Dr. Alfredo Aguila

Gestión Clínica en
Hospital Clínico
Universidad de Chile
Dr. Alfredo Aguila Rojas
Agosto 2013
Grupos Relacionados por el
Diagnóstico
(GRDs)
en Hospital Clínico de la
Universidad de Chile
Presentación
- Aspectos generales
- Novedades
- Resultados
- Acciones realizadas
- Otros
Evolución de GRD en Chile
• 2002 Chile, Proyecto Fondef
• 2006 Proyecto BID Hospital Clínico
Universidad de Chile
• 2009 Minsal, Implementación en Hospitales
de la Red de Salud.
• …
Proyecto “Instrumentos para la
Gestión y Productividad del
Sistema Hospitalario Chileno”
Proyecto BID - HCUCH
Hospital Clínico Universidad de Chile
Objetivos del Proyecto
• Objetivo General
– Promover la competitividad del sector salud en Chile.
• Objetivos específicos
– Fortalecimiento institucional del HCUCH a fin de desarrollar e
implementar herramientas de gestión clínica, apoyadas en
tecnologías de información y comunicaciones (TIC).
– Fomentar el aumento de la productividad de los hospitales
privados a través de instrumentos basados en soluciones TIC.
– Facilitar el acceso de estos Hospitales al Plan AUGE a través
de herramientas de gestión clínica.
–
Texto extraído de documento preparado por el BID en el contexto de las políticas
sobre operaciones no reembolsables del FOMIN
Herramientas de Gestión Clínica
GRD.
Ficha Clínica Electrónica.
Guías Clínicas.
Telemedicina.
Proceso de obtención
del GRD
- Novedades
Proceso de obtención
del GRD
-Trabajo para la obtención de datos
Ficha
Clínica
Ficha:
- Papel
- FCE
Extracción CMBD
Extracción CMBD
Proceso de obtención
del GRD
-Trabajo para la obtención de datos
Ficha
Clínica
Ficha:
- Papel
- FCE
CMBD
Nombre
Episodio
Edad (F.Ing./F.Nac.)
Sexo
F. Ingreso
F. Egreso
Otros ...
Proceso de obtención
del GRD
-Trabajo para la obtención de datos
BBDD HIS
Ficha
Clínica
Ficha:
- Papel
- FCE
CMBD
Administrativo
Nombre
Episodio
Edad (F.Ing./F.Nac.)
Sexo
F. Ingreso
F. Egreso
Otros ...
GRD
Financiero
DRGFinder
Proceso de obtención
del GRD
- Novedades
CodeFinder
Proceso de obtención
del GRD
-Trabajo para la obtención de datos
Ficha
Clínica
Ficha:
- Papel
- FCE
CMBD
Nombre
Episodio
Edad
Codif.
Diag.
Codif.
Proced.
Agrupa
ción
Aplicación DRGFinder CIE9
(F.Ing./F.Nac.)
Sexo
F. Ingreso
F. Egreso
BBDD HCUCH
en SQL Server
Proceso de obtención
del GRD
-Trabajo para la obtención de datos
Enlace GRD
Datos codificación
GRD
a HIS HCUCH
DRG_Finder 3M
Datos Administrativos
del paciente
desde HIS HCUCH
BBDD HCUCH
en SQL Server
Proceso de obtención
del GRD
- ETL >> Validación de ellos
Enlace GRD
Datamart CIE9
Datamart CIE10
BBDD HCUCH
en SQL Server
Tabla conversión
CIE9 a CIE10
Proceso de obtención
del GRD
-Obtención de Información y Conocimiento
Datamart CIE9
Alcor
Datamart CIE10
Resultados
- Años anteriores
- Agrupación AP
Análisis 2007
Análisis 2008
Análisis 2008
Análisis 2009
Análisis 2009
Otras actividades 2008
Otras actividades 2008
Resultados
- Años 2007 al 2013
- Agrupación IR Version 2.3
Resultados
-Visión general por años
Resultados
-Valores extremos
Resultados
- Indicadores Depurados período
Resultados
- Novedades
- Norma_HCUCHv01_2007a2012
Resultados
- Indicadores Depurados por años
Resultados
- Tipos de GRD por años
Resultados
- 25 GRD más frecuentes año 2013
Resultados
- CATEGORÍA DIAGNÓSTICA PRINCIPAL MÁS %
Resultados
Norma IRv2.3 MINSAL 2010-2011v1.0
071141 - IP COLECISTECTOMÍA LAPAROSCÓPICA
Resultados
Norma_HCUCHv01_2007a2012
071141 - IP COLECISTECTOMÍA LAPAROSCÓPICA
Resultados
Norma IRv2.3 MINSAL 2010-2011v1.0
131201 – IP PROCEDIMIENTOS SOBRE ÚTERO Y ANEXOS
Resultados
Norma_HCUCHv01_2007a2012
131201 – IP PROCEDIMIENTOS SOBRE ÚTERO Y ANEXOS
Resultados
Norma IRv2.3 MINSAL 2010-2011v1.0
146101 - IP CESÁREA
Resultados
Norma_HCUCHv01_2007a2012
146101 - IP CESÁREA
Resultados
-Distribución grupos etarios por años
Resultados
-Peso Medio GRD por grupos etarios y años
Resultados
-Estancia Medio GRD por grupos etarios y años
Resultados
-Diag. Cod. Media por grupos etarios y años
Resultados
-Proced. Cod. Media por grupos etarios y años
Resultados
-DISTRIBUCIÓN SEGÚN NIVEL DE GRAVEDAD
Consultoria 2011
Consultoria 2011
Resumen
• Sistema GRD
– Conocimiento de Jefes Servicios y Clínicos débil
– Disminuye en relación a responsabilidad en gestión
• Gestión Clínica Financiera
– Conocimiento moderado y poca exigencia de línea
clínica y gerencial
– Algunos clínicos separan mayor costo con necesidad
del hacer y no hacer
• Implantación y desarrollo de GRD en HCUCH
– Moderado a poco conocimiento del tema
Consultoria 2011
Talleres
• GRD y Gestión Clínica
– 35 personas, equipo directivo y académico, jefes servicios
/deparmentos
• GRD, Gestión Clínica y su asociación a FCE y
Guías Clínicas
– 34 médicos y otros profesionales
• Productividad hospitalaria asociada a costos,
desarrollo de Contabilidad analítica
– 20 personas del área comercial
Uso de GRD
Directo
• Dirección General
– Acceso directo a BI de Alcor
• Dirección Médica
– Acceso directo a BI de Alcor
• Area Comercial
– Acceso en base a requeirmientos específicos acerca de patología y/o
financiador
• Area clínica
– Jefes de Servicio o equipo solicitan información puntual
• Clínicos
– Con fines de investigación
Gracias