INICIATIVA CON PROYECTO DE DECRETO POR EL QUE SE

INICIATIVA CON PROYECTO DE DECRETO POR EL QUE SE REFORMAN Y ADICIONAN
DIVERSAS DISPOSICIONES DE LA LEY GENERAL DE SALUD.
La suscrita Senadora María Elena Barrera Tapia, integrante del Grupo Parlamentario del Partido Verde
Ecologista de México, de conformidad con lo establecido en los artículos 71, fracción II de la Constitución Política
de los de Estados Unidos Mexicanos; 8, numeral 1., fracción I, 164 y 169 del Reglamento del Senado de la
República.
EXPOSICIÓN DE MOTIVOS
La problemática de la disposición final de los residuos constituye una realidad en la que abundan los conflictos
ambientales, económicos y sociales. Pero esta situación se agudiza si se trata de los denominados residuos
peligrosos biológico – infecciosos, pues traen consigo un riesgo inminente al practicárseles un manejo, tratamiento
y disposición final inadecuado tanto para la salud humana como para los ecosistemas
En ese sentido, cabe puntualizar lo que debe entenderse primeramente por residuos peligrosos, en nuestro país la
Ley General para la Prevención y Gestión Integral de los Residuos en el artículo 5, fracción XXXII, los define
como:
“Aquellos que posean alguna de las características de corrosividad, explosividad, toxicidad, inflamabilidad, o que
contengan agentes infecciosos que les confieran peligrosidad, así como en bases, recipientes, embalajes y suelos
que hayan sido contaminados cuando se transfieran a otro sitio”
Por su parte la Norma Oficial Mexicana NOM-087-ECOL-SSA1-2002, Protección Ambiental – Salud Ambiental
Residuos Peligrosos Biológico – Infeccioso, como:
“Cualquier microorganismo capaz de producir enfermedades cuando está presente en concentraciones
suficientes (inóculo), en un ambiente propicio (supervivencia), en un hospedero susceptible y en presencia de una
vía de entrada”.
Los residuos generados durante las actividades asistenciales a la salud de humanos o animales en los centros de
salud, clínicas, hospitales, consultorios, laboratorios clínicos o de investigación, bioterios, centros de enseñanza e
investigación, que cumplan con la característica de contener agentes infecciosos, son Residuos Peligrosos
Biológico Infeccioso (RPBI).
La NOM-087-ECOL-SSA1-2002, en su apartado 3.13 Residuos peligrosos Biológico Infecciosos (RPBI), los
enuncia como:
“Aquellos materiales generados durante los servicios de atención médica que contengan agentes biológicoinfecciosos según son definidos en esta Norma, y que puedan causar efectos nocivos a la salud y al ambiente”
Es claro entonces, que los Residuos Peligrosos Biológico-Infecciosos generados por los establecimientos para la
atención médica del sector público, social o privado del sistema nacional de salud dadas sus características de
riesgo y peligrosidad por contener agentes biológico-infecciosos ocupan un lugar trascendente en las
enfermedades, riesgos y accidentes laborales, en los impactos ambientales y en el deterioro de la salud pública, si
no cumplen con un adecuado manejo, tratamiento y disposición final.
Dada su generación, dichos Residuos Peligrosos Biológico-Infecciosos se clasifican en 5 grandes rubros : Sangre,
Cultivos y cepas de agentes biológico-infecciosos, Patológicos, Residuos no anatómicos, Objetos punzocortantes,
esto es:

Sangre
La sangre y los componentes de ésta, sólo en su forma líquida, así como los derivados no comerciales, incluyendo
las células progenitoras, hematopoyéticas y las fracciones celulares o acelulares de la sangre resultante.

Cultivos y cepas de agentes biológico-infecciosos
Los cultivos generados en los procedimientos de diagnóstico e investigación, así como los generados en la
producción y control de agentes biológicos-infecciosos.
Utensilios desechables usados para contener, transferir, inocular y mezclar cultivos de agentes biológicosinfecciosos.

Patológicos
Tejidos, órganos y partes que se extirpan o remueven durante las necropsias, la cirugía o algún otro tipo de
intervención
quirúrgica.
Las muestras biológicas para análisis químico, microbiológico, citológico e histológico, excluyendo orina y
excremento.
Los cadáveres y partes de animales que fueron inoculados con agentes enteropatógenos en centros de investigación
y bioterios.

Residuos no anatómicos
Recipientes desechables que contengan sangre líquida.
Materiales de curación, empapados, saturados, o goteando sangre o cualquiera de los siguientes fluidos corporales:
líquido sinovial, líquido pericárdico, líquido pleural, líquido Céfalo-Raquídeo o líquido peritoneal.
Materiales desechables que contengan esputo, secreciones pulmonares y cualquier material usado para contener
éstos, de pacientes con sospecha o diagnóstico de tuberculosis o de otra enfermedad infecciosa.
Materiales desechables que contengan sangre o secreciones de pacientes con sospecha o diagnóstico de fiebres
hemorrágicas, así como otras enfermedades emergentes infecciosas.
Materiales absorbentes utilizados en las jaulas de animales que hayan sido expuestos a agentes enteropatógenos.

Objetos punzocortantes
Los que han estado en contacto con humanos o animales o sus muestras biológicas durante el diagnóstico y
tratamiento, únicamente: tubos capilares, navajas, lancetas, agujas de jeringas desechables, agujas hipodérmicas, de
sutura, de acupuntura y para tatuaje, bisturís y estiletes de catéter, excepto todo material de vidrio roto utilizado en
el laboratorio, el cual deberá desinfectar o esterilizar antes de ser dispuesto como residuo municipal.
En razón de los agentes biológico-infecciosos que poseen los RPBI, es imprescindible el correcto manejo,
tratamiento y disposición final establecido en la Norma Oficial Mexicana NOM-087-ECOL-SSA1-2002,
Protección Ambiental-Salud Ambiental Residuos Peligrosos Biológico-Infecciosos a fin de evitar daños en la salud
y el ambiente.
Entre las especificaciones de manejo integral que contempla la norma oficial mexicana desde su origen se
encuentra la separación y envasado de acuerdo con sus características físicas y biológicas infecciosas. Y para la
etapa de envasado, se especifica en qué tipo de envase y color se deben depositar correctamente los RPBI al igual
que la indicación de no mezclarse con ningún otro tipo de residuos. A modo de ejemplificar las disposiciones de
identificación y envasado considerando la clasificación de los RPBI se muestra la siguiente tabla:
TIPO DE RESIDUOS
ESTADO
FISICO
ENVASADO
COLOR
Sangre
Líquidos
Recipientes herméticos Rojo
Cultivos y cepas de agentes Sólidos
infecciosos
Bolsas de polietileno
Rojo
Patológicos
Sólidos
Bolsas de polietileno
Amarillo
Líquidos
Recipientes herméticos Amarillo
Sólidos
Bolsas de polietileno
Líquidos
Recipientes herméticos Rojo
Sólidos
Recipientes
polipropileno
Residuos no anatómicos
Objetos punzocortantes
Rojo
rígidos Rojo
En nuestro país la generación de RPBI por cama en un día es de 1.5 kg aproximadamente, según lo ha reportado el
Sector Salud en diferentes foros; el número de camas censables con que se cuenta es de 127,705, por lo que la
generación diaria se estimaría en 191,557.5 kg, esto sin considerar los centros de salud de consulta externa,
laboratorios de muestra y análisis clínicos, consultorios particulares, ambulatorios y aquellos establecimientos
rurales que ofrecen servicios de salud.
De acuerdo al Información de la Situación del Medio Ambiente en México 2012, elaborado por la Secretaría de
Medio Ambiente y Recursos Naturales, el cual comprende un periodo de 7 años, del 2004 al 2011, se generaron 1,
900,000 toneladas de residuos peligrosos, correspondiendo el 7.6% a los Biológico-Infecciosos, equivalente a
145,410 toneladas.
Por otro lado, respecto a los registros con que cuenta la Dirección General de Gestión Integral de Materiales y
Actividades Riesgosas de acuerdo a la estimación de residuos peligrosos a generar, por tipo de residuo, indicado
por empresas registradas en el Padrón de Generadores de la SEMARNAT, arrojan la generación de 147,966
toneladas de Residuos Peligrosos Biológico-Infecciosos. Tal como lo muestra la siguiente tabla por entidad
federativa y clasificación:
DELEGACIÓN
FEDERAL DE
SEMARNAT
BIOLÓGICO-INFECCIOSOS
PERIODO
2004-2013
TOTAL
Cultivos Objetos
No
BIOLOGICO
Patológicos
Sangre
y cepas punzocortantes
anatómicos
INFECCIOSO
TOTAL
147,966
AGUASCALIENTES 497.86
4,789
8.86
21,722
198.83
30,435
11.98
85,201
261.77
5,819
16.42
BAJA
CALIFORNIA
105.28
584.46
51.61
371.98
60.52
BAJA
CALIFORNIA SUR 220.61
1.44
35.86
37.07
83.52
62.73
CAMPECHE
51.81
15.83
9.83
3.55
18.38
4.22
CHIAPAS
141.22
3.73
34.81
19.61
61.37
21.70
CHIHUAHUA
6,922.77
40.83
2385.03
353.24
2349.49
1794.18
COAHUILA
1,438.68
12.20
721.00
41.66
273.22
390.61
COLIMA
310.56
2.26
34.74
16.97
251.74
4.85
DURANGO
215.81
6.89
26.43
16.90
156.58
9.01
ESTADO DE
MÉXICO
1,989.21
75.27
147.06
449.54
1275.22
42.12
1,173.85
GUANAJUATO
13,392.70
518.64
1,209.40
2,810.29
7,872.92
981.45
GUERRERO
190.50
5.41
23.04
13.03
138.61
10.42
HIDALGO
1,586.40
509.63
160.54
133.47
358.97
423.79
JALISCO
1,170.41
20.79
337.35
204.41
592.93
14.93
MICHOACAN
688.79
14.47
108.96
71.60
338.79
154.96
MORELOS
569.85
150.95
110.90
46.59
184.12
77.29
NAYARIT
32.06
0.35
6.39
8.25
12.61
4.46
NUEVO LEÓN
7,010.99
500.10
3732.52
350.52
2094.97
332.88
OAXACA
339.21
83.51
39.85
35.12
172.48
8.25
PUEBLA
1,329.49
6.45
74.39
71.01
1161.82
15.82
QUERETARO
192.57
3.38
19.30
14.72
93.57
61.60
QUINTANA ROO
252.45
2.66
42.11
18.53
184.32
4.84
SINALOA
563.89
40.53
236.30
20.63
197.83
68.59
SAN LUIS POTOSÍ
274.65
5.00
32.69
59.28
174.14
3.55
SONORA
1,853.14
11.35
175.34
385.88
1,272.79
7.77
TABASCO
703.39
14.86
85.48
163.50
408.28
31.26
TAMAULIPAS
32,936.82
917.93
2,316.58
9,845.20
19,320.80
536.31
TLAXCALA
455.67
7.17
75.98
13.88
350.91
7.73
VERACRUZ
746.54
11.77
132.78
61.70
506.10
34.19
YUCATAN
115.72
8.62
31.31
11.73
43.56
20.50
ZACATECAS
263.50
6.54
109.37
27.74
59.10
60.76
ZMVM
70,335.02
1676.15 8483.35
15065.76
44558.30
551.46
Fuente: SEMARNAT 2013 (consultado 04 de abril de 2014)
Cabe señalar que si bien, los datos de generación de RPBI con que se cuenta es de los generadores registrados ante
la Secretaría de Medio Ambiente y Recursos Naturales por ser la autoridad competente, lo cierto es que, existe una
gran generación de RPBI que se gestionan y manipulan de manera clandestina y sin ningún control, lo cual
abona a los impactos negativos que se puedan ocasionar en la salud pública y el equilibrio ecológico, entre
otros, por falta de disposiciones legales que establezcan medidas de control y obligatoriedad e imputen
punibilidad por incumplimiento.
Ahora bien, el inadecuado control y manipulación de los RPBI que se efectúa en los establecimientos para la
atención médica del sector público, social o privado del sistema nacional de salud, representa un real y
latente riesgo de peligrosidad en la salud del personal encargado de su manejo interno y externo. Aunado a
las implicaciones de deterioro ambiental causadas por la incineración de los mismos y su negligente control
representa.
Es decir, al realizar actividades de atención al cuidado de la salud es inevitable generar residuos que contengan
agentes biológico infecciosos y que éstos no entren en contacto con el personal médico que los maniobra, el
personal intendente encargado del manejo interno de los residuos y de toda persona externa y ecosistema que entra
en contacto con ellos, de ahí la importancia de su adecuada identificación, separación y manejo desde su punto de
origen.
En ese sentido, la OMS ha indicado que los residuos de la atención sanitaria contienen microorganismos que
pueden ser dañinos e infectar a pacientes de hospital, al personal sanitario y a la población en general. Al igual que
existen otros posibles riesgos infecciosos, como la liberación al medio y la propagación de microorganismos
orgánico-persistentes desde los establecimientos sanitarios.
Por su parte, diversos autores han publicado que la combinación de las propiedades tóxicas e infecciosas de los
RPBI representa una amenaza, que es subestimada, para la salud pública y el medio ambiente. Por lo que refieren
que más de la mitad de la población mundial está en situación de riesgo debido a los efectos de los residuos
sanitarios sobre la salud . Y que el grupo más expuesto a este riesgo es el de los trabajadores de los
establecimientos de salud, especialmente las enfermeras y el personal de limpieza, seguido de los trabajadores que
manipulan los desechos fuera del hospital .
Así, la exposición a agentes biológicos puede traer como consecuencia la aparición de enfermedades infecciosas y
alteraciones a la salud, por lo que se plantean cuatro posibles rutas de transmisión .




A través de la piel
De las membranas mucosas
Por inhalación
Por ingestión
Cada una de estas rutas constituye una puerta de entrada potencial mediante la cual los agentes infecciosos
presentes en los desechos penetran en el organismo para causar enfermedad en los individuos susceptibles.
Aunado a lo anterior, es de resaltar lo puntualizado por la OMS respecto a las consecuencias en la salud por el
deficiente manejo, tratamiento y disposición final a los RPBI que se practica en los centros de atención sanitaria, a
saber:





Quemaduras por radiación
Heridas por objeto punzocortante
Intoxicaciones y contaminación por liberación al medio de productos farmacéuticos, en particular
antibióticos y fármacos citotóxicos
Intoxicaciones y contaminación por aguas residuales
Intoxicaciones y contaminación por elementos o compuestos tóxicos, como el mercurio o las dioxinas que
se liberan al incinerar los desechos
Aunado a los detrimentos en la salud previamente enlistados, existen enfermedades contagiosas graves o de alto
riesgo dado su contenido de virus o bacterias .




Síndrome de la Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA)
Hepatitis B y C
Tifoidea
Tuberculosis
Cabe resaltar, que existe evidencia epidémica en Canadá, Japón y Estados Unidos relacionada con la transmisión
del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y, con mayor frecuencia, de los virus de las hepatitis B y C, a
través de lesiones causadas por agujas contaminadas con sangre humana por el deficiente manejo, tratamiento y
disposición final de los RPBI en los hospitales .
Tal es el caso, que de acuerdo con las estimaciones de la OMS, el 40% de los casos de hepatitis y el 12% de los
casos de VIH en el mundo se deben a la exposición en el ámbito de trabajo .
En ese sentido, la JapaneseAssociationforResearchon Medical Waste, ha referido que una dosis infectante de virus
de hepatitis B o C puede sobrevivir más de 1 semana en una gota de sangre alojada en una aguja hipodérmica. En
el caso del VIH, la sobrevida es de 3 a 7 días a temperatura ambiente .
En tal razón, se puede citar que los objetos punzocortantes contaminados representan un gran riesgo de transmisión
en virtud que pueden causar cortadas o punciones e infectar las heridas con los mismos agentes infecciosos que
poseen.
Así, abundando en los RPBI clasificados como Objetos punzocortantes, la OMS refiere que cada año se aplican
en el mundo 16 000 millones de inyecciones. Pero no todas las agujas y jeringas se eliminan correctamente, lo
que entraña un riesgo de lesión o infección y además propicia que sean reutilizadas.
La OMS señala que, en el año 2000, la aplicación de inyecciones con jeringas contaminadas causó en el mundo 21
millones de infecciones por el virus de la hepatitis B, dos millones por el virus de la hepatitis C y 260 000 por el
VIH.Es evidente que, si se hubiera efectuado un adecuado manejo, tratamiento y disposición final de las jeringas,
se habrían evitado muchas de esas infecciones.
Por su parte, los RPBI relacionados con cultivos y cepas de agentes biológico-infecciosos, como los residuos de
vacuna, pueden transferir enfermedades a quién las manipule por no habérseles dado un tratamiento y disposición
final adecuado.
Un ejemplo de estos RPBI, se presentó en Rusia en junio del 2000, cuando se diagnosticó una forma leve de
viruela en seis niños que habían estado jugando con ampollas de vidrio que contenían vacuna antivariólica
caducada en un vertedero al aire libre de Vladivostok. Aunque la infección no era potencialmente mortal, las
ampollas con vacuna tendrían que haberse tratado antes de deshacerse de ellas .
Por ende, los RPBI generados por la actividad médica pueden ser el origen de nuevos daños sobre la salud de las
personas. Romper este círculo vicioso es posible a través de prácticas de prevención y manejo eficaz de los
residuos, así como del empleo de tecnologías de tratamiento y disposición final amigables con el medio
ambiente.
Ahora bien, aunado a la problemática de salud que representan los RPBI por su deficiente manipulación, se
suma el daño irreversible en el ambiente y desequilibrio ecológico, al incorporar en los elementos naturales
agentes biológico-infecciosos.
Queda claro que, la generación, manejo, tratamiento y disposición final inadecuado de los RPBI ocasiona
contaminación en el suelo, subsuelo, agua y aire además de la flora y fauna que en ellos habita; los cuales a su
vez fungen como vectores para la retransmisión de enfermedades para las personas con las que entran en contacto.
Entre los daños ambientales y desequilibrios ecológicos se puede citar:







Generación de fauna nociva
Fauna que funge como vector contaminante
Olores perjudiciales
Alteración de paisaje
Contaminación del suelo y subsuelo por lixiviados
Contaminación de cuerpos de agua por derrames y filtraciones
Contaminación atmosférica por la emisión de dioxinas y furanos
Tras el impacto negativo en el ambiente del inadecuado manejo de los RPBI que la Secretaría de Medio Ambiente
y Recursos Naturales a través de la Procuraduría Federal de Protección al Ambiente, efectúa acciones de vigilancia
en los centros de atención médica; como ejemplo, cabe señalar el Programa de Inspección y Vigilancia en Clínicas
y Hospitales Públicos y Privados realizado en el estado de Tamaulipas en los municipios de Victoria, Nuevo
Laredo, Reynosa, Mante, Madero, Tampico, Matamoros, Río Bravo, San Fernando Jaumave y Tula, mediante el
cual se inspeccionó a 45 unidades médicas .
Entre las irregularidades graves en el manejo, tratamiento y disposición final de RPBI, esa autoridad ambiental
observó que los almacenes temporales de residuos inspeccionados estaban en condiciones críticas e inadecuadas,
toda vez que los depósitos de RPBI se encontraban fuera de sus almacenes; existían derrames de sangre humana
sobre el piso; además de mezclar los RPBI con basura común y ser dispuestos en rellenos sanitarios sin que
estuvieran identificados o envasados adecuadamente; no contar con el registro de generador de residuos peligrosos
ni bitácoras de generación, entre otras irregularidades.
Nuestro país ha legislado para lograr que toda persona tenga derecho a la protección de la salud así como, a tener
un medio ambiente sano para su desarrollo y bienestar. Al igual que, se garantice por el Estado el respeto a esos
derechos generando responsabilidad para quien incumpla los términos dispuestos por la ley.
En apoyo a lo antes mencionado, la Ley General para la Prevención y Gestión Integral de los Residuos , cuyo
objeto es garantizar el derecho de toda persona al medio ambiente sano y propiciar el desarrollo sustentable a
través de la prevención de la generación, la valorización y la gestión integral de los residuos peligrosos, de los
residuos sólidos urbanos y de manejo especial; prevenir la contaminación de sitios con estos residuos y llevar a
cabo su remediación, establece:
“Artículo 67.- En materia de residuos peligrosos, está prohibido:
IX. La incineración de residuos peligrosos que sean o contengan compuestos orgánicos persistentes y
bioacumulables; plaguicidas organoclorados; así como baterías y acumuladores usados que contengan metales
tóxicos; siempre y cuando exista en el país alguna otra tecnología disponible que cause menor impacto y riesgo
ambiental.”
Por su parte, el Reglamento de la Ley General para la Prevención y Gestión Integral de los Residuos ,
dispone:
“Artículo 22.- La Secretaría podrá promover y suscribir convenios, en forma individual o colectiva, con el sector
privado, las autoridades de las entidades federativas y municipales, así como con otras dependencias y entidades
federales, para el logro de los objetivos de los planes de manejo, así como para:
V. Incentivar el desarrollo de tecnologías que sean económica, ambiental y socialmente factibles para el manejo
integral de los residuos.”
La Ley General del Equilibrio Ecológico y la Protección al Ambiente , tiene por objeto la protección del
ambiente en el territorio nacional y las zonas sobre las que la nación ejerce su soberanía y jurisdicción. Así como
propiciar el desarrollo sustentable y establecer las bases para garantizar el derecho de toda persona a vivir en un
medio ambiente sano para su desarrollo, salud y bienestar.
Por lo que establece en su cuerpo legal sanciones para quien transgreda lo en ella dispuesto para lograr dicho
objetivo. Tal como lo dicta el artículo 171:
“ARTÍCULO 171.- Las violaciones a los preceptos de esta Ley, sus reglamentos y las disposiciones que de ella
emanen serán sancionadas administrativamente por la Secretaría, con una o más de las siguientes sanciones:

Multa por el equivalente de treinta a cincuenta mil días de salario mínimo general vigente en el Distrito
Federal al momento de imponer la sanción;”
Por su parte el Código Penal Federal , establece en su Título Vigésimo Quinto Delitos Contra el Ambiente y la
Gestión Ambiental, Capítulo Primero De las Actividades Tecnológicas y Peligrosas, las penas que se aplicará a
quien sin aplicar medidas de prevención o seguridad manipule o realice actividades con sustancias peligrosas o con
residuos considerados peligrosos por sus características biológico-infecciosas, que cause un daño al ambiente y
todo lo que comprende. A saber:
“Artículo 414.- Se impondrá pena de uno a nueve años de prisión y de trescientos a tres mil días multa al que
ilícitamente, o sin aplicar las medidas de prevención o seguridad, realice actividades de producción,
almacenamiento, tráfico, importación o exportación, transporte, abandono, desecho, descarga, o realice cualquier
otra actividad con sustancias consideradas peligrosas por sus características corrosivas, reactivas, explosivas,
tóxicas, inflamables, radioactivas u otras análogas, lo ordene o autorice, que cause un daño a los recursos
naturales, a la flora, a la fauna, a los ecosistemas, a la calidad del agua, al suelo, al subsuelo o al ambiente.
…
…
Cuando las conductas a las que se hace referencia en los párrafos primero y segundo de este artículo, se lleven a
cabo en zonas urbanas con aceites gastados o sustancias agotadoras de la capa de ozono en cantidades que no
excedan 200 litros, o con residuos considerados peligrosos por sus características biológico-infecciosas, se
aplicará hasta la mitad de la pena prevista en este artículo, salvo que se trate de conductas repetidas con
cantidades menores a las señaladas cuando superen dicha cantidad.”
Respecto a los compromisos internacionales que México ha firmado y que forman parte del cuerpo legal al cual se
encuentran sujetas las personas que manipulen RPBI con el fin de proteger la salud y el medio ambiente se
encuentra el CONVENIO DE BASILEA SOBRE EL CONTROL DE LOS MOVIMIENTOS
TRANSFRONTERIZOS DE LOS DESECHOS PELIGROSOS Y SU ELIMINACIÓN . Cuyo objetivo
general es proteger la salud humana y el medio ambiente contra los efectos nocivos de la generación, el
movimiento transfronterizo y el manejo de desechos peligrosos. Bajo dos pilares fundamentales, a saber: a) un
sistema de control global de los movimientos transfronterizos de desechos, y b) un manejo ambientalmente
racional de los desechos.
De ahí el interés de presentar esta iniciativa, para optar por un adecuado manejo de los RPBI, disminuir los riesgos
para el personal involucrado en la atención médica, personal de intendencia, prestadores de servicios de limpia,
ayudar a tener un medio ambiente más saludable y libre de peligros a la población en general.
Asimismo, la propuesta de esta iniciativa busca cumplir, reforzar y equiparar la normatividad existente en materia
de RPBI con el fin de afianzar la prevención de enfermedades y lograr un correcto manejo integral de los desechos
del cuidado de la salud, bajo la óptica de eficiencia sanitaria, ambiental, tecnológica, económica y social.
En atención a lo anteriormente expuesto, someto a consideración de este Honorable Pleno la siguiente
INICIATIVA CON PROYECTO DE DECRETO POR EL QUE SE REFORMAN Y ADICIONAN
DIVERSAS
DISPOSICIONES DE LA LEY GENERAL DE SALUD.
ARTÍCULO ÚNICO.- Se reforman y adicionan diversas disposiciones de la Ley General de Salud para
quedar como sigue:
Artículo 41 Bis. Los establecimientos para la atención médica del sector público, social o privado del sistema
nacional de salud, además de los señalados en los artículos 98 y 316 de la presente Ley, y de acuerdo con su grado
de complejidad y nivel de resolución, contarán con los siguientes comités:


…
…

Un Comité de Inspección Ambiental que será responsable de vigilar el cumplimiento de las acciones
de identificación, separación, envasado, almacenamiento, acopio, recolección, transporte, tratamiento
y disposición final de los residuos peligrosos biológico-infecciosos y de manejo especial generados por
el establecimiento para la atención médica del sector público, social o privado del sistema nacional de
salud, de conformidad con la Ley General para la Prevención y Gestión Integral de los Residuos su
Reglamento y las normas oficiales mexicanas aplicables.
…
Cuando el Comité tenga conocimiento de un inadecuado manejo de los residuos generados en el
establecimiento para la atención médica, informará de manera inmediata y simultánea a las autoridades
sanitarias y ambientales competentes.
Dicho Comité gestionará que el establecimiento para la atención médica proporcione a todo su personal
capacitación constante y permanente respecto de la adecuada manipulación de los residuos peligrosos
biológico-infecciosos y de manejo especial. Asimismo, promoverá la elaboración de manuales y guías teóricoprácticas internas para coadyuvar en la apropiada maniobra de los diferentes residuos.
El Comité se integrará por personal médico que represente a las distintas especialidades que proporcione el
establecimiento para la atención médica y por personas de las profesiones de enfermería, trabajo social y
derecho, siendo imprescindible contar con persona física o moral que tenga autorización por autoridad
ambiental competente en el manejo integral de los residuos generados, la cual podrá estar adscrita o no al
establecimiento.
Artículo 45 Bis: Los establecimientos generadores, que comprenden los lugares públicos, sociales o privados,
fijos o móviles, cualquiera que sea su denominación, que estén relacionados con servicios de salud y que
presten servicios de atención médica, ya sea ambulatoria o para internamiento de seres humanos y
utilización de animales de bioterio; así como los prestadores de servicios, podrán hacer uso de material,
equipo, proceso, método de prueba, mecanismo, procedimiento o tecnología, para el manejo integral de
Residuos Peligrosos Biológico-Infecciosos, incluyendo a los anatómicos y patológicos, siempre y cuando con
base en evidencia científica y objetiva se compruebe y garantice la esterilización,
irreconocibilidad, eliminación de los agentes y microorganismos patógenos infecciosos para su disposición
final. Lo anterior con el objetivo de disminuir preponderantemente el problema de la disposición de
residuos, problemas ambientales y de riesgos a la salud.
La Secretaria de Medio Ambiente y Recursos Naturales, emitirá autorización para el manejo integral de los
residuos peligrosos biológico infecciosos incluyendo su tratamiento en un plazo no mayor a 45 días
naturales, observando lo establecido en el presente artículo, la Ley General para la Prevención y Gestión
Integral de los Residuos y las normas oficiales mexicanas correspondientes.
Artículo 47.-…
En la operación y funcionamiento de los establecimientos de servicios de salud se deberá satisfacer los
requisitosque establezca la normatividad correspondiente. Asimismo, se dará cumplimiento a las acciones de
identificación, separación, envasado, almacenamiento, acopio, recolección, transporte, tratamiento y
disposición final de los residuos peligrosos biológico-infecciosos y de manejo especial, de conformidad con la
Ley General para la Prevención y Gestión Integral de los Residuos, su Reglamento y las normas oficiales
mexicanas aplicables.
Artículo 122 Bis. Será procedente la neutralización o estabilización, irreconocibilidad e incineración de
residuos peligrosos biológico-infecciosos y de manejo especial, será realizada por persona física o moral
previa autorización de la Secretaría de Medio Ambiente y Recursos Naturales, y orden expresa de la
autoridad sanitaria. Los costos generados estarán a cargo de los propietarios o responsables del
establecimiento para la atención médica.
Artículo 380.- La autoridad sanitaria competente podrá revocar las autorizaciones que haya otorgado, en los
siguientes casos:
I a III…
IV.Por incumplimiento a las disposiciones de esta Ley, legislación competente, sus reglamentos, normas
oficiales mexicanas, tratados internacionales correspondientes y demás disposiciones generales aplicables;
Artículo 393.- Corresponde a la Secretaría de Salud y a los gobiernos de las entidades federativas, en el ámbito de
sus respectivas competencias, la vigilancia del cumplimiento de esta Ley, legislación competente, sus
reglamentos, normas oficiales mexicanas, tratados internacionales correspondientes y demás disposiciones
generales aplicables.
Artículo 404.- Son medidas de seguridad sanitaria las siguientes:
I a XIII…
XIV. La neutralización o estabilización, e irreconocibilidad así como incineración de ser necesario, de
residuos peligrosos biológico-infecciosos y de manejo especial.
Artículo 421 Quarter.- Se sancionará con multa equivalente de treinta mil hasta cincuenta mil veces el
salario mínimo general diario vigente en la zona económica de que se trate e inhabilitación de siete a diez
años, en el desempeño de empleo o profesión a quien infrinja las disposiciones contenidas en el Capítulo
Tercero del Título Tercero de esta Ley, así como la cancelación de autorizaciones y certificados establecidos
en el Título Décimo Sexto de esta Ley. Lo anterior, sin afectar el derecho del o los afectados, de presentar
denuncia por el delito o delitos en que se infrinja.
Artículo 457 Bis.- Se sancionará con pena de uno a nueve años de prisión y multa por el equivalente de
trescientos a tres mil días de salario mínimo general vigente en la zona económica de que se trate, al que
realice un manejo y disposición final de los residuos peligrosos biológico-infecciosos y de manejo especial,
diverso al señalado en la normatividad aplicable.
TRANSITORIOS
Primero. El presente Decreto entrará en vigor al día siguiente de su publicación en el Diario Oficial de la
Federación.
Segundo. Se derogan todas aquellas disposiciones que contravengan el presente decreto.
Dado en el Senado de la República a los once días del mes de junio del año dos mil catorce.
Senadora María Elena Barrera Tapia
Norma Oficial Mexicana NOM-087-ECOL-SSA1, Protección Ambiental-Salud Ambiental Residuos Peligrosos
Biológico-Infecciosos, publicada en el Diario Oficial de la Federación 17 de febrero de 2003.
Residuos Peligrosos Biológico-Infecciosos, con datos de actualización al 28 de Marzo de 20014. Véase
http://www.semarnat.gob.mx/temas/gestion-ambiental/materialesy-actividades-riesgosas/materiales-peligrosos/residuos-peligrosos. Consultada 4 de abril de 2014.
OMS. Desechos de las actividades de atención sanitaria. Véase
http://www.who.int/medacentre/factsheets/fs253/es/. Consultada 04 de abril de 2014.
Harhay, M.D.,Halpern,S.D.,Harhay,J.S. y&Olliaro, P.L.”Health care waste management: A neglected and growing
public health problem worldwide”, Tropical Medicine and International Health, 14(11): 1414-1417, 2009.
Instituto Nacional de Higiene, Epidemiología y Microbiología (INHEM). Seguridad ocupacional en el manejo de
los desechos peligrosos en instituciones de salud. Véase: http://bvs.sld.cu/revistas/hie/vol41_01_03/hie07103.htm.
Instituto Nacional de Higiene, Epidemiología y Microbiología (INHEM). Seguridad ocupacional en el manejo de
los desechos peligrosos en instituciones de salud. Véase: http://bvs.sld.cu/revistas/hie/vol41_01_03/hie07103.htm.
La Gestión Ambiental de los Residuos Peligrosos. Véase:
http://www.bvsde.paho.org/bvsaidis/resisoli/mexicona/R-0055.pdf
Tal como lo refiere la Dra. Raquel de los A.Junco Díaz (Master en Salud Ambiental. Especialista de II Grado en
Microbiología. Investigadora y Profesora Auxiliar; Lic. Geovando Martínez Hernández (Licenciado en Derecho.
Unidad Central de Colaboración Médica (UCCM). Ciudad de la Habana, Cuba) y la Ing. María Victoria Luna
Martínez (Investigadora Titular. Instituto Nacional de Nutrición e Higiene de los Alimentos (INHA);
Colaboradores del Instituto Nacional de Higiene, Epidemiología y Microbiología (INHEM) de la Habana, Cuba.
Autores del Estudio “Seguridad ocupacional en el manejo de los desechos peligrosos en instituciones de salud”.
Véase: http://bvs.sld.cu/revistas/hie/vol41_01_03/hie07103htm.
Salud sin daño. Residuos Hospitalarios. El Problema. Véase:
http://www.noharm.org/salud_sin_danio/temas/residuos/.
Desechos Hospitalarios: Riesgos Biológicos y Recomendaciones Generales sobre su Manejo. Véase:
http://www.redsalud.gov.cl/archivos/Evaluacion_tecnologias_salud/calidad_prestadores_evaluacion_DesechosHos
p.pdf.
OMS. Desechos de las actividades de atención sanitaria. Véase:
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs253/es
http://www.profepa.gob.mx/innovaportal/v/5342/1/mx.wap/verifica_
profepa_45_unidades_medicas_en_el_manejo_residuos_peligrosos_biologico_infecciosos.html
Ley publicada en el Diario Oficial de la Federación el 8 de octubre de 2003
Nuevo Reglamento publicado en el Diario Oficial de la Federación el 30 de noviembre de 2006
Ley publicada en el Diario Oficial de la Federación el 28 de enero de 1988
Código Publicado en el Diario Oficial de la Federación el 14 de agosto de 1931
Fue adoptado por la Conferencia de Plenipotenciarios el 22 de marzo de 1989, mediante la firma de 116 países;
México ratificó el convenio el 22 de febrero de 1991, siendo publicado en el Diario Oficial el 9 de agosto de ese
mismo año y las disposiciones generales fueron adoptadas el 5 de mayo de 1992, fecha de la entrada en vigor de
este instrumento. Es el más antiguo en materia de residuos peligrosos y sustancias químicas.