nuevo reflejo de lesion de las vias piramidales

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Rl \'/S fA Cl !\'/CA fSP f \ 'VOl i\
COMUNICACION
PREV IAS
:\lJ E\ '0 RrFl FJO SIC·:-·nllCt\'1 1\ O DI l r
S16::\' D r L AS \' 1 \S PI R \ \ 1ID r\ I 1 ｾ＠
I Xl Rf ｾｬｩ
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ｄｉｾ＠
Sl PI RIORI
1 0J l \ \
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(RHI l JO DE I l f:XIó;-.; P.t\1 \l AR 1
c.
ｊｉ｜ｈｾＺＭｆｺ＠
Df\z
Cl mea \frd1ca dr la Fa ultad dr \ladnJ
En unro que ｣ｯｮｴ｡ｭｾ＠
en Ja, extrcm1d.1dc-; in
con numero,os rl'fll'JOs p.Hológ1co'-' que ｾｩｲ＠
\'Cn p.ua demostrar la exi<acncia d una le 1ón de 1.1
\'Ía piramidal 13 ｜ｾＺＧｓｋｉＮ＠
RossOIIMO ｾ｜ Ｑ＠ NDII
TROCK.\tORTO::-; S AH+ FR. GORDO . de.) , no
conramo<> ap nao; , n signo de 1gual significación
ｾｮ＠
la .::-xplor.1ción de bs cxtremidade-. upcnor.:s , 'o
solamenre oara dcmo trar la ext"n 10n ､ｾ＠ una 1" ion
a d ichas ･ｾｲｮＺｭｩ､｡＠
s. ino oara d.:mo trar 1.1 afc
ración de la<> das motoras ｾｩｲ｡ｮｭｊｬ｣ｳ＠
en alguno
procesos en los que lo p rimeros igno e tauan en
los brazos. tiene una 1ndudablc importancia clínica
e rtt..,r e ....
r¡t 1"1
reconocerla. Por lo pronto nos valemos, sob re todo.
de la exaltación de los reflejos tendinosos o de la
ampliación de la zona reflex ógena , siendo éste, quizá , el dato más generalmente utilizado en este diagnóstico. Entre los reflejos o maniobras que pueden
tener un cierto valor diagn óst ico habría que men cionar la ausencia del fenómeno de LERI (enrolla
miento), la maniobra de H OFFMAN y el reflejo ､ ｾ＠
RossOLIMO. La ausencia de la respuesta al enro lla miento se halla sin duda en algunos casos de lesión
de vía piramidal , p ero no constantem ente, y su exploración se hace difícil y dudosa en enfermos en
los que existe una manifiesta con tractura en fl exión.
En cuanto a la exploración de la maniob ra de H on
Mfu"' (MAYER) por presión hecha sobre la ｦ｡ｬｮｧｾ＠
proximal del dedo índice o med io, faltando la ad
ducción del pulgar que no rmalmen te existe, tien.:>
un indudable valor, pero relativo por cuanto una
exploración muy sistemática nos ha demostrado qu e
resulta también negativa en algunos SUJ etos norm .l
les y, en cambio, persiste a veces en personac; con
una evidente lesión de vía piramidal. El refl ejo de
R ossOLIMO, llamado también con otros ｮｯｭ｢ｲｾ＠
(Sterling o Trommer) consiste, como es notorio,
en provocar por la sacudid a sobre la superficie pal
m ar del dedo medio una flexión palmar de todos
los dedos. Seg uram ente es éste el más útil pa ra el
diagnóstico fino de lesiones de la vía piramidal entre los reflejos con que actualmente contamos; pero
es necesario advertir que en muchos sujetos norma
les se determina una respuesta similar, por lo cual
lo que alcanza un valo r diagnóstico en clínica es
principalmente la exageración de es ta respuesta .
ｦｾｲｩｯ＠
..
..
•
•
'
ｴｾＮｮｬ
Ｎ ｲｬＧＭ
r'-:>pu ... >• .l ..1 :1 u• , ns. n ,
trataría de refl eJOS propios de dichos ｭ ｳＬｾ＠
valen res a los qu.! se pr.:-scntan en otros Eru
es normalmente débi l v si vamos ｲ｣ｯ
ｾｮ､＠
rección transversal dichos tendones proo
respuesta electivamcn te en el grupo dedcdí!
pondi;?nte. P ero en los casos en que han::
piramidal fa respuesta rdlcp es muchoWl
no solamente esto. sino que la zona d<Sd!
puede despertarse ec; mucho más amplu; 1
en cualq uier punto d,l
efecto, un ｧｯｬｾ＠
para determinar fa flexión de los dedosr
mente cuando se pe:c utc la cJ ra ｡ｮｴ･ｲｩｯｾﾷ＠
sin o tamb1 én al p.-rcurir la cara posttn ·
dicndo este hallazgo siempre con cxaltl•10'
dos los refleJOS tcnd mosos de la rxtremHh
trícep'), etc.). A la larga h. mos ｰｯ､ｾ＠
nos d.: qu e esta m1sm .1 ｲ ･ｳｰ ｵ･ｳｴ｡ｾ＠
obll.•n.
mente por la percusion de !J can ｡ｾｷｊｏＡＬ＠
brazo sin o tambil•n de la ca ra postwor.t
ｭｵ｣ｨ
ｾｳ＠ casos al explo rar el rdlcJO dd ｾ＠
gina la m1sma flex1ón palmar de los_ dd
1
do muchas veces part e de una scm 1
.
.
las
lfaml•
coo rd1nada s que caractcn1.an ,1
nes ias d e acortamiento y ,1 lar¡pmiento. ｾ＠
. 1es en 1as •ｯ ｸｴﾷｾｲｮ 'r·lＢ＠
a las qu • so n pcrcl'ptlb
•
[
.
.
.
1 (1 cx1o
•• n es di l:t
n ares. Ja s1n qu ines1,1 <e
cadcnar, siendo el medio más ｣ｦｩｾｲＬ＠
r:p11
la exCi tación f.1rád1ca d··l dorso o ( rt:l
man o Advicrtesl' como constituida pOob:
ción del brno, flcx 1ón del antcbrJ 70 ｾＡ＠
y pronación de la mano. con ｦｬ｣ｘｉｾｴ＠
dedos. Ln cuanto ,1 la s1nqu1msiJ ｾ＠
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ToMO J!I
Nú.w<O 1
NUEVO REFLEJO DE LESióN DE LAS VJAS PIRAMIDALES
de obtenerse o bien pcrcutien.do. el tendón del tríeps 0 bien provocando movtm tentos de la cabeza
cobre c1 cuello. Es:á constituída. por la combinación
ｾ ･＠ una adducción del brazo h aeta el t ronco y extensión del ant.?brazo sobre el brazo. m ovi m ientos.
ｲ ･ｮ＠
en la !:inquenesia
pues. opuestos a lo; que ｾ｣ｵ
de flexión. pero. en ca mbto, ofrece de común con
da!. Esta zona es la reg ión central del carpo en el
dorso de la mano, por encima de la interlínt>a articular de la muñeca. El fenómeno se hace mucho más
claramente visible si se coloca la mano en una semiflexión dorsal de m odo que la m ano venga a formar un ángulo obtuso de unos 1 3 5 grados con respecto al antebrazo. La t écnica a que después de esta
serie de observaciones e intentos he llegado es la
que se observa en las adjuntas figuras: colocando
el o bservador el d edo índice apoyado en la pa lma
de la m ano del enfermo y el resto de los d edos ab razand o su muñeca. imprime a la mano el giro marcado (fig. 1) y en ese m om ento, con la mano opu esta se h ace la p ercusión en el sitio se ñalado. En caso
de ser positivo el reflejo se adviert e un a flexión, generalmente global, de los dedos de la mano (fig. 2).
de intensidad variable de un os casos a o tros según
el grado de lesión.
Explorado en ｾｳｴ｡＠
forma. h ast a ahora n o hl'mos
encontrado positivo este reflejo sino en casos en los
que existe una indudable lesión de la vía piramidal;
en cambio. n o hemos tenido nunca casos de negatividad del mismo en sem ejan tes enferm os. Casi
siempre el res ultado del R ossolimo ha sido paralelo al de nuestro reflejo, pero en a lgunos enfermos
en l os que con lesión d e la vía piramidal el reflejo
de Rossolimo era negativo, éste que describimos era
claramente visible.
S in duda este reflejo tiene un meca nis mo equivalente al d e Mendei-Bechterew en la ext remid ad in-
Fig. 1
aquella que se produce pronación de la mano y
flexión palmar también de los d edos. Cuando SI'
hace la percusión del tendón d el tríceps la respu esta que se obtiene varía según como previamente se
ha colocado el antebrazo con respecto al brazo, según F OERSTER de m ostró; efectivamente, cuando se
parte de un antebrazo en fl exión la respuesta es en
extensión , ocurriend o lo contrario en el caso opuesto ; ahora bien . lo que en un o y otro caso se o rigina
de común es siempre la pronación y sobre todo la
ｦｬ ｾｸ ｩ ￳ｮ＠
de los dedos; cuando la respuesta es muy
vtva aparecen ambos fenóme n os y cuando la respuesta es menos inten sa. la flexión de los dedos es
el fenómeno constan te.
Como se ve. en los casos en que existe !están de
la vía piramidal en territo rios que corresponJen a
las extremidades s uperi o res. diversas excitaciones sun
capaces de dete rminar una respuesta común que es
la flex ión palmar de los d ed os; ahora bil'n , para
ｳ･ｰ｡ｾｲ＠
la flexión que se origina simplemente por
la htperexcitabilidad muscula r o exaltación de los
reflejo.s. de aquélla que tiene una significación franca
d.e lestón piramidal h emos ido haciendo en una sene. de. SUJetos
·
n orma les y de p ersonas con les iones
ｾｴｲ｡ｭ､Ａ
･ｳＬ＠
exploración de los diferentes modos de
ｲ＠ el reflejo, pa ra llega r a la conclusión
d･ｳ ｮ ｣｡､･ｾ
e que extste un a zona desde la cua l no se ､ ･ｦｾＧｲ
ｭｩ ﾭ
na la respuesta d e que nos ocupamos sino L!l los
casos en los que existe una lesión de la vía pírawi-
Fig. 2
feri.or y rev-ela la liberación de impulsos frenatorios
piramidales, lo mismo que podemos interprt?ta r el
reflejo de Babinski y sus equivalen tes en los pies.
Ev id entemente, el Babinski v sus similares deben ser
tenidos como el elemento ｾ￡ｳ＠
sensible de toda la
gran sinquinesia de acertamiento que constituve la
reacción defensiva elemental en la extrcmid.1d in-
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Rl\
Ｑｾ＠
,\ CII\ICA lSJ> \\OLA
feriar: cstJ rcac.:ron ､｣ｮｾｴ｜＠
a que ,•n los .:.1sos ck
intl.'rru¡xión intl.'ns.l de \1 n.1 pir.1micbl ._,, m.1n1
fic.,t.1 ｰＨＧｾｲ＠
b tnpk ｲｾｴｩＮＱｬｌ＠
en ｣｡ｳｾｨ＠
d.- lib,·t .1LÍon
m.:-nos (Ompkta se rcduc,· a 1.1 tk'..ron dor-..11 ck los
Pu.:-s bi.:-n, en !J ,•xtr,•micbJ sup,•nor
d\.'dos d,\ ｰｴｾＧＮ＠
e\'idcntenh nte 1.1 rl.'acóón de ckkn s.1 t i,·nc romo
drm.-nro mas fino y consr.1nt-: 1.1 th xrón p.1lm.11.
El rdkjo de ga rra q u.:- s.:- oh-.en·.1 rod.wí.1 en h'" nt ·
ño como t.1mbién d Babinsh.i) . ) que .1p.HL'<c con
cspc.:ral intensrd.1d .-n \o-; c.1sos d: ksron ck L1 ,.¡,1
trontal aunque no tren,• una srgnrfi"lLtÓn l'X1d.1
mente sup.:-rponible, indica d mrsmo tipo d,• r,•s
pu.-sta pnmiti\·a: !Js sinquinesr.1s d.:- .1CLHlami,ntc
o alargamií!nto. como hl'mos drdw .111trriL)rmcntc,
ticn<>n de comün b r.:-.1cción d,· fl,xión plant.u, ,.
incluso .:n el fenómeno qu: Bahinski -..cs,nbió como
in wrso drl rdl, jo radial, !.1 respue'ita lla m.1t i,.•1 "'
IJ fl,xron de ks d,dl s 11 ¡x'rcutir <;Obre 1.1 cpí fi,¡.,
radial En rodos dios d mi-;mo fenómeno .1p.ucc,·
constante.
Por rod" io que ant\.'cede. ere mo:> que el sínto
ma qu, s, d.- cribe tiene un .1 ｣ｶｩ､ｾｮｴ＠
ｲｭｰｯｴｾｮ｣ｩＱ＠
clínica ｾｲ｡ｧｮ￳ｳｴｩ｣＠
,. que su ｧｾｮ･ｳｩＭＮＬ＠
que parece bastanrc clara, explica la equi\·alcncia de este fcnómttno
en !J mano con el Babinski y o;Ímilar, de la xrrcmid.!des infuiores
ｚｌｓ｜ｬｾｅ
..
...
..
Ｑｾｆｴ｜ｓ＠
1 ｾ＠ 1 t;DIOS SOBRI· POI 1:\0SIS
Sl 1 Ｑ｜Ｐｾ＠
l.
1 R 1\ Pf U 1 1COS ANi\l
1
ｉｾｃ
ｬ ｴ ｜＠ POI INlCA .
\ ora ¡>t el rmr nar
B S\ '\CI 11 Z-CUI·NC.-\
ｾｴ｡､ｲｩ＠
En el .1prndice qur ,·..,cribimos para la l
1
C"P;1ñ.ola dd libro ､ｾ＠
Fi·li'\!H·RG. La Altru.
practrur ｣ﾡｾｲｷ｡ｬ＠
( 1), .1punt.1b.1mos una oh¡¡
q u.:- ha h 1,11n o.., h\.'cho en t'l curso d1
ﾷ ﾷ＠ 1
.1ño ( 1940) : 1 a 1r1'cucnci.l con que ｲｮ｣ｾ
｜ＮＧｾ＠ lo ....111tccc3?ntc ｊｾ＠ lo ｡ｬ￩ｲｾｩｃ＿｜＠
la in¡rc
Vt.1 d, un u ro ammal (a nttdtflérico b
de l.1o; \'ccc • otras .mtit tánico u otro) N
imprc,ionado e te h cho v lo ￱｡ｬ￡｢ｾ＠
c:u d
1 ot ra on ｾＮＺ｣ｵｮｩ｡＠
qu una ､ｾ＠
n.:r.1l: lapo ib1lidad d qu.: la admrnistr
té rica 2) de sub tancta or •antcas 0 •
jcrci r.1 una infiu :1c1.1 ｦ｡ｶｯｲｾ｣､ｵ＠
d ¡
tbiilzacion .
NG
\ ·crfasscr ｾ＠ chrcibt cmcn R ficx an d.:r Hand
der auf 1 D ＧｾＢ＠
11
1'
der oberen Extramttaten h tn wetst . Dt.r ｢Ｌｾ｡ｧｬｴＮ＠
J '"
flex besteht in einer Pal marflex icn der Finger, ､ｩｾ＠
dadu :-ch hervo rgerufen wi rd . dass man d 2n H and rück:.>n oberh alb der linea intermed ia articularis
d es H andgelen kes beklopft .
D ann w erden Betrach t ungen angesull t über den
M echanismus und die Bedeutun g des R efl exes.
w elche die G l-eich wertigkeit mit dem Babinskt und
ahnlichcn Reflexen an den unteren Extramíüiten bcweisen.
Ein e bereits ｬ ｡ ｮ ｧ･ ｲ ｾ＠ Z .. it d urchg2füh rte. kltnisübereinstimmung
ch ? Beobachtun g bestatigt ､ｩｾ＠
der R esultate m it den übrigen Da:en.
Rf SU M t
On décrit un réfl 2xe de la main signe ､ｩｳｾｮ｣ｴ
ｩ ｦ＠
d e la voix p yramidale en sec; ext rém ités supérieu re<;.
Ce réflexe consiste dans la fl exion pal mairc des
d o igts détermin ée par la percussion en la partic darde l' interva ll e articulaire du
sale d u carpe ｡ ｵ Ｍ ､ ｾＺｳｵ｣［＠
poignet .
On fai t des consid érat io ns sur le mécanisme qui
démo ntre son équivalence avec le Babi nsk i et les
réflexes simil aires aux extrémités inférieurcs.
Une o bservatio n clin ique pro lo ngée pc rmct d 'affirmer la concordance d í! ce résultat avcc les no tes
restan tes.
u n aa m
•a
quicr o t ro grupo de cnfcrmcdad;s s1n dud¡·
n a, pero, é:>demas. y esto es lo más mtcreg
alérgrcos que cwntan con este dato m ｳｵｾ＠
clínrca son cast tocios .wnsibles a polen.
Nuestro material clínico se rcd ua ho1 l l
tela privada. y. como es lógico. no puedes:
n umero.;o. h<'mos obtenido, no obstant1 l.:
datos bastante cxpr .. stvos ｱ ｵ ｾ＠ registramo;tn
dro adJunto:
ｾￜｮｨ
Jc
l'rcanltc-
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proccntual es dcm.tsi.Hio l 1C\';tl •1 • 'b
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cq u inJ por el ｭＱｾｯ＠
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resp Ír,llOriOS VÍ\10\ h,t\(,1 cJ
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Ní'MF:IW 1
45
SUEROS TERAPE.UTICOS ANIMALES Y ALERGIA POLINICA
ToMO lll
por el suero animal (en el caso que nos ocupa, de caDel examen de este .c uadro se ､･ｵ｣ｾ＠
que las ｾｩﾭ
o, por lo mef as globales no autonzan nuestra pnmera conJe- ballo) de la substancia ｳｾｮｩ｢ｬｺ｡ｴ･＠
ｴｾｲ｡＠
general; Jos alérgicos prein yectados con suero nos, rectora de la sensibilización ¿cuál o cuáles poanimal no son m ￡ｾ＠ numerosos ｱｾ･＠
los no inyecta- dían ser estas substancias? Acuden a la mente, en
1
dos previamente. smo, al ｣Ｎｯｮｾｲ｡［＠
ｰ･ｾｯＺ＠
en cam- primer término, las proteínas alimenticias de os
piensos
habituales
del
ganado
eq
uino,
lo:;
cuales,
bio, es manifiesta la ｳ ｵｰ ＺＡ ｲｴ ｯ ｮ､ ｡ｾ＠
ｾｭ･ｮ｡＠
de los
primeros en el grupo de los s:nstbtltz.ados a J?Ole,n como es sabido, son casi exclusivamente paja y grade gramíneas, y esto, que a pnmera vtsta restnngta no de cereales y, en ciertas épocas del año. forraje,
el valor de ｮｵ･ｾｴｲ｡＠
modesta observación , nos ha lle- en el que se mezclan nume rosas plantas de los prados,
vado de la mano a un a pero en el que predominan gramíneas de las más vadeducción que, a nues- riadas especies. Este forraje , que se le da al ganado en
3.
.2.
l.
tro juicio, pudiera te- primavera sobre todo, debe llevar, como es natural,
+
+
n er cierto valor bioló- numerosas plantas en rlena floración y con abungico y especulativo.
dante polen. por Jo tanto.
Ahora bien, es un hecho ､ｾｭｯｳｴｲ｡＠
(FUNCK,
u ando reflexioná
HAJOS, LOSTAT-JACOBS, RI CHET, ｉｍ￉ｾｅｚ＠｝
DfAZ,
bamos sobre estos he
ch os pensábamos que el ARLOING. etc.) el paso a la sangre de proteínas íntrastorno humoral pro- tegras o insuficientemente degradadas a través de la
sobre todo cuando hay sobrecarga
duci:!o por la inyección pared ､ｩｧ･ｳｾｶ｡Ｌ＠
de una albúmina extra- alimenticia, y en nuestras conjeturas se nos ocurrió
ña en tan gran canti - pensar que acaso el suero de los équidos fuese porde gramíneas que determinadad como va en el suet.) tador de las ｰｲｯｴ･￭ｮ｡ｾ＠
animal. pudiera deter- ban la sensibilización. Y como ya poseíamos el remin'ar la actualización activo de las mismas, procedimos a su prueba ｦｲｾｮﾭ
ｾﾷＧ＠
el.
ｾ＠ ....J.u ,,.
de
un estado alérgico te al suero de caballo (s. antidiftérico d el comercio.
ｲ ｲｾ
,.t . ｬＢＧ＠
.
lat e nt e o equilibrad o. de marca espa ñola).
En
un
nuevo
ensayo
dispusimos re ís tubos (fiquedando el organismo
Fig. 1
gura
2).
en los días inmediatos
1)
0,9 c. c. de extracto de polen, o, r c. c. de
a la inyección en momento proptcto para que por
circunstancia<; ocasiona les se operase esta o la otra suero de conejo sin preparar (testigo) .
2)
0,9 c. c. de extracto de polen, o, 1 c. c. de
sensibilización. Mas el ｨ ｾ｣ ｨｯ＠
de que con singular
preferencia lJ sensibilización se hiciese a polen de suero de conejo 1 (preparado).
3)
0,9 c. c. de extracto de polen, o. r c. c. d.?
gramíneas hizo que, sin desdeñar del todo la ansuero
de
conejo II (preparado) .
terior conjetura, evol ucionase nuestro pensamiento
4)
0,9
c. c. de suero antidiftérico, o, r c. c. d¿
en el sentido de que el suero podría ser actualizante
o revelante de un estado alérgico preexistente, pero suero de conejo 11.
s)
0 .9 c. c. de suero antidiftérico, o. r c. c. de
a la vez podría ser el vehículo de las substancias
sensibilizantes que encauzarían la sensibilización en suero de conejo sin prepara: (testigo).
el sentido polínico.
3
6
2.
¿Qué substancias podrían ser éstas? Era más m teresante indaga r si existían y luego especular sobre ello.
A este efecto, preparamos dos conejos con inyecciones progresivamen te crecientes de un extracto
mixto de polen de gramíneas ( Phleum pratense,
e
+
+
+
+
Poa pratense, Lolium perenne y Dactylis Glomerata. a partes iguales) al r por roo en solución
de sosa N j 1o y obtuvimos en ambos conejos un
1
s?e:o de alto valor precipitante de las proteínas poltntcas, como se demostró en la prueba del ｭｩ ｾｭｯ＠
con el .?Xtracto de polen que había servido para la
preparación de los animales (fig. 1). En ambos casos se obtuvo un anillo de precipitación intenso en la
zona de contact o del suero con el extracto, el cual
faltaba en la prueba testigo, efectuada con suero de
un conejo no preparado y el mismo extracto. Esta
exper,iencia demostraba la existencia de precipitinas
especdicas contra las proteínas polínicas del extracto
empleado y oo n ía en nuestras manos un reactivo
demos.trativo -de dichas proteínas, puesto que, como
･ｾ＠ ,sabtdo, las precipitinas son anticuerpos cuya fun Clon es de exquisita especificidad y de una S<'"Sibilidad extraordinar ia.
Y ｾ･ｮｴ｡､＠
la hipótesis de un posible transpcrte
1
e•.
rttjO fh(l'O
ｬ ｲＮｵ
ｲｾ＠
d. e ｰｯｩｾＮＢ＠
ｾｕ＠
5 ｾ＠ conf)•l
+ ,.,• ci•
polft\.
ｾ＠ da un.._rofi
.. e d
· . c.
a
po \.z t'-
S a...ntuL.Irc.
ru.o •
.l ･Ｈｾ＠
'O"C..)O
n
ruo .. Jo d...
'"'«,. fuh,.
8
5 ａｬ､ｕｾＧＢ＠
rtco • rJ.t• ..t.,
t'ol t 1'\.
Fig. 2
6)
0.9 c. c. de extracto de polen, o, r c. c. de
suero antidiftérico.
El resultado fué, como se expresa en la figura 2,
negativo en los tubos 1 y s. y positivo en los tubos 2, 3, 4 Y 6.
Estos resultados nos permiten afirmar que en un
suero an tidiftérico del comercio. de procedencia
eq uin a, tomado al azar, existen substancias identi-
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R 1 v 1,) I A .,., 1 1 Y1e ll 1 ｾ＠ J> \ :v o 1 A
ficab!ts bioló(fica 7'<'nlt' con las proteínas políniCti,\
tn los l \tractos dr poft>n dt• warnincas qth'
con ｦｩｮｾｳ＠
diagnósticos y t . •r,1pt;ut
.
ico:;
uttl1, ＮＱＰｾ＠
pre.:-1pitcrrl'.1C•IOn positl\'.1 ,·n ,•1 tubo 41. I\•rn qu,•
ex1st,n t.1mbh•n t' 1 di.:-ho suao. y ｾｳｴＬ＠
t's un h.11l.rz.
prt'\t
...
...
•
•
•
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norm,ll l1btl.'nido en condicion.-o¡ dif
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de proteínas ,·,gcralo?!> ｳ｣ｮｩ｢ｬｺ｡ｴｾＮ＠
con lo que.
sin duda, se hará profilaxis de un grupo de ｮｦｾＮＺｲﾭ
medades que si bic:1 no :>On grave on. \.'n cambto.
morrific.1nres en grado umo). a cuya resolución
tratamos de aplicar nurstro modc lO sfu rzo. Pdo,
por d momenro. no es pe tblc ｲｾｳｰｯｮ､＠
r a aquellas
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lCncmos ca preparación algunas xpcr un ... :o m:í profunr .... n.:tas th r •• r> ... n a "" n
damente. Los resulta-..u!> qu ... r... 6 !!>tr.lm
1
nota previa representan sólo un avance de trabajos
en marcha ; no exponemos todo> los detalles de una
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que vamos desarrolland o sucesivamente (determinación del títul o precipi tan te de Jos
sueros, obtención de extractos de grano y de paja de
·cereales para estudiar el compo rtamien to de los sueros frente a los mismos, experiencias de precipitorreacción cruzada con extractos individuales de po- su jet.
l en y los ancisueros correspondientes para filiación
La parte ｾ｡ｯｬ￳ｧｩ｣＠
d,· estos JrJbJ¡os Ir
( 1)
.de la proteína sensibilizante, utilización de fraccio- habitual
rxa.titud t.:cnica d do.tor KROÓ tn b
nes proteínicas, experimentación con suero eq uin o Alrr¡:ia de la l·abrica Abclló dr Productos Quu::J:
NOTAS CLÍNICAS
UN CASO DE ANGIOMA INTR ATORACICO
P. BusTr:-.:zA PARfs
M ediCo Asistente ( 1 )
Sanatorio AntLtuberculoso 'Brzñu.s .. , Bilbao ( 2)
Director·
R
Í:LMÁRRAG,\
La localización intratorácica de Jos tumores vas-culares sanguíneos es ex traordinariamente rara Los
t ratados clásicos de Clínica Médica no la ｣ｩｴ｡ｾＮ＠
así
( 1)
Ped ro Bustinza y ｐ｡ﾷｩｾＮ＠
hombre inq u ieto y eH u ·
d10so Y buen amigo , murió glorios.. mente en el frente ､ｾ＠
batalla. Hab ía estudiado conm1go el presente caso, sirva su
p ublicaCión de hom ena je a su memoria , - R 7
C2) Comunicación present1da a la Acadrm•a de Cicnci,1s
Ｎｾ ｖＱ￩､ｩ｣｡
｡＠ de Bilbao el 1 2· V ·1 93 9
el de ScRGI· N 1 y el de WIDAl ｾｉ ｯ ｮ＠ Ｍｧｲｊｾ＠
tumores pleuropulmona res ､｣ｳｯ
ｮ ｯ｣ｾ ｮ＠ ¡;¡;¡.
ｔｉ＠
localización del anyi 1111.1. ,1s t V. ｾｬｴＺｒａｌ
LFR y DAVIOSON. ｃｯｅｾｬﾷＮ＠
l'll su ､ｯ｣ｵｭｴｮｾ＠
nografía del tratado de KIRS¡.;i R. ｴ｡ ｭｾ＠
de esta localización Otros autores ｬ｡ ＧｾＬ＠
hacen más que nombrarla. como K\V
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i;l
trata do de Anatomía P,Holog•cJ Er·tut:
rHo i 1 en el suyo q ue hablando ､ｾ＠ <» ,..n:.
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.. ' ( nM t••'r
plcurJ, d tc·• tex tu.1lmcntc : so o 1.. rf.i
o bservan fibro m.1s, ｬ ｩ ｰｯｮｵｾＮ＠
condromJs
angiomas".
., .IP1ｾｓ＠ 1\,\ｾ＠
Es que en efecto, de las mu t. J quiZl
-de las distinta-; vuicdadcs del angtonl
rara es la intratorácicJ .