El sistema reproductor del hombre se encarga de producir espermatozoides. Esta formado por los órganos genitales internos, los órganos genitales externos y las glándulas anexas. Los genitales externos son el pene y el escroto. EL PENE es el órgano copulador masculino que se encarga de depositar el semen en la vagina durante la cópula. Tiene forma de cilindro largo, se ensancha en su extremo para formar el glande. En la punta del glande se encuentra la abertura de la uretra . La superficie del glande es delgada y sensible, pues esta diseñada para responder a la estimulación sexual , por esto el pene esta cubierto por una capa de piel que lo cubre llamada prepucio. En su interior el pene consta de tres cilindros paralelos llamados cuerpos cavernosos. cuando hay excitación sexual ocurre un aumento de la irrigación sanguínea en los cuerpos cavernosos y se produce la erección del pene. Luego de la erección , el pene expulsa el semen gracias a un mecanismo llamado eyaculación. EL ESCROTO Es una bolsa de piel que aloja a los testículos están fuera de la cavidad corporal , por que la temperatura óptima para la espermatogénesis es ligeramente menor que la temperatura normal del cuerpo. Los músculos que se encuentran por debajo de la piel del escroto se contraen en ambientes fríos y acercan los testículos al cuerpo; en ambientes cálidos , se relajan. Los órganos reproductivos internos son: los testículos, los conductos espermáticos y la uretra. Los testículos los testículos son dos glándulas del tamaño de una nuez que se encuentran suspendidas en el escroto. En su interior, contienen túbulos seminíferos fuertemente enrollados. Durante la vida fetal los testículos se encuentran en la cavidad abdominal, pero antes del nacimiento, descienden al escroto. Las funciones del testículo son: La producción de espermatozoides. desde el momento de la madurez sexual los testículos fabrican millones de espermatozoides ,que se producen en los túbulos seminíferos. Las paredes de estos tubos están tapizadas de células germinales , denominadas espermatogonios , las cuales, por el proceso de espermatogénesis ,dan origen a los espermatozoides La producción de hormonas sexuales entre las células germinales se encuentran células intersticiales que se encargan de la producción de la hormona sexual masculina, conocida como testosterona esta hormona es la responsable tanto de los cambios que se dan al hombre cuando madura sexualmente, como del deseo sexual . Los conductos espermáticos están formados por una serie de tubos que conducen los espermatozoides al exterior del cuerpo. Los espermatozoides formados en los seminíferos salen del testículo a un tubo de almacenamiento complejamente enrollado llamado epidídimo. Durante el acto sexual , los espermatozoides pasan a los conductos deferentes los cuales desembocan en los conductos eyaculadores que se comunican con la uretra que atraviesa el pene. La uretra se origina en la vejiga , atraviesa todo el pene y tiene la abertura en la punta del pene. Por ella se conducen los espermatozoides al exterior . Es un conducto común de los sistemas reproductivo y urinario El semen, como producto del sistema reproductivo masculino, además de contener los espermatozoides se compone de una mezcla de fluidos que provienen de la secreción de un conjunto de glándulas , llamadas glándulas anexas. Entre las glándulas se encuentra: las glándulas bulbouretrales, las vesículas seminales y la glándula prostática Glándulas bulbo-uretras se ubican a los lados de la uretra. Son las primeras en secretar algunas gotas de fluido levemente alcalino , que contribuyen a neutralizar el Ph acido de la uretra. También lubrican el pene Las vesículas seminales son dos glándulas en forma de saco que vacían sus secreciones en el conducto deferente. Esta secreción, llamado fluido seminal, es densa y contiene mucus, proteína y fructosa, las cuales abastecen de energía a los espermatozoides y facilitan la fecundación. El fluido seminal aporta 2/3 del volumen total del semen. La glándula prostática la glándula prostática se encuentra rodeando la uretra. Su secreción es lechosa y de Ph alcalino, lo que contribuye a neutralizar el ambiente vaginal facilitando la movilidad espermática. La secreción de la próstata representa un tercio de volumen total del semen. El sistema reproductor femenino se encarga de producir los gametos femeninos u óvulos; de albergar el óvulo fecundado o cigoto y, de nutrir y albergar al embrión mientras se desarrolla. Para realizar estas funciones, el sistema reproductor femenino esta formado por órganos genitales externos, órganos genitales internos y glándulas anexas . El área genital externa de las mujeres se conoce como vulva. Los órganos genitales son: los labios menores, los labios mayores, el clítoris, el meato urinario y el orificio vaginal. Los labios los labios son unos repliegues de piel que protegen la entrada de la vagina. Los labios menores son los mas internos y delicados, carecen de vello. Los labios mayores se cierran sobre los anteriores, son de mayor tamaño y poseen vello. Estos ayudan a mantener la vagina cerrada previniendo infecciones. Dentro de los labios mayores se encuentran en el orificio de la uretra o meato urinario y el orificio de la vagina; son independientes entre sí. El orificio vaginal en las niñas puede encontrarse parcialmente cubierto por una membrana llamada himen El clítoris el clítoris es una estructura pequeña ubicada en la parte superior de los labios menores. El clítoris es altamente sensible y junto con los labios menores juegan un papel muy importante en la actividad sexual porque tienen muchas terminaciones nerviosas, que al ser estimuladas producen la excitación sexual. Los órganos genitales internos son: los ovarios, las trompas de falopio, el útero y la vagina. Los ovarios los ovarios son dos órganos que se encuentran situados en el abdomen. Tienen la forma y el tamaño semejantes a los de una almendra grande. Las funciones de los ovarios son: La producción de óvulos los óvulos se forman dentro de los folículos ováricos. Estos folículos son pequeños grupos celulares en donde los ovogonios sufren meiosis para convertirse en óvulos. La producción de hormonas sexuales están a cargo de las células que forman las envolturas de folículo ovárico. Dichas células producen dos tipos de hormonas sexuales femeninas: el estrógeno y la progesterona . El estrógeno es el responsable del crecimiento, en especial de los tejidos de los órganos sexuales, y la progesterona favorece los procesos que hacen posible el embarazo. Las trompas de falopio las trompas de falopio también conocidas como oviductos, son dos conductos de paredes musculares de unos 12 cm de longitud que se extienden desde el útero hasta los ovarios. La parte más cercana del útero se denomina proximal y el extremo que esta más lejos se llama distal. En su extremo distal, las trompas tienen proyecciones, semejantes en la forma de los dedos, llamados fimbrias, las cuales se encuentran en estrecho contacto con el ovario correspondiente, para capturar e introducir el óvulo en la trompa, una vez este sale del ovario El útero también llamado matriz , es un organo muscular en forma de pera en donde se desarrolla el feto durante el embarazo, en el interior del útero es tapizado por una membrana mucosa, llamada endometrio, que desempeña un papel importante en la maestruación y el embarazo. Bajo el endometrio se encuentra miometrio que es una capa muscular cuyas contracciones ayudan a la expulsión del feto durante el parto. Por el extremo superior, el útero se une a las trompas de falopio, y por el extremo inferior que es el más delgado, constituye el cuello del útero o cérvix, por medio del cual se comunica con la vagina. La vagina es un conducto tubular musculoso y elástico, de 7 a 9 cm de longitud. Se encuentra ubicado por delante del recto, detrás de la uretra y de la vejiga urinaria. Por la parte superior se comunica con el cuello uterino, mientras que por la parte inferior forma una abertura llamada orificio vaginal.la vagina es un órgano de gran importancia en la fecundación reproductiva: recibe el semen durante la copulación y, si hay fecundación y gestación, forma parte del canal de parto pues se ensancha gracias a su elasticidad, para facilitar el nacimiento del bebé. Si no hay fecundación, permite la salida del flujo menstrual. A su vez, también es un órgano que juega un papel muy importante en la excitación Las glándulas anexas del sistema reproductor femenino son: las glándulas vestibulares y las glándulas mamarias Glándulas vestibulares: se dividen en menores y mayores. Las glándulas menores se ubican bajo el orificio de la uretra, y las glándulas mayores se encuentran a cada lados del orificio vagina. Las secreciones de estas glándulas lubrican la vagina durante el acto sexual. Las glándulas mamarias: están formadas por numerosas bolsitas o alveolos en donde se produce la leche. La leche se acumula en los senos lactíferos, y luego se lleva al pezón por medio de varios conductos. Las E.T.S. (venéreas), son infecciones contraídas por relaciones sexuales o contacto genital, principalmente. Otras vías de transmisión: Vertical, Transfusiones, Compartir jeringuillas, etc. (SIDA, Hepatitis, Sífilis). La mayoría son curables, otras sólo se controlan con tratamiento medico. Algunas son asintomáticas, lo que aumenta el riesgo de contagio y la aparición de complicaciones (Esterilidad, dolores crónicos, etc.). Una vez superada no genera protección, y no existe vacuna (salvo hepatitis A y B), por lo que son frecuentes las reinfecciones. Es uno de los principales problemas de salud publica. La actitud social ante estos problemas es insuficiente. Cada año se dan cerca de 400 millones de nuevos casos, en todo el mundo. El 90 % entre los 15 – 30 años, y sobre todo en menores de 25 años, solteros y sexualmente activos, además de los niños que nacen infectados. De esos 400 millones casi 300 son de sífilis, gonorrea y SIDA. La actitud de la persona es fundamental, tanto en la prevención, como en la evolución de la enfermedad. Hemos de ser responsables y sinceros con nosotros mismos y nuestra/s pareja/s. GONORREA o GONOCOCOCIA SIFILIS ◦ neisseria gonorrhae. ◦ treponema pallidum. URETRITIS y otras alteraciones inflamatorias genitales y pelvianas. ◦ clamidias y micoplasmas SIDA ◦ Retrovirus VIH. HERPES GENITAL HEPATITIS ◦ Virus herpe simple Tipo 2. ◦ Virus de la hepatitis A y B. VERRUGA GENITAL, CONDILOMAS y CANCER DE CERVIX ◦ Virus del papiloma humanos. VAGINITIS ◦ Trichomonas vaginalis. INFECCIONES INTESTINALES ◦ Giarda lamblia. VULBO VAGINITIS y BALANITIS ◦ Candida albicans. PIOJO DEL PUBIS (ladillas). ◦ pediculus pubis. SARNA ◦ Sarcoptes scabiei. Actualmente se han descrito más de 50 enfermedades de transmisión Sexual. Vamos a analizar tan sólo: Sífilis, Gonorrea y SIDA, por ser quizás las de mayor impacto social. También llamada Gonocococia, Blenorragia o vulgarmente, purgaciones o “claps”. Muy contagiosa. La bacteria responsable se localiza en uretra y cuello uterino. No se contagia por uso de servicios públicos, toallas, etc. Los síntomas, cuando aparecen, se dan entre los 3 días y 3 semanas, después del coito. En HOMBRES: ◦ ◦ ◦ ◦ Dolor Pene – Ingle. Infecciones. Secreciones (color amarillento y distinta densidad). Escozor orinal. ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ E.I.P. Infecciones en trompas y ovarios. Aumento de flujo. Dolor abdominal inespecífico y cansancio. Escozor orinal. En MUJERES: Diagnostico: ◦ Examen médico. ◦ Análisis de secreciones. ◦ Sencillos y poco molestos. Tratamientos: ◦ Sencillo y efectivo (antibioterapia). ◦ Hacer un seguimiento después del tratamiento. Su nombre se debe al protagonista de un poema del siglo XV, de Giulano Fracastoro (un pastor llamado Sífilos). Altamente contagioso y peligrosa. Se transmite principalmente por contacto sexual y verticalmente. La enfermedad evoluciona por etapas, y a veces los síntomas desaparecen, dando sensación de falsa curación. Primera Etapa: (1-12 semanas después del contacto) ◦ Ulceración en genitales, boca y ano (chancro). Segunda Etapa: (hasta 6 meses) ◦ Manchas en pecho espaldas y extremidades. ◦ Bultos en cuello, axilas e ingles. ◦ Fiebre, dolor de garganta y malestar general. Tercera Etapa: (hasta 3 años o más) ◦ Ulceras en órganos internos y artritis generalizada. ◦ Perdida de sensibilidad en brazos y piernas. ◦ Lesiones a nivel de corazón, vasos, medula y cerebro. Diagnóstico: ◦ Ídem Gonorrea. Tratamiento: ◦ Ídem Gonorrea. Importante seguimiento en embarazos y posparto: ◦ Puede haber malformaciones y/o muerte tanto fetal como en el recién nacido. Es uno de los problemas de salud más grave en todo el mundo. Se transmite tanto sexual, como vertical, y a través de hemoderivados. Destruye las defensas y nos hace propenso a todo tipo de enfermedades oportunistas: gripe diarrea, tuberculosis. Los síntomas pueden tardar años en aparecer. Mientras tanto somos portadores. Sintomas: ◦ ◦ ◦ ◦ Cansancio, fatiga, diarrea. Inflamación de ganglios (“secas”). Dolor de garganta, articular, muscular y de cabeza. Sudor nocturno y perdida importante de peso, sin causa aparente. Diagnostico: ◦ Análisis hematológico. Tratamiento: ◦ Se tratan y curan las enfermedades oportunistas, pero no se acaba con el virus. NO HAY CURA. Existen factores sociales y de conductas, responsables del aumento del numero de E.T.S. y de numero de casos. A saber: Mayor movilidad de la población: Turismo, migración. • Inicio más temprano de relaciones sexuales, con penetración. • Mayor diversidad en las practicas sexuales: Sodomía, prostitución, bisexualidad, promiscuidad, etc. • Corta duración de las relaciones de pareja, con el consiguiente cambio de compañero/a. • Mayor tendencia a mantener relaciones sexuales esporádicas. • Aumento de abusos sexuales, violaciones y embarazos no deseados. • Abuso de alcohol y drogas en ambientes que facilitan la relación sexual sin protección. • Falta de información, que hacen que se ignoren muchas veces los síntomas. • El carácter asintomático de algunas E.T.S., contribuyen a su propagación. • Preferencia de métodos anticonceptivos hormonales y D.I.U. Sobre los de “barrera”. • Tendencia al ocultismo, retrasándose el diagnostico y tratamiento adecuado. • La automedicación y tratamientos inadecuados, aparecen cepas resistentes y más virulentas. • La existencia de nuevos antibióticos, hacen que se tomen menos precauciones. • Vamos a enumerar los síntomas generales característicos de las E.T.S. El objetivo es saber cuando podemos estar ante una E.T.S., y saber orientar al respecto. Esto tiene una aplicación personal y profesional. Estos síntomas son: Dolor Abdominal y/o Genital. Flujos anormales Sangrado (pene, vagina, recto) Olores desagradables Chancro (sifilítico) Hinchazón Ampollas Ulcera y sensibilidad Ardor al Orinar Cambios en orina Irritaciones Ganglios inflamados Verrugas Dolor durante relaciones las sexuales NOTA... Si notamos la presencia de alguno de ellos, acudir al medico.