Reglamento Sanitario Internacional 2005 Construyendo la Seguridad Sanitaria Internacional 1er. 1er. Encuentro Encuentro de de Integración Integración Científico Científico Regional Regional del del Sur Sur “Dr. “Dr. José José Maria Maria Vargas” Vargas” Puerto Puerto Ayacucho, Ayacucho, 27-30 27-30 agosto agosto 2008 2008 Guillermo Guillermo Guibovich Guibovich OPS/OMS OPS/OMS Venezuela Venezuela Organización Panamericana de la Salud 2008 Nuestro mundo está cambiando como nunca antes Población Población en en crecimiento crecimiento Enfermedades Enfermedades que que viajan viajan más más rápido rápido Microbios que se adaptan Aumento de riesgos químicos, radiación y por alimentos Organización Panamericana de la Salud Seguridad sanitaria en peligro 2008 Antecedentes • 1995: Asamblea Mundial de la Salud solicita la revisión del RSI 1999 con miras a abordar EER y riesgo de propagación internacional • 2001: Resolución sobre seguridad sanitaria mundial confiere mandato a OMS de apoyar respuesta ante emergencia sanitaria de interés internacional • 2003: SARS fue manifestación concreta amenaza • 2004: Discusión intergubernamental del borrador del RSI • 2005: Aprobación en 58 Asamblea Mundial de la Salud • 2006: Venció plazo para formular reservas Organización Panamericana de la Salud 2008 2003: SARS cambió el mundo Tamizaje de pasajeros 27 March Recomendaciones OMS para viajes OMS retira recomendaciones para viajes 2 April 25 May 23 June 120000 SARS: un coronavirus desconocido • 8098 casos • 774 muertes • 26 países afectados • Caída en movimiento de pasajeros • Pérdida económica: US$ 60 mil millones 102 102 165 165 80000 60000 36 36 116 116 40000 20000 Organización Panamericana de la Salud 2008 6/17 6/14 6/11 6/8 6/5 6/2 5/30 5/27 5/24 5/21 5/18 5/15 5/12 5/9 5/6 5/3 4/30 4/27 4/24 4/21 4/18 4/15 4/12 4/9 4/6 4/3 3/31 3/28 3/25 3/22 0 3/19 14 670 13 May 3/16 Número de pasajeros 100000 H5N1: Influenza Aviar, una amenaza pandémica Organización Panamericana de la Salud 2008 La meta es la seguridad sanitaria internacional: RSI 2005 Prevenir la propagación internacional de enfermedades, proteger contra esa propagación, controlarla y darle una respuesta de salud pública proporcionada y restringida a los riesgos para la salud pública y evitando al mismo tiempo las interferencias innecesarias con el tráfico y el comercio internacionales Entró en vigencia el 15 junio 2007 y vincula legalmente a la OMS y a los países que han acordado respetar las mismas reglas Organización Panamericana de la Salud 2008 ¿Qué promueve el Reglamento Sanitario Internacional (RSI)? • Fortalecer la capacidad nacional para la vigilancia y control, incluyendo en viajes y transporte • Prevención, alerta y respuesta a emergencias de salud pública internacional • Alianza global y colaboración internacional • Derechos, obligaciones y procedimientos, y monitorea su progreso Organización Panamericana de la Salud 2008 ¿Porqué los países deben implementar el RSI? Para detectar y contener más rápido los riesgos a la salud pública, contribuir a la seguridad sanitaria internacional y para disfrutar los beneficios de ser un socio respetado. Los Los países países recibirán: recibirán: •• Asistencia Asistencia de de la la OPS/OMS OPS/OMS para para construir construir capacidades capacidades •• Apoyo Apoyo durante durante la la investigación investigación de de brotes, brotes, evaluación evaluación de de riesgos riesgos yy para para la la respuesta respuesta •• Asesoría Asesoría yy soporte soporte logístico logístico Organización Panamericana de la Salud 2008 ¿Qué tiene de nuevo el RSI 2005? •• De De tres tres enfermedades enfermedades aa todos todos los los riesgos riesgos de de salud salud pública pública (Emergencias (Emergencias de de Salud Salud Pública Pública de de Importancia Importancia Internacional) Internacional) •• De De medidas medidas pre-establecidas pre-establecidas aa respuestas respuestas adaptadas adaptadas •• De De control control en en las las fronteras fronteras a, a, también, también, contención contención en en la la fuente fuente Organización Panamericana de la Salud 2008 Contenido del RSI 2005 Titulo Titulo II –– Definiciones, Definiciones, finalidad finalidad yy alcance, alcance, principios principios yy autoridades autoridades nacionales nacionales (CNE) (CNE) Titulo Titulo IIII –– Información Información yy respuesta respuesta de de salud salud publica publica Anexo Anexo 1: 1: Capacidad Capacidad básica básica de de vigilancia vigilancia yy respuesta respuesta yy Capacidad Capacidad básica básica en en aeropuertos, aeropuertos, puertos puertos yy pasos pasos fronterizos fronterizos Anexo Anexo 2: 2: Instrumento Instrumento de de decisión decisión para para la la evaluación evaluación yy notificación notificación de de eventos eventos que que puedan puedan constituir constituir una una emergencia emergencia de de salud salud publica publica de de importancia importancia internacional internacional Titulo Titulo III III –– Recomendaciones Recomendaciones Titulo Titulo IV IV –– Puntos Puntos de de entrada entrada (designación) (designación) Organización Panamericana de la Salud Titulo Titulo V V –– Medidas Medidas de de salud salud publica publica Medidas Medidas aa la la entrada entrada oo salida salida Medios Medios de de transporte transporte Relativas Relativas aa viajeros viajeros Mercancías Mercancías yy contenedores contenedores Titulo Titulo VI VI –– Documentos Documentos sanitarios sanitarios Certificados Certificados de de vacunación vacunación (Anexo (Anexo 66 yy 7) 7) Declaración Declaración marítima marítima de de sanidad sanidad (Anexo (Anexo 8) 8) Declaración Declaración general general de de aeronave aeronave (Anexo (Anexo 9) 9) Certificado Certificado de de sanidad sanidad aa bordo bordo (Anexo (Anexo 3) 3) Titulo Titulo VII VII –– Tasas Tasas sanitarias sanitarias Titulo Titulo VIII VIII –– Disposiciones Disposiciones generales generales Titulo Titulo IX IX –– Expertos Expertos del del RSI, RSI, Comité Comité de de Emergencias Emergencias yy Comité Comité de de Examen Examen Titulo Titulo X X –– Disposiciones Disposiciones finales finales 2008 Centro Nacional de Enlace para el Reglamento Sanitario Internacional Funciones Funciones del del Centro Centro Nacional Nacional de de Enlace Enlace para para el el RSI: RSI: a) a) enviar enviar aa los los Puntos Puntos de de Contacto Contacto de de la la OMS OMS para para el el RSI, RSI, en en nombre nombre del del Estado Estado Parte Parte de de que que se se trate, trate, comunicaciones comunicaciones urgentes urgentes relativas relativas aa la la aplicación aplicación del del presente presente Reglamento, Reglamento, en en particular particular aa información información yy respuesta respuesta de de salud salud publica; publica; yy b) b) difundir difundir información información aa las las unidades unidades pertinentes pertinentes de de la la administración administración del del Estado Estado Parte Parte de de que que se se trate, trate, incluidas incluidas las las responsables responsables de de la la vigilancia vigilancia yy la la presentación presentación de de informes, informes, los los puntos puntos de de entrada, entrada, los los servicios servicios de de salud salud pública, pública, los los dispensarios dispensarios yy hospitales hospitales yy otros otros departamentos departamentos del del gobierno, gobierno, yy recibir recibir información información de de ellas. ellas. Organización Panamericana de la Salud 2008 Información y respuesta de salud publica •• •• •• •• •• •• •• •• Notificación Notificación de de eventos eventos que que puedan puedan ser ser ESPII ESPII antes antes 24 24 horas horas Notificación Notificación eventos eventos imprevistos imprevistos oo inusuales inusuales Consultas Consultas aa OMS OMS cuando cuando no no hay hay información información suficiente suficiente Otros Otros informes informes no no originados originados en en notificación notificación yy consultas consultas Verificación Verificación exigida exigida por por OMS OMS en en casos casos anteriores. anteriores. Estado Estado Parte Parte debe debe responder responder antes antes 24 24 horas. horas. OMS OMS ofrecerá ofrecerá cooperación, cooperación, si si no no se se acepta, acepta, OMS OMS puede puede difundir difundir información información Aportación Aportación de de información información por por OMS OMS aa otros otros Estados Estados Partes Partes en en caso caso de de ESPII ESPII Determinación Determinación de de una una emergencia emergencia de de salud salud publica publica de de importancia importancia internacional internacional (Director (Director OMS OMS –– Comité Comité de de Emergencias) Emergencias) Respuesta Respuesta de de salud salud publica publica nacional nacional yy coordinada coordinada por por OMS OMS Organización Panamericana de la Salud 2008 Anexo 2: Instrumento de decisión para la evaluación y notificación de eventos que puedan constituir una emergencia de salud publica de importancia internacional Organización Panamericana de la Salud 2008 Implicancias inmediatas para los países • Constituir Centros Nacionales de Enlace para mantener comunicaciones relacionadas con el RSI los 7 días a la semana, 24 horas al día y 365 días al año, tanto dentro como fuera del país • Establecer capacidades básicas de respuesta en los niveles locales, intermedios y nacional del país, y las capacidades en aeropuertos, puertos y pasos fronterizos para detectar, confirmar, comunicar, evaluar y controlar los eventos de importancia internacional Organización Panamericana de la Salud 2008 Antecedentes 2005 Aprobación del RSI-2005 por la 58 AMS 2007 Entrada en Vigor (vinculante): 15-junio-2007 2009 Diagnóstico de situación y necesidades para Vigilancia y Respuesta (Anexo I) 2012 Capacidad instalada para detectar, evaluar y notificar ESPII 2014 Organización Panamericana de la Salud Prórroga bajo circunstancia excepcional respaldado por un Plan de Aplicación 2016 RSI implementado 2008 15 Tiempo de las acciones depende de esfuerzos nacionales y mundiales OPS OMS Inicio Evento Alerta Mediana 15 días t0 12-24 hrs Mediana 7 días Movilización en 24-72 horas Detección (MINSA) Organización Panamericana de la Salud Verificación Evaluación Riesgo Intervención 2008