relacion entre sedentarismo de los estudiantes de unidades

RELACION ENTRE SEDENTARISMO DE LOS ESTUDIANTES DE
UNIDADES MUNICIPALES DE QUITO DECLARADO POR LOS
PADRES Y EXCESO DE PESO, PERIODO 2010-2011
AUTOR: MD. Paulina Sáenz
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
PROGRAMA DE POSTGRADO EN MEDICINA FAMILIAR Y
COMUNITARIA
QUITO, Octubre, 2014.
RELACIÓN ENTRE SEDENTARISMO DE LOS ESTUDIANTES DE
UNIDADES MUNICIPALES DE QUITO DECLARADO POR LOS
PADRES Y EXCESO DE PESO, PERÍODO 2010-2011
AUTOR: Md. Paulina Monserrath Sáenz Quintuña
DIRECTOR: MD MSc Jaime Falconí Gomezjurado.
TUTOR: MD PhD Natalia Romero Sandoval.
Trabajo de Tesis de presentado como requisito parcial para optar
por el Título de Especialista en Medicina Familiar y
Comunitaria
Quito, Octubre, 2014
iii
FORMULARIO DE AUTORIZACIÓN DE PUBLICACIÓN EN EL
REPOSITORIO INSTITUCIONAL
1.- Identificación del Documento y Autor
Nombre del autor(es):
PAULINA MONSERRATH SÁENZ QUINTUÑA
Correo electrónico personal:
paulinasaenz10yahoo.com
Titulo de la obra:
RELACION ENTRE SEDENTARISMO DE LOS ESTUDIANTES DE UNIDADES
MUNICIPALES DE QUITO DECLARADO POR LOS PADRES Y EXCESO DE PESO,
PERIODO 2010-2011
Palabras clave: sedentario, adolescente, obesidad, sobrepeso, padres.
2.- Autorización
AUTORIZACIÓN DE LA AUTORÍA INTELECTUAL
Yo Paulina Monserrath Sáenz Quintuña. En calidad de autor del trabajo de
investigación o tesis realizada sobre:
RELACION ENTRE SEDENTARISMO DE LOS
ESTUDIANTES DE UNIDADES MUNICIPALES DE QUITO DECLARADO POR LOS PADRES Y
EXCESO DE PESO, PERIODO 2010-2011,
por la presente autorizo a la UNIVERSIDAD
CENTRAL DEL ECUADOR, hacer uso de todos los contenidos que me pertenecen
iv
o parte de lo que contiene esta obra, con fines estrictamente académicos o de
investigación.
Los derechos que como autor me corresponden, con excepción de la presente
autorización, seguirán vigentes a mi favor, de conformidad con lo establecido en
los artículos 5,6, 8,19 y demás pertinentes de la Ley de Propiedad Intelectual y su
reglamento.
____________________________
Nombre y Firma
v
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
PROGRAMA DE POSGRADO EN MEDICINA FAMILIAR Y
COMUNITARIA
APROBACIÓN DEL TUTOR
En mi carácter de Tutor de la Tesis de Postgrado, presentada por Paulina
Monserrath Sáenz Quintuña, para optar por el Título de Especialidad en Medicina
Familiar y Comunitaria cuyo título es Relación entre sedentarismo de los
estudiantes de unidades municipales de Quito declarado por los padres y exceso
de peso, período 2010-2011.Considero que dicha Tesis reúne los requisitos y
méritos suficientes para ser sometido a la presentación pública y evaluación por
parte del jurado examinador que se designe.
En la ciudad de Quito. a los 22 días del mes de Agosto de 2014
Firma
Natalia Romero, MD PhD
Cd. N°1708082225
vi
RECONOCIMIENTOS
A los estudiantes del sexto al décimo año de educación básica de las instituciones
educativas municipales de Quito, a sus padres y al equipo docente y administrativo, por su
colaboración y participación activa en la ejecución del Macroproyecto.
Al postgrado de Medicina Familiar y Comunitaria pues me ayudó en esta etapa de estudios
a través de las tutorías en clases como en las prácticas de la Medicina Familiar y sus
instrumentos de valoración para el adecuado desempeño de la misma, y además con el
proceso de formación en la investigación científica que me permiten realizar este trabajo.
A la red de investigación GRAAL que me brindó las herramientas necesarias para un
correcto análisis de la información.
A mis tutores que con paciencia y dedicación me ayudaron para la realización de esta
investigación.
vii
DEDICATORIA
A mis padres por su apoyo incondicional, y ánimo pues a pesar de las dificultades
siempre están ahí dándome la fuerza y el entusiasmo para con perseverancia
seguir en el camino a conseguir mis metas.
A mi esposo y a mi hija amada, que estuvieron cada momento a mi lado con
mucha paciencia y amor y son mi motivación para seguir adelante.
A las personas que estuvieron conmigo en este camino de la vida, y en los
momentos que existieron obstáculos, por su cariño y ayuda para seguir adelante.
Paulina
viii
CONTENIDO
AUTORIZACION INTELECTUAL……………………………………………………….iii
APROBACIÓN DEL TUTOR ............................................................................................... v
RECONOCIMIENTOS……………………………………………………………………vi
DEDICATORIA .................................................................................................................. vii
CONTENIDO ..................................................................................................................... viii
RESUMEN ............................................................................................................................xi
ABSTRACT........................................................................................................................ xiii
CAPITULO I ..................................................................................................................... - 1 PRESENTACIÓN ............................................................................................................. - 1 PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN ................................................................................ - 5 OBJETIVOS ...................................................................................................................... - 5 JUSTIFICACIÓN .............................................................................................................. - 7 CAPÍTULO II .................................................................................................................... - 8 MARCO TEÓRICO .......................................................................................................... - 8 CAPÍTULO III ................................................................................................................. - 17 MATERIALES Y MÉTODOS ........................................................................................ - 17 DISEÑO DEL ESTUDIO ................................................................................................ - 17 POBLACIÓN DE ESTUDIO .......................................................................................... - 17 INSTRUMENTOS PARA LA RECOLECCIÓN DE LA INFORMACIÓN .................. - 18 CRITERIOS DE INCLUSIÓN Y EXCLUSIÓN ............................................................ - 18 VARIABLES Y OPERACIONALIZACIÓN ................................................................. - 19 PROCEDIMIENTO ......................................................................................................... - 20 ANÁLISIS DE LOS DATOS .......................................................................................... - 21 CONSIDERACIONES BIOÉTICAS .............................................................................. - 21 -
ix
RECURSOS ..................................................................................................................... - 22 CAPÍTULO IV ................................................................................................................ - 24 RESULTADOS ............................................................................................................... - 24 CAPÍTULO V .................................................................................................................. - 33 DISCUSIÓN Y LIMITACIONES ................................................................................... - 33 DISCUSIÓN .................................................................................................................... - 33 LIMITACIONES ............................................................................................................. - 35 CAPÍTULO VI ................................................................................................................ - 36 CONCLUSIONES ........................................................................................................... - 36 CAPÍTULO VII ............................................................................................................... - 37 RECOMENDACIONES .................................................................................................. - 37 REFERENCIAS............................................................................................................... - 39 ANEXOS ......................................................................................................................... - 45 CURRICULUM VITAE .................................................................................................. - 51 -
x
LISTA DE CUADROS
1Operacionalización de Variables
20
2 Distribución de los padres que respondieron la encuesta por sexo
25
3Distribución por sexo de los padres y edad de los escolares
según declaración de los padres.
25
4Distribución por zona sanitaria de los escolares
25
5 Prevalencia de sedentarismo estratificada por sexo
26
6Prevalencia de sedentarismo estratificada por edad
27
7Prevalencia de sedentarismo por edad para hombres
28
8 Prevalencia de sedentarismo por edad para mujeres
29
9Sedentarismo declarado por los padres relacionado con sobrepeso
y obesidad en escolares
30
10 Sedentarismo declarado por los padres relacionado con sobrepeso
y obesidad en escolares estratificado por sexo
31
11 Modelo de regresión logística según percepción de madre, sexo
del escolar, y antropometría asociadas con sedentarismo
32
xi
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
PROGRAMA DE POSGRADO EN MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA
RELACIÓN ENTRE SEDENTARISMO DE LOS ESTUDIANTES DE UNIDADES
MUNICIPALES DE QUITO DECLARADO POR LOS PADRES Y EXCESO DE
PESO, PERIODO 2010-2011
Autor: Paulina Sáenz Q.
Tutor: Natalia Romero, MD PhD
Fecha: Agosto, 2014
RESUMEN
Introducción: La prevalencia de sedentarismo y obesidad está aumentando
en edades tempranas, su prevención demanda el trabajo participativo de la
familia.
Objetivo: Determinar la prevalencia de sedentarismo de estudiantes de
unidades municipales de Quito declarado por los padres y asociar ésta con
exceso de peso de escolares, periodo 2010-2011.
Materiales y métodos: Estudio censal, transversal, basado en el componente
“padres” del
estudio “Valoración no invasiva de factores asociados a
actividades saludables en escolares de sexto a décimo año de instituciones
educativas Municipales del Distrito Metropolitano de Quito, 2010-2011”. La
variable respuesta fue sedentarismo percibido por los padres. Se valoró el
estimador puntual y sus IC95%. El perfil del sedentarismo del percibido por los
padres se construyó mediante modelo logístico en el programa SPSS 21.
Resultados: Según los padres de familia la prevalencia de sedentarismo fue
63,0% (IC95% 60,9-65,1), en hombres fue 59,5% (IC95% 56,6-62,5) y en mujeres
66,7% (IC95% 63,8-69,6). El 61,1% (IC95% 56,2-65,9) de los escolares
declarados como sedentarios puntuó para sobrepeso y 70,2% (IC 95% 63,277,2) para obesidad. El sedentarismo interactúa con la condición de ser madre
(ORajustada95% 1,27
IC95%
1.05-1,53), ser escolar del sexo
femenino
xii
(ORajustada95% 1,34 IC95% 1,12-1,61) y tener sobrepeso (ORajustada95% 1,52 IC95%
1.08-2,14) y obesidad (ORajustada95% 1,58 IC95% 1.08-2,31)
Conclusiones: La percepción del sedentarismo está determinada por el
hecho de ser madre, ser hija mujer y tener sobrepeso u obesidad, por lo que
se deberían considerar estas categorías en la planificación de prevención.
Descriptores: adolescentes, sedentario, sobrepeso, obesidad.
xiii
ABSTRACT
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
POSTGRADO DE MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA
TOPIC: RELATION BETWEEN A SEDENTARY LIFESTYLE IN STUDENTS
OF THE MUNICIPAL SCHOOLS OF QUITO, AS DECLARED BY PARENTS,
AND EXCESS WEIGHT. 2010-2011 PERIOD.
Author: Paulina Monserrath Sáenz Quintuña
Tutor: Natalia Romero Sandoval, MD PhD
August, 2014
Introduction: The prevalence of sedentary lifestyles and obesity are rising in early
ages; their prevention demands the participation of the family.
Objective: To determine the prevalence of a sedentary lifestyle in students of the
municipal schools of Quito, as declared by parents, and to associate it with excess
weight in students, 2010-2011 period.
Materials and methods: Census-type, cross-sectional study based on the component
“parents” of the study “Non-invasive assessment of factors associated with healthy
activities in students from the sixth to tenth years of basic education of Municipal
Schools of the Metropolitan District of Quito, 2010-2011”. The response variable was
sedentary lifestyles perceived by parents. The punctual estimator and its CI95% were
assessed. The sedentary lifestyle perceived by parents profile was built using a logistic
model in SPSS 21 statistical software.
xiv
Results: According to parents, the prevalence of sedentary lifestyles was of 63.0%
(CI95% 60.9 – 65.1); in boys it was of 59.5% (CI95% 56.6 – 62.5) and in girls it was of
66.7% (CI95% 63.8 – 69.6). Out of the students catalogued with living sedentary
lifestyles, 61.1% (CI95% 56.2 – 65.9) were considered overweight, and 70.2% (CI95%
63.2 – 77.2) were considered obese. A sedentary lifestyle interacts with the condition
of being a mother (ORadjusted95% 1.27 CI95% 1.05 – 1.53), being a female student
(ORadjusted95% 1.34 CI95% 1.12 – 1.61), being overweight (ORadjusted95% 1.52 CI95% 1.08 –
2.14) and obesity (ORadjusted95% 1.58 CI95% 1.08 – 2.31)
Conclusions: The perception of a sedentary lifestyle is determined by being a mother,
being a daughter and being overweight or obese; reason why this categories should be
considered in prevention planning.
KEYWORDS: ADOLESCENTS, SEDENTARY LIFESTYLE, OVERWEIGHT,
OBESITY,
I CERTIFY that the above and foregoing is a true and correct translation of the original document in
Spanish.
Silvia Donoso Acosta
Certified Translator
ID.: 0601890544
CAPITULO I
PRESENTACIÓN
ANTECEDENTES
En el año lectivo 2010-2011 la Secretaría de Salud del Municipio del Distrito
Metropolitano de Quito (MDMQ) y el Instituto Superior de Postgrado de la
Universidad Central (ISPUC), Facultad de Ciencias Médicas, sumaron esfuerzos
para valorar las actividades saludables de los estudiantes de las unidades
educativas municipales de Quito. Entre los aspectos estudiados constó la
evaluación no invasiva del sedentarismo en los estudiantes, tanto desde la
perspectiva de ellos mismos como la que tienen sus padres sobre ellos.
En el estudio indicado, según la respuesta de escolares se encontró una
prevalencia de sedentarismo del 89,7% (IC95% 88,8-90,5) 93,2% (IC95% 92,2-94,0) en
mujeres y 85,7% (IC95% 84,2-87,1) en hombres (Gallegos Camino, 2012). Además la
prevalencia encontrada de sobrepeso fue 88,6 (IC95% 86,5-90,7) y 89,2 (IC95%86,092,4) medidos según el parámetro OMS 2007 (Romero y otros, 2012).
La actividad física debería ser un pilar fundamental en la vida diaria, la no
realización lleva a un mal estilo de vida con consecuencias negativas para la salud
como obesidad, insulinoresistencia, problemas cardiovasculares y enfermedades
crónicas no transmisibles (Bibiloni, Pons, & Tur, 2013). Las tasas de prevalencia de
hábitos no saludables en la población siguen en aumento (Boissonnet et al., 2011).
La familia y la escuela son los espacios en los cuales se puede generar el problema,
así como también la solución, ya que en éstos los factores como el sedentarismo se
pueden modificar y de esta manera mejorar la calidad de vida y disminuir la morbi-1-
mortalidad cardio vascular, artropatías, depresión, etc., ahí la importancia de poder
intervenir en los mismos (Poletti& Barrios, 2007).
La necesidad de tiempo libre sin otra preocupación sino más bien un período para
recrearse y también realizar actividad física es necesario incluirlo en la vida diaria y
mucho más en los escolares pues ayuda a la socialización, mejora su desarrollo
personal y el autoestima, adquiere mayor seguridad en sí mismo, desarrolla su
creatividad y espontaneidad (Caride Jose, 2008).
El sedentarismo puede estar relacionado a los estilos de vida, condicionado a su
vez por el entorno, y contorno de cada individuo, teniendo importancia el significado
que para cada persona tiene su salud que le llevaría a desarrollar adecuados estilos
de vida como actividades físicas y recreativas. Se debe considerar que el nivel
educativo, socio-económico, psicológico de la familia y del medio en el que viven,
pueden determinar la existencia o no de las mismas, y por ende ante este aspecto
negativo se puede llegar a depresión, falta de interés, fracaso escolar, aislamiento
(Caride Jose, 2008).
La familia cumple un rol de gran importancia dentro de la sociedad; sabiendo que
tiene funciones directas como protección psicosocial e impulso al desarrollo humano
y otras externas como adaptación a la cultura las transformaciones de la sociedad.
Además de ella se aprenden ciertos comportamientos que pueden afectar de
manera positiva o negativa a la salud, siendo por tanto un eje fundamental en el
cual se debe actuar para lograr beneficios en la calidad de vida de sus individuos
(Espitia Carrascal, 2009).
Los buenos hábitos que se desarrollen en la familia, sirve como ejemplo para que
sus integrantes desarrollen adecuados estilos de vida, siendo así que el porcentaje
de poca actividad común puede relacionarse con el tiempo que los padres dedican a
-2-
sus hijos, con las consecuencia que esto lleva como una inadecuada comunicación,
interacción, relación padres e hijos, lo que repercute en comportamiento,
rendimiento escolar, hábitos inadecuados e incluso depresión y aislamiento (Espitia
Carrascal, 2009).
La escuela es otro lugar de gran interés para abordar y estimular
el inicio de
prácticas de vida saludable, siendo así que últimamente ya se da importancia a este
tema existiendo planificación, distribución, organización y utilización del llamado
“tiempo escolar”,
para dar adecuado uso del tiempo libre y disminución
del
sedentarismo. Como lo mencionan Caride y Meira “la mayor o menor cantidad de
tiempo escolar no conlleva identificar la calidad de dicho tiempo con la duración. Un
calendario más largo, más horas de clase y jornadas lectivas más intensas no
garantizan necesariamente mejores resultados académicos y, menos aún, un mejor
ajuste entre tiempos escolares y sociales” (Caride y Meira, 2008).
La población infanto juvenil cursa una etapa del ciclo vital en la que se puede incidir
con el fomento de prácticas saludables para el adecuado uso del tiempo libre. Los
escolares activos gozan de mejor sentido de responsabilidad personal y social,
incluyendo mejor rendimiento académico que los que son sedentarios (Jacoby,
2003), además estas prácticas saludables contribuirán a una vida sana en la edad
adulta.
La OMS publicó que la prevalencia mundial de inactividad física en los adultos era
del 17%. En la región de las América más del 50% de la población era sedentaria
(OMS, 2002).En Ecuador en el año 2007 el 9,28% de la población realiza actividad
física más de 3,5 horas semanales, según datos de la Encuesta de Empleo,
Desempleo y Subempleo (ENEMDU, Módulo Uso del Tiempo), del Instituto
Ecuatoriano de Estadísticas y Censos (INEC). Según la Encuesta Nacional de Salud
y Nutrición año 2013, en la población ecuatoriana, urbana, mayor de 18 años la tasa
de sedentarismo es 45% (ENSANUT, 2013).
-3-
La forma más precisa y aceptada para medir el sedentarismo es estimar la totalidad
del gasto energético diario a través de las unidades de gasto energético,
considerando sedentarismo un consumo menor a 4 equivalente metabólicos
(BarbaraAinsworth, 1993).Existen métodos indirectos para medir la actividad física;
entre estos están la calorimetría, ritmo cardiaco, agua doblemente marcada,
recursos subjetivos como los cuestionarios de actividad física por interrogatorio o
por escrito con sus virtudes y limitaciones (Pérez, 2001).
El Programa de Obesidad Infantil del Instituto de Nutrición y Tecnología de los
Alimentos (INTA) de Chile utiliza un test clínico para evaluar la calidad de la
actividad física de los niños y cómo ésta evoluciona a través del tiempo, es fácil de
aplicar y de mayor especificidad (Pérez 2001). Este cuestionario evalúa la actividad
física habitual durante la semana, no cuestiona sobre la actividad en los fines de
semana por considerar ser muy irregulares. El cuestionario contiene cinco
categorías: 1. Horas diarias acostado. 2. Horas diarias de actividades sentadas. 3.
Número de cuadras caminadas diariamente. 4. Horas diarias de juegos recreativos
al aire libre y 5. Horas semanales de ejercicios o deportes (Claude Godard, 2008).
La importancia del abordaje integral de la promoción de la actividad física y la
prevención del sedentarismo, de manera particular en la etapa escolar, motivó el
análisis del componente “sedentarismo de los estudiantes declarado por los padres
de familia” con el fin de aportar con la estimación de la prevalencia y su asociación
con el exceso de peso.
-4-
PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN
¿Existe asociación entre sedentarismo en los estudiantes de unidades municipales
de Quito declarado por los padres y exceso de peso de los escolares, periodo 20102011?
OBJETIVOS
Objetivo general
Asociar el sedentarismo de los estudiantes de unidades municipales de Quito
declarado por los padres y el exceso de peso de los escolares, periodo académico
2010-2011
Objetivos específicos
1.
Describir, según la declaración de los padres, la prevalencia global de
sedentarismo, según test INTA, en escolares de sexto a décimo año de
educación básica de las unidades académicas municipales de Quito, 20102011 estratificada por edad, sexo.
2.
Asociar la prevalencia de sedentarismo en los escolares, declarado por los
padres, y la condición de exceso de peso en los estudiantes de las unidades
académicas municipales de Quito, 2010-2011 estratificada por edad y sexo.
3.
Asociar la prevalencia de exceso de peso de los escolares según la
declaración de los padres estratificada por edad y sexo.
-5-
4.
Definir el perfil del escolar sedentario desde la percepción de los padres.
HIPÓTESIS
1. La prevalencia de sedentarismo en escolares, declarado por los padres
supera el 60%.
2. La prevalencia de sedentarismo en escolares, declarado por los padres es
mayor en mujeres.
3. La prevalencia de sedentarismo en escolares, declarado por los padres es
mayor entre los escolares menores de 13 años.
4. La condición de sedentarismo de los estudiantes, declarado por los padres, se
asocia con el exceso de peso de los escolares.
5. La percepción entre la asociación de sedentarismo con exceso de peso es
diferente según el sexo del tutor y sexo del escolar.
-6-
JUSTIFICACIÓN
La investigación de la asociación entre sedentarismo y exceso de peso según
declaración de los padres es necesaria por la importancia de la actividad física y su
efecto protector para coronariopatías y disminución de la obesidad, resistencia a
insulina disminución de lípidos y aumento de HDL, conociendo que la aterogénesis
inicia ya en la infancia, siendo importante controlar la misma, y actuar ya desde ésta
etapa al lograr grandes beneficios como bienestar psicológico, control de peso y
tensión arterial que a su vez ayuda para que no desarrolle enfermedades en su
edad adulta y para la prevención se requiere la participación de los padres por lo
que es necesario conocer la percepción de los mismos sobre sus hijos.
En la actualidad por los cambios sociales que se presentan, las modificaciones en
la vida familiar, el trabajo de los padres, entre otros aspectos se puede ver que los
niños usan su tiempo libre en actividades como ver televisión, jugar videojuegos,
hacer deberes o jugar en computadora, usar el celular, dejando de lado actividades
recreativas o juegos deportivos lo que hace que lleven un estilo de vida sedentario
por ende aumenta sus tasas de mortalidad frente a sus homónimos no sedentarios
y a una calidad de vida no óptima.
Las personas que en cualquier momento de su vida abandonan su hábito
sedentario para pasar a otro más activo físicamente, reducen sus tasas de
mortalidad significativamente. En la Carta Internacional para la Educación del Ocio
(1993) promovida por la WorldLeisure and RecreationAssociation (WLRA) indica
que a través de un proceso de aprendizaje con conocimientos, actitudes y valores
para mejorar el uso de tiempo libre de las personas en especial en los niños y
jóvenes junto al apoyo y acción de escuela familia y comunidad, contribuye a una
mejora significativa de su calidad de vida.
La familia, como parte de un sistema educativo y social, es donde cada persona
dimensiona su verdadero potencial de ocio, ajustándolo a las necesidades,
-7-
expectativas y problemáticas específicas sociales, culturales, económicas, morales,
infraestructurales, legales de cada país y sociedad.
El colegio es el lugar donde los estudiantes pasan gran parte de su tiempo y es en
este espacio donde se podría estimular realizar actividades física-recreativas, al
estar con los compañeros existe mayor motivación para el desarrollo de las mismas.
La perspectiva que tiene la familia en general y los padres en particular del
sedentarismo se considera como un elemento clave al momento de promocionar
prácticas recreativas.
En Ecuador existen limitaciones en los estudios sobre la prevalencia de
sedentarismo, por lo que se necesitan datos lo más verosímiles, a partir del cual se
puedan definir grupos de riesgo para optimizar las intervenciones.
CAPÍTULO II
MARCO TEÓRICO
Aspectos conceptuales para hablar de sedentarismo
El término sedentarismo proviene del latín "sedere" que significa la acción de tomar
asiento,
utilizado para describir la evolución de una sociedad nómada a una
-8-
sociedad cada vez con menos movimiento y consumo de energía (Romero, 2009).
El sedentarismo es el modo de vida o comportamiento caracterizado por
movimientos mínimos.
La definición de sedentarismo no está aún clara, concreta o consolidada a nivel
mundial, causando problemas en su diagnóstico, interpretación e intervención. Para
su análisis se puede usar el total de gasto energético diario en función de peso
corporal, y si el porcentaje usado en estas actividades es menor de cuatro
equivalentes metabólicos (MET), se hablaría de que la persona es sedentaria
(Buhring y otros, 2009).
La persona con actividad física (AF) menor a tres veces por semana con una
duración menor a veinte minutos por sesión puede describirse como sedentario
(Cabrera, et al., 2007). Según la definición del centro de control de enfermedades
(CDC) el sedentarismo es hacer menos de 10 min por semana de AF moderada o
vigorosa (Cornejo y otros, 2008).
La actividad física es el producto de una gama de conductas con límites que van
desde movimientos leves como descansar, hasta niveles de ejercicio de gran
intensidad usando varios grupos musculares. El ejercicio es el esfuerzo corporal o
cualquier AF de movimientos repetidos regular y planificado para mejorar o
mantener el cuerpo en buenas condiciones (Cornejo y otros, 2008).
El nivel de actividad física se refiere a la intensidad de la AF de acuerdo al gasto
energético expresado en MET/ min o Kcal/min, es decir, se clasifica en leve cuando
es menor de 3 MET/min o menor a 4 Kcal/min; como moderada cuando es de 3 a 6
MET/min ó 4 a 7 Kcal/min y como vigorosa cuando es mayor de 6 MET/min ó 7
Kcal/min (Cornejo y otros, 2008).
-9-
El MET es la unidad de gasto energético o equivalente metabólico. Un equivalente
metabólico representa un múltiplo de la cantidad de oxígeno consumida en estado
de reposo, la cual a su vez corresponde a 3.5 mL O2/kg min-1. El gasto energético
es la cantidad de energía (expresada en litros de oxígeno o en joules utilizados)
consumida por el organismo, en el curso de una unidad de tiempo para realizar una
acción o completar una función determinada (Cornejo y otros, 2008).
Factores que predisponen al sedentarismo
Los modelos de la familia y sus pares se correlacionan con los niveles de AF en los
niños y adolescentes(Rodrigo, Garcia, Mendoza, Rubio, & Marin, 2009), siendo asi
que hay varios factores que predisponden al sedentarismo como el sexo, edad y
etnia; informes de los Estados Unidos refieren que las mujeres son menos activas
que los varones y los niños más grandes y adolescentes son menos activos que los
más pequeños; las mujeres negras son menos activas que las blancas(Jausset y
otros, 2005).
La presencia de factores personales como la enfermedad cardiovascular, asma,
patologías ortopédicas crónicas, predisponen al sedentarismo por la tendencia a
usar menos energía por el menor movimiento que realizan. Otros factores pueden
ser: la percepción de falta de tiempo, relación inadecuada con sus pares y una
actividad que le resulte aburrida o poco atractiva (Jausset et al y col, 2005) (Poletti &
Barrios, 2007).
La composición familiar influye en el deseo y práctica de actividad física de los
padres, en el entorno familiar se genera el estímulo que recibirán los hijos para
realizar actividad física o determinadas actividades motrices. La falta de los padres
en el hogar por su trabajo y las familias uniparentales pueden afectar la posibilidad
de desarrollar actividad física extracurricular (Matilla Casanova, 2009).
- 10 -
La dificultad de acceso a lugares adecuados para practicar deporte seguro, los
límites en los presupuestos educativos, cambios en las prioridades curriculares, el
empobrecimiento y la inseguridad de la población forman parte de un conjunto socio
económicos que están mediando en la mayor probabilidad de hacer actividad
física(Jausset y otros, 2005).
La relación entre actividad física, sedentarismo y obesidad puede estar
condicionada por los comportamientos que los adolescentes mantienen; ver
televisión puede afectar de forma negativa su estilo de vida, llevando a la
agresividad, consumo de sustancias, aislamiento social, sobrealimentación e incluso
depresión.
Robinson sugiere tres posibles mecanismos de vinculación de la
televisión y la obesidad: La televisión desplaza la actividad física y reduce el gasto
energético, aumenta la ingesta de energía alimentaria y disminuye la tasa
metabólica en reposo (Buhrin et al, 2009; Abascasos, 2010).
Características genéricas del sedentarismo en la infancia y adolescencia
La infancia y la adolescencia son etapas de la vida transcendentales donde se
desarrollan hábitos de vida propios o adquiridos en la relación con su entorno y
contorno que influirán en sus conductas saludables, y desempeño social.
Actualmente se realizan prácticas de vida no saludables y no se da la importancia
adecuada a la realización de ejercicio físico, todo esto consecuencia de la vida
moderna, el consumismo, la publicidad; sin considerar el riesgo del mismo y la
necesidad de adoptar medidas adecuadas para la prevención de patologías que
inciden en la calidad de vida de la población (Molinero, Castro Piñero, Ruiz,
Gonzales Montesinos, Mora, & Marquez, 2010).
La evidencia científica indica que la actividad física por si misma reduce el riesgo de
desarrollar enfermedades crónicas a futuro, previene riesgo de osteoporosis, cáncer
de colon, cáncer de mama, sin que esta deba ser de gran intensidad teniendo ya
beneficios con treinta minutos diarios de un ejercicio moderado todos los días. Una
- 11 -
actividad física moderada pero regular como subir escaleras, caminar rápidamente y
montar en bicicleta ayuda en el control de estrés, disminuye la ansiedad y
depresión, mejora autoestima (Cornejo y otros, 2008) (Floriani& Kennedy, 2008).
El ejercicio de resistencia modera el peso y la pérdida de adiposidad e incrementa la
masa libre de grasa, aumenta el gasto energético y el consumo de oxígeno, reduce
la resistencia a la insulina, disminuye los triglicéridos y aumenta colesterol- HDL
(Cornejo y otros, 2008).
Un estilo de vida activo y el mantenimiento de un peso saludable son determinantes
del bienestar desde una perspectiva de salud pública (Rodríguez Hernández, De la
Cruz Sánchez, Feu, & Martin Santos, 2011). Además es un buen indicador del
estado de salud mental; los escolares más activos tienen mejor relación con sus
padres, mayor rendimiento académico, menores niveles de ansiedad y depresión, y
conductas más saludables en lo que a hábitos nutricionales se refiere (Rodríguez y
otros, 2011).
La escuela es el lugar más adecuado para promover la actividad física y prevenir la
obesidad infantil, y es vital incluir a la familia, y a la comunidad, en este proceso.
Los beneficios del ejercicio en una buena calidad de vida de la población ya ha sido
comprobado en algunos países como
Canadá, Estados Unidos, Chile, Brasil,
Australia que han realizado programas para promoción de ejercicio físico (Medina
Blanco, Jiménez Cruz, Pérez Morales, Armendáriz Anguiano, &Bacardi Gascón,
2011).
En un estudio realizado por Basset manifiesta que niños y jóvenes de culturas como
la Amish y los Menonitas tiene un alto nivel de actividad física en relación con los
niños de culturas modernas, esta diferencia podría ser porque Amish como
- 12 -
Menonitas, tienen costumbres como caminar, cuidar animales de granja y tienen
juegos más activos (Cornejo y otros, 2008).
Percepción de los padres sobre sedentarismo de sus hijos y consecuencias
La opinión de la madre sobre el nivel de sedentarismo de su hijo podría señalar que
sabe en verdad la actividad física que realiza su hijo y a su vez ayuda para la
intervención buscando estimular el desarrollo de actividades de vida saludable;
siendo algo más complejo si en la familia también hay exceso de peso (Amigo,
Bustos, Erazo, Cumsille, & Silva, 2007).
El mayor nivel de escolaridad de la madre podría indicar mejor condición
socioeconómica de la familia, pudiendo tener más comodidades y artefactos
electrónicos, que puede afectar de manera negativa a la familia pues aumenta el
riesgo de mayor sedentarismo y por ende a exceso de peso (Amigo, y otros, 2007).
“El apoyo de la familia es un factor clave para que niños y niñas sean activos cada
día”, los padres debe ser el pilar fundamental y con el ejemplo estimular a la
práctica de actividad física; de hecho hay estudios que muestran que los padres
relacionan de manera positiva la actividad física con un mejor rendimiento
académico (Matilla Casanova & Pérez, 2011).
Al ser el sedentarismo uno de los factores que conducen al exceso de peso
constituido por la obesidad y el sobrepeso es necesario definirlas a partir de dos
aspectos: antropométricos y neurohumorales. Se definen como una acumulación
anormal o excesiva de grasa corporal teniendo como principal causa un
desequilibrio entre ingesta y gasto calórico (Trinidad Ayela, 2009).
- 13 -
El índice de masa corporal se usa como una medida para su valoración, si está
entre el percentil 85 y el percentil 97 se estima como sobrepeso y como obesidad si
este es igual o superior a 97, según la clasificación de la Organización Mundial de la
Salud (OMS) (Bejarano y otros, 2005).
La definición neurohumoral puntualiza como una inestabilidad entre los complejos
sistemas neurohormonales homeostáticos y no homeostáticos. Los mecanismos
homeostáticos sirven en casos de inanición como una protección al organismo
puede ser a través de menor gasto de energía o aumento en la ingesta dada por
una interacción de neurotransmisores, hormonas y metabolitos; se activan los
procesos catabólicos, o anabólicos que envían señales a la glándula pituitaria, el
tronco encefálico, el mesencéfalo y el prosencéfalo. El tejido adiposo responde a la
actividad simpática con menor producción de leptina, disminuye el gasto energético
en reposo y aumenta el apetito, para reponer las reservas de grasa (Haemer,
Huang, & Stephen, 2009).
Los sistemas no homeostáticos promueven una ganancia de peso a través de las
respuestas a las propiedades de recompensa de los alimentos estímulos que
aumentan el impulso para obtenerlos a través de receptores opioides, los
dopaminérgicos; y los factores psicosociales asociados con la alimentación. El
estrés crónico aumenta el valor de la recompensa de los alimentos. Las áreas
subcorticales estimulan el impulso hacia la ingesta, las áreas corticales integran
estas señales con las señales emotivas aprendidas que pueden conducir a una
ingesta más allá de las demandas subcorticales de necesidades energéticas
(Haemer y otros,2009).
La obesidad es un fenómeno que está en aumento ya desde edades tempranas,
junto con sus consecuencias negativas para la salud y el aumento de morbimortalidad, que podría llevar a que la generación actual de niños tenga una
expectativa de vida menor que la de sus padres. La obesidad infantil se asocia con
- 14 -
mayor probabilidad de discapacidad en edad adulta; es importante estimular el
desarrollo de prácticas de vida saludable y así reducir el riesgo. Las estrategias que
se usen no deben tener un enfoque sólo de salud y educación sino también una
visión cultural integral involucrando al individuo con la sociedad (Ballesteros Arribas,
Dal Fe Saavedra, Pérez Farinus, & Villar Villalba, 2007).
Los motivos que pueden provocar esta problemática sería falta de espacios
adecuados para la recreación que ha provocado un aumento en el sedentarismo y
por ende mayor riesgo de obesidad (Amigo y otros, 2007).La dieta hipercalórica que
los niños llevan, en la actualidad es parte de su estilo de vida junto a poca actividad
física; éste desequilibrio entre la ingesta y el gasto energético, sostenido por
períodos prolongados de tiempo, ha sido reconocido internacionalmente como la
principal causa de la elevada y creciente prevalencia de obesidad (Olivares y otros,
2006).
El problema de obesidad puede tener lugar en el mismo hogar por la falta de
actividad física y una mala alimentación, siendo importante motivar prácticas de vida
saludable en la misma. Esta permanente recomendación busca prevenir que los
niños obesos pueden presentar baja autoestima dado que suelen ser objeto de
burla, son aislados del grupo, por lo tanto tienen mayores niveles de ansiedad y
depresión, menos autoeficacia y generalmente sus padres son inactivos (Olivares, y
otros, 2006).
El sedentarismo desde el entorno de los padres en el ámbito de medicina
familiar
El sedentarismo es un problema de salud pública que está en relación con los
estilos de vida actual. La búsqueda de su prevención desde el ámbito familiar sería
- 15 -
lo fundamental pues la familia al ser el pilar de la sociedad es un entorno en el que
se puede influir y tener grandes beneficios. Esta premisa siempre y cuando el
estado asegure espacios saludables (escuelas saludables, parques, jardines, calles,
espacio público en general) en los que se pueda desarrollar las actividades de
prevención (OPS, 1986).
El hogar y el colegio son lugares donde se deben promover prácticas de vida
saludable entre estas la actividad física; son los padres quienes deben iniciar el
ejemplo, al saber los beneficios que éste produce en sus hijos tanto en su salud
física como emocional y una mejora en su ambiente social.
Al entender esta problemática pero sabiendo que afortunadamente hay soluciones,
se debe realizar estudios para comprender el porqué del problema y conocer la
percepción de los padres sobre el mismo y la manera de integrarlos en la resolución
del mismo.
- 16 -
CAPÍTULO III
MATERIALES Y MÉTODOS
El presente estudio se enmarcó en el módulo de investigación del Postgrado de
Medicina Familiar y Comunitaria. Desde julio 2010 se inició el diseño y
ejecución del proyecto macro “Factores asociados a actividades saludables en
escolares municipales, año lectivo 2010-2011”. Este estudio buscó, a más de
aportar con datos verosímiles al debate sobre la real situación del sedentarismo
y obesidad en población urbana y escolariza infanto juvenil, dar cumplimiento a
los objetivos en investigación que persigue la Universidad Central del Ecuador
(UCE) y que vincule el campo de trabajo de la especialidad de la Medicina
Familiar y Comunitaria con la problemática sanitaria del país.
DISEÑO DEL ESTUDIO
Estudio transversal, de tipo censal, para estimar prevalencia.
POBLACIÓN DE ESTUDIO
La población de estudio estuvo constituida por los padres tanto hombres como
mujeres de escolares municipales de sexto a décimo año de educación básica,
que aceptaron participar en el proyecto y que enviaron la encuesta con sus hijos
durante el tiempo del trabajo de campo.
- 17 -
INSTRUMENTOS PARA LA RECOLECCIÓN DE LA INFORMACIÓN
El instrumento utilizado para la recolección de datos fue el cuestionario INTA.
El test del INTA es un instrumento desarrolladlo en el Instituto de Tecnología
Alimentaria de Chile (Claude Godard 2008), sencillo de aplicar y analizado
frente al acelerómetro en población de 9 a 13 años, demostrando tener
adecuada sensibilidad y especificidad para diagnosticar a los escolares
sedentarios. Este cuestionario fue aplicado también a los estudiantes en el
mismo momento que fue aplicado a los padres, con el fin de tener mayor
concordancia en el tiempo.
CRITERIOS DE INCLUSIÓN Y EXCLUSIÓN
Criterios de inclusión en el estudio:
1.
Consentimiento previo de los participantes.
2.
Encuesta con respuestas a las preguntas de sexo del padre, madre o
tutor.
3.
El cuestionario haya retornado al equipo de investigación.
Criterios de exclusión en el estudio:
1. Padres que no deseen participar en la investigación voluntariamente.
2. Padres de escolares que no hayan contestado a las preguntas de
identificación del sexo.
3. Padres de escolares menores de 9 años y mayores de 17 años.
4. Que no haya respondido las cinco preguntas del test INTA
- 18 -
VARIABLES Y OPERACIONALIZACIÓN
Cuadro 1 Operacionalización de las variables del estudio
VARIABLE
DEFINICIÓN
NATURALEZA DE
LA VARIABLE
Sexo de escolares
y padres
Condición
femenina.
Edad de escolares
Edad
del
encuestado
en
años,
fragmentado en trimestres según la fecha
de nacimiento al día de la encuesta.
biológica
masculina
o
CATEGORIAS
INDICADOR
1= Masculino
2= Femenino
Proporciones
Categórica
9, 10, 11, 12, 13,
14, 15, 16, 17
Proporciones
Cuantitativa
0 = Más de 12
horas
1 = De 8 a 12
horas
2 = Menos de 8
horas
0 = Más de 10
horas
1 = De 8 a 10
horas
2 = Menos de 10
horas
Proporciones
Tiempo acostado
Tiempo en horas que pasa acostado
durmiendo en la noche y siesta.
Categórica ordinal
Tiempo sentado
Tiempo en horas que pasa sentado
realizando actividades como deberes,
jugando en el computador, en clases, etc.
Categórica ordinal
Número de
diariamente
Categórica ordinal
Número
cuadras
caminadas
de
cuadras
que
camina
0 = Más de 10
horas
1 = De 8 a 10
horas
2 = Menos de 10
horas
Tiempo de juego Tiempo en minutos por día en donde Categórica ordinal
0 = Menos de 30
al aire libre
realiza actividades al aire libre como
minutos
andar en bicicleta.
1 = De 30 a 60
minutos
2 = Más de 60
minutos
Tiempo
de Tiempo en horas por semana donde Categórica ordinal
0 = Menos de 2
deportes
realiza deportes programados.
horas
programados
1 = De 2 a 4 horas
2 = Más de 4 horas
Zona sanitaria
Zonas sanitarias del Distrito Metropolitano Categórica ordinal
1= Norte
de Quito.
2= Sur
3= Centro
4= Periférico
Sobrepeso
El IMC se encuentra entre los percentiles
Categórica
1. 1=No
85 y 97
2=Sí
Obesidad
El ÍMC es igual o superior al valor que se
Categórica
2. 1=No
ubica en el percentil 97
2=Sí
Fuente: Estudio “Prevalencia de sedentarismo y exceso de peso en escolares de unidades municipales de Quito, declarado
periodo 2010”
Realizado por: Sáenz P.
- 19 -
Proporciones
Proporciones
Proporciones
Proporciones
Proporciones
Proporciones
Proporciones
por los padres,
PROCEDIMIENTO
En el primer trimestre del año 2011 se construyó la base de datos del estudio:
“Valoración no invasiva de factores asociados a actividades saludables en
escolares de unidades académicas municipales del Distrito Metropolitano de
Quito”, previo la aprobación del personal representante de las instituciones
académicas participantes como con representantes de comités de padres de
familia de cada unidad académica municipal y los comités estudiantiles.
En estas reuniones se receptaron observaciones
y se llegó a aprobar la
agenda de trabajo y el protocolo de actuación por cada unidad académica; así
como los productos que se derivarían de esta intervención como son: el
protocolo de trabajo previo a la tesis de fin de especialidad, la tesis, informes
preliminares, un informe final y artículos científicos.
Luego de establecer el cronograma de trabajo, el personal coordinador local
acudió previamente a las instituciones académicas para sistematizar la agenda,
tanto con los señores rectores como el personal de profesores para la
aplicación de la encuesta y la obtención del peso y la talla de los escolares.
Las encuestas fueron personales y anónimas. A cada sujeto del estudio se le
asignó un código. El período de realización de la misma fue entre los meses de
Noviembre y Diciembre del 2010.
La encuesta fue enviada a los padres con los estudiantes, la recepción de la
misma se realizó entre dos a siete días después. La construcción de la base de
datos estuvo a cargo del equipo de investigación que participó en la búsqueda
- 20 -
bibliográfica, diseño del estudio y trabajo de campo, luego de cuatro meses de
trabajo la base estuvo lista y realizado el control de calidad.
ANÁLISIS DE LOS DATOS
Las variables categóricas se describen en proporciones. La asociación de
variables se realizó comparando proporciones, mediante la prueba X2, la
significancia se valoró a partir del valor de p < 0,05. La fuerza de asociación se
presentó a través de OR crudas y ajustadas e IC95%, para lo cual la variable
respuesta fue sedentarismo. Se presentó el estimador puntual y los IC95%
calculado siguiendo la distribución binomial. Todos los datos se presentaron con
un decimal y aproximado. El perfil del sedentarismo percibido por los padres se
construyó mediante modelo logístico usando paquete estadístico SPSS v.21
(Navarro & Martin, 2002, Navarro & Martin, 2004).
CONSIDERACIONES BIOÉTICAS
La presente investigación se mantuvo la confidencialidad y el anonimato del
personal a encuestarse, se basó en la Declaración de Helsinski de la
Asociación Médica Mundial. A los padres se envió una carta explicativa sobre la
base del estudio a realizarse, los métodos y resultados del trabajo, indicando
además que la participación era libre y voluntaria tanto del estudiante como del
padre. Se protegió el anonimato de la información pues se utilizó un código para
el manejo de la encuesta. (Anexo 2)
Para la publicación de los resultados, se cuidó el anonimato de los
participantes. Los resultados fueron puestos en conocimiento en las
instituciones, así como el departamento médico de las instituciones donde se
realizó el estudio.
- 21 -
RECURSOS
Recursos humanos
La participación del equipo de investigación ACTISA-SalEs: tutor en
metodología de investigación docente del Instituto Superior de Postgrado,
residentes de las cohortes 2011 y 2012 del postgrado de Medicina Familiar y
Comunitaria de la Universidad Central del Ecuador.
Director y Asesor
Un director de tesis, profesor de Medicina Familiar y Comunitaria de la
Universidad Central del Ecuador, una asesora metodológica que forman parte
de la Red de Investigación Grupo de Investigadores de América y África Latinas
GRAAL. Al mantener convenio la Universidad Central del Ecuador con la
Universidad Autónoma de Barcelona (UAB) para cooperar en el campo de la
investigación
científica
este
proyecto
cuenta
con
la
participación
de
investigadores de la mencionada red.
Recursos materiales
Los recursos de financiamiento para papelería, suministros y movilización
fueron otorgados por la Secretaría de Salud del Municipio de Quito y la
Estrategia Nacional de Nutrición (Estrategia INTI) del Ministerio de Coordinación
de Desarrollo Social, año 2010. El personal del equipo de investigación del
proyecto colaboró para el uso de computadoras, memorias flash, libros médicos
y revistas médicas. El Instituto Superior de Postgrado proporcionó red de
internet, sala de reuniones y almacenamiento para el material tanto requerido
- 22 -
para la encuesta como las encuestas físicas aplicadas a los estudiantes. Las
encuestas y consentimientos informados se archivaron en la Unidad Municipal
de Salud Centro del Municipio de Quito.
FUENTES DE FINANCIAMIENTO
Este proyecto contó con financiamiento de la Secretaria Metropolitana de Salud,
Unidad Municipal de Salud Centro, Estrategia INTI- MCDS y aporte del grupo
internacional de Investigación GRAAL. La autora del presente protocolo fue
becaria del Ministerio de Salud Pública, 2010-2012.
- 23 -
CAPÍTULO IV
RESULTADOS
DATOS DEMOGRÁFICOS
Distribución de padres de los escolares según sexo
Los padres de los estudiantes que respondieron y cumplieron los criterios de
inclusión fueron 2130, de los cuales el 66,6% (1418/2130) fueron mujeres, como se
puede observar en el cuadro 2.
Cuadro 2 Distribución de los padres que respondieron la encuesta por sexo. Unidades
municipales de Quito, periodo 2010-2011
Sexo
n
Porcentaje (%)
Hombre
712
33,4
Mujer
1418
66,6
Total
2130
100,0
Fuente: Estudio “Prevalencia de sedentarismo y exceso de peso en escolares de unidades municipales de Quito, declarado
por los padres, periodo 2010”.
Realizado por: Sáenz P.
Distribución de los tutores según su sexo y edad de los escolares
La distribución de los tutores según la edad de los escolares se presenta en el
cuadro 3. Entre los niños y niñas de 9 años el 25% fueron padres y 75% madres,
para los escolares de 10 años, el 60,8% fueron las madres las participantes, en el
grupo de 11 años el tutor que respondió la encuesta en el 63,6% fue la madre, en
los de 12 años el 67,1% la madre respondió la encuesta.
- 24 -
Cuadro 3 Distribución por sexo de los padres y edad de los escolares según declaración de
los padres. Unidades municipales de Quito, periodo 2010-2011
Edad del Escolar
Sexo del padre
Hombre
Total
Mujer
n
%
n
%
n
%
9
7
10
122
25,0
21
39,2
189
75,0
28
100,0
60,8
311
100,0
11
12
143
36,4
165
32,9
250
63,6
393
100,0
336
67,1
501
100,0
13
146
31,0
325
39,0
471
100,0
14
15
99
30,8
222
69,2
321
100,0
19
28,4
48
71,6
67
100,0
16
6
25,0
18
75,0
24
100,0
17
5
35,7
9
64,3
14
100,0
712
33,4
1418
66,6
2130
100,0
Total
Fuente: Estudio “Prevalencia de sedentarismo y exceso de peso en escolares de unidades municipales de Quito, declarado
por los padres, periodo 2010”.
Realizado por: Sáenz P.
Distribución según sexo del tutor y zona sanitaria de los escolares
La distribución de los padres por sexo y según las zonas sanitarias de los escolares
se muestra en el cuadro 4, en la zona centro 63,4% fueron madres, en la zona
norte 63,5%, en la zona el 73,0% corresponde a madres participantes y 69,1% de
madres participantes están en zonas periféricas.
Cuadro 4 Distribución por zona sanitaria de los escolares según declaración de los padres.
Unidades municipales de Quito, periodo 2010-2011
Red Sanitaria
Sexo del padre
Hombre
Total
Mujer
n
%
n
%
n
%
Centro
290
36,6
503
63,4
793
100,0
Norte
183
36,5
319
63,5
502
100,0
Sur
132
27,0
357
73,0
489
100,0
Periférica
107
30,9
239
69,1
346
100,0
Total
712
33,4
1418
66,6
2130
100,0
Fuente: Estudio “Prevalencia de sedentarismo y exceso de peso en escolares de unidades municipales de Quito, declarado
por los padres, periodo 2010”.
Realizado por: Sáenz P.
- 25 -
Prevalencia de sedentarismo en los escolares según declaración de los
padres / tutores
- Prevalencia de sedentarismo en los escolares según la declaración de los
padres, estratificado por sexo
La prevalencia de sedentarismo de los escolares declarado por los padres fue
63,0% (1342/2130; IC95% 60,9-65,1); en hombres fue 59,5% (650/1093; IC95% 56,562,4); y en mujeres 66,7% (692/1037; IC95% 63,7-69,6) como se muestra en el
cuadro 5.
Cuadro 5 Prevalencia de sedentarismo estratificada por sexo según declaración de los padres
en escolares. Unidades municipales de Quito, periodo 2010-2011
Sexo del Escolar
Sedentarismo según declaración de los padres
Si
Total
No
n
%
IC95%
n
%
IC95%
n
%
Hombre
650
59,5
56,5-62,4
443
40,5
37,5-43,5
1093
100,0
Mujer
692
66,7
63,7-69,6
345
33,3
30,2-36,1
1037
100,0
Total
1342
63,0
60,9-65,1
788
37,0
34,9-39,0
2130
100,0
Fuente: Estudio “Prevalencia de sedentarismo y exceso de peso en escolares de unidades municipales de Quito, declarado
por los padres, periodo 2010”.
Realizado por: Sáenz P.
-Prevalencia de sedentarismo en los escolares según la declaración de los
padres, estratificado por edad del escolar
La prevalencia de sedentarismo según la declaración de los padres en los escolares
de 9 años fue 78,6% (22/28), a los 11 años representó el 59,5% (234/393), a los 12
años fue del 67,1% (336/501 y el 50,0% (7/14) se declaró en los de 17 años, como
se puede observar en cuadro 6.
- 26 -
Cuadro 6
Prevalencia de sedentarismo estratificada por edad en escolares según
declaración de los padres. Unidades municipales de Quito, periodo 2010-2011
Edad del Escolar
Sedentarismo según declaración de los padres
Sedentario
No Sedentario
n
%
IC95%
n
%
9
22
78,6
10
204
65,6
59,0-91,7
6
21,4
60,1-71,0
107
34,4
11
234
59,5
54,6-64,5
159
40,5
12
336
67,1
62,8-71,3
165
13
292
62,0
57,5-66,5
14
201
62,6
15
34
16
17
Total
Total
IC95%
n
%
8,3-40,9
28
100,0
28,9-39,8
311
100,0
35,5-45,4
393
100,0
32,9
28,7-37,1
501
100,0
179
38,0
33,5-42,5
471
100,0
57,2-68,1
120
37,4
31,9-42,8
321
100,0
50,7
38,2-63,5
33
49,3
36,5-62,0
67
100,0
12
50,0
27,9-72,1
12
50,0
27,9-72,1
24
100,0
7
50,0
23,0-77,9
7
50,0
23,0-77,9
14
100,0
1342
63,0
60,9-65,1
788
37,0
34,9-39,1
213
100,0
Fuente: Estudio “Prevalencia de sedentarismo y exceso de peso en escolares de unidades municipales de Quito, declarado
por los padres, periodo 2010”.
Realizado por: Sáenz P.
-Prevalencia de sedentarismo estratificada por edad de los escolares en
estudiantes masculinos
En el cuadro 7 se muestra la prevalencia de sedentarismo en los escolares, según
declaración de los padres, estratificada por edad para los hombres. A los 9 años se
encontró el 81,3% (13/16), a los 12 años el 65,4% (170/260) los 14 años el 53,9%
(69/128) resultó ser sedentarios y en el grupo de escolares de 17 años se encontró
un 45,5%(5/11) de sedentarismo.
- 27 -
Cuadro 7 Prevalencia de sedentarismo estratificada por edad para hombres en escolares
según declaración de los padres. Unidades municipales de Quito, periodo 2010-2011
Edad en hombres
Sedentarismo según declaración del padre
Sedentario
Total
No Sedentario
n
%
n
%
n
%
9
13
81,3
3
18,8
16
100,0
10
125
65,1
67
34,9
192
100,0
11
126
55,3
102
44,7
228
100,0
12
170
65,4
90
34,6
260
100,0
13
121
57,9
88
42,1
209
100,0
14
69
53,9
59
46,1
128
100,0
15
17
44,7
21
55,3
38
100,0
16
4
36,4
7
63,5
11
100,0
17
5
45,5
6
54,5
11
100,0
650
59,5
443
40,5
1093
100,0
Total
Fuente: Estudio “Prevalencia de sedentarismo y exceso de peso en escolares de unidades municipales de Quito, declarado
por los padres, periodo 2010”
Realizado por: Sáenz P.
-Prevalencia de sedentarismo estratificada por edad de los escolares en
estudiantes mujeres
En el cuadro 8 se muestra la prevalencia de sedentarismo en los escolares, según
declaración de los padres, estratificada por edad para las mujeres, se encontró que
a los 9 años el 75% (9/12; IC95% 42,8-94,1) reportó como sedentario; a los 12 años
el 68,9% (166/241 IC95% 62,8-74,9)a los 14 años el 68,4% (132/193; IC95% 61,6-75,2)
resultó ser sedentarios y en el grupo de escolares de 17 años se encontró un 66,7%
(2/3 IC95% 9,4-99,2).
- 28 -
Cuadro 8 Prevalencia de sedentarismo estratificada por edad para mujeres en escolares
según declaración de los padres. Unidades municipales de Quito, periodo 2010-2011
Edad en mujeres
Sedentarismo según declaración del padre
Sedentario
Total
No Sedentario
n
%
IC95%
n
%
IC95%
n
%
9
9
75,0
42,8-94,1
3
25,0
5,5-57,2
12
100,0
10
79
66,4
57,5-75,3
40
33,6
24,7-42,5
119
100,0
11
108
65,5
57,9-73,0
57
34,5
27,0-42,1
165
100,0
12
166
68,9
62,8-74,9
75
31,1
25,1-37,2
241
100,0
13
171
65,3
59,3-71,2
91
34,7
29,0-40,7
262
100,0
14
132
68,4
61,6-75,2
61
31,6
24,8-38,4
193
100,0
15
17
58,6
39,0-78,3
12
41,4
21,7-61,0
29
100,0
16
8
61,5
31,6-86,1
5
38,5
13,8-68,4
13
100,0
17
2
66,7
9,4-99,2
1
33,3
0,84-90,5
3
100,0
692
66,7
63,8-69,6
345
33,3
30,3-36,2
1037
100,0
Total
Fuente: Estudio “Prevalencia de sedentarismo y exceso de peso en escolares de unidades municipales de Quito, declarado
por los padres, periodo 2010”
Realizado por: Sáenz P.
Asociación entre la prevalencia de sedentarismo en los escolares según
declaración de los padres / tutores con el sobrepeso y la obesidad de los
escolares
-
Sedentarismo y condición con sobrepeso y obesidad según declaración
de los padres
En el cuadro 9 se puede observar la relación entre sedentarismo de los escolares,
declarado por los padres, con la condición de sobrepeso y obesidad. El 61,1%
(251/411;IC95% 56,2-65,9) de los escolares declarados como sedentarios por sus
padres puntuó para sobrepeso y el 70,2% (125/178; IC95% 63,2-77,2) para obesidad.
- 29 -
Cuadro 9 Sedentarismo declarado por los padres relacionado con sobrepeso y obesidad en
escolares. Unidades municipales de Quito, periodo 2010-2011
Clasificación
de IMC
Sedentarismo según los padres
Si
Total
No
n
%
IC95%
n
%
IC95%
n
%
IMC Normal
966
62,7
60,265,1
575
37,3
34,940,0
1541
100,0
IMC
Sobrepeso
251
61,1
56,265,9
160
38,9
38,943,8
411
100,0
IMC
Obesidad
125
70,2
63,277,2
53
29,8
22,836,8
178
100,0
Total
1342
63,0
60,965,1
788
37,9
34,939,1
2130
100,0
Fuente: Estudio “Prevalencia de sedentarismo y exceso de peso en escolares de unidades municipales de Quito, declarado
por los padres, periodo 2010”.
Realizado por: Sáenz P.
-
Sedentarismo y condición con sobrepeso y obesidad estratificada por
sexo del escolar
En el cuadro 10 se puede observar que los hombres en el 60,3% (135/224; IC 95%
53,6-66,9)
presentaron
sedentarismo
y
con
sobrepeso,
y
el
65,3%
(81/124;IC95%56,5-74,1) sedentarismo y obesidad. En las mujeres la asociación de
sedentarismo con sobrepeso fue 62,0% (116/187; IC95% 54,8-69,2) y la asociación
sedentarismo con obesidad se encontró en el 81,5% (44/54; IC95% 70,2-92,8).
- 30 -
Cuadro 10 Sedentarismo declarado por los padres relacionado con sobrepeso y obesidad en
escolares. Unidades municipales de Quito, periodo 2010-2011 estratificado por sexo
Sexo
del
escolar
Clasificación
del IMC
Sedentarismo según declaración de los
padres
Sedentario
Hombre
No Sedentario
n
%
IC95%
n
%
IC95%
n
%
434
58,3
54,661,9
311
41,7
38,145,3
745
100,0
Sobrepeso
135
60,3
53,666,9
89
39,7
33,146,4
224
100,0
Obesidad
81
65,3
56,574,1
43
34,7
25,943,4
124
100,0
Total
650
59,5
56,562,4
443
40,5
37,643,5
1093
100,0
Normal
532
66,8
63,570,2
264
33,2
29,836,5
796
100,0
Sobrepeso
116
62,0
54,869,2
71
38,0
30,745,2
187
100,0
Obesidad
44
81,5
70,292,8
10
18,5
7,229,8
54
100,0
Total
692
66,7
63,869,6
345
33,3
30,536,4
1037
100,0
Normal
Mujer
Total
Fuente: Estudio “Prevalencia de sedentarismo y exceso de peso en escolares de unidades municipales de Quito, declarado
por los padres, periodo 2010”.
Realizado por: Sáenz P.
Perfil del padre/madre que percibe sedentarismo en sus hijos
El cuadro 11 muestra las OR crudas y OR ajustadas de la asociación entre
sedentarismo según los padres y sexo del tutor, sexo y condición antropométrica del
escolar. El sedentarismo interactúa con la condición de ser madre (OR ajustada95% 1,27
IC95% 1.05-1,53), ser escolar del sexo femenino (ORajustada95% 1,34 IC95% 1,12-1,61)
y tener sobrepeso (ORajustada95% 1,52 IC95% 1.08-2,14) y obesidad (ORajustada95% 1,58
IC95% 1.08-2,31).
- 31 -
Cuadro 11 Modelo de regresión logística según percepción de madre, sexo del escolar, y
antropometría asociadas con sedentarismo
ORcruda
IC95%
Gl
p valor
ORajustada
IC95%
Sexo del tutor
1,34
1,11-1,61
1
0,002
1,27
1,05-1,53
1
0,001
Sexo del escolar
1,37
1,15-1,64
1
0,001
1,34
1,12-1,61
1
0,012
Sobrepeso
1,07
0,85-1,03
1
0,55
1,52
1,08-2,14
1
0.016
Obesidad
1,41
1,01-1,96
1
0,05
1,58
1,08-2,31
1
0,018
Variable
Gl
p valor
Fuente: Estudio “Prevalencia de Sedentarismo y exceso de peso en escolares de unidades municipales de Quito, declarado
por los padres, periodo 2010”.
Realizado por: Sáenz P.
OR= Razón de ventajas
IC95%= Intervalo de confianza 95%
gl= Grados de libertad
- 32 -
CAPÍTULO V
DISCUSIÓN Y LIMITACIONES
DISCUSIÓN
Según la declaración de los padres o tutores, el sedentarismo encontrado en el
presente estudio en escolares de unidades municipales de sexto a décimo año de
educación básica fue de 63,0% (IC95% 60,9-65,1) analizado mediante el test de
actividad física del INTA, encontrándose que hay diferencia desde la perspectiva de
los padres sobre sus hijos.
Al asociar sedentarismo con el sexo según la declaración de los padres se encontró
que la prevalencia es mayor en las mujeres con respecto a los hombres
encontrando una diferencia significativa cuando es la madre quien describe la
percepción y más aún si es en el escolar de sexo femenino,
y difiere a los
resultados obtenidos al analizar esta misma variable según la respuesta de los
escolares (Gallegos Camino, 2012).
Al asociar sedentarismo con zona sanitaria según la declaración de los padres no se
encontró diferencias significativas, similar al estudio de sedentarismo declarado por
los escolares, donde las diferencias no fueron significativas. Lo mismo sucede con
la relación del sedentarismo analizado con la condición antropométrica en la cual no
se encontró asociación significativa (Gallegos Camino, 2012).
En el presente estudio se encontró que 61,1% de los escolares declarados como
sedentarios por sus padres puntuó para sobrepeso y el 70,2% para obesidad. En
México el sobrepeso y obesidad son del 26% y 35% en niños de 5-11 años, según
la encuesta de salud del 2006.En un estudio realizado en 494 niños y adolescentes
de Brasil encontró que el 12,8% tenía obesidad y el 9,7% tenía sobrepeso (Pereira,
D Guedes, Verreschi, D Santos, & Martinez, 2009).
- 33 -
La percepción de la madre sobre su hijo/a es importante en relación a su estilo de
vida, sobrepeso ya que estos conceptos llevan a desarrollar conductas saludables
en el niño y se puede intervenir (Amigo y otros, 2007). En otro estudio indica que
las primeras etapas de vida son las más indicadas para estimular el desarrollo de
actividad física (Matilla Casanova, 2009).
Los cuestionarios de actividad física por interrogatorio o por escrito han sido muy
utilizados para estudios epidemiológicos, pero al ser subjetivos pueden dar errores
en el análisis y su validez no ha sido comprobada (Benalcazar & Bravo, 2010).
En varios países de América Latina, más de dos tercios de la población no hacen
actividad física, en España sólo el 13% realiza actividad física. En Chile según la
última encuesta de salud se conoce que el 90% de la población es sedentaria y en
relación directa con la edad a más edad mayor sedentarismo y la prevalencia es
mayor en mujeres que en hombres. (Burbano 2003).
Una mala relación con los padres o la ausencia de los mismos puede llevar a
conductas inadecuadas o de riesgo. El apoyo de los padres a sus hijos, una
adecuada comunicación
y un buen ejemplo ayuda a llevar un estilo de vida
saludable e incluso disminuye el consumo de sustancias (Rodrigo y otros, 2009).
La mayor actividad aeróbica ayuda para una menor degeneracion neuronal, hay
mayor capacidad de memoria, mejor trabajo en equipo, disminuye el estrés,
aumenta el autoestima, hay sentimiento de bienestar, mejora relaciones
interpersonales,
responsabilidad
social,
compañerismo,y
mejor
rendimiento
academico (Matilla Casanova, 2009).
Los diversos estudios dan cuenta de la necesidad de la promoción y ejecución de la
actividad física, hecho que inevitablemente cae en la responsabilidad individual, al
hablar de población infanto juvenil es fundamental considerar la presencia de los
- 34 -
padres. En este estudio se encontró que las madres perciben como sedentarias a
sus hijas mujeres, con sobrepeso y obesidad y no los padres ni a los hijos varones.
Estos datos motivan la reflexión en torno a aspectos de género que deberían ser
tomados en cuenta el momento de planificar actividades de promoción en
adolescentes.
Los resultados de este estudio con las limitaciones que puede presentar, confirma la
necesidad de profundizar el análisis sobre los niveles de actividad física, estilos de
vida y prevalencia de sobrepeso y obesidad de este grupo poblacional y la
participación familiar, que permitan explicar la alta prevalencia de sobrepeso y
obesidad, y así aportar con información de esta problemática que afecta a la
población escolar.
Los resultados inducen a la reflexión sobre las estrategias y tácticas de los planes
de acción e intervención en conjunto para promocionar la actividad física, y prevenir
sobrepeso u obesidad con la consiguiente mejoría en la calidad de vida de los
escolares y de sus familias.
LIMITACIONES
En este estudio las limitaciones presentadas fueron las siguientes:
1. Las encuestas fueron llenadas sin una orientación previa que pudo llevar a
confusiones en las respuestas.
2. El sedentarismo no cuenta con una definición acordada a nivel mundial y se
vuelve complejo su abordaje y valoración, los test o cuestionarios de
valoración no experimental son sencillos de aplicar pero en algunas
ocasiones no se explica de forma adecuada y clara como aplicarlos.
3. La tasa de no respuesta en el test INTA podría estar condicionando los
resultados; sin embargo, al analizarla según la distribución por sexo de los
tutores y escolares no se encontró diferencias.
- 35 -
CAPÍTULO VI
CONCLUSIONES
1. La prevalencia global de sedentarismo declarada por los padres de los
escolares fue de 63,0 % (IC95% de 60,8-64,9).
2. La prevalencia de sedentarismo de los escolares declarado por los padres en
hombres fue 59,5% (650/1093; IC95% 56,5-62,4); y en mujeres 66,7%
(692/1037; IC95% 63,7-69,6).
3. La prevalencia de sedentarismo según la declaración de los padres en los
escolares masculinos de 9 años fue 78,6% (22/28), mientras que a los 17
años representó el 50,0% (7/14). En las mujeres, se encontró que a los 9
años el 75% (9/12; IC95% 42,8-94,1) reportó como sedentario; y en el grupo
de escolares de 17 años se encontró un 66,7% (2/3 IC95% 9,4-99,2).
4. El 61,1% (251/411; IC95% 56,2-65,9) de los escolares declarados como
sedentarios por sus padres puntuó para sobrepeso y el 70,2% (125/178;
IC95% 63,2-77,2) para obesidad.
5. Los hombres en el 60,3% (135/224; IC95% 53,6-66,9) presentaron
sedentarismo y sobrepeso, y el 65,3% (81/124; IC95%56,5-74,1) sedentarismo
y obesidad. En las mujeres la asociación de sedentarismo con sobrepeso fue
62,0% (116/187; IC95% 54,8-69,2) y la asociación sedentarismo con obesidad
se encontró en el 81,5% (44/54; IC95% 70,2-92,8).
6. La percepción de sedentarismo depende si es la madre quien respondió la
encuesta y si fue sobre su hija mujer, encontrando mayor prevalencia de
sedentarismo y sobrepeso u obesidad en la misma.
7. La percepción del sedentarismo está determinada por el hecho de ser madre,
hija mujer y tener sobrepeso u obesidad, por lo que se deberían considerar
estas categorías en la planificación de prevención.
- 36 -
CAPÍTULO VII
RECOMENDACIONES
1.Fomentar y promocionar la actividad física a través de juegos recreativos, y
con ayuda y ejemplo de los padres, con deporte, ejercicio que se puede
practicar en casa haciéndoles conocer los beneficios tanto físicos como
mentales que traen consigo esta práctica.
2. La escuela o unidad educativa se convierte en un lugar muy adecuado para
motivar a los estilos de vida sanos, siendo los maestros los primeros guías,
por ende se debe capacitar al mismo para que pueda ejercer esta función.
SE podría considerar cambios curriculares y políticas para aumentar la
actividad moderada o vigorosa, el tiempo de clases de educación física.
3. La Medicina Familiar puede ser de gran utilidad a nivel primario al ayudar a
concientizar el riesgo de este problema de salud y prevenir que siga
aumentando la prevalencia de sobrepeso y obesidad en nuestros escolares
con las consiguientes consecuencias para su salud, desarrollando programas
de
promoción
y
prevención
con
actividades
deportivas,
culturales,
educacionales.
3. En la consulta médica se debe dar un mayor énfasis al interrogar a los
escolares sobre su actividad física y darles a conocer los beneficios de la
misma, con mensajes diferenciados por género y enmarcados en la
promoción de los derechos constitucionales.
4. La interlocución entre padres de familia y el médico de familia puede ser un
pilar fundamental para fomentar la práctica de actividades de vida saludables
y recomendar a que los padres realicen actividad física y de esta manera
- 37 -
involucren a sus hijos en la misma, de esta manera se lograría aumentar
vínculos afectivos y mejorar la calidad de vida de la familia.
- 38 -
REFERENCIAS
Abasca Sos, A., Zaragoza Casterad, J., Generad Canaspa, E., & JuliaClemente,
J.(2010). Comportamiento sedentario y patrones de actividad fisica en
adolescentes. Rev. int.med cienc.act.fis.deporte , 410-427.
Ainsworth, B., Haskell, W., Leon, A., Jacobs, D., Montoye, H., & Sallis, J. (1993).
Compendium of physical activities: classification energy costs of human physical activities.
. Medicina and Science Sports Exercise. , 25:71-80.
Amigo, H., Bustos, P., Erazo, M., Cumsille, P., & Silva, C. (2007). Factores determinantes
del exceso de peso en escolares. Un estudio multinivel. Revista médica de Chile. , 135:
1510-1518.
Ballesteros Arribas, J. M., Dal Fe Saavedra, M., Perez Farinus, N., & Villar Villalba, C.
(2007). La estrategia para la nutricion, actividad fisica y prevencion de la obesidad.
(estrategia NAOS). Revsita Española de Salud Pública. , 81; 443-449.
Bejarano, I., Dipierri, J., Alfaro, E., Quispe, Y., & Cabrera, G. (2005). Evolucion de la
prevalencia de sobrepeso, obesidad y desnutricion en escolares de San Salvador de Jujuy.
Archivos Argentinos de pediatria , 101-110.
Benalcazar, K., & Bravo, G. (Enero de 2010). Tema:evaluación de la actividad física a
través del uso de pasómetros en el personal administrativo de la universidad técnica del
norte para la prevención y control del sobrepeso y obesidad.ibarra enero–junio 2010.
Ibarra, ecuador.
- 39 -
Bojorquez Diaz, C., Angulo Peñuñuri, C., & Reynoso Eraso, L. (2011). Factores
determinantes de hipertension arterial en niños de primaria. Psicología y salud. , 245-252.
Buhring, K., Oliva, P., & Bravo, C. (marzo de 2009). Determinacion no experimental de la
conducta sedentaria en escolares. Rev. Chil Nutr , 23 -31.
Bustamante, A., Seabra, A., Garganta, R., & Maia, J. (2005). Efectos de la actividad fisica
y del nivel socioeconomico en el sobrepeso y obesidad de escolares. Lima. Revista Peru
Med Exp Salud Publica , 24, 1221-128
Burrows,
R.,Diaz,E.,Sciaraffia,V.,Gattas,V.,Montoya,A.,&Lera,L.(2008).
Hábitos
de
ingesta y actividad física en escolares, según tipo de establecimiento al que asisten. Revista
Medica de Chile, 136,53-63.
Cabrera, A., Rodriguez, M., Rodriguez, L., Lafuente, B., Brito, B., & Muros, M. (2007).
Sedentarimos: tiempo de ocio activo frente al porcentaje de gasto energetico. Revista
Espanola de Cardiologia , 60, 244-350.
Caride, J. A. (2008). Entre los tiempo escolares y los tiempos de ocio: Aproximacion a asu
analisis en la vida cotidiana del alumnado de Educacion primaria en Espana. Revista
investigaciones en educacion, Viii, 2, 39-59.
Caspersen, C., Powell, K., & Christenson, G. (1985). Physical activite, exercise and
fitness:definition and distinctions for health related research. Public Health Reports , 100.
Cole, T., Bellizzi, M., Flegal, K., & Dietz, W. (2000). Establishing a standar definition for
clhild overweight: an obesity world-wide international survey. BMJ , 320.
- 40 -
Cornejo Barrera, J., Llanes Rodriguez, J. D., & Alcazar Castañeda, C. (2008). Acciones
programas proyectos y politicas para disminuir el sedentarismo y promover el ejercicio en
niños. Boletin Médico del Hospital infantil de Mexico , 65(6), 616-625.
Coruego, J., Llanas, D., & Alcazar, C. (2008). Programa proyecto politicas para disminuir
el sedentarmismo y promover ejercicio en niños. Boletin Medico de Hospital Infantil
Mexido , vol 65.
Espitia Carrascal, R. E. (2009). Influencia de la familia en el proceso educativo de los
menores del barrio Costa Azul de Sencelejo (Colombia). Investigacion y Desarrollo , 3651.
Flegal, K., Ogen, C., Wei, P., Kuczmarski, R., & Johnson, C. (2001). Prevalence of
overweight in US children: comparison of US growth charts from the Center for Disease
Control and Prevention with other reference values for body mass index. Am J Clin Nutri ,
73(6):1086-1093.
Gallegos Camino, C. G. (2012). Sedentarismo en escolares municipales de Quito y zona
sanitaria en el año 2010. Proyecto previo a la obtención del Título de Especialista en
Medicina Familiar. Carrera de Medicina
Godar, C., Rodriguez, M. d., Nora, D., Nera, L., Salazar, G., & Burrows, R. (2008). Valor
de un test clinico para evaluar actividad fisica en ni;os . Rev Med Chile , 136:1155-1162.
Haemer, M., Huang, T., & Stephen, D. (2009). Obesidad: Factores neurohormonales,
epigenéticos y microflora digestiva. Prev Chronic Dis , 6(3).
Jacoby, E., Bull, F., & Neiman, A. (2003). Cambios acelerados del estiolo de vida obligan a
fomentar la actividad fisica como prioridad en la Region de las Americas. Revista
Panamericana de Salud Publica , 14, 223-225.
- 41 -
Jausset, J., Ferrari, R., Casanovas, O., Yulitta, H., & Torres, P. (2005). Consenso sobre
factores de riesgo de enfermedad cardiovascular en pediatría . Archivos argentinos de
pediatria , vol 103.
Matilla Casanova, C., Perez, D. (2011). Percepción de los padres acerca de la influencia
que ejerce la actividad física y deportiva sobre rendimiento académico. 1-68.
Martin, M., Campos, H., Navarro, G., & Borges, N. (2009). Fundamentos de estadistica en
ciencias de la salud: Una vision actualizada. Barcelona: GRAAL.
Martinez, D., Martinez, V., Pozo, T., Welk, G., & Villagra, A. (2009). Fiabilidad y valides
del cuestionario de actividad fisica PAQ-A en adolescentes espanoles. Revista Espanola
de Salud Publica , 83, 427-439.
Matilla Casanova, C. (2009). Percepcion de los padres acerca de la influencia que ejercen
las actividades fisicas y deportivas en horario no lectivo sobre rendimiento academico de
los escolares.
Navarro, G., & Martin, M. (2002). Uso profesional del SPSS. Autoaprendizaje a traves de
un estudio real. (U. A. Barcelona, Ed.) Barcelona, Espana: GRAAL.
Olivares, S., Bustos, N., Moreno, X., Lera, L., & Cortez, S. (agosto de 2006). Acitivdades y
Practicas sobre alimentacion y actividad fisica en ninos obesos y sus madres en Santiago,
Chile. Rev Chil Nutri , 170-179.
Organizacion Panamericana de la Salud (1986). Carta de Otawa.
Organization, W. H. (2003). Health and Development through Pshysical Activity and
Sport. World Health Organization .
- 42 -
Pereira, A., D Guedes, A., Verreschi, I., D Santos, R., & Martinez, T. (2009). La Obesidad
y su Asociación con los Demas Factores de Riesgo Cardiovascular en Escolares de
Itapetininga, Brasil. Arq Bras Cardiol , 248-255.
Poletti, O. H., & Barrios, L. (2007). Sobrepeso, obesidad, hábitos alimentarios, actividad
fiscia y uso de tiempo libre en escolares de Corrientes Argentinas. Revista Cubana de
Pediatria , Volumen 79.
Questionnaire, I. P. (2005). Guidelines for Data Processiina and Analysis of the
International Physical Activity Questionnaire (IPAQ).
Richard, R. (2005). Sedentarism: a concept analysis. Nursing Forum , 40, 79-87.
Rodrigo, M., Garcia, M. L., Mendoza, R., Rubio, A., & Marin, J. C. (2009). Relacion
padres e hijos y estilos de vida en la adolescencia. Revista anual de psicologia , 203-210.
Rodriguez Hernandez, A., De la Cruz Sanchez, E., Feu, S., & Martin Santos, R. (2011).
Sedentarismo, Obesidad y Salud Mental en la poblacion española de 4-15 años de edad.
Revista Española de Salud Publica , 85,373-382.
Romero, N., Ruiz, V., Quizanga, J., Recalde, R., Anchali, E., Falconi, J., y otros. (2012).
"Quto municipal schools" cohor study: Baseline results. Open Journal of Epidemiolgy ,
7,70-74.
Romero, T. (2009). Hacia una definicion de Sedentarismo. Rev Chil Cardiol , 28(4), 409413.
Salud, O. M. (2002). El INfomre Mundial de la Salud de 2002. Reducir los riesgos y
promover una vida sana. Ginebra: Organizacion Mundial de la Salud.
- 43 -
Salud, O. P. (2005). Estrategia Mundial de la OMS sobre regimen alimentario, actividad
fisica y salud. Plan de ejecucion en America Latina y el Caribe 2006-2007. Organizacion
Panamericana de la Salud , 1-26.
Social, S. N. (2007). Objetivos para mejorar la calida de vida en la poblacion.
Sugiyama, T., Xie, D., Graham-Maar, R., Inove, K., Kobayashi, Y., & Stettler, M. (2006).
Dietary and Lifestyle Factors Associated with Blood Pressure among US adolescents.
Journal of Adolescent Health , 40: 166-172.
Trinidad Ayela, M. R. (2009). Obesidad problemas y soluciones. Club Universitario.
Trogliero C, Morasso MC. Obesidad y nivel socioeconómico en escolares y adolescentes
de la ciudad de Salta. Arch. Argent. Pediatr 2002; 100(3):360-366.
WHO. Obesity, preventing and managing the global epidemic. Report of a WHO
consultation on obesity. Ginebra. 1998.
- 44 -
ANEXOS
ANEXO 1
INSTRUMENTO PARA LA RECOLECCIÓN DE LA INFORMACIÓN.
- 45 -
- 46 -
Anexo 2
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Consentimiento informado y Declaración del Participante
Intervención Nutricional Territorial Integral – INTI – Ministerio de Coordinación de Desarrollo Social
Secretaria Metropolitana de Salud – Municipio del Distrito Metropolitano de Quito
Instituto Superior de Postgrado, Facultad de Ciencias Médicas – Universidad Central de Ecuador
Red de Investigación: Grupos de Investigación de América y África Latinas - GRAAL
FORMA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO para el estudio: “Valoración no invasiva de factores asociados a
estilos de vida saludable en escolares de unidades académicas municipales y otras prioritarias del Distrito
Metropolitano de Quito”
EQUIPO DE INVESTIGACION
NOMBRE
Natalia
TITULO
UNIVERSIDAD/INSTITUCION
ACADEMICO
PhD
Romero
GRUPO
INFORMACION
UNICEF – MCDS
UNICEF – MCDS
Sta. María y Amazonas. Edificio
FCM – UCE
Instituto Superior de
Bco. delAutro, piso 10.
Postgrado
09 9 817332
(ISP)–
Grupo
de
Investigación
de
América
y
África
Latina – GRAAL
Grupo
Grupo de estudio de
ESVISA-
estilos
UCE
saludable
de
Universidad Central del Ecuador
vida
Instituto Superior de
– FCM-
Postgrado
–
UCE
Universidad Central
Grupo
de
del Ecuador
Investigación
de
América
y
Africa
Latina – GRAAL
Catalina
Magister en Salud
Ministerio de Coordinación de
Vaca
Pública.
Desarrollo Social (MCDS)
Cecilia
Magister en Salud
Municipio
Tamayo
Pública
Metropolitano de Quito
del
Distrito
INTI
Secretaría
Metropolitana
Salud
- 47 -
de
[email protected]
DECLARACIÓN DE LOS INVESTIGADORES:
Deseamos invitarle a participar en un estudio de análisis de factores asociados a estilos de vida saludable y formas de
alimentarse en escolares de unidades académicas municipales y otras prioritarias del Distrito Metropolitano de
Quito, con el interés de fortalecer el programa nutricional integral multisectorial. El propósito de este documento de
consentimiento es darle a conocer la información que necesite para ayudarle a decidir en el caso que desee participar en el
mismo. Por favor lea este documento. Puede hacer preguntas sobre el propósito del trabajo, lo que pediríamos de usted, los
riesgos y los beneficios posibles, sus derechos como un participante voluntario y cualquier aspecto sobre el trabajo y sobre
este documento. Cuando todas sus preguntas se hayan contestado, puede decidir si desea participar en este estudio; este
proceso se llama “consentimiento informado”.
PROPOSITO Y BENEFICIOS:
El presente trabajo busca registrar los factores que determinan los estilos de vida saludable como actividad física,
sedentarismo, consumo de tabaco y alcohol, formas de alimentarse y registrar el peso y la talla en los niños, niñas y
adolescentes escolares, así como el registro de la actividad física, sedentarismo, consumo de tabaco y alcohol, formas de
alimentarse de la familia de estos escolares. Se utilizará dos encuestas: una para el escolar y otra para los padres del mismo.
Luego de analizará la información y se describirá sobre la realidad de estas situaciones en los escolares participantes. Es
posible que no todos los escolares se beneficien directamente al participar en la encuesta y/o del análisis; sin embargo,
esperamos que los resultados de este estudio van a ayudar a documentar mejor el perfil de riesgo y de protección de un
escolar y su familia para prevenir y/o identificar tempranamente, poner correctivos y aportar al programa de nutricional
integral multisectorial.
PROCEDIMIENTO:
Si eligen ustedes participar en este estudio, nos gustaría que contesten algunas preguntas sobre actividad física,
sedentarismo, consumo de tabaco y alcohol. Además que respondan a un grupo de preguntas sobre los recursos que tienen
para alimentarse y qué clases de alimentos usan. Finalmente se pesará se medirá su hija/hija. Estas preguntas tomarán más o
menos media hora de su tiempo. La encuesta al escolar se realizará en la escuela, y a los padres se enviará en un sobre
cerrado y al siguiente día se recibirá en el mismo sobre, de manos de su niño/niña, adolescente. No hay respuestas correctas
o incorrectas, las encuestas se mantendrán anónimas, ya que cada persona tendrá un código. Por ejemplo, supongamos que
hay un escolar llamado Mario Flores, para todos los análisis esta persona tendrá un código, que podría ser: 10304.
Para las encuestas y las mediciones de peso y talla contamos con el trabajo del grupo de médicos residentes de la
especialidad Medicina Familiar y Comunitaria del Instituto Superior de Postgrado de la Facultad de Ciencias Médicas de la
Universidad Central del Ecuador, miembro de la Red de Investigación Iberoamericana GRAAL y capacitados para este tipo
de trabajo, quienes han dados muestras de responsabilidad y honestidad.
LOS RIESGOS O MOLESTIAS:
- 48 -
Algunas personas sienten que proveer información para un trabajo de análisis es violar su privacidad o entrometerse, otras
personas sienten que será utilizada esa información en otros análisis distintos al mencionado explícitamente; y, otras
personas pueden pensar que con esa información se puede poner en peligro su vida y trabajo.
CONCLUSION:
El escolar y sus padres son voluntarios de decidir si desean o no participar en este estudio. Si desean hacerlo, deben
contestar todas las preguntas que están en la encuesta; si desean cambiar alguna respuesta lo pueden hacer antes de entregar
la misma. La información es confidencial. Las encuestas serán archivadas en el Instituto Superior de Posgrado de la Facultad
de Medicina de la Universidad Central del Ecuador. La información será presentada al programa de intervención nutricional
territorial integral – INTI, a la Secretaria de Salud del Municipio de Quito. Si los resultados de este estudio se publican o se
presentan no usaremos el nombre de los participantes.
Aunque el equipo de trabajo va a tomar las precauciones para guardar la confidencialidad, no podemos garantizar que entre
todos los participantes no vayan a comentar sus respuestas. Si tienen alguna pregunta o duda sobre este trabajo, por favor
contáctenos, a cualquiera de los investigadores principales, cuyas direcciones se encuentran al inicio de este documento.
Firma del investigador
Nombre
Fecha
Intervención Nutricional Territorial Integral – INTI – Ministerio de Coordinación de Desarrollo Social
Secretaria Metropolitana de Salud – Municipio del Distrito Metropolitano de Quito
Instituto Superior de Postgrado, Facultad de Ciencias Médicas – Universidad Central de Ecuador
Red de Investigación: Grupos de Investigación de América y África Latinas - GRAAL
- 49 -
ANEXO 3
DECLARACIÓN DEL PARTICIPANTE
Se nos ha explicado el estudio “Valoración no invasiva de factores asociados a estilos de vida saludable en escolares de
unidades académicas municipales y otras prioritarias del Distrito Metropolitano de Quito”. Tenemos las
oportunidades para hacer preguntas. Si tenemos preguntas sobre nuestros derechos como participantes en el trabajo o
preguntas después sobre el trabajo, podemos preguntar a uno de los investigadores apuntados arriba.
SI_______________ NO _____________ Deseamos participar voluntariamente en este trabajo.
NOMBRE DEL ESTUDIANTE: ___________________________________
NOMBRE DEL REPRESENTANTE: ______________________________
FIRMA DEL REPRESENTANTE: ________________________________
Damos el permiso para que los investigadores puedan tomar fotos del trabajo.
SI _______________
NO _____________
- 50 -
CURRICULUM VITAE
Datos personales
- Nombres: Paulina Monserrath Sáenz Quintuña
- Cédula de ciudadanía 0103795373
- Fecha de nacimiento: 16 de febrero de 1984
Estudios de Educación Superior
- Título de Doctor en Medicina Universidad de Cuenca
- Diplomado en Salud Pública en Uniandes
Experiencia Laboral
- Médico Rural del Subcentro de Salud de Quisapincha-Ambato (1 año)
Seminarios, cursos y talleres
-
Introducción a la salud Comunitaria – GRAAL – UAB – Febrero 2011.
-
Fundamentos de la estadística en Ciencias de la Salud – GRAAL – UAB –
Noviembre 2011.
-
Métodos e indicadores para evaluación de los Servicios de Salud – GRAAL –
Mayo 2012.
-
Uso profesional del SPSS. Julio 2011.
-
Análisis estadístico de encuestas en Ciencias de la Salud – GRAAL –2012.
-
Habilidades para la comunicación – GRAAL 2012.
-
Curso de Medicación Continua. Cuenca 2008.
-
Curso de Electrocardiograma 2009.
- 51 -