Cáncer Esofágico

Cáncer Esofágico
Pronounced: Ee-sof-uh-gee-uhl
por Rosalyn Carson-DeWitt, MD
English Version
Más información a profundidad sobre esta condición
Definición
El esófago es el conducto que lleva la comida desde la garganta hasta el estómago. El cáncer esofágico es el
crecimiento de células cancerosas en el esófago.
Hay dos tipos principales de cáncer esofágico:
Cáncer de célula escamosa: surge de las células que recubren la zona superior del esófago
Adenocarcinoma: surge de las células glandulares que se encuentran en la unión entre el esófago y el
estómago
El cáncer ocurre cuando las células del cuerpo se dividen de manera descontrolada. Si las células se siguen
dividiendo, se forma una masa de tejido denominada tumor. Si el tumor es maligno, se trata de cáncer. Los
tumores malignos pueden invadir los tejidos cercanos y diseminarse a otras partes del cuerpo.
Cáncer Esofágico
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Causas
Se desconoce la causa del cáncer esofágico.
Factores de riesgo
Los factores de riesgo que pueden incrementar el riesgo de padecer cáncer esofágico son:
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Edad: 60 años o mayor
Sexo masculino
El consumo de tabaco que produce y que no produce humo (como la goma de mascar de tabaco o rapé)
Consumo de alcohol
Antecedentes de reflujo gastroesofágico, en especial si provocó esófago de Barrett
Acalasia (dilatación crónica del esófago)
Infección por Helicobacter pylori (provoca úlceras estomacales)
Ciertas condiciones genéticas poco frecuentes, como el síndrome de Plummer Vinson y la tilosis
Daño en el esófago debido a sustancias tóxicas, como la lejía
Historial de cáncer en la cabeza y/o cuello
Infección con el virus del papiloma humano
Alendronato (Fosamax) (poco frecuente) *¹
Síntomas
Los síntomas incluyen:
Dificultad para deglutir
Dolor al ingerir
Tos
Voz ronca
Dolor en la garganta, espalda, pecho
Náusea, vómitos
Sangrado al toser
Pérdida de peso
La estructura y la ubicación del esófago facilitan la expansión temprana del cáncer. Esta situación puede dificultar
la cura. Las personas que tienen afecciones relacionadas, en especial reflujo, deberían consultar con su médico
sobre la realización de controles regulares. Estos controles podrían incluir endoscopías.
Diagnóstico
El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos. Se le realizará un examen físico.
Las pruebas pueden incluir:
Radiografía de tórax: radiografía de la región del pecho
Tránsito gastroduodenal: una serie de radiografías del esófago y el estómago que se toman después de beber
una solución de bario (también denominada ingesta de solución de bario)
Esofagoscopia: un examen del esófago mediante una sonda iluminada
Biopsia: extracción de una pequeña muestra de tejido esofágico para evaluar la presencia de células
cancerosas
Tomografía computarizada: un tipo de rayos X que usa una computadora para tomar imágenes de estructuras
internas del cuerpo
Escáner óseo: para observar si el cáncer se expandió a los huesos
Tratamiento
El tratamiento puede incluir:
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Cirugía
Se puede realizar una cirugía para extirpar el tumor. El doctor también puede extirpar el esófago, total o
parcialmente. Se puede usar un tubo plástico para reemplazar la parte extirpada del esófago.
Radioterapia
Se usa radiación para matar las células cancerosas y reducir los tumores. Tipos de radiación:
Radioterapia externa: se aplica radiación al esófago desde una fuente externa al cuerpo
Radioterapia interna: se colocan materiales radioactivos en el interior del esófago dentro de las células
cancerosas o cerca de ellas
Quimioterapia
Se usan medicamentos para matar las células cancerosas. La quimioterapia puede administrarse de diferentes
formas, como píldoras, inyecciones y por catéter. Los medicamentos entran al torrente sanguíneo, viajan a través
de todo el cuerpo y matan, principalmente, las células cancerosas. También pueden matar algunas células sanas.
La quimioterapia sola no cura este tipo de cáncer. Sólo se utiliza cuando el cáncer ya se ha expandido y no puede
ser curado. En esta instancia, se utiliza para encoger el tumor y ayudar a aliviar el dolor o controlar las náuseas.
Quimiorradioterapia o terapia combinada
La quimioterapia y la radioterapia juntas ofrecen un mejor resultado que la quimioterapia sola. También se
demostró que estos dos tratamientos pueden ser tan eficaces como una cirugía.
Terapia trimodal
Se realiza quimioterapia, radioterapia y, luego, cirugía. Se demostró que este tratamiento resulta muy efectivo y
puede ser la mejor manera de curar la enfermedad.
Tratamiento láser
Se usa una luz de alta intensidad para tratar de matar las células cancerosas.
Terapia Fotodinámica
Se usa una combinación de medicamentos y luces especiales para tratar de matar las células cancerosas.
Esta terapia es un enfoque de tratamiento prometedor, pero sólo es adecuado para una pequeña cantidad de
pacientes. Existen límites para la profundidad que alcanza la fuente de luz infrarroja en el cáncer. El tumor debe de
ser muy pequeño (menos de ¼ de pulgada de grosor) y no debe involucrar los nódulos linfáticos ni otras
estructuras.
Prevención
Para ayudar a prevenir el cáncer esofágico:
No fumar ni consumir ningún otro producto de tabaco.
Tome alcohol sólo con moderación. El consumo moderado de alcohol es no más de dos bebidas al día para
los hombres y una bebida al día para las mujeres.
Tratar médicamente la enfermedad de reflujo gastroesofágico.
RESOURCES:
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American Association of Otolaryngology–Head and Neck Surgery
http://www.entnet.org/
American Cancer Society
http://www.cancer.org/
CANADIAN RESOURCES:
Canadian Cancer Society
http://www.cancer.ca/
Canadian Society of Otolaryngology
http://www.entcanada.org/
REFERENCES:
Clinical Oncology . 2nd ed. Churchill Livingstone, Inc.; 2000.
Far AE, Aghakhani A, Hamkar R, et al. Frequency of human papillomavirus infection in oesophageal squamous
cell carcinoma in Iranian patients. Scand. J Infect. Dis . 2007;39(1):58-62.
National Cancer Institute website. Available at: http://www.cancer.gov/ .
Sleisenger & Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease . 6th ed. W.B. Saunders Company; 1998.
*¹1/13/2009 DynaMed's Systematic Literature Surveillance http://www.ebscohost.com/dynamed/what.php :
Wysowski DK. Reports of esophageal cancer with oral bisphosphonate use. N Engl J Med. 2009;360:89-90.
Ultima revisión septiembre 2011 por Igor Puzanov, MD
Last Updated: 9/1/2011
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cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.
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