listado de exámenes - Laboratorio Continental
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LISTADO DE EXÁMENES A 5-NUCLEOTIDASA Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Nota Espectrofotometría Suero: 1 ml. En ayunas Refrigerada 2-8 °C: 5 días. Congelada –20 °C 2 semanas Diario Diario Ninguna en especial Esta fosfatasa aumenta de 2 a 6 veces en enfermedades hepatobiliares en los que hay interferencia extra hepática con la secreción biliar Confirmar antes de recibir la muestra 17-HIDROXI-PROGESTERONA Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Microelisa Suero: 500 μl Temperatura ambiente 18-25 °C: 12 horas, Refrigerada 2-8°C: 24 horas. Congelada-20 ° varias semanas. Miércoles ó Jueves Jueves Ninguna en especial Valiosa para el diagnóstico, valoración y manejo de hiperplasia suprarrenal congénita, hirsutismo e infertilidad. ÁCIDO FÓLICO Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Electroquimioluminiscencia Suero: 500 μl. Tomar en tubo seco, Proteger de la luz 2 horas de 20 – 25°C, 2 días de 2 – 9°C, 1 mes -20°C. Congelar sólo 1 vez. Diario 24 horas Ninguna en especial Detecta deficiencia de folato; monitoriza terapia con folato, evalúa anemia megaloblástica y macrocítica. En casos de deficiencia moderada de folato y vitamina B12, los niveles séricos de estas vitaminas pueden ser normales. La homocisteína y el ácido metilmalónico son indicadores más sensibles para deficiencias moderadas de estas vitaminas LISTADO DE EXÁMENES A ACIDO ÚRICO Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Enzimático - Colorimétrica Suero o plasma con heparina de tilio y EDTA Bipotasico: 500 μl. Preferiblemente en ayunas. Orina de 24 H: 5.0 ml. Registrar volumen de 24 horas, no congelar. Estabilidad de la Muestra 5 días 2 – 8°C, 6 meses congelada Diario Diario Preferiblemente en Ayuna Diagnóstico de Hiperuricemia e hipo uricemia ÁCIDO VALPRÓICO (DEPAKENE), NIVELES SÉRICOS Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Electroquimioluminiscencia Suero: 500 ul. Tomar en tubo seco, suero libre de hemólisis Refrigerada 2-8 °C: 2 días. Congelada –20 °C: 1 mes Lunes – Miércoles - Viernes Lunes – Miércoles - Viernes La muestra debe tomarse 8 a 12 horas después de la última dosis y en ayunas, ò informar la hora en que se tomó la última dosis Droga antiepiléptica. Monitoreo terapéutico del paciente ACTH (ADRENOCORTICOTROPICA) Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Utilidad Clínica Electroquimioluminiscencia Plasma con EDTA. Respetar la relación sangreAnticoagulante. 2 horas Temperatura Ambiente de 22°C, Tomar la muestra Y mantenerla refrigerada hasta la centrifugación, utilizar Centrifuga refrigerada. En sedes y otros laboratorios centrifugar rápidamente y Volver a refrigerar, enviar a sede principal del laboratorio En hielo. En sede Principal congelar inmediatamente, después de Centrifugada hasta el día de su procesamiento. Congelada a -20°C 4 semanas Martes y Jueves 24 horas Ayuda al diagnóstico de desórdenes del sistema pituitario Hipotalámico, incluyendo tumores secretores de ACTH. LISTADO DE EXÁMENES A ADENOSINA DEAMIASA (ADA) Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Utilidad Clínica Enzimático Líquido pleural, es la muestra de elección Mantener refrigerada Lunes, Miércoles y Viernes 24 horas La adenosina deaminasa es una enzima ubicua. Las concentraciones más elevadas se encuentran en los linfocitos T, especialmente cuando son estimulados. La concentración de adenosina deaminasa en líquido pleural se encuentra elevada en pacientes con tuberculosis y su medición resulta útil para diferenciar derrames pleurales, tuberculosis de otras causas, con una sensibilidad diagnostica del 90% y una especificidad diagnostica del 85%. AGREGACIÓN PLAQUETARIA COMPLETA Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Agregómetro de densidad óptica (4) 5.0 ml de plasma citratado. Tomar 6 tubos plásticos con citrato, dejar en reposo. Un tubo con EDTA ò suministrar recuento de plaquetas actual del paciente, enviar al laboratorio en el menor tiempo posible Temperatura ambiente 18 – 25 °C: 2 horas Lunes a Sábado Diario El paciente debe estar en completa ayuna y suspender los siguientes medicamentos: aspirina, antihistamínicos, ibuprofen, gentamicina, marihuana, antidepresivos tricíclicos y corticosteroides 7 a 10 días antes de la toma de la muestra previa autorización médica. Solicitar tubos al Laboratorio Continental Evalúa la función plaquetaria en el diagnóstico de la enfermedad de Von Willebrand, enfermedad de Glanzmann, Síndrome de Bernard-Soulier y Síndrome de Plaqueta Pegajosa LISTADO DE EXÁMENES A ALANINA AMINO TRANSFERASA (ALT-SGPT) Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Espectrofotometría Suero libre de hemólisis: 500 ul, tomar en tubo seco 3 días a temperatura ambiente. 1 semana a 2-8°C. Más de 7 días Congelada Diario Diario Abstinencia de bebidas alcohólicas 24 horas antes de la toma de muestras Ayuda diagnóstica en enfermedad hepática (hepatitis aguda, hepatitis crónica y cirrosis hepática) ALBÚMINA Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Espectrofotometría Suero, Plasma de Heparina o EDTA Bipotasico: 500 ul 2.5 meses 15 – 25°C Temperatura Ambiente, 5 meses 2 – 8°C. Congelada: 4 meses Diario Diario Ninguna en especial La hipoalbuminemia ocurre en condiciones patológicas tales como perdida excesiva de proteínas en el síndrome nefrótico, desnutrición, infecciones prolongadas y quemaduras severas. ALCOHOL ETÍLICO Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Test Enzimático en suero 10.0 ml y orina al azar No usar alcohol u otros desinfectantes volátiles en el Lugar de venopunción, limpiar el área con soluciones acuosas eje. Solución salina, plasma tratado con fluoruro sódico, ó suero. conservar la muestra bien cerrada, si se emplea fluoruro de sodio, las muestras tienen una estabilidad de 2 semanas a 25ºC , 3 meses a 5ºC y 6 meses a -15ºC La orina destapar en el momento del procesamiento Diario 24 horas Ninguna en especial, solo según recomendaciones en toma de muestra, de no limpiar con alcohol, no destapar la muestra y en el momento del procedimiento, no dejar las muestras durante más de 5 minutos pues los resultados pueden distorsionarse Cuantificación de los niveles de alcohol con fines médicos o procesos legales LISTADO DE EXÁMENES A ALDOLASA Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Espectrofotometría Suero libre de hemólisis: 500 ul. Separar el suero y Congelar inmediatamente. Enviar congelado en hielo seco, Tomar en tubo seco o plasma heparinizado. Congelada – 20 °C: 48 horas Diario Diario Ninguna en especial Evaluación de daño muscular estriado. En hepatitis viral aguda el aumento de aldolasa es paralelo al de ALT. Solicitar información al laboratorio ALFA 1 ANTITRIPSINA EN MATERIA FECAL Y SUERO Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Inmunodifusión radial/TURBIDIMETRIA Materia fecal homogenizada proveniente de recolecciones completas de 24 horas ó muestra al azar Suero Libre de hemolisis Materia fecal: Refrigerada 5°C - Congelada -20°C hasta su procesamiento Suero: Refrigerada de 2 – 8°C 72 horas, Congelada – 20°C 2 meses Diario 72 horas Ninguna en especial Materia fecal: La enfermedad inflamatoria intestinal (EIIC) es un grupo de enfermedades que cursan con inflamación del tubo digestivo, en la práctica clínica se hace referencia a la colitis ulcerosa, la enfermedad de Crohn y la colitis indeterminada. Es importante realizar la distinción clínica entre colitis ulcerosa y enfermedad de Crhon; la evidencia demuestra que el curso clínico, su pronóstico, la respuesta al tratamiento médico, la necesidad de tratamiento quirúrgico y la tasa de recurrencia postquirúrgica difieren significativamente en las dos entidades. La medición de Alfa 1 Antitripsina fecal indica pérdidas proteicas intestinales, está incrementada en estos pacientes y en enteropatías perdedoras de proteínas (EPP) Suero: Detección de enfermedades hereditarias en la producción de Alfa-1-Antitripsina (AAT). Niveles disminuidos o ausencia de AAT pueden constituir factor de enfermedad pulmonar crónica obstructiva y enfermedad hepática. La prevalencia de la AAT aumentada en individuos negativos para fenotipo MM coexiste en cirrosis criptogénica y hepatitis activa crónica (CAH) En un niño con cirrosis debe considerarse la posibilidad de deficiencia de AAT o enfermedad de Willson. También se encuentran niveles altos de AAT en estados inflamatorios como artritis reumatoide, infección bacterial, vasculitis y neoplasia LISTADO DE EXÁMENES A ALFA FETO PROTEÍNA (AFP) Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Nota Electroquimioluminiscencia Suero (tubo seco) /plasma (heparinizado) 500 ul Suero: 7 días 2 – 8ºC / 3 Meses Congelada –20 ºC Lunes, Miércoles y Viernes Lunes, Miércoles y Viernes Ninguna en especial Monitoreo de cáncer de hígado o testicular, respuesta del paciente al tratamiento y presencia de la enfermedad. La Alfa-Fetoproteína (AFP) aumenta en el 70% de los pacientes con carcinoma hepatocelular (CHC) y en igual proporción en los pacientes con carcinoma testicular no seminomatoso. La recurrencia tumoral de carcinoma testicular no seminomatoso frecuentemente está acompañada de aumento en el nivel de AFP. Esta prueba no debe emplearse para tamizaje de defectos del tubo neural y otros defectos congénitos Relacionar datos del paciente (edad, sexo, y semanas de embarazo) AMILASA Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Espectrofotometría Suero: 500 ul. Tomar en tubo seco, suero libre de hemólisis. Orina de 2 horas: 5.0 ml. Registrar volumen de 2 horas Suero:Temperatura ambiente 18 – 25 °C: 1 semana. Refrigerada 2 – 8 °C: 1 mes. Orina: 2 días 15 – 25°C, 10 días 2 – 8°C Diario Diario Ninguna en especial. Los anticoagulantes disminuyen la actividad de la Amilasa Determinación de amilasa en orina de 2 horas Aumenta en el suero y orina de pacientes con pancreatitis. En casos de pancreatitis aguda se producen aumentos transitorios de amilasa en suero entre las 2 y 12 horas siguientes al episodio, hacia el tercer o cuarto día se recupera el nivel normal LISTADO DE EXÁMENES A AMONIO Método Condiciones de la Muestra Espectrofotometría Plasma con EDTA ó HEPARINA: 200 ul. Centrifugar y congelar el plasma dentro de los 30 minutos siguientes a la toma de muestra. Enviar congelado en hielo seco Refrigerado 2 – 8º 2 horas Diario Diario Ninguna en especial Niveles elevados presentes en daño hepático severo y encefalopatía hepática La muestra debe ser procesada durante la siguiente hora a la toma de la muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Nota ANCAS Ver: Citoplasma de Neutrófilos, Anticuerpos ANDROSTENEDIONA Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Quimioluminiscencia Suero: 1.5 mL Refrigerada 2 - 8 °C: 24 horas Congelada -20 °C: 2 mes(es) Diario Diario Ninguna en especial Evaluación de hirsutismo y/o virilización. La causa más común del exceso de andrógenos adrenales es la hiperplasia suprarrenal congénita, caracterizada en algunos casos por la disminución en la producción de corticosteroides y aumento en la concentración de androstenediona LISTADO DE EXÁMENES A ANFETAMINAS Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Nota Cromatografía en capa fina (TLC) Orina: 50 ml Recipiente de vidrio Refrigerada 2 – 8 °C: 4 días Diario Diario Ninguna en especial Producto sintético que posee una estructura similar a la adrenalina (neurotransmisor presente en los estados de vigilia y alerta). Por lo general tiene aplicaciones médicas como droga estimulante del sistema nervioso central; es adictiva ya que el organismo la asimila y crea tolerancia a la droga. Su consumo excesivo puede generar psicosis, aceleración del ritmo cardiaco y pulmonar, reducción del apetito, pérdida de la visión, insomnio y ansiedad. Tomar la muestra en el laboratorio ANTICENTRÓMERO, ANTICUERPOS Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Nota Inmunofluorescencia indirecta (IFI) Suero libre de hemólisis: 200 ul, tomar en tubo seco Refrigerada 2 –8 °C: 4 días. Congelada varios meses Miércoles - Viernes Miércoles - Viernes Ninguna en especial Apoyo diagnóstico para clasificación de esclerodermia. Los anticuerpos anticentrómero están presentes en 22% de pacientes con escleroderma y en el 12% de pacientes con cirrosis biliar primaria Las muestras que resulten positivas en el primer procesamiento serán informadas en las siguientes 72 horas del procesamiento. ANTICOAGULANTE LÚPICO Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Formación de Coágulo / PNP Plasma citratado: 2.0 ml. Tomar 2 tubos con citrato, separar el plasma inmediatamente y mantenerlo refrigerado o congelar. Congelada – 20 °C: 2 semanas Lunes a Viernes 48 horas Ninguna en especial. Informar al laboratorio si se está con terapia de anticoagulantes orales Ayuda en el diagnostico de síndromes antifosfolipidos.Se ha relacionado con abortos espontáneos. LISTADO DE EXÁMENES A ANTICUERPOS ANTI DNA Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Inmunofluorescencia Indirecta (IFI) Suero 500 ul 2 – 8ºC 1 semana Miércoles – Viernes Miércoles – Viernes Ninguna en especial preferiblemente en ayuna para evitar interferencias Criterio de diagnóstico y seguimiento en pacientes con Lupus Eritematoso Sistémico (LES) ANTICUERPOS ANTI MITOCONDRIALES Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Nota Inmunofluorescencia indirecta (IFI) – sustrato (hígado – riñón de ratón) Suero 500ul. Tomar en tubo seco. Sueros hemolizados o lipemicos no se deben utilizar Refrigerada 2 – 8 °C: 3 días / Congeladas –20ºC periodos más prolongados Viernes Viernes Ninguna en especial. Informar al laboratorio si está ingiriendo algún medicamento Ayuda diagnóstica de enfermedad hepática crónica y cirrosis biliar primaria Las muestras que resulten positivas en el primer procesamiento serán informadas en las siguientes 72 horas del procesamiento ANTICUERPOS ANTI PEROXIDASA Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Quimioluminiscencia / Electroquimioluminiscencia. Suero libre de hemólisis: 500 ul, tomar muestra en tubo seco. 3 días 2 – 8 ºC y congelada -20ºC 1 mes. Congelar solo 1 vez Diario Diario Ninguna en especial Presentes en pacientes con enfermedad tiroide autoinmune (Hashimoto, Graves) y predice concentraciones elevadas de TSH. LISTADO DE EXÁMENES A ANTICUERPOS TIROIDEOS MICROSOMALES Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Electroquimioluminiscencia Suero libre de hemólisis 1.0 ml 8 días 2 – 8 ºC y 30 días -20ºC Diario Diario Ninguna en especial Presentes en pacientes con enfermedad tiroide autoinmune (Hashimoto, Graves) y predice concentraciones elevadas de TSH ANTICUERPOS TIROIDEOS TIROGLOBULINICOS Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Inmunoaglutinación Suero libre de hemólisis 1.0 ml 8 días 2 – 8 ºC y 30 días -20ºC Diario Diario Ninguna en especial Los auto anticuerpos para tiroglobulina están asociados con tiroiditis de Hashimoto crónica linfocítica (76-100%), mixedema primario (72%), hipertiroidismo (33%), bocio coloide (8%), adenoma (28%), cáncer de tiroides (13-65%) y enfermedad autoinmune. La prevalencia en mujeres es del 18%, la cual aumenta con la edad (30%). La prevalencia en hombres es menor (3-6%) ANTICUERPO DE SUPERFICIE DE LA HEPATITIS B (ANTI HBS) Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Quimioluminiscencia/electroquimiolumiscencia Suero, libre de hemólisis 1.0 ml 2 – 8ºC 3 días, -20ºC tiempo más prolongado Diario Diario Ninguna en especial Indicador de recuperación clínica y subsiguiente inmunidad al virus de la hepatitis B. Útil para la evaluación de posible inmunidad en individuos con mayor riesgo de exposición a la hepatitis B, tal como personal encargado de unidades de hemodiálisis o venopunturístas. Sirve para evaluación de necesidad de inmunoglobulina para hepatitis B en casos de heridas por punción. También para la evaluación de necesidad de vacuna anti-hepatitis B y para el seguimiento del estado inmunitario después de la vacunación contra hepatitis B LISTADO DE EXÁMENES A ANTIESTEPTOLISINA 0 CUANTITATIVA (ASTOS) Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Inmunoturbidimetrica Suero libre de hemólisis: 500 ul, tomar en tubo seco 2 días: 15 – 25°C, 2 días 2 – 8°C, 6 meses congelada -15 – 25°C Diario Diario Preferiblemente en ayuna La estreptolisina 0 es una exoenzima inmunogénica tóxica producida por el Estreptococo Beta Hemolítico del Grupo A, un valor elevado de antiestreptolisisinas indica generalmente la presencia de una infección reciente producida por dicha bacteria. Útil en el manejo de la fiebre reumática aguda y glomerulonefritis aguda ANTÍGENO CARCINOEMBRIONARIO (CEA) Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Ensayo enzimático ligado a fluorescencia (ELFA) (VIDAS)/ Electroquimioluminiscencia Suero libre de hemólisis: 500 ml. Tomar en tubo seco. No utilizar EDTA 2 - 8ºC 7 días / Congelada –25 + 6ºC 6 meses Diario Diario Ninguna en especial Útil para monitorear el curso del adenocarcinoma de pulmón, la respuesta al tratamiento y la recurrencia de la enfermedad. El CEA tiene amplia especificidad tumoral; el aumento de CEA se observa en cáncer de colon, recto, estómago, mama, pulmón o páncreas. ANTÍGENO PROSTÁTICO ESPECÍFICO (PSA) Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Ensayo enzimático ligado a Fluorescencia (ELFA)/Electroquimioluminiscencia Suero: 500 ul, tomar en tubo seco Temperatura de 2 – 8ºC: 5 días, –20 °C: 6 meses Diario LISTADO DE EXÁMENES A Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Diario No haber tenido relaciones sexuales la noche anterior. Comunicar al laboratorio si se ha practicado algún Procedimiento antes del examen. Solicitar autorización por parte del médico si se ha practicado tacto rectal, porque la inflamación o trauma de la próstata por ejemplo después de un tacto rectal cistoscopia, colposcopia, biopsia transuretral, tratamiento por láser o agronometría pueden aumentar la concentración de PSA en duración y magnitud Diagnóstico de cáncer de próstata ANTÍGENO PROSTÁTICO ESPECÍFICO LIBRE (PSA LIBRE) Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Electroquimioluminiscencia Suero libre de hemólisis: 500 ul. Tomar en tubo seco 5 días 2 – 8 °C, 3 meses a -20°C Diario Diario No haber tenido relaciones sexuales la noche anterior Comunicar al laboratorio si se ha practicado algún procedimiento antes del examen. Solicitar autorización por parte del médico si se ha practicado tacto rectal El porcentaje de PSA libre es inversamente proporcional a la probabilidad de riesgo de cáncer de próstata. Un valor elevado de PSA total y bajo porcentaje de PSA libre indica un incremento de la posibilidad de cáncer de próstata. Por el contrario, un valor bajo de PSA total y porcentaje elevado de PSA libre indica una disminución de la probabilidad de hallar cáncer de próstata. Mediciones en serie de los valores de PSA son útiles en la detección de recurrencia de cáncer de próstata después del tratamiento ANTIGENOS BACTERIANOS*** CONFIRMAR ANTES DE RECIBIR O REMITIR LA MUESTRA Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Aglutinación con partículas de látex LCR: 2.0 ml Refrigerado 2 –8 °C: 48 horas Lunes a Viernes LISTADO DE EXÁMENES A Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Nota Diario Las indicaciones para punción lumbar, indicaciones suministradas por el médico. Solicitar información al laboratorio antes del envío de la muestra Una prueba positiva para alguno de los antígenos indica la presencia de la bacteria en el LCR y soporta el diagnóstico de meningitis bacteriana Incluye los siguientes antígenos: Haemophylus influezae tipo B, Neisseria meningitidis A , Neisseria meningitidis B, Neisseria meningitidis C y Streptococcus pneumoniae Solicitar información al laboratorio continental antes de enviar la muestra. ANTÍGENOS FEBRILES Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Aglutinación con partículas de látex Suero: 1.0 ml. Tomar en tubo seco Procesar inmediatamente Diario Diario Ninguna en especial Utilidad limitada por tener baja sensibilidad y especificidad para el diagnóstico de fiebre tifoidea. El estándar de oro para este diagnóstico es la detección de la bacteria en hemocultivo ANTINUCLEARES, ANTICUERPOS (ANAS) Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Nota Inmunofluorescencia indirecta (IFI) Suero libre de hemólisis: 200 ul. Tubo seco Refrigerada 2 – 8 °C: 3 días / Congeladas –20ºC periodos más prolongados Miércoles - Viernes Miércoles - Viernes Ninguna en especial. Informar al laboratorio si está ingiriendo algún medicamento Ayuda diagnóstica de desórdenes autoinmunes del Tejido Conjuntivo Mixto. Lupus Eritematoso Sistémico, síndrome de Sjögren, síndrome CREST (calcinosis, síndrome de Raynaud, disfunción esofágica, esclerodactilia, telangiectasia), síndrome de Raynaud idiopático, lupus inducido por medicamentos, también tiroiditis autoinmune, artritis reumatoide y desórdenes autoinmunes atípicos Las muestras que resulten positivas en el primer procesamiento serán informadas en las siguientes 72 horas del procesamiento LISTADO DE EXÁMENES A APOLIPOPROTEINA A-I (APO A) Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Inmunoturbidimetrico Plasma con Heparina. Edta Biosodico, Bi y Tripotasico. Suero 1.0 ml 1 día: 15 – 25°C. 8 días: 2 – 8°C. 2 meses: -15 – 25°C. Congelar solo una vez Diario Diario Ninguna en especial La Apo A-1 representa el 60 - 70% del contenido proteico de HDL. Es un activador de la enzima lecitina- colesterolaciltransferasa (LCAT), y elimina el colesterol suelto de los tejidos extrahepáticos; los valores de Apo A-1 son útiles en el diagnóstico de enfermedades de las arterias coronarias. Por otra parte se ha sugerido que Apo A-1 permite una mejor identificación de enfermedad de la arteria coronaria (CAD) que HDL o Apo B. Estudios han mostrado que la relación Apo A-1 / Apo B correlaciona mejor con el riesgo de enfermedad coronaria (CAD) que el colesterol total o el cociente LDL/HDL. Niveles bajos de Apo A-1, bajos de Apo B y altos de lipoproteína (a) correlacionan con aumento del riesgo de infarto de miocardio o derrame ASPARTATO AMINO TRANSFERASA (AST-SGOT) Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Espectrofotometría Suero libre de hemólisis: 500 ul. Tubo seco 15–25ºC 1 día / 2 – 8ºC 1 semana / < -20ºC 1 año Diario Diario Abstinencia de bebidas alcohólicas 24 horas antes de la toma de muestra Ayuda diagnóstica en enfermedades agudas del hígado, infarto cardíaco, miopatías periféricas y trauma muscular AZÚCARES REDUCTORES Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Químico Materia fecal: 2.0 g Refrigerada 2 – 8 °C: 2 horas Lunes a Sábado Diario Recoger el material fecal y llevarlo inmediatamente al laboratorio Diferenciación de diarrea de origen viral o bacteriano. Un resultado positivo es compatible con diarrea de origen bacteriano LISTADO DE EXÁMENES B BACILOSCOPIA Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Coloración ziehl neelsen – microscopia Recolectar el esputo evitando contaminarlo con la saliva por medio de la expectoración espontánea. Muestras tomadas por sondas ò aspirados enviar inmediatamente al laboratorio Realizar el extendido lo más rápido posible ó conservar la muestra refrigerada 2 – 8 °C: 24 horas Diario Diario En ayuna recoger el primer esputo de la mañana después de bañarse en un recipiente boca ancha (recolector de orina) y previo lavado bucal La Baciloscopia, es la técnica fundamental en toda investigación bacteriológica de la tuberculosis, en la detección de casos y control de tratamiento. Con un costo bajo y de rápida ejecución, la baciloscopia es una técnica que permite identificar al 70-80% de los casos pulmonares positivos. El diagnóstico de la tuberculosis extrapulmonar depende de la probabilidad de encontrar los bacilos en los sitios de infección, los cuales se encuentran en cantidades muy pequeñas, excepto si hay calsificación o formación de cavidades, las biopsias de tejido pueden rendir resultados positivos en comparación a los fluidos en donde el número de los bacilos se ve disminuido por la dilución. El diagnóstico de la tuberculosis extrapulmonar es difícil a menudo por su localización en sitios del organismo de acceso complicado, además el carácter serio de esta forma de tuberculosis se debe frecuentemente a su diagnóstico tardío. BARBITÚRICOS Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Cromatografía de capa fina Orina: 50 ml. Lavado gástrico: lo recolectado recipiente de vidrio Refrigerada 2 – 8 °C: 4 días Lunes a Sábado 24 horas Tomar la muestra de orina preferiblemente en el Laboratorio. Los barbitúricos son hipnóticos sedativos. Su monitoreo es útil en tamizaje de drogas de abuso o para detectar toxicidad. LISTADO DE EXÁMENES B BENCE JONES, PROTEÍNAS Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Precipitación con ácido nítrico Orina espontánea: 20.0 ml, la muestra debe ser reciente ó estar refrigerada Refrigerada 2 – 8 °C: 1 semana Diario 24 Horas Tomar una orina al azar en un recolector estéril, después de previo aseo genital tomar chorro medio Metástasis óseas, leucemia linfática crónica y amiloidosis en pacientes con mieloma múltiple BENZODIAZEPINA Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica cromatografía de capa fina Orina: 50 ml. Lavado gástrico: lo recolectado recipiente de vidrio Refrigerada 2 – 8 °C: 2 días. Congelada – 20 °C: 1 semana Diario Diario Tomar muestra de orina preferiblemente en el laboratorio, teniendo en cuenta el periodo de detección que va de 3 a 7 días Medicamentos formulados para el tratamiento de la ansiedad y desordenes del sueño, que producen sus efectos vía receptores específicos que engloban un neurotransmisor químico conocido como ácido gamma Amino butírico (GABA). Dado que las benzodiacepinas son más seguras y eficaces han sustituido a los barbitúricos en el tratamiento de la ansiedad y el insomnio. Empleados como sedantes antes de realizar procedimientos médicos y quirúrgicos, y para el tratamiento de ciertos desordenes y el abandono del alcohol. El riesgo de dependencia física aumenta cuando las benzodiacepinas se toman con regularidad (diariamente) durante varios meses, especialmente a dosis más elevadas de las normales. Su interrupción abrupta puede originar trastornos del sueño y gastrointestinales, pérdida del apetito, fatiga, temblores, debilidad, ansiedad, y cambios en la percepción. Solo Cantidades muy pequeñas. LISTADO DE EXÁMENES B BETA 2 MICROGLOBULINA Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Ensayo enzimático ligado a fluorescencia (ELFA)/electroq Suero: 500 ul, tomar sangre en tubo seco, utilizar suero libre de hemólisis, se puede usar plasma heparinizado o con Edta, las muestras no se pueden someter a altas temperaturas Refrigerada 2 – 8 °C: 5 días. Congelada hasta 12 meses Diario Diario Preferiblemente en ayunas Proteínas de bajo peso molecular presentes en las superficies de todas las células nucleadas y son segregadas a la sangre, particularmente, por células tumorales y linfocitos. Debido a su pequeño tamaño atraviesan la membrana glomerular aunque menos del 1% se excreta pues se reabsorben en los túbulos proximales del riñón. Por lo tanto, niveles altos de B2M ocurren en casos de falla renal, inflamación y neoplasmas, Especialmente aquellos asociados con los linfocitos-B. Esta prueba es particularmente útil para el seguimiento de Pacientes aceptores de transplante de riñón. BICARBONATO Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Ión Selectivo Muestra de sangre total con heparina o Edta 1.0 ml 12 Horas Diario Diario Ninguna en especial Los bicarbonatos son sales derivadas del ácido carbónico (HCO3) que contienen el anión HCO3; el bicarbonato más importante es el bicarbonato de sodio y debido a su relativamente baja solubilidad es un intermedio clave en el Proceso de obtención de carbonato de sodio. Los bicarbonatos se encuentran en equilibrio con carbonatos, agua y CO2, este equilibrio interviene en gran multitud de procesos naturales y artificiales. El cuerpo emplea catalizadores de zinc para que se produzca más rápido y facilite así la respiración. Los niveles se aumentan en acidosis respiratoria compensada causada por enfisema y falla cardiaca con congestión pulmonar, fibrosis quística, estados de hipocalemia y alcalosis metabólica. Se disminuye en alcalosis respiratoria compensada, acidosis metabólica en diabetes mellitus, falla renal glomerular o Tubular y deshidratación. LISTADO DE EXÁMENES B BILIRRUBINA DIRECTA Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Espectrofotometría Suero: 500 ul, utilizar suero libre de hemólisis, se puede usar Plasma con Edta o heparina y protegida de luz, guardando la relación sangre/anticoagulante 2 días 15 – 25°C, 7 días 2 – 8°C, 6 meses Congelada Diario Diario Ninguna en especial Elevada en hepatitis, ictericia obstructiva, distrofia hepática subaguda y cirrosis hepática BILIRRUBINA INDIRECTA Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Cálculo matemático Suero: 500 ul. Tomar sangre en tubo seco Proteger de la luz directa Diario Diario Ninguna en especial Se incrementa en ictericia hemolítica, ictericia del recién nacido , anemia hemolítica, anemia perniciosa y en presencia de exudados hemorrágicos BILIRRUBINA TOTAL Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Nota Espectrofotometría Suero: 500 ul, tomar en tubo seco, utilizar suero libre de hemólisis ó plasma heparinizado o con Edta, Importante guardar la relación sangre anticoagulante Procesar lo más rápido posible. Proteger de la luz directa Diario Diario Ninguna en especial. Cuando se realiza un análisis de rutina se mide la bilirrubina total (directa más indirecta), el 70 al 85% corresponde a la bilirrubina no conjugada o indirecta. Cuando la fracción conjugada o directa está elevada, más de un 50% de la bilirrubina total, indica obstrucción en la vía biliar por cálculos, inflamación o tumores. Cuando la bilirrubina directa o conjugada es menor del 20%, la hipebilirubinemia es del tipo indirecto o no conjugada y puede ser debido a hepatitis o a un aumento de destrucción de hematíes (hemólisis) No emplear muestra de cordón umbilical LISTADO DE EXÁMENES C C3, FRACCIÓN COMPLEMENTO Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Nota Inmunoturbidimetrica Suero: 500 ul, tomar tubo seco, utilizar suero libre de hemólisis y lipemia, se puede utilizar plasma heparinizado o con Edta Temperatura ambiente 6 horas, 4 días 15 – 25°C, 8 días congelada -55 – 25°C Miércoles - Viernes Miércoles - Viernes Preferiblemente en ayuna La cuantificación de C3 se emplea para detectar individuos con deficiencia innata para este factor o con enfermedades inmunológicas en que el complemento se consume a una rata mayor. Estas incluyen lupus eritematoso, hepatitis crónica activa, ciertas infecciones crónicas, gromerulonefritis postestreptocóccica y membranoproliferativa y otras. Confirmar con el Bacteriólogo del área C4, FRACCIÓN COMPLEMENTO Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Nota Inmunoturbidimetrica Suero: 500 ul, tomar tubo seco, utilizar suero libre de hemólisis y lipemia, se puede utilizar plasma heparinizado o con Edta Temperatura ambiente 6 horas, 2 días 15 – 25°C, 2 días congelada -55 – 25°C Miércoles - Viernes Miércoles - Viernes Preferiblemente en ayuna La cuantificación de C4 se emplea para detectar individuos con deficiencia innata del factor con enfermedad inmunológica en que el hipercatabolismo reduce los niveles de C4. Estas enfermedades incluyen lupus eritematoso, enfermedad sérica, ciertas glomerulonefitis, hepatitis crónica activa y otras. Un nivel bajo de C4 con altos autoanticuerpos de DNA confirman el diagnóstico de LES y pueden ayudar a monitorear su actividad. En pacientes con C4 por debajo de 22 mg/dL se puede emplear alelotipificación para evaluar la posibilidad de alelos C4 nulos como causa del bajo nivel sérico de C4. Para pacientes con muy bajo C4, bajo CH50 y C3 relativamente normal, se debe considerar la deficiencia del inhibidor de C1 esterasa Confirmar con el Bacteriólogo del área LISTADO DE EXÁMENES C CA 15-3 Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Electroquimioluminiscencia Suero: 500 ul, tomar en tubo seco, separar y utilizar suero libre de hemólisis, se puede usar plasma con heparina o Edta 2 – 8 ºC 48 horas – Congelada 2 meses Lunes – Miércoles - Viernes Lunes – Miércoles - Viernes Ninguna en especial Útil en el diagnóstico de cáncer de mama CA 125 Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Nota Electroquimioluminiscencia Suero: 500 ul, tomar muestra en tubo seco, utilizar suero libre de hemólisis 5 días 2 – 8 °C 3 meses a –20 °C Lunes – Miércoles - Viernes Lunes – Miércoles - Viernes Ninguna en especial Seguimiento de evolución de cáncer ovárico, respuesta al tratamiento y recurrencia Suministrar al laboratorio impresión diagnostica, pues se pueden encontrar valores elevados en diferentes procesos benignos ejemplo quistes ováricos, metoplasias ovárica, endometriosis, miomatosis uterina o cervicitis, ligeros aumentos en la primera fase del embarazo y en diferentes enfermedades. Benignas tales como la pancreatitis aguda y crónica, afecciones gastrointestinales benignas, insuficiencia renal, enfermedades autoinmunes CA 19.9 Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Electroquimioluminiscencia Suero: 500 ul, centrifugar y separar utilizar suero libre de hemólisis, se puede utilizar plasma con edta o heparinizado 2 – 8 °C: 48 horas. Por más tiempo congelar Lunes, Miércoles y Viernes Lunes, Miércoles y Viernes Ninguna en especial Seguimiento de cáncer gastrointestinal y en la predicción De malignidad estomacal, pancreática, hepática y colon LISTADO DE EXÁMENES C CALCIO Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Espectrofotometría Suero: 500 ul. Tomar en tubo seco. Orina de 24 horas: 10.0 ml. Registrar volumen de 24 horas 2 días 15-25°C. 4 días 2-8°C, 7 días 15-25°C, 3 semanas 2-8°C, 8 meses -15 – 25°C Diario Diario Ninguna en especial Disminuido en hipoparatiroidismo, hiperfosfatemia por insuficiencia renal. Elevado en hiperparatiroidismo primario, hipofosfatemia, tumores óseos y metástasis de hueso CALCIO IÓNICO Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Ionselectivo Suero libre de hemólisis: 300 ul. Tomar en tubo seco Refrigerada 2 – 8 °C: 48 horas Lunes a Sábado Diario Ninguna en especial Evaluación de calcio libre, metabolismo de calcio, fracción De calcio fisiológicamente activo, hiperparatiroidismo e hiperparatiroidismo ectópico. Ocasionalmente útil cuando coexiste hipercalcemia y estados proteicos anormales como en mielomas. Útil en valoración de fracción de calcio activo en hipoproteinemia y acidosis cuando el calcio está bajo. Se emplea en la evaluación de resultados de PTH CÁLCULO URINARIO, BILIAR U OTRO Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Químico Cálculo: Refrigerar 2 – 8 °C: en caso de no enviar la muestra el mismo día Refrigerada 2 – 8 °C: varias semanas 8 días hábiles a partir de la fecha de llegada 8 días hábiles a partir de la fecha de llegada Ninguna, sólo llevar el cálculo al laboratorio solicitar información antes de recibir la muestra Los cálculos en la vesícula biliar son la acumulación de una o más piedras en éste órgano, en su mayoría están compuestos por colesterol (75%) y el resto por pigmento. Afecta a adultos de ambos sexos pero es más común en las mujeres y puede afectar también a los adolescentes LISTADO DE EXÁMENES C CALCULO URINARIO Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Químico Cálculo Temperatura ambiente 18 – 25 °C: 3 semanas 8 días hábiles a partir de la fecha de llegada 8 días hábiles a partir de la fecha de llegada Ninguna, sólo llevar el cálculo al laboratorio Los cálculos renales se pueden formar cuando la orina se encuentra muy concentrada con ciertas sustancias. Estas sustancias se pueden agrupar para formar pequeños cristales y posteriormente cálculos, los cuales pueden no manifestar síntomas hasta que descienden por el uréter, produciendo dolor, que con frecuencia comienza en la región del flanco y baja hasta la ingle. Los cálculos renales son muy comunes. Aproximadamente el 5% de las mujeres y el 10% de los hombres han experimentado mínimo un episodio antes de llegar a los 70 años de edad. Los cálculos renales afectan alrededor de 2 personas de cada 1000, su recurrencia es común y es mayor si se han presentado 2 o más episodios, son también comunes en bebes prematuros. Los antecedentes familiares o personales de cálculos están asociados con un aumento del riesgo de formación de los mismos. Entre otros factores de riesgo se encuentran la acidosis tubular renal y la nefrocalcinosis resultante. CALPROTECTINA Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Inmunoensayo (Ensayo Cuantitativo de Flujo Lateral) Materia fecal (Muestra al azar) 7 días a Temperatura Ambiente. Congelada varios meses Lunes 24 horas Ninguna en especial La calprotectina representa un marcador de patología inflamatoria intestinal y por ello ha sido incorporada como prueba de tamizaje en el diagnóstico, así como el monitoreo de procesos inflamatorios a nivel intestinal. CANABINOIDES (MARIHUANA) Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Cromatografía de capa fina Orina: 50.0 ml – Recipiente de vidrio Refrigerada 2 – 8 °C: 2 días. Congelada -20 °C: 1 semana Diario LISTADO DE EXÁMENES C Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Diario Tomar muestra en el laboratorio, una muestra de orina puede contener THC de 24- 48 horas con uso esporádico, 1 semana a 10 días con uso moderado y de 1 mes a 6 semanas después de uso frecuente Droga ilícita de abuso, principal sustancia química activa es el delta-9-tetrahidrocanabinol (THC). Las membranas de ciertas células nerviosas cerebrales contienen receptores protéicos que se adhieren al THC, que una vez asegurado generan reacciones celulares que provocan euforia. Se mencionan efectos medicinales por actuar sobre la percepción del dolor, humor, hambre y control muscular CARBAMAZEPINA (TEGRETOL), NIVELES SÉRICOS Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Quimioluminiscencia / Electroquimioluminiscencia Suero: 500 ul, tomar en tubo seco, suero libre de hemólisis Refrigerada 2 – 8 °C: 72 horas Lunes – Miércoles - Viernes Lunes – Miércoles - Viernes tomar la muestra de 8 a 12 horas después de la última dosis y en ayunas, ó en condiciones diferentes con previa autorización médica Droga anticonvulsivante. Monitoreo del paciente y evaluación de posible toxicidad CARDIOLIPINA, ANTICUERPOS IGG Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Nota Inmunoensayo enzimático (EIA) Suero: libre de hemólisis: 100 ul, tubo seco Temperatura ambiente: 8 horas, Refrigerada 2–8°C: 48 horas. Congelada –20 °C: por más tiempo Viernes Viernes Ninguna en especial Niveles medios o altos de cardiolipina IgG, están asociados con el Síndrome Antifosfolípido Secundario a Lupus y otras enfermedades autoinmunes y en abortadoras recurrentes No tiene comportamiento inmunológico como las infecciosas, es decir no es necesario que la IgG esté positiva para que se aumente la IgM CARDIOLIPINA, ANTICUERPOS IGM Método Condiciones de la Muestra Inmunoensayo enzimático (EIA) Suero: libre de hemólisis: 100 ul, tubo seco LISTADO DE EXÁMENES C Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Temperatura ambiente: 8 horas, Refrigerada 2–8°C: 48 horas. Congelada –20 °C: por más tiempo Viernes Viernes Ninguna en especial Niveles medios o altos de cardiolipina IgM, están asociados a Lupus, Trombosis Venenosas Profundas, abortadoras espontáneas recurrentes CÉLULAS FALCIFORMES Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Ciclaje 5.0 ml, tomar sangre total con EDTA, tubo tapa lila Temperatura ambiente 18 – 25 °C: 12 horas Diario 24 horas Ninguna en especial Prueba de tamizaje para detectar hemoglobina S anormal CÉLULAS L.E Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Aglutinación en látex Suero 1.0 ml 2 – 8ºC 48 horas Viernes Viernes Ninguna en especial Las Células LE son leucocitos polimorfonucleares neutrófilos (PMN) que han fagocitado material nuclear alterado. Pueden encontrarse en pacientes con Lupus Eritematoso, Colagenopatías Mixtas y Artritis Rematoide. Por su baja especificidad es poco solicitado en la actualidad, su mayor significado es histórico. CHLAMYDIA TRACHOMATIS, ANTÍGENO (DIRECTA) Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Inmunoenzimático Frotis vaginal o uretral en tubo especial, tomar la muestra después de previo aseo genital Refrigerada 2 – 8 °C: 1 semana Diario Diario LISTADO DE EXÁMENES C Preparación del Paciente Utilidad Clínica Tomar la muestra en el laboratorio, o solicitar medio de transporte especial a la sección de microbiología, los pacientes no deben haber tenido relaciones sexuales 3 días antes de la toma de muestra Detección de antígeno en infección por Chlamydia trachomatis, responsable de producir infecciones urogenitales (uretritis, epididimitis, cervicitis, enfermedad pélvica inflamatoria, salpingitis y endometritis), así como conjuntivitis neonatal y neumonía CITOMEGALOVIRUS,ANTICUERPOS IGG Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Ensayo enzimático ligado a fluorescencia ELFA Suero: 300 ml, tomar tubo seco, centrifugar y separar el suero, este debe ser libre de hemólisis y lipemia Refrigerada 2 – 8 °C: 5 días. Congelada – 20 °C: 2 meses Diario Diario Preferiblemente en ayuna Identificación de personas con riesgo de infección e individuos inmunes CITOMEGALOVIRUS, ANTICUERPOS IGG EN LCR Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Ensayo enzimático ligado a fluorescencia ELFA LCR: 500 ml, la toma de muestra es exclusiva del personal médico Refrigerada 2 – 8 °C: 3 semanas. Congelada – 20 °C: 2 meses Diario Diario Tomar líquido cefalorraquídeo y enviar directamente al laboratorio en el menor tiempo posible La manifestación clínica más grave de la infección congénita por el CMV es la alteración del SNC, que produce microcefalia, calificaciones periventriculares, convulsiones, tetraplejía espástica e hidrocefalia. En el 50% de las infecciones congénitas sintomáticas se puede encontrar algún grado de alteración del SNC; como ya se ha mencionado, incluso cuando la infección es asintomática pueden aparecer secuelas neurológicas tardías, como la sordera neurosensorial. En la etapa postnatal la afinidad del CNV por el SNC es mucho más reducida, incluso en los pacientes inmunodeprimidos. La meningoencefalitis en los inmunocompetentes es algo poco frecuente, encontrándose pocas alteraciones en el LCR, siendo más frecuente la presencia de pleocitosis LISTADO DE EXÁMENES C CITOMEGALOVIRUS, ANTICUERPOS IGM Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Ensayo enzimático ligado a fluorescencia ELFA/electroquimiolumiscencia Suero: 300 ml, tomar tubo seco, centrifugar y separar este debe ser libre de hemólisis y lipemia Refrigerada 2 – 8 °C: 5 días. Congelada – 20 °C: 2 meses Diario Diario Preferiblemente en ayunas Diagnóstico de infecciones primarias recientes particularmente en mujeres embarazadas CITOMEGALOVIRUS, ANTICUERPOS IGM EN LCR Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Ensayo enzimático ligado a fluorescencia ELFA/elctroquimioluminiscencia LCR: 500 ml, la toma de muestra es exclusiva del personal médico Refrigerada 2 – 8 °C: 3 semanas. Congelada – 20 °C: 2 meses Diario Diario Tomar líquido cefalorraquídeo y enviar al laboratorio en el menor tiempo posible. Diagnóstico de infección por CMV. La manifestación clínica más grave de la infección congénita, es la afectación del SNC, que produce microcefalia, convulsiones, tetraplejía espástica e hidrocefalia CITOMEGALOVIRUS, ANTICUERPOS IGM EN LCR Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Ensayo enzimático ligado a fluorescencia ELFA LCR: 500 ml, la toma de muestra es exclusiva del personal médico Refrigerada 2 – 8 °C: 3 semanas. Congelada – 20 °C: 2 meses Diario Diario Tomar líquido cefalorraquídeo y enviar al laboratorio en el menor tiempo posible. Diagnóstico de infección por CMV. La manifestación clínica más grave de la infección congénita, es la afectación del SNC, que produce microcefalia, convulsiones, tetraplejía espástica e hidrocefalia LISTADO DE EXÁMENES C CITOPLASMA DE NEUTRÓFILOS, ANTICUERPOS (ANCAS) Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Inmunofluorescencia indirecta (IFI) Suero: 200 ul, tomar en tubo seco, centrifugar y separar el suero libre de hemólisis Refrigerada 2 – 8 °C: 4 días Viernes Viernes Ninguna en especial Los ANCA-C están presentes en 84-100% de los pacientes con granulomatosis generalizada de Wegener (WG). Los sueros ANCA-C-positivos con anticuerpos PR-3 presentan sensibilidad del 80% y especificidad del 97% para WG. Los resultados positivos para ANCA obtenidos en pacientes con otras formas de vasculitis son de patrón típicamente del tipo ANCA-P y están usualmente asociados con autoanticuerpos para mieloperoxidasa (MPO). Existen otros antígenos considerados ancas menores como son: elastasa, lactoferrina, catepsina G, entre otros que corresponden al 5% CITOQUÍMICOS EN LÍQUIDOS Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Espectrofotometría Líquido ascítico: 4.0 ml. Líquido pleural: 4.0 ml. Líquido pericardio: 2.0 ml. Líquido sinovial: 2.0 ml. LCR: 2.0 ml. Los líquidos corporales son tomados por el personal médico y se deben recolectar en recipiente estéril Refrigerada 2 – 8 °C: 24 horas Diario Diario Por lo general, para el estudio de los líquidos corporales, las muestras llegan tomadas al laboratorio Evalúa derrame; diagnostico de exudado Vs. Transudado. El transudado es causado por cirrosis hepática, falla cardiaca y síndrome nefrótico. El exudado es causado por varios tipos de infecciones: tuberculosis, abceso hepático, neoplasias, pancreatitis, entre otras LISTADO DE EXÁMENES C CITRULINA Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Microelisa Suero 200 ul, tomar en tubo seco, centrifugar y separar suero libre de hemólisis Temperatura ambiente 8 horas – Refrigerada 2 – 8ºC 48 horas – Congelada varios meses Viernes Sábados Ninguna en especial Manejo y diagnóstico temprano de pacientes con artritis reumatoidea. Correlación con un mal pronóstico en pacientes con artritis reumatoidea CLORO Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Nota Electrodo de ión selectivo (ISE) Suero: 300 ul, tomar tubo seco, centrifugar, separar suero libre de hemólisis Orina de 24 horas: 5.0 ml. Registrar volumen de 24 horas. LCR: 100 ul Refrigerada 2 – 8 °C: 24 horas Diario Diario Ninguna en especial Niveles elevados se encuentran en acidósis hipercloremica renal y síndrome hiperelectrolitemico (daño cerebral, apoplejia y coma). Niveles disminuidos se presentan en vómito persistente, quemaduras severas, enfermedad de Addison, edema severo y dieta baja en sal No utilizar torniquete para tomar la muestra COCAÍNA Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Cromatografía de capa fina Orina: 50.0 ml – recipiente de vidrio, generalmente puede ser detectada hasta 24 – 48 horas después de su consumo Refrigerada 2 – 8 °C: 2 días. Congelada – 20 °C: 1 semana Diario Diario LISTADO DE EXÁMENES C Preparación del Paciente Utilidad Clínica Tomar muestra de orina, preferiblemente en las instalaciones del laboratorio La cocaína es un potente estimulante del sistema nervioso central (CNS) y un anestésico local. Inicialmente origina una energía extrema y agitación, pasando gradualmente a temblores y espasmos. En cantidades grandes, la cocaína causa fiebre, insensibilidad, dificulta la respiración y produce inconciencia. A menudo es autoadministrada por inhalación nasal, inyección intravenosa y fumada. Se elimina a través de la orina en un breve periodo de tiempo, en primer lugar como benzoilecgonina, metabolito principal de la cocaína, tiene una vida media biológica (5-8 horas) mayor que la cocaína (0.5-1.5 horas), generalmente puede ser detectada hasta 24-48 horas después de su consumo COLESTEROL DE ALTA DENSIDAD (HDL) Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Espectrofotometría Suero: 1.0 ml, tomar en tubo seco, centrifugar y separar, utilizar suero Refrigerada 2 – 8 °C: 7 días. Congelada –20 °C: 30 Días. Se recomienda procesar lo más rápido posible Diario Diario Solicitar al paciente no modificar sus hábitos alimenticios en las tres semanas previas a la prueba, no ingerir bebidas alcohólicas en las 72 horas previas al examen y realizar ayuno completo de 12 horas antes de la misma (consumir sólo agua o café negro sin azúcar) Ayuda diagnóstica de riesgo de enfermedad cardiovascular COLESTEROL DE BAJA DENSIDAD (LDL) Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Espectrofotometría Suero: 1.0 ml, tomar en tubo seco, centrifugar y separar, utilizar suero Refrigerada 2 – 8 °C: 7 días. Congelada – 15 - 25 °C: 30 días Diario Diario LISTADO DE EXÁMENES C Preparación del Paciente Utilidad Clínica Solicitar al paciente no modificar sus hábitos alimenticios en las tres semanas previas a la prueba, no ingerir bebidas alcohólicas en las 72 horas previas al examen y realizar ayuno completo de 12 horas antes de la misma (consumir sólo agua o café negro sin azúcar) Cuantifica lipoproteínas de baja densidad. La lipoproteína de baja densidad (LDL) está implicada en la formación de placa coronaria y contribuye a la incidencia de infarto de miocardio COLESTEROL TOTAL Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Espectrofotometría Suero: 500 ul. Tomar en tubo seco 15 – 25°C 7 días , -15 – 25°C 3 meses Diario Diario Solicitar al paciente no modificar sus hábitos alimenticios en las tres semanas previas a la prueba, no ingerir bebidas alcohólicas en las 72 horas previas al examen y realizar ayuno completo de 12 horas antes de la misma (consumir sólo agua o café negro sin azúcar) Concentraciones elevadas de colesterol se asocian con un riesgo progresivo de ateroesclerosis y enfermedad de las arterias coronarias. El diagnóstico clínico debe realizarse teniendo en cuenta datos clínicos y de laboratorio COLINESTERASA Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Butiriltiocolina Suero ó Plasma 1.0 ml recogidos mediante procedimiento estándar. Se recomienda usar edta ó heparina como anticoagulantes Refrigerada 2-8°C 14 días Diario Diario Completa ayuna Pacientes expuestos a compuestos organofosforados presentan niveles disminuidos de colinesterasa. Se observan descensos del 30%-50% en hepatitis aguda de larga duración. En casos de cirrosis avanzada y carcinoma con metástasis en hígado los descensos pueden ser de 50-70%. Presenta mayor sensibilidad que la colinesterasa eritrocítica para la detección de intoxicación por organofosforados LISTADO DE EXÁMENES C COOMBS DIRECTO Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Aglutinación 5.0 ml, tomar sangre total con Edta, tubo tapa lila Refrigerada 2 – 8 °C: 24 horas Diario 24 horas Ninguna en especial, pacientes con sospecha de anemia hemolítica autoinmune, hemólisis inducida por drogas, enfermedades hemolíticas del recién nacido y reacciones autoinmunes por transfusiones recientes Sospecha de anemia hemolítica autoinmune, hemólisis inducida por drogas, enfermedad hemolítica del recién nacido y reacciones autoinmunes por transfusiones recientes COOMBS INDIRECTO Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Aglutinación Suero: 1.0 ml, tomar tubo seco, centrifugar y separar el suero libre de hemólisis, además tomar sangre total con Edta (tubo tapa lila) Refrigerada 2 – 8 °C: 5 días Diario Diario Ninguna en especial, detecta anticuerpos circulantes contra glóbulos rojos, su propósito es determinar si el paciente tiene anticuerpos en el suero, capaces de adherirse a los glóbulos rojos (aparte de los del sistema ABO o los de Rh) Detecta anticuerpos circulantes contra los glóbulos rojos. Su propósito es determinar si el paciente tiene anticuerpos en el suero capaces de adherirse a los glóbulos rojos (aparte de los del sistema principal ABO o los de tipo Rh). El examen de Coombs indirecto es utilizado en los bancos de sangre para determinar la probabilidad de una reacción adversa a la sangre que va a ser transfundida COPROCULTIVO Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Cultivo Materia fecal diarreica: 5.0 g, recolectar la muestra en un recipiente, si se trata de un niño debe ser recogido en la parte posterior del pañal desechable para evitar que se absorba Refrigerada 2 – 8 °C: 2 horas después de la recolección de la muestra LISTADO DE EXÁMENES C Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Diario 4 Días Tomar la muestra de materia fecal en un recipiente para coprológico y traerla inmediatamente al laboratorio para evitar la proliferación bacteriana Desequilibrio de la flora habitual del intestino, o presencia de un germen enteropatógeno COPROLÓGICO Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Concentración y microscopía Materia fecal: 25.0 g Refrigerada 2 – 8 °C: 1 día Diario Diario Recolectar la materia fecal en un recipiente, enviarla inmediatamente al laboratorio, si no se envía se puede refrigerar máximo 24 horas (especialmente en niños). Tiene su máxima indicación clínica en las diarreas crónicas y en general en aquellos procesos en que se buscan gérmenes o parásitos causantes del malestar Tiene su máxima indicación clínica en las diarreas crónicas y en general en aquellos procesos en que se busca el germen o parásito que ocasiona la enfermedad. Sirve para apreciar la capacidad digestiva del intestino, para buscar en los productos presentes en las heces las consecuencias de un eventual trastorno de la absorción o de la digestión enzimática COPROSCÓPICO Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Químico y microscopía Materia fecal diarreica: 5.0 g Refrigerada 2 – 8 °C: 2 horas Diario Diario Recolectar la materia fecal en un recipiente, enviarla inmediatamente al laboratorio, si no se envía se puede refrigerar máximo 24 horas (especialmente en niños). Tiene su máxima indicación clínica en las diarreas crónicas y en general en aquellos procesos en que se buscan gérmenes o parásitos causantes del malestar En pacientes con diarrea aguda o crónica indica la presencia de una función de digestión o absorción anormal, daño a nivel de la superficie de absorción y señala la posible causa de la entidad LISTADO DE EXÁMENES C CORTISOL EN SUERO Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Quimioluminiscencia / Elfa Suero: 1.0 ml, tomar tubo seco, centrifugar y separar el suero libre de hemólisis Refrigerada 2 – 8ºC 7 días. Congelada –20ºC 3 meses Diario Diario Se recomienda tomar la muestra entre 8:00 y 9:00 AM y a las 4:00PM, si tiene cortisol en horas de la tarde, debe comunicar al laboratorio si está ingiriendo algún medicamento especialmente prednisolona u otros corticosteroides sintéticos por que los resultados se pueden alterar Diagnóstico síndrome de Cushing, insuficiencia suprarrenal y otros desórdenes pituitarios. El suero debe tomarse a intervalos determinados después de la administración de Dexametasona. Un nivel de cortisol en suero menor que 3.0 ug/dL es diagnostico de insuficiencia suprarrenal; concentración entre 3.0 y 19.0 ug/dL es indeterminada. Un nivel de cortisol matinal en plasma mayor que 5.0 ug/dL después de 2 días de supresión de dexametasona es diagnóstico CORTISOL POST ACTH (HORMONA ADRENOCORTICOTROPICA) *** CONFIRMAR ANTES DE RECIBIR O REMITIR LA MUESTRA Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Quimioluminiscencia / Elfa Suero: 1.0 ml, tomar tubo seco, centrifugar y luego colocar el estimulo intravenoso, esperar 1 hora y tomar nueva muestra para determinar cortisol post ACTH Refrigerada 2 – 8 °C: 7 días. Congelada – 20 °C: 3 meses Diario Diario Paciente en ayuna, tomar muestra preferiblemente entre 8:00 y 9:00 AM, tomar una muestra basal y colocar un estimulo de ACTH (Synacthen) por lo general hay que tomar una muestra a la hora después de colocado el estimulo en el tiempo indicado por el medico. Esta prueba es un test de estimulación por efecto del Synacthen (ACTH) LISTADO DE EXÁMENES C Utilidad Clínica Este test evalúa directamente la reserva adrenal de cortisol e indirectamente la función hipotalámica e hipofisaria ya que las adrenales dependen de la acción trófica de la ACTH endógena. En sujetos con función adrenal normal se observan valores absolutos de cortisol post estímulo con ACTH con un incremento de al menos 7 nmol/L con respecto al valor basal. Disminución o ausencia de respuesta: en insuficiencia adrenal primaria, algunos casos de insuficiencia adrenal secundaria y terciaria. Las adrenales pierden la capacidad de responder al estímulo exógeno con ACTH CORTISOL AM - PM Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Quimioluminiscencia / Elfa Suero: 1.0 ml. Muestra a las 8:00 AM y 4:00 PM Refrigerada 2 – 8 °C: 7 días. Congelada – 20 °C: 3 meses Diario Diario Tomar muestra de sangre en ayuna a las 8:00 AM y luego tomar en la tarde a las 4:00 PM Diagnóstico síndrome de Cushing, insuficiencia suprarrenal y otros desórdenes pituitarios. El suero debe tomarse a intervalos determinados después de la administración de Dexametasona. Un nivel de cortisol en suero menor que 3.0 ug/dL es diagnostico de insuficiencia suprarrenal; concentración entre 3.0 y 19.0 ug/dL es indeterminada. Un nivel de cortisol matinal en plasma mayor que 5.0 ug/dL después de 2 días de supresión de dexametasona es diagnóstico CORTISOL EN ORINA Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Quimioluminiscencia / Elfa Orina de 24 horas: 30.0 ml. Registrar volumen de 24 horas Refrigerada 2 – 8 °C: 1 semana. Congelada – 20 °C: 2 meses Diario Diario LISTADO DE EXÁMENES C Preparación del Paciente Utilidad Clínica Nota Recolectar orina de 24 horas, informar al laboratorio si está ingiriendo algún medicamento en especial corticosteroides Valoración de la función suprarrenal; particularmente útil para el diagnóstico de síndrome de Cushing. El cortisol urinario libre puede estar alterado significativamente en pacientes que toman corticosteroides Confirmar con el Laboratorio Continental antes de recibir o remitir la muestra CUERPOS LAMELARES Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Recuento automatizado por impedancia y láser Líquido amniótico Procesar inmediatamente Diario Diario Ninguna en especial Determinar la maduración pulmonar CURVA DE LACTOSA Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Espectofotometría Suero, 500 ul Refrigerada 2 – 8ºC – 48 horas Diario Diario Ayuno de 12 horas Metabolismo de la lactosa CURVA DE SACAROSA Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Espectofotometría Suero, 500 ul Refrigerada 2 – 8ºC – 48 horas Diario Diario Ayuno de 12 horas Metabolismo de los azúcares LISTADO DE EXÁMENES C CREATÍN KINASA (CK TOTAL) Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Espectrofotometría Suero: 500 ul, tomar tubo seco, centrifugar, separar utilizar suero libre de hemólisis. Enviar congelado en hielo seco De 15 a 25 ºC: 2 días. Refrigerada 2 a 8 °C: 7 días Congelada –15 a -25 °C: 4 semanas Diario Diario Ninguna en especial Diagnóstico precoz de infarto agudo del miocardio, el aumento de la concentración se produce en un plazo de 3 a 6 horas. Niveles elevados se encuentran en enfermedades músculo esqueléticas: Distrofia Muscular de Duchene, polimiositis, trauma muscular y estrés físico CREATÍN KINASA MB (CK-MB) Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Espectrofotometría Suero: 300 ul. Separar el suero y congelar inmediatamente. Tomar en tubo seco De 15 a 25 °C: 8 horas. Refrigerada de 2 a 8 °C: 8 Días. Congelada –15 a -20 °C: 4 semanas Diario Diario Ninguna en especial Evalúa daño de músculo cardíaco debido a infarto de Miocardio CREATÍN KINASA MB (CK-MM) Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Uv Inmunológico Suero 1.0 ml libre de hemólisis o plasma con heparina de litio libre de hemolisis De 15 a 25 °C: 8 horas. Refrigerada de 2 a 8 °C: 8 Días. Congelada –15 a -20 °C: 4 semanas Diario Diario Ninguna en especial Evalúa las enfermedades del músculo esquelético , especialmente en la distrofia muscular LISTADO DE EXÁMENES C CREATININA Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Espectrofotometría / Enzimático Suero libre de hemólisis: 500 ul. Tomar en tubo seco Temperatura ambiente: 7 días 3 meses a -15 – 25°C Diario Diario Preferiblemente en ayuna, no haber realizado ejercicios fuertes antes de la toma de muestra Es un compuesto orgánico derivado de los aminoácidos y muy similar a éstos en cuanto a su estructura molecular. Se sintetiza en el hígado, páncreas y riñones a partir de aminoácidos como la arginina, glicina y metionina. Se comercializa en forma de suplemento dietario que buscan un aumento del músculo, por sus funciones relacionadas con la resíntesis de ATP en el músculo, por lo que es muy utilizado por deportistas CREATININA, DEPURACIÓN Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Espectrofotometría Suero: 300 ul. Orina de 24 Horas: 5.0 ml. Registrar volumen de 24 horas. Refrigerar la muestra de orina durante recolección y envío Refrigerada 2 – 8 °C: 6 días, 2 días de 15- 25°C, 6 meses de -15 -25°C Diario Diario Mantener una buena hidratación durante la prueba. Solicitar estatura y peso. Recomendarle el recipiente para la recolección de toma de la muestra e indicarle que es importante que durante la recolección de la muestra se mantenga en refrigeración La depuración de creatinina es una prueba de la función renal primaria basada en la tasa de excreción renal de la creatinina producida metabólicamente. Esta tasa involucra la tasa de filtración gromerular (GFR) y el flujo de plasma renal. Lo anterior se emplea en la estimación de la GFR. Los valores descienden pronto en pacientes que subsecuentemente desarrollan falla renal aguda LISTADO DE EXÁMENES C CREATINURIA Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Espectrofotometría Orina de 24 horas: 5.0 ml. Registrar volumen de 24 horas, registrar peso y talla del paciente Refrigerar la muestra durante recolección y envío 2 días 15 – 25°C, 6 días 2 – 8°C y 6 meses de -15 a25°C Diario Diario Tomar muestra en orina de 24 horas. Levantarse en la mañana, descartar la primera orina de la mañana y comenzar a recolectar todas las orinas durante 24 horas. Utilizar recipiente adecuado y mantener refrigerada La cuantificación de creatinina en orina de 24 horas se emplea como prueba de la función renal y es útil para evaluar la enfermedad del músculo esquelético, distrofia muscular y poliomielitis; los niveles de creatinina en orina de 24 horas también aumentan en miopatía primaria. Los valores de creatinina correlacionan bien con la masa muscular de personas con función renal normal, alimentación y dieta de composición constante. La excreción disminuye con la edad y aumenta en infección aguda, heridas, estrés emocional severo, ejercicio riguroso y dieta con alto contenido de proteína, creatina y creatinina CRECIMIENTO, HORMONA Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Qumioluminiscencia Suero: 200 ul, tomar en tubo seco, centrifugar, separar el suero libre de hemólisis, mantener refrigerada Refrigerada 2 – 8 °C: 8 horas. Congelada – 20 °C: 2 meses Diario Diario El paciente debe estar descansado y en ayuna 30 minutos antes de la toma de muestra Diagnóstico de desorden hipotalámico, hipopituitarismo, acromegalia y producción de hormona de crecimiento ectópica por neoplasma LISTADO DE EXÁMENES C CRECIMIENTO, HORMONA POST CLONIDINA Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Qumioluminiscencia Suero: 200 ul, tomar muestra en tubo seco en cada tiempo, centrifugar y separar inmediatamente Refrigerada 2 – 8 °C: 8 horas. Congelada – 20 °C: 2 meses Diario Diario El paciente debe estar descansado y en ayuna 30 minutos antes de la toma de muestra, después dar la pastilla de clonidina (ver la orden medica), para escoger la dosis y los tiempos para tomar las siguientes muestras Test de función pituitaria utilizado en el diagnóstico de deficiencia en la Hormona de Crecimiento, desordenes hipotalámicos, hipopituitarismo, gigantismo en niños y acromegalia en adultos CRECIMIENTO, HORMONA POST EJERCICIO Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Quimioluminiscencia Suero: 200 ul, tomar en tubo seco, centrifugar y separar la muestra Refrigerada 2 – 8 °C: 8 horas. Congelada – 20 °C: 2 meses Diario Diario Tomar muestra basal en descanso, luego realizar Mínimo 20 minutos de ejercicio físico. Ejemplo subir y bajar escaleras y luego tomar la muestra post ejercicio. El ejercicio afecta los patrones de secreción de la hormona de crecimiento (GH), lo cual probablemente juega cierto papel en el crecimiento y el entrenamiento. La GH inducida por el ejercicio parece ser importante en el crecimiento somático y en el efecto del entrenamiento físico sobre los músculos. Sin embargo, aún no se conoce con precisión la duración o intensidad de ejercicio que suscitaría un pulso de GH sustancial y reproducible. Hay razones para pensar que la respuesta de la GH a intensidades de trabajo crecientes no es lineal y que puede estar caracterizada por un umbral, aunque la magnitud de la respuesta de la GH está relacionada con la intensidad del ejercicio, en humanos hay gran variabilidad en la amplitud y duración de la respuesta. Esta variabilidad podría explicarse por la existencia del umbral de liberación mencionado antes; por tanto algunos pacientes se ejercitarían por debajo del umbral, mientras que otros lo harían por encima LISTADO DE EXÁMENES C CRIOAGLUTININAS Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Aglutinación Suero Fresco 1.0 ml Inmediato Diario 72 Horas Ninguna en especial Las aglutininas son anticuerpos que hacen que los góbulos rojos se agrupen. Las crioaglutininas son de ayuda diagnóstica en enfermedades que pueden ser primarias o consecutivas a infección o a linfomas, principalmente en la pneumonia por mycoplasma y en la mononucleosis infecciosa junto a otros padecimientos virales. Las aglutininas frías son activas en temperaturas frías, mientras que las febriles son activas a la temperatura normal del cuerpo. Los niveles elevados de aglutininas frías o febriles pueden causar Anemia Hemolítica. Las aglutininas febriles pueden presentarse con: - Infecciones incluyendo brucelosis enfermedad rickettsial, infección por salmonella y tularemia.- Linfoma, Lupus Eritematoso Sistémico, Medicamentos incluyendo metildopa, penicilina y quinidina.Las aglutininas frías pueden presentarse con: - Infecciones especialmente neumonía por micoplasma, al igual que después de una infección viral estafilocócica y malárica. - Cáncer incluyendo linfoma y mieloma. - Lupus Eritematoso Sistémico CRIOGLOBULINAS Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Floculación Suero Fresco 1.0 ml Inmediata Diario 72 Horas Ninguna en especial LISTADO DE EXÁMENES C Utilidad Clínica Las crioglobulinas son proteínas de la sangre las cuales precipitan cuando la temperatura del cuerpo está por debajo 37º C (98,6º F), las crioglobulinas ya no flotan más en la sangre; en lugar de esto se separan formando racimos que pueden obstruir vasos sanguíneos pequeños, especialmente en la cara y las manos. Se diferencian tres diferentes grupos Tipo I: inmunoglobulinas monoclonales y están generalmente asociadas con desordenes linfoproliferativos, Tipo II: son de clase IgM monoclonal e IgG policlonal y están asociadas con macroglobulinemia y hepatitis activa crónica y Tipo III: son mixtas IgM policlonal e IgG policlonal siendo encontradas en gran numero de desordenes. Un resultado positivo puede indicar: LES, índrome de Sjögren, Síndrome de Sicca, Enfermedad de Raynaud, Plasmocitoma, Enfermedad de Waldemström, enfermedades linfoproliferativas, infecciones crónicas de hepatitis C, púrpura, artralgias, artritis, trastornos renales (glomérulonefritis) y neuromiopatía vasculítica CRISTALES EN LÍQUIDO SINOVIAL Método Microscopía**LUZ POLARIZADA Condiciones de la Muestra Líquido sinovial: 5.0 ml. Tomar líquido sinovial preferiblemente con heparina y llevarlo inmediatamente al laboratorio Temperatura ambiente 18 – 25 °C: 1 hora Diario Diario Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Traer la muestra de liquido sinovial tomada por el medico en el menor tiempo posible, para la búsqueda de cristales Indicativos de gota con cristales de ácido úrico, y pseudogota con cristales de pirofosfato de calcio CRYPTOSPORIDIUM, COLORACIÓN (ACIDO ALCOHOL RESISTENTE MODIFICADA) Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Coloración Ziehl Neelsen modificada con verde malaquita Materia fecal fresca: 5.0 g. Enviar inmediatamente después de recolectada Temperatura ambiente: 4 horas. Refrigerada 2 – 8 °C: 12 horas Diario 24 Horas Tomar la muestra de materia fecal, enviarla inmediatamente al Laboratorio antes de 4 horas El cryptosporidium produce gastroenteritis auto limitante en individuos inmunocomprometidos LISTADO DE EXÁMENES C CUADRO HEMÁTICO 4TA GENERACIÓN / 5TA GENERACIÓN Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Láser e impedancia / Doble láser 1.0 ml, tomar sangre total con Edta, mezclar y presente conservar la relación sangre-anticoagulante Refrigerada 2 – 8 °C: 6 – 8 horas Diario Diario Ninguna en especial Evaluación de anemia, leucemia, reacción a inflamaciones e infecciones, características celulares de la sangre periférica, estado de hidratación o deshidratación, policitemia, enfermedad hemolítica del recién nacido e incompatibilidades ABO. Determinación cualitativa y cuantitativa de variaciones en el número y morfología de las células blancas, morfología de las células rojas y evaluación de plaquetas CULTIVO DE GÉRMENES AEROBIOS EN ESPUTO, ABSCESO, SECRECIÓN HERIDA SECRECIÓN VAGINAL O URETRAL Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Cultivo – Microscopía Isopado de secreción. Enviar la muestra en medio de transporte y dos láminas fijadas al calor Refrigerada 2 – 8 °C: 24 horas Diario Negativo: 48 - 72 horas Positivo: desde las 48 horas hasta 8 días según microorganismo aislado Tomar muestra en el laboratorio preferiblemente. Tomar la muestra con escobillón estéril, directamente de la lesión y colocarla en medio de transporte. Con otro escobillón realizar el frotis. Solicitar con anterioridad medio de transporte a la sección de microbiología Identificación del agente etiológico de la infección CULTIVO DE HONGOS Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Cultivo, Microscopía Según lesión: raspado de piel, isopado de secreción de herida, liquido corporal. Recolectar en recipiente estéril Temperatura ambiente 18 – 25 °C: 24 horas Diario LISTADO DE EXÁMENES C Tiempo de Informe Preparación del Paciente Resultados negativos: 30 días. Resultados positivos, Según el microorganismo: 20 a 45 días. Informes parciales cada 8 días Tomar muestra preferiblemente en el laboratorio Utilidad Clínica Identificación del agente etiológico de la infección CULTIVO DE LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Cultivo, Microscopía LCR: 4.0 ml. Recolectar en recipiente estéril Refrigerado 2 – 8 °C: 24 horas Diario Negativo: 48 horas Positivo: desde las 48 horas hasta 8 días hábiles según microorganismo aislado Esta muestra es tomada siempre por el medico, se recomienda enviar inmediatamente al laboratorio Identificación del agente etiológico de la infección CULTIVO DE LÍQUIDOS CORPORALES NO LCR (ASCITICO, PLEURAL, PERICÁRDICO, SINOVIAL) Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Cultivo y coloración de Gram Líquido ascítico: 4.0 ml. Líquido pleural: 4.0 ml. Líquido pericárdico: 2.0 ml. Líquido sinovial: 1.0 ml. Recolectar en recipiente estéril Refrigerada de 2 – 8 °C: 24 horas Diario Negativo: 48 horas Positivo: desde las 48 horas hasta 8 días hábiles según el microorganismo aislado Esta muestra es tomada siempre por el medico, se recomienda enviar inmediatamente al laboratorio Identificación del agente etiológico de la infección CULTIVO DE MICOSIS PROFUNDAS Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Cultivo – preparación KOH Líquido ascítico: 4.0 ml. Líquido pleural: 4.0 ml. Líquido pericárdico: 2.0 ml. Líquido sinovial: 1.0 ml. Biopsia de tejido en solución salina no bacteriostática. Recolectar en recipiente estéril Refrigerada 2 – 8 °C: 24 horas Diario LISTADO DE EXÁMENES C Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Negativo: 30 días Positivo: 20 a 45 días según microorganismo aislado Parciales: cada 8 días Esta muestra es tomada siempre por el medico, se recomienda enviar inmediatamente al laboratorio Identificación de infecciones ocasionadas por hongos CULTIVO DE MICOSIS SUPERFICIALES Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Cultivo – preparación KOH Raspado de piel. Isopado de secreción de herida. Uñas. Pelo. Recolectar en recipiente estéril Temperatura ambiente 18 – 25 °C: 24 horas Diario Negativo: 30 días Positivo: 20 a 45 días según microorganismo aislado Parciales: cada 8 días Esta muestra es tomada siempre por el medico, se recomienda enviar inmediatamente al laboratorio Identificación de infecciones ocasionadas por hongos CULTIVO FARÍNGEO, NASAL, ÓTICO, OCULAR Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Cultivo, Microscopía Enviar la muestra en medio de transporte y dos láminas fijadas al calor refrigerado de 2 – 8 °C: 24 horas Diario Negativo: 48 horas Positivo: desde las 48 horas hasta 8 días hábiles según el microorganismo aislado Para las muestras ocular y ótica especificar la lateralidad (izquierda o derecha). Tomar la muestra con escobillones estériles, directamente de la lesión y colocarlos en medio de transporte. Con otro escobillón realizar el frotis y dejarlo secar al aire. Solicitar con anterioridad medio de transporte al Servicio de Atención al cliente Identificación del agente etiológico de la infección LISTADO DE EXÁMENES D DEHIDROEPIANDROSTERONA-SULFATO, HORMONA (DHEA-SO4) Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Electroquimioluminiscencia Suero: 500 ul, tomar en tubo seco, centrifugar y separar utilizar suero libre de hemólisis Refrigerada 2 – 8 °C: 2 días. Congelada – 20 °C: 2 meses. Diario Diario Ninguna en especial Evaluación de deficiencia o exceso de andrógenos (hirsutismo y/o virilización); seguimiento de terapia supresiva con dexametasona en dosis bajas. Adicionalmente, se ha demostrado que la DHEA-sulfato es excesivamente secretada por los carcinomas suprarrenales pero no por los adenomas del mismo origen DESHIDROGENASA LÁCTICA (LDH) Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Cinética 300 ul, tomar tubo seco, centrifugar y separar suero libre de hemólisis Temperatura ambiente 18 – 25 °C: 7 días. No refrigerar ni congelar. No utilizar muestra congelada pues se destruye la isoenzima Diario Diario Ninguna en especial Evalua la presencia de tejidos dañados. La enzima deshidrogenasa láctica se encuentra en muchos tejidos del cuerpo, especialmente en el corazón, el hígado, el riñón, el músculo esquelético, y las células sanguíneas del cerebro y los pulmones. La LDH cataliza la interconversión del piruvato y el lactato DENGUE, ANTICUERPOS TOTALES Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Inmunocromatografía 500 ul, tomar en tubo seco, centrifugar y separar el suero Refrigerada 2 – 8 °C: 1 semana. Congelada – 20 °C: 2 meses Diario Diario LISTADO DE EXÁMENES D Preparación del Paciente Utilidad Clínica Informar al laboratorio los días transcurridos con el proceso febril, se recomienda después del quinto día, pero hay que seguir las recomendaciones del medico Este ensayo puede ser usado presuntivamente para la diferenciación entre infección primaria y secundaria. Debe usarse en pacientes con síntomas que son consistentes con infección del virus del Dengue. Los resultados positivos son presuntivos y pueden ser complementados con el aislamiento del virus DENGUE, ANTICUERPOS IGM Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Inmunocromatografía 500 ul, tomar en tubo seco, centrifugar y separar el suero Refrigerada 2 – 8 °C: 1 semana. Congelada – 20 °C: 2 meses Diario Diario Informar al laboratorio los días transcurridos con el proceso febril, se recomienda después del quinto día, pero hay que seguir las recomendaciones del medico Este ensayo puede ser usado presuntivamente para la diferenciación entre infección primaria y secundaria. Debe usarse en pacientes con síntomas que son consistentes con infección del virus del Dengue. Los resultados positivos son presuntivos y pueden ser complementados con el aislamiento del virus DIMERO D Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Ensayo enzimático ligado a fluorescencia (ELFA) 500 ul, tomar plasma citratado, respetando la relación sangre-anticoagulante. El plasma debe ser separado en tubo plástico y congelado inmediatamente. Enviar congelado en hielo seco Refrigerado 2 – 8ºC: 24 horas. Congelado – 20 °C: 2 meses Diario Diario Ninguna en especial, informar si esta ingiriendo algún medicamento LISTADO DE EXÁMENES D Utilidad Clínica Niveles aumentados indican presencia de Coagulación Intravascular Diseminada (CID) o activación de los sistemas procoagulante y fibrinolítico como Trombosis Venosa Profunda (TVP) y Embolismo Pulmonar (EP). También se observan niveles elevados en post-operatorio. El Dímero-D puede emplearse para monitorear el tratamiento de Trombosis Venosa Profunda y el riesgo de recurrencia DISMORFISMO ERITROCITARIO Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Químico - Microscópico Orina espontánea Temperatura ambiente 18-22ºC 1 hora Diario Diario Realizar un buen aseo de genitales. No realizar ejercicio, no tomar penicilina, cefalesporina, no ingerir gaseosa, no ingerir vitamina C antes de la toma de muestra LISTADO DE EXÁMENES E ELECTROLITOS EN SUDOR Método Condiciones de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Utilidad Clínica Estimulación del sudor con geles de pilocarpina (última tecnología) Equipo NANODUCT Es realizado en el laboratorio ó en clínicas (pacientes hospitalizados que no tengan oxigeno), preferiblemente que el paciente no tenga fiebre, se recomienda hidratar al niño antes de la prueba y no agregar ninguna crema en los brazos Diario con previa cita, comunicarse antes al laboratorio Diario Es una prueba que mide el nivel de cloruro en el sudor, es el método estándar para diagnosticar la fibrosis quística: las personas que padecen esta enfermedad tienen cantidades más altas de sodio y cloruro en su sudor que se pueden detectar con el examen. Aunque las pruebas genéticas se han convertido en métodos importantes para determinar si un niño tiene fibrosis quística, la de cloruro en sudor sigue siendo importante. Algunos pacientes son remitidos para realizarles la prueba debido a síntomas como insuficiencia en el crecimiento, muchas infecciones respiratorias o heces fétidas. En algunas ocasiones los programas de tamizaje para recién nacidos realizan pruebas para fibrosis quística y la prueba del sudor se utiliza para confirmar estos resultados. En la primera parte de la prueba se aplica un químico incoloro e inodoro que causa sudoración en un área pequeña de un brazo o una pierna, luego se coloca un electrodo al brazo o la pierna lo cual le permiten al técnico aplicar una corriente eléctrica débil al área para estimular la sudoración. Las personas pueden experimentar una sensación de hormigueo en el área o una sensación de calor moderado. La siguiente parte de la prueba consiste en limpiar el área estimulada y recoger el sudor en un pedazo de papel de filtro o gasa o en un espiral de plástico y se envía al laboratorio para su análisis LISTADO DE EXÁMENES E EMBARAZO, PRUEBA Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Inmunoensayo enzimático (EIA) Orina: 10.0 ml. Recolectar la Primera muestra de la mañana en un recolector estéril. Suero: 500 ul, tomar tubo seco, centrifugar, separar inmediatamente utilizar suero libre de hemólisis Refrigerada 2 – 8ºC: 48 horas. Periodos más prolongados – 20 °C Diario Diario Ninguna en especial. Esta es una prueba para la detección cualitativa de la HCG en orina o suero, para la detección precoz del embarazo, los niveles de HCG en suero u orina se pueden detectar de 7 a 10 días de la concepción y dar positivo en la primera falta Detección cualitativa de la Gonadotropina Coriónica Humana, para diagnóstico precoz del embarazo EOSINOFILOS EN MOCO NASAL Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Coloración en Wright y Microscopía Tomar muestra de secreción nasal en las 2 fosas y realizar 2 láminas y colorearlas con wright Temperatura ambiente 18 – 25 °C: 4 semanas Diario Diario El paciente debe venir al laboratorio para tomarle la Muestra. El estudio incluye tomar muestra de secreción nasal en las fosas nasales especificando fosa D y fosa I Diagnóstico de rinitis alérgica LISTADO DE EXÁMENES E ESPERMOGRAMA BÁSICO Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Microscopía estandarizada Semen: recoger todo lo eyaculado, tomar la muestra en un recolector de boca ancha, se recomienda un recolector de orina Temperatura ambiente 18 – 25 °C: 1 hora máximo – 37ºC: 2 horas Diario Diario tomar la muestra por masturbación, todo lo eyaculado traer inmediatamente al laboratorio, tiempo no superior a 30 minutos, el paciente debe tener abstinencia sexual de mínimo 3 máximo 6 días Evalúa las características funcionales del espermatozoide ESTRADIOL Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Electroquimioluminiscencia 500 ul, tomar en tubo seco, centrifugar, separar, utilizar suero libre de hemólisis Refrigerada 2 – 8 °C: 2 días. Congelada – 20 °C: 6 meses Diario Diario Ninguna en especial, seguir las recomendaciones del médico, cuando estipula un día específico para la toma de muestra Valoración de la función hipotalámica y pituitaria, falla Ovárica y maduración folicular. En hombres la cuantificación de E2 puede ser útil para la valoración de Ginecomastia inexplicable. En mujeres la cuantificación de E2 es empleada frecuentemente para documentar hipoestrogenismo en casos de pubertad demorada, amenorrea primaria, secundaria y menopausia. También es útil para monitorear la ovulación inducida mediante estímulo al desarrollo folicular en pacientes con tratamiento de infertilidad. La determinación de los niveles séricos de estradiol se efectúa para correlacionar el número y madurez de los folículos estimulados y para evitar la sobrestimulación LISTADO DE EXÁMENES E ESTREPTOCOCO GRUPO A Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Cromatografía Frotis faríngeo tomado con escobillón especial del Kit y colocar en un tubo seco Refrigerada 2 – 8 °C: 12 horas Diario Diario Tomar la muestra preferiblemente en el laboratorio, lavar la boca normal sin utilizar enjuagues bucales Diagnóstico de infecciones faringeas por Streptococus del grupo A ESTRIOL *** CONFIRMAR ANTES DE RECIBIR O REMITIR LA MUESTRA Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Preparación del Paciente Utilidad Clínica Nota Quimioluminiscencia 300 ul, tomar en tubo seco, centrifugar y separa el suero libre de hemólisis Temperatura ambiente 18 – 25 °C: 12 horas. Refrigerada 2 – 8 °C: 1 semana. Congelada – 20°C 3 meses Se recomienda tomar muestra después de la semana 27 de embarazo donde están los valores de referencia estandarizados, pero siempre hay que seguir las instrucciones del médico, informar siempre las semanas de embarazo. También tiene utilidad en mujeres no embarazadas Usualmente se encuentran niveles disminuidos en embarazos con feto pequeño o en condición deficiente. Los niveles de estriol materno decrecen drásticamente inmediatamente antes de la muerte fetal intrauterina, alcanzando enseguida niveles muy bajos Confirmar con el laboratorio antes de remitir la muestra ÉXTASIS Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Inmunocromatografía Orina al azar 2 – 8ºC 48 horas Diario Diario Ninguna en especial diagnóstico, que pueden ser de ayuda en la intervención y seguimiento de la dependencia química o el abuso de drogas LISTADO DE EXÁMENES F FACTOR VII, VIII, IX DE LA COAGULACIÓN Método Coagulación Condiciones de la Muestra Plasma Citratado libre de hemólisis 1.0 ml Estabilidad de la Muestra Congelada -20°C 2 meses Día(s) de Procesamiento Miércoles y Viernes Tiempo de Informe 24 horas Preparación del Paciente Completa ayuna Bajos niveles de actividad del FVII pueden ser congenitos o adquiridos. La actividad del FVII disminuye con terapia de cumadin, enfermedades del hígado asi como en Coagulación Intravascular Diseminada. La baja actividad del Factor VIII puede ser una indicación de Hemofilia A, o del síndrome de Von Willebrand. La deficiencia adquirida del FVIII se observa en el 15% de los pacientes con Hemofilia A severa tratados con concentrados del FVIII. La deficiencia adquirida también se observa en individuos mayores que no presentan la enfermedad, asi como en mujeres después del parto. Un nivel elevado de actividad del FVIII constituye un factor de riesgo para trombosis. Los inhibidores del FVIII se hallan en 10-15% de pacientes hemofílicos. La hemofilia adquirida en pacientes no hemofílicos es muy poco frecuente (1 en 1 millón de individuos sanos al año). La mayoría de los casos ocurren en pacientes mayores de 50 años sin enfermedad subyacente, pero puede estar asociado con enfermedad autoinmune, tumores y desórdenes linfoproliferativos. En 7-11% de casos están asociados con embarazo. La disminución heredada en el nivel de Factor IX se presenta en la Hemofilia B. La deficiencia adquirida del factor IX se detecta en presencia de inhibidores de Factor IV, enfermedad hepática y terapia con cumadina. La hemofilia C o deficiencia hereditaria del Factor XI se presenta en el 4% de Judíos Ashkenazi. Algunos pacientes con niveles muy bajos de factor XI no presentan tendencia al sangrado. Es posible que la membrana de las plaquetas tenga actividad similar a la del Factor XI con lo cual se compensaría parcialmente la deficiencia del factor plasmático. La correlación entre la severidad del sangrado y los niveles de Factor XI es baja. Existen anomalías disfuncionales y cuantitativas relacionadas con esta proteína. La deficiencia de Factor XII puede conducir a complicaciones tromboembólicas como el infarto del miocardio, embolia pulmonar y trombosis venosa profunda. Algunos pacientes presentan tendencia intermedia al sangrado Centrifugar las muestra, separarla y congelarla inmediatamente. Solicitar información al laboratorio antes de remitir la muestra Utilidad clínica Nota LISTADO DE EXÁMENES F FACTOR REUMATOIDE CUANTITATIVO Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Turbidimetría / Aglutinación con partículas de látex 500 ul, tomar en tubo seco, centrifugar y separar inmediatamente utilizar suero libre de hemólisis y lipemia 15 – 25°C 24 horas, 2 – 8°C 3 días, -15 – 25°C 4 Semanas. Congelar una sola vez Diario Diario Se recomienda el ayuno por que la lipemia puede interferir en la prueba El factor reumatoide es esencialmente un anticuerpo IgM dirigido hacia IgG. Aunque no es un marcador específico, está asociado con autoinmunidad y artritis reumatoide. Los anticuerpos IgG pueden ser alterados de forma que son reconocidos como ajenos, desencadenando autoinmunidad FENCICLIDINA Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Nota Inmunocromatografía Orina al azar 2 – 8°C 48 horas Diario Diario La muestra puede ser tomada en cualquier hora del día, se puede detectar en la orina en un plazo de 4 a 6 horas después de su uso y permanece de 7 a 14 días es una amina básica altamente lipofílica y parece afectar todo el sistema de neurotransmisores, La acción farmacológica es muy compleja ya que interactúa con varios sistemas de neurotransmisores (dopaminérgico, colinérgico y adrenérgico). Tiene propiedades estimulantes, depresivas, alucinógenas y analgésicas. Afecta la coordinación muscular y la visión, aumenta el ritmo cardíaco, la presión sanguínea, transpiración. Confirmar antes de enviar la muestra o recibir la muestra en el laboratorio LISTADO DE EXÁMENES F FENITOINA, NIVELES SÉRICOS (EPAMIN) Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Electroquimioluminiscencia 300 ul, tomar en tubo seco, centrifugar y separar utiliza suero libre de hemólisis. No utilizar tubos con gel Refrigerada 2 – 8 °C: 7 días. Congelada – 20 °C: 1 mes Lunes – Miércoles - Viernes Lunes – Miércoles - Viernes La muestra debe ser tomada de 8 a 12 horas después de la última dosis en ayunas Actúa en el control de las convulsiones tónico- clónicas, estabilizando la actividad convulsiva de las neuronas frente a la hiperexcitabilidad. Los niveles elevados o bajos en suero se asocian a la falta de control de las convulsiones. La intoxicación por fenitoína puede provocar síntomas como ataxia, alteraciones mentales como somnolencia, y algunos pacientes son incapaces incluso de levantarse FERRITINA Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Electroquimioluminiscencia 500 ul, tomar en tubo seco, centrifugar y separar utilizar suero libre de hemólisis se recomienda proteger la muestra de la luz directa y refrigerarla mientras se procesa 2 – 8°C 7 días, -20°C 12 meses Diario Diario Ninguna en especial Evaluación de anemia microcítica, enfermedad de retención de hierro. Útil para la diferenciación diagnóstica de la anemia crónica (ACD) de la anemia por deficiencia de hierro FIBRINÓGENO Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Formación de coágulo Plasma citratado: 2.0 ml. Enviar congelado en hielo seco por separado en dos viales plásticos Después de reconstituido Congelada – 20 °C: 1 mes en el vial original Diario Diario LISTADO DE EXÁMENES F Preparación del Paciente Utilidad Clínica Ninguna en especial. El fibrinógeno es una proteína producida por el hígado, utilizada en el proceso de coagulación. El fibrinógeno se divide por acción de la trombina en fibrina que junto con el factor XIII, forman una rejilla compleja que tapona las paredes de los vasos sanguíneos dañados. Las plaquetas se unen a los fragmentos de fibrina formando coágulos a así detener la hemorragia Centrifugar y separar el plasma en tubo plástico inmediatamente después de tomar la muestra Nota FOLÍCULO ESTIMULANTE, HORMONA (FSH) Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Electroquimioluminiscencia 500 ul, tomar tubo seco, centrifugar y separar utilizar suero libre de hemólisis 2- 8 °C 14 días, -20°C 6 meses Diario Diario Ninguna en especial La FSH y la LH son secretadas por la hipófisis y transportadas por la circulación sanguínea a sus centros de acción: los testículos u ovarios. Durante la lactancia los niveles séricos de ambas hormonas se encuentran reducidos; en niños de ambos sexos los niveles de FSH son superiores a los de LH. Durante la pubertad ambas hormonas aumentan. En el varón adulto las secreciones de LH y en menor grado de FSH son episódicas en forma pulsátil, en las mujeres adultas a mitad del ciclo menstrual o cerca del momento de ovulación se produce un pico de LH con otro de menor magnitud de FSH, para disminuir su concentración después de dicho periodo. En la menopausia y después de ella, los niveles de FSH y LH aumentan. Los niveles de FSH y LH son usados como ayuda en el diagnóstico de Síndrome de Ovario Poliquístico en el que los niveles elevados de LH se combinan con niveles normales de FSH, en Insuficiencia Ovárica los niveles de las dos hormonas están aumentados y en la Afección Hipotalámica o Hipofisiaria los niveles de ambas hormonas se encuentran disminuidos LISTADO DE EXÁMENES F FOLÍCULO ESTIMULANTE, HORMONA POST GNRH Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Inmunoquimioluminiscencia 500 ul, tomar muestra de sangre basal en tubo seco, centrifugar y separar el suero. Colocar el estimulo de GNRH intravenoso y esperar los tiempos, luego tomar nuevamente muestra de sangre en cada tiempo cumplido, centrifugar y separar el suero debidamente identificado con los tiempos 2- 8 °C 14 días, -20°C 6 meses Diario Diario Determinación de FSH después de colocar un estimulo de GNRH, las determinaciones son en los tiempos estipulados por el médico, se deben extraer varias muestras después del estimulo. Se requiere al paciente en las instalaciones del Laboratorio. Los ciclos anovulatorios en el primer año post menarquía, pueden corresponder a un proceso de maduración del eje hipotálamo hipófisis-gonadal, o señalar la aparición de ovario poli quístico El transtorno funcional hipotalámico causa amenorrea y oligoamenorrea desde la pubertad, que puede producirse por la deficiencia funcional en las neuronas del GNRH, diagnosticadas en la adolescencia y revaluadas en la vida adulta. FOSFATASA ÁCIDA PROSTÁTICA Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Espectrofotometría 1.0 ml. tomar en tubo seco, centrifugar, utilizar suero libre de hemólisis y lipemia, separar durante los primeros 30 minutos posteriores a su recolección Refrigerada 2 – 8°C: 48 horas. Congelada:1 mes Diario Diario Ninguna en especial, informar al laboratorio si ha sido sometido a algún procedimiento en especial Evaluación de posible malignidad prostática. Diagnóstico de carcinoma de próstata metastásico; monitoreo de terapia con medicamentos antineoplásicos en casos de cáncer de próstata LISTADO DE EXÁMENES F FOSFATASA ÁCIDA TARTRATO RESISTENTE Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Espectofotometría Suero, 1.0 ml – separar y refrigerar Refrigerada 2-8ºC – 48 horas, Congelada -20ºC 10 días Diario Diario Ninguna en especial La fosfatasa ácida tartrato-resistente (TRAP) es un examen efectuado en las células sanguíneas para confirmar un diagnóstico de leucemia de células peludas o tricoleucemia, un síndrome linfoproliferativo crónico que se caracteriza porque las células poseen unas prolongaciones citoplasmáticas a modo de pelos o tricomas. Las células peludas (tricoleucocitos) son células linfoides de tamaño pequeño o mediano con un núcleo oval o indentado de cromatina más dispersa que en los linfocitos normales y nucleolos ausentes o poco evidentes.; el citoplasma es abundante y de color azul pálido presentando proyecciones peludas en toda su periferia y muestran positividad para la fosfatasa ácida tartrato resistente (TRAP FOSFATASA ÁCIDA PROSTÁTICA Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Espectrofotometría 1.0 ml. tomar en tubo seco, centrifugar, utilizar suero libre de hemólisis y lipemia, separar durante los primeros 30 minutos posteriores a su recolección Refrigerada 2 – 8°C: 48 horas. Congelada: 1 mes Diario Diario Ninguna en especial, informar al laboratorio si ha sido sometido a algún procedimiento en especial Evaluación de posible malignidad prostática. Diagnóstico de carcinoma de próstata metastásico; monitoreo de terapia con medicamentos antineoplásicos en casos de cáncer de próstata LISTADO DE EXÁMENES F FOSFATASA ÁCIDA TOTAL Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Espectrofotometría 1.0 ml. tomar en tubo seco, centrifugar, utilizar suero libre de hemólisis y lipemia, separar durante los primeros 30 minutos posteriores a su recolección Temperatura ambiente: 24 horas Refrigerada 2 – 8 °C: 3 días. Congelada: 1 mes Diario Diario Ninguna en especial, informar al laboratorio si ha sido sometido a algún procedimiento en especial Evaluación de posible malignidad prostática, útil en el monitoreo del avance terapéutico. Diagnóstico de carcinoma de próstata metastásico; monitoreo de terapia con medicamentos antineoplásicos en casos de cáncer de próstata; evaluación de posible histiocitosis. Aumentos moderados de la fosfatasa ácida total se han observado junto con invasiones malignas del hueso, leucemia mielocítica, enfermedad de Paget, hiperparatiroidismo con implicación esquelética, enfermedad de Gaucher y enfermedad de Niemann-Pick. Aumentos sospechosos pueden ocurrir en enfermedad hemolítica y en deficiencia de la función renal FOSFATASA ALCALINA Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Espectrofotometría 1.0 ml, tomar tubo seco centrifugar, separar y utilizar suero libre de hemólisis 15-25°C 7 días, 2-8°C 7 días, -15 -25°C 2 meses Diario Diario Ninguna en especial Elevada en ictericia obstructiva, hepatocis colestática, cirrosis biliar, carcinoma hepático primario, metástasis hepática, osteoporosis, Enfermedad de Paget, raquitismo, osteomalacia, tumores óseos e hiperparatiroidismo FOSFOLIPIDOS IGG Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Microelisa 1.0 ml, tomar en tubo seco centrifugar, separar utilizar suero libre de hemólisis Refrigerar 2 – 8 °C: 5 días. Congelada – 20 °C: 6 meses Viernes Viernes LISTADO DE EXÁMENES F Preparación del Paciente Utilidad Clínica Nota Ninguna en especial Títulos bajos se encuentran transitoriamente en población normal después de un proceso infeccioso. Títulos medios y altos se encuentran asociados a estados protrombóticos en pacientes con LES, síndrome antifosfolípido primario y secundario No tiene el mismo comportamiento que las pruebas Infecciosas, no necesita estar presente el anticuerpo IgG para que se encuentre positivo el IgM FOSFOLIPIDOS IGM Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Microelisa 1.0 ml, tomar en tubo seco centrifugar, separar utilizar suero libre de hemólisis Refrigerar 2 – 8 °C: 5 días. Congelada – 20 °C: 6 meses Viernes Viernes Ninguna en especial Títulos bajos se encuentran transitoriamente en población normal después de un proceso infeccioso. Títulos medios y altos se encuentran asociados a estados protrombóticos en pacientes con LES, síndrome antifosfolípido primario y secundario FÓSFORO Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Espectrofotometría 500 ul. Tomar en tubo seco centrifugar y separar utilizar suero libre de hemólisis. Orina 24h: 5.0 ml. Registrar volumen de 24 horas Suero: 15-25°C 24 horas, 2-8°C 4 días, -15 -25°C 1 año. Orina: 2-8°C 6 meses (muestra acidificada) Diario Diario Ninguna en especial. Esta determinación también se puede realizar en orina de 24 horas, recolectar la muestra en un recipiente adecuado para orina de 24 horas Elevado en hipoparatiroidismo, insuficiencia renal y metástasis extensas de blastoma maligno del sistema esquelético. Disminuido en hiperparatiroidismo primario, mala absorción del calcio, hipercalciuria idiopática, deficiencia de Vitamina D y osteomalacia LISTADO DE EXÁMENES F FRAGILIDAD CAPILAR Método Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Prueba de torniquete, cuantificación de plaquetas Procesar inmediatamente Diario Diario Ninguna en especial. Se requiere la presencia del paciente en el laboratorio Es una técnica que ofrece información sobre la fragilidad capilar, usada por ejemplo como diagnóstico diferencial para enfermedades como el dengue y otros trastornos hemorrágicos por aumento de la fragilidad FROTIS DE SANGRE PERIFÉRICA Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Coloración de wright y Microscopía Tomar muestra en tubo tapa lila con Edta y realizar extendido para colorearlo con wright o tomar laminas directamente del dedo por punción capilar Temperatura ambiente 18 – 25 °C: 48 horas Diario Diario Ninguna en especial Estudio hematológico que permite verificar de forma global la línea sanguínea: hematíes, leucocitos y plaquetas FROTIS RECTAL Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Microscopía Isopado rectal en solución salina a 37 °C, se utiliza para hallazgos de trofozoito de amebas 37 °C: 45 minutos Diario Diario Ninguna en especial, preferiblemente tomar muestra en las instalaciones del laboratorio Hallazgo de trofozoitos de amebas. Ayuda diagnóstica para diferenciar causa de la diarrea FRUCTOSA Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Colorimetría Semen Procesar en el menor tiempo posible Diario LISTADO DE EXÁMENES F Tiempo de Informe Preparación del Paciente 24 horas Tomar la muestra por masturbación, todo lo eyaculado traer inmediatamente al laboratorio, tiempo no superior a 30 minutos, el paciente debe tener abstinencia sexual de mínimo 3 máximo 6 días FRUCTOSAMINA Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Espectrofotometría 500 ul, tomar en tubo seco, centrifugar utilizar suero sin hemolisis – Plasma con EDTA sin hemolisis. Refrigerada 2 – 8 °C: 2 semanas. De 15 – 25 3 días – Congelada: -15 a -25°C Diario Diario Completo ayuna La fructosamina sérica ha demostrado ser más sensible que la hemoglobina glicosilada para detectar deterioro en el control diabético después de la suspensión de medicamentos hipoglicémicos orales. La prueba de fructosamina puede hacerse cada 2-3 semanas para monitorear cambios a corto plazo en el control diabético. Además, la determinación de fructosamina en forma puntual aleatoria provee una valoración confiable y sencilla de la homeostasis de la glucosa FTA ABS Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Inmunocromatografía Suero – libre de hemólisis 1.0 ml 2 – 8ºC 8 días, -20ºC 30 días Diario Diario Ninguna en especial Es una prueba altamente específica y tiene utilidad como prueba confirmatoria si hay duda en el diagnóstico de sífilis del paciente LISTADO DE EXÁMENES G GAMMA GLUTAMIL TRANSFERASA (GGT) Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Espectrofotometría Suero: 300 ul. Tomar en tubo seco 15-25°C 7 días, 2-8°C 7 días, -15 – 25°C 1 año Diario Diario Ninguna en especial Útil en la evaluación de la enfermedad obstructiva del hígado. Elevada en alcohólicos crónicos, cuando otras pruebas son normales. El aumento desproporcionado de fosfatasa alcalina y gamma glutamil transferasa indica colestasis inducida por droga. La GGT también aumenta durante la terapia antiepiléptica GASES ARTERIALES Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Electrodo de Ion Selectivo Muestra arterial Transportar la muestra en hielo o refrigerada, procesar inmediatamente Diario Diario Tomar muestra en el laboratorio, o sin son remitidas enviar la muestra en refrigeración Los gases arteriales (AGBs) determinan cuán efectivos son sus pulmones en enviar oxígeno a su sangre y remover el bióxido de carbono de su sangre GLOBULINA Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Cálculo matemático (Proteína Total – Albúmina) Suero: 300 ul. Tomar en tubo seco Refrigerada 2 – 8 °C: 48 horas Diario Diario Completa ayuna Niveles elevados en hepatopatías crónicas y otras afecciones extra hepáticas. Regulan el pH sanguíneo, contribuyen a las necesidades nitrogenadas, defienden al organismo de infecciones, forman anticuerpos, y regulan la actividad y funcionamiento celular LISTADO DE EXÁMENES G GLUCOSA Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Nota Espectrofotometría Suero: 500 ul. Tomar en tubo seco 15-25°C 8 horas, 2 – 8°C 72 horas sin hemólisis Plasma con fluoruro (tubo tapa gris) 15-25°C 24 horas Diario Diario Completo ayuno Las pruebas de glucosa en ayunas, glucosa de 2 horas post-pandial y de tolerancia, son útiles para el diagnóstico de diabetes mellitus y estados hipoglicémicos El suero debe separarse lo más pronto posible después de la toma de la muestra GONADOTROPINA CORIÓNICA HUMANA, HORMONA (B-HCG) Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Electroquimioluminiscencia 500 ul, tomar en tubo seco centrifugar y separar utilizar suero 2 – 8 °C: 3 días - Congelada –20 °C: 12 meses Diario Diario Ninguna en especial, importante solicitar siempre la fecha de la última menstruación Indicador primario de confirmación de embarazo. Cantidades detectables de B-HCG (aprox. 5 IU/L) están presentes 8 a 11 días después de la concepción, lo cual corresponde a la 3a semana de embarazo contada desde el último período menstrual. Las determinaciones cuantitativas de B-HCG en suero pueden ser útiles para la identificación de embarazos ectópicos o de embarazos intrauterinos anormales GOTA GRUESA Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Coloración de wright y Microscopía Sangre fresca con EDTA tomada en pico febril: 5.0 ml. 2 láminas con extendido de sangre periférica y 2 láminas tomadas con técnica de gota gruesa por punción capilar, secas, sin congelar Refrigerada 2 – 8 °C: 1 semana Diario Diario Ninguna en especial Diagnóstico de paludismo LISTADO DE EXÁMENES H HAPTOGLOBINA Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Inmunoturbidimetrico Suero 1.0 ml Plasma Heparinizado, Litio, Citrato o Edta 3 meses: 15 – 25°C. 8 meses: 2 – 8°C Diario Diario Ninguna en especial. No utilizar muestras hemolizadas Disminución de los niveles en casos de hemólisis intra o extravascular. El aumento se observa en condiciones de respuesta inflamatoria aguda o crónica, destrucción de tejidos y neoplasmas malignos. Un resultado puntual aislado no es de mucha utilidad debido al amplio rango de valores de referencia. Sin embargo, si se conoce la línea base, un valor bajo puede confirmar un episodio hemolítico HELICOBACTER PYLORI, ANTICUERPOS TOTALES Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Inmunoensayo enzimático de fase sólida Suero: 100 ul. Tomar en tubo seco Refrigerada 2 – 8 °C: 1 semana. Congelada – 20 °C: 2 meses Diario Diario Ninguna en Especial Ayuda diagnóstica para infección por H. pylori; determina la causa de gastritis crónicas tipo B o de úlceras estomacales o duodenales HEMATOCRITO Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Impedancia Sangre total con EDTA: 2.0 ml Temperatura ambiente 18 – 25 °C: 6 – 8 horas Diario Diario Ninguna en Especial Describe el porcentaje de células transportadoras de oxígeno con respecto al volumen total de sangre los niveles bajos se pueden deber a: anemia, hemorragias, hipertiroidismo. Y los niveles altos pueden deberse a: cardiopatias, deshidratación. LISTADO DE EXÁMENES H HEMOCLASIFICACIÓN (ABO) Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Aglutinación Sangre total con EDTA: 1.0 ml Temperatura ambiente 18 – 25 °C: 10 horas. Refrigerada 2 – 8 °C: 18 horas Diario Diario Ninguna en Especial Determinar grupo sanguíneo y factor Rh de un individuo HEMOCULTIVO (1 MUESTRA) Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Nota Cultivo – Monitoreo continuo Sangre total. Niños: 1.0 – 3.0 ml. Adultos: 3.0 – 5.0 ml. Tomar directamente al frasco de cultivo y mezclar mediante inversiones sucesivas para evitar formación de coágulos. Solicitar viales con medio de cultivo al Servicio de Atención al Cliente temperatura ambiente 18 – 25 °C: 1 hora Diario 5 – 14 días hábiles Ninguna en especial Detección de microorganismos viables en muestras de sangre. Cuando las bacterias o los hongos se multiplican a una razón que supera la capacidad del sistema reticuloendotelial de removerlos del torrente sanguíneo, se produce bacteremia o fungemia. Bacteremia persistente o crónica ocurre cuando no se ha podido localizar el foco, o cuando no se ha podido drenar o tratar adecuadamente el foco de la infección Localizar la vena, limpiar el sitio de punción con torunda impregnada en alcohol etílico o isopropilico al 70%, masajear mediante movimiento circular del centro hacia afuera. Repetir el procedimiento anterior usando tintura de iodo o isodine solución. Si se requiere palpar nuevamente la vena es necesario desinfectar el guante de la mano con que se efectúa la palpación. Para cada muestra realizar punciones en sitios diferentes LISTADO DE EXÁMENES H HEMOCULTIVO SERIADO 3 MUESTRAS (AEROBIO -ANAEROBIO) CON ANTIBIOGRAMA Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Nota Monitoreo continuo Sangre: 5.0 ml en cada vial. Solicitar viales con medio de cultivo al servicio de atención al cliente Temperatura ambiente 18 – 25 °C: 1 hora Diario Informe parcial: 24 horas; Final: 5 - 14 días Ninguna en especial Detección de microorganismos viables en muestras de sangre. Cuando las bacterias o los hongos se multiplican a una razón que supera la capacidad del sistema reticuloendotelial de removerlos del torrente sanguíneo, se produce bacteremia o fungemia. Bacteremia persistente o crónica ocurre cuando no se ha podido localizar el foco, o cuando no se ha podido drenar o tratar adecuadamente el foco de la infección Después de localizar la vena, limpiar el sitio de punción con torunda impregnada en alcohol etílico o isopropilico al 70%, masajear mediante movimiento circular del centro hacia afuera. Repetir el procedimiento anterior usando tintura de iodo o isodine solución. Si se requiere palpar nuevamente la vena es necesario desinfectar el guante de la mano con que se efectúa la palpación. Para cada muestra realizar punciones en sitios diferentes HEMOGLOBINA Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Impedancia Sangre total con EDTA: 1.0 ml Temperatura ambiente 18 – 25 °C: 10 horas. Refrigerada 2 – 8 °C: 18 horas Diario Diario Ninguna en Especial Los niveles bajos de hemoglobina pueden estar describiendo una anemia que puede ser de diferentes orígenes y los niveles altos de hemoglobina pueden deberse a cardiopatías, deshidratación , estancias en lugares de mucha altitud. LISTADO DE EXÁMENES H HEMOGLOBINA, ELECTROFORESIS Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Electroforesis Sangre total con EDTA: 1.0 ml Refrigerada 2 – 8 °C: 1 semana Una vez por Semana (Lunes) Martes Ninguna en Especial Distingue las hemoglobinas A, F, S, y C de otras hemoglobinas. Diagnóstico de anemia de células falciformes Nota Llamar antes al laboratorio a confirmar HEMOGLOBINA GLICOSILADA Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Inmunoturbidimetrico Sangre total con EDTA 1.0 ml enviar el tubo completo, guardar relación sangre anticoagulante 3 días 15-25ºC, 7 días 2-8ºC, 6 meses -15 – 25°C Diario Diario Ninguna en Especial Suministra un estimativo del buen manejo de la diabetes a través del tiempo, al estar correlacionada con niveles de hiperglicemia a mediano y largo plazo HEMOPARASITOS Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Gota gruesa (2) láminas – Extendido (1) lámina con wright Sangre total con EDTA: 1.0 ml. Paciente sin ayuno, preferiblemente en estado febril. Realizar extendido directamente por punción capilar Refrigerada 2-8ºC 6-8 horas Diario Diario Ninguna en Especial Diagnóstico de paludismo LISTADO DE EXÁMENES H HEPATITIS A, ANTICUERPOS IGG (HAVT) Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Inmunoensayo enzimático ligado a florescencia (ELFA) Suero: 1.0 ml. Tomar en tubo seco Refrigerada 2 – 8 °C: 1 semana. Congelada – 20 °C: 6 semanas Diario Diario Ninguna en Especial Su presencia indica una infección presente o pasada con éste virus. Durante la fase aguda de la enfermedad se detectan Acs IgM, los Acs IgG persisten por años después de la recuperación indicando inmunidad al virus HEPATITIS A, ANTICUERPOS IGM (HAVM) Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Inmunoensayo enzimático ligado a fluorescencia (ELFA) Suero: 1.0 ml. Tomar en tubo seco Refrigerada 2 – 8 °C: 1 semana Diario Diario Ninguna en Especial Evidencia de hepatitis A aguda. La presencia de anticuerpos totales para el virus de Hepatitis A en ausencia de anticuerpos IgM implica inmunidad HEPATITIS B CORE TOTAL Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Electro-Quimioluminiscencia / Elfa Suero, libre de hemólisis 1.0 ml 2 – 8ºC 8 días, -20ºC 30 días Diario Diario Ninguna en especial Anticuerpos dirigidos contra el antígeno core del virus. Generalmente se encuentran asociados con el HBs Ag, o una infección pasada (Acs IgG) asociados con anticuerpos contra el antígeno de superficie (anti HBs Ag) positivos. No debe relacionarse con recuperación o inmunidad a la hepatitis B LISTADO DE EXÁMENES H HEPATITIS B CORE M Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Electro-Quimioluminiscencia / Elfa Suero, libre de hemólisis 1.0 ml 2 – 8ºC 8 días, -20ºC 30 días Diario Diario Ninguna en especial Marcador de Hepatitis B aguda. Son los primeros anticuerpos que aparecen en el desarrollo de la Hepatitis B y permiten diferenciar un proceso activo de una infección pasada, permanecen solo algunos meses y sus niveles van descendiendo durante la convalescencia, a diferencia de los anticuerpos IgG (anti HBc) que pueden persistir por muchos años. Se encuentran asociados generalmente con el HBs Ag, lo que permite también diferenciar un portador crónico de una infección activa. Portador: HBsAg (+) Anti HBcIgM (-) HEPATITIS B, ANTI-ANTÍGENO/ ANTICUERPO E (ANTI-HBE) Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Inmunoensayo enzimático ligado a fluorescencia (ELFA) Suero: 1.0 ml. Tomar en tubo seco Temperatura ambiente 18 – 25 °C: 1 semana. Refrigerada 2 – 8 °C: 1 semana. Congelada – 20 °C: 2 meses Diario 24 horas Ninguna en Especial Un resultado positivo en un portador de hepatitis B, indica habitualmente inactividad del virus y bajo nivel de infectividad HEPATITIS B ANTIGENO DE SUPERFICIE Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Inmunocromatografía/ Electroquimioluminiscencia Suero – libre de hemólisis 1.0 ml 2 – 8ºC 5 días, -20ºC 3 meses. Las muestras pueden congelarse hasta 6 veces Diario Diario Ninguna en Especial Primer marcador en aparecer, indica infección actual y es detectable en la enfermedad aguda y en los portadores crónicos LISTADO DE EXÁMENES H HEPATITIS C, ANTICUERPOS IGG (ANTI-HVC) Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Electro-Quimioluminiscencia - Cromatografía Suero: 1.0 ml. Tomar en tubo seco Refrigerada 2 – 8 °C: 2 meses Diario Diario Ninguna en Especial Valoración de exposición a infección por el virus de hepatitis C. Estos anticuerpos son típicamente desapercibidos antes de las 14 semanas siguientes a la exposición (o 5 semanas después del primer marcador bioquímico de enfermedad hepática). La ausencia de estos anticuerpos después de este período es una evidencia sólida en contra de la exposición al virus de la hepatitis C HERPES VIRUS TIPO I, ANTICUERPOS IGG Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Inmuensayo enzimático (EIA) Suero: 100 ul. Tomar en tubo seco Refrigerada 2 – 8 °C: 1 semana. Congelada – 20 °C: 1 mes Miércoles Miércoles Ninguna en Especial Causante de lesiones orofaciales HERPES VIRUS TIPO I, ANTICUERPOS IGM Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Inmuensayo enzimático (EIA) Suero: 100 ul. Tomar en tubo seco Refrigerada 2 – 8 °C: 1 semana. Congelada – 20 °C: 1 mes Miércoles Miércoles Ninguna en Especial Causante de lesiones orofaciales. Importante para el diagnóstico de infección neonatal y encefalitis causada por Herpes. La presencia de IgM indica actividad viral en progreso, aunque no es posible distinguir entre una infección primaria y reactivación HERPES VIRUS TIPO II, ANTICUERPOS IGG Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Inmuensayo enzimático (EIA) Suero: 100 ul. Tomar en tubo seco Refrigerada 2 – 8 °C: 1 semana. Congelada – 20 °C: 1 mes LISTADO DE EXÁMENES H Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Miércoles Miércoles Ninguna en Especial Causante de lesiones genitales. Se transmite de la madre al feto en el momento del parto HERPES VIRUS TIPO II, ANTICUERPOS IGM Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Inmuensayo enzimático (EIA) Suero: 100 ul. Tomar en tubo seco Refrigerada 2 – 8 °C: 1 semana. Congelada – 20 °C: 1 mes Miércoles Miércoles Ninguna en Especial Causante de lesiones genitales. Se transmite de la madre al feto en el momento del parto HETERÓFILOS, ANTICUERPOS (MONOTEST) Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Aglutinación Suero: 100 ul. Tomar en tubo seco Refrigerada 2 – 8 °C: 48 horas. No congelar Diario Diario Ninguna en Especial Detección de mononucleosis infecciosa, producida por el virus de Epstein Barr. Aparecen a la semana de enfermedad y alcanzan un máximo a las 2 ó 3 semanas, persistiendo hasta 2 meses HIERRO, CAPACIDAD DE FIJACIÓN (TIBC) Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Espectrofotometría Suero: 800 ul. Tomar en tubo seco De 4 °C: 7 días. De 15 – 25 °C: 4 días Diario Diario Ninguna en Especial Evaluación de diversas condiciones que implican producción y destrucción de eritrocitos y metabolismo o transporte de hierro HIERRO SÉRICO Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Espectrofotometría Suero: 500 ul. Tomar en tubo seco sin hemolisis 15 – 25°C 7 días, 2 – 8°C 3 semanas, Congelada varios años LISTADO DE EXÁMENES H Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Nota Diario Diario Ninguna en Especial Diagnóstico de anemia ferropénica Separar el suero del coagulo dentro de 1 hora HLA B27 Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Citometría de Flujo Sangre total anticoagulada con edta 48 horas a temperatura ambiente De Lunes a Viernes 48 horas Ninguna en especial Se asocia estrechamente con la espondilitis anquilosante (EA), una enfermedad inflamatoria crónica del sistema musculo esquelético axial, y con algunas otras enfermedades reumáticas (síndrome de reiter, uveítis anterior aguda y enfermedad inflamatoria intestinal) HOMOCISTEINA Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Quimioluminiscencia Plasma con EDTA – Suero 2.0 ml Refrigerada de 2 – 8°C 2 semanas. Congelada -20°C 2 meses Jueves 24 Horas Ninguna en especial Predicción de riesgo de derrame, isquemia e infarto de miocardio. LISTADO DE EXÁMENES I INMUNOFIJACIÓN Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Nota Electroforesis Suero: 500 ul. Tomar en tubo seco 48 horas a temperatura refrigerada 2-8 ºC 48 horas a partir de la fecha de llegada 8 días Ninguna en Especial Identificación inmunológica de proteínas en suero, orina ó LCR. Facilita la identificación de gammapatías monoclonales Confirmar con el laboratorio antes de recibir INMUNOELECTROFORESIS Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Nota Electroforesis y turbidimetria Suero: 1 ml. Tomar en tubo seco Refrigerada 2-8ºC: 72 H. Congelada –20ºC 2 meses 8 días a partir de la fecha de llegada 8 días Preferiblemente en ayuna para evitar la lipemia diagnóstico de tumores de células plasmáticas Mielomas Esta prueba incluye una inmunofijación y la cuantificación de las Inmunoglobulina IgG -IgA – IGM INMUNOGLOBULINA A (IGA) Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Inmunoturbidimetrica Suero: 500 ul. Tomar en tubo seco 15 – 25°C 8 meses, 2 – 8°C 8 meses, -15 – 25°C 8 meses Miércoles - Viernes Miércoles - Viernes Ninguna en Especial Diagnóstico de metabolismo anormal de proteínas y de la incapacidad del cuerpo para resistir agentes infecciosos. La deficiencia selectiva de IgA se caracteriza por valores de IgA < 5.0 mg/dL, estando los niveles de las demás inmunoglobulinas normales o aumentados. Está asociada con infección sinopulmonar recurrente, enfermedad autoinmune y HLA tipo A28, B14 o A1 LISTADO DE EXÁMENES I INMUNOGLOBULINA E (IGE) Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Electroquimioluminiscencia Suero: 1.0 ml. Tomar en tubo seco 2 – 8°C 7 días, -20°C 6 meses, las muestras pueden congelarse hasta 5 veces Diario Diario Ninguna en Especial La inmunoglobulina E (IgE) está firmemente ligada a los mastocitos y sólo se halla libre en suero en cantidades pequeñas. Cuando un antígeno (alérgeno) entrecruza dos moléculas IgE, el mastocito queda estimulado para liberar histamina y otras aminas vasoactivas. Las aminas asoactivas son responsables de permeabilidad vascular y contracción del músculo liso en reacciones alérgicas como fiebre de heno, asma, urticaria y eczema INMUNOGLOBULINA G (IGG) Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Inmunoturbidimetría Suero: 500 ul. Tomar en tubo seco LCR: 300 ul Suero: 15-25°C 4 meses, 2-8°C 8 meses, -15 – 25°C 8 meses. LCR: T. Ambiente 1 día, Refrigerada 7 días, No se recomienda congelar Miércoles - Viernes Miércoles - Viernes Ninguna en Especial Diagnóstico de enfermedades autoinmunes, sarcoidosis, enfermedad hepática crónica, infecciones crónicas recurrentes, enfermedades malignas linfoides, mieloma múltiple e inmunodeficiencias graves combinadas y variables INMUNOGLOBULINA M (IGM) Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Inmunoturbidimetrica Suero: 500 ul. Tomar en tubo seco 15- 25C 2 meses, 2 – 8°C 4 meses, -15 – 25°C 6 meses Miércoles - Viernes Miércoles - Viernes Ninguna en Especial Evaluación de inmunidad humoral; diagnóstico y monitoreo de terapia en casos de macroglobulinemia de Waldenstrom o mieloma de células plasmáticas. Evaluar posibilidad de infecciones en útero y su agudeza LISTADO DE EXÁMENES I INSULINA Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Nota Electroquimioluminiscencia Suero: 500 ul Tomar en tubo seco T. ambiente: 30 minutos. Refrigerada 2 – 8 °C: 24 horas. Congelada – 20 °C: 6 meses Diario Diario Preferiblemente en ayuna, tomar la muestra en el laboratorio y si es por remisión enviarla refrigerada, analito muy sensible Evaluación de neoplasma productor de insulina (tumor de células islote, insulinoma) o hiperplasia de células islote pancreáticas; hipoglicemia, posiblemente para evaluar producción de insulina en diabetes mellitus. El diagnóstico de tumores productores de insulina, que usualmente presentan síntomas hipoglicémicos, se hace tras un ayuno prolongado de 72 horas Centrifugar rápidamente, mantener el suero refrigerado. Prueba sensible, los resultados se bajan cuando no se mantienen en estas condiciones. Si el envío es de otra ciudad, enviar congelada. LISTADO DE EXÁMENES K KOH PREPARACIÓN Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Microscopía Muestra significativa de lesión, tomada por raspado. Enviar en recipiente estéril Temperatura ambiente 18 – 25 °C: 4 días Diario 24 horas No aplicar cremas Descartar infección micótica LISTADO DE EXÁMENES L LINFOCITOS T, CD3, CD4, CD8, RECUENTO (RELACIÓN CD4 / CD8) Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Citometría de Flujo Sangre total con EDTA: 10.0 ml Temperatura ambiente 18 – 25 °C: 12 horas Diario 48 horas Completa ayuna Monitoreo de poblaciones individuales de linfocitos T, para determinar estado de inmunidad celular y humoral del paciente LINFOCITOS CD 45 Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Citometría de Flujo Sangre total con EDTA: 10.0 ml Temperatura ambiente 18 – 25 °C: 12 horas Diario 48 horas Completa ayuna Monitoreo de poblaciones individuales de linfocitos T, para determinar estado de inmunidad celular y humoral del paciente LIPASA Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Ensayo enzimático Colorimétrico Suero: 500 ul. Enviar refrigerado en tubo seco 15 – 25C 1 semana, 2 – 8°C 1 semana. -15 – 25°C 1 año Diario Diario Ninguna en Especial Diagnóstico de enfermedad pancreática. Elevada en insuficiencia renal. La determinación de lipasa sérica es considerada más sensible y específica que la amilasa sérica. Útil para evaluar el curso y severidad de enfermedades pancreáticas crónicas LITIO Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Electrodo de Ión selectivo (ISE) Suero libre de hemólisis: 300 ul. Tomar en tubo seco. Refrigerada 2 – 8 °C: 8 horas. Separa el suero inmediatamente y procesar. Diario 24 horas LISTADO DE EXÁMENES L Preparación del Paciente En ayunas. La muestra debe ser tomada 8 a 12 horas después de la última dosis Utilidad Clínica Monitoreo terapéutico. El litio se utiliza en el tratamiento de trastornos bipolares, en los cuales una persona puede sufrir cambios de estados de ánimo extremos, y pasar de la depresión o la ira a la alegría LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO, ANÁLISIS CITOQUÍMICO Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Microscopía, Espectrofotometría LCR: 5.0 ml. Enviar en tubo estéril Refrigerado: 24 horas Diario Diario Ninguna en Especial Mantener flotante el tejido cerebral, actuando como colchón o amortiguador. Servir de vehículo y eliminar los desechos, y fluir entre el cráneo y al espina dorsal para compensar por los cambios ene l volumen de sangre intracraneal LUTEINIZANTE, HORMONA (LH) Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Electroquimioluminiscencia Suero: 1.0 ml. Tomar en tubo seco 2- 8°C 14 días, -20°C 6 meses Diario Diario Ninguna en especial Tanto la FSH como la LH son secretadas por la hipófisis y transportadas por la circulación sanguínea a sus centros de acción: los testículos u ovarios. Durante la lactancia los niveles séricos de ambas hormonas se encuentran reducidos; en niños de ambos sexos los niveles de FSH son superiores a los de LH. Durante la pubertad ambas hormonas aumentan. En el varón adulto las secreciones de LH y en menor grado de FSH son episódicas en forma pulsátil, en las mujeres adultas a mitad del ciclo menstrual o cerca del momento de ovulación se produce un pico de LH con otro de menor magnitud de FSH, para disminuir su concentración después de dicho periodo. En la menopausia y después de ella, los niveles de FSH y LH aumentan. Los niveles de FSH y LH son usados como ayuda en el diagnóstico de, Síndrome de Ovario Poliquístico en el que los niveles elevados de LH se combinan con niveles normales de FSH, de Insuficiencia Ovárica donde los niveles de las dos hormonas están aumentados, y en la Afección Hipotalámica o Hipofisiaria donde los niveles de ambas hormonas se encuentran disminuidos LISTADO DE EXÁMENES L LUTEINIZANTE, HORMONA POST GNRH Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Electroquimioluminiscencia Suero: 1.0 ml. Tomar en tubo seco 2- 8°C 14 días, -20°C 6 meses Diario Diario Determinación de LH después de colocar un estimulo de GNRH, las determinaciones son en los tiempos estipulados por el médico, se deben extraer varias muestras después del estimulo Tanto la FSH como la LH son secretadas por la hipófisis y transportadas por la circulación sanguínea a sus centros de acción: los testículos u ovarios. Durante la lactancia los niveles séricos de ambas hormonas se encuentran reducidos; en niños de ambos sexos los niveles de FSH son superiores a los de LH. Durante la pubertad ambas hormonas aumentan. En el varón adulto las secreciones de LH y en menor grado de FSH son episódicas en forma pulsátil, en las mujeres adultas a mitad del ciclo menstrual o cerca del momento de ovulación se produce un pico de LH con otro de menor magnitud de FSH, para disminuir su concentración después de dicho periodo. En la menopausia y después de ella, los niveles de FSH y LH aumentan. Los niveles de FSH y LH son usados como ayuda en el diagnóstico de, Síndrome de Ovario Poliquístico en el que los niveles elevados de LH se combinan con niveles normales de FSH, de Insuficiencia Ovárica donde los niveles de las dos hormonas están aumentados, y en la Afección Hipotalámica o Hipofisiaria donde los niveles de ambas hormonas se encuentran disminuidos LISTADO DE EXÁMENES M MAGNESIO Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Clorofosfonazo III Suero libre de hemólisis: 500 ul. Tomar en tubo seco. Orina 24h: 5.0 ml Registra Volúmen, no recoger la muestra en recipiente metálico Suero: 15-25°C 7 días, 2-8°C 7 días, -15 – 25°C 1 año. Orina: 15-25°C 3 días, 2-8°C 3 días, -15 -25°C 1 año (Acidificar las muestras de orina a PH1 empleando HCL) Diario Diario El paciente debe suspender multivitaminicos con anterioridad y previa autorización medica. Muestra altamente ictericia o lipemia, pueden causar resultados elevados Evaluación del estado nutricional. Sus niveles aumentan en insuficiencia renal, coma diabético, hiperparatiroidismo, Adisson, diabetes mellitus y durante la administración de antiácidos; disminuye en trastornos gastrointestinales, alcoholismo y cirrosis alcohólica, hipertiroidismo, aldosteronismo, hiper e hipoparatiroidismo, alteración renal, pancreatitis aguda y lactancia excesiva. El déficit de magnesio puede producir hipocalcemia e hipopotasemia aparentemente inexplicable; los pacientes pueden presentar síntomas neurológicos y gastrointestinales MICOBACTERIAS, CULTIVO EN SEMEN Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Cultivo Semen: Enviar la totalidad de la muestra recolectada en recipiente estéril Refrigerada 2 – 8 °C: 3 días Diario 45 días con informes parciales Tomar muestra de semen y enviar en el menor tiempo posible al laboratorio LISTADO DE EXÁMENES M Utilidad Clínica La infección por micobacterias atípicas puede causar una gran variedad de infecciones tales como abscesos, artritis séptica y osteomielitis. Puede infectar pulmones, tracto gastrointestinal, ganglios linfáticos, piel y tejidos blandos. Existe especies comprometidas diferentes de .tuberculosis: M. avium intracellulare, M. marinum, M. ulcerans, y M.kansasii. El M. avium intracellulare afecta con frecuencia a los pacientes con SIDA, causando a menudo fiebre, linfadenopatía y diarrea, ésta especie junto con M. kansasii causan enfermedades pulmonares. Las especies M. marinum y M. kansasii ocasionan infecciones cutáneas y la M. marinum también es responsable del granuloma de las piscinas. La infección por micobacterias atípicas es poco frecuente, pero la incidencia se encuentra en aumento debido al incremento de la población con SIDA. Los grupos de población en riesgo comprenden aquellos individuos con enfermedades pulmonares preexistentes e inmunocomprometidos MICOBACTERIAS EN ESPUTO, CULTIVO Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Cultivo Muestra en frasco estéril sellado boca ancha. Temperatura ambiente 18 – 25 °C: 1 hora. Refrigerada 2 – 8 °C: 4 horas Diario 45 días con informes parciales En ayuna recoger el primer esputo de la mañana después de bañarse en un recipiente boca ancha (recolector de orina) y previo lavado bucal LISTADO DE EXÁMENES M Utilidad Clínica La infección por micobacterias atípicas puede causar una gran variedad de infecciones tales como abscesos, artritis séptica y osteomielitis. Puede infectar pulmones, tracto gastrointestinal, ganglios linfáticos, piel y tejidos blandos. Existe especies comprometidas diferentes de .tuberculosis: M. avium intracellulare, M. marinum, M. ulcerans, y M.kansasii. El M. avium intracellulare afecta con frecuencia a los pacientes con SIDA, causando a menudo fiebre, linfadenopatía y diarrea, ésta especie junto con M. kansasii causan enfermedades pulmonares. Las especies M. marinum y M. kansasii ocasionan infecciones cutáneas y la M. marinum también es responsable del granuloma de las piscinas. La infección por micobacterias atípicas es poco frecuente, pero la incidencia se encuentra en aumento debido al incremento de la población con SIDA. Los grupos de población en riesgo comprenden aquellos individuos con enfermedades pulmonares preexistentes e inmunocomprometidos MICOBACTERIAS EN JUGO GÁSTRICO, CULTIVO Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Cultivo Jugo gástrico: mínimo 10.0 ml. Enviar muestra en frasco estéril sellado Temperatura ambiente 18 – 25 °C: 1 hora. Refrigerada 2 – 8 °C: 4 horas Diario Ocho semanas En ayuna recoger el primer esputo de la mañana La infección por micobacterias atípicas puede causar una gran variedad de infecciones tales como abscesos, artritis séptica y osteomielitis. Puede infectar pulmones, tracto gastrointestinal, ganglios linfáticos, piel y tejidos blandos. Existe especies comprometidas diferentes de .tuberculosis: M. avium intracellulare, M. marinum, M. ulcerans, y M.kansasii. El M. avium intracellulare afecta con frecuencia a los pacientes con SIDA, causando a menudo fiebre, linfadenopatía y diarrea, ésta especie junto con M. kansasii causan enfermedades pulmonares. Las especies M. marinum y M. kansasii ocasionan infecciones cutáneas y la M. marinum también es responsable del granuloma de las piscinas. La infección por micobacterias atípicas es poco frecuente, pero la incidencia se encuentra en aumento debido al incremento de la población con SIDA. Los grupos de población en riesgo comprenden aquellos individuos con enfermedades pulmonares preexistentes e inmunocomprometidos LISTADO DE EXÁMENES M MYCOBACTERIAS EN LAVADO BRONCO ALVEOLAR, CULTIVO Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Cultivo Lavado bronco alveolar: mínimo 30.0 ml. Enviar inmediatamente en frasco estéril sellado Temperatura ambiente 18 – 25 °C: 1 hora. Refrigerada 2 – 8 °C: 4 horas Diario Ocho semanas Traer la muestra al laboratorio La infección por micobacterias atípicas puede causar una gran variedad de infecciones tales como abscesos, artritis séptica y osteomielitis. Puede infectar pulmones, tracto gastrointestinal, ganglios linfáticos, piel y tejidos blandos. Existe especies comprometidas diferentes de .tuberculosis: M. avium intracellulare, M. marinum, M. ulcerans, y M.kansasii. El M. avium intracellulare afecta con frecuencia a los pacientes con SIDA, causando a menudo fiebre, linfadenopatía y diarrea, ésta especie junto con M. kansasii causan enfermedades pulmonares. Las especies M. marinum y M. kansasii ocasionan infecciones cutáneas y la M. marinum también es responsable del granuloma de las piscinas. La infección por micobacterias atípicas es poco frecuente, pero la incidencia se encuentra en aumento debido al incremento de la población con SIDA. Los grupos de población en riesgo comprenden aquellos individuos con enfermedades pulmonares preexistentes e inmunocomprometidos MICOBACTERIAS EN LCR, CULTIVO Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Cultivo LCR: 5.0 – 10.0 ml. Enviar inmediatamente en frasco estéril Temperatura ambiente 18 – 25 °C: 1 hora. Refrigerada 2 – 8 °C: 4 horas Diario Ocho semanas Ninguna en especial LISTADO DE EXÁMENES M Utilidad Clínica La infección por micobacterias atípicas puede causar una gran variedad de infecciones tales como abscesos, artritis séptica y osteomielitis. Puede infectar pulmones, tracto gastrointestinal, ganglios linfáticos, piel y tejidos blandos. Existe especies comprometidas diferentes de .tuberculosis: M. avium intracellulare, M. marinum, M. ulcerans, y M.kansasii. El M. avium intracellulare afecta con frecuencia a los pacientes con SIDA, causando a menudo fiebre, linfadenopatía y diarrea, ésta especie junto con M. kansasii causan enfermedades pulmonares. Las especies M. marinum y M. kansasii ocasionan infecciones cutáneas y la M. marinum también es responsable del granuloma de las piscinas. La infección por micobacterias atípicas es poco frecuente, pero la incidencia se encuentra en aumento debido al incremento de la población con SIDA. Los grupos de población en riesgo comprenden aquellos individuos con enfermedades pulmonares preexistentes e inmunocomprometidos MICOBACTERIAS EN LÍQUIDO PLEURAL, SINOVIAL Y ASCÍTICO, CULTIVO Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Cultivo Mínimo: 50.0 ml. Enviar inmediatamente a la toma de la muestra en frasco estéril sellado Temperatura ambiente 18 – 25 °C: 1 hora Diario Ocho semanas Ninguna en especial La infección por micobacterias atípicas puede causar una gran variedad de infecciones tales como abscesos, artritis séptica y osteomielitis. Puede infectar pulmones, tracto gastrointestinal, ganglios linfáticos, piel y tejidos blandos. Existe especies comprometidas diferentes de .tuberculosis: M. avium intracellulare, M. marinum, M. ulcerans, y M.kansasii. El M. avium intracellulare afecta con frecuencia a los pacientes con SIDA, causando a menudo fiebre, linfadenopatía y diarrea, ésta especie junto con M. kansasii causan enfermedades pulmonares. Las especies M. marinum y M. kansasii ocasionan infecciones cutáneas y la M. marinum también es responsable del granuloma de las piscinas. La infección por micobacterias atípicas es poco frecuente, pero la incidencia se encuentra en aumento debido al incremento de la población con SIDA. Los grupos de población en riesgo comprenden aquellos individuos con enfermedades pulmonares preexistentes e inmunocomprometidos LISTADO DE EXÁMENES M MICOBACTERIAS EN MATERIA FECAL, CULTIVO Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Cultivo Materia fecal: 1.0 g. Enviar inmediatamente la recolección de la muestra en recipiente sellado Refrigerada 2 – 8 °C: 4 horas Diario Ocho semanas Ninguna en especial La infección por micobacterias atípicas puede causar una gran variedad de infecciones tales como abscesos, artritis séptica y osteomielitis. Puede infectar pulmones, tracto gastrointestinal, ganglios linfáticos, piel y tejidos blandos. Existe especies comprometidas diferentes de .tuberculosis: M. avium intracellulare, M. marinum, M. ulcerans, y M.kansasii. El M. avium intracellulare afecta con frecuencia a los pacientes con SIDA, causando a menudo fiebre, linfadenopatía y diarrea, ésta especie junto con M. kansasii causan enfermedades pulmonares. Las especies M. marinum y M. kansasii ocasionan infecciones cutáneas y la M. marinum también es responsable del granuloma de las piscinas. La infección por micobacterias atípicas es poco frecuente, pero la incidencia se encuentra en aumento debido al incremento de la población con SIDA. Los grupos de población en riesgo comprenden aquellos individuos con enfermedades pulmonares preexistentes e inmunocomprometidos MICOBACTERIAS EN ORINA, CULTIVO Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Cultivo Orina: totalidad de la primera orina de la mañana. Enviar inmediatamente después de la recolección de la muestra en frasco estéril Temperatura ambiente 18 – 25 °C: 1 hora. Refrigerada 2 – 8 °C: 4 horas Diario Ocho semanas Ninguna en especial LISTADO DE EXÁMENES M Utilidad Clínica La infección por micobacterias atípicas puede causar una gran variedad de infecciones tales como abscesos, artritis séptica y osteomielitis. Puede infectar pulmones, tracto gastrointestinal, ganglios linfáticos, piel y tejidos blandos. Existe especies comprometidas diferentes de .tuberculosis: M. avium intracellulare, M. marinum, M. ulcerans, y M.kansasii. El M. avium intracellulare afecta con frecuencia a los pacientes con SIDA, causando a menudo fiebre, linfadenopatía y diarrea, ésta especie junto con M. kansasii causan enfermedades pulmonares. Las especies M. marinum y M. kansasii ocasionan infecciones cutáneas y la M. marinum también es responsable del granuloma de las piscinas. La infección por micobacterias atípicas es poco frecuente, pero la incidencia se encuentra en aumento debido al incremento de la población con SIDA. Los grupos de población en riesgo comprenden aquellos individuos con enfermedades pulmonares preexistentes e inmunocomprometidos MICOBACTERIAS EN TEJIDOS, CULTIVO Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Cultivo Tejido fresco en solución salina o agua destilada estéril. Enviar el cultivo inmediatamente en frasco estéril sellado T ambiente 18–25°C: 1 hora. Refrigerada 2 – 8 °C: 4 horas Diario Ocho semanas Ninguna en especial La infección por micobacterias atípicas puede causar una gran variedad de infecciones tales como abscesos, artritis séptica y osteomielitis. Puede infectar pulmones, tracto gastrointestinal, ganglios linfáticos, piel y tejidos blandos. Existe especies comprometidas diferentes de .tuberculosis: M. avium intracellulare, M. marinum, M. ulcerans, y M.kansasii. El M. avium intracellulare afecta con frecuencia a los pacientes con SIDA, causando a menudo fiebre, linfadenopatía y diarrea, ésta especie junto con M. kansasii causan enfermedades pulmonares. Las especies M. marinum y M. kansasii ocasionan infecciones cutáneas y la M. marinum también es responsable del granuloma de las piscinas. La infección por micobacterias atípicas es poco frecuente, pero la incidencia se encuentra en aumento debido al incremento de la población con SIDA. Los grupos de población en riesgo comprenden aquellos individuos con enfermedades pulmonares preexistentes e inmunocomprometidos LISTADO DE EXÁMENES M MICROALBUMINURIA Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Test Inmunoturbidimetrico orina espontánes: 500 ul, orina de 24h a partir de la 2dra orina de la mañana 15 – 25°C 7 días, 2-8°C 1 mes, -15 – 25°C 6 meses Diario Diario Recolectar orina espontánea o de 24 horas después de previo aseo de genitales, enviar al laboratorio en el menor tiempo posible Empleada para valorar el sitio de falla renal. Permite predecir la progresión de nefropatía manifiesta en diabéticos insulinodependientes y no insulinodependientes MONOTEST Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Aglutinación con partículas de látex Suero – 500 ul Refrigerada 2 – 8ºC – 48 horas Diario Diario Ninguna en especial Detección de mononucleosis infecciosa, producida por el virus de Epstein Barr. Aparecen a la semana de enfermedad y alcanzan un máximo a las 2 ó 3 semanas, persistiendo hasta 2 meses MORFINA Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Inmunocromatografía Orina al azar 2 – 8ºC 48 horas Diario Diario Ninguna en especial Los analgésicos de opio comprenden un grupo grande de sustancias que controlan el dolor deprimiendo el sistema nervioso central. Dosis grandes de morfina pueden producir elevados niveles de tolerancia y dependencia fisiológica en los consumidores, llevando al abuso de la sustancia. La morfina se elimina sin metabolizar, y es también el producto metabólico más importante de la codeína y la heroína. Es detectable en la orina varios días después de una dosis LISTADO DE EXÁMENES M MÚSCULO LISO, ANTICUERPOS TOTALES Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Inmunofluorescencia indirecta (IFI) Suero: 200 ul. Tomar en tubo seco Temperatura ambiente 18 – 25 °C: 1 semana. Refrigerada 2 – 8 °C: 2 semanas Viernes Viernes Ninguna en especial Útil en el diagnóstico de enfermedad hepática. Títulos altos de antimúsculo liso de especificidad anti-actina se hallan en el 97% de pacientes con Hepatitis Autoinmune Crónica. Músculo Liso (no anti-actina) se encuentra en Enfermedad Hepática inducida por virus LISTADO DE EXÁMENES N NEISSERIA GONORRHOEAE CULTIVO SIN ANTIBIOGRAMA Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Coloración de Gram - Cultivo Isopado de secreción vaginal, uretral, ocular, rectal. Enviar la muestra en medio de transporte y dos láminas fijadas al calor Temperatura ambiente 18 - 25 °C: 24 horas Diario De 72 a 96 horas Ninguna en Especial Las pruebas de coaglutinación y anticuerpos fluorescentes contra gonococo, determinan la presencia del microorganismo directamente en secreciones; sin embargo, no han demostrado una adecuada sensibilidad y especificidad para estudios de rutina NITRÓGENO UREICO Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Test cinético con Ureasa Suero: 500 ul. Tomar en tubo seco. Orina de 24 h: 5.0 ml. Registrar el volumen de orina de 24 horas Suero: 15-25°C 7 días, 2-8°C 7 días, -15-25°C 1 año. Orina: 15-25°C 2 días, 2-8°C 7 días, -15-25°C 1 mes Diario Diario Ninguna en especial Evaluación de función renal LISTADO DE EXÁMENES O OPIÁCEOS Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Cromatografía Orina: 20.0 ml. Lavado gástrico: 20.0 ml Refrigerada 2 – 8 °C: 4 días Diario Diario Recoger muestra de orina preferiblemente en el laboratorio, o enviarla en el menor tiempo posible Los analgésicos de opio comprenden un grupo grande de sustancias que controlan el dolor deprimiendo el sistema nervioso central. Dosis grandes de morfina pueden producir elevados niveles de tolerancia y dependencia fisiológica en los consumidores, llevando al abuso de la sustancia. La morfina se elimina sin metabolizar, y es también el producto metabólico más importante de la codeína y la heroína. Es detectable en la orina varios días después de una dosis OSMOLARIDAD Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Medición directa (Punto de Congelación) No es calculo Suero – Orina al Azar - orina de 24 horas Temperatura Ambiente 1 Semana. Refrigerada Semanas. Congelada 2 meses Lunes a Viernes Lunes a Viernes Ninguna en especial Valoración del equilibrio electrolítico y osmótico. 2 LISTADO DE EXÁMENES P PARCIAL ORINA Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Físico, químico y microscópico Orina espontánea: 50.0 ml. Enviar inmediatamente la muestra al laboratorio o refrigerar hasta su envío Refrigerada 2 – 8 °C: 24 horas Diario Diario Previo aseo genital, recolectar la primera orina de la mañana en recipiente estéril, descartando el primer chorro, recoger el chorro medio y descartar el chorro final. Transportarla al laboratorio a la mayor brevedad Proporciona información temprana sobre la integridad anatómica del riñón, la existencia y grado del daño renal. Detecta alteraciones de las vías urinarias, y evidencia la existencia de problemas metabólicos de índole general, detectables por la eliminación aumentada, disminuida o anormal de metabolitos en la orina PARATOHORMONA – PTH INTACTA Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Nota Electroquimioluminiscencia Suero: 500 ul. Tomar en tubo seco. Enviar congelado en hielo seco 15-25°C 8 horas, 2-8°C 2 días, -20°C 6 meses Diario Diario Completa ayuna Es utilizada para seguimiento específico de la actividad paratiroide y mide la PTH bioactiva. Hay una relación inversa entre la secreción de PTH y el calcio libre, puesto que el calcio libre en la sangre y en el líquido intracelular es el regulador fisiológico primario de la secreción de la PTH. La PTH influencia tanto el calcio como la homeostasis del fosfato, a través de acciones sobre hueso, riñón e indirectamente sobre la 1,25 hidroxivitamina D (indirectamente) El suero debe congelarse inmediatamente después de su separación LISTADO DE EXÁMENES P NT PRO BNP FRAGMENTO N-TERMINAL DEL PEPTIDO NATRIURETICO TIPO B Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Elfa Suero ó Plasma con heparina 1.0 ml 2 – 8°C 3 días. Congelada mayor tiempo Diario Diario Preferiblemente en ayunas para no obtener muestras lipemicas Diagnóstico, pronóstico y seguimiento de pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva crónica y aguda, correlacionada con la severidad de la enfermedad PEPTIDO C Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Electroquimioluniscencia Suero 1.0 ml Refrigerada de 2 – 8°C 5 días. Congelada -20°C 1 mes Lunes 24 horas Ninguna en especial Evalúa la función residual de las células Beta, en pacientes con Diabetes Mellitus tratados con insulina. El agotamiento progresivo de la reserva de célula Beta, tal como lo indique el nivel de Péptido C, puede emplearse para medir la estabilidad metabólica de la Diabetes Mellitus. En diabetes transitorias, el retorno de la concentración de Péptido C al rango normal provee evidencia de remisión. PLOMO Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Electroquímico Sangre total con EDTA 3 ml Temperatura Ambiente 24 horas Diario Diario Ninguna en especial Prueba de tamizaje para exposición a plomo. Niveles de plomo capilar en sangre >10.0 ug/dL pueden deberse al plomo presente en la superficie de los dedos y requieren confirmación con sangre venosa LISTADO DE EXÁMENES P POTASIO Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Nota Electrodo de Ión selectivo (ISE) Suero libre de hemólisis: 300 ul. Tomar en tubo seco. Orina de 24h: 5.0 ml. Registrar volumen de 24 horas Refrigerada 2 – 8 °C: 8 horas. Separa el suero inmediatamente y procesar Diario Diario Tomar muestra de sangre preferiblemente no usar torniquete, para las muestras de orina recolectar muestra de orina de 24 horas y llevar al laboratorio en el menor tiempo posible El descenso de potasio extracelular se caracteriza por debilidad muscular, irritabilidad y parálisis. Niveles bajos están asociados con síntomas neuromusculares marcados y evidencia de agotamiento intracelular de grado crítico. Niveles de potasio extracelular anormalmente altos producen síntomas de confusión mental y debilidad, ésto puede generar en el ritmo cardiaco No usar torniquete para la toma de la muestra PROCALCITONINA Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Enzimoinmunoensayo tipo sándwich en un solo paso ligado a fluorescencia (Deteccion fina) Suero: 500 ul. No usar plasma heparinizado, el suero debe estar libre de hemolisis Suero separado del coagulo 2-8ºC hasta 48 horas periodos mas prolongados -25ºC Diario Diario Ninguna en especial La procalcitonina es un marcador altamente específico y sensible usado para el diagnóstico y control del tratamiento de pacientes con infecciones severas sepsis. Es un polipéptido sérico cuyos niveles se elevan precozmente tras las infecciones bacterianas y desciende rápidamente con el tratamiento antibiótico LISTADO DE EXÁMENES P PRODUCTO DE DEGRADACIÓN DEL FIBRINOGENO Muestra suero: Muestra orina Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Utilidad Clínica Nota Tomar 2.0 ml de sangre en los tubos que trae el kit de reactivos. En niños se puede obtener 0.5 ml, inmediatamente mezclar por inversión el tubo suavemente varias veces con lo cual se forma un coágulo sanguíneo muy fuerte. No agitar el tubo mientras se está formando el coágulo. Los tubos de muestra son compatibles con el sistema Vacutainer Permitir que se realice la retracción del coágulo manteniendo la muestra a temperatura ambiente ò 37ºC durante 30 o 60 minutos hasta que unas gotas de suero puedan ser aspirados, puede centrifugar para acelerar el proceso. Agregar 2 ml de orina en el tubo mezclar vigorosamente mediante inversión varias veces 2 – 8ºC: por una semana Diario Diario Evaluación de la hiperfibrinólisis primaria, en ausencia de activación de la coagulación concomitante. Evaluación de estados de hiperfibrinólisis: cirugías que involucran órganos con un alto potencial de activador del plasminógeno o durante circulación extracorpórea no aceptar muestras de orina contaminadas con sangre del período menstrual PROGESTERONA Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Electroquimioluminiscencia Suero: 500 ul. Tomar en tubo seco 2-8°C 5 días, -20°C 6 meses. 2-8°C 48 horas en tubo con gel Diario Diario Ninguna en especial, seguir las recomendaciones medicas. Informar si está tomando algún medicamento especial con progesterona y si está embarazada tiempo de embarazo Empleada para establecer la presencia de cuerpo lúteo funcional o función celular luteal; confirma la ovulación mediante la temperatura basal corporal; obtención de indicación del día de ovulación; evaluación del estado funcional del cuerpo lúteo en pacientes infértiles; valoración de función placentaria durante el embarazo; prueba del funcionamiento ovárico LISTADO DE EXÁMENES P PROLACTINA Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Quimioluminiscencia - Ensayo enzimático ligado a fluorescencia (ELFA) Suero: 500 ul. Tomar en tubo seco 2 – 8°C 14 días, -20°C 6 meses, 2-8°C 24 horas en tubo con gel Diario Diario Preferiblemente en ayuna, tener presente que el ejercicio, el estrés, y el sueño producen aumento transitorio de la prolactina Primera prueba para estudiar galactorrea (lactancia inapropiada). La prolactina elevada puede estar asociada con insuficiencia del cuerpo lúteo o anovulación. Las secuelas de la hiperprolactinemia incluyen amenorrea, anovulacion, y disminución de la densidad ósea. Niveles de prolactina por encima de 200.0 ng/mL en mujeres no embarazadas son sugestivos de microadenoma pituitario; niveles moderadamente altos de hiperprolactinemia (20.0 200.0 ng/mL) sugieren compresión del tallo pituitario por un macroadenoma PROTEÍNA C REACTIVA CUANTITATIVA Método Inmunoturbidimetria Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Suero: 500 ul. Tomar en tubo seco 15-25°C 11 días, 2-8°C 2 meses, -15-25°C 3 años Diario Diario Ninguna en especial Su determinación es una medida de un proceso inflamatorio, injuria aguda, infección bacteriana o inflamatoria como la fiebre reumática y la artritis reumatoidea en fase aguda. Es una prueba inespecífica. Se usa como prueba rápida ante la presunción de infección bacteriana (PCR alta) contra infección vírica (PCR baja). Sensible a la activación de neutrófilos. Es útil en detección de infecciones ocultas, particularmente, en leucemias y en pacientes luego de una operación. La PCR reacciona con el polisacárido de los neumococos, con DNA, nucleótidos, lípidos y otros polisacáridos. LISTADO DE EXÁMENES P PROTEÍNA C REACTIVA DE ALTA SENSIBILIDAD Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Inmunoturbidimetria Suero: 500 ul. Tomar en tubo seco 15-25°C 11 días, 2-8°C 2 meses, -15-25°C 3 años Diario Diario Ninguna en especial Altas concentraciones están asociadas con riesgo de infarto de miocardio en pacientes con angina establecida o inestable, al igual que predecir el riesgo de infarto de miocardio y derrame isquémico en individuos aparentemente saludables PROTEÍNAS EN ORINA Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Turbidimetría Orina de 24 horas: 5.0 ml. Registrar volumen de 24 horas Orina: 15-25°C 1 día, 2-8°C 7 días, -15-25°C 1 mes LCR: 15-25°C 1 día, 2-8°C 6 días, -15-25°C más de un año Diario Diario Tomar muestras de orina de 24 horas en un recolector. Levantarse en la mañana, descartar la primera orina y recoger todas las orinas durante 24 horas sin descartar nada. Conservarla en refrigeración y traerla inmediatamente al laboratorio Evalúa la proteína asociada con enfermedades renales, diabetes mellitus, síndromes nefróticos, envenenamiento con metales, trombosis renal venosa, lupus eritematoso sistémico, pericarditis constrictiva y amiloidosis; también sirve para otras enfermedades renales como la hipertensión maligna, glomerulonefritis, síndrome de Goodpasture, púrpura Henoch-Schonlein, púrpura trombocitopénica trombótica, enfermedades del colágeno, crioglobulinemia, toxemia del embarazo, nefrotoxicidad por medicamentos, reacciones de hipersensibilidad y alérgicas, lesiones tubulares renales; manejo de mieloma y macroglobulinemia de Waldenstrom (proteinuria Bence Jones); evalúa la hipoproteinemia; proteinurias tubulares incluida la enfermedad de Wilson y el Síndrome de Fanconi LISTADO DE EXÁMENES P PROTEÍNAS SÉRICAS – ELECTROFORESIS Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Electroforesis Suero: 500 ul. Tomar en tubo seco Temperatura ambiente 4 días. Refrigerada 2 – 8°C: 2 semanas. Congelada – 20 °C: 6 meses Viernes Viernes Se recomienda tomar muestra en ayuna, para evitar la lipemia El hallazgo de un pico estrecho agudo en el territorio de las globulinas, especialmente de la gamma globulina sugiere profundizar en el estudio de mieloma PROTEÍNAS TOTALES Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Espectrofotometría / Test Colorimétrico Suero: 500 ul. Tomar en tubo seco 2-8°C 1 mes, -15-25°C 6 meses Diario Diario Ninguna en especial Útil en la detección de hiperproteinemia debido a emoconcentración, como en las deshidrataciones y varias condiciones de hiperglobulinemia con mieloma múltiple, infecciones y ciertas enfermedades hepáticas, así como en estados patológicos asociados a un incremento de una o más de las proteínas encontradas en el suero. También para la detección de hipoproteinemia observada en malnutrición, enfermedades renales asociadas con pérdidas de proteínas, edema, hemorragias y procesos malignos PRUEBA DE HANSEN Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Coloración de Ziehl Nielsen Tomar muestra de linfas: Codo derecho, Codo Izquierdo, Oreja derecha, Oreja Izquierda, moco nasal Realizar el extendido lo más rápido posible Diario Diario No aplicar crema en orejas y codos Es de vital importancia para el estudio de enfermedades que afectan la piel, los nervios periféricos, la mucosa de las vías respiratorias superiores y los testículos. LISTADO DE EXÁMENES P PRUEBA DE O’SULLIVAN Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Nota Espectrofotometría / Test Colorimétrico Suero: 500 ul. Tomar en tubo seco 15-25°C 8 horas, 2 – 8°C 72 horas sin hemólisis. Plasma con fluoruro (tubo tapa gris) 15-25°C 24 horas Diario Diario Ayuno de 12 horas sirve para diagnosticar la diabetes gestacional, una intolerancia a los glúcidos (azúcares) que puede aparecer durante el embarazo Al paciente se le suministra una carga de 50 grs. de glucosa en el laboratorio y se le toma una segunda muestra a la hora PTT CRUZADO (ANTICOAGULANTE CIRCULANTE) Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Formación de coágulo Plasma citratado: 5.0 ml. Enviar congelado en hielo seco por separado en dos viales plásticos Congelada – 20 °C: 2 meses. Refrigerada 2 – 8 °C: 1 día Diario Diario Ninguna en Especial Provee información específica acerca de los factores deficientes del plasma que dan lugar a un tiempo de protrombina prolongado. La adición del factor o factores deficientes al plasma corregirá el defecto en la coagulación LISTADO DE EXÁMENES R RAST PRUEBA IGE Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Inmunoblot (20 Alimentos – 20 Inhalantes) Suero: 2.0 ml. Tomar en tubo seco Temperatura ambiente 18 – 25 °C: 3 días. Refrigerada 2 – 8 °C: 2 semanas, Congelada – 20 °C: 2 meses 8 días hábiles a partir de la fecha de toma de la muestra 8 días hábiles a partir de la fecha de toma de la muestra Informar al laboratorio si está ingiriendo algún medicamento, en especial antialergicos Diagnostico de sensibilización inmediata mediada por IgE. Identificación del alérgeno responsable de la alergia Evaluación de sensibilización en pacientes en los cuales no es posible realizar los tests cutáneos debido a la presencia de eczema, dermatitis, urticaria facticia o tratamiento sistémico con glucocorticoides. Evaluación de sensibilización en aquellos pacientes en los cuales no es factible realizar el tratamiento con anti alérgicos. RECUENTO DE HAMBURGUER Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Microscopía Orina de 3 horas Refrigerada 2 - 8 °C: 4 horas Diario Diario Ninguna en especial Útil para el diagnóstico de síndrome nefrótico RETICULOCITOS, RECUENTO Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Microscopía – coloración con azul de cresilo brillante Sangre total con EDTA: 1.0 ml Temperatura ambiente 18 – 25 °C: 8 horas. Refrigerada 2 – 8 °C: 18 horas Diario Diario Ninguna en especial Un recuento elevado está presente en anemia hemolítica congénita o adquirida, en recién nacidos normales y en pérdida crónica de sangre LISTADO DE EXÁMENES R RETRACCIÓN DEL COÁGULO Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Coagulación Tomar muestra en tubo seco Procesar inmediatamente Diario Diario Ninguna en especial Determina el tiempo que tarda en coagular la sangre recién extraída. Evalúa la vía intrínseca de la coagulación, al mismo tiempo evalúa en terminos generales el fibrinógeno y el número y calidad de las plaquetas, sirve además para controlar los tratamientos con heparina aunque con menos certeza que el tiempo parcial de tramboplastina. Evidencia problemas plaquetarios (trombocitopenia o Tromboastenia de Glanzmann) RNP, ANTICUERPOS IGG Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Inmunoensayo enzimático (EIA) Suero: 100 ul. Tomar en tubo seco T. ambiente 8 horas. Refrigerada 2 – 8 °C: 48 horas. Congelada – 20 °C: por más tiempo Viernes Viernes Ninguna en especial Presente en enfermedades autoinmunes. Títulos altos correlacionan con Enfermedad Mixta del Tejido Conectivo ROTAVIRUS – ADENOVIRUS Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Aglutinación con partículas de látex Cromatografía Materia fecal: 5.0 g T. ambiente: 6 horas. Refrigerada 2 – 8 °C: 72 horas Diario Diario Para obtener mejores resultados, las muestras deben ser recogidas tan pronto aparezcan los síntomas de diarrea. La excreción máxima en las heces se presenta de los 3 a 5 días o a los 3 a 13 días después de los síntomas. Las muestras deben ser transportadas inmediatamente al laboratorio Detección de antígeno rotavirus en muestras de materia fecal humana, responsable de producir gastroenteritis no bacterial en niños pequeños, ancianos y pacientes inmunocomprometidos LISTADO DE EXÁMENES R RUBÉOLA, ANTICUERPOS IGG Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Ensayo enzimático ligado a fluorescencia (ELFA) Suero: 500 ul. Tomar en tubo seco Refrigerada 2 – 8 °C: 1 semana. Congelada – 20 °C: 2 meses Diario Diario Ninguna en especial Detecta inmunidad o infección pasada RUBÉOLA, ANTICUERPOS IGM Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Ensayo enzimático ligado a fluorescencia (ELFA) Suero: 500 ul. Tomar en tubo seco Refrigerada 2 – 8 °C: 1 semana. Congelada – 20 °C: varias semanas Diario Diario Ninguna en especial Detección de infección viral aguda. Si se contrae durante el primer trimestre del embarazo, puede producir hasta en un 90% de los casos rubéola congénita y el feto desarrollar deformidades en útero caracterizadas por lesiones cardíacas y retardo mental LISTADO DE EXÁMENES S SANGRE OCULTA EN MATERIA FECAL Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Benzidina Materia fecal: 1.0 g Refrigerada 2 – 8 °C: 12 horas Diario Diario El paciente no debe ingerir suplementos de vitamina C al igual que brócoli, coliflor, manzanas, bananos, uvas, alcohol, carnes rojas, remolacha, o medicamentos como la aspirina, 48 horas antes de la recolección de la muestra Hallazgo de neoplasias colorrectales o hemorragia gastrointestinal. Diagnóstico precoz de carcinoma estomacal SECRECIÓN VAGINAL O URETRAL EXAMEN DIRECTO SIN CULTIVO Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Coloración de Gram y microscopía Isopado de secreción. Enviar la muestra en medio de transporte en solución salina a 37 °C y 2 láminas fijadas al calor T. ambiente 18–25°C: 24 horas, solución salina a 37 ° C: 24 horas Diario 24 horas Tomar la muestra preferiblemente en el laboratorio, después de previo aseo genital, no usar ducha vaginal ni óvulos. En niños tomar la muestra preferiblemente sin lavar los genitales para recuperar más material en el momento de la toma de muestra. No tomar muestra con la menstruación o días previos a la misma Aislamiento e identificación de microorganismos causantes de infecciones en el tracto vaginal o uretral SHBG (GLOBULINA TRANSPORTADORA DE LA HORMONA SEXUAL) Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Ensayo Inmunoenzimático quimioluminiscente en fase sólida Suero 1.0 ml libre de hemólisis, lipemia y fibrina (Muestras alternativa: Plasma Heparinizado) Refrigerada 2 – 8 °C: 7 días, -20º 2 meses Viernes Viernes LISTADO DE EXÁMENES S Preparación del Paciente Utilidad Clínica Nota Estricta ayuna y la muestra debe ser tomada en horas de la mañana Sus niveles están por debajo del control positivo de estrógeno y hormona tiroidea si son suprimidas por andrógenos. Frecuentemente se observa reducción en hirsutismo, virilización, obesidad postmenopáusica y en mujeres con pérdida difusa de cabello. Niveles altos pueden estar presentes en casos de hipertiroidismo, feminización testicular, cirrosis, hipogonadismo masculino, embarazo, mujeres empleando anticonceptivos orales y niños prepúberes Índice Androgénico: cálculo SEROLOGÍA EN LCR Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Aglutinación LCR: 1.0 ml Refrigerada 2 – 8 °C: 1 semana Diario Diario La muestra es tomada únicamente por personal médico Determina presencia de neurosífilis SEROLOGÍA EN SUERO Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica R.P.R Suero o plasma con edta 1.0 ml Refrigerada 2 – 8 °C: 1 semana Diario Diario Ninguna en especial Tamizaje para sífilis; útil para la valoración de eficacia del tratamiento. Son comunes los positivos falsos en diversas infecciones o enfermedades reumáticas, por lo tanto se recomienda la confirmación con prueba para T. pallidum SIKLEMIA Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Metabisulfito de Sodio al 2% Sangre total con edta tubo tapa lila 1.0 ml Muestra fresca Diario 24 horas Ninguna en especial Prueba de tamizaje para detectar hemoglobina S anormal LISTADO DE EXÁMENES S SM, ANTICUERPOS IGG Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Inmunoensayo enzimático (EIA) Suero: 100 ul. Tomar en tubo seco Temperatura ambiente 8 horas Refrigerada 2 – 8 °C: 48 horas Viernes Viernes Ninguna en especial Criterio diagnóstico para Lupus Eritematoso Sistémico SODIO Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Nota Electrodo de Ión selectivo (ISE) Suero: 300 ul, Tomar en tubo seco centrifugar y separar inmediatamente, no usar sueros hemolizados. Orina 24 h: 5.0 ml Refrigerada 2 – 8 °C: 24 horas Diario Diario Ninguna en especial Evaluación del equilibrio ácido-base, presión osmótica, balance hídrico, intoxicación acuosa y deshidratación. Se recomienda no utilizar torniquete SOMATOMEDINA C Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Quimioluminiscencia Suero:1.0 ml. tubo seco. Congelada en hielo seco Temperatura ambiente: 2 – 8ºC. Refrigerada 22ºC: 24 horas. Congelada – 25 °C: 12 meses Diario Diario Completo ayuno, enviar las muestras congeladas Un nivel bajo es el discriminante más útil para diferenciar la condición normal y la deficiencia de GH, cuando la eficiencia es severa o la edad ósea es mayor de 12 años. En enanismo de Laron la GH es normal, pero una mutación en el receptor provoca bajas concentraciones de Somatomedina C. La concentración de Somatomedina C está elevada en acromegalia LISTADO DE EXÁMENES S SSA (RO), ANTICUERPOS IGG Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Inmunoensayo enzimático (EIA) Suero: 100 ul. Tomar en tubo seco Temperatura ambiente 8 horas. Refrigerada 2 – 8 °C: 48 horas Viernes Viernes Ninguna en especial Presente en pacientes con Lupus, pacientes con Síndrome de Sjogren (70 - 100%) y Lupus Neonatal SSB (LA), ANTICUERPO IGG Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Inmunoensayo enzimático (EIA) Suero: 100 ul. Tomar en tubo seco Temperatura ambiente 8 horas. Refrigerada 2–8°C: 48 Horas. Congelada –20°C: más tiempo Viernes Viernes Ninguna en especial Presente en pacientes con Lupus, pacientes con Síndrome de Sjogren y Lupus Neonatal STREPTOCOCO DEL GRUPO A Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Strep a Látex Tomar frotis faríngeo con hisopo de alginato de calcio en el estuche, no de algodón si no se debe procesar inmediatamente ya que es muy lábil Procesar inmediatamente Diario Diario Preferiblemente en ayunas, no usar antisépticos bucofaríngeo Evaluación de anticuerpos asociados con faringitis aguda, fiebre reumática, glomerulonefritis, bacteremia y síndrome de shock tóxico LISTADO DE EXÁMENES S SUDAM III Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Microscopía Materia Fecal Congelada 0°C 1 semana. 2 – 8°C 24 horas. Temperatura Ambiente 1 hora Diario 24 horas Evitar el uso de supositorios, aceites minerales, crema o lubricantes antes de la recolección de la muestra El aumento en la cantidad de grasas en la materia fecal está relacionado con el síndrome de mala absorción. Si se encuentra una prueba positiva de esteatorrea, deben realizarse exámenes adicionales para establecer su causa LISTADO DE EXÁMENES T TAMIZAJE DE PRIMER TRIMESTRE QUE INCLUYE: (PAPPA - BETA LIBRE) BETA LIBRE: SUB UNIDAD B LIBRE DE LA GONADOTROPINA CORIONICA HUMANA Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Nota Eclia (Electroquimioluminiscencia) Suero. No utilizar plasma 1.0 ml 8 horas: 15 – 25°C, 7 días: 2 – 8°C, 10 meses: -20°C Martes y Jueves 3 Días Hábiles Ninguna en especial. La paciente debe estar entre las semanas 11 a la 13 de gestación, informar la fecha de la última menstruación y suministrar una ecografía del mismo día, del día anterior o un día después a la toma de muestra El diagnóstico prenatal para detectar embarazos de fetos con síndrome de Down se basa en dos tipos de pruebas diagnósticas: presunción o sospecha y de confirmación. La subunidad beta libre de la Gonadotrofina Coriónica Humana es útil dentro del análisis bioquímico de un conjunto de sustancias que se encuentran en la sangre de la madre Al momento de recibir la orden medica verificar lo solicitado, ya que pueden solicitar la Beta Libre sola o como tamizaje del primer trimestre que incluye además el PAPPA. Tener en cuenta que esta Beta es diferente a la Beta Cuantitativa Total PAPPA: PROTEÍNA PLASMÁTICA A ASOCIADA AL EMBARAZO Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Nota Electroquimioluminiscencia Suero. No utilizar plasma 1.0 ml 8 horas: 15 – 25°C - 3 días: 2 – 8°C - 3 meses: -20°C Martes y Jueves 4 Días Hábiles Ninguna en especial Marcador sanguíneo con potencial para establecer si el feto padece o no trisomía 21 La paciente debe estar entre las semanas 11 a la 13 de gestación, informar la fecha de la última menstruación y suministrar una ecografía del mismo día, del día anterior o un día después a la toma de muestra. Diligenciar formulario (Ver anexo) al momento de recibir la orden medica verificar lo solicitado, ya que pueden solicitar la Beta Libre sola o como tamizaje del primer trimestre que incluye además el PAPPA. Tener en cuenta que esta Beta es diferente a la Beta Cuantitativa Total LISTADO DE EXÁMENES T T4 LIBRE Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Electroquimioluminiscencia Suero: 500 ul. Tomar en tubo seco 2-8°C 7 días, -20°C 30 días, 2-8°C 48 horas en tubo con gel Diario Diario Ninguna en especial Evalua función tiroidea independientemente del estado de fijación a proteínas TEST DE TZANCK Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Coloración de wright Realizar raspado de las lesiones a investigar, realizar placa dejar secar y teñir Diario Diario Diario No aplicar crema o ungüento en la lesión Diagnostico herpes simple, herpes zóster y pénfigo. TESTOSTERONA LIBRE Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Microelisa Suero: 500 ul. Tomar en tubo seco Temperatura ambiente 8 horas. Refrigerada 2 – 8 °C: 24 horas. Congelada – 20 °C: 1 mes Lunes - Jueves Lunes - Jueves Ninguna en especial Evalua hirsutismo y masculinización en mujeres o funcionamiento testicular en estados clínicos donde las proteínas fijadoras de testosterona pueden estar alteradas (obesidad, cirrosis, desórdenes tiroideos) TESTOSTERONA LIBRE CALCULADA Realizar Testosterona Total, Globulina Transportadora de la Hormona Sexual y Albúmina LISTADO DE EXÁMENES T TESTOSTERONA TOTAL Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Electroquimioluminiscencia Suero: 500 ul. Tomar en tubo seco Refrigerada 2 – 8 °C: 7 días. Congelada – 20 °C: 2 meses Diario Diario Ninguna en especial Evalua hirsutismo y masculinización en mujeres o funcionamiento testicular en estados clínicos donde las proteínas fijadoras de testosterona pueden estar alteradas (obesidad, cirrosis, desórdenes tiroideos). La testosterona total incluye testosterona libre, testosterona débilmente fijada (ligada a albúmina) y testosterona fuertemente ligada (unida a globulina fijadora de hormona sexual). TIEMPO DE COAGULACIÓN Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Coagulación Tubo seco Procesar inmediatamente Diario Diario Ninguna en especial TIEMPO DE PROTROMBINA (PT) Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Nota Formación de coágulo Plasma citratado: 1.0 ml. Enviar congelado en hielo seco Congelada – 20 °C: 1 semana Diario Diario Ninguna en especial. Informar al laboratorio si esta ingiriendo anticoagulantes orales Tiempos anormales pueden presentarse por anomalías congénitas o adquiridas. Anomalías del fibrinógeno, factor II, V, VII y X pueden producir valores de PT elevados. Anomalías adquiridas están dadas por presencia de inhibidores como Anticoagulante Lúpico u otros inhibidores de factores específicos de la coagulación. Se observan valores anormales en condiciones de deficiencia de vitamina K, coagulación intravascular diseminada y enfermedad hepática. El tiempo de protrombina es empleado para monitorear pacientes con terapia anticoagulante con Warfarina de sodio (Cumadina). El plasma debe ser separado en tubo plástico y congelado inmediatamente después de la toma de la muestra LISTADO DE EXÁMENES T TIEMPO PARCIAL DE TROMBOPLASTINA (PTT) Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Nota Formación de coágulo Plasma citratado: 1.0 ml. Enviar congelado en hielo seco Congelada – 20 °C: 1 semana Diario Diario Ninguna en especial. Informar al laboratorio si está ingiriendo anticoagulantes orales Tamizaje para factores intrínsecos de coagulación (XII, XI, IX, VIII, V, II, I, Quininógeno de alto peso molecular, Precalicreina). Detecta deficiencias congénitas y adquiridas de estos factores. También es empleado para monitorear terapia con anticoagulantes, principalmente Heparina no fraccionada, argatrobán e Hirudín El plasma debe ser separado en tubo plástico y congelado inmediatamente después de la toma de la muestra TIEMPO DE SANGRÍA Método Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Ivy con lanceta – Duke con lanceta Diario Diario Evitar ingerir antes de la toma de muestra aspirina, dextran mitramisina y estreptoquidasa ya que estos medicamentos interfieren con la prueba El tiempo de sangrado de Ivy o Tiempo de Hemorragia es una prueba que evalúa la hemostasia primaria mediante el tiempo de sangrado. Para ello se realiza una incisión superficial en la piel del antebrazo o el lóbulo auricular y se mide el tiempo que tarda en detenerse la hemorragia. Esta prueba depende de tres factores: número de plaquetas, función plaquetaria y normalidad del Factor de Von Willebrand TIROESTIMULANTE, HORMONA ULTRASENSIBLE (TSH) Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Electroquimioluminiscencia Suero: 500 ul. Tomar en tubo seco 2-8°C 7 días, -20°C 1 mes. Congelada -20 °C: 1 mes Diario Diario Ninguna en especial Diagnóstico diferencial de hipotiroidismo e hipertiroidismo LISTADO DE EXÁMENES T TIROESTIMULANTE, HORMONA ULTRASENSIBLE POST TRH Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Nota personal Laboratorio Continental Electroquimioluminiscencia Suero: 500 ul. Tomar en tubo seco Temperatura ambiente 18 – 25 °C: 8 horas. 2-8°C 7 días, 20°C 1 mes Diario Diario Es una prueba dinámica donde se recomienda que el paciente esté en ayuna, por que el estimulo puede causar una sensación leve de nauseas, vomito, aumento de temperatura corporal y una sensación de ganas de orinar Se recomienda la realización del test para el diagnóstico de hipotiroidismo subclínico Solicitar información a la Coordinadora Operativa antes de aplicar el estímulo. Pruebas bajo supervisión del Bacteriólogo TSH NEONATAL Condiciones de la Muestra Envío de la muestra Frotar el área a pinchar de 3 a 5 minutos, Se debe limpiar el área a pinchar con una gasa o algodón empapada con alcohol Secar con una gasa ó algodón Puncione el talón Limpie la primera gota de sangre con una gasa algodón. Deje que se forme otra gota grande de sangre Tocar la gota GRANDE de sangre levemente con el papel Filtro Dejar que la sangre se absorba y llene completamente el Círculo Aplicar la sangre solamente a un lado del papel filtro Llenar todos los círculos de la misma manera que en el paso anterior No se debe dejar caer dos gotas sobre el mismo círculo ya que esto anula la muestra Se debe dejar secar la muestra sobre una superficie seca y plana durante un mínimo de cuatro horas. Enviar para su procesamiento Una vez que las muestras se han secado por completo, se guardan en un sobre intercaladas una a la derecha y otra a la izquierda de tal manera que ninguna tenga contacto con la otra LISTADO DE EXÁMENES T TIROGLOBULINA Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Electroquimiolimuniscencia Suero 1.0 ml 24 horas de 15 – 25°C, 3 días Refrigerada, 1 mes Congelada. Congelar solo una vez. Martes y Jueves 24 horas Ninguna en especial Test inmunológico para la determinación cuantitativa de la tiroglobulina en suero. sirve para confirmar el diagnostico de afecciones tiroideas y para controlar el curso post operatorio de una población tiroidea total TIROXINA TOTAL (T4) Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Electroquimioluminiscencia Suero: 500 ul. Tomar en tubo seco Refrigerada 2–8°C: 7 días. Congelada –20°C: 2 meses Diario Diario Ninguna en especial Evalua la función tiroidea, independientemente del estado de fijación de la proteína TOXOPLASMA, ANTICUERPOS IGG Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Electroquimioluminiscencia Suero: 400 ul. Tomar en tubo seco 2-8°C 3 semanas, 25°C 25 dias, -20°C 3 meses, las muestras pueden congelarse hasta 6 veces Diario Diario Ninguna en especial La presencia de anticuerpos IgG indica contacto previo entre el paciente y el parásito. La infección aguda o reciente suele acompañarse de títulos elevados, pero en modo alguno se trata de un criterio diagnóstico definitivo. Si existe la evidencia de una seroconversión o de un aumento significativo del título de IgG entre dos muestras separadas de 3 a 4 semanas, es diagnóstica de infección reciente. En pacientes embarazadas y con inmunodeficiencia grave, el principal valor de los IgG consiste en la discriminación de individuos seronegativos LISTADO DE EXÁMENES T TOXOPLASMA, ANTICUERPOS IGM Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Ensayo enzimático ligado a fluorescencia (ELFA) / Quimioluminiscencia Suero: 400 ul. Tomar en tubo seco Refrigerada 2 – 8 °C: 3 días Congelada – 20 °C: 6 meses Diario Diario Ninguna en especial Su ausencia descarta infección reciente TOXOPLASMA AVIDITY Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Es una prueba cualitativa automatizada que permite la determinación de la avidez de las IgG antitoxoplásmaticas en el suero mediante una técnica ELFA (ensayo enzimático ligado a fluorescencia) Suero 1.0 ml. Tomar en tubo seco Refrigerada 2–8ºC: 5 días Congelada –20ºC: 2 meses Diario 24 horas Ninguna en especial El test de avidez se basa en la afinidad de los anticuerpos IgG específicos con los antígenos. En la infección reciente la unión es débil, mientras que en la infección crónica es mas fuerte. El cambio de avidez se produce alrededor de los seis meses, por lo que ésta prueba permite diferenciar mejor que IgM la infección aguda de la reciente no activa. Se interpreta de la siguiente manera: Índice Menor de 0.20 se consideran débiles, es decir uniones de reciente formación, compatibles con una infección reciente (presente en los últimos 4 meses). Índice Mayores de 0.30 sugiere enlaces viejos resistentes a la urea, por lo tanto son altamente sugestivos de infecciones antiguas (de más de 4 meses). Índices Intermedios entre 0.21 y 0.30 se consideran Zona Indeterminada y en este caso se sugiere repetir la prueba en 4 semanas en el mismo laboratorio y/o hacer estudios complementarios de IGM o IgA por inmunocaptura. Por lo tanto se deduce que es absolutamente necesario tener títulos positivos para IgG para poder evaluar la Avidez LISTADO DE EXÁMENES T Interpretación Nota Un índice de avidez superior o igual a 0.300 está fuertemente a favor de una primoinfección dada más de 4 meses Esta prueba se recomienda cuando los títulos de toxoplasma IgG están presentes TRANSFERRINA Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Inmunoturbidimetría Suero: 500 ul. Tomar en tubo seco Refrigerada 2 – 8 °C: 7 días. Congelada – 20 °C: 6 meses Diario Diario Ayuno de 12 horas La transferrina o siderofilina es la proteína transportadora específica del hierro en el plasma. Ayuda en el diagnóstico diferencial de anemia y monitoreo de su tratamiento, útil en el diagnóstico de desnutrición, inflamaciones agudas y anemia ferropénica TRIGLICÉRIDOS Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Espectrofotometría Suero: 300 ul. Tomar en tubo seco Refrigerada 2 – 8 °C: 4 días Congelada: -20 °C: varias semanas Diario Diario Solicitar al paciente no cambiar sus hábitos alimenticios en las tres semanas previas a la prueba, no ingerir bebidas alcohólicas en las 72 horas previas al examen y realizar ayuno completo 12 horas antes de la toma de la muestra (consumir sólo agua o café negro sin azúcar) Los niveles aumentados de triglicéridos contribuyen a la obesidad general e incrementan el riesgo de arterosclerosis e infarto de miocardio debido a la deposición arterial de placas TRIYODOTIRONINA LIBRE (T3L) Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Electroquimioluminiscenia Suero: 500 ul. Tomar en tubo seco 2-8°C 7 días, -20°C 1 mes Diario Diario Ninguna en especial Evalúa función tiroidea y estado de fijación de proteínas LISTADO DE EXÁMENES T TRIYODOTIRONINA (T3 TOTAL) Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Electroquimioluminiscencia Suero: 500 ul. Tomar en tubo seco 2-8°C 7 días, -20°C 1 mes Diario Diario Ninguna en especial Evalúa función tiroidea, particularmente útil en el diagnóstico de tirotoxicosis y confirmación de hipertiroidismo. Necesario en pacientes con evidencia clínica de hipertiroidismo, en quienes el perfil tiroideo es normal o limítrofe TROPONINA I Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Electroquimioluminiscencia Suero – Plasma con Heparina o Edta 1.0 ml Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Diario Diario Ninguna en especial La troponina I es más cardioespecífica que la CK-MB. Mejor predictor de eventos cardiacos mayores en pacientes con angina inestable. La Troponina I junto con CK-MB aportan la mejor información posible para descartar infarto agudo de miocardio. A diferencia de la Troponina T, la Troponina I no aumenta en pacientes con falla renal Temperatura ambiente 2 horas Congelada -20°C 1 año TUBERCULINA Método Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Intradérmica Diario 72 horas después de aplicada la dosis Ninguna en especial, es indispensable la presencia del paciente el día de la lectura de la prueba. Colocar las PPD en el brazo izquierdo diagnóstico de la infección tuberculosa LISTADO DE EXÁMENES U UROCULTIVO Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Cultivo Orina: recolectada en frasco estéril Temperatura ambiente 18 – 25 °C: 30 minutos, Refrigerada 2 – 8 °C: 12 horas Diario Negativo (6 horas) Positivo (30 Horas Aproximadamente) Recoger la primera orina de la mañana después de previo aseo genital, descartar el primer chorro, tomar porción media y descartar parte final, llevar inmediatamente al laboratorio o refrigerar, utilizar frasco estéril, no utilice frascos lavados hay riesgo de contaminación. Informar al laboratorio si se está tomando antibiótico. Si el urocultivo es después del tratamiento antibiótico esperar 72 horas mínimo para realizar el urocultivo Permite la identificación del número y tipo de bacteria presente en la orina LISTADO DE EXÁMENES V VIH 1, PRUEBA CONFIRMATORIA Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Inmunoblot Suero: 3.0 ml. Tomar en tubo seco. Enviar por separado en dos viales plásticos Refrigerada 2 – 8 °C: 72 horas. Congelada –20ºC más de 72 horas 1 vez por semana 8 dias a partir de la fecha de llegada. Ninguna en Especial,necesario consentimiento. Útil para monitorear la carga viral en individuos con infección establecida por VIH-1. Provee valoración de carga viral antes del inicio de la terapia y detecta falla terapéutica potencial y/o progresión de la enfermedad. Pruebas adicionales pueden ayudar en la valoración de la eficacia antiviral terapéutica VIH 1+2, ANTICUERPOS Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Ensayo enzimático ligado a fluorescencia (ELFA) / Quimioluminiscencia / Cromatografia / Electroquimioluminiscencia Suero: 1.0 ml. Tomar en tubo seco Refrigerada 2–8°C: 2 días. Congelada–20°C:2 meses 2-8°C 10 días, 25°C 3 días, -20°C 3 meses. Las muestras pueden congelarse hasta 6 veces. Diario Diario Ninguna en Especial Ayuda diagnóstica para detección de virus VIH-1, agente causal del SIDA (síndrome de inmunodeficiencia adquirida) en humanos. VIH, CARGA DE RNA VIRAL Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe PCR en tiempo real Plasma con EDTA: 3.0 ml. Enviar congelado en hielo por separado en dos viales plásticos preferiblemente o en refrigeración inmediatamente al laboratorio. Temperatura ambiente 1 día, 2-8°C 5 días -20°C -80°C por mayor tiempo Preferiblemente Jueves y Viernes 24 horas LISTADO DE EXÁMENES V Preparación del Paciente Utilidad Clínica Preparación del Paciente Preferiblemente en ayuna Útil para monitorear la carga viral en individuos con infección establecida por VIH-1. Provee valoración de carga viral antes del inicio de la terapia y detecta falla terapéutica potencial y/o progresión de la enfermedad. Pruebas adicionales pueden ayudar en la valoración de la eficacia antiviral terapéutica. VIRUS SINCITIAL RESPIRATORIO, ANTÍGENO Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Inmunoenzimática Secreción nasofaringea, aspirado traqueal. Enviar muestra en tubo estéril sin fijador Refrigerada 2 – 8 °C: 4 días Diario Diario Ninguna en Especial Pueba rápida para la detección cualitativa del virus sincitial respiratorio causante de neumonía, bronquiolitis y traqueobronquitis (crup), en neonatos y pacientes menores de 5 años. VIRUS EPSTEIN BARR (EBV) IGG -IGM Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica ELFA (Asocia método imuno-enzimatico de tipo sándwich en 2 etapas con una detección final por fluorescencia) Suero libre de hemólisis, lipémicos o ictéricos 1.0 ml 2 – 8°C 5 días. Congeladas -25°C por 6 meses Diario Diario Ninguna en especial Diferenciar la forma aguda y latente de la infección ( o reactivación) por Epstein Barr Virus, detectable en plasma VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Reacción en cadena de la polimerasa Cepillado cervical: enviar la totalidad de la muestra. Temperatura Ambiente 18 – 25°C: 21 días – Refrigerada 2 – 8°C 8 semanas Cada 08 - 10 días 24 horas LISTADO DE EXÁMENES V Preparación del Paciente Condiciones Generales de la Prueba Utilidad Clínica La muestra debe ser tomada por lo menos 3 días antes o 3 días después de la menstruación. No aplicarse duchas intravaginales, cremas, óvulos, tampones, ni anticonceptivos vaginales 48 horas antes del examen. No tener relaciones sexuales la noche anterior. Solicitar al Laboratorio el dispoditivo recolector “Medio Líquido PreservCyt® ” para la toma de muestra. El virus del papiloma es tremendamente difícil de cultivar in vitro, y no todos los pacientes infectados por HPV presentan una respuesta de anticuerpos demostrable. Por lo tanto, las pruebas de ácido nucleico (ADN) mediante PCR constituyen una metodología sensible y no invasiva para determinar la presencia de una infección por HPV cervical activa. La implantación de pruebas de ácido nucleico para detección del HPV promete aumentar la sensibilidad y rentabilidad de los programas de cribado del cáncer de cérvix al detectar de forma más temprana las lesiones de alto riesgo y reducir la realización de colposcopias y tratamientos evitables. VITAMINA B12 Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Electroquimioluminicencia Suero: 500 μl. Tomar en tubo seco, plasma heparinizado. Proteger de la luz Refrigerada 2 - 8 °C: 24 hora(s) Congelada -20 °C: 2 mes(es) Diario 24 horas Preferiblemente en Ayuna Resulta indispensable para la formación de glóbulos rojos y para el crecimiento corporal y regeneración de los tejidos. El déficit de esta vitamina da lugar a la llamada anemia perniciosa (palidez, cansancio, etc.), pero a diferencia de otras vitaminas hidrosolubles se acumula en el hígado, por lo que hay que estar períodos muy prolongados sin su aporte en la dieta para que se produzcan estados carenciales. Los requerimientos mínimos de vitamina B12, según RDA USA, son de 2 μg para el adulto. Durante la gestación y la lactancia las necesidades aumentan en unos 2,2-2,6 μg. LISTADO DE EXÁMENES V VITAMINA D TOTAL 25 HIDROXI Método Condiciones de la Muestra Estabilidad de la Muestra Día(s) de Procesamiento Tiempo de Informe Preparación del Paciente Utilidad Clínica Electroquimioluminiscencia Suero libre de hemolisis 1.0 ml 20 días de 18 – 25°C, Refrigerada 20 días, Congelada 20 días Lunes – Miercoles - Viernes 24 horas Ninguna en especial El test está destinado a la determinación cuantitativa de la 25 hidroxivitamina D total en suero, evalúa la disponibilidad de vitamina D. El test utiliza una proteína de fijación de la vitamina D (VDBP)como proteína de captura que se liga a la vitamina D3(25-OH) y a la vitamina D2(25 -OH). BIBLIOGRAFIA Técnicas suministradas por las casas comerciales Reference Ranges for Adults and Children pre-analytical considerations Roche Diagnóstico 2002 Second edition Delbert A. Fisher, MD Editor Endocrinólogos Test Selection and Interpretation
