Mapas Derivación ORL

CRITERIOS DE PRIORIZACION REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA
OTORRINOLARINGOLOGÍA 2013 SUBRED DE ANGOL
GRUPO I
A.- Patología de oídos
GRUPO II
A.- Patología de oídos
GRUPO III
A.- Patología de oídos
GRUPO IV
A.- Patología de oídos
1.- Otitis externa maligna
2.- Otitis media Aguda o
crónica complicada
3.- Cuerpo extraño CAE
(pila o insecto vivo)
4.- Fístula o quiste
preauricular infectado
5.- Fractura de Hueso
temporal
1.- Hematoma de pabellón
auricular
2.- Otitis por herpes zoster
3.- Sd.vertiginoso
asociado a laberintitis o
hipoacusia súbita.
4.- Sordera súbita.
5.- Perforación timpánica
traumática.
6.- Pericondritis de
pabellón auricular
7.- Cuerpo extraño CAE
no pila ni insecto vivo que
no se pudo extraer en APS
8.- Sospecha neoplasia
oídos
1.- Otitis media con
efusión o hemorragia
intratimpanica.
2.- Hipoacusia de
aparición durante la
gestación
3.- Trauma acústico agudo
4.- Lactante con factor de
riesgo o sospecha de
hipoacusia
5.- Síndrome Vertiginoso
No asociado a laberintitis o
hipoacusia súbita.
6.- Malformación
congénita.
1.- Hipoacusia
2.- Otitis media aguda
recidivante y otitis media
crónica
3.- Trauma acústico
crónico
OBSERVACIONES
GRUPO I
GRUPO II
GRUPO III
GRUPO IV
B.- Patología de Nariz
B.- Patología de Nariz
B.- Patología de Nariz
.- Patología de Nariz
1.- Epistaxis masiva
incoercible o con
compromiso
hemodinámica o de pO2
2.- Complicación
intracraneal de
rinosinusitis
3.- Rinosinusitis
complicada
4.- Sinusitis fúngica
invasiva
5.- Cuerpo extraño nasal
(pila)
6.- Epistaxis posterior
1.- Hematoma de tabique
nasal
2.- Pansinusitis con
compromiso del estado
general
3.- Fractura nasal
4.- Epistaxis taponada con
respuesta adecuada
5.- Cuerpo extraño nasal
(no pila)
6.- Mucocele infectado
7.- Sospecha de neoplasia
de nariz y cavidades
perinasales
1.- Papiloma o
hemangioma nasal
2.- Epistaxis a repetición
3.- Mucocele
1.- Poliposis nasal
2.- Rinosinusitis crónica
3.- Deformidad tabique
nasal
4.- Perforación septal
OBSERVACIONES
GRUPO I
GRUPO II
GRUPO III
GRUPO IV
C.- Patología: faringe,
Laringe, Traquea,
Esófago y otros
C.- Patología: faringe,
Laringe, Traquea,
Esófago y otros
C.- Patología: faringe,
Laringe, Traquea,
Esófago y otros
C.- Patología: faringe,
Laringe, Traquea,
Esófago y otros
1.- Heridas penetrantes
2.- Cuerpo extraño faringe,
esófago, laringe, tráquea, y
bronquios. El servicio de
otorrinolaringología de
hospital Angol no cuenta
con instrumental para
extraer estos elementos,
por lo que tras atención
inicial deben ser derivados
a centro de mayor
complejidad.
3.- Laringotraqueitis aguda
con CEG
4.- Traumatismo laringeo
5.- Absceso periamigdalino
6.- Abscesos de espacios
profundos del cuello
1.- Parotiditis aguda
supurada
2.- Sospecha de neoplasia
faringea laringea
3.- Sospecha de estenosis
subglótica adquirida
4.- Estridor laringeo en RN
o lactante menor
1.- Apnea Obstructiva del
sueño
2.- Hiperplasia amigdalina
unilateral
3.- Hemangioma de
cavidad oral
4.- Disfonía de larga
evolución o crónica
1.- Hiperplasia adenoides
2.- Hiperplasia amigdalina
OBSERVACIONES
PLAZOS DE DERIVACION
Grupo I: Derivación a Servicio de Urgencia
Hospital de Angol
Grupo II : Atención por especialidad en
plazo breve
(48 h a 10 días):
Grupo III: Atención por especialidad entre
11 y 90 días:
Grupo IVI: Atención por especialidad en
más de 90 días
- Estas patologías deben ser referidas al
servicio de Urgencia del Hospital.
- Dado que Hospital Angol cuenta con
otorrinolaringólogo solo los días Lunes,
Martes, Miércoles y Jueves, con horarios
limitados, no es posible asegurar atención
antes de 48 horas.
- Estas atenciones son asignadas por
SOME de acuerdo a la agenda entregada
por el servicio de otorrinolaringología
mensualmente.
- Estas atenciones son programadas por
SOME de acuerdo a la disponibilidad de
cupos.
- La derivación debe ser coordinada
directamente con el residente de urgencia,
quien deberá autorizar el traslado.
- De requerirse apoyo por la especialidad,
este será solicitado por el residente de
urgencia, actuando el servicio de
otorrinolaringología como interconsultor.
LOS PLAZOS DEFINIDOS QUEDAN
SUJETOS A CAMBIOS SEGÚN SEA
CADA SITUACION CLINICA
PARTICULAR, POR LO QUE QUEDAN
SUPEDITADOS AL CRITERIO CLINICO
DEL MEDICO TRATANTE.
- Estas atenciones deben ser coordinadas
con SOME
En caso que amerite se coordinara
directamente en Servicio de ORL del
Hospital
Para este efecto existen 3 cupos los días
Martes en la mañana,+ 2 los días
Miércoles en la mañana y 2 los días
Jueves en la mañana que serán asignados
según gravedad del caso
- De tal manera que SOME debe dar
prioridad a estas patologías. Como la
agenda médica ORL es mensual, es
probable que puedan darle hora después
de los 30 días siguientes.