X - Municipalidad de San Carlos

1.-
SECTOR SALUD Y MEDIO AMBIENTE
1.1.
SUBSECTOR SALUD
La red de Salud asistencial de la comuna esta constituida por un sistema
público y otro privado:
Red Pública de Salud
Tipo de Establecimiento
Cantidad
Hospital (tipo 2 con Consultorio Adosado)
1
Consultorio General Urbano Municipal.
1
Postas de Salud Rural
6
Estaciones Médico Rurales
2
Red Privada de Salud
Tipo de Establecimiento
Cantidad
Clínica
1
Centros Médicos
7
Consultas Médicas
2
Centros Odontológicos
9
Consultas kinésicas
1
1.1.1.
a)
La Red Pública
El Hospital
Encabezando la red comunal, el Hospital San Carlos, fundado el año 1943,
clasificado como Tipo 2, dependiente administrativa y técnicamente del Servicio de
Salud de Ñuble, ubicado en calle Gazmuri N° 448, cuyos teléfonos son: Mesa
Central 411152 – 411187 – 411319, Oficina de Partes 411836, Abastecimiento
414848 y SOME 412641. Cuenta con los siguientes servicios: Urgencia (adulto y
pediátrico), Laboratorio Clínico, Banco de Sangre y Radiología. Posee tres
Ambulancias, dos Tipos SAMU y un Tipo Cero.
La Ambulancia Tipo cero, presta servicio rotativo de lunes a jueves de
08:00 a 18:00 horas y el viernes hasta las 17:00 horas. Uno de estos móviles es
ocupado en traslados a Concepción.
El Hospital de San Carlos es el centro de referencia principal de las
Comunas de: Niquén, San Fabián, San Nicolás y San Carlos y éste a su vez
refiere al Hospital Herminda Martín, de la ciudad de Chillán.
Esta Unidad Asistencial cuenta con 145 camas repartidas en cuatro
Servicios Básicos: Medicina Interna, Obstetricia, Cirugía, y Pediatría; además de
especialistas en Psiquiatría y Anestesia.
Para la atención directa de los usuarios cuenta con una Dotación de
funcionarios compuesta por: 28 Médicos, 4 Odontólogos, 14 Matronas, 23
Enfermeras,
1 Químico-farmacéutico, 4 Nutricionistas, 2 Kinesiólogos, 4
Tecnólogos Médicos, 2 Asistentes Sociales, 117 Técnicos Paramédicos, 5
Técnicos en Alimentación, otros Técnicos 6, 47 Auxiliares de Servicio y 6
Choferes. Prestan también Servicios a honorarios dos profesionales una
Kinesióloga y una Parvularia, además
de 4 Técnicos Paramédicos, 4
Administrativos, 3 Auxiliares de Párvulos y 11 Auxiliares de Servicio.
Administrativamente cuenta con un Director, un Jefe de Admisión, un Jefe
de Servicios Generales, un Jefe de Abastecimiento, un Encargado de Contabilidad
y un Encargado de Recaudación, además de 28 Administrativos y un Ingeniero
como Subdirector Administrativo.
La infraestructura de este Centro Hospitalario data de su fecha de fundación
en un 70%, el año 1999 fue inaugurado el nuevo Servicio de Urgencia y la
ampliación de la Maternidad, el resto del edificio se encuentra en regular estado,
el Consultorio de Atención Primaria Adosado en un estado
que urge su
reposición.
Una de las principales fuentes de energía del Establecimiento es una
caldera, que funciona con carbón piedra, cuya combustión produce emanaciones
de gases altamente contaminantes.
b)
El Departamento de Salud Municipal
El DESAMU, es un Servicio Traspasado dentro de la estructura Municipal,
su función es administrar los establecimientos de atención primaria, los que fueron
traspasados al Municipio el año 1985, en ese momento fueron las seis postas de
salud rural.
Actualmente el DESAMU cuenta con una estructura funcional constituida
como área administrativa por: una Jefe de Departamento, una Encargada de
adquisiciones e inventario, dos contadores, una secretaria, tres conductores y dos
Auxiliar de Servicios y Estafeta.
El DESAMU tiene a su cargo siete establecimientos de salud: Un
Consultorio General Urbano y seis Postas Rurales, además atiende dos
Estaciones Médico Rurales.
Número de funcionarios distribuidos por estamento
Del Consultorio General Urbano
Dr. José Durán Trujillo
Estamento
N° Total de Funcionarios
Director
01
Médicos
05
Odontólogos
03
Matronas
03
Enfermeras
03
Nutricionista
01
Asistentes Sociales
02
Psicólogo
01
Kinesiólogo
01
Técnicos Paramédicos
13
Administrativos
08
Operador Línea 800
01
Encargado OIRS
01
Auxiliares de Servicio
02
Choferes
02
Total
47
Número de funcionarios en cada Posta de Salud Rural (PSR):
Establecimientos
N° Total de Funcionarios
Técnico Paramédico Residente
P.S.R. Cachapoal
02*
P.S.R. Ribera de Ñuble
01
P.S.R. Monte Blanco
01
P.S.R. Arizona
01
P.S.R. Torrecillas
01
P.S.R. Toquihua
01
TOTAL
07
Nota: * Esta posta cuenta con un paramédico residente y otro no residente.
El Departamento de Salud en sus siete establecimientos tiene una
población inscrita de 25.500 personas (último corte octubre de 2002),
aproximadamente el 70% de la población beneficiaria del sistema público de la
comuna.
Las seis Postas de Salud Rural están dotadas con un Auxiliar Paramédico
residente y son visitadas por el equipo de terreno compuesto por Médico, Matrona,
Enfermera y Nutricionista, con distintas frecuencias dependiendo de la población
inscrita.
El estado de la infraestructura de las Postas de Toquihua y Arizona es el
óptimo ya que son Establecimientos relativamente nuevos, las otras postas
restantes, es decir Cachapoal, Monte Blanco, Ribera de Ñuble y Torrecillas,
poseen edificios que se encuentran en estado regular a malo y necesitan
reposición.
1.1.2.
La Red Privada
Los habitantes de la Comuna de San Carlos tienen la posibilidad de optar a
servicios que ofrecen Establecimientos Privados de Salud tales como:
Clínica San Carlos, ubicada en calle O’Higgins N° 465, fono 042-411384 y
fax 411290, en ella laboran 7 profesionales, 3 Técnicos Paramédicos, 4
Auxiliares, 2 Administrativos, 2 Técnicos en Alimentación y 1 Chofer, cuenta
con 8 camas, una Ambulancia y Servicios de Ecografía, Gastroscopía,
Colposcopía y Diálisis (6 equipos de Hemodiálisis).En ella se realizan
diferentes tipos de Cirugías menores, laparoscópicas, cesáreas y atención
de partos.
Centro Médico AKROS, ubicado en calle Brasil N° 333, fono 042-415155, en
él atienden, los siguientes profesionales: un Pediatra, un Gineco-obstetras,
un Psiquiatra, un
Cirujano, un Traumatólogo, un Cirujano Infantil, dos
Médicos Generales, dos Internistas, un Cardiólogo, un Urólogo, tres
Otorrinos, un Radiólogo, dos Matronas, un Psicólogo, un Kinesiólogo y una
Nutricionista, se prestan además Servicios de Enfermería como curaciones,
inyectables, etc., cuenta además con un Ecógrafo, un Electrocardiógrafo y
un Mamógrafo.
Centro de Diagnósticos Ltda., ubicado en calle Brasil N° 744-B, fono 042411430, en él atienden los siguientes profesionales: un Kinesiólogo, un
Médico General, tres Gineco-obstetra, un Pediatra, un Oftalmólogo, un
Cirujano, cuenta además con dos administrativos y un auxiliar de aseo. Se
realizan en este Centro Médico Ecografías Ginecologías y Abdominales.
Centro Médico Dental Brasil, ubicado en calle Brasil N° 576, fono 042412067, en él atienden los siguientes profesionales: un Médico General, un
Pediatra, dos Ginecobstetra y un Dentista, cuenta con dos administrativos y
presta servicios de toma de muestra de Exámenes de Laboratorio.
Centro Radiológico San Carlos, ubicado en calle Brasil N° 744 interior, fono
042-41528, en este Centro las radiografías son tomadas por dos Técnicos
Radiólogos Especializados, las que son informadas, por un Radiólogo,
cuenta además con un administrativo y un auxiliar de servicio.
Centro Médico San Carlos, ubicado en calle Brasil N° 362, fono 042-411695,
en él atienden los siguientes profesionales: dos Médicos Generales y dos
Pediatras, tres Tecnólogos Médicos y una Podóloga, cuenta además con
dos administrativos, posee un Laboratorio Clínico, donde se procesan
muestras de exámenes, excepto los de tipo hormonales que se envían a
Santiago.
Centro Médico, ubicado en calle Balmaceda N° 441, fono 042-416227, en él
atienden los siguientes profesionales: un Ginecobstetra, dos Matronas.
Centro Médico PROSALUD, ubicada en General Venegas N° 663, fono 042411443, en ella atiende: un Médico General, un Cirujano y un Kinesiólogo.
La ciudad de San Carlos cuenta con las siguientes Consultas Médicas y
Centros Odontológicos:
Consulta Médica Dr. de Mendoza, ubicada en calle Riquelme N° 461, fono
042-411031, en ella atiende: un Médico Cirujano y cuenta con el servicio de
toma de muestras de exámenes de Laboratorio, que se envían al
Laboratorio Folch, de Chillán.
Consulta Dr. Luis Durán, ubicada en calle Riquelme N° 238, fono 042
413591.
Centro Odontológico UNIDENT, Dr. Cortés, ubicado en calle Riquelme
N° 541, fono 042-416549, en él se prestan atenciones odontológicas
generales y toma de radiografías dentales.
Centro Odontológico Dr. Raúl Villegas, ubicado en Riquelme N° 486, fono
042-411754.
Centro Odontológico Dra. P. Salinas, ubicado en calle Ossa N° 434, fono
042-413280.
Centro Odontológico Drs. Daniel Lagos y C. Uribe, ubicado en calle Serrano
N° 561, fono 042-411790.
Centro Médico Dental Brasil, ubicado en calle Brasil N° 576, fono 042
412067.
Centro Odontológico Dr. José Durán, ubicado en calle Serrano N° 444, fono
042-412066.
Centro Odontológico Dr. Rodolfo Mardones, ubicado en calle Brasil N° 669,
fono 042-411122.
Clínica Dental Dra. Isabel Leiva, ubicado en Carrera Nº 665, Fono:413369.
Centro Odontológico, ubicado en Joaquín del Pino Nº783, Fono: 414215.
Consultas kinésica Sra. Pilar Méndez Fuentes, ubicada en Gazmuri s/n.
1.1.3.
La Atención Primaria Municipal
El
siguiente
análisis
muestra
en
forma
sencilla
las
principales
características, actividades y programas desarrollados por la atención primaria
administrada por la I. Municipalidad de San Carlos.
Es importante mencionar que el financiamiento de la Atención Primaria
Municipal se basa en dos fuentes de ingreso principalmente: a) Aporte del
MINSAL relacionada al número de inscritos del sistema, denominado per cápita, y
un aporte Municipal que bordea el 15% de los ingresos anuales de salud.
Con relación a la población inscrita y beneficiaria, es necesario decir que
éstas han experimentado un incremento importante en el trienio 1999-2001,
siendo para el año 1999 un 23,6% de la población beneficiaria de la comuna:
8.621 de 36.500 personas, y para los años 2000 y 2001 alcanza el 45,6% (16.513
de 36.981 personas).
Cabe destacar que el primer año de análisis (octubre de 1999), comienza el
funcionamiento del Consultorio General Urbano San Carlos, el cual cambia de
nombre en noviembre del año 2001 por el de “Consultorio Dr. José Durán Trujillo”.
El aumento señalado ha implicado también un aumento de cobertura en
programas y actividades sanitarias, se mencionan a continuación algunas de ellas:
-Consultas de morbilidad y tasa de consulta de acuerdo a población inscrita:
Año
Nº de consultas morbilidad
Población inscrita
Tasa de consulta
1999
2.901
8.621
0.24
2000
17.312
16.513
1.04
2001
24.392
16.513
1.47
El aumento en el número de consultas de morbilidad como en la tasa de
consultas, se puede fundamentar principalmente por el posicionamiento y
validación como centro de salud en la comunidad donde está inserto el
establecimiento (Población 11 de septiembre).
Cobertura de ESPA en el trienio 1999-2001
Año
Nº de ESPA
Pobl. 20-64 años
% Cobertura
1999
355
4.696
7,5
2000
1.039
8.772
11,8
2001
929
8.772
10,5
Trienio
2.323
8.772
26,48
Cobertura de PAP y Exámen Físico de Mamas (EFM) en el trienio 1999-2001
Año
Pobl.25-64 años Nº de PAP % Cobertura Nº de EFM % Cobertura
1999
1.937
1.090
56,2
717
37,0
2000
4.344
956
21,9
967
22,2
2001
4.344
690
15,8
839
19,3
Trienio
4.344
2.736
62,9
2.523
58,0
Cobertura de Exámen Integral de Salud del Adulto Mayor (EISAM)
Año
Pobl. > 65 años
Nº de EISAM
% Cobertura
1999
652
66
10,1
2000
1.189
131
11,0
2001
1.189
382
32,1
Trienio
1.189
579
48,6
Gestión de la Atención Primaria Municipal
El inicio del funcionamiento del Consultorio General Urbano (1999), da inicio
también a una serie de programas y proyectos que han contribuido a la transición
para un cambio de modelo desde el actual enfoque biomédico al de un enfoque
integral que permita el mejoramiento de la resolutividad, satisfacción de los
usuarios y el fomento de la participación ciudadana.
A continuación se mencionan los programas más relevantes del trienio en
estudio, que han contado con financiamiento del Servicio de Salud Ñuble
principalmente:
Año
Programa
1999 Oftalmológico
–
Campaña
Institución Aportante
de
PAP- Servicio
Programa ESPA- Promoción en Salud
Monto anual
Salud 4.877.164
Ñuble
2000 Plan de Mejoramiento Atención Primaria- Servicio
Salud 20.443.880
Promoción en salud- Apoyo a la Gestión- Ñuble
Campaña PAP y Antiinfluenza- Programa
Oftalmológico
2001 Campañas de vacunación- Apoyo a la Servicio
Gestión-
Programa
Adulto
Mayor- Ñuble
Resolución de Especialidades-Promoción
de Salud- Plan Mejoramiento Atención
Primaria- Campaña de PAP- Fondos de
Incentivos.
Salud 31.953.219
Es importante señalar que el año 2001, se aprueba la implementación de un
ambicioso proyecto comunal: Programa Odontológico Integral e Incremental para
escolares básicos de la comuna, el cual pretende mediante acciones clínicas,
preventivas y promocionales, entregar a la matrícula de 1º a 8º año básico de los
establecimientos
municipales
y
particulares
subvencionados
atención
odontológica, dar de alta integral al escolar a partir del 2º año básico, para luego
mantenerlo en control hasta el término del ciclo básico.
Para ello la Municipalidad ha invertido recursos propios para la adquisición
de un minibús para el transporte de los escolares rurales, como además el
aumento de la dotación de recursos humanos y e implementación de una nueva
clínica.
Considerando los actuales desafíos del nuevo modelo de atención integral,
el que concibe un conjunto de acciones que promueven y facilitan la atención
eficiente, eficaz y oportuna, dirigida a las personas, más que al paciente y la
enfermedad como hechos aislados, personas consideradas en su integridad física
y mental y como seres sociales en permanente proceso de integración y
adaptación a su medio ambiente físico, social y cultural; el año 2001 la comuna
constituye el Comité VIDA CHILE SAN CARLOS, el que ha elaborado un Plan
Comunal de Promoción de la Salud para el sexenio 2001-2006, que inserta
actividades y programas tendientes a promover estilos de vida saludable en la
comunidad, principalmente trabajando las estrategias de: Comuna Saludable e
Implementación de Espacios Saludables (Establecimientos Educacionales y
Lugares de trabajo), focalizando las temáticas de Tabaquismo, Obesidad,
Sedentarismo, Área psicosocial y Área ambiental.
1.1.4.
Indicadores Biodemográficos Comunales
Natalidad
Tasa de Natalidad
16
15,5
15
14,5
0/00
14
13,5
13
12,5
Nacimiento
1999
2000
2001
1999
Años
2000
2001
N° de Nacimientos
1062
1016
916
Tasa de Natalidad
15.7
15.6
13.7
Tasa por 1000 Hab.
Mortalidad
Tasa de Mortalidad General
8
0/00
6
1999
4
2000
2001
2
0
1999
2000
2001
Tasa de Mortalidad Materna
Tasa de Mortalidad Infantil
15
0,32
10
0/00
0/00
5
0,3
0,28
0,26
0
1999
2000
1999
2001
1999
Mortalidad Infantil
2000
2000
2001
2001
1999
Años
2000
2001
Tasa de mortalidad general
6.9
6.0
7.3
Tasa de mortalidad infantil
12.3
13.5
9.7
Tasa de mortalidad materna
0.28
0.30
0.31
Nupcialidad
Nº de Matrimonios en Registro Civil
245
Nº de Matrimonios
Tasa por 10.000 Hab.
240
235
1999
2000
230
2001
225
220
215
1999
N° de matrimonios
2000
2001
1999
Años
2000
2001
241
244
226
Atenciones de Urgencia y Egresos Hospitalarios
Numero de Atenciones Urgencia
Medicas
7200
7000
6800
6600
6400
1999
2000
2001
Nº de atenciones de
urgencia
Nº de Egresos
Egresos Hospitalarios
85000
80000
75000
70000
65000
60000
1999
Egresos Hospitalarios
2000
2001
Atenciones Urgencia
1999
Años
2000
2001
N° de Egresos
7059
6922
6722
N° de Consultas Médicas de Urgencia
68954
73125
80242
Indicadores de Morbilidad
Nº de Pacientes con HTA
Prevalencia e Incidencia de pacientes con
Hipertensión Arterial
3500
3000
2500
1999
2000
2001
2000
1500
1000
500
0
Prevalencia HTA
Incidencia HTA
Prevalencia e Incidencia en pacientes portadores de
Diabetes Mellitus
Nº de
Pacientes
1000
1999
2000
500
2001
0
Pevalencia Diab
Incidencia Diab
1999
Años
2000
2001
Prevalencia Diabetes Mellitus
674
801
983
Incidencia Diabetes Mellitus
126
209
308
Prevalencia HTA.
2203
2588
3109
Incidencia HTA.
413
723
632
Cobertura de los Principales Programas
•
Programa Crónicos
Cobertura Programa Crónicos
80,00%
60,00%
% 40,00%
20,00%
0,00%
Diabetes Mellitus
1999
Hipertensión Arterial
2000
2001
Nota : Porcentaje de cumplimiento en relación a la cobertura de prevalencia estima para ambas patologías:
Hipertensión arterial 18%, población >20 años y para Diabetes el 5% población total
1999
Años
2000
2001
Diabéticos
76.9%
34.4%
65.1%
Hipertensión
58.5%
55.7%
65.7%
Nota : Para diabetes el año 2000 se produce una baja de cobertura, ya que la prevalencia sube de 1 a 5%
•
Programa de la Mujer
Cobertura Programa Paternidad
Responsable
150,00%
1999
100,00%
2000
50,00%
2001
0,00%
Paernidad Responsable
Nota : Los valores corresponden al % de cumplimiento ejecutado con relación a lo programado
% de cobertura del Control Prenatal
90,00
%
85,00
%
80,00
%
75,00
%
70,00
%
1999
9
2000
2001
Control Prenatal
PrenatalPPPr
enatal
% de Atención Profesional del Parto
100,00%
99,80%
1999
2000
2001
99,60%
99,40%
99,20%
Aten. Prof. Del Parto
% de Cobertura Exámen de PAP
80,00%
60,00%
1999
40,00%
2000
2001
20,00%
0,00%
Pap
1999
Años
2000
2001
Paternidad Responsable
97.6%
93.0%
137.6%
Central Prenatal
85.3%
78.3%
83.5%
Atención Profesional del Parto
99.7%
99.5%
99.9%
Exámen del PAP
48.49%
61.50%
70.23%
5198
9293
7148
N° Exámen Físico de Mamas
•
ESPA, EISAM
Cobertura ESPA y EISAM
25,00%
20,00%
1999
15,00%
2000
10,00%
2001
5,00%
0,00%
COBERTURA ESPA
COBERTURA EISAM
1999
Años
2000
2001
Cobertura ESPA
1,2%
0,98%
4,68%
Cobertura EISAM
9,8%
9,9%
24,4%
•
Programa Nacional de Alimentación Complementaria
Cobertura Programa de Alimentación
Complementaria (PNAC)
150,00%
100,00%
1999
50,00%
2000
0,00%
Leche
Purita 26%
Leche
Purita
Cereal
2001
Arroz
1999
Años
2000
2001
Leche Purita aL 26%
95.2%
101%
117.9%
Leche Purita Cereal
80.3%
113.1%
100.9%
Arroz
81.1%
120.6%
95.05%
PACAM Kilos Distribuidos
•
10010 KG
Programa Odontológico
Numero de Sellantes en Alumnos de 1º
Básico
800
600
1999
400
2000
2001
200
0
Nº Sellantes 1º Molar
N° Sellantes Primer Molar
1999
Años
2000
2001
725
588
653
•
Programa Infantil
% de Cobertura Programa de Vacunación
120,00%
100,00%
80,00%
% 60,00%
40,00%
Anti - HIB
Difteria
Tetano
Vacunacion
Escolar
BCG - Rn
Triple
0,00%
Antipolio
Trivalente
20,00%
Tipos de Vacunas
1999
2001
1999
Años
2000
Triple
84.6%
65.66%
102.0%
Antipolio Trivalente
84.6%
80.1%
102.0%
BCG – RN
107.6%
104.0%
82.5%
Vacunación Escolar
101.6%
90.9%
88.0%
Difteria – Tétano
106.7%
111.0%
109.6%
81.6%
80.0%
102.7%
ARTI HIB
1.2.
2000
2001
SUBSECTOR MEDIO AMBIENTE
Al realizar un análisis de la relación de la salud y medio ambiente de la
comuna, es necesario comenzar describiendo las falencias y debilidades que
como comuna tenemos en el tema.
Actualmente en el Sistema Público de Salud Comunal, específicamente en
el nivel de Atención Primaria existen dos profesionales “Encargados del Programa
Ambiental”, uno en el Hospital de San Carlos y otro en el Consultorio Dr. José
Durán
Trujillo,
quienes
básicamente
realizan
actividades
preventivas
y
promocionales.
Entre las debilidades detectadas, a juicio de los encargados comunales, la
principal dice relación con la inexistencia de una Unidad Municipal encargada del
Medio ambiente que tenga un espectro de acción más amplio, junto a ello la falta
de una política comunal de medio ambiente, que regule, supervise y sancione.
1.2.1.
Principales falencias y debilidades:
-
No hay Plan de tratamiento aguas servidas.
-
Falta coordinación intra y extra sectorial.
-
Basureros clandestinos que depositan los residuos en esteros, ríos y
canales.
-
Falta de información para un cambio cultural en la comunidad, la que se
encuentra indolente.
-
Carencia de unión domiciliaria ( U.D.) por lo tanto hay descarga al Estero
Navotavo.
-
Gran proliferación de perros vagos que conlleva a zoonosis, desorden, y
desaseo.
-
Zoonosis provocadas por la crianza de animales en zonas urbanas.
-
Caldera de Hospital San Carlos que despide gases tóxicos para la
comunidad.
-
Polución ambiental por molinos, arroceras y otras fábricas (de cecinas)
dentro del área urbana .
-
Carencia de baños públicos y bebedores en Plaza de Armas.
-
Carencia de basureros o contenedores en espacios públicos.
-
Mala mantención de arborización .
-
La comunidad no tiene hábitos de higiene aseo, frontis de casa, sitios
públicos, hospitales, escuela y paseo público.
Con relación a las actividades preventivas y promocionales en Atención
Primaria Comunal, se pueden describir algunas, tales como:
-
Control de Plagas
Se ha realizado desgarrapatización y desratización en unidades vecinales
de la Población 11 de Septiembre, con aportes del Departamento Salud Municipal,
DIDECO y la comunidad.
-
Campañas Educacionales
Existen cerca de 80 dirigentes vecinales capacitados en técnicas de
desgarrapatización y de medidas preventivas para evitar zoonosis.
-
Habilitación de Plaza VIDA CHILE San Carlos
Durante el año 2001, el Parque Quirell, ubicado en el área urbana de la
comuna es nombrada como Plaza VIDA CHILE, espacio público reconocido por la
comunidad para la práctica de actividades intersectoriales, comunitarias y de
educación para la promoción de acciones saludables en la comunidad.
1.2.2.
Políticas Comunales en Medio Ambiente
Actualmente una comisión intersectorial está trabajando en la elaboración y
posterior implementación de una Ordenanza Municipal que regule la tenencia
responsable de mascotas, especialmente perros.
1.3.
CONCLUSIONES DEL SECTOR SALUD Y MEDIO AMBIENTE
En la etapa concluyente del diagnóstico se ha focalizado el análisis en los
siguientes aspectos:
Con relación a la Red de Salud Comunal, el Departamento de Salud
Municipal en los últimos tres años ha tenido un crecimiento de la población inscrita
con actualmente 25.500 personas aproximadamente, lo que alcanza una cobertura
de 71% de la población beneficiaria.
Con relación al nivel de complejidad del sistema público podemos
mencionar que existen los tres niveles: atención primaria compuesta por el
Consultorio General Urbano Dr. Durán Trujillo y seis Postas de Salud Rural
dependientes de la Municipalidad, y un Consultorio Adosado al Hospital San
Carlos.
El nivel secundario esta ubicado en el Hospital San Carlos, el cual tiene las
especialidades de: Cirugía, Traumatología, Pediatría, Psiquiatría, Ginecología y
Obstetricia.
El nivel terciario está dado por los Servicios de Obstetricia y Ginecología,
Pediatría, Medicina, Cirugía, Traumatología, ubicados en el Hospital de San
Carlos.
El Servicio de Urgencia está inserto en el Hospital de San Carlos, es único y
atiende la población de las comunas de San Carlos, San Fabián, Ñiquén y San
Nicolás.
En la red privada existen establecimientos de salud que potencialmente
cubren las demandas de la población san carlina no beneficiaria del FONASA
principalmente, y su composición abarca los tres niveles de complejidad descritos
anteriormente, con diferentes grados de desarrollo.
Existe además, para éstos usuarios, la alternativa de acceder a prestadores
ubicados en la comuna de Chillán.
Analizando algunos antecedentes biomédicos tenemos que :
•
Los datos epidemiológicos comunales muestran la tendencia nacional que
dice relación con una disminución de la natalidad relacionada con el
aumento de una mayor cobertura del control de paternidad responsable.
•
Las enfermedades crónicas no trasmisibles (Hipertensión arterial y diabetes
mellitus) van en un aumento de cobertura en el control, relacionadas con
aumento de las actividades de pesquisa (ESPA y EISAM principalmente).
Los principales problemas medio ambientales no están siendo cubiertos de
una forma integral y satisfactoria, esto relacionado con un precario desarrollo de
una política comunal que regule, supervise y/o sancione.
Análisis de problemática:
La descarga de las aguas servidas comunales se efectúan al Estero
NAVOTAVO, provocando contaminación visual y sanitaria. Lo anterior será
solucionado en un corto plazo con la construcción de una planta de
tratamiento que ESSBIO construirá en el sector poniente de San Carlos.
Será necesario efectuar un programa educativo dirigido a a la comunidad
para evitar la práctica de eliminación de residuos en canales y ríos, para
evitar el actual uso de vertederos clandestinos.
La caldera del Hospital San Carlos produce polución ambiental, lo que
debiera solucionarse en el proceso de normalización de éste, el que
comienza en el último trimestre del año 2002.
Las zoonosis son una problemática cotidiana y que es difícil abordar
actualmente por la falta de una política comuna de regulación y tenencia
responsable de animales domésticos, principalmente perros.
Durante el trienio en estudio, el Departamento de Salud Municipal se ha ido
consolidando mediante la implementación de nuevas estrategias para el
mejoramiento de la resolutividad y atención a los usuarios, entre ellas los
Programas que son financiados a través del Servicio de Salud Ñuble y Programas
con fondos Municipales.