UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CUENCA FACULTAD DE BIOFARMACIA Monografía previa a la obtención del título de Químico farmaceuta. TEMA: LAS CÉLULAS MADRES APLICADAS EN LA CURACIÓN DE ENFERMEDADES Investigador: Maria Yolanda Vera. Director: Dr. Juan Cabrera. CUENCA- ECUADOR 2010 - 2011 1 DEDICATORIA: El presente trabajo va dedicado en primer lugar a DIOS, a mi Madre y a mis Hermanos quienes con su amor y entrega me apoyaron en todo momento para crear en mí una persona de bien y encaminarme siempre hacia la superación para ser cada día mejor, útil a mi mismo y a la sociedad. 2 AGRADECIMIENTO Quisiera hacer llegar un inmenso agradecimiento para todos los profesores quienes con su dedicación y entusiasmo nos trasmitieron sus consejos, conocimientos, y experiencias, gracias a los cuales hemos logrado formarnos y prepararnos para la vida profesional, de igual a la favorable acogida a la redacción de este trabajo por parte del Dr. Juan Cabrera. Al Ing. Santiago Gómez Decano de la UNIDAD ACADEMICA DE INGENIERIA QUÍMICA, INDUSTRIAL, ALIMENTOS Y BIOFARMACIA DE LA UNIVERSIDAD CATOLICA DE CUENCA. 3 OBJETIVOS 1. OBJETIVO GENERAL: Conocer las fuentes de células madres para poder tratar cada una de las enfermedades aportando de esta manera a la población. 2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS: Conocer el concepto de célula madre y la importancia que tiene para prevenir enfermedades. Conocer cuantas fuentes de células madres se han descubierto y su adecuada conservación Aprender cuales son las enfermedades que se pueden curar con estas células. Aplicaciones de células madres en nuestro país. 4 ÍNDICE Carátula…………………………………………………..………………...…...….I Dedicatoria.…………………….………………………………………….…....…II Agradecimiento…………….………..……...………………….….........................III Objetivos………………………………………………….…….…………...…….IV Índice…………………………………………………………………….…..…..…V Introducción…………………….………………………………….…….....…...VII CONTENIDO CAPÍTULO I: TIPOS DE CÉLULAS MADRES Tipos de células madre………………………………………………………….….2 Célula madre totipotente………………………………………………….….….…3 Célula madre pluripotente………………………………………….……….…..…3 Células madre multipotentes……………………………………………...….….…3 Células madre unipotentes…………………………………………….………...…4 CAPITULO II: FUENTES DE CÉLULAS MADRES Las células madre embrionarias………………………………….………..….….....6 Del líquido amniótico………………….……………………………………….…..…7 Sangre placentaria……………………………………………….………....…...….....9 La grasa humana ……………………………………………….………..….........…10 La médula ósea…………………………………….…………….…..……….............11 Sangre del cordón umbilical ………………….……………….…………..….……12 CAPÍTULO III: TRATAMIENTOS CON CÉLULAS MADRE Tratamiento de huesos roto. ………………………………………………….......….15 Enfermedades cardiacas. …………………………………………..…..…..........…. 15 Esclerosis lateral amiotrófica……………………………..….…….....….... 16 Parkinson. …………………………………………………………….……..…….…16 Currar el cáncer……………. ………………………………………….………..…17 Posibilidad de reemplazar células y tejidos dañados ………………….......….......17 Células madre de la médula ósea pueden regenerar la piel………………....…...18 Neuronas a partir de otras células del cerebro……………………….…….….…..….……19 Tratamiento de la sordera…………………………………………………………..…….....20 5 Obstáculos de aplicación de células madres. ……………………..…..……..….......20 CAPÍTULO IV: PROCESAMIENTO Y ALMACENAMIENTO DE CÉLULAS MADRES. Almacenamiento y cuidados de las células madres ………………….……….…24 CAPITULO V: CONTROVERSIA SOBRE LAS CÉLULAS MADRE Clonación humana……………………………………..…………………..………27 CAPÍTULO VI: BANCO DE CÉLULAS MADRES Banco de células madres en Ecuador …………………………………….……...30 Tratamiento con células madres en Ecuador…….……………..…………...…..31 Conclusiones……………………………………….…….…...….……………..…..33 Bibliografía………………………………………………..….…...………......…...35 6 INTRODUCCIÓN La aplicación de las células madres es muy importante en el área médica, ya que por medio de este se pueden curar diferentes patologías y además se realizan estudios para el avance de estas técnicas y tratamientos con el fin de prevenir muchas enfermedades y contribuir con la sociedad. Estos tratamientos han ido perfeccionando con el pasar los años por científicos que han enfocado todos sus conocimientos para lograr que estos métodos sean aplicados en la curación de múltiples patologías. Existen algunos tipos de células madre cada una con diferente capacidad para formar distintos tejidos del organismo y otras con capacidad a formar órganos y algunas más que crean cualquier clase de tejidos como son las células pluripotentes, encontramos barias fuentes de células madre estas se hallan en nuestro organismo y pueden proceder de un embrión que se obtiene en un tiempo adecuado estos forman diferentes tipos celulares, también se adquiere células madre en el líquido amniótico que esta alrededor del feto y pueden convertirse en cualquier tejido u órgano, se consigue células madre en la placenta esta es válida para los procedimientos hematológicos y es utilizada para el correcto desarrollo del bebe, la grasa humana es otra de las fuentes de células madre esta es de fácil obtención ya que es extraída con una liposucción es utilizada para tratamientos del bombeo de la sangre del corazón y para formar algunos otros tejidos. Con estos descubrimientos algunos de las enfermedades graves se han curado usando exitosamente para tratar fracturas que en otros procedimientos no se ha tenido éxito alguno, se han tratado enfermedades cardiacas con resultados sorprendentes. La enfermedad de párkinson es una más, se realizó terapias con células madre y se resolvió tres casos con mejoría. El cáncer es una de las enfermedades en las qué durante épocas no se ha obtenido progreso, ya que gran parte de células en crecimiento mueren, y los trasplantes de células madre tratan de revertir las sustancias sanas que se encuentra dentro del hueso del paciente y es remplazada por las que perdió. Se puede remplazar tejidos dañados con las células del condón umbilical y de la placenta. Entre todas estas mejorías existen obstáculos para la aplicación de estas y algunos efectos secundarios como puede ser incompatibilidad, náuseas, vómito, fiebre, y algunas enfermedades que no se pueden tratar etc. Estas células madre exigen un adecuado almacenamiento y procesamiento del mismo y una toma de muestra con el personal calificado, una correcta esterilización del estuche, el tiempo y las condiciones de manejo de la muestra y un correcto almacenamiento y temperatura de 196 grados bajo cero con nitrógeno líquido. 7 Todos estos avances se han visto cuestionados ya que se han opuesto al cultivo de células embrionarias y laboratorios de clonación y en algunos países se ha puesto límites. Otros países como el Reino Unido, China, Corea del Sur y Singapur, se encuentran en pleno desarrollo de las investigaciones con células madre, se destaca la clonación humana ya que es un debate ético sobre las investigaciones de la creación, fundamentalmente a la desvalorización de la vida humana. Los bancos existentes de células madre se encargan del almacenamiento, y realizan los controles de calidad de las líneas celulares. Está equipado especialmente para conservar en buen estado el material celular hasta que sea requerido. En nuestro país ya se ha aplicado estos tratamientos, el equipo de Solca trabaja con algunos marcadores pronósticos, uno de ellos es la Surbirin, (factor pronóstico de lesión que lleva a un proceso más grave al paciente). Otro estudio que ha tenido un importante éxito, es el de prevención de cáncer en cuello uterino, sirvió para observar a las pacientes que habían tenido genomas del virus de HPV y su evolución. 8 CAPÍTULO I TIPOS DE CÉLULAS MADRES www.ecojoven.com/uno/05/celulasm.html 14 marzo 2010 9 TIPOS DE CÉLULAS MADRES http//www.ecojoven.com/uno/05/celulasm.html 14 marzo 2010 Las células madre, células troncales, o células estaminales son células que poseen la doble propiedad de poder regenerarse así mismas o de diferenciarse en otros tipos celulares. Por su origen las células madre se pueden clasificar de acuerdo a su procedencia; embrionarias, fetales y del adulto, cordón umbilical, mientras que por su potencialidad se pueden dividir en multipotentes, pluripotentes, unipotentes, totipotentes. Células madre embrionarias ORIGEN Masa celular interna blastocito 5-7 días Células madre de origen germinal (EGS) Gónadas primordiales feto 8-12 semanas Células pluripotenciales predeterminadas Tejidos adultos Transdiferenciación Progenitores multipotenciales del adulto Tejidos adultos Medula ósea del adulto POTENCIALIDAD Sangre, hígado, neuronas Reprogramación de células adultas. 10 CÉLULA MADRE TOTIPOTENTE Son capaces de transformarse en cualquiera de los tejidos de un organismo. Cualquier célula totipotente colocada en el útero de una mujer tiene capacidad de originar un feto y un nuevo individuo. Una célula madre totipotente puede crecer y formar un organismo completo, tanto los componentes embrionarios, como los extraembrionarios. El cigoto formado tras la fecundación de un óvulo por un espermatozoide es una célula capaz de generar un nuevo individuo completo. Se trata, de una célula totipotente: capaz de producir un espécimen completo con todos sus tejidos. Entre los días primero al cuarto del desarrollo embrionario, la célula original va dividiéndose en varias células más. Cada una de estas células, si es separada del resto, es capaz de producir un individuo completo, son también células totipotentes. CÉLULA MADRE PLURIPOTENTE Las células de la masa celular interna del blastocisto son células pluripotentes. Estas células pluripotentes del interior del blastocistos son las células madre embrionarias, y tienen capacidad de originar cualquier tipo de tejido. La célula madre pluripotente no puede formar un organismo completo, pero puede formar cualquier otro tipo de célula proveniente de los tres linajes embrionarios (endodermo, ectodermo y mesodermo), así como el germinal y el saco vitelino. Células pluripotentes: Capaces de producir la mayor parte de los tejidos de un organismo. Aunque pueden producir cualquier tipo de célula del organismo, no pueden generar un embrión. En el niño y el adulto encontramos estas células en la médula ósea que se encuentra en el interior de ciertos huesos. Estas células se han venido usando durante muchos años pero su obtención y su disponibilidad es limitada. Estas son las células que se usan en lo que se conoce con el nombre de Transplante de Medula Ósea. Para obtenerlas hay que hacer punciones en los huesos que pueden contenerlas y luego almacenarlas en espera de que haya un paciente compatible que las necesite. CÉLULAS MADRE MULTIPOTENTES 11 Se encuentran en los individuos adultos. Pueden generar células especializadas concretas, pero se ha demostrado que pueden producir otro tipo diferente de tejidos. Las células madre multipotentes son aquellas que solo pueden generar células de su propia capa o linaje embrionario de origen ejemplo: Una célula madre mesenquimal de médula ósea, al tener naturaleza mesodérmica, dará origen a células de esa capa como miocitos, adipocitos u osteocitos, entre otras. CÉLULAS MADRE UNIPOTENTES Las células madre unipotentes pueden formar únicamente un tipo de célula particular que pueden generar un único tipo de célula específico Ejemplo: célula leucocito o célula espermatozoide. En nuestro organismo y durante nuestro desarrollo tenemos como se puede entender muchos tipos de células madre y todavía estamos muy al comienzo de las investigaciones científicas sobre cómo aislarlas, cómo manejarlas y cómo programarlas para obtener un determinado tipo de célula o tejido ya diferenciado 12 CAPÍTULO II FUENTES DE CÉLULAS MADRES http//www.donacion.organos.html.com 14 marzo 2010 13 FUENTES DE CÉLULAS MADRES LAS CÉLULAS MADRE EMBRIONARIAS http//www.hazteoir.org/files/images 18 marzo 2010 Son aquellas que forman parte de la masa celular interna de un embrión de 4-5 días de edad y que tienen la capacidad de formar todos los tipos celulares de un organismo adulto. Una característica fundamental de las células madre embrionaria es que pueden mantenerse en el cuerpo o en una placa de cultivo, de forma indefinida. Puesto que al dividirse siempre forman una célula idéntica a ellas mismas, siempre se mantiene una población estable de células madre. Célula madre embrionaria; (pluripotentes): En la actualidad se utilizan como modelo para estudiar el desarrollo embrionario y para entender cuáles son los mecanismos y las señales que permiten a una célula pluripotente llegar a formar cualquier célula plenamente diferenciada del organismo. Las células madre embrionarias son ideales para tratar enfermedades, una vez que se multiplican considerablemente y pueden diferenciarse de todas las células y tejidos del organismo. Sin embargo, para su obtención, los embriones con más de cinco días no son válidos. De suma importancia es que la muestra llegue al laboratorio dentro de 24 horas después de haber sido recolectada del cordón umbilical. Esta se debe procesar dentro de este tiempo para lograr obtener resultados óptimos, Nuestros laboratorios no mandan las muestras al exterior, lo que asegura que la muestra llegue a tiempo para ser procesada durante estas 24 horas. 14 Se utilizan las células madres de los embriones obtenidos por fertilización in vitro, se ha intentado obtener células embrionales por clonación. Con esta técnica se toma el núcleo de una célula. Por ejemplo: de una célula de la piel se introduce en un cigoto al que se le ha retirado el núcleo. Una vez que se han cumplido tres a cinco días de la clonación, el complejo que contiene alrededor de 40 células se introduce en placas de cultivo con medios adecuados para su desarrollo. Al cabo de meses las células madre originales se han dividido en millones de células saludables sin diferenciarse en células especializadas, obteniendo una línea de células madre embrionarias. Un hecho trascendente es que las células madre embrionarias. http://meteorodeperu.wordpress.com/celulas-madre/ 13/06/2010 Tienen capacidad para convertirse en cualquier tipo de células, lo que representa un desafío para los investigadores. El reto está en controlar y dirigir la diferenciación celular: complejas combinaciones de factores de crecimiento y señales químicas y genéticas que hoy recién se empiezan a descifrar. Factores de crecimiento, citoquinas, señales químicas y genéticas están involucrados en un proceso que requiere cuantiosos recursos para su evolución y desarrollo. No se ha demostrado que las células adultas puedan convertirse en cualquier tipo de células, su límite está en formar los tipos celulares en su tejido de origen: células de cerebro pueden convertirse en una neurona o células de la microglia, pero nunca en una célula ósea, por lo menos hasta el presente. 15 LÍQUIDO AMNIÓTICO http://axxon.com.ar/not/183/c-1833032.htm 18 marzo 2010 Son células del líquido amniótico que rodea al embrión. Un 1% de las células presentes en el líquido amniótico son células madre, es decir, tienen capacidad para convertirse en cualquier tipo de célula o tejido del cuerpo humano. El líquido amniótico es una gran fuente de células madre, más ventajosa que las embrionarias Se reduce el riesgo de desarrollar tumores. Representan una etapa intermedia entre células madre embrionarias y células madre adultas. Nuestra esperanza es que estas células proporcionen un recurso valioso para reparar y crear órganos. Esas células madre ya han sido utilizadas para crear tejido muscular, óseo, vasos capilares, nervios y células hepáticas. "Estas células son capaces de renovarse, una característica que define a las células madre. También pueden utilizarse para producir una amplia gama de células que podrían ser valiosas en una terapia" El informe indica que fueron recogidas de líquido amniótico de amniocentesis, un procedimiento utilizado para diagnosticar de forma prenatal el riesgo de trastornos genéticos en el bebé. Células madre en líquido amniótico convierte en innecesario uso de embriones humanos. El descubrimiento hecho público sobre la posibilidad de obtener del líquido amniótico células estaminales, con capacidades regenerativas iguales a las de las de los embriones, pero aparentemente tan seguras como las estaminales adultas, ha suscitado gran satisfacción y muchas expectativas en el mundo entero. El estudio demuestra que estas "células derivadas del líquido amniótico" son capaces de convertirse en otros tipos de tejidos (óseo, muscular, hepático, adiposo, endotelio, y 16 nervioso), al igual que ocurre con las células madre embrionarias, lo que las convierte en una fuerte promesa para futuros tratamientos de muchas enfermedades y, además, con importantes ventajas en ellas sobre las células embrionarias. Existen importantes ventajas que presentan las células madre de líquido amniótico sobre las embrionarias: Su fácil obtención (cada 36 horas se duplican) No requieren de otras células para su cultivo y presentan un bajo riesgo de formar tumores (riesgo ya demostrado en las embrionarias). Por otro lado, los autores afirman haber aislado células madre similares de biopsias de la placenta obtenida después de su expulsión en embarazos normales. SANGRE PLACENTARIA http//www.bionetonline.org/castellano/content/sc_cont3.htm.18/oe/2010 Células Placentarias o Progenitoras: Es el último descubrimiento para el tratamiento de padecimientos hematológicos. Durante la gestación, la placenta y la circulación sanguínea del bebé a la placenta, cubren un importante número de funciones imprescindibles para el correcto desarrollo del bebé. A pesar de ello, hasta hace poco, tanto la placenta como la sangre contenida dentro de ella, han sido consideradas como productos de desecho después del alumbramiento. En la década de los 80, entre otras cosas, se descubrió que la sangre de la placenta posee cualidades diferentes a las de la sangre adulta e incluso diferentes a las de las sangre de un recién nacido varios días después del parto. Dos de estas cualidades son de especial relevancia: La sangre placentaria posee una concentración relativamente elevada de células madre hemopoyéticas generadoras de las células que conforman la sangre de gran capacidad proliferativa. 17 Casi no existen células responsables de la respuesta inmune: Esto puede ser debido a la tolerancia entre el bebé y la madre y la falta de contactos previos con antígenos (substancias que provocan la formación de anticuerpos) Estas características convirtieron la sangre del cordón umbilical en una fuente de progenitores hemopoyéticos potencialmente útil en trasplantes. Con este nuevo descubrimiento, la placenta tendría el potencial para producir células madre hematopoyéticas con capacidad de diferenciación completa para crear las principales líneas de células sanguíneas. La placenta actúa como un tipo de guardería para estas nuevas células madre sanguíneas, proporcionándoles la primera educación que necesitan. LA GRASA HUMANA http//www.semana.com.ve/viewpic.php?path=imagedatabank/2008/10/23/liposucci% C3%B3ncopia.jpg&size=g1 28 de mayo 210 Un estudio revela que la grasa humana es una fuente de células madre aún menos problemática, la grasa humana que se obtiene al realizar una simple liposucción. Por primera vez en el mundo, células madre adultas derivadas de la grasa del propio paciente, grasa del abdomen por medio de liposucción, para mejorar el bombeo de sangre de su corazón, que no tenía tratamiento alternativo posible. El implante se realizó por medio de un catéter que llega hasta el corazón a través de la arteria femoral y que trasportó los 28 millones de células extraídas al paciente. Las células extraídas de la grasa contienen gran cantidad de células madre y, de ellas, se separa un tipo de células, denominadas mesenquimales, que tienen una gran capacidad de transformación en diversos tejidos. Una de las novedades de este proceso reside en que es muy rápido con respecto a la utilización de otro tipo de células madre, porque las células derivadas de la grasa no necesitan ser cultivadas durante tres semanas, sino que en dos horas tras la extracción son puestas a disposición de los cardiólogos para realizar el implante. 18 Las células madre derivada de tejido adiposo se puede cambiar para adquirir las características físicas y bioquímicas, así como la funcionalidad de buenas células musculares. Las células madre extraídas de su propio tejido adiposo han servido para reconstruir la cara de dos adolescentes afectados por el síndrome de Parry-Romberg, una rara enfermedad que deforma los rasgos faciales. El síndrome de Parry-Romberg, del que se desconocen las causas y que suele afectar a la mitad izquierda del rostro, hace que los pacientes experimenten contracciones en la piel y atrofias en el cartílago, músculos y huesos, a la vez que el color de la piel de la zona lesionada tiende a ennegrecer o emblanquecer. La intervención consistió en realizar punciones milimétricas en el abdomen e introducir cánulas para extraer la grasa, como se hace en una liposucción. Una vez obtenida, el equipo médico la procesó para extraer las células madre que, mezcladas con tejido adiposo, se implantaron en el rostro de los dos pacientes, de 13 y 14 años, respectivamente. LA MÉDULA ÓSEA http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/images/ency/fullsize/1129.jpg 28/ mayo/ 2010 Una fuente abastecedora de células madre podría ser la médula ósea de un adulto. Las células madre de la médula ósea de los adultos producen normalmente glóbulos rojos y células. Las células de la médula ósea pudieran "volver atrás en el tiempo" y se reinventaran a sí mismas para producir tipos de células completamente diferentes como: Del cerebro, del tejido nervioso, del intestino o de la piel. Sin embargo, identificaron, recientemente, una célula madre proveniente de médula ósea de adulto que cree que podrá desarrollarse en otro tipo de células. No sólo serían éticamente aceptables para la mayoría de las personas y gobiernos, las células madre retiradas de un adulto con su consentimiento, sino que mejoraría la vida 19 de muchos pacientes. Imagine que padece de una enfermedad que está matando las células de su cerebro. Las células madre podrían extraerse de su médula ósea, y ser manipuladas posteriormente en el laboratorio para que se convirtieran en células cerebrales y volvieran a ser implantadas en su cerebro no existiendo, así, rechazo inmunitario del transplante. Es una perspectiva fantástica, en caso de que funcione. Los primeros resultados parecen prometedores, pero los científicos no tienen conocimiento de la versatilidad exacta de las células madre de la médula ósea. Aún así, están demasiado optimistas dados los resultados obtenidos hasta el momento. Diferentes tipos de células madre podrían ser el mejor tratamiento para enfermedades diferentes, Las células madre de médula ósea tendrán un papel muy importante en la cicatrización de heridas e incluso, en la investigación de la reconstrucción de órganos. Y es que según un nuevo estudio, estas células madre se pueden utilizar para regenerar la piel. Científicos chinos han descubierto que al injertar esta piel en las quemaduras, estas presentaron una mejor cicatrización. Además, podrá sustituir a prótesis de plástico y metal. La piel, el órgano más grande del cuerpo humano, protege al organismo contra enfermedades y daños físicos y a la vez ayuda a regular la temperatura corporal. Pero cuando la piel se ve seriamente dañada por una enfermedad o quemadura, a menudo el cuerpo no puede actuar con suficiente rapidez como para regularlos. De esta manera, las víctimas de quemaduras pueden morir de una infección o de una pérdida excesiva de plasma. Por ello, se desarrollaron originalmente los injertos de piel como forma de evitar estas consecuencias. Ahora, estos injertos podrán realizarse con células madre de médula ósea. Para analizar la viabilidad de la reparación de las heridas por quemaduras con tejidos de piel combinados con células madre de médula ósea, el estudio estableció un modelo de quemaduras en la piel de los cerdos, que es anatómica y fisiológicamente similar a la piel humana. SANGRE DEL CORDÓN UMBILICAL 20 http://nutricionysalud.org.es/celulas-madre-cordon-umbilical 28/ de mayo /210 Estas características convirtieron la sangre del cordón umbilical (SCU) en una fuente de progenitores hemopoyéticos potencialmente útil en transplantes. La SCU se obtiene cuando la placenta está "in utero" y el recién nacido ha sido separado de la placenta. Una vez recogido el máximo volumen posible, se espera al alumbramiento de la placenta cuyas venas se puncionan para obtener sangre para las pruebas complementarias. Así mismo, se guarda un pedazo del cordón umbilical. Se realiza un seguimiento clínico y analítico de la madre y del recién nacido durante el puerperio hospitalario, después de la cuarentena y si es posible, a los seis meses registrándose todas las incidencias que presenten ambos. El procesamiento de esta sangre comprende varias fases. De cada unidad criopreservada, se conservan muestras paralelas para controles posteriores: Células y plasma de la madre del día del parto, Plasma de la sangre del cordón, Fragmento del cordón umbilical, Células de SCU obtenida de las venas placentarias. Todas las unidades son registradas, respetando la confidencialidad, con un código interno y son incluidas en dos bases de datos con la información mínima necesaria para la búsqueda: código, células nucleadas criopreservadas, volumen inicial obtenido, etc. Ventajas de las Células Progenitoras obtenidas del cordón umbilical. 1. Se obtienen de la sangre del cordón umbilical sin ningún riesgo o molestia para la madre o el bebé. 2. La facilidad de contar con un número mayor de donantes ya que solamente se necesita que nazca bien el bebé y que se almacenen correctamente. 3. No tendrán que ser sometidas a las cuidadosas pruebas de aceptación inmunológicas. 4. Quizá la característica principal es que las CP contienen diez veces más células productoras de sangre que lo obtenido en el transplante de médula. 21 http://www.cryo-cell.com/espanol/providers/collection_overview.asp 15-03- 2010 22 CAPÍTULO III TRATAMIENTOS CON CÉLULAS MADRE http://www.timeforfit.com/news/wp-content/uploads/2009/05/celulas-madremusculo.jpg 28 de mayo 2010 http://www.aelem.org/celulas%20madre.jpg28 de mayo 2010 23 TRATAMIENTOS CON CÉLULAS MADRE El uso terapéutico de células madre ha despertado gran atención. Para ello se precisa la obtención de una más suficiente de células diferenciadas a partir de las células pluripotrentes que se estén utilizando. Por ejemplo, cuando se dice que un paciente diabético necesita células beta, estamos hablando que se necesita entre quinientos y mil millones de células beta, si se necesita un hígado estamos hablando de un kilogramo de células hepáticas. Mediante diferenciación in vitro de células madres embrionarias se han obtenido células productoras de insulina, cardiomiocitos, precursores neurales dopaminergicas, estructuras vasculares etc. TECNOLOGÍA DE CÉLULAS MADRE SANA HUESOS ROTOS Una tecnología patentada de optimización ha sido usada exitosamente para producir tratamientos personalizados de células madre para sanar las fracturas óseas. Pacientes elegibles con fracturas severas de la tibia, sin unión de hueso largo, húmeros, o fémur, que no habían sanado con uno o más procedimientos médicos. Los pacientes se sometieron a una reducción abierta estándar y cirugía de fijación interna en la que se aplicaron células de reparación ósea directamente al sitio de la fractura, junto con una matriz ósea al injerto, para promover la regeneración ósea local. ENFERMEDADES CARDÍACAS Uno de los más relevantes avances es la aplicación de células madre adultas de la médula ósea a la recuperación del tejido cardíaco pues mejora la función del órgano en víctimas de infartos o paros cardíacos. Se inyectaron células madre de la médula ósea del mismo paciente en las arterias coronarias y se observó aumento de la función cardíaca. Varios ensayos clínicos dirigidas a enfermedades del corazón han demostrado que la terapia con células madre adultas es seguro y eficaz Generación de células del músculo cardíaco La estimulación del crecimiento de vasos sanguíneos nuevos que repoblar el tejido cardíaco La secreción de factores de crecimiento , en vez de realmente incorporar en el corazón Asistencia a través de algún otro mecanismo Es posible que las células adultas de médula ósea se diferencian en células del músculo cardíaco. 24 ESCLEROSIS LATERAL AMIOTRÓFICA La Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA) es una enfermedad neurodegenerativa caracterizada por una muerte paulatina de neuronas motoras que provoca la atrofia de la musculatura voluntaria. La mayoría de las personas afectadas por esta enfermedad, que provoca un gran sufrimiento, muere pocos años después del diagnóstico, aunque algunas pueden sobrevivir más de diez años: No se conocen las causas de esta enfermedad, y se han propuesto distintas hipótesis: agentes infecciosos, excitotoxicidad, estrés oxidativo, tóxicos ambientales, autoinmunidad, etc. Alrededor del 90% de los casos son esporádicos y el 10% restante la forma familiar o hereditaria de la enfermedad sigue un patrón hereditario dominante. En el 20% de los casos de ELA familiar está implicada la enzima Superóxido dismutasa 1 (SOD1): Otro mecanismo también implicado en esta enfermedad es la excitotoxicidad (degeneración neuronal causada por la sobre estimulación de los receptores de glutamato). La estimulación excesiva de los receptores de glutamato aumenta la concentración intracelular de iones Na+ y Ca2+, lo que puede producir muerte celular. PARKINSON La enfermedad de Parkinson es una enfermedad neurodegenerativa que se produce por la pérdida de neuronas característicamente en la sustancia negra y en otras zonas del cerebro. La afectación de esta estructura ocasiona la aparición de los síntomas más típicos de la enfermedad. Es un trastorno propio, por lo general, de personas de edad avanzada, aunque existen formas de inicio juvenil, caracterizado por la bradicinesia (lentitud de los movimientos voluntarios), acinesia (ausencia de movimiento), rigidez muscular y temblor. A principios de la década de 1960, los investigadores identificaron un defecto cerebral fundamental que es el distintivo de la enfermedad: las pérdidas de células cerebrales que producen un neurotransmisor la dopamina fundamental, entre otros, en los circuitos cerebrales implicados en el control del movimiento. Este descubrimiento llevó a los científicos a encontrar el primer tratamiento eficaz de la enfermedad de Parkinson y sugirió formas de elaborar terapias nuevas y aún más eficaces. Todos los pacientes han tenido mejorías. Hasta hace poco, cualquiera de ellos hubiese sido condenado a morir en poco tiempo o vivir una vida llena de limitaciones. Sin embargo, las terapias que utilizan las células madre como elemento principal han permitido resolver los tres casos de forma limpia, rápida y, sobre todo, han abierto nuevas líneas de investigación que podrían ofrecer resultados igual de sorprendentes en millones de pacientes más. 25 CURRAR EL CÁNCER Recientemente han sido utilizadas las células madre encontradas en la sangre del cordón umbilical para tratar pacientes con cáncer. Durante la quimioterapia, la mayoría de las células en crecimiento mueren por los agentes cito tóxicos. El efecto secundario de la quimioterapia es lo que los trasplantes de células madre tratan de revertir; la sustancia que se encuentra sana dentro del hueso del paciente, es remplazada por aquellas perdidas en el tratamiento. Obtener células madre de un donante con el mismo tipo es sangre es preferible a que usar las del paciente mismo. Solo si (siempre como último recurso y si no se encontró un donante con el mismo tipo de sangre) es necesario para el paciente usar su propias células madre y si el paciente no tiene guardada su propia colección de células madre (sangre del cordón umbilical), entonces la sustancia contenedora en los huesos será removida antes de la quimioterapia, y re inyectada después también son útiles para cualquier cáncer en cuyo tratamiento sea necesario reconstruir la médula ósea dañada por las quimioterapias. POSIBILIDAD DE REEMPLAZAR CÉLULAS Y TEJIDOS DAÑADOS. El conocimiento de las células madre ha hecho posible crear piel nueva a partir de cabellos arrancados de la cabeza del paciente. Las células madre de la piel (llamadas queratinocitos) residen en los folículos del cabello y pueden ser removidas al arrancar el pelo de raíz. Estas células pueden ser cultivadas para formar un equivalente epidérmico de la piel de los pacientes y proveer tejido para un injerto antólogo, eliminando el problema del rechazo Las células stem o madre se encuentran circulando en el cordón umbilical y la placenta durante el nacimiento, estas células tienen la capacidad de regenerar tejidos dañados por trauma o enfermedad. Hoy en día, el trasplante de células de cordón umbilical se emplea en el tratamiento de enfermedades oncohematológicas, como la leucemia o los linfomas, así como para cualquier cáncer en cuyo tratamiento sea necesario reconstruir la médula ósea dañada por la quimioterapia. Así mismo, estos trasplantes han demostrado ser efectivos para el tratamiento de afecciones menos frecuentes, como ciertas anemias. "Ya hay trabajos de investigación que sugieren que las células madre servirán de reemplazo para cualquier célula dañada, como las del páncreas en la diabetes, las del corazón en el infarto o las neuronas en el Parkinson y el Alzheimer. Sirven para regenerar tejidos que han sido dañados. 26 Ejemplos: regenerar la medula ósea productora de sangre después de un tratamiento de cáncer, regenerar el corazón después de un infarto, producir nueva piel después de una quemadura o recuperar las células nerviosas para curar un parapléjico. CÉLULAS MADRE DE LA MÉDULA ÓSEA PUEDEN REGENERAR LA PIEL Las células madre de médula ósea tendrán un papel muy importante en la cicatrización de heridas e incluso, Científicos chinos han descubierto que al injertar esta piel en las quemaduras, estas presentaron una mejor cicatrización. Además, podrá sustituir a prótesis de plástico y metal. La piel, el órgano más grande del cuerpo humano, protege al organismo contra enfermedades y daños físicos y a la vez ayuda a regular la temperatura corporal. Pero cuando la piel se ve seriamente dañada por una enfermedad o quemadura, a menudo el cuerpo no puede actuar con suficiente rapidez como para regularlos. De esta manera, las víctimas de quemaduras pueden morir de una infección o de una pérdida excesiva de plasma. Por ello, se desarrollaron originalmente los injertos de piel como forma de evitar estas consecuencias. Ahora, estos injertos podrán realizarse con células madre de médula ósea. Para analizar la viabilidad de la reparación de las heridas por quemaduras con tejidos de piel combinados con células madre de médula ósea, el estudio estableció un modelo de quemaduras en la piel de los cerdos, que es anatómica y fisiológicamente similar a la piel humana. Mejor cicatrización Posteriormente, se empleara la tecnología y la ingeniería biomédica para hacer piel con materiales naturales y con células madre de la médula ósea. Los investigadores comprobaron que una vez que la piel artificial se insertaba en el paciente, la capa cutánea comenzaba a regenerarse y las células madre empezaban a diferenciarse de las células de la piel. Cuando esta piel se injertó en la quemadura, la investigación observó como las células se autorrenovaban, aumentaba la calidad de la cicatrización y mejoraba el desarrollo de los vasos sanguíneos. 27 NEURONAS A PARTIR DE OTRAS CÉLULAS DEL CEREBRO www.tendencias21.net/Crean-neuronas-a-partir-de-otras-celul-del cerebro_a4484.html 12/06/2010 Este avance podría favorecer el desarrollo de tratamientos alternativos para enfermedades neurodegenerativas. Se conseguido convertir unas células del cerebro denominadas células gliales, en dos clases diferentes de neuronas, excitadoras y neuronas inhibidoras. El logro fue posible gracias a la reprogramación celular, que permitió que las células gliales realizaran sinapsis, de la misma manera que lo hacen las células nerviosas. La células gliales (o glía) son células del sistema nervioso que se encargan principalmente de funcionar como soporte para las neuronas. Además, intervienen de forma activa en el procesamiento cerebral de la información. Estas células vienen a ser el “pegamento” del sistema nervioso, porque envuelven a las neuronas. Además, las glía proporcionan a las neuronas los nutrientes y el oxígeno que necesitan, separan a unas neuronas de otras, las protegen de patógenos o las eliminan cuando las neuronas mueren. Durante el desarrollo embrionario del cerebro, estas células gliales pueden dar lugar a neuronas o, simplemente, entrar a formar parte del entramado en el que las neuronas nuevas se asientan. Lo lograron mediante la expresión selectiva de factores de transcripción específicos, proteínas que se unen a secuencias concretas de ADN (ácido desoxirribonucleico) y controlan la transferencia de información genética. Las células neurales madre eran consideradas, hasta hace poco, como estrictamente embriónicas. Numerosos descubrimientos han comprobado que esto es incorrecto. Algunos objetivos importantes para los transplantes de células neurales madre son los pacientes con derrames cerebrales, lesiones al cordón espinal, y enfermedades neurodegenerativas, ejemplo, la Enfermedad de Parkinson. 28 La estrategia de NeuroNova consiste en el cultivo de células humanas adultas provenientes de donantes, diferenciarlas en cultivo para que produzcan el tipo de célula deseada (neuronas dopaminérgicas) las cuales son perdidas en la enfermedad de Parkinson y luego trasplantarlas directamente al cerebro de los pacientes. TRATAMIENTO DE LA SORDERA La incidencia de la sordera congénita es alta (1:1000 nacimientos), y otro 1:1000 desarrolla sordera durante la infancia, la prevalencia de la sordera adquirida aumenta, estimándose que uno de cada tres adultos de más de 65 años presenta una hipoacusia invalidante, por lo que la sordera constituye uno de los trastornos crónicos. El descubrimiento de células madre en el oído interno adulto son capaces de diferenciarse en células ciliadas, así como el hallazgo que las células madre embrionarias pueden convertirse en células ciliadas, han levantado esperanzas para el desarrollo futuro de tratamientos basados en células madre. El oído interno adulto es una estructura altamente diferenciada responsable de la audición (cóclea) y del sentido del equilibrio (vestíbulo). La transmisión del sonido se realiza mediante las células ciliadas que son los transductores mecano-sensoriales del órgano de Corti. Este epitelio sensorial está inervado por las neuronas del ganglio coclear que transmiten las señales al sistema nervioso central. Clínicamente, la funcionalidad de las células ciliadas perdidas puede restaurarse parcialmente mediante la estimulación eléctrica del nervio auditivo, lo que se consigue mediante la implantación de aparatos electrónicos. Un avance importante en las perspectivas de utilizar células madre para reemplazar células del oído interno ha venido del descubrimiento de que se pueden generar células ciliadas a partir de células madre embrionarias a partir de células madre del oído interno adulto, y a partir de células madre neurales. Estas células madre son pluripotentes, de tal modo que, en teoría, todos los tipos celulares del oído interno no pueden regenerarse a partir de estas células. Además, se ha demostrado que una vez implantadas pueden integrarse en el oído interno en fases tempranas del desarrollo. De esta manera se abre la posibilidad de que los tratamientos basados en el trasplante de células madre puedan aplicarse al oído interno lesionado como parte de aplicaciones clínicas futuras en el tratamiento de la sordera. La terapia de substitución celular con células madre tiene el potencial para tener un impacto muy importante en la salud humana. OBSTÁCULOS DE APLICACIÓN DE CÉLULAS MADRES No obstante, los expertos advierten de que la técnica no está exenta de riesgos. Además de los efectos secundarios típicos experimentados por los pacientes como nauseas, 29 vómitos, fiebre y alopecia, algunos también sufrieron neumonía, cuadros de toxicidad y otras infecciones. Los efectos secundarios pueden pesar más que los beneficios. Antes de extender la técnica se necesitan más ensayos clínicos con un amplio periodo de duración. Cualquiera que sea la procedencia, las células madre se enfrentan a la problemática común del cultivo en laboratorio. Para que estas células proliferen hasta obtener material suficiente para su uso terapéutico tienen que cultivarse en condiciones muy particulares. Enfermedades no se pueden tratar A diferencia de lo que algunos laboratorios dicen, es posible que algunos cánceres pediátricos no sean susceptibles de tratamiento con estas células (cuando son propias) ya que se ha demostrado que la mayor parte de estas enfermedades tienen un origen genético y por lo tanto las células del cordón contienen el mismo defecto que dio origen o permitió la aparición del cáncer (esta es una discrepancia en estudio) Complicaciones El sistema inmunológico del paciente queda débil luego de un trasplante y un descuido provoca complicaciones pulmonares, cardiacas, hepáticas o de riñón. Proceso El proceso previo al trasplante dura dos meses y son necesarios tres meses más para la recuperación. Exámenes En la primera parte se hacen exámenes de laboratorio para determinar el porcentaje de función de cada órgano vital; y si la edad y contextura lo califican para el tratamiento. Quimioterapia Posteriormente se somete al paciente a grandes dosis de quimioterapia, hasta el día que la sangre con las células madre se trasplanta a través de la vena de un brazo, como si fuera un suero. Infecciones Los medios necesarios para su crecimiento están compuestos por materiales de origen bovino y murino (ratón) que podrían introducir agentes infecciosos de origen animal contra los que el sistema inmunitario humano no tiene defensas. Rechazo Continuando con los inconvenientes inmunológicos, los investigadores se encuentran frente al rechazo, como ocurre en los trasplantes convencionales. Cualquier célula madre que no proceda del individuo receptor lleva en su superficie proteínas que el sistema inmunitario del paciente reconoce como extrañas y que rechaza. Los enfermos 30 tratados con terapias basadas en progenitoras celulares estarán obligados a recibir fármacos para inhibir a su propio sistema de defensa. Defectos genéticos En este punto, surge la clonación terapéutica. El hecho de que el embrión que se obtiene por transferencia nuclear tiene una carga genética idéntica a la del donante del núcleo, evita los fenómenos de rechazo. Sin embargo, esta ventaja tiene su contrapartida que es, la limitación más importante. Si la patología que se pretende tratar con células madre tiene su origen en un defecto genético, es altamente probable que esta alteración se encuentre también en las progenitoras embrionarias clonadas a partir de un núcleo procedente del paciente. Las células pancreáticas derivadas de células madre copiadas de un diabético seguirán portando los genes que originaron esa patología. Cáncer Una de las características de las células madre es su capacidad para dividirse continuamente. Esta habilidad, que es en principio una ventaja, ha resultado ser fatal en algunos estudios en animales. Se ha observado que al inyectar preparados con progenitoras celulares los animales desarrollaban tumores. Cualquiera que sea la procedencia, las células madre se enfrentan a la problemática común del cultivo en laboratorio. Para que estas células proliferen hasta obtener material suficiente para su uso terapéutico tienen que cultivarse en condiciones muy particulares. Además de los inconvenientes biológicos, las dos fuentes de células madre embrionarias arrastran implicaciones éticas objeto de una importante polémica. Son numerosas las voces que se declaran en contra del uso de embriones sobrantes de los programas de fertilización in vitro para la investigación. En cuanto a la clonación terapéutica, la crítica es la misma: crear un embrión para, a continuación, destruirlo. 31 CAPÍTULO IV PROCESAMIENTO Y ALMACENAMIENTO DE CÉLULAS MADRES. http://www.faba.org.ar/fabainforma/424/IMG/actualidad.jpg. 28 de mayo 2010 32 PROCESAMIENTO Y ALMACENAMIENTO DE CÉLULAS MADRES. http://www.diarioperfil.com.ar/edimp/0412/img/Criopreservacion-Matercell2.jpg 28 de mayo 2010 La toma de la muestra se efectúa en 5 minutos. La realiza el médico ginecólogo o un delegado del banco de células al que la paciente está afiliada, utilizando un kit (estuche) de recolección. "La sangre se obtiene del cordón umbilical tan rápido se desprenda la placenta del útero, se almacena de forma especial y se envía al laboratorio" En algunos casos la muestra es enviada a laboratorios del exterior para el respectivo análisis. El tiempo y las condiciones de traslado pueden afectar la muestra, ya que mientras más se demore en llegar a su destino, mayor es el riesgo de apoptosis (muerte celular). Desde su recolección hasta la criopreservación (congelación) no deben pasar las 24 horas, a temperatura ambiente de 15°C y 25°C. Ya en el laboratorio se descarta cualquier infección, y mediante un exhaustivo proceso se separa la sangre en sus componentes para obtener el mayor volumen de células madre (200-250 ml). Posteriormente se someten a un proceso de protección celular que permite su almacenamiento. Antes del parto, los futuros padres pueden hacer arreglos para que la sangre del cordón umbilical sea recolectada inmediatamente después del parto (no más de 15 minutos después) y almacenada para su propio uso en un banco de sangre comercial o, si lo prefieren, pueden donarla a un banco de sangre público para ponerla a disposición de cualquier persona que necesite un transplante y cuya sangre sea compatible con la del cordón umbilical. 33 ALMACENAMIENTO Y CUIDADOS DE LAS CÉLULAS MADRES http://www.mundoacuicola.com/revista/fotos/criopreservacion.jpg 28/ 05/ 2010 Una vez recolectada la sangre del cordón umbilical esta es trasladada al laboratorio en el cual se lleva a cabo un proceso de separación de los distintos componentes de la sangre. Las células madre son recolectadas en criorecipientes en los cuales se les añade un agente crioprotector, que evita que las células sufran por la formación de cristales intracelulares durante el proceso de congelación. Luego son llevadas de una manera segura y programada hasta una temperatura de 196 grados bajo cero, en una criocámara regulada por computador. De esta manera se conservan en módulos de congelación con nitrógeno gaseoso, que son monitoreados electrónicamente para asegurar la conservación de una temperatura estable y segura para las células. Hasta ahora se han criopreservado células madre con el uso de esta tecnología por más de 15 años. Sin embargo otros tipos de células y tejidos han sido criopreservados por períodos mayores, lo que probablemente sea aplicable a las células madre. Una vez se requieran las células madre para algún tipo de tratamiento, estas pueden ser descongeladas en término de un día para su uso. CRIOPRESERVACIÓN La criopreservación permite guardar embriones de buena calidad no trasferidos en un ciclo de F.I.V. con el fin de ser transferidos, luego de descongelados, en un ciclo menstrual posterior. En otras palabras, la criopreservación optimiza la posibilidad de embarazo de un ciclo de F.I.V. al ser posible realizar no una, sino varias transferencias embrionarias luego de un solo ciclo de estimulación ovárica y captación ovocitaria. La criopreservación no aumenta el riesgo de anormalidades fetales con respecto a una concepción natural. 34 CAPÍTULO V CONTROVERSIA SOBRE LAS CÉLULAS MADRE http://dialogica.com.ar/medline/archives/imagen/ninia.jpg 28 de mayo 2010 http://www.publispain.com/revista/imagenes/clonacion-humana.jpg 28/05/2010 35 CONTROVERSIA SOBRE LAS CÉLULAS MADRE Los problemas éticos y legales, todos estos avances se han visto cuestionados y socialmente repudiados pues muchos ciudadanos se han opuesto al cultivo de células embrionarias por considerar un mundo con “granjas de embriones” y laboratorios de clonación para el cultivo de partes humanas, lo que ha motivado una controversia ética mundial. En EE.UU, pionero en los estudios con células madre, se han impuesto límites al financiamiento gubernamental aunque se permite que el sector privado se desarrolle en libertad. En Alemania ya se han prohibido algunos tipos de estudios sobre células madre. Otros países como el Reino Unido, China, Corea del Sur y Singapur, se encuentran en pleno desarrollo de las investigaciones con células madre, ofreciendo dinero y vigilancia ética para impulsar este rubro dentro de límites cuidadosamente delimitados. El hecho más cautivante consiste en haber podido aislar un nuevo y extraño tipo de célula de la médula que parece reunir todas las funciones que la célula madre embrionaria puede realizar. Se habrá encontrado una célula madre adulta perfecta que pueda definir el verdadero camino de la manipulación celular orientada a resolver un sinnúmero de patologías humanas. CLONACIÓN HUMANA http://www.publispain.com/revista/imagenes/clonacion-humana.jpg 28/05/2010 La controversia sobre las células madre es el debate ético sobre las investigaciones de la creación, uso y destrucción de las células madres embrionarias. La oposición a las investigaciones dice que esta práctica puede llevar a la clonación y fundamentalmente a la desvalorización de la vida humana. Contrariamente, las investigaciones medicas opinan que es necesario proceder con las investigaciones de las células madre embrionarias porque las tecnologías resultantes podrían tener un gran potencial medico, y que el exceso embrionario creado por la fertilización invitro puede ser donado para las investigaciones. Esto en cambio, produjo conflictos con el movimiento (Pro-Vida), quienes adjudican la protección de embriones humanos. El constante debate ha hecho 36 que autoridades de todo el mundo busquen regularidad en los trabajos y marquen el hecho de que las investigaciones de las células madre embrionarias representan un desafío ético y social. Existe una última forma de obtener embriones humanos, basada en la utilización de la técnica de la clonación. Dicha técnica consiste en la creación de un embrión humano que contenga la composición genética completa de alguien que ya está vivo. Si fuera implantado en el útero el embrión podría técnicamente convertirse en un clon (una copia genéticamente igual) de esa persona. Si fuese utilizado para la investigación, el embrión proporcionaría células madre para la cura de enfermedades. La clonación humana, una perspectiva general Clonar significa producir una copia genéticamente igual a un individuo. Ésta es la manera de ser clonados. Los científicos obtendrían su ADN de una célula epidérmica y lo colocarían en el óvulo de una mujer cuyo ADN fue extraído. Una chispa de electricidad dividiría el óvulo y, después de algunos días, obtendríamos un embrión igual al otro. Se ha hablado mucho en prensa sobre la clonación humana. En la realidad, la mayoría de los científicos no está interesada en producir clones humanos. Lo que los se pretenden hacer es producir células humanas clonadas que puedan utilizarse para curar algunas enfermedades. Así es cómo podría funcionar: imagine que padece de una enfermedad que le está destruyendo partes de su cerebro lentamente. Los tratamientos actuales apenas reducen los síntomas mientras que la enfermedad continúa provocando lesiones en su cerebro. La clonación le ofrece una esperanza de cura. La clonación es un modo diferente de utilizar células madre para curar determinadas enfermedades. Algunas personas prefieren esta forma de obtener células madre. Al final, un embrión clonado es una copia genética de alguien que ya está vivo y que consentimiento. Es obvio que todos tenemos el derecho a decidir qué hacer con nuestro propio ADN. 37 CAPÍTULO VI BANCO DE CÉLULAS MADRES http://imagenes.publico.es/resources/archivos/2009/10/2/1254448104722celulasdn.jpg 16/ 03/ 2010 http://www.crio-cord.com/wp-content/uploads/page-images/porque_img.jpg 16/03/2010 38 BANCO DE CÉLULAS MADRE El Banco de Líneas Celulares de Granada es un centro en el que se almacena, gestiona y realizan los controles de calidad de las líneas celulares que se destinarán a la investigación desarrollada en el campo de la medicina regenerativa. Está equipado especialmente para conservar en buen estado el material celular hasta que sea requerido por un investigador acreditado. Desde el Banco se controla también el uso que cada científico hará del material que recibe y es el único órgano que garantiza que dichas líneas celulares son aptas para el trabajo de laboratorio para el que han sido solicitadas. Además, suma a su actividad la creación de líneas celulares para poner a disposición de los investigadores. Posee una línea de investigación propia centrada en estudiar las causas que ocasionan el posible rechazo inmunológico de un trasplante celular. El Banco de Líneas Celulares está formado por dos secciones funcionales, la relativa a las líneas celulares procedentes de células madres adultas o embrionarias y las líneas procedentes de células tumorales. BANCO DE CÉLULAS MADRE EN ECUADOR Cordón de Vida Ecuador es la representación local de Cordón de Vida S.A. compañía que inició sus operaciones en el año 2002 enviando la sangre del cordón umbilical a su asociada Family Cord Blood Services, compañía de California Cryobank. Debido a la gran demanda por el servicio en Panamá, en enero del 2007 se inauguró el laboratorio en esta ciudad, siendo el primer y único banco de células madre del país. Más tarde, en ese mismo año, iniciamos nuestra incursión en otros mercados en Latinoamérica, habiendo arribado en Venezuela en abril del 2007 y luego en Ecuador en junio del 2008. El laboratorio se creó con el objetivo de poder ofrecer la mejor calidad en la crío preservación de células madres basándose en los estándares más altos internacionales. Cordón de Vida cuenta con la última generación de tecnología médica y de crío preservación. Así mismo, Cordón de Vida cuenta con el respaldo de instituciones nacionales e internacionales que avalan su operación, siendo auditada por empresas nacionales e internacionales para garantizar la calidad de sus procesos. Contamos con el respaldo y asesoría de Familia Cord Blood Services, compañía de California Cryobank, Inc quienes han preservado células madre del cordón umbilical desde 1997 y ha almacenado tejidos reproductivos por más de 30 años. Ellos nos proveen con los servicios de regulación del laboratorio y su asesoramiento esta presente en todos los procesos que siguen en Cordón de Vida. 39 Somos un laboratorio ético y por esta razón nos hemos asociado a un laboratorio que mantiene todas las licencias y certificados de acreditación necesarios. Cordón de Vida le ofrece al cliente almacenar las células madres del cordón umbilical en Panamá o en California con Family Cord Blood Services. APLICACIONES DE CÉLULAS MADRE EN ECUADOR ESTUDIOS FACILITAN PREVENCIÓN DE CÁNCER Al momento, el equipo de Solca trabaja con algunos marcadores pronósticos, uno de ellos es la Surbirina (factor pronóstico de lesión que lleva a un proceso más grave al paciente). Otro estudio que ha tenido un importante éxito, es el de prevención de cáncer en cuello uterino, el cual concluyó en su segunda fase. "Hemos estudiado mediante la técnica del Papanicolaou, la incidencia de lesiones invasivas; y hemos solventado a aquellas pacientes que presentaron problemas. La frecuencia de esta enfermedad está relatada en los datos del registro de tumores (acopio de la frecuencia de las neoplasias en la ciudad de Cuenca y lugares aledaños). El cantón Paute, en donde se realiza el estudio, tiene la ventaja de que las mujeres están mejor organizadas, lo que facilita el trabajo. La segunda fase de prevención de cáncer en cuello uterino, sirvió para observar a las pacientes que habían tenido genomas del virus de HPV y su evolución: algunas se han curado, otras todavía tienen el genoma sin hacer lesión y unas pocas han hecho lesión pero han recibido el tratamiento oportuno. Ugalde asegura que de continuar con esta intervención, las mujeres del cantón Paute que son parte del proyecto, no van a tener cáncer porque están bajo control estricto. SOLCA REALÍZA CON ÉXITO TRASPLANTE DE CÉLULAS EN NIÑO http://www.hoy.com.ec/noticias-ecuador/cristopher-leon-vuelve-a-sonar40 Cristopher León, de 14 años, quien se recupera de un trasplante de células madre de cordón umbilical. Obligadamente asumió durante los 37 días que permaneció en aislamiento total, en una sala esterilizada del hospital de Solca de Cuenca, adonde llegó hace 62 días con la esperanza de cura a la leucemia que le diagnosticaron en el 2005, en Solca de Guayaquil. Está seguro de que cuando transcurran cien días después del trasplante, que le permitirá recuperar células nuevas que reemplacen a las malignas y a las buenas que fueron destruidas con las altas dosis de quimioterapia, podrá estudiar para ser un ingeniero informático. El cordón umbilical fue importado de México, debido a que ningún familiar de Christopher era compatible. “Gracias a Dios está resultando. Mi hijo ha mejorado, está de buen ánimo, sus defensas están normales”, expresó el padre. Solca de Cuenca es el único hospital en el país que puede separar las células madre en un laboratorio especial, El trasplante no implica una intervención quirúrgica, se hace por una sola inyección intravenosa. Desde su inicio, el proceso que incluye la operación dura de 30 a 45 días, porque el enfermo primero ingresa a una unidad que tiene el aire filtrado al 99,9%, para evitar las infecciones. Allí se le pone una dosis elevada de quimioterapia, que destruye las células malignas, pero también las normales. Así, el paciente se queda sin glóbulos blancos y entra en un estado de falta de defensas muy grave, que es lo que se busca, para que no haya rechazo de las células madre, que luego se reproducen en el enfermo. CONCLUCIONES 41 “Conocer el concepto de célula madre y la importancia que tiene para prevenir enfermedades.” En cuanto al objetivo propuesto se conoció que las células madres tienen mucha importancia para poder curar varias enfermedades ya que estas células pueden generar tejidos completos de un órgano o también parte especifica de un tejido. “Conocer cuantas fuentes de células madres se han descubierto y su adecuada conservación” Las fuentes de células madres son varias entre las cuales tenemos: células madres embrionarias, del líquido amniótico. De la placenta, grasa humana, medula ósea y sangre del cordón umbilical. Células madres embrionarias son aquellas que forman parte de la masa celular interna de un embrión de 4-5 días de edad y tienen la capacidad de formar todos los tipos celulares de un organismo adulto. Células del líquido amniótico tienen capacidad para convertirse en cualquier tipo de célula o tejido del cuerpo humano. También pueden utilizarse para producir una amplia gama de células. Células madres de la placenta se utiliza para el tratamiento de padecimientos hematológicos. Durante la gestación, la placenta y la circulación sanguínea del bebé a la placenta, cubren un importante número de funciones imprescindibles para el correcto desarrollo del bebé la placenta como la sangre contenida dentro de ella, han sido consideradas como productos de desecho después del alumbramiento. Su recolección hasta la criopreservación (congelación) no deben pasar las 24 horas, a temperatura ambiente de 15°C y 25°C. Ya en el laboratorio se descarta cualquier infección, y mediante un exhaustivo proceso se separa la sangre en sus componentes para obtener el mayor volumen de células madre (200-250 ml). Posteriormente se someten a un proceso de protección celular que permite su almacenamiento “Aprender cuales son las enfermedades que se pueden curar con estas células.” La terapia aplicada en huesos rotos ha demostrado tener mucho éxito, los resultados finales mostraron la de curación en 91% (21 de 23) de las fracturas de tibia. Otras de las enfermedades tratables con células madres es un ataque al corazón, la circulación sanguínea dentro del músculo cardíaco del paciente 42 mejora si recibe un tratamiento con células madre procedentes de su médula ósea. La enfermedad del Parkinson es tratable con células madres, terapias que utilizan como elemento principal han permitido resolver algunos casos de forma limpia, rápida y, sobre todo, han abierto nuevas líneas de investigación que podrían ofrecer resultados igual de sorprendentes en millones de pacientes más. La posibilidad de regenerar tejidos dañados estos injertos podrá realizarse con células madre. Para analizar la viabilidad de la reparación de las heridas por quemaduras con tejidos de piel combinados con células madre. “Aplicaciones de células madres en nuestro país.” Solca de Cuenca es el único hospital en el país que puede separar las células madre en un laboratorio especial. El trasplante no implica una intervención quirúrgica, se hace por una sola inyección intravenosa. Hasta el día de hoy se han realizado algunos tratamientos con grandes resultados y éxitos en nuestro país. BIBLIOGRAFIA 43 1. ÁVILA Coria, Ma. Guadalupe, Criopreservación de Células Hematopoyéticas de Cordón Umbilical, UNAM, 2003. 2. CORTINA Rosales, Dr. Lázaro, DORTICÓS Balea, Dra. Elvira, JAIME Facundo, Dr. Juan Carlos, PAVÓN Morán, Dra. Valia, “Trasplante de células progenitoras hematopoyéticas: tipos, fuentes e indicaciones”, en Revista Cubana Hematología, Instituto de Hematología e Inmunología, 2004. 3. López-Lozano, J.J. Mata, M., Bravo, G. 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