VENTRICULOMEGALIA FETAL LEVE

Id. 1270
VENTRICULOMEGALIA FETAL LEVE
P Sánchez-Gómez Sánchez1, M Molina Ibáñez2, M Mayas Flores3, M Alvaro Navidad4, F Plaza Arranz5, O Martínez
Pérez6
1
Fundación Jiménez Díaz
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Fundación Jiménez Díaz
Fundación Jiménez Díaz
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4
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Fundación Jiménez Díaz
Fundación Jiménez Díaz
Fundación Jiménez Díaz
OBJETIVOS: Manejo y seguimiento de la gestante ante el hallazgo ecográfico de ventriculomegalia fetal leve. Valoración de evolución
y pronóstico
MATERIAL Y MÉTODO: Población a estudio: gestantes remitidas a la Unidad de Diagnóstico Prenatal de la FJD durante el año
2010. Entre ellas se diagnosticaron un total de seis casos de VM leve. Se considera VM fetal cuando la medida de uno o ambos
ventrículos laterales es mayor o igual a 10mm; realizando cortes horizontales transaxiales para medir atrio ventricular (plano del DBP).
Tipos: - VM leve: 10-15 mm - VM severa: >15mm En nuestro estudio hemos incluido unicamente casos leves, realizando diagnóstico
diferencial entre: - VM aislada: generalmente variante de la normalidad, con pronóstico favorable. - VM asociada a: - malformaciones
SNC o extracraneales: defectos tubo neural, síndrome Arnold Chiari, agenesia cuerpo calloso, complejo Dandy Walker, malformación
vena Galeno - cromosomopatías: preferentemente trisomía 21, aunque también 13, 18 y triploidias - síndromes genéticos
RESULTADOS: Los seis casos se diagnosticaron en la ecografía de semana 20. Ante el hallazgo se realizó: ecografía morfológica
exhaustiva de alta resolución, complementada con neurosonografía, amniocentesis, serologías, consulta genética, RM y seguimiento
ecográfico. Obteniendo: - 3 casos de VM leve aislada, aparentemente sin otras anomalías: 2 resoluciones espontáneas intraútero, con
evolución neonatal excelente; 1 con progresión del cuadro, la paciente decidió ILE (necropsia: VM moderada sin otras anomalías). - 3
casos de VM leve asociada a malformaciones SNC o extracraneales de escasa entidad: macrocefalia; ectasia piélica; fémur corto (p5).
Los 3 con seguimiento pediátrico hasta el momento normal
COMENTARIOS Y CONCLUSIONES: - La medida del atrio es el parámetro ecográfico que permite el diagnóstico y clasificación
de anomalías del sistema ventricular. - El siguiente paso es la detección de posibles malformaciones asociadas, por su importancia en el
pronóstico. - Un correcto screening del I trimestre permitiría obviar la realización de cariotipo en las VM leves, al haberse descartado
previamente cromosomopatía asociada. - Es importante el asesoramiento correcto a la pareja