La hipoacusia y los maestros de escuela

Hipoacusia en Maestros de Escuela
INDICE
INTRODUCCIÓN .................................................................................................... 2
PROBLEMA DE LA INVESTIGACIÓN .................................................................... 3
OBJETIVO GENERAL ............................................................................................ 3
OBJETIVOS ESPECÍFICOS ................................................................................... 3
MARCO TEÓRICO.................................................................................................. 4
MARCO METODOLÓGICO .................................................................................. 15
•
TIPO DE INVESTIGACIÓN..................................................................... 15
•
POBLACIÓN DEL ESTUDIO .................................................................. 15
•
MATERIALES Y MÉTODOS ................................................................... 15
•
TRATAMIENTO DE LA INFORMACIÓN................................................. 17
•
ALCANCE DE LA INVESTIGACIÓN....................................................... 17
•
LIMITACIONES DE LA INVESTIGACIÓN .............................................. 17
•
ANÁLISIS Y RESULTADOS ................................................................... 18
CONCLUSIONES.................................................................................................. 29
RECOMENDACIONES ......................................................................................... 30
BIBLIOGRAFIA ..................................................................................................... 31
ANEXO # 1............................................................................................................ 32
ANEXO # 2............................................................................................................ 34
ANEXO # 3............................................................................................................ 36
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Hipoacusia en Maestros de Escuela
INTRODUCCIÓN
El incremento de los niveles de ruido ha crecido de forma desproporcionada en las
últimas décadas, sobretodo en los ambientes de trabajo; y es precisamente por
esta razón que algunas personas han prestado gran atención al ruido como un
importante riesgo ocupacional.
El ruido es una de las principales causas de preocupación de muchas
poblaciones, ya que incide en la calidad de vida y además puede provocar efectos
nocivos sobre la salud.
En este momento, el ruido es uno de los riesgos laborales de mayor prevalencia;
por lo que se señala como un verdadero problema de salud pública, tanto por sus
efectos auditivos como por los extra-auditivos.
Actualmente es conocida la relación existente entre la exposición a los ruidos
intensos y la hipoacusia, pero fue hasta hace algunos años que se adquirió
conciencia pública de que la pérdida auditiva inducida por ruido era un problema
de importancia nacional.
La hipoacusia inducida por ruido es una alteración irreversible de la audición,
consecutiva a la exposición habitual de sonidos de intensidad elevada.
La docencia es una profesión en la que el ambiente laboral es bastante ruidoso,
por lo tanto debe tenerse en cuenta este aspecto para mantener las medidas
preventivas necesarias que fomenten la salud auditiva de todos los que trabajan
en esta área.
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PROBLEMA DE LA INVESTIGACIÓN
¿Los maestros de la escuela República Dominicana sufren de hipoacusia
originada por la exposición a ruido en su trabajo?
OBJETIVO GENERAL
Determinar si existe pérdida auditiva en los maestros de la escuela República
Dominicana debido a la exposición de ruido ambiental que se genera en el interior
de dicha institución.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
•
Realizar una otoscopia y una audiometría de rastreo a las maestras de la
escuela como técnicas de evaluación auditivas.
•
Conocer el estado de la salud auditiva de los docentes examinados.
•
Determinar los niveles de ruido ambiental presente en aulas.
•
Establecer si el nivel de ruido ambiental presente en aulas es el permitido
según los datos establecidos por la Organización Internacional de Trabajo
(OIT) y por el Instituto de Normas Técnicas de Costa Rica (INTECO)
•
Comprobar mediante las pruebas realizadas, si los docentes portadores de una
audiometría alterada se vinculan con una pérdida auditiva inducida por ruido.
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Hipoacusia en Maestros de Escuela
MARCO TEÓRICO
Estudios anteriores
Según un estudio realizado en 2003 en Suecia, el “Work Related Disorders”
menciona que de los educadores que refirieron problemas de salud durante ese
mismo año, el 10,1% indicaba problemas auditivos causados por el ruido. Según
este estudio, el ruido es la segunda causa de padecimientos laborales en los
trabajadores suecos.
En otro estudio realizado en el año 2006 en Costa Rica, se examinó a los
docentes de la Escuela de Niños Sordos de Cartago, determinando que el 13% de
la población presentaba problemas de audición; sin embargo, este estudio
descartó que la causa fuese la exposición a ruido en el lugar de trabajo,
determinando como causantes de este problema a la meningitis y el cerumen. En
esta investigación también se realizó una medición sonora del ambiente, dicha
sonometría reveló que los niveles de ruido reales de las aulas superaban al menos
30 decibelios el nivel recomendado por ANSI (American National Standard
Institute), la cual estableció que los niveles de ruido en un aula vacía deberían
mantenerse a 35 decibelios. Lo anterior, con el objetivo de asegurar un alto grado
de inteligibilidad de la palabra en los espacios de aprendizaje.
Investigación
Es un proceso sistemático formal inteligente y controlado que busca la verdad por
medio del método científico y que nace de un sentimiento de insatisfacción ya sea
vital o intelectual, cuyo producto es el conocimiento científico.
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Hipoacusia en Maestros de Escuela
Clasificación de las investigaciones
Entre los criterios que se han tenido en cuenta para esta clasificación se pueden
citar: finalidad, alcance temporal, profundidad, carácter de la medida, entre otros.
A) Según el alcance temporal:
•
Estudios transversales: estudian aspectos de desarrollo de los sujetos en un
momento dado.
•
Estudios longitudinales: son investigaciones que estudian un aspecto o
problema en distintos momentos, niveles o edades.
B) Según su profundidad u objetivo:
•
Exploratoria: es una investigación de que se realiza para obtener un primer
conocimiento de una situación para luego realizar una posterior más profunda,
por eso de dice que tiene un carácter provisional.
•
Descriptiva: su objetivo central es la descripción de fenómenos se sitúan en un
primer nivel del conocimiento científico.
•
Explicativa: explica los fenómenos y el estudio de sus relaciones para conocer
su estructura y los aspectos que intervienen en su dinámica.
•
Experimental: estudia las relaciones de causalidad utilizando la tecnología
experimental con la finalidad de controlar los fenómenos.
C) Según el carácter de la medida
Cuantitativo: se fundamenta en los aspectos observables y susceptibles de
cuantificar. Utiliza la metodología empírico-analítica y se sirve de la estadística
para el análisis de los datos.
Cualitativa: estudia especialmente los significados de las acciones humanas y de
la vida social. Utiliza la metodología interpretativa (etnografía, fenomenología,
interaccionismo, simbólico, etc.). Su interés se centra en el descubrimiento del
conocimiento. El tratamiento de los datos es generalmente cualitativo.
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Hipoacusia en Maestros de Escuela
Ruidos
Son sonidos anárquicos y cambiantes sin una tonalidad definida. Pueden ser:
1. Continuos: cuando los niveles de presión acústica y el espectro de
frecuencias varían muy poco en función del tiempo. Ejemplo: ruido de motores
eléctricos, bombas de agua, ruido ambiental de fondo.
2. Estable: cuando el nivel de presión acústica ponderado A permanece
constante. Cuando la diferencia entre los valores máximos y mínimos de nivel
medidos en show es inferior a 5 dB.
3. Fluctuantes: cuando tanto el nivel de presión acústica como el espectro de
frecuencias varían de forma aleatoria en función del tiempo sobre un margen
más o menos grande. Ejemplo: ruido de tráfico rodado
4. Transitorio: cuando su nivel sonoro comienza y termina dentro de un periodo
de tiempo corto. Ejemplo: ruido producido por el paso de un tren o el vuelo de
un avión.
5. De impacto: el producido
por un incremento brusco y de corta duración.
Ejemplo: disparo de pistola, golpe de un martillo pilón.
En el aspecto laboral y según datos del Departamento de Trabajo USA y del
Departamento de Salud y Seguridad del Reino Unido, entre el 30 y el 40% de
puestos de trabajo superan los 85 dB.
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Hipoacusia
La hipoacusia e el término médico que describe la condición de disminución de la
capacidad auditiva. Esta disminución puede constatarse mediante la comparación
del umbral auditivo del sujeto en relación con el promedio. Los umbrales auditivos
normales se encuentran de 0 a 20 dB.
Las
hipoacusias
se
clasifican
en:
Hipoacusia
conductiva,
Hipoacusia
neurosensorial, Hipoacusia mixta, Hipoacusia central.
•
Hipoacusia conductiva
Cualquier disfunción de oído externo o medio en presencia de un oído interno
normal se denomina trastorno conductivo de la audición; en ese caso por lo tanto
no hay dificultad para la percepción del sonido sino para su conducción ya que las
vibraciones sonoras se ven imposibilitadas de estimular debidamente la cóclea por
la vía aérea normal. Por otra parte las vibraciones sonoras alcanzan normalmente
el oído interno a través del temporal y demás huesos craneales.
La etiología de esos trastornos es variable. A nivel del oído externo es común
encontrar tapones de cerumen o cuerpos extraños que ocluyen el conducto y se
observa estenosis del conducto ocasionado por procesos infecciosos o tumorales.
Entre las alteraciones congénitas se menciona la agenesia o atresia del CAE. Las
perforaciones de la membrana timpánica solas o unidas a lesiones de la cadena
son también causa frecuente de hipoacusia conductiva.
La otitis media, la
otoesclerosis y la disminución de la cadena son otras causas de hipoacusia
conductiva.
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•
Hipoacusia neurosensorial
La hipoacusia neurosensorial o de percepción existe cuando el sonido es
conducido adecuadamente hacia los líquidos del oído interno pero este no puede
ser analizado o percibido normalmente. Si es el órgano sensorial Terminal o las
células cocleares las que han sufrido el daño se denomina hipoacusia
neurosensorial de tipo coclear. Si la difusión proviene del nervio auditivo se
denomina retrococlear.
La etiología en los casos de hipoacusia neurosensorial es muy variada: sordera
hereditaria, alteraciones congénitas, (vg. Rubéola congénita) tóxicas por drogas,
secundarias a trauma acústico, presbiacusia, enfermedad de Meriere, tumores del
octavo par y del ángulo pontocerebeloso, daños vasculares a nivel del oído
interno, trastornos infecciosos diversos (virales, bacterianos, sífilis, etc.) e
hipoacusia entre otros.
•
Hipoacusia mixta
En líneas anteriores se han descrito las hipoacusia conductivas y neurosensorial.
Cuando se demuestra que existe pérdida en algún grado en ambos tipos de
audición estamos en presencia de una hipoacusia mixta.
En términos
audiométricos existe una pérdida tanto por vía ósea como por vía aérea.
•
Hipoacusia central
Una vez que las fibras provenientes del nervio auditivo llegan al tallo cerebral
trascurren por varias vías hasta llegar al lóbulo temporal de la corteza. Las
hipoacusias neurosensoriales abarcan los daños del nervio acústico hasta su
llegada al tallo cerebral. Cuando ocurren las interferencias en las vías del tallo a la
corteza se produce un trastorno auditivo central.
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En general los trastornos centrales no van acompañados de alteraciones del
umbral de audición y los exámenes tradicionales no son efectivos para identificar
esas alteraciones.
Hipoacusia inducida por ruido
El tipo de ruido sirve para hacer una diferenciación importante; se considera que
aquella pérdida auditiva secundaria a la exposición de un ruido único muy intenso
(explosión, tiro) se denomina “trauma acústico” y que la disminución progresiva y
gradual de la agudeza auditiva ocasionada por la exposición prolongada a ruidos
de moderada intensidad, se denomina “pérdida auditiva inducida por ruido”.
La manifestación audiométrica clásica de la hipoacusia inducida por ruido es una
pérdida neurosensorial de la sensibilidad normalmente en los 4000 Hz.Con
mayores exposiciones, la pérdida tonal en 4000Hz se hace más profunda y ancha
(comprometiendo las frecuencias vecinas); las frecuencias altas se afectan más
tempranamente que las graves, hasta que al final la percepción de los tonos altos
se pierde por completo.Después de este estadio, las frecuencias graves se van
afectando cada vez más, pero es típico que siempre la pérdida auditiva sea más
importante en las frecuencias altas que en las graves.
El individuo puede comenzar a manifestar cefalea, cansancio, agotamiento,
disminución de la tensión y concentración. Progresivamente el individuo comienza
a percibir algún grado de hipoacusia y plenitud en el oído.
El paciente refiere después problemas de comunicación verbal especialmente
cuando existe un ruido de fondo. Con mucha frecuencia es el acúfeno lo que
realmente incomoda al paciente.
La exposición al ruido produce al mismo tiempo efectos temporales y efectos
permanentes,
que
consisten
en
cambios
morfológicos,
bioquímicos
y
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electrofisiológicos característicos en uno o más elementos de la vía acústica
desde el tímpano hasta la corteza cerebral.
La manera más sencilla de describir del efecto a la exposición al ruido sobre un
individuo consiste en anotar su efecto sobre el umbral auditivo del sujeto en
cuestión.
El término inducido por ruido solo debe aplicarse si se puede demostrar
indiscutiblemente que no existe ninguna otra causa que haya causado el cambio
del umbral.
Exploración física
Pabellón auricular
El examinador debe evaluar y palpar las estructuras y configuración del un
pabellón auricular normal.
Las lesiones que afectan el pabellón auricular usualmente son bastante evidentes.
Se debe prestar atención al tamaño, forma y posición en relación a la cabeza, su
colocación, aspecto de la piel, y presencia de nódulos y lesiones.
Otoscopio
Es un instrumento que posee una fuente de luz, un lente con aumento y un
dispositivo donde insertar espéculos auditivos (conos de diferentes tamaños).
El otoscopio proporciona una visión magnificada del conducto auditivo externo y
de la membrana timpánica
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Hallazgos al realizar una Otoscopía
Conducto Auditivo Externo (CAE)
El conducto se encuentra recubierto por una piel delgada de color rosado pálido y
puede tener en su parte más externa una delgada capa de cerumen de color
pardo o amarillo. Se debe ir en búsqueda de las paredes del conducto, de hechos
como edema de piel, presencia de aumento de volumen difuso o localizado
(forúnculo),
erosiones,
secreciones,
enrojecimiento,
descamación,
cuerpos
extraños, tapón de cerumen, tumores, exostosis óseas.
Membrana timpánica
El aspecto normal de la membrana timpánica debería ser color blanco nacarado y
brillante especialmente una zona anterior llamada triángulo luminoso. Al examinar
el tímpano uno debe fijarse en la posición buscando retracciones timpánicas,
cambios de coloración, presencia de burbujas, perforaciones, presencia de
secreción, presencia de masas que emerjan del tímpano, presencia de tubos de
ventilación.
•
Tapón de cerumen
En algunos sujetos el tapón de cerumen
se acumula formando un verdadero
tapón, que puede ser amarillento y blando o negrusco y duro, formando un
verdadero cuerpo extraño.
Clínicamente puede permanecer asintomático y ser hallado casualmente en un
examen rutinario, pero en otras ocasiones produce hipoacusia y sobre todo
sensación de plenitud y menos frecuentemente acúfenos, autofonía y otalgia.
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Técnica del examen
La exploración del conducto auditivo externo y de la membrana timpánica se inicia
traccionando el pabellón hacia arriba y atrás lo cual da una visión panorámica de
estas estructuras. Esta maniobra permite al examinador la selección de un
espéculo aural adecuado al tamaño y forma del conducto.
Audiometría de Rastreo
La audiometría de rastreo ha sido por excelencia, la prueba más utilizada en Costa
Rica para los programas de detección de pérdida inducida por ruido. Esta prueba,
aunque de valor muy relativo y dependiente del ambiente, es la más aceptada en
el
campo laboral por la facilidad de aplicación. Además si es realizada
correctamente, su sensibilidad y especificidad serán de valores considerablemente
elevados, lo cuál ayudará a su credibilidad y consecuente demanda en el
mercado.
Hay que tener en cuenta la importancia de realizar las mediciones de la audición lo
más temprano posible durante el día, si es posible antes de que el empleado se
exponga a ruido.
La audiometría de rastreo debe realizarse de una manera rápida pero a la vez
consistente. El tiempo aproximado de duración es de cinco minutos.
¿En qué consiste una audiometría de rastreo?
La audiometría de rastreo consiste
en evaluar la capacidad perceptiva del
individuo ante un estímulo estandarizado, para determinar la capacidad de
escucha que este tiene y si
presenta daños en su audición producto de la
exposición a ruido. Es importante aclarar que la audiometría de rastreo no busca
el umbral mínimo de la persona, sino más bien busca determinar si esta se
encuentra dentro de los rangos auditivos considerados normales.
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Debido al poco tiempo con que se cuenta y a la precisión demandada, se busca
valorar las frecuencias definitorias en la discriminación del lenguaje humano. Por
lo tanto, las frecuencias de predominio en la realización de una audiometría de
rastreo son las frecuencias de 1000, 2000 y 4000 hercios, teniendo como
opcionales las frecuencias de 500,3000 y 6000Hz.; determinando la valoración de
estas últimas de acuerdo al ambiente en el cual se realizarán y también
dependiendo de la demanda en la cantidad de la población. En el caso de la
frecuencia de 500Hz., esta se valorará
solamente si el ruido de ambiente lo
permite, es decir, si no hay exceso de ruido
que llegue a enmascarar las
frecuencias graves, que son las más susceptibles a este fenómeno.
Método de aplicación de una audiometría de rastreo
Se realiza previamente una otoscopia para descartar cualquier compromiso
conductivo que altere la sensibilidad de la prueba. Posteriormente se la dan las
debidas instrucciones al
paciente. Luego cuando ya se ha determinado la
intensidad fija que se utilizará, esto de acuerdo con el ruido ambiente; se enviarán
los estímulos en orden ascendente respecto a la frecuencia ( de 500 ó 1000 hacia
4000 ó 6000 Hz) sin investigar el umbral real de la persona, pero sí determinando
si hay respuesta o no y registrándola de la siguiente forma: “normal” o “pasa” en
el caso que la persona evaluada presente una respuesta positiva ante el estímulo
y “alterado” o “ no pasa “ en el caso contrario. En el caso de respuesta negativa o
ausente, no es necesario indagar más allá manipulando la intensidad, pues para
esto se debe referir a una audiometría clínica de procedimientos más detallados y
específicos.
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Medida del nivel de ruido
Sonómetro
Es un aparato que mide el nivel de presión sonora de acuerdo con la sensibilidad
del oído, variable con el nivel y la frecuencia. Está formado por un micrófono
receptor de la señal acústica, una primera etapa amplificadora de la débil señal
microfónica, por unos filtros de ponderación, un rectificador de la señal
nuevamente amplificada para obtener el valor de la intensidad eficaz y un
indicador del nivel en dB SPL. La señal eléctrica se puede desviar a otros aparatos
como registradores ó dosímetros. Puede llevar además un rectificador de pico, un
circuito que retiene el valor máximo de la deflexión de la aguja, sea de los valores
de pico o eficaz medidos con la característica impulsiva.
El sonómetro mide la presión sonora clasificando los decibeles
mediante la
escala: dB A , emplea una atenuación similar al oído humano, es la más usada en
los programas de medición de ruido, dB B, evalúa niveles intermedios, dB C, mide
niveles de intensidad fuerte, dB D, analiza niveles por encima de 120dB
de
presión sonora.
Sonometría
Medición del nivel de ruido existente en un área determinada.
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MARCO METODOLÓGICO
TIPO DE INVESTIGACIÓN
Durante el mes de junio del año 2008 se llevó a cabo un estudio transversal de
tipo descriptivo en la escuela “Republica Dominicana”, ubicada en San Francisco
de Dos Ríos. Se realizaron, otoscopias y pruebas audiométricas a 20 maestras y
se evaluaron los niveles de ruido en diferentes áreas de la institución
para
determinar la prevalencia de pérdida auditiva inducida por el ruido en las docentes
de esta escuela. Además se realizaron sonometrías en diferentes áreas de la
escuela para obtener un promedio de cada zona.
POBLACIÓN DEL ESTUDIO
Para la investigación se utilizará una población de 20 docentes de la escuela
Republica Dominicana, los cuales representan el 83.33% del total de la población.
Lo anterior, ya que 2 de ellos no desearon participar en la misma y los otros se
encontraban incapacitados.
MATERIALES Y MÉTODOS
Las docentes fueron entrevistadas dentro de su jornada de trabajo, para obtener
datos relativos a sus características personales, hábitos, historia médica, historia
ocupacional y antecedentes de problemas de la audición.
Además, a cada trabajadora se le realizó un estudio audiológico, que incluía una
exploración otoscópica y una audiometría de rastreo. Las evaluaciones
audiométricas se realizaron al inicio de su jornada de trabajo dentro de las
instalaciones de la escuela. Las frecuencias evaluadas fueron 500, 1000,2000 y
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4000 Hz. El audiómetro utilizado fue un audiómetro de rastreo que cumple a la
vez la función de otoscopio, marca Welch Allyn, modelo 92680.
Los trabajadores fueron clasificados en la otoscopia en términos de normal o
alterado y en la audiometría de rastreo en “pasa” o “no pasa”.
Con respecto a la sonometría, se realizaron 10 mediciones por aula y por
pabellón, en distintas partes de dichas áreas y se calcularon los promedios por
cada una de ellas, utilizando, un sonómetro Radio Shack Modelo 33-2050. (Ver
anexo #2 plano de Distribución #1)
LUGAR
MEDICIÓN
Aula # 1
Aula # 2
Aula # 3
Aula # 4
Aula # 5
Aula # 6
Aula # 7
Aula # 8
Aula # 9
Aula # 10
Aula # 11
Aula # 12
Aula # 13
PROMEDIO
70 dB
71 dB
70dB
69 dB
71 dB
72 dB
73 dB
72 dB
73 dB
69 dB
69 dB
66 dB
68 dB
70 dB
LUGAR
Pabellón #1
Pabellón #2
Pabellón #3
Pabellón # 4
PROMEDIO
PROMEDIO
83 dB
82 dB
81 dB
79 dB
81 dB
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Hipoacusia en Maestros de Escuela
TRATAMIENTO DE LA INFORMACIÓN
Este análisis fue de tipo cualitativo, ya que tuvo como objetivo buscar una
característica particular en los docentes, es decir “la pérdida auditiva inducida por
ruido”
Con la información recolectada mediante los métodos mencionados, se procederá
a analizarlos tabulando los datos en tablas dinámicas en una hoja electrónica. Lo
anterior busca utilizar herramientas estadísticas básicas y correlaciones de los
datos sacando conclusiones.
Las herramientas estadísticas utilizadas son gráficos de barras simples y
compuestas, gráficos pastel y tablas.
ALCANCE DE LA INVESTIGACIÓN
Los alcances que este estudio se podrían resumir de la siguiente manera:
•
Los estudiantes de Audiología podrán contar con la documentación necesaria y
apropiada para manejar un proceso preventivo en los docentes de escuelas.
•
Permitirá tener una visión más real acerca del problema de ruido en los centros
educativos costarricenses.
•
Los docentes de la escuela, contarán con un diagnóstico básico de su salud
auditiva, en el que se basará la normalidad o alteración auditiva, y el proceso a
seguir.
LIMITACIONES DE LA INVESTIGACIÓN
•
La falta de estudios anteriores sobre la incidencia de la pérdida auditiva en la
profesión docente tanto a nivel nacional como internacional.
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Hipoacusia en Maestros de Escuela
•
La poca colaboración de algunos docentes para participar en la investigación,
por lo cual no fue posible trabajar con la población completa.
•
La rotación de la mayoría del personal docente por diferentes aulas, ya que
esto impidió establecer una medición más precisa del nivel de ruido al que
estaba expuesta cada maestra.
•
El tener que realizar las evaluaciones rápidamente, ya que las maestras se
encontraban en horas laborales.
•
No contar con un lugar “ideal” para las evaluaciones auditivas, como por
ejemplo una cabina sonoamortiguada o un lugar sumamente silencioso.
•
La falta de recursos económicos impidió tener un equipo más adecuado para
realizar una valoración más precisa.
ANÁLISIS Y RESULTADOS
La población estudiada en la escuela estuvo conformada por 20 profesionales en
el área de la educación y todas del género femenino, cuyas edades estuvieron
entre 23 y 59 años. La antigüedad laboral varió entre 1 y 30 años y las horas
trabajadas por día de 5 a 9 horas.
Sólo dos trabajadoras presentaron la otoscopia alterada., esto por observarse en
ellas tapón de cerumen bilateral. Estas dos personas también estuvieron alteradas
en la audiometría.
De las 20 maestras evaluadas, el 25% de ellas presentaron la audiometría de
rastreo alterada, sin embargo no se registró ningún resultado audiométrico
relacionado con la exposición a ruido. Pues de las 4 docentes que “no pasaron” la
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audiometría de rastreo, dos de ellas presentaron la otoscopía alterada,
encontrándose afectadas todas las frecuencias evaluadas y las restantes dos,
mostraron alteración en las frecuencias de 500 y 1000 Hz de ambos oídos, lo que
supone se debió a ruido de fondo.
El 30% presentó problemas de acúfeno, pero todas indicaron que se presentaba
ocasionalmente, enfatizándose en periodos de estrés.
Según la norma del Instituto de Normas Técnicas de Costa Rica (INTECO) INTE
31-09-16-00 “Condiciones de seguridad e higiene en los centros de trabajo donde
se genere ruido” se establece los siguientes límites:
Realizando un análisis de lo establecido en la norma INTECO y los datos
obtenidos en la Escuela Republica Dominicana se determina lo siguiente:
A un tiempo de jornada laboral promedio de 5 horas se determina que ruido
existente se encuentra entre los rangos aceptables para esta norma.
Otro parámetro de comparación es la utilización de los datos establecidos por la
Organización Internacional de Trabajo (OIT) en su libro Introducción al estudio del
Trabajo, Cuarta Edición, 1996.
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Hipoacusia en Maestros de Escuela
Duración de la exposición al ruido continuo que no debería superarse para
prevenir la sordera profesional entre la mayoría de trabajadores
Duración diaria de Ruido en Nivel de Ruido en
Horas
dB
16
8
4
2
1
1/2
1/4
1/8
80
85
90
95
100
105
110
115
Realizando una nueva comparación de lo definido por la OIT contra lo obtenido en
la Escuela República Dominicana se puede concluir que las mediciones se
encuentran dentro, de lo establecido por dicho Organismo.
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Hipoacusia en Maestros de Escuela
Cuadro # 1
Maestras de las Escuela República Dominicana según Rango de Edades, San
Francisco de Dos Ríos, Junio 2008
Cantidad de
Edades
Porcentaje
Docentes
23-30 años
31-38 años
39-46 años
47-54 años
Más de 55 años
Total
6
2
5
6
1
20
30%
10%
25%
30%
5%
100%
Fuente: Entrevista realizada a las maestras de la Escuela República Dominicana
Gráfico # 1
Maestras de las Escuela República Dominicana según Rango de Edades, San
Francisco de Dos Ríos, Junio 2008.
RANGO DE EDADES
30%
25%
20%
15%
10%
5%
añ
os
añ
os
55
54
M
ás
de
47
-
39
-
46
añ
os
añ
os
38
31
-
23
-
30
añ
os
0%
Fuente: Entrevista realizada a las maestras de la Escuela República Dominicana
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Hipoacusia en Maestros de Escuela
Cuadro # 2
Maestras de las Escuela República Dominicana según Otoscopia, San Francisco
de Dos Ríos, Junio 2008.
Otoscopía
NORMAL
ALTERADA
Total
Cantidad de
Docentes
18
2
20
Porcentaje
90%
10%
100%
Fuente: Resultado de la Otoscopia realizada a las maestras de la Escuela
República Dominicana
Gráfico # 2
Maestras de las Escuela República Dominicana según Otoscopia, San Francisco
de Dos Ríos, Junio 2008.
OTOSCOPIA
NORMAL
ALTERADA
10%
90%
Fuente: Resultado de la Otoscopia realizada a las maestras de la Escuela
República Dominicana
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Hipoacusia en Maestros de Escuela
Cuadro # 3
Maestras de las Escuela República Dominicana según Audiometría de Rastreo,
San Francisco de Dos Ríos, Junio 2008.
Audiometría de
Cantidad de
Rastreo
Docentes
PASAN
16
80%
NO PASAN
4
20%
Total
20
100%
Porcentaje
Fuente: Resultado de Audiometría de Rastreo realizada a las maestras de la
Escuela República Dominicana
Gráfico # 3
Maestras de las Escuela República Dominicana según Audiometría de Rastreo,
San Francisco de Dos Ríos, Junio 2008.
AUDIOMETRÍA DE RASTREO
PASAN
NO PASAN
20%
80%
Fuente: Resultado de Audiometría de Rastreo realizada a las maestras de la
Escuela República Dominicana
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Hipoacusia en Maestros de Escuela
Cuadro # 4
Maestras de las Escuela República Dominicana según relación entre Otoscopía y
Audiometría de Rastreo, San Francisco de Dos Ríos, Junio 2008.
SUJETO OTOSCOPIA
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
N
N
N
N
N
N
N
A
N
A
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
AUDIOMETRIA
DE RASTREO
P
P
P
P
P
P
P
NP
P
NP
P
NP
P
P
P
P
NP
P
P
P
Fuente: Resultado de Audiometría de Rastreo y Otoscopía realizadas a las
maestras de la Escuela República Dominicana
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Hipoacusia en Maestros de Escuela
Cuadro #5
Maestras de las Escuela República Dominicana según rango de Horas
Trabajadas por día, San Francisco de Dos Ríos, Junio 2008.
Horas laboradas por Cantidad de
día
Docentes
5 horas
8
6 horas
6
7 horas
2
8 horas
3
9 horas
1
Total
20
Porcentaje
40%
30%
10%
15%
5%
100%
Fuente: Entrevista realizada a las maestras de la Escuela República Dominicana
Cuadro # 6
Maestras de las Escuela República Dominicana según rango de Antigüedad
Laboral, San Francisco de Dos Ríos, Junio 2008.
Antigüedad Laboral
1-6 años
7-12 años
13-18 años
19-24años
25-30años
Total
Cantidad de
Docentes
5
6
4
3
2
20
Porcentaje
25%
30%
20%
15%
10%
100%
Fuente: Entrevista realizada a las maestras de la Escuela República Dominicana
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Hipoacusia en Maestros de Escuela
Cuadro # 7
Maestras de las Escuela República Dominicana según relación de Horas
Laboradas por día y resultados de la Audiometría de Rastreo, San Francisco de
Dos Ríos, Junio 2008.
AUDIOMETRÍA
Horas Laboradas por
NO
día
PASA
PASA
5 horas
5%
35%
6 horas
5%
25%
7 horas
5%
5%
8 horas
5%
10%
9 horas
0%
5%
TOTAL
100%
Fuente: Entrevista y Audiometría de Rastreo realizada a las maestras de la
Escuela República Dominicana
Gráfico # 7
Maestras de las Escuela República Dominicana según relación de Horas
Laboradas por día y resultados de la Audiometría de Rastreo, San Francisco de
Dos Ríos, Junio 2008.
RESULTADOS DE AUDIOMETRÍA vrs HORAS LABORADAS POR DÍA
35%
35%
25%
30%
NO PASA
25%
PASA
20%
10%
15%
10%
5%
5%
5% 5%
5%
5%
0%
5%
0%
5 horas
6 horas
7 horas
8 horas
9 horas
Fuente: Entrevista y Audiometría de Rastreo realizada a las maestras de la
Escuela República Dominicana
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Hipoacusia en Maestros de Escuela
Cuadro # 8
Maestras de las Escuela República Dominicana según relación de Años
Laborados y resultados de la Audiometría de Rastreo, San Francisco de Dos
Ríos, Junio 2008..
AUDIOMETRÍA
Antigüedad
NO
Laboral
PASA
PASA
1-6 años
5%
20%
7-12 años
5%
25%
13-18 años
5%
10%
19-24años
0%
15%
25-30años
5%
10%
Total
20
Fuente: Entrevista y Audiometría de Rastreo realizada a las maestras de la
Escuela República Dominicana
Gráfico # 8
Maestras de las Escuela República Dominicana según relación de Años
Laborados y resultados de la Audiometría, San Francisco de Dos Ríos, Junio
2008.
RELACIÓN AÑOS LABORADOS vrs RESULTADOS AUDIOMETRÍA
NO PASA
PASA
25%
20%
15%
10%
10%
5%
5%
5%
5%
0%
0%
1-6 años
7-12 años
13-18 años
19-24años
25-30años
Fuente: Entrevista y Audiometría de Rastreo realizada a las maestras de la
Escuela República Dominicana
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Hipoacusia en Maestros de Escuela
Cuadro # 9
Maestras de las Escuela República Dominicana según Opinión sobre nivel ruido
dentro de la institución , San Francisco de Dos Ríos, Junio 2008..
OPINIÓN DE
MAESTROS
RUIDO EXCESIVO
RUIDO ALTO
RUIDO
MODERADO
Total
Cantidad de
Docentes
3
13
4
20
Porcentaje
15%
65%
20%
100%
Fuente: Entrevista realizada a las maestras de la Escuela República Dominicana
Gráfico # 9
Maestras de las Escuela República Dominicana según Opinión sobre nivel ruido
dentro de la institución, San Francisco de Dos Ríos, Junio 2008.
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
RUIDO EXCESIVO
RUIDO ALTO
RUIDO MODERADO
Fuente: Entrevista realizada a las maestras de la Escuela República Dominicana
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Hipoacusia en Maestros de Escuela
CONCLUSIONES
Después de la investigación realizada al personal docente de la Escuela República
Dominicana de San Francisco de Dos Ríos, se concluye que el 20 % de la
población estudiada presentó una audiometría de rastreo alterada.
Del porcentaje mencionado anteriormente un 10% tuvo una otoscopia alterada por
problemas de oído externo como lo son los tapones de cerumen.
El 65% de los docentes opinan estar expuestos a un nivel de ruido alto en su
ambiente de trabajo.
Los niveles de ruido medido en el ambiente escolar, no superan los 85 dB
permisibles establecidos por la Organización Internacional del Trabajo (OIT) ni por
el Instituto de Normas Técnicas de Costa Rica (INTECO),
para una jornada
laboral de 8 horas.
Por lo anterior no existe una relación entre la hipoacusia inducida por ruido y la
cantidad de ruido a que se ven expuestos los docentes, la cantidad de horas
laboradas por día, o la cantidad de años laborados.
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Hipoacusia en Maestros de Escuela
RECOMENDACIONES
Principalmente mejorar la infraestructura de las aulas ya que estas presentan
paredes prefabricadas que fomentan la transmisión de ruido de un aula a otra.
Utilizar tapones de hule o plástico para las patas de los pupitres, ya que esto
disminuye el ruido provocado cuando estos son desplazados por el piso.
Sellar puertas y ventanas para que el ruido del tráfico externo interrumpa lo
menos posible.
A nivel pedagógico sería apropiado concienciar a los alumnos a controlar la
intensidad de su propia voz y a mantener el orden en la clase.
Realizar sonometrías periódicas, para determinar que el nivel de ruido en el
interior de la institución no supere los límites establecidos por la Organización
Internacional del Trabajo (OIT), y por el Instituto de Normas Técnicas de Costa
Rica (INTECO)
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Hipoacusia en Maestros de Escuela
BIBLIOGRAFIA
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from a project coordinated by the National Institute of Public Health.
Dinamarca. 2002
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Olmo, Juan C. La hipoacusia en docentes de la Escuela de Niños Sordos
de Cartago en el año 2006. Tesis de la Universidad Continental de las
Ciencias y del Arte. Inédito. Costa Rica. 2006.
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Stubb, Anika. Preschool Teachers’ Subjective experience of the sound in
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Rivera
Rodríguez,T.(2003).
Audiología
Técnica
Hipoacusias neurosensoriales. Barcelona. Ars Médica.
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Gallego C y Sánchez M.(1992) Audiología Visión de Hoy. Manizales Cafetera
Limitada.
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Salesa E. 2005 Tratado de Audiología, Editorial Masson, Barcelona España.
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Venegas P. 1986,
Algunos Elementos de la Investigación,
Universidad Estatal a Distancia, San José, Costa Rica.
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Hernández R. 1999, Metodología de la Investigación, Editorial Mcgraw Hill,
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Rivas J. 1992, Otología, Imprentas y Publicaciones Militares, Santa Fe. Bogotá,
Colombia.
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Northern J., 1979, Trastornos de la Audición , Salvat Editores, Barcelona,
España
de
exploración,
Editorial
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Hipoacusia en Maestros de Escuela
ANEXO # 1
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Hipoacusia en Maestros de Escuela
Fotografía Escuela República Dominicana
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Hipoacusia en Maestros de Escuela
ANEXO # 2
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Hipoacusia en Maestros de Escuela
PLANO DE DISTRIBUCIÓN #1 ESCUELA REPÚBLICA DOMINICANA
Oficina
Sala de Recursos
Aula 6
Aula 5
Aula 14
Aula 4
Aula 3
Aula 2
Aula 1
Dirección
PABELLON 1
Soda
PABELLON 2
Aula 8
Aula 7
Salón de Actos
PABELLON 4
Biblioteca
Aula 13
Aula 12
PABELLON 3
Aula 11
Comedor
Aula 10
Aula 9
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Hipoacusia en Maestros de Escuela
ANEXO # 3
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Hipoacusia en Maestros de Escuela
Universidad Santa Paula
Carrera de Audiología
Programa de Bachillerato
ENTREVISTA
Objetivo : Determinar si existe pérdida auditiva en los maestros de la escuela
República Dominicana debido a la exposición de ruido ambiental que se genera
en el interior de dicha institución.
Nombre: ____________________________________ Edad: _______________
Sexo:
MASCULINO
FEMENINO
1 ¿Cuánto tiempo tiene de ejercer como educador?
1-6 años
7-12 años
19-24 años
25-30 años
2 ¿Cuántas horas al día trabaja como docente?
13-18 años
______________________
3 Considera que el nivel de ruido en su ambiente de trabajo es:
Moderado
Ruido Alto
Ruido Excesivo
4 ¿Realiza alguna otra actividad laboral recreativa que lo exponga
a ruido
intenso?
Si
No
no responde
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Hipoacusia en Maestros de Escuela
¿Cuál?: _________________________
5 Padece de alguna de estas enfermedades:
Hipertensión
Diabetes
Colesterol
6 Consume algún medicamento?
Si
No
no responde
¿Cuál?: __________________________
7 Ha presentado alguno de los siguientes problemas:
Otalgia (dolor de oído)
Sensación de oído tapado
Acúfeno (Ruidos o zumbidos en los oídos)
Mareos
Dificultad para entender el habla
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