plan de gestion integral de residuos solidos hospitalarios

PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS
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Fecha Vigencia: 02/2012
PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS SOLIDOS
HOSPITALARIOS
ASESORIA ESPECIALIZADA
POSITIVA COMPAÑÍA DE SEGUROS S.A. / ARP
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RECTOR
DANILO REINALDO VIVAS RAMOS
TALENTO HUMANO
OCUPACIONAL
DEL
ÁREA
COORDINADORA ÁREA
LYDA INÉS FERNÁNDEZ ZAMBRANO
Enfermera Magíster en Salud Ocupacional
DE
SALUD
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TABLA DE CONTENIDO
PAG
Introducción
5
1. Objetivo
2. Alcance
6
6
3. Marco Legal
4. Compromiso Ambiental y Sanitario
7
9
4.1 Responsable PGIRS
4.2 Metas
9
10
5. Marco Conceptual
5.1 Manejo de desechos
5.2 Segregación en la fuente
5.3 Características de los recipientes.
5.4 Desechos con riesgo Biológico
5.4.1 Infectantes
5.4.2 Sólidos
5.4.3 Líquidos
11
11
12
12
16
16
17
17
5.4.4 No infectantes
5.4.5 Tóxicos
5.5 Reciclables
5.6 No Reciclables
5.7 Identificación, tipificación y separación en la fuente
5.7.1 Características de la bolsa
5.7.2 Recolección manual
5.7.3 Recolección por carros transportadores
17
17
17
18
18
18
19
19
5.8 Almacenamiento Integral o Final
5.9 Tratamiento
19
20
5.9.1 Desnaturalización
5.9.2 Incineración
5.9.3 Disposición final
5.9.4 Sistema de Reciclaje
5.9.5 Sistema de Relleno Sanitario
6. Seguridad Industrial
6.1 Capacitación
6.2 Elementos de Protección Personal
20
20
20
21
22
22
22
22
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6.2.1 Protección Ocular
22
6.2.2 Protección Buco nasal y facial
6.2.3 Protección de las manos
23
23
6.3 Inmunización
6.4 Seguridad Social y Riesgos Profesionales
23
24
7. Plan de Contingencia
8. Indicadores de Gestión
24
26
9. Seguimiento y monitoreo del PGIRH
10. Cronograma de Actividades
27
29
11. PGIRH por dependencias generadoras
I. Centro de Salud Alfonso López
II. Laboratorio Facultad de Ciencias de la Salud
III. Laboratorio Vicerrectoría de Investigaciones
IV. División de Salud Integral
12. Glosario
13. Bibliografía
29
30
39
53
64
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INTRODUCCION
La problemática en torno del manejo de los residuos hospitalarios ha sido un tema de gran
preocupación para los ambientalistas y profesionales de la salud ocupacional debido a su
manipulación, tratamiento y disposición final inadecuados.
LA UNIVERSIDAD DEL CAUCA para la realización de sus actividades académicas y
prestación de servicios cuenta con los laboratorios de Toxicología, Genética y Citogenética
ubicados en el edificio de la Vicerrectoría de Investigaciones, los laboratorios Clínico Unificado,
Genética Humana, Inmunología, Morfología, Simulación y Fisioterapia ubicados en la Facultad
de Salud, los servicios de la División de Salud Integral y del Centro de Salud Alfonso López,
que aunque generan pequeños volúmenes de residuos; contribuyen a incrementar los factores
de riesgos; para la salud del personal que labora al interior de las instalaciones, personal
operativo que trabaja en la segregación y recolección, sus familias y en general a toda la
comunidad y el ambiente.
Es por ello de vital importancia para la administración incluir en sus políticas y procesos
administrativos la gestión de residuos hospitalarios dando así cumplimiento a la legislación
correspondiente y adquiriendo un compromiso ambiental y responsable con la salud de las
personas y el ambiente.
El Plan de Gestión Integral de Residuos Sólidos y Hospitalarios PGIRH formulado, intenta
identificar las falencias, debilidades y fortalezas en torno a este tema y plantea las soluciones
más convenientes para lograr la minimización del impacto producido por la generación de
residuos de este tipo.
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1. OBJETIVOS
1.1. GENERAL
Desarrollar procedimientos con base en los estándares y parámetros legales vigentes de
ley, para el tratamiento y disposición final de los residuos hospitalarios generados por los
laboratorios de Toxicología, Genética y Citogenética, Clínico Unificado, Genética Humana,
Inmunología, Morfología, Simulación, Fisioterapia y los servicios de la División de Salud
Integral y del Centro de Salud Alfonso López.
1.2. ESPECÍFICOS
 Adquirir los materiales y equipos necesarios para el adecuado manejo de los residuos, así
como la adecuación de espacios para el almacenamiento de los mismos.
 Actualizar periódicamente el diagnostico del manejo de los residuos hospitalarios en todas
las áreas generadoras.
 Implementar el protocolo para el manejo de los Desechos, procurando bioseguridad para
el personal que labora en el área y en su entorno.
 Mantener vigentes los planes de contingencia de las diferentes áreas generadoras de
residuos hospitalarios, a fin de ser puesto en función en cuanto la situación lo requiera.
2. ALCANCE
La gestión integral, implica la planeación y cobertura de las actividades relacionadas con la
gestión de los residuos hospitalarios y similares desde la generación hasta su disposición
final e incluye los aspectos de generación, segregación, movimiento interno, almacenamiento
temporal, desactivación (gestión interna), recolección, transporte, tratamiento y/o disposición
final (gestión externa). El manejo de los residuos hospitalarios y similares, se rige por los
principios básicos de bioseguridad, la gestión integral, minimización en la generación, cultura
de la no basura, precaución y prevención, determinados en el decreto 2676 de 2000
básicamente y demás leyes estatutarias que regulen la implementación del plan.
Es de especial interés para la Universidad del Cauca contar con el plan de gestión integral
de residuos hospitalarios, dado que es requerido por las autoridades de vigilancia y control
para certificar a la institución, evitando así sanciones y/o multas que la perjudiquen
económicamente la institución.
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Por otro lado, el inadecuado manejo de residuo genera impactos ambientales significativos
perjudiciales, siendo producidos por la mala segregación de los desechos sólidos ( en especial
los residuos peligrosos), elevando de esta manera el riesgo a que están expuestos los
trabajadores, estudiantes, pacientes y visitantes de adquirir alguna enfermedad viral,
gastrointestinal o infectocontagiosa y los vertimientos líquidos sin previa desactivación,
sumado a ello, la cantidad de microorganismos patógenos que posiblemente se descargan
directamente a la red pública de alcantarillado, lo que afecta la calidad de los cuerpos de agua
receptores, aumenta el riesgo en la salud pública e incrementa los costos de tratamiento y la
disposición final. Asimismo, se tiene la problemática de las emisiones atmosféricas, donde
diversos gases afectan la calidad del aire, de tal manera que aumentan las contrariedades
causadas por el efecto invernadero y el calentamiento global.
El Plan de Gestión Integral de Residuos Sólidos Hospitalarios es una herramienta
fundamental que consta de una gran variedad de elementos, acciones y prácticas
administrativas, que se complementan entre si y que permiten manejar con seguridad y
eficiencia los diversos flujos que componen los residuos hospitalarios, lo cual lleva a reducir
los impactos negativos sobre la salud humana y el ambiente, así como promover la
valorización y aprovechamiento de los residuos.
3. MARCO LEGAL
 Resolución 2400 de 1979 del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social “por la cual
establecen algunas disposiciones sobre vivienda, higiene y seguridad en los
establecimientos de trabajo” Capitulo V: Evacuación de Residuos o Desechos.
 Ley 9 de 1979 “Por la cual se dictan medidas sanitarias Titulo I: de la protección del
medio ambiente y Titulo III: Salud Ocupacional" contempla las disposiciones generales
de orden sanitario para el manejo, uso, disposición y transporte de residuos sólidos.
 Decreto 2104 de 1983 del Ministerio de Salud “Por el cual se dan las definiciones
Capitulo I, Disposiciones finales Capitulo II, servicio especial de aseo Capitulo IV”
 Resolución 2309 de 1986, artículos 22 - 35 del Ministerio de Salud “por la cual se dan
las definiciones y disposiciones generales, criterios de identificación, concentración,
almacenamiento, transporte, almacenamiento, transporte, tratamiento, disposición
sanitaria, situación de emergencia, registros autorizaciones sanitarias y planes de
cumplimiento, vigilancia control, medidas de seguridad y sanciones de los residuos
especiales”
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 Resolución 1043 de 2006. Condiciones que deben cumplir los prestadores de Servicios
de Salud. Por la cual se establecen las condiciones que deben cumplir los Prestadores
de Servicios de Salud para habilitar sus servicios e implementar el componente de
auditorías para el mejoramiento de la calidad de la atención y se dictan otras
disposiciones
 Condiciones Sanitarias Sistema de gestión de la calidad. Fundamentos y vocabulario
NTC-ISO 9000-2000.
 Ley 430 de 1998, Por el cual se dictan normas prohibitivas en materia ambiental
referentes a los desechos peligrosos y se dictan otras disposiciones.
 Ley 99 de 1993, Por la cual se crea el Ministerio de Ambiente, se reordena el sector
público encargado de la gestión y conservación del medio ambiente y los recursos
naturales renovables, se organiza el sistema nacional ambiental –SINA- y se dictan otras
disposiciones.
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4. COMPROMISO AMBIENTAL Y SANITARIO
Las dependencias generadoras establecen su compromiso institucional para asegurar la
protección del ambiente y proporcionar las herramientas para el desarrollo de sus actividades y
garantizar el cumplimiento de la normatividad ambiental vigente.
Todos los trabajadores deberán actuar según estos compromisos, los cuales permitirán un
reconocimiento por los servicios que proporciona de una manera amigable con el medio
ambiente.
Los fundamentos del compromiso son los siguientes:
 Cumplir con la legislación y reglamentación ambiental vigentes.
 Optimizar el manejo de los residuos sólidos, vertimientos líquidos, emisiones
atmosféricas y ruido generados en los diferentes procesos.
 Desarrollar estrategias para la mejora continua en la segregación y disminución de los
residuos.
 Actuar con criterio de ahorro y control de la contaminación atmosférica e hídrica.
 Capacitar a los trabajadores en temas tendientes a la minimización del impacto
ambiental y de la protección de su salud (EPP)
4.1. RESPONSABLE DEL PGIRH
Partiendo del hecho de que LA UNIVERSIDAD DEL CAUCA, es un pequeño generador de
Residuos Hospitalarios, ya que su producción mensual es inferior a 100 Kg/mes, y acorde al
Manual “Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y
Similares para Pequeños Generadores”, expedido por el Ministerio de Protección Social y el
Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial, se nombra un responsable del
manejo de los residuos hospitalarios y similares, quien tendrá a su cargo velar por la adecuada
ejecución del Plan de Gestión de Residuos Hospitalarios y Similares, así como la verificación
de la gestión externa por parte de la empresa contratada para tal fin. Los responsables de la
gestión interna presentarán informes a las autoridades ambientales y sanitarias, con sus
correspondientes indicadores de gestión y avances del PGIRH, de acuerdo con los contenidos
de este documento. Estos informes serán presentados anualmente, ante las autoridades
sanitarias y ambientales competentes, firmado por el representante legal de la empresa.
Dichos informes deben ser presentados ante las autoridades ambientales y sanitarias durante
los primeros 15 días del mes de febrero de cada año, dando cuenta de la gestión efectuada en
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relación con los residuos del año inmediatamente anterior. Para ello los responsables se
comprometen a diligenciar diariamente los formatos RH1 y mensualmente calcular los
indicadores, para esta labor se establece como límite el 5 del mes inmediatamente posterior al
periodo a evaluar.
Son funciones del responsable del PGIRH:
 Cálculo mensual de indicadores de gestión (plazo máximo de elaboración el 5 del mes
posterior al periodo a evaluar).
 Elaboración de los informe de gestión que contenga los indicadores y avances del PGIRH
(a fecha limite el 15 de febrero de cada año) a la secretaria de Salud Municipal.
 Velar al interior de la institución por la adecuada implementación del PGIRH
 Responder y atender las visitas que efectúen las autoridades ambientales y sanitarias
 Diligenciamiento diario del formato RH1 (anexo N°1 )
4.2 METAS
Global
Al 31 del mes de diciembre de 2011, La Universidad tendrá implementado el 80% del plan de
gestión integral de residuos hospitalarios.
Específicas
 Para el 31 de diciembre de 2011 habrá adquirido el 80% de los materiales e insumos
(recipientes, bolsas, elementos de protección personal) necesarios para el adecuado
manejo de los residuos hospitalarios.
 En diciembre de 2011, el personal involucrado estará en su totalidad capacitado en el
manejo de los residuos hospitalarios.
 Al 31 de diciembre de 2011 tendrá adecuadas las unidades de almacenamiento intermedias
y unidad central de residuos.
 Para el 31 de diciembre de 2011 se habrán optimizado los procesos de segregación en la
fuente, transporte interno, almacenamiento y disposición final de residuos.
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MARCO CONCEPTUAL
5.1 MANEJO DE DESECHOS
El objetivo principal de un manejo adecuado de los desechos, es reducir tanto como sea posible
los riesgos para la salud del personal que labora en el área, la comunidad y el medio ambiente;
se derivan del inadecuado manejo de los diferentes tipos de desechos que genera las
instituciones de salud, en especial de aquellos desechos que por su carácter infeccioso, sus
propiedades químicas o físicas presentan un alto grado de peligrosidad. La planeación se debe
iniciar con el diagnóstico situacional ambiental y sanitario, para identificar los aspectos que no
presentan conformidad con la normatividad ambiental y sanitaria vigente y establecer de esta
manera los ajustes y medidas correctivas pertinentes.
Diagrama de segregación de desechos sólidos.
Fuente: Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y
Similares para Pequeños Generadores.
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5.2 SEGREG ACIÓN EN LA FUENTE
LA UNIVERSIDAD DEL CAUCA, dentro de sus actividades educativas y de prestación de
servicios, entiende que la segregación en la fuente es la base fundamental de un adecuado
manejo de los residuos, ya que es el inicio de una serie de actividades y procesos, que de su
eficacia depende la correcta clasificación.
Debido a la importancia que se le reconoce a la segregación se considera que el cambio de
recipientes y el mejoramiento de la señalización son de carácter prioritario para el mejoramiento
de la gestión, además, La Universidad adoptará lo estipulado en la Resolución 1164 de 2002 y
de esa manera ser consecuente con el Compromiso Institucional Ambiental y Sanitario.
5.3 CARACTERÍSTICAS DE LOS RECIPIENTES
Los recipientes se rotulan con el nombre del área, departamento o laboratorio
pertenecen y el residuo que contienen.
al que
Los residuos peligrosos Biosanitarios se almacenan en recipientes rojos de 20 litros de tipo
tapa y pedal, en su mayoría ubicados en los puntos de toma de muestra y los laboratorios de La
Universidad, el rótulo para residuos peligrosos se muestra en la figura 1.
Figura. 1
Los residuos infecciosos cortopunzantes se depositan en recipientes que deben cumplir con
las siguientes características:
 Ser rígidos. Polipropileno de alta densidad.
 Resistentes.
 Con cierre hermético.
 Rotulados de acuerdo a la clase de residuo.
Todos los recipientes que contengan Residuos peligrosos cortopunzantes deben rotularse
como se muestra en la figura 2.
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Figura 2
El rótulo del recipiente colector de cortopunzantes lo diligencia la (el) jefe del servicio o la
persona delegada; esta escribe el nombre del área generadora y el servicio correspondiente, la
fecha de reposición (fecha en que se coloca), la fecha de recolección y la firma, como
responsable de esta acción.
Los residuos no peligrosos comunes, biodegradables e inertes son segregados en el
recipiente verde.
Los residuos no peligrosos reciclables se han dividido según sus características:
El vidrio, cuyo material básico son los frascos de fármacos (inyección y ampollas) y frascos de
jugos y demás, son almacenado en recipientes de color blanco con el rotulo que se denota en la
figura 3.
VIDRIO
Figura 3
Para el reciclaje de los recipientes de fármacos se debe tener en cuenta la lista otorgada por el
ministerio de protección social (anexo 2 del MPGIRH), donde se definen los medicamentos
cuyos frascos pueden ser reutilizados.
El papel, el cartón y las plegadizas se depositan en recipiente de color gris, estos son de dos
tipos (vaivén y tarro) y tamaños diferentes (53 y 121 litros respectivamente), ubicados según el
volumen producido en cada servicio. Estos recipientes se remarcan con el rotulo mostrado en la
figura 4.
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PAPEL Y CARTÓN
Figura 4
Las plegadizas son susceptibles de ser utilizadas en el mercado negro para comercializar
medicamentos, por lo tanto deberán ser destruidas siendo rasgadas o cortadas.
El plástico (viaflex y su envoltura en su gran mayoría) se recolecta en recipientes azules de
vaivén de 53 litros. El rótulo de este recipiente es el que se muestra en la figura 5.
PLÁSTICO
Figura 5
Con el fin de prevenir y/o minimizar los accidentes por punción con agujas mediante la
reencapsulación de las mismas, se ha optado por depositar las capuchas de dichas agujas en
recipientes para ser recicladas como plástico (pasta).
Los volúmenes de estos recipientes se han determinado de acuerdo a la cantidad producida en
cada servicio y a sus características en el mercado.
Las bolsas deben soportar la tensión ejercida por los residuos contenidos y su manipulación. El
material plástico de las bolsas a contener residuos de riesgo biológico, debe ser de polietileno
de alta densidad, para resistir la temperatura en la autoclave.
 El peso individual de la bolsa con los residuos no debe exceder 8 Kg.
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 Tener colores según el código, con diseño de resistencia en densidad y calibre suficiente
para ofrecer toda la seguridad en el almacenamiento, recolección, transporte y destino
final de los residuos que contengan.

Para las bolsas pequeñas el calibre es de 1.6, y de 2.0 milésimas de pulgada para las
bolsas grandes.
 Ser rotulados de acuerdo a la clase de residuo. Los residuos con riesgo biológico deben
estar identificados con el texto «Riesgo Biológico». Adicionalmente, debe identificarse el
servicio de procedencia, la fecha de generación1.
Las bolsas, los recipientes y los guardianes que se utilicen tendrán las características que se
mencionan en la Resolución 1164 de 2002, y en caso de duda se pedirá al proveedor una
certificación de que estos elementos cumplen con estas especificaciones. También la rotulación
de los guardianes y las bolsas es importante ya que permite llevar fácil control y
diligenciamiento del formato RH1; en el caso de que las bolsas serán rotuladas por el personal
de servicios generales.
La rotulación de los guardianes será realizada por el jefe del área.
La Universidad adoptará un código de colores compuesto por tres colores que se describen a
continuación.
Recipientes utilizados para la correcta segregación de los desechos generados.
Tipo de Residuo
Tipo de Contenedor
Rotulo
Color
BIODEGRADABLES
Reutilizables
No Peligrosos
Biodegradables
Verde
ORDINARIOS E
INERTES
Reutilizables
No Peligrosos
Ordinarios E
Inertes
Verde
RECICLABLE
(Plástico, vidrio o
cartón y papel.)
Reutilizables
1
Gris
Reciclable
MINISTERIO DE PROTECCIÓN SOCIAL. Manual de procedimientos para la gestión integral de residuos
hospitalarios y similares. www.minproteccionsocial.gov.co
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INFECCIOSO.
Biosanitario,
anatomopatológico y
animales.
Reutilizables
INFECCIOSO.
Cortopunzante.
Reutilizables
Químico
Reutilizables
Rojo
Riesgo
biológico
Rojo
Riesgo
biológico
Rojo
Riesgo
químico.
Químico
(metales pesados.)
Desechable.
Rojo
Riesgo
químico.
Fuente: Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y
Similares para Pequeños Generadores
5.4 DESECHOS CON RIESGO BIOLÓGICO
Se caracterizan por albergar microorganismos patógenos o sustancias tóxicas, las cuales
inciden en el proceso salud-enfermedad al entrar en contacto con ellos, tanto en las personas,
animales y medio ambiente. Según el riesgo biológico los desechos son de tres clases:
Infectantes, No Infectantes y Tóxicos.
5.4.1
INFECT ANTES
Son aquellos que sirven como fuente de infección para vectores activos o pasivos, los cuales
transportan agentes infecciosos ocasionando enfermedad a sujetos susceptibles en el momento
de entrar en contacto con ellos. Estos desechos van en bolsa roja según signo internacional de
riesgo biológico y su destino final es la inactivación del germen por métodos físico-químicos y/o
incineración. Los desechos infectantes de acuerdo a sus características físicas se clasifican en
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desechos sólidos y líquidos.
5.4.2
SÓLIDOS
Debido a sus características, composición y origen, la gran cantidad de desechos sólidos que
generan las instituciones de salud requieren de manejos específicos para evitar propagación de
infecciones, proliferación de insectos y roedores, malos olores y contaminación ambiental. Esto
conlleva a incrementar precauciones durante su clasificación, recolección, circulación y
almacenamiento interno, evitando al máximo su manipulación.
Algunos de los desechos sólidos contaminados con sangre, semen o secreciones vaginales
tales como gasas, algodón, elementos cortopunzantes, jeringas, residuos anatomopatológicos y
en general materiales absorbentes contaminados, deben considerarse como Contaminados.
Este material deberá colocarse en bolsas de color rojo impermeables, impregnado en cloro a
una dilución 1:10 y posteriormente incinerarse.
5.4.3
LÍQUIDOS
Los desechos líquidos con presencia de contaminantes biológicos como sangre entera,
excreciones y secreciones (orina, líquido amniótico y secreciones respiratorias) deberán
depositarse con cuidado en un sumidero o lavado, conectado directamente con un sistema de
alcantarillado que tenga el tratamiento adecuado. Si el sistema no cuenta con el tratamiento
para desinfectar los líquidos potencialmente infectantes, se deberá agregar algún desinfectante
como hipoclorito de sodio a la secreción antes de tirarla en el sumidero o lavado.
5.4.4
NO INFECTANTES
Son los residuos o desechos que no tienen capacidad de causar enfermedad, y se clasifican
según su destino final. Como por ejemplo, papelería, material de construcción, elementos
usados en el mantenimiento del laboratorio, etc.
5.4.5
TÓXICOS
Son aquellos desechos que por sus propiedades fisicoquímicas, pueden producir daños en la
salud de las personas, animales o en el medio ambiente; por ejemplo, elementos radioactivos,
sustancias químicas, pilas, etc.
5.5
RECICLABLES
Son los residuos generalmente no biodegradables y reutilizables provenientes de áreas sin
ningún riesgo tóxico o biológico. Debido a sus propiedades se pueden volver a utilizar como
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materia prima para otros elementos; ya que no son contaminantes biológicos. Estos deben ser
separados en su sitio de origen, recolectados, almacenados y clasificados mientras se llega a
un volumen suficiente para su venta.; su destino final es la venta a terceros. Entre estos
tenemos el papel, el plástico, el vidrio, las placas de rayos X, los metales, chatarra, etc.
5.6
NO RECICLABLES
Son los desechos que pueden o no ser biodegradables, provienen de áreas de atención a
pacientes infectados o sometidos a algún tipo de tratamiento como por ejemplo: áreas de
aislamiento, laboratorios, salas de emergencia, sala de partos, y comprende:




Desechos ordinarios o basuras.
Residuos de alimentos.
Piezas anatomopatológicas.
Materiales de laboratorio desechables: tales como agujas, jeringas, tubos, sondas,
catéteres.
 Material de laboratorio y equipos que por su composición y uso representan un riesgo
biológico y/o tóxico.
Su destino final es la incineración, alcantarillado o relleno sanitario.
5.7
IDENTIFICACIÓN, TIPIFICACIÓN Y SEPARACIÓN EN LA FUENTE
Características de las Canecas:








Color acorde a la clasificación.
Impermeables, material plástico.
Liviana: facilitan transporte y manejo.
Herméticas: con tapa.
Tamaño adecuado
Pedal.
Superficies lisas.
Marcadas con el área.
Símbolo universal de basura contaminada y peligro biológico
5.7.1
Características de las bolsas.
Las bolsas deben ser de material plástico o de polipropileno con un calibre de 2mm, y
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capacidad máxima de 20 kilogramos, resistentes a temperaturas superiores de autoclave
(132°C).
5.7.2
Recolección manual.
La recolección manual se práctica sobre todos los desechos reciclables no contaminados. Los
desechos ordinarios se recogen con las técnicas habituales de barrido con trapero húmedo y se
recolectan en bolsas de color verde.
5.7.3
Recolección por carros transportadores.
Para transportar las bolsas que contengan los desechos, desde los sitios de producción hasta el
lugar de almacenamiento, se deben utilizar carros livianos y recipientes que tengan superficies
internas lisas y de fácil lavado, provistas de tapa.
5.8
ALMACENAMIENTO INTEGRAL O FINAL
Este es el sitio de almacenamiento donde son depositados los residuos para ser entregados a
la empresa de recolección. Se debe contar con sitios de almacenamiento separado para los
residuos; biológicos o patógenos, vecino al incinerador y área para los residuos ordinarios y (si
se realiza la actividad de reciclaje para los reciclables). Este lugar donde se almacenará los
desechos hasta su disposición final deberá presentar las siguientes características:
 Independiente y aislado del área laboratorio.
 El lugar debe estar identificado con el fitograma de desechos biomédicos infecciosos.
 Debe estar reservado a este uso.
 Ubicarse en un lugar fresco con iluminación y ventilación naturales adecuadas.
 Capacidad suficiente para los residuos laboratorios, más imprevistos.
 Para garantizar su organización, limpieza y seguridad debe estar enmallado para limitar
el acceso de personas y evitar la entrada de animales a hurgar la basura.
 Señalización de prevención e identificación. Solo personal autorizado e indicaciones
para casos de emergencia.
 Ubicación en lugar de fácil acceso y evacuación.
 Pisos duros y lavables, con dotación de agua y sistema de drenaje.
 Paredes y cielorrasos de materiales incombustibles, impermeables y de fácil limpieza.
 Aseo, limpieza, desinfección y fumigación periódica y extraordinaria cuando la situación
lo requiera.
 Equipos de prevención y extinción de incendios.
 Fácil acceso a los carros recolectores y que no obstaculicen el tránsito
5.9
TRATAMIENTO
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El objetivo del tratamiento de los desechos es cambiar su naturaleza biológica, física o química,
así como reducir o eliminar su potencial causante de enfermedad, generando un nuevo residuo
libre de patógenos.
Las principales técnicas de tratamiento de desechos son las siguientes:
5.9.1
DESNATURALIZACIÓN
Se lleva a cabo mediante el uso de hipoclorito de sodio a 5000 ppm por 30 minutos para
eliminar microorganismos patógenos. Se aplica para desnaturalizar residuos sólidos patógenos,
biológicos. Residuos provenientes de la preparación de alimentos, fluidos corporales, elementos
cortopunzantes y otros, logrando eliminar el peligro que representan estos desechos que se
entregan para recolección y disposición final.
5.9.2
INCINERACIÓN
Consiste en reducir los desechos a cenizas inodoras, no combustibles, homogéneas, de mejor
aspecto y sin valor para la propagación de roedores e insectos. Se utiliza principalmente para
residuos patógenos provenientes de pacientes infectados o aquellos que presenten
características para una buena combustión según la clasificación de la N.F.P.A. (National Pire
Protection Agency). El incinerador debe estar provisto de filtro para micro partículas a fin de
evitar contaminación del medio ambiente. Para reducir la emisión atmosférica de compuestos
gaseosos que salen a través de las chimeneas del incinerador y de productos sólidos que
quedan en el mismo, se deben optimizar los parámetros de incineración. Según el Decreto 948
del 5 de junio de 1.995, expedido por el Ministerio del Medio Ambiente, en su artículo 27.Incineración de Residuos Patológicos Industriales.- "Los incineradores de residuos patológicos
e industriales deberán contar obligatoriamente con los sistemas de quemado y postquemado de
gases o con los sistemas de control de emisiones que exijan las normas que al efecto expida el
Ministerio del medio ambiente, sin perjuicio de las normas que expida las autoridades de salud
dentro de la órbita de su competencia.
5.9.3
DISPOSICIÓN FINAL
Esta disposición por lo general se realiza fuera de los predios de Laboratorio, ya que el servicio
lo presta una entidad local encargada del aseo y manejo de los residuos sólidos de la ciudad o
el municipio.
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5.9.4 SISTEMA DE RECICLAJE
Si se opta por un programa de reciclaje se debe separar en el sitio de origen: los sólidos como
cartón, vidrio, plástico, papel, etc. para su reutilización posterior. Los residuos que contienen
material reciclable son principalmente el papel, acero, vidrio y plástico.
5.9.5
SISTEMA DE RELLENO SANITARIO
Consiste en la disposición técnica y definitiva de los residuos sólidos, bajo condiciones que
aseguren su normal descomposición sin riesgo para la salud humana o contaminación del aire,
del suelo y de las fuentes de agua. A este sistema se disponen los residuos infecciosos, una
vez que han sido incinerados, desnaturalizados o esterilizados.
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6
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SEGURIDAD INDUSTRIAL
Seguridad Industrial tiene como finalidad la Protección a la salud de los trabajadores que
manipulan residuos hospitalarios:
6.1 CAPACITACIÓN
LA UNIVERSIDAD DEL CAUCA, reconoce que de la dedicación y compromiso con este
programa depende la disciplina y eficacia con que se desarrollen las actividades del PGIRH,
pues éstas son el reflejo de una adecuada preparación, instrucción y supervisión por parte del
personal responsable del diseño y ejecución del Plan. La capacitación se programará cada tres
meses se dictará un tema o un conjunto de temas. Además en el mismo período los designados
como responsables del PGIRH deben tener al menos una capacitación específica en la
temática. Los temas serán establecidos de acuerdo a los resultados de la evaluación del
trimestre inmediatamente anterior, de tal manera que se trate de cubrir las falencias que se
identifiquen; de encontrarse que el personal ha respondido correctamente a las capacitaciones
se buscarán temas o actividades dinámicas que contribuyan a acentuar los conocimientos y al
mejoramiento continuo. De todas formas siempre se buscará concientizar al personal del
cuidado de la salud y del ambiente. La Universidad del Cauca solicitará, en su momento, apoyo
en otras instituciones que fortalezcan el programa de capacitación como la CRC, Secretaría de
Salud, ASERHI LTDA, y además, siempre se estará retroalimentando con las capacitaciones
del Programa de Salud Ocupacional, que establezca la ARP Positiva Compañía De Seguros. La
primera capacitación se dictará en el mes de febrero del año próximo, con el fin de socializar
este documento, enseñar el diligenciamiento del formato RH1, presentar formalmente a quienes
quedaron como responsables del PGIRH.
6.2 ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL
Los elementos de protección personal se clasifican según el área del cuerpo que se quiere
aislar. Este tipo de protección puede ser: ocular, buco nasal y facial, de extremidades
superiores y cuerpo.
6.2.1
PROTECCIÓN OCULAR
Caracteristicas de las Monogafas de Seguridad:
 Poseer ventilación indirecta mediante rejillas laterales.
 Permitir el uso de anteojos prescritos
 Absorber los rayos ultravioleta.
 Lentes resistentes al impacto.
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Mantenimiento:
 Lavar los protectores oculares con agua y jabón de tocador.
 Utilizar un pañuelo facial para secador; no emplear otro tipo de tela o material abrasivo,
tampoco frotarlas con las manos.
 Evitar dejar caer las monogafas o colocarlas con los lentes hacia abajo porque sé
pueden rayar fácilmente.
 En lo posible deben ser guardadas en el estuche respectivo.
 Almacenarla en un lugar seguro y en óptimas condiciones de aseo.
 No utilice soluciones cáusticas para su lavado o desgerminacíón
 No esterilice las monogafas en autoclave
6.2.2 PROTECCIÓN BUCONASAL Y FACIAL
Mascarilla
Características de la mascarilla:
 Es un elemento de protección personal y desechable por turno.
 Protege desde el puente nasal hasta el inicio del cuello; especial para cubrir !a barba.
 Debe mantenerse alejada de líquidos inflamables y ácidos porque el roce con estas
sustancias o con la humedad, puede deteriorar la mascarilla.
6.2.3
PROTECCION DE LAS MANOS
Guantes de Latex
 Es un elemento de Protección Personal desechable
Guantes de Neopreno
 Es un elemento de protección personal para proteger las manos de solventes,
lubricantes, detergentes y desechos biológicos.
6.3 INMUNIZACION
Se suministrara los esquemas de vacunación de acuerdo al riesgo biológico de exposición,
según esquema de vacunación:
Biológico
Dosis
Vía
Esquema en meses
Hepatitis B
I mL
Intramuscular
0, 1, 2; 6 y Refuerzo a los 12
Td Tétanos
Difteria
I mL
Intramuscular en
deltoides
0, 1, 2, 6, 12 y refuerzo
cada 10 años.
Fiebre
Amarilla
Dosis
estándar
Subcutánea en
brazo
1 y refuerzo cada 10
años
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6.4 SEGURIDAD SOCIAL Y RIESGOS PROFESIONALES
El personal debe contar con la afiliación a seguridad social (Salud, Pensión y Riesgos
profesionales) se aplicara la legislación vigente relacionada con el Accidente de Trabajo y la
Enfermedad Profesional.
En caso de presentarse un accidente de trabajo se realiza el reporte a través de la línea
01800111170 de atención al cliente de la ARP POSITIVA COMPAÑÍA DE SEGUROS y se
siguen las instrucciones proporcionadas.
7
PLAN DE CONTINGENCIA
EVENTO
QUE AFECTA
INCENDIO
Unidades
de
almacenamiento
central, área de
reciclaje.
Impide la adecuada
limpieza, lavado de
recipientes
de
INTERRUPCIÓN
residuos, elementos
DEL
de trabajo y la
SUMINISTRO
desinfección
del
DE AGUA
trabajador
al
finalizar la jornada
laboral.
Los
residuos
anatomopatológicos
INTERRUPCIÓN que se encuentran
DE ENERGÍA
refrigerados en la
ELÉCTRICA
unidad
de
almacenamiento
central.
CON QUE SE CUENTA
Y/O QUE HACER
Equipos de extinción
de
incendios
(conocer
los
posibles
combustibles)
Capacitación
referente al tema
Tanque
de
almacenamiento y
abastecimiento de
agua potable.
EAAP,
bomberos,
mediante
carrotanques.
RECOMENDACIÓN:
Priorizar
la
distribución del agua
de emergencia para
los
elementos
afectados.
Los
residuos
anatomopatológicos
se almacenan solo
por
una
horas
determinadas dado
que le recolección
externa se hace
RESPONSABLE
Salud
Ocupacional.
Brigada
de
emergencias.
Infraestructura y
tecnología.
Personal
aseo.
de
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diariamente.
Los residuos de los
pisos superiores se
transportarían
por
escaleras
en
recipientes tipo tarro
y tapa, de gran
volumen,
sellados
hasta la unidad de
almacenamiento
central.
FALLAS DE LA EMPRESA
RECOLECTORA DE RESIDUOS
A NIVEL EXTERNO
Aumento
en
el
almacenamiento de los
residuos.
FALLAS DE LA EMPRESA
RESPONSABLE DEL ASEO EN
EL CUS
Recolección interna de
los residuos.
Aseo
de
la
y
recipientes.
DERRAME DE FLUIDOS
(ANATOMOPATOLÓGICOS)
Laboratorios, y unidad
de
almacenamiento
central.
DERRAME DE FLUIDOS
QUÍMICOS
Laboratorios, unidad de
almacenamiento
central.
Capacidad
de
almacenamiento de
la unidad para quince
(15) días.
Generalmente,
se
acuerda
con
el
operario
de
la
recolección para que
se haga la actividad
hasta superar los
inconvenientes que
se presenten.
Recoger el fluido con
una
sustancia
absorbente (aserrín),
depositarlo en bolsa
roja, rotularlo con el
nombre del servicio,
el tipo de residuo y la
fecha de generación,
luego,
disponerlo
como
residuo
infeccioso
en
la
unidad técnica de
almacenamiento
central.
Si es posible, recoger
el líquido con una
sustancia absorbente
(arena) y depositarlo
en
un
recipiente
como
residuo
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químico marcarlo y
llevarlo a la unidad de
almacenamiento
central. Limpiar el
área afectada con
abundante agua y
secar, bajo ninguna
circunstancia se debe
agregar
sustancias
de limpieza tales
como detergentes y/o
desinfectantes.
8
INDICADORES DE GESTIÓN
Con el fin de establecer los resultados obtenidos en la labor de gestión interna de residuos
hospitalarios y similares, se calculará mensualmente, los indicadores de destinación que
consisten en la cantidad de residuos sometidos a desactivación de alta eficiencia, incineración,
reciclaje, disposición en rellenos sanitarios, u otros sistemas de gestión dividido entre la
cantidad total de residuos que fueron generados. Estos indicadores quedaran a disposición de
las autoridades ambientales y sanitarias que lo requieran.
 Indicadores de destinación para desactivación de alta eficiencia
Donde:
IDD= Indicador de destinación para desactivación.
RD = Cantidad de residuos sometidos a desactivación en Kg. / mes.
RT = Cantidad total de Residuos producidos en Kg. /mes.
Para este caso se usaría en la desactivación de elementos metálicos.
 Indicadores de destinación para reciclaje
Donde:
IDR= Indicador de destinación para reciclaje
RR = Cantidad de residuos reciclados en Kg. / mes.
RT = Cantidad total de Residuos producidos en Kg. /mes.
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 Indicadores de destinación para incineración
Donde:
IDI= Indicador de destinación para incineración.
RI = Cantidad de residuos incinerados en Kg. / mes.
RT = Cantidad total de Residuos producidos en Kg. /mes.
Este aplicaría para todos los residuos que son recolectados por ASERHI LTDA, puesto que su
disposición final es la incineración.
 Indicadores de destinación para rellenos sanitarios
Donde:
IDRS= Indicador de destinación para rellenos sanitarios
RRS = Cantidad de residuos dispuestos en rellenos sanitarios en Kg. /mes.
RT = Cantidad total de Residuos producidos en Kg. /mes
 Indicadores de destinación para otro sistema
Donde:
IDOS= Indicador de destinación para otros sistemas de disposición final aceptada por la
legislación
ROS = Cantidad de residuos sometidos a otros sistemas de disposición final en Kg. / mes.
RT = Cantidad total de Residuos producidos en Kg. /mes.
9. SEGUIMIENTO Y MONITOREO DEL PGIRH
Con el fin de garantizar el cumplimiento del PGIRH, se establecerán mecanismos y
procedimientos que permitan evaluar el estado de ejecución del Plan y realizar los ajustes
pertinentes. Entre los instrumentos que permiten esta función se encuentran los indicadores y
las auditorias e interventorías de gestión.
Para el manejo de indicadores, deben diligenciarse los formatos de generación de residuos, es
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decir, formato RH1; los que deben presentarse trimestralmente a la secretaria de salud
municipal.
Antes del 15 de febrero se entregará a las autoridades ambiental y sanitaria un informe que
contenga los indicadores calculados mensualmente y los avances de la implementación del
PGIRH.
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10. CRONOGRAMA
ACTIVIDAD
SOCIALIZACIÓN
DEL PGIRH
DILIGENCIAMIENTO
DEL RH1
FECHA
RESPONSABLE
Del 1 de junio al 30 de
Pasante de
septiembre.
ingeniería ambiental.
Diario
Listas de asistencia a la capacitación.
Personal
responsable de la
recolección.
Formato RH1.
Coordinadora del
PGIRH.
Matriz generada para el cálculo de indicadores
de gestión del PGIRH. El reporte generado en
esta matriz anualmente se debe presentar
cada año a la secretaria de salud municipal y a
la CRC.
CALCULO DE
INDICADORES DE
GESTIÓN.
30 de cada tres mese
SEÑALIZACIÓN
Del 1 de junio al 30 de
Pasante de
septiembre.
ingeniería ambiental.
ADECUACIÓN DE
Del 1 de junio al 30 de
LOS SITIOS DE
diciembre.
ALMACENAMIENTO.
EVIDENCIA.
Coordinadora del
PGIRH.
Fotográfica
Estructura terminada
11. DESCRIPCION DE LOS PLANES DE GESTION INTEGRAL
A continuación se presenta la descripción de los Planes de Gestión Integral de Residuos
Sólidos Hospitalarios de las dependencias generadoras a saber:
I.
Centro de Salud Alfonso López
II. Laboratorios Facultad de Ciencias de la Salud
III. Laboratorios Vicerrectoría de Investigaciones
IV. División de Salud Integral
Cada uno de los cuales inicia su proceso de implementación a partir del diagnostico ambiental
en el marco general del Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios de la Universidad
del Cauca.
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I.
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CENTRO DE SALUD ALFONSO LOPEZ
El proceso de elaboración y diagnóstico de la situacional ambiental y sanitario, para identificar
los aspectos que están generando conformidad con la normatividad ambiental y sanitaria
vigente, para establecer de esta manera los ajustes y medidas correctivas pertinentes.
La UNIVERSIDAD DEL CAUCA en su centro en salud de ALFONSO LÓPEZ los servicios de
educación superior en las áreas de medicina, enfermería, fisioterapia fonoaudiología para la
realización de sus prácticas docentes, así como también los servicios de laboratorio,
inyectologia, pequeñas curaciones y de odontología; las actividades de laboratorio y
odontología son servicios contratados que tiene el centro de salud.
Tipos de residuos generados por áreas y promedio de residuos generados por mes en el Centro
en Salud de ALFONSO LÓPEZ (CUS)
ÁREA.
Toma de
Muestras
Sala de Espera
TIPO DE
RESIDUO.
CLASIFICACI
ÓN
BOLSA DE
COLOR O
RECIPIENT
E.
ALTERNATIV
A
DE
DISPOSICIÓ
N FINAL
Kg /
MES
BIOSANITARIO
Guantes,
Algodones,
Jeringas.
Roja
Riesgo
Biológico
1
RECICLABLES
Recubrimiento
vacutainer,
cachuchas de
agujas limpias
Verde
No
Peligroso/inert
e
3
CORTOPUNZANT
ES.
Agujas,
Lancetas
Guardianes
Riesgo
Biológico
1
BIODEGRADABLE
S.
Basura
ordinaria
Verde
No Peligroso
inerte
5
RECICLABLES
Papel
Gris
Reciclable
3
BIODEGRADABLE
S.
Basura
ordinaria
Verde
No peligroso
inerte
6
Secretaria
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Servicios
sanitarios
BIOSANITARIO
Papel
Contaminado
Roja
Riesgo
Biológico
6
Coproanalisis
BIOSANITARIO
Cajas
coprologicos-
Roja
Riesgo
Biológico
2
BIOSANITARIO
Frascos y
bolsas
recolector orina
Roja
Riesgo
Biológico
BIOSANITARIO
Guantes,
Algodones,
Jeringas.
Roja
Riesgo
Biológico
Uroanalisis
Esputos
CITOLOGÍAS,
INYECTOLOGI
AY
PEQUEÑAS
CURACIONES.
ODONTOLOGÍ
A
Recubrimiento
No
vacutainer,
RECICLABLES
Verde
Peligroso/inert
capuchas
de
e
agujas limpias
CORTOPUNZANT
Agujas,
Riesgo
Guardianes
ES.
Lancetas
Biológico
Recipientes
plásticos con
capacidad
Residuos
de 2 litros
Riesgo
QUÍMICO.
químicos
para luego
Biológico
mercuriales
ser enviados
en
bolsas
rojas
selladas.
TOTAL DE RESIDUOS GENERADOS AL MES
1
3
5
2
1
39
I.I Vertimientos líquidos.
El centro en Salud de ALFONSO LÓPEZ de la universidad del Cauca actualmente no cuenta
con una trampa de grasas pero dentro de los diseños de mejoramiento que se tienen planteado
realizarle al centro se ha estipulado la creación del mismo para el manejo de los vertimientos
generados en los laboratorios, a las cuales se les debe realizar mantenimiento trimestralmente
en donde el sobre nadante debe ser colocado en una bolsa roja como desechos biológico; las
aguas de la trampa grasa al igual que las de baños son vertidas al alcantarillado municipal.
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I.II Emisiones atmosféricas.
El centro en salud de Alfonso López no se encuentra generando emisiones atmosféricas.
Los residuos ordinarios, biodegradables y reciclables se pesaron juntos, ya que en el momento
no hay una correcta segregación en la fuente, a pesar de que la ruta de reciclaje del municipio
si presta sus servicios en dicha zona. Para la mejoría de este punto se cuenta con un trabajo de
grado el cual pretende realizar la segregación en la fuente y hacer la entrega correspondiente a
la ruta de reciclaje que pasa por el centro. Para obtener el promedio de los residuos generados
en el centro de salud, se procedió a tomar los datos del formato RHPS diligenciado por la
empresa recolectora ASERHI LTDA entre los meses de Enero a Mayo de 2011; ya que hasta el
momento apenas se está llevando a cabo el diligenciamiento del formato RH1.
Nota: En los meses en que los estudiantes de los programas de ciencias de la salud se
encuentra en vacaciones las actividades de docencia no se realizan lo que causa una
disminución en la atención de personal en el centro y por ende genera una baja en la cantidad
de residuos generados en el centro en salud.
Tratamiento y Disposición Final de Residuos Generados:
RESIDUO
GENERADO
Coágulos, Sangre
Total, SUEROS
CLASIFICACIÓN
Infecto-contagioso
ALTERNATIVA DE
TRATAMIENTO
Colocarlos
en
un
recipiente
que
contenga peróxido de
hidrogeno 5000 ppm.
Tiempo suficiente >=
30 minutos
Orina, materia
fecal, LCR, LBA
y esputo
Agregar al recipiente
que contenga peróxido
de hidrogeno 5000
ppm.
Infecto-contagioso
Tiempo suficiente ≥30
minutos
ALTERNATIVA DE
DISPOSICIÓN FINAL
El material sobrenadante,
verterlo al desagüe. Los
coágulos depositarlos en
bolsa roja. Recogido Ruta
Interna. Relleno sanitario
Vertimiento al desagüe
Recipiente en bolsa roja.
Recogido Ruta Interna.
Relleno Sanitario
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I.III Clasificación de los Residuos Generados en el Laboratorio
En el área de laboratorio se generan residuos de diferente tipo como por ejemplo biológico en
su mayoría, de tipo reciclable y de tipo orgánico como se muestra:
BOLSA DE
ÁREA
CONTENIDO
ETIQUETA
COLOR
Guantes, Algodones, Jeringas.
Roja
Riesgo Biológico
Recubrimiento
vacutainer,
cachuchas de agujas limpias
Verde
No Peligroso/inerte
Agujas, Lancetas
Guardianes
Riesgo Biológico
Basura ordinaria
Verde
No Peligroso inerte
Papel
Gris
Reciclable
Basura ordinaria
Verde
No peligroso inerte
Servicios sanitarios
Papel Contaminado
Roja
Riesgo Biológico
Coproanalisis
Cajas coprologicos-
Roja
Riesgo Biológico
Uroanalisis
Esputos
Frascos y bolsas recolector
orina
Roja
Riesgo Biológico
Toma de Muestras
Sala de Espera
Secretaria
I.IV Clasificación de los Residuos Sólidos en el área de Odontología
Clasificación de los desechos generados en odontología
ÁREA
ODONTOLOGÍA
DISPOSICIÓN
TEMPORAL
Recipientes plásticos
con capacidad de 2
químicos
litros para luego ser
enviados en bolsas
rojas selladas.
CONTENIDO
Residuos
mercuriales
ETIQUETA
Riesgo Biológico
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I.V Ruta de Recolección de Residuos
Consiste en trasladar los residuos del lugar de generación al sitio de almacenamiento siguiendo
las rutas del movimiento interno de los residuos que se han definido para cada punto de
atención. Se comienza por la recolección de los residuos reciclables (bolsas grises de cada
área), luego se recoge los residuos ordinarios (bolsas verdes de cada área) y por último se
inicia la recolección de residuos peligrosos (bolsas rojas de cada área).
Cada vez que se termine la recolección de un tipo de residuo estos se llevan a la Unidad de
Almacenamiento Central de Residuos. Para cada tipo de residuo el personal de aseo dispondrá
de un vehículo recolector en el que dispondrá la bolsa grande que contendrá las bolsas
recolectadas en cada punto de generación. Al finalizar la recolección, el personal de aseo
realiza la limpieza y desinfección de los Elementos de Protección Personal y de recolección
utilizados. El proceso de recolección se realiza una vez al día una vez terminada la jornada
laboral. EL CENTRO DE SALUD DE ALFONSO LOPEZ, se le trazó tres rutas de recolección
de residuos sólidos y peligrosos para hacer un uso más eficiente de los espacios y mantenerlos
libres de obstáculos y residuos.
 Se tiene 3 rutas de recolección de residuos (reciclaje, ordinarios, biológicos).
 Se controla el envío hacia los hornos incineradores de residuos que por sus características
no pueden ser expuestos a altas temperaturas, como son los desinfectados con hipoclorito
de sodio, el cual genera gases tóxicos.
 Se llenan los formularios (RHPS Y RHP1), de recolección y entrega de residuos.
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I.VI Planos Ruta de Recolección
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UNIVERSIDAD DEL CAUCA
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I.VII Almacenamiento de Residuos Hospitalarios
El lugar destinado al almacenamiento de residuos hospitalarios y similares es el recinto en el cual
de manera segura y aislada se almacenan todos los residuos que se generan mientras son
recogidos por la empresa recolectora. Estos lugares están alejados de otros que requieran
completa asepsia, minimizando una posible contaminación con microorganismos patógenos.
Debido a que la generación de residuos es inferior a 100 Kg/mes se omite el almacenamiento
intermedio, es únicamente necesario el almacenamiento central.
De acuerdo al MPGIRH el sitio de almacenamiento central debe cumplir con las siguientes
especificaciones:
Clasificación, almacenamiento y medidas correctivas para la implementación del PGIRH
PARÁMETRO MPGIRH
CUMPLE
ACCIÓN CORRECTIVA
Localizado en el interior de la edificación, aislado del área
deservicios asistenciales. En todo caso debe estar ubicado en la
SI
Dividir
misma edificación donde se generan los residuos
Disponer de espacios por clase de residuo, de acuerdo con su
SI
Realizar adecuaciones.
clasificación (reciclable, infeccioso, ordinario)
Utilizar los recipientes de
Permitir el acceso de los vehículos recolectores
NO
transporte.
Disponer de una báscula, dinamómetro o balanza, entre otros; de
uso exclusivo para el pesaje de los residuos y con este instrumento
NO
Adquisición de una balanza
llevar un registro para controlar la generación de residuos
(diligenciamiento formato RH1)
Debe ser de uso exclusivo para almacenar residuos hospitalarios y
similares y estar debidamente señalizado
Los pisos, paredes y techos, así como las puertas y ventanas en su
totalidad deben estar recubiertos por un material liso, de fácil
lavado y desinfección. Estos deben ser de color claro.
Las uniones entre pisos y paredes deben ser en media caña, la
cual no debe presentar esquinas ni uniones pronunciadas, que
permitan la acumulación de residuos
Debe contar con un punto hidráulico para el uso de agua en las
operaciones de lavado, al interior del almacenamiento debe tener
desagüe y mecanismos de contingencia de derrames hacia el
exterior
SI
Se realizará la señalización
correspondiente, y se dará el
uso exclusivo
NO
Cambio de color de piso Y
realizar enchape. (color
claro)
NO
Se harán las adecuaciones
SI
NO APLICA
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El área de almacenamiento debe contar con la iluminación natural
y/o artificial suficiente que permita el adecuado manejo de las
bolsas y los recipientes.
SI
NO APLICA
Debe ser un área ventilada, que no presente acumulación de
olores, los ductos, ventanas, rejillas y claraboyas de ventilación
deben tener protección contra insectos, roedores y medidas de
prevención del ingreso de aguas lluvias o aguas de lavado externas
SI
ADECUAR EL ÁREA PARA
CONTROL DE VECTORES.
En un lugar cercano de fácil acceso, debe contarse con sistemas
de control de incendios.
SI
NO APLICA.
OBSERVACIÓN.
I.VIII. Costos
ITEM
Contenedores
pequeños de 20
litros
Contenedores
pequeños de 35
litros
Contenedor con
ruedas 364Lt
CANTIDAD
VALOR
UNITARIO
VALOR
TOTAL
45
$24841
$1117845
6
$33363
$ 200178
1
$ 355000
$ 355000
Señalización.
Adecuación de
los sitios de
almacenamiento.
Total
Estos valores van a
variar
dependiendo
del proveedor.
$8000
Costo variable de
acuerdo
a
los
materiales usados, a
su durabilidad.
$300000
Variable de acuerdo al
contratista y a la
variabilidad de los
costos de materiales
$ 2081023
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II.
Fecha Vigencia: 31 – 05 – 11
Versión: II
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LABORATORIOS FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
La Universidad del Cauca en su Facultad de Ciencias de la Salud presta los servicios de
educación superior en las áreas de medicina, enfermería, fisioterapia fonoaudiología y de
posgrados; así mismo los servicios de laboratorio y prácticas docentes.
Distribución de las áreas en donde hay una generación significativa de desechos.
ÁREA
BOLSA DE
COLOR
ETIQUETA
Kg / MES
Roja
Riesgo
Biológico
3
RECICLABLES
Recubrimiento
vacutainer,
cachuchas
de
agujas limpias
Verde
No
Peligroso/inerte
1
CORTOPUNZANTES.
Agujas,
Lancetas
Guardianes
Riesgo
Biológico
5
Verde
No Peligroso
inerte
20
Gris
Reciclable
6
Verde
No peligroso
inerte
1
Roja
Riesgo
Biológico
10
TIPO DE RESIDUO.
BIOSANITARIOS
Toma de
Muestras
Sala de
Espera
Servicios
sanitarios
Guantes,
Algodones,
Jeringas.
BIODEGRADABLES. Basura ordinaria
RECICLABLES
Secretaria
CONTENIDO
BÁSICO.
Papel
BIODEGRADABLES. Basura ordinaria
BIOSANITARIOS
Papel
Contaminado
Tubos de
Ensayo
Hematología, CORTOPUNZANTES.
Química,
Inmunología,
Genética
BIOSANITARIOS
Puntas
Laminas y
laminillas
Guardianes
Riesgo
Biológico
8
Agujas
Guantes
Roja
3
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QUÍMICOS
RECICLABLES
Desechos
muestras
maquina
reactivos
Desagüe
Frascos
Reactivos.
de
Cajas
Reactivos.
de
3
Gris
Reciclable
Icopor.
Coproanalisis
Uroanalisis
Página
40 de 76
2
1
BIOSANITARIOS
Cajas
coprológicos
Roja
Riesgo
Biológico
4
BIOSANITARIOS
Frascos y bolsas
recolector orina
Roja
Riesgo
Biológico
3
Esputos
Inmunología
CORTOPUNZANTES.
Microbiología
Tubos de
Ensayo
Guardianes
5
Puntas
Extracción y
amplificación BIOSANITARIOS
de PCR
QUIMICOS
Guantes
Desechos
muestras
maquina
reactivos
Roja
Riesgo
Biológico
Desagüe
Frascos de
Reactivos
ELISAS
RECICLABLES
Cajas de
Reactivos
2
1
Gris
Reciclable
2
Icopor
TOTAL DE RESIDUOS GENERADOS AL MES
80
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II.I Vertimientos líquidos.
La Facultad de Ciencias de La Salud de la Universidad del Cauca cuenta con una trampa de
grasas para el manejo de los vertimientos generados en los laboratorios, a las cuales se les debe
realizar mantenimiento trimestralmente, en donde el sobre nadante debe ser colocado en una
bolsa roja como desechos biológico; las aguas de la trampa grasa al igual que las de baños y
cafetería son vertidas al alcantarillado municipal.
II.II Emisiones atmosféricas.
La Facultad de Ciencias de la Salud no se encuentra generando emisiones atmosféricas.
Los residuos ordinarios, biodegradables y reciclables se pesaron juntos, ya que en el momento no
hay separación en la fuente, a pesar de que la ruta de reciclaje del municipio si presta sus
servicios en dicha zona. Para la mejoría de este punto se cuenta con un trabajo de grado el cual
pretende realizar la segregación en la fuente y hacer la entrega correspondiente a la ruta de
reciclaje que pasa por la facultad. Para obtener el promedio de los residuos generados en la
facultad se procedió a tomar los datos del formato RHPS diligenciado por la empresa recolectora
ASERHI LTDA entre los meses de Enero a Mayo de 2011; ya que hasta el momento apenas se
está llevando a cabo el diligenciamiento del formato RH1.
Tratamiento Y Disposición Final De Residuos Generados En El Laboratorio
RESIDUO
GENERADO
Coágulos, Sangre
Total, SUEROS
CLASIFICACIÓN
Infecto-contagioso
ALTERNATIVA DE
TRATAMIENTO
Colocarlos
recipiente
contenga
5000 ppm.
un
que
hipoclorito
en
Tiempo suficiente >=
30 minutos
Orina, materia
fecal, LCR, LBA
y esputo
Infecto-contagioso
ALTERNATIVA DE
DISPOSICIÓN FINAL
Agregar al recipiente
que
contenga
hipoclorito 5000 ppm.
Tiempo suficiente ≥30
minutos
El material sobrenadante,
verterlo al desagüe. Los
coágulos depositarlos en
bolsa roja. Recogido Ruta
Interna. Relleno sanitario
Vertimiento al desagüe
Recipiente en bolsa roja.
Recogido Ruta Interna.
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Relleno Sanitario
II.III CLASIFICACIÓN DE DESECHOS POR SERVICIOS DEL LABORATORIO
Clasificación y segregación en la fuente de los desechos generados en los laboratorios.
BOLSA DE
ÁREA
CONTENIDO
ETIQUETA
COLOR
Toma de Muestras
Sala de Espera
Secretaria
Servicios sanitarios
Guantes, Algodones, Jeringas.
Roja
Riesgo Biológico
Recubrimiento
vacutainer,
cachuchas de agujas limpias
Verde
No Peligroso/inerte
Agujas, Lancetas
Guardianes
Riesgo Biológico
Basura ordinaria
Verde
No Peligroso inerte
Papel
Gris
Reciclable
Basura ordinaria
Verde
No peligroso inerte
Papel Contaminado
Roja
Riesgo Biológico
Tubos de Ensayo
Puntas
Laminas y laminillas
Agujas
Hematología,
Química, Inmunología,
Genética
Coproanalisis
Guardianes
Guantes
Roja
Desechos muestras maquina
reactivos
Desagüe
Riesgo Biológico
Frascos de Reactivos.
Cajas de Reactivos.
Icopor.
Gris
Reciclable
Cajas coprologicos-
Roja
Riesgo Biológico
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Uroanalisis
Esputos
 Inmunología
 Microbiología
 Extracción
amplificación
PCR
 ELISAS
y
de
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Frascos y bolsas recolector
orina
Roja
Tubos de Ensayo
Puntas
Guardianes
Guantes
Roja
Desechos muestras maquina
reactivos
Desagüe
Frascos de Reactivos
Cajas de Reactivos
Icopor
Gris
Página
43 de 76
Riesgo Biológico
Riesgo Biológico
Reciclable
II.IV RUTA DE RECOLECCIÓN DE RESIDUOS
Consiste en trasladar los residuos del lugar de generación al sitio de almacenamiento siguiendo las
rutas del movimiento interno de los residuos que se han definido para cada punto de atención. Se
comienza por la recolección de los residuos reciclables (bolsas grises de cada área), luego se
recoge los residuos ordinarios (bolsas verdes de cada área) y por último se inicia la recolección de
residuos peligrosos (bolsas rojas de cada área).
Cada vez que se termine la recolección de un tipo de residuo estos se llevan a la Unidad de
Almacenamiento Central de Residuos. Para cada tipo de residuo el personal de aseo dispondrá de
un vehículo recolector en el que depositará la bolsa grande que contendrá las bolsas recolectadas
en cada punto de generación. Al finalizar la recolección, el personal de aseo realiza la limpieza y
desinfección de los Elementos de protección Personal y de recolección utilizados en la recolección
de los residuos. El proceso de recolección se realiza una vez al día una vez terminada la jornada
laboral. Al Laboratorio Unificado de la Universidad Del Cauca, se le trazó tres rutas de recolección
de residuos sólidos y peligrosos para hacer un uso más eficiente de los espacios y mantenerlos
libres de obstáculos y residuos.
A continuación se muestran las rutas establecidas para cada punto de atención y cada tipo de
residuo.
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 Se tiene 3 rutas de recolección de residuos (reciclaje, ordinarios, biológicos).
 Se controla el envío hacia los hornos incineradores de residuos que por sus características no
pueden ser expuestos a altas temperaturas, como son los desinfectados con hipoclorito de
sodio, el cual genera gases tóxicos.
 Se llenan los formularios (RHPS Y RHP1), de recolección y entrega de residuos.
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PLANOS RUTA DE RECOLECCIÓN.
Versión:
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HOSPITALARIOS
Código: MA-GT- 7.5-PL-5
Versión: 00
Fecha Vigencia: 13-02-2012
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HOSPITALARIOS
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Versión: 00
Fecha Vigencia: 13-02-2012
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II.V ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS
El lugar destinado al almacenamiento de residuos hospitalarios y similares es el recinto en el
cual de manera segura y aislada se almacenan todos los residuos que se generan mientras son
recogidos por la empresa recolectora. Estos lugares están alejados de otros que requieran
completa asepsia, minimizando una posible contaminación con microorganismos patógenos.
Debido a que la generación de residuos es inferior a 100 Kg/mes se omite el almacenamiento
intermedio, es únicamente necesario el almacenamiento central.
De acuerdo al MPGIRH el sitio de almacenamiento central debe cumplir con las siguientes
especificaciones:
Clasificación, almacenamiento y medidas correctivas para la implementación del PGIRH.
PARÁMETRO MPGIRH
Localizado en el interior de la edificación, aislado del área
deservicios asistenciales. En todo caso debe estar ubicado
en la misma edificación donde se generan los residuos
Disponer de espacios por clase de residuo, de acuerdo con
su clasificación (reciclable, infeccioso, ordinario)
Permitir el acceso de los vehículos recolectores
Disponer de una báscula, dinamómetro o balanza, entre
otros; de uso exclusivo para el pesaje de los residuos y con
este instrumento llevar un registro para controlar la
generación de residuos (diligenciamiento formato RH1)
Debe ser de uso exclusivo para almacenar residuos
hospitalarios y similares y estar debidamente señalizado
Los pisos, paredes y techos, así como las puertas y ventanas
en su totalidad deben estar recubiertos por un material liso,
de fácil lavado y desinfección. Estos deben ser de color claro.
Las uniones entre pisos y paredes deben ser en media caña,
la cual no debe presentar esquinas ni uniones pronunciadas,
que permitan la acumulación de residuos
Debe contar con un punto hidráulico para el uso de agua en
las operaciones de lavado, al interior del almacenamiento
debe tener desagüe y mecanismos de contingencia de
CUMPLE
ACCIÓN CORRECTIVA
SI
NO APLICA
SI
NO APLICA
SI
NO APLICA
NO
Adquisición de una balanza
SI
NO
Se realizará la señalización
correspondiente, y se dará
el uso exclusivo
Cambio de color de piso Y
realizar enchape. (color
claro)
NO
Se harán las adecuaciones
SI
NO APLICA
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HOSPITALARIOS
Código: MA-GT- 7.5-PL-5
Versión: 00
Fecha Vigencia: 13-02-2012
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derrames hacia el exterior
El área de almacenamiento debe contar con la iluminación
natural y/o artificial suficiente que permita el adecuado
manejo de las bolsas y los recipientes.
Debe ser un área ventilada, que no presente acumulación de
olores, los ductos, ventanas, rejillas y claraboyas de
ventilación deben tener protección contra insectos, roedores
y medidas de prevención del ingreso de aguas lluvias o
aguas de lavado externas
En un lugar cercano de fácil acceso, debe contarse con
sistemas de control de incendios.
SI
SI
NO APLICA
ADECUAR EL ÁREA
PARA CONTROL DE
VECTORES.
SI
NO APLICA.
OBSERVACIÓN.
II.VI COSTOS
ITEM
Contenedores
pequeños de 12
litros
Contenedores
pequeños de 12
litros
Carro recolector
grande.
CANTIDAD
VALOR
UNITARIO
VALOR
TOTAL
43
$14841
$638163
6
$28638
$ 171828
2
$ 252500
$ 505000
Señalización.
$8000
Adecuación de los
sitios de
almacenamiento.
$300000
Total
$ 1.622.991
Estos valores van a
variar dependiendo del
proveedor.
Costo
variable
de
acuerdo a los materiales
usados,
a
su
durabilidad.
Variable de acuerdo al
contratista y a la
variabilidad
de
los
costos de materiales
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HOSPITALARIOS
Código: MA-GT- 7.5-PL-5
III.
Versión: 00
Fecha Vigencia: 13-02-2012
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LABORATORIOS VICERRETORIA DE INVESTIGACIONES
La Universidad del Cauca en su Vice Rectoría De Investigaciones presta los servicios de recepción y
toma de muestras para el análisis de aguas, alimentos y el estudio epidemiológico de enfermedades
que se puedan presentar en el marco de educación e investigación.
Distribución de Residuos Laboratorios Vicerrectoría de Investigaciones
ÁREA
Recepción
de
muestras.
TIPO DE RESIDUO.
CONTENIDO BÁSICO.
Servicios
sanitarios
Laboratorio
de química
Kg / MES
Guantes, Algodones,
Jeringas.
Roja
Riesgo
Biológico
1
RECICLABLES
Papelería y frascos de
vidrio y plástico.
Verde
No
Peligroso/inerte
0
Guardianes
Riesgo
Biológico
2
Verde
No Peligroso
inerte
1
Gris
Reciclable
3
Verde
No peligroso
inerte
1
Riesgo
Biológico
BIODEGRADABLES. Basura ordinaria
RECICLABLES
Secretaria
ETIQUETA
BIOSANITARIO
CORTOPUNZANTES.
Sala de
Espera
BOLSA DE
COLOR
Papel
BIODEGRADABLES. Basura ordinaria
2
BIOSANITARIO
Papel Contaminado
Roja
BIOSANITARIO
Guantes tapa bocas
Roja
1
QUÍMICOS
Desechos
de
sustancias
químicas
neutralizadas
y
muestras analizadas.
Desagüe
0
Frascos de Reactivos.
RECICLABLES
Cajas de Reactivos.
Icopor.
2
Gris
Reciclable
1
1
PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS SOLIDOS
HOSPITALARIOS
Código: MA-GT- 7.5-PL-5
Laboratorio
de
Genética y
toxicología.
Versión: 00
Fecha Vigencia: 13-02-2012
BIOSANITARIO
Guantes tapa bocas
muestras de análisis de
alimentos.
Roja
1
QUÍMICOS
Desechos
de
sustancias
químicas
neutralizadas
y
muestras analizadas.
Desagüe
1
Gris
2
0
RECICLABLES
Frascos de Reactivos.
Cajas de Reactivos.
Reciclable
Icopor.
Laboratorio
de
Microscopia
electrónica.
1
BIOSANITARIO
Guantes tapa bocas
muestras de análisis,
jeringas acetatos
pipetas, plásticas tubos
de falcón.
Roja
2
QUÍMICOS
Desechos
de
sustancias
químicas
neutralizadas
y
muestras analizadas.
Desagüe
1
Frascos de Reactivos.
RECICLABLES
Cajas de Reactivos.
1
Gris
Reciclable
Icopor.
RECICLABLES
COCINA.
Página
54 de 76
Papel
BIODEGRADABLES. Basura ordinaria
RECICLABLES
Papel
SALA DE
INFORMES BIODEGRADABLES. Basura ordinaria
1
0
Gris
Reciclable
0
Verde
No peligroso
inerte
1
Gris
Reciclable
1
Verde
No peligroso
inerte
1
PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS SOLIDOS
HOSPITALARIOS
Código: MA-GT- 7.5-PL-5
Versión: 00
Fecha Vigencia: 13-02-2012
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III.I Vertimientos líquidos
La Universidad del Cauca en su Vice Rectoría De Investigaciones, no cuenta con un sistema de
tratamiento de para el manejo de los vertimientos generados en los laboratorios, pero para la disminución y
control de impacto generado las sustancias químicas que se puedan verter se neutralizan y las sales que
se generan son desechadas como riesgo biológico y el liquido es vertido a la red de alcantarillado teniendo
en cuenta que se vierta con abundante agua que ayude a solubilizar el resto de sustancia que se esta
vertiendo. Al igual que las de baños y cafetería son vertidas al alcantarillado municipal.
III.II Emisiones atmosféricas.
La Universidad del Cauca en su Vice Rectoría De Investigaciones no se encuentra generando emisiones
atmosféricas.
Los residuos ordinarios, biodegradables y reciclables se pesaron juntos, ya que en el momento no hay
separación en la fuente, a pesar de que la ruta de reciclaje del municipio si presta sus servicios en dicha
zona. Para obtener el promedio de los residuos generados en el Laboratorio se procedió a tomar los datos
del formato RHPS diligenciado por la empresa recolectora ASERHI LTDA entre los meses de Enero a
Mayo de 2011; ya que hasta el momento apenas se está llevando a cabo el diligenciamiento del formato
RH1.
Tratamiento Y Disposición Final De Residuos Generados En El Laboratorio
RESIDUO
GENERADO
Coágulos, Sangre
Total, SUEROS
CLASIFICACIÓN
ALTERNATIVA DE
TRATAMIENTO
Colocarlos
en
un
recipiente que contenga
hipoclorito 5000 ppm.
Infecto–contagioso
Tiempo suficiente >= 30
minutos
Orina, LCR, LBA y
Infecto–contagioso
Agregar al recipiente que
ALTERNATIVA DE
DISPOSICIÓN FINAL
El material sobrenadante,
verterlo al desagüe. Los
coágulos depositarlos en
bolsa roja. Recogido Ruta
Interna. Relleno sanitario
Vertimiento al desagüe
PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS SOLIDOS
HOSPITALARIOS
Código: MA-GT- 7.5-PL-5
esputo
Versión: 00
Fecha Vigencia: 13-02-2012
contenga hipoclorito 5000
ppm.
Tiempo suficiente ≥30
minutos
Página
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Recipiente en bolsa roja.
Recogido Ruta Interna.
Relleno Sanitario
PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS SOLIDOS
HOSPITALARIOS
Código: MA-GT- 7.5-PL-5
Versión: 00
Fecha Vigencia: 13-02-2012
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57 de 76
III.III CLASIFICACIÓN DE DESECHOS POR SERVICIOS DEL LABORATORIO
ÁREA
TIPO DE RESIDUO.
BIOSANITARIO
Recepción de
muestras.
RECICLABLES
CONTENIDO
BÁSICO.
Guantes, Algodones,
Jeringas.
Papelería y frascos
de vidrio y plástico.
CORTOPUNZANTES.
Sala de Espera
Secretaria
Servicios
sanitarios
Verde
Verde
Gris
Verde
BIOSANITARIO
Papel Contaminado
Roja
BIOSANITARIO
Guantes tapa bocas
Desechos
de
sustancias químicas
neutralizadas
y
muestras analizadas.
Frascos de
Reactivos.
Cajas de Reactivos.
Icopor.
Guantes tapa bocas
muestras de análisis
de alimentos.
Desechos
de
sustancias químicas
neutralizadas
y
muestras analizadas.
Frascos
de
Reactivos.
Cajas de Reactivos.
Icopor.
Roja
Laboratorio de
química
RECICLABLES
BIOSANITARIO
QUÍMICOS
RECICLABLES
Laboratorio de
Microscopia
Papel
BIODEGRADABLES. Basura ordinaria
QUÍMICOS
Laboratorio de
Genética y
toxicología.
Roja
Guardianes
BIODEGRADABLES. Basura ordinaria
RECICLABLES
BOLSA DE
COLOR
BIOSANITARIO
Guantes tapa bocas
muestras de análisis,
ETIQUETA
Riesgo
Biológico
No
Peligroso/inerte
Riesgo
Biológico
No Peligroso
inerte
Reciclable
No peligroso
inerte
Riesgo
Biológico
Desagüe
Gris
Reciclable
Roja
Desagüe
Gris
Roja
Reciclable
PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS SOLIDOS
HOSPITALARIOS
Código: MA-GT- 7.5-PL-5
Versión: 00
electrónica.
QUÍMICOS
RECICLABLES
RECICLABLES
COCINA.
SALA DE
INFORMES
Fecha Vigencia: 13-02-2012
jeringas acetatos
pipetas, plásticas
tubos de falcón.
Desechos
de
sustancias químicas
neutralizadas
y
muestras analizadas.
Frascos
de
Reactivos.
Cajas de Reactivos.
Icopor.
Papel
BIODEGRADABLES. Basura ordinaria
RECICLABLES
Papel
BIODEGRADABLES. Basura ordinaria
Página
58 de 76
Desagüe
Gris
Reciclable
Gris
Reciclable
No peligroso
inerte
Reciclable
No peligroso
inerte
Verde
Gris
Verde
III.IV RUTA DE RECOLECCION
Consiste en trasladar los residuos del lugar de generación al sitio de almacenamiento siguiendo las rutas
del movimiento interno de los residuos que se han definido para cada punto de atención. Se comienza por
la recolección de los residuos reciclables (bolsas grises de cada área), luego se recoge los residuos
ordinarios (bolsas verdes de cada área) y por último se inicia la recolección de residuos peligrosos (bolsas
rojas de cada área).
Cada vez que se termine la recolección de un tipo de residuo estos se llevan a la Unidad de
Almacenamiento Central de Residuos. Para cada tipo de residuo el personal de aseo dispondrá de un
vehículo recolector en el que depositará la bolsa grande que contendrá las bolsas recolectadas en cada
punto de generación. Al finalizar la recolección, el personal de aseo realiza la limpieza y desinfección de los
Elementos de protección Personal y de recolección utilizados en la recolección de los residuos. El proceso
de recolección se realiza una vez al día una vez terminada la jornada laboral. A La Vice Rectoría De
Investigaciones, se le trazó dos rutas de recolección de residuos sólidos y peligrosos para hacer un uso
más eficiente de los espacios y mantenerlos libres de obstáculos y residuos.
A continuación se muestran las rutas establecidas para cada punto de atención y cada tipo de residuo.
 Se tiene 2 rutas de recolección de residuos (ordinarios y biológicos).
PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS SOLIDOS
HOSPITALARIOS
Código: MA-GT- 7.5-PL-5
Versión: 00
Fecha Vigencia: 13-02-2012
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59 de 76
 Se controla el envío hacia los hornos incineradores de residuos que por sus características no pueden
ser expuestos a altas temperaturas, como son los desinfectados con hipoclorito de sodio, el cual
genera gases tóxicos.
 Se llenan los formularios (RHPS Y RHP1), de recolección y entrega de residuos.
PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS SOLIDOS
HOSPITALARIOS
Código: MA-GT- 7.5-PL-5
Versión: 00
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Fecha Vigencia: 13-02-2012
III.V PLANOS RUTA DE RECOLECCION DE RESIDUOS BIOLOGICOS
ULTRAMICROTOMO
COORDINADOR
U.M.E.
PREPARACIÓN
MUESTRAS
MICROSCOPIO
ELECTRÓNICO
CUARTO OSCURO
MICROSCOPIA
MICROSCOPIOS
LUZ
RECTIVOS
SALA ANÁLISIS
LABORATORIO DE GENÉTICA
LABORATORIO No. 01
AUDITORIO
SALA DE CONFERENCIAS
S
CORREDOR
SUBESTACION
OCEANOGRAFIA
LABORATORIO No. 02
BODEGA
102
CORREDOR
SALA DE
SECAMIENTO
HERPETOLOGIA
GEOLOGIA
GEOLOGIA
ADMON. MUSEO
104
103
OFICINA
107
W.C.
DAMAS
111
105
CAFETÍN
CORREDOR
112
BODEGA
HERBARIO
W.C.
CABALLEROS
W.C.
CUARTO
DE GASES
ASEO
LABORATORIO DE
HERPETOLOGIA
106
CORREDOR
110
109
107
108
LABORATORIO
CULTIVO
PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS SOLIDOS
HOSPITALARIOS
Código: MA-GT- 7.5-PL-5
Versión: 00
Fecha Vigencia: 13-02-2012
III.VI PLANOS RUTA DE RECOLECCIÓN DE RESIDUOS ORGÁNICOS.
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III.VII ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS
El lugar destinado al almacenamiento de residuos hospitalarios y similares es el recinto en el cual de
manera segura y aislada se almacenan todos los residuos que se generan mientras son recogidos por la
empresa recolectora. Estos lugares están alejados de otros que requieran completa asepsia, minimizando
una posible contaminación con microorganismos patógenos.
Debido a que la generación de residuos es inferior a 100 Kg/mes se omite el almacenamiento intermedio,
es únicamente necesario el almacenamiento central.
De acuerdo al MPGIRH el sitio de almacenamiento central debe cumplir con las siguientes especificaciones
Clasificación, almacenamiento y medidas correctivas para la implementación del PGIRH.
PARÁMETRO MPGIRH
CUMPLE
ACCIÓN CORRECTIVA
SI
NO APLICA
SI
NO APLICA
Permitir el acceso de los vehículos recolectores
SI
NO APLICA
Disponer de una báscula, dinamómetro o balanza, entre otros; de
uso exclusivo para el pesaje de los residuos y con este
instrumento llevar un registro para controlar la generación de
residuos (diligenciamiento formato RH1)
NO
Adquisición de una
balanza
Localizado en el interior de la edificación, aislado del área
deservicios asistenciales. En todo caso debe estar ubicado en la
misma edificación donde se generan los residuos
Disponer de espacios por clase de residuo, de acuerdo con su
clasificación (reciclable, infeccioso, ordinario)
Debe ser de uso exclusivo para almacenar residuos hospitalarios y
similares y estar debidamente señalizado
Los pisos, paredes y techos, así como las puertas y ventanas en
su totalidad deben estar recubiertos por un material liso, de fácil
lavado y desinfección. Estos deben ser de color claro.
Las uniones entre pisos y paredes deben ser en media caña, la
cual no debe presentar esquinas ni uniones pronunciadas, que
permitan la acumulación de residuos
Debe contar con un punto hidráulico para el uso de agua en las
operaciones de lavado, al interior del almacenamiento debe tener
desagüe y mecanismos de contingencia de derrames hacia el
SI
NO
Se
realizará
la
señalización
correspondiente, y se
dará el uso exclusivo
Cambio de color de piso
Y realizar enchape.
(color claro)
NO
Se harán las
adecuaciones
SI
NO APLICA
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exterior
El área de almacenamiento debe contar con la iluminación natural y/o
artificial suficiente que permita el adecuado manejo de las bolsas y los
recipientes.
Debe ser un área ventilada, que no presente acumulación de olores, los
ductos, ventanas, rejillas y claraboyas de ventilación deben tener
protección contra insectos, roedores y medidas de prevención del
ingreso de aguas lluvias o aguas de lavado externas
En un lugar cercano de fácil acceso, debe contarse con sistemas de
control de incendios.
SI
SI
SI
NO APLICA
ADECUAR EL ÁREA
PARA CONTROL DE
VECTORES.
NO APLICA.
III.VIII COSTOS.
ITEM
CANTIDAD
VALOR
UNITARIO
VALOR TOTAL
Contenedores
pequeños de 12 litros
43
$14841
$638163
Contenedores
pequeños de 12 litros
6
$28638
$ 171828
Carro recolector
grande.
2
$ 252500
$ 505000
Señalización.
$8000
Adecuación de los
sitios de
almacenamiento.
$300000
OBSERVACIÓN.
Estos valores van
a
variar
dependiendo del
proveedor.
Costo variable de
acuerdo a los
materiales usados,
a su durabilidad.
Variable
de
acuerdo
al
contratista y a la
variabilidad de los
costos
de
materiales
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Total
$ 1.622.991
I.V DIVISION DE SALUD INTEGRAL
La UNIVERSIDAD DEL CAUCA en su DIVISIÓN DE SALUD INTEGRAL prestan los servicios de toma de
muestras de laboratorio, inyectologia, pequeñas curaciones y de odontología. A continuación podemos
encontrar la distribución de las áreas en donde hay una generación significativa de desechos.
Tipos de residuos generados por áreas y promedio de residuos generados por mes en la DIVISIÓN DE
SALUD INTEGRAL.
ÁREA.
Sala de Espera
ALTERNATIVA
BOLSA DE
DE
TIPO DE RESIDUO. CLASIFICACIÓN COLOR O
DISPOSICIÓN
RECIPIENTE.
FINAL
BIODEGRADABLES.
Basura ordinaria
Verde
No Peligroso
inerte
1
RECICLABLES
Papel
Gris
Reciclable
1
BIODEGRADABLES.
Basura ordinaria
Verde
No peligroso
inerte
1
BIOSANITARIO
Papel
Contaminado
Roja
Riesgo
Biológico
1
BIOSANITARIO
Guantes,
Algodones,
Jeringas.
Roja
Riesgo
Biológico
4
RECICLABLES
Recubrimiento,
capuchas
de
agujas limpias
Verde
No
Peligroso/inerte
2
Guardianes
Riesgo
Biológico
2
Secretaria
Servicios
sanitarios
INYECTOLOGIA
Y PEQUEÑAS
CURACIONES.
Kg /
MES
CORTOPUNZANTES. Agujas, Lancetas
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ODONTOLOGÍA
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QUÍMICO.
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Residuos
químicos
mercuriales
Recipientes
plásticos con
capacidad de
2 litros para
luego
ser
enviados en
bolsas rojas
selladas.
Riesgo
Biológico
TOTAL DE RESIDUOS GENERADOS AL MES
28
40
IV.I Vertimientos líquidos.
La División de Salud Integral de la Universidad del Cauca actualmente no cuenta con una trampa de
grasas pero dentro de los diseños de mejoramiento que se tienen planteado realizarle a la división de salud
se ha estipulado la creación del mismo para el manejo de los vertimientos generados en los laboratorios, a
las cuales se les debe realizar mantenimiento trimestralmente en donde el sobre nadante debe ser
colocado en una bolsa roja como desechos biológico; las aguas de la trampa grasa al igual que las de
baños son vertidas al alcantarillado municipal.
IV.II Emisiones atmosféricas.
La DIVISIÓN DE SALUD INTEGRAL no se encuentra generando emisiones atmosféricas.
Los residuos ordinarios, biodegradables y reciclables se pesaron juntos, ya que en el momento no hay una
correcta segregación en la fuente, a pesar de que la ruta de reciclaje del municipio si presta sus servicios
en dicha zona. Para la mejoría de este punto se cuenta con un trabajo de grado el cual pretende realizar la
segregación en la fuente y hacer la entrega correspondiente a la ruta de reciclaje que pasa por el centro.
Para obtener el promedio de los residuos generados en La DIVISIÓN DE SALUD INTEGRAL, se procedió
a tomar los datos del formato RHPS diligenciado por la empresa recolectora ASERHI LTDA. entre los
meses de Enero a Mayo de 2011; ya que hasta el momento apenas se está llevando a cabo el
diligenciamiento del formato RH1.
Nota: En los meses en que los estudiantes de los programas de ciencias de la salud se encuentra en
vacaciones las actividades de docencia no se realizan lo que causa una disminución en la atención de
personal en La DIVISIÓN DE SALUD INTEGRAL y por ende genera una baja en la cantidad de residuos
generados en esta área
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IV.III CLASIFICACIÓN DE LOS RESIDUOS GENERADOS EN SALUD INTEGRAL
En el área de procedimientos y pequeñas curaciones se generan residuos de diferente tipo como por
ejemplo biológico en su mayoría, de tipo reciclable y de tipo orgánico como se muestra a continuación.
Clasificación y segregación en la fuente de los desechos generados en los laboratorios.
CONTENIDO
BOLSA DE
COLOR
ETIQUETA
Guantes, Algodones, Jeringas.
Roja
Riesgo Biológico
Recubrimiento vacutainer, cachuchas
de agujas limpias
Verde
No Peligroso/inerte
Agujas, Lancetas
Guardianes
Riesgo Biológico
Basura ordinaria
Verde
No Peligroso inerte
Papel
Gris
Reciclable
Basura ordinaria
Verde
No peligroso inerte
Papel Contaminado
Roja
Riesgo Biológico
ÁREA
Toma de Muestras
Sala de Espera
Secretaria
Servicios sanitarios
Clasificación de los Residuos Generados en el área de Odontología
ÁREA
ODONTOLOGÍA
CONTENIDO
Residuos
mercuriales
DISPOSICIÓN TEMPORAL
Recipientes plásticos con
químicos capacidad de 2 litros para
luego ser enviados en
bolsas rojas selladas.
ETIQUETA
Riesgo Biológico
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IV.III RUTA DE RECOLECCIÓN DE RESIDUOS
Consiste en trasladar los residuos del lugar de generación al sitio de almacenamiento siguiendo las rutas
del movimiento interno de los residuos que se han definido para cada punto de atención. Se comienza por
la recolección de los residuos reciclables (bolsas grises de cada área), luego se recoge los residuos
ordinarios (bolsas verdes de cada área) y por último se inicia la recolección de residuos peligrosos (bolsas
rojas de cada área).
Cada vez que se termine la recolección de un tipo de residuo estos se llevan a la Unidad de
Almacenamiento Central de Residuos. Para cada tipo de residuo el personal de aseo dispondrá de un
vehículo recolector en el que dispondrá la bolsa grande que contendrá las bolsas recolectadas en cada
punto de generación. Al finalizar la recolección, el personal de aseo realiza la limpieza y desinfección de los
Elementos de protección Personal y de recolección utilizados en la recolección de los residuos. El proceso
de recolección se realiza una vez al día una vez terminada la jornada laboral. LA DIVISIÓN DE SALUD
INTEGRAL, se le trazó dos rutas de recolección de residuos sólidos y peligrosos para hacer un uso más
eficiente de los espacios y mantenerlos libres de obstáculos y residuos.
 Se tiene 2 rutas de recolección de residuos (reciclaje y ordinarios, biológicos).
 Se controla el envío hacia los hornos incineradores de residuos que por sus características no pueden
ser expuestos a altas temperaturas, como son los desinfectados con hipoclorito de sodio, el cual
genera gases tóxicos.
Se llenan los formularios (RHPS Y RHP1), de recolección y entrega de residuos.
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IV.IV PLANOS RUTA DE RECOLECCIÓN
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IV.V ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS
El lugar destinado al almacenamiento de residuos hospitalarios y similares es el recinto en el cual de
manera segura y aislada se almacenan todos los residuos que se generan mientras son recogidos por la
empresa recolectora. Estos lugares están alejados de otros que requieran completa asepsia, minimizando
una posible contaminación con microorganismos patógenos.
Debido a que la generación de residuos es inferior a 100 Kg/mes se omite el almacenamiento intermedio,
es únicamente necesario el almacenamiento central.
De acuerdo al MPGIRH el sitio de almacenamiento central debe cumplir con las siguientes
especificaciones:
Clasificación, almacenamiento y medidas correctivas para la implementación del PGIRH
PARÁMETRO MPGIRH
CUMPLE
Localizado en el interior de la edificación, aislado del área de servicios
asistenciales. En todo caso debe estar ubicado en la misma edificación
SI
donde se generan los residuos
Disponer de espacios por clase de residuo, de acuerdo con su clasificación
SI
(reciclable, infeccioso, ordinario)
ACCIÓN CORRECTIVA
Dividir
Realizar adecuaciones.
Permitir el acceso de los vehículos recolectores
SI
Utilizar los recipientes de
transporte.
Disponer de una báscula, dinamómetro o balanza, entre otros; de uso
exclusivo para el pesaje de los residuos y con este instrumento llevar un
registro para controlar la generación de residuos (diligenciamiento formato
RH1)
NO
Adquisición de una balanza
SI
Se realizará la señalización
correspondiente, y se dará el
uso exclusivo
NO
Cambio de color de piso Y
realizar enchape. (color claro)
NO
Se harán las adecuaciones
SI
NO APLICA
Debe ser de uso exclusivo para almacenar residuos hospitalarios y
similares y estar debidamente señalizado
Los pisos, paredes y techos, así como las puertas y ventanas en su
totalidad deben estar recubiertos por un material liso, de fácil lavado y
desinfección. Estos deben ser de color claro.
Las uniones entre pisos y paredes deben ser en media caña, la cual no
debe presentar esquinas ni uniones pronunciadas, que permitan la
acumulación de residuos
Debe contar con un punto hidráulico para el uso de agua en las
operaciones de lavado, al interior del almacenamiento debe tener desagüe
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y mecanismos de contingencia de derrames hacia el exterior
El área de almacenamiento debe contar con la iluminación natural y/o artificial
suficiente que permita el adecuado manejo de las bolsas y los recipientes.
SI
NO APLICA
Debe ser un área ventilada, que no presente acumulación de olores, los ductos,
ventanas, rejillas y claraboyas de ventilación deben tener protección contra
insectos, roedores y medidas de prevención del ingreso de aguas lluvias o aguas
de lavado externas
SI
ADECUAR EL ÁREA PARA
CONTROL DE VECTORES.
En un lugar cercano de fácil acceso, debe contarse con sistemas de control de
incendios.
SI
NO APLICA.
IV.VI COSTOS
ÍTEM
Contenedores
pequeños de 20
litros
Contenedores
pequeños de 35
litros
Contenedor con
ruedas 364 litros
CANTIDAD
VALOR
UNITARIO
VALOR TOTAL
45
$24841
$1117845
6
$33363
$ 200178
1
$ 355000
$ 355000
Señalización.
$8000
Adecuación de los
sitios de
almacenamiento.
$300000
OBSERVACIÓN.
Estos valores van
a
variar
dependiendo del
proveedor.
Costo variable de
acuerdo a los
materiales usados,
a su durabilidad.
Variable
de
acuerdo
al
contratista y a la
variabilidad de los
costos
de
materiales
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Total
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$ 2081023
12. GLOSARIO
 Bioseguridad: Conjunto de medidas preventivas, destinadas a mantener el control de
factores de riesgo laborales procedentes de agentes biológicos, físicos o químicos, logrando
la prevención de impactos nocivos.
 Contenedor: Elemento para almacenar y transportar fácilmente residuos, el cual debe
poseer una estructura permanentemente cerrada, rígida y suficientemente resistente para
poder ser reutilizado y estar provisto de dispositivos que faciliten su manejo.
 Generador: Persona natural o jurídica que produce residuos hospitalarios y similares en
desarrollo de las actividades, manejo e instalaciones relacionadas con la prestación de
servicios de salud.
 Gestión: Conjunto de métodos, procedimientos y acciones desarrolladas por la gerencia,
dirección o administración del generador de residuos hospitalarios, sean estas personas
naturales o jurídicas y por los prestadores del servicio público especial de aseo, para
garantizar el cumplimiento de la normatividad vigente.
 Gestión integral: Manejo que implica la cobertura y planeación de todas las actividades
relacionadas con la gestión de los residuos hospitalarios y similares desde su generación
hasta su disposición final.
 Incineración: Reducción a cenizas. Manual de procedimientos para la gestión integral de
residuos hospitalarios y similares (MPGIRH): documento expedido por los Ministerios del
Medio Ambiente y de Salud, mediante el cual se establecen los procedimientos, procesos,
actividades y estándares de microorganismos, que deben adoptarse y realizarse en la
gestión interna y externa de los residuos hospitalarios provenientes del generador.
 Minimización: Racionalización y optimización de los procesos, procedimientos y
actividades que permiten la reducción de los residuos generados y sus efectos, en el mismo
lugar donde se producen y en el ambiente.
 Personal encargado de residuos hospitalarios: Persona delegada por el generador para
realizar la implementación y seguimiento del plan de gestión integral de residuos
hospitalarios y similares, para pequeños generadores.
 Pequeño Generador: Es la persona natural o jurídica que produce residuos hospitalarios y
similares en desarrollo de las actividades, en una cantidad no mayor a 100 Kg. por mes.
 Plan de gestión integral de residuos hospitalarios (PGIRH): Documento diseñado por
los generadores, los prestadores del servicio de desactivación y especial de aseo, el cual
contiene de una manera organizada y coherente las actividades que garanticen la gestión
integral de residuos hospitalarios.
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 Prestador del servicio público especial de aseo: Persona natural o jurídica encargada de
la prestación del servicio público especial de aseo para residuos peligrosos, el cual incluye
entre otras, las actividades de recolección, transporte, aprovechamiento, tratamiento y
disposición final de los mismos, mediante la utilización de tecnologías apropiadas, a la
frecuencia requerida, de tal forma que se garantice la salud pública y la preservación del
medio ambiente.
 Prevención: Conjunto de acciones dirigidas a identificar, controlar y reducir los factores de
riesgo biológicos, del ambiente y de la salud, que puedan producirse como consecuencia
del manejo de los residuos.
 Producción Más Limpia (PML): La UNEP (Programa de las naciones unidas para el Medio
Ambiente), define la producción más limpia (PML) como “ la aplicación continua de una
estrategia ambiental preventiva e integrada, en los procesos productivos, los productos y los
servicios, para reducir los riesgos relevantes a los humanos y al medio ambiente.
 Residuo: Todo objeto, energía o sustancia sólida, líquida o gaseosa que resulta de la
utilización, descomposición, transformación, tratamiento o destrucción de una materia y/o
energía que carece de utilidad o valor y cuyo destino natural deberá ser su eliminación.
 RH: Residuo Hospitalario
 Residuos hospitalarios y similares: Sustancias, materiales o subproductos sólidos,
líquidos o gaseosos, generados por una tarea productiva resultante de la actividad ejercida
por el generador.
 Residuo infeccioso: Elementos materiales en estado sólido, semisólido, líquido o gaseoso
que presentan características de toxicidad y actividad biológica que puedan afectar directa o
indirectamente a los seres vivos y causar contaminación.
 Residuo no peligroso: Aquellos producidos por el generador en cualquier lugar y en
desarrollo de su actividad, que no presentan riesgo para la salud humana y/o el medio
ambiente, se incluyen biodegradables, reciclables, inertes y ordinarios y comunes. Es
importante aclarar que cualquier residuo hospitalario no peligroso sobre el que se presuma
él haber estado en contacto con residuos peligrosos debe ser tratado como tal.
 Residuo peligroso: Aquellos residuos producidos por el generador con alguna de las
siguientes características: infecciosos, inflamables, explosivos, reactivos, corrosivos y/o
tóxicos; los cuales pueden causar daño a la salud humana y/o al medio ambiente.
 Segregación: Operación que consistente en separar manual o mecánicamente de los
residuos hospitalarios y similares en el momento de su generación.
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13. BIBLIOGRAFÍA
I. Ministerio de Protección Social, Ministerio de Ambiente Vivienda y Desarrollo Territorial.
Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y
Similares para Pequeños Generadores. Versión 1, 2007.
II. 2. www.conama.cl/rm/568/article-1092.html
III. MANUAL DE CONDUCTAS BÁSICAS EN BIOSEGURIDAD. MANEJO INTEGRAL.
República De Colombia, Ministerio De Salud. Santa fe de Bogotá, Abril de 1.997
IV. MANUAL DE MICROBIOLOGÍA. DPTO. MICROBIOLOGÍA, Facultad de Medicina.
Universidad Nacional.
V. PROTOCOLO DE PROCEDIMIENTOS Y NORMAS DE BIOSEGURIDAD. Facultad de
Ciencias Exactas Físicas y Naturales Universidad de Santander. BucaramangaSantander, Colombia 2006.
VI. MANUAL DE BIOSEGURIDAD EN MICROBIOLOGÍA. Laboratorio clínico complejo
hospitalario metropolitano. Dr. Arnulfo Arias Madrid.
VII. BIOSEGURIDAD EN EL LABORATORIO DE MICOBACTERIAS. Jaime Esteban
Moreno. Departamento de Microbiología Clínica, Fundación Jiménez Díaz, Madrid.
VIII. MANUAL DE CONDUCTAS BÁSICAS. BIOSEGURIDAD. Ricardo Luque Nuñez. 1992.
IX. DEPARTAMENTO DE BIOSEGURIDAD. Olga Sofía Duque. Santa Fe de Bogotá, Marzo
de 2003.