correctamente señalizados 4. ORGANISMOS INTERNACIONALES RELACIONADOS CON LA SEGURIDAD NUCLEAR Y LA PROTECCIÓN RADIOLÓGICA ORGANISMO INTERNACIONAL DE LA ENERGÍA ATÓMICA (OIEA) • Pertenece a Naciones Unidas (ONU) • Empezó a funcionar en 1957 a fin de tratar de acelerar y aumentar la contribución de la energía atómica para fines de paz, la salud y la prosperidad en todo el mundo • Teniendo como objetivo el asegurar que la asistencia prestada no se utilice con fines militares, el OIEA establece normas de seguridad nuclear y protección ambiental, ayuda a los países miembros mediante actividades de cooperación técnica y alienta el intercambio de información científica y técnica sobre la energía nuclear. • Formula normas básicas de seguridad para la protección contra radiaciones y publica reglamentos y códigos de prácticas sobre determinados tipos de operaciones, incluido el transporte de material radiactivo 4. ORGANISMOS INTERNACIONALES RELACIONADOS CON LA SEGURIDAD NUCLEAR Y LA PROTECCIÓN RADIOLÓGICA AGENCIA PARA LA ENERGÍA NUCLEAR (AEN) • • • La Agencia para la Energía Nuclear (AEN), también conocida por sus siglas en inglés NEA, es una agencia intergubernamental organizada desde la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico (OCDE) Su principal objetivo es promover el uso de la energía nuclear con propósitos pacíficos. Constituida originalmente en 1958 con el nombre Agencia Europea para la Energía Nuclear (AEEN) (los Estados Unidos participaban como Miembro Asociado), cambió a su nombre actual en 1972 tras la adhesión de Japón Áreas de trabajo de la AEN: – – – – – – – – Seguridad Nuclear y regulaciones pertinentes Desarrollo de la energía nuclear Gestión de residuos radiactivos Protección contra la radiación y salud pública Derecho y responsabilidad nuclear Ciencia nuclear Banco de datos Información y comunicación 4. ORGANISMOS INTERNACIONALES RELACIONADOS CON LA SEGURIDAD NUCLEAR Y LA PROTECCIÓN RADIOLÓGICA COMISIÓN INTERNACIONAL DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA (ICRP) • La organización más veterana relacionada con la Protección Radiológica es la ICRP. Tiene Comités dedicados a: – – – – Efectos de las radiaciones Definición de límites secundarios de dosis Protección Radiológica en medicina Implantación de las recomendaciones que ella formula • La ICRP es una organización autónoma cuyos miembros lo son a título personal por su excelencia científica en varios campos de interés en protección radiológica, emite recomendaciones que son recibidas por los organismos competentes nacionales e internacionales. • En el ámbito de la protección radiológica tiene especial relevancia la publicación ICRP número 60 ( publicación revisada nº 103) 4. ORGANISMOS INTERNACIONALES RELACIONADOS CON LA SEGURIDAD NUCLEAR Y LA PROTECCIÓN RADIOLÓGICA TRATADO CONSTITUTIVO DE LA COMUNIDAD EUROPEA DE LA ENERGÍA ATÓMICA (EURATOM) • • Creado en un principio con el fin de coordinar los programas de investigación de los Estados miembros en favor de una utilización pacífica de la energía nuclear, el Tratado EURATOM contribuye en la actualidad a la puesta en común de los conocimientos, de las infraestructuras y de la financiación de la energía nuclear. Garantiza la seguridad del abastecimiento de energía atómica mediante un control centralizado El Tratado tiene como objetivo contribuir a la formación y al crecimiento de las industrias nucleares europeas, conseguir que todos los Estados miembros saquen partido del desarrollo de la energía atómica y garantizar la seguridad de abastecimiento. Al mismo tiempo, el Tratado garantiza un elevado nivel de seguridad para la población y evita el desvío a fines militares de materiales nucleares destinados en principio a usos civiles. Es importante señalar que EURATOM solo tiene competencias en el ámbito de la energía nuclear civil y pacífica 5. ORGANISMOS NACIONALES RELACIONADOS CON LA PROTECCION RADIOLOGICA ADMINISTRACIÓN CENTRAL DEL ESTADO • • De los órganos de la Administración en España, los Ministerios de Sanidad y Consumo, Presidencia, Relaciones constitucionales e Industria, tienen especial significación en todo lo relacionado con el uso de las radiaciones ionizantes. Concretamente, la Dirección General de Política Energética y Minas es la responsable de otorgar las autorizaciones de las instalaciones radiactivas y elaborar el Registro de instalaciones de Rayos X con fines de diagnóstico médico. Otros Ministerios, como el de Medio Ambiente, tienen también competencias en las evaluaciones de impacto ambiental Existen competencias transferidas ya, en materia de Sanidad, a todas las Comunidades Autónomas CONSEJO DE SEGURIDAD NUCLEAR • Mediante la Ley 15/1980 de creación, y Ley 33/2007 de reforma se crea el Consejo de Seguridad Nuclear como ente de derecho público, independiente de la administración central del estado, con personalidad jurídica y patrimonio propio e independiente de los del estado y como único organismo competente en materia de seguridad nuclear y protección radiológica. Se rige por un estatuto propio elaborado por el Consejo y aprobado por el gobierno