ébola - Dirección General de Migración y Extranjería

ÉBOLA
Descripción de aspectos relevantes a nivel
internacional y nacional
Octubre 2014
Dirección Vigilancia de la Salud,
Ministerio de Salud
TEMARIO
•
Generalidades
•
Contexto mundial
•
Contexto nacional
•
Consideraciones finales
ÉBOLA: GENERALIDADES
ÉBOLA ES:
Una enfermedad viral severa, usualmente
causa la muerte en humanos
40%
60%
Sobreviven
No sobreviven
ÉBOLA: CLASIFICACIÓN
•
5 especies de virus de Ébola
1. Taï Forest (TAFV)
2. Reston (RESTV)
3. Sudan (SUDV)
4. Zaire (EBOV)
5. Bundibugyo (BDBV)
ÉBOLA: IMAGEN DE LAS MOLÉCULAS VIRALES
ÉBOLA: FUENTE SELVÁTICA
•
Animales salvajes, especialmente:
Chimpancés
y murciélagos
No pueden enfermarse
Pueden enfermarse
Ambos pueden
transmitir el virus
a los humanos
ÉBOLA: TRANSMISIÓN
Fuente
salvaje
Caso inicial
(1era transmisión a humano)
Casos secundarios
ÉBOLA: ¿POR QUÉ SE HABLA DE
BROTE DE ÉBOLA?
A lo largo de los años desde que se descubrió el virus de
Ébola en 1976, no se han presentado casos todos los años de
forma continua (en África principalmente).
Esto hace que normalmente no se espere un número de
casos de Ebola cada año (como si ocurre con el Dengue en
Costa Rica por ejemplo, que sabemos que todos los años
vamos a tener casos, algunas veces menos, algunas veces mas).
ÉBOLA: ¿POR QUÉ SE HABLA DE
BROTE DE ÉBOLA?
Es por eso que con solo que ocurran dos casos o más de
Ébola que tengan relación entre sí, se habla de brote de la
enfermedad.
En el actual brote en África Occidental ya se han reportado
casi 7000 casos, y algunos pocos fuera de África, lo que lo
hace ser el brote conocido por la humanidad más importante
de Ébola hasta la fecha.
ÉBOLA: TRANSMISIÓN
Solo se puede contraer Ébola:
Tocando la sangre o fluidos corporales de una persona
enferma o que haya muerto por Ébola, o ropa
contaminada con esos fluidos.
Tocando objetos contaminados como agujas.
ÉBOLA: TRANSMISIÓN
Solo se puede contraer Ébola:
Tocando la sangre o fluidos corporales de una persona
enferma o que haya muerto por Ébola, o ropa
contaminada con esos fluidos.
Tocando objetos contaminados como agujas.
Tocando animales infectados, su sangre u otros fluidos
corporales o su carne.
ÉBOLA: FLUIDOS QUE PUEDEN INFECTAR
MAYOR
RIESGO
Sangre
Heces
Orina
MENOR
RIESGO
Solo en
personas con
enfermedad
severa
Leche materna
Saliva
Vómito
Semen
Lágrimas
ÉBOLA: TRANSMISIÓN
Indicación a personas que se han recuperado:
Abstenerse de sexo. Sino usar preservativo los
siguientes 3 meses una vez recuperado.
Verdades en Costa Rica
sobre
No se puede infectar
por el agua
No se puede infectar
por aerosoles
No se puede infectar
por alimentos
ÉBOLA: TRANSMISIÓN
Factores que facilitan la extensión de los brotes:
1. Sistemas de salud con preparación deficiente.
2. Respuesta internacional lenta.
3. Falta de confianza o incluso hostilidad hacia las
medidas de control y cuidado.
ÉBOLA: TRANSMISIÓN
Creencias tradicionales y prácticas funerarias
que involucran tocar el cuerpo del difunto
contribuyen a la extensión del brote.
También el hecho que en la actualidad, existe
mayor cantidad de viajes entre áreas en riesgo.
Ébola: transmisión
PERÍODO DE INCUBACIÓN
Humano a humano
Va desde 2 días hasta 21 días
1
1
Sano no
infectado
1
2
La persona que estaba sana
no infectada (antes verde) se
infecta (ahora anaranjado)
por la persona o animal 2,
pero no tiene
síntomas aún.
La persona sana no infectada (1) entra en contacto con 2, que
puede ser:
La sangre, o fluidos (saliva, heces, vómito, mocos, orina,
semen o fluidos vaginales, leche materna, lágrimas) de otra
persona infectada con síntomas o ropa de esa persona,
especialmente con esos fluidos
Un cadáver de una persona infectada.
Un animal infectado (sus fluidos, sangre o comer su carne/
sangre)
PERÍODO DE
SÍNTOMAS
1
Luego de 2 hasta 21
días de que el virus
entra al cuerpo, la
persona infectada (1)
inicia síntomas. A
partir de este
momento la persona
1 puede infectar a
otras personas.
ÉBOLA: DEFINICIONES DE CASO
ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD
Caso sospechoso:
Cualquier persona, muerta o viva, que haya presentado inicio
súbito de fiebre, y haya tenido contacto con un caso probable
o confirmado de Ébola, muerto o vivo, o con un animal
enfermo o muerto, o cualquier persona con inicio súbito de
fiebre que presente al menos tres de los siguientes síntomas:
dolor de cabeza, vómito, anorexia/pérdida de apetito, diarrea,
relajación y sueño, dolor de estómago, dolores musculares o
articulares, dificultad para tragar, o hipo; o cualquier sangrado
de causa no claramente explicable, o cualquier muerte
repentina o sin explicación.
ÉBOLA: DEFINICIONES DE CASO
ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD
Caso probable:
Cualquier caso sospechoso valorado por un médico o
cualquier persona que murió por un caso sospechoso de
Ébola y tuvo un de alguna forma contacto con un caso
confirmado pero no se le pudieron realizar pruebas de
laboratorio.
ÉBOLA: DEFINICIONES DE CASO
ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD
Caso confirmado:
Un caso probable o sospechoso se clasifica como
confirmado cuando una muestra de esa persona resulta
positiva para el virus de Ébola en el laboratorio.
ÉBOLA: CONTACTO DE CASO
Cualquier persona que haya estado expuesta a un caso de
Ébola, probable o confirmado, en alguna de las siguientes formas:
Haya dormido en la misma habitación con el caso.
Haya tenido contacto físico directo con el caso (vivo o
muerto) durante el curso de la enfermedad.
Haya tenido contacto físico directo con el caso (muerto)
durante el funeral.
Haya tocado sus fluidos corporales durante el transcurso de
la enfermedad.
Haya tocado su ropa personal o de cama.
Haya sido amamantado por la paciente (caso de bebés).
Se debe confirmar que esta exposición ha tenido lugar en menos
de 21 días antes de la identificación del contacto como tal.
ÉBOLA: ALTO RIESGO
Personal de salud que atiende al enfermo
Familiares y amigos en contacto cercano
ÉBOLA: ¿CÓMO CAUSA
ENFERMEDAD?
•
El virus del Ébola entra a una persona a través de
las membranas mucosas (ojos, boca, vagina, otros),
heridas o rasguños importantes en la piel, o via
oral, e infecta muchos tipos de células en
diferentes órganos.
ÉBOLA: SÍNTOMAS
Día 7-9
Día 10
Día 11
Día 12
Dolor de cabeza,
falta de apetito,
fatiga, fiebre,
dolores
musculares/
articulares, hipo,
dolor de
estómago
Fiebre elevada
repentina,
vómitos con
sangre
Hematomas,
daño cerebral,
sangrado nasal,
sangrados en
ojos, boca y
ano
Convulsiones,
pérdida de
conciencia,
sangrados
masivos y
muerte
ÉBOLA: ¿QUÉ PASA CON LAS DEFENSAS SI
LA PERSONA LOGRA RECUPERARSE?
•
Se cree que el organismo del paciente que se
recupera desarrolla defensas permanentes contra la
especie específica de virus de Ébola que lo infectó y
probablemente contra las demás especies.
•
No se han podido desarrollar pruebas (no es
aceptable someter a un individuo a nueva
exposición).
ÉBOLA: LA PERSONA CON ÉBOLA PUEDE
TENER LOS SIGUIENTES EXÁMENES DE
LABORATORIO :
Células de defensa bajas.
Plaquetas bajas (50.000 a 100.000).
Aumento de la enzima del páncreas que se llama Amilasa pancreática, lo que
refleja la afectación de ese órgano.
Otras enzimas del hígado que se conocen como transaminasas hepáticas están
elevadas.
Puede haber proteínas en orina (no es normal).
Tiempos de sangrado prolongados.
ÉBOLA: LABORATORIO
DIAGNÓSTICO ESPECÍFICO
Tiempo desde la infección
Pruebas diagnósticas disponibles
Dentro de los primeros días de la infección
Prueba de Ensayo Inmuno-absorbente
de captura de antígeno ligado a enzimas
(ELISA)
• ELISA IgM
• Reacción en cadena de polimerasa
(PCR) (3-10 dias post inicio de síntomas)
• Aislamiento viral
Más tarde en el curso de la enfermedad o
en la recuperación
•
Retrospectivamente en casos fallecidos
• Inmunohistoquímica
• PCR
• Aislamiento viral
•
Anticuerpos IgM y IgG
ÉBOLA: DIAGNÓSTICO
•
Basado en 3 componentes:
1. Historia de exposición a persona o animal con Ébola:
2-21 días (p.ej., cuidado de miembros de la familia, asistencia a
funerales, a clínicas, estas últimas dos principalmente en África
Occidental).
2. Evaluación detallada de síntomas: mantener un alto nivel
de sospecha, considerando otros posibles diagnósticos.
3. Investigaciones de laboratorio.
ÉBOLA: OTROS PADECIMIENTOS QUE
PUEDEN CONFUNDIR
•
Malaria.
•
Fiebre tifoidea.
•
Infección de las meninges (capas que rodean el
cerebro) por la bacteria conocida como
meningococo.
•
Otras infecciones bacterianas (como neumonía).
ÉBOLA: ABORDAJE -MEDIDAS DE SOPORTELas medidas que se deben tomar con la persona infectada una vez que
llega al hospital deben enfocarse en el soporte de las complicaciones,
tales como baja de la presión por pérdida sostenida de sangre,
alteraciones del sodio, potasio, calcio, baja oxigenación de órganos,
sangrados, infecciones bacterianas que producen shock, y falla de
varios órganos.
Las medidas recomendadas incluyen poner sueros por la vena para
reponer el líquido dentro de las arterias que se va perdiendo,
mantenimiento de la presión arterial con medicamentos si es
necesario, oxigenación, control del dolor, soporte nutricional y
abordaje de otras infecciones por bacterias que pueden ocurrir al
mismo tiempo o de las enfermedades de fondo que no deben
descompensarse.
La prevención de infecciones y medidas de control son parte critica
del manejo.
ÉBOLA: TRATAMIENTO ESPECÍFICO
No existen tratamientos aprobados para la Enfermedad por
Ébola.
Existen algunos posibles tratamiento específico no
aprobados de acceso muy limitado que no están aún a
disposición abierta de los países. Uno de los más conocidos
se llama ZMapp.
Vacunas están en desarrollo
ÉBOLA: CONTROL Y PREVENCIÓN DE
LA INFECCIÓN
Evitar el contacto/saludo con las manos
No se requiere el uso de equipo de protección personal
(EPP) si se aplican estas condiciones:
Distancia >1 metro del entrevistado con síntomas.
Entrevista a personas sin síntomas.
Ningún contacto con ambientes potencialmente
contaminados.
Se debe proporcionar soluciones desinfectantes con base de
alcohol e instrucciones para realizar la higiene de manos.
ÉBOLA: USO DE EQUIPO DE PROTECCIÓN
PERSONAL (EPP)
!Para$visitantes,$trabajadores*de*la*salud,*
personal*de*limpieza,*de*laboratorio*,*o*
cualquier*persona*que*proporcione*atención!al!
paciente$y/ó$tenga!contacto$con$las$
superficies$contaminadas,$sangre$o$
secreciones$corporales,$muestras$clínicas,$
desechos$infecciosos,$cadáveres,$por$lo$
menos:$$
guantes,$$
bata,$$
botas$de$goma,$$
zapatos$cerrados$$con$cubrezapatos,$
mascarilla$y$$
protección$ocular$contra$salpicaduras.$
ÉBOLA: USO DE EQUIPO DE PROTECCIÓN
PERSONAL (EPP)
!Vestido!impermeable!o!delantal!
plástico!con!bata!y!guantes!dobles!
para!cualquier!actividad!vigorosa!o!
tareas!de!contacto!con!sangre!y!
secreciones!corporales.!
Los!respiradores!(mascarillas!con!
filtro)!solo!se!necesitan!para!los!
procesos!que!generen!aerosoles.$
ÉBOLA: ¿POR QUÉ EL PERSONAL EN ÁFRICA USA TANTO EQUIPO
PROTECTOR (QUE INCLUYE TRAJES ENTEROS) SI NO SE
RECOMIENDA EN GENERAL EL USO DE ESTOS TRAJES PARA EL
MANEJO DE PACIENTES CON ÉBOLA?
Existen$importantes$diferencias$entre$brindar$atención$en$salud$$o$
llevar$a$cabo$acciones$de$salud$pública$en$África$comparado$con$
Hospitales$con$sistemas$de$salud$con$otro$nivel$de$desarrollo.$
En$algunos$lugares$de$África,$los$trabajadores$de$salud$y$
colaboradores$pueden$no$tener$la$habilidad$de$prepararse$para$
exposiciones$potenciales.$Por$ejemplo,$en$algunos$lugares,$la$
atención$de$los$pacientes$se$brinda$en$clínicas$con$recursos$limitados$
(sin$agua$potable,$sin$aire$acondicionado$o$ventiladores,$sin$pisos,$con$
provisiones$médicas$inadecuadas).$Estos$trabajadores$pueden$
permanecer$en$áreas$en$esas$condiciones$por$varias$horas$con$
personas$infectadas.$Además,$atender$cuerpos$de$personas$muertas$
por$Ébola$requiere$diferente$equipo$de$protección$personal$que$el$
requerido$al$atender$personas$infectadas$en$un$hospital.
ÉBOLA: CONTEXTO
MUNDIAL
ÉBOLA: ANTECEDENTES DE BROTES
ÉBOLA: ANTECEDENTES DE BROTES
Año
País
1976
Zaire
(República
Democrática
del Congo)
Subtipo de
Ebola
Virus Ebola
Casos
reportados en
humanos
Muertes
reportadas
318 280 (88%)
Situación
Ocurrió en Yambuku
y en el área
alrededor). La
enfermedad fue
diseminada por
contacto personal
cercano y por el uso
de agujas
contaminadas en
hospitales y clínicas.
Este brote fue el
primer
reconocimiento de la
enfermedad.
4571
3429
Número de casos
ÉBOLA: ANTECEDENTES DE BROTES
2014 (Africa Occidental)
2012-2013 (Uganda)
2012 (Uganda y El Congo)
2011 (Uganda)
2008-2009 (El Congo)
2007-2008 (Uganda)
2007 (El Congo)
2004 (Sudán)
2002-2003 (El Congo)
2001-2002 (Gabón y el Congo)
2000-2001 (Uganda)
1996 (Gabón, Sudáfrica y Rusia)
Fuente: OMS y elaboración propia
1995 (R.D del Congo)
1994 (Gabón y Costa de Marfil)
1991
1989
1987
1985
1983
1981
1979 Sudán
1976 (Zaire y Sudán)
0
Muertos
Recuperados
8000
6857
5714
2286
1143
ÉBOLA: BROTE DEL 2014 (28 DE SET)
Fuente: OMS
Casos de Ébola en el Mundo, brote 2014 (al 5 de octubre 2014)
País
Definición de caso
Guinea
Confirmados
587
180
179
74
2
1,298
768
941
1,018
Probables
1,795
701
Sospechosos
1,188
491
Subtotal
3,924
2,210
Confirmados
2,455
725
37
123
297
31
2,789
879
Confirmados
1
0
Probables
0
0
Sospechosos
0
0
Subtotal
1
0
19
7
Probables
1
1
Sospechosos
0
0
20
8
1
1
Probables
NR
NR
Sospechosos
NR
NR
1
1
8,033
3,866
Sospechosos
Subtotal
Sierra Leone
Confirmados
Probables
Sospechosos
Subtotal
Senegal
Nigeria
Confirmados
Subtotal
Estados Unidos
Confirmados
Subtotal
TOTAL
Muertes
1,044
Probables
Liberia
Casos
Letalidad
48%
(muertes entre
casos totales)
Fuente: OMS
Distribución geográfica de casos de Ébola en África Occidental, 5 de octubre 2014
Actualizado al 26 set.
Fuente: OMS
ÉBOLA: CONTEXTO
NACIONAL
ÉBOLA: CONTEXTO NACIONAL
Emisión de lineamientos oficiales por parte del Ministerio de
Salud (DM-6856-14 del 18 de agosto 2014).
Introducción
Definiciones operativas
Medidas de laboratorio - embalaje
Comunicación del riesgo
Recomendaciones para los servicios de salud
ÉBOLA: CONTEXTO NACIONAL
Lineamientos oficiales por parte del Ministerio de Salud
(DM-6856-14 del 18 de agosto 2014).
Riesgo para el país es por medio de viajeros.
Vigilancia en aeropuertos y puertos de entrada terrestre.
Si se detectan viajeros sintomáticos provenientes de países con
reporte de casos, tomar muestra y remitir a centro de salud.
Notificación inmediata del caso (Decreto No 37306-S), código
de enfermedad CIE 10 A98.4.
ÉBOLA: DEFINICIONES OPERATIVAS - COSTA RICA
Caso sospechoso:
Toda persona que haya permanecido durante los últimos 21 días y
provenga de los países actualmente afectados (Guinea, Liberia, Sierra
Leona y Nigeria) o cualquier otro país que se anexe a la transmisión del
virus del Ébola y que tenga inicio repentino de fiebre (>38.5 oC) y al
menos uno de los siguientes síntomas: malestar general, mialgia, cefalea,
dolor de garganta, vómito, diarrea, erupción cutánea.
Caso confirmado:
Toda persona que cumpla con la definición de caso sospechoso, más
un resultado de laboratorio positivo por virus Ébola
ÉBOLA: MUESTRAS PARA LABORATORIO - COSTA RICA
En caso de paciente sospechoso:
Tomar muestra de sangre total y/o suero en hospital designado.
Para la toma extremar medidas de bioseguridad. Usar guantes,
mascarillas, protectores oculares, delantal impermeable y en lo posible
desechable.
Enviar al Centro Nacional de Referencia de Virología (INCIENSA),
previa coordinación.
Si el paciente es captado viernes por la tarde se debe sangrar y enviar
muestra hasta el lunes siguiente (horario de recepción de muestras en
INCIENSA de lunes a viernes de 8 am a 12 md.
ÉBOLA: MUESTRAS PARA LABORATORIO - COSTA RICA
Embalaje de la muestra:
El virus de Ébola está clasificado como patógeno de riesgo grupo 4,
por lo que solo debe ser manipulado en un nivel de bioseguridad
BSL4.
Se deben seguir las siguientes indicaciones:
Utilizar 3 recipientes de empaque.
El primero debe ser a prueba de filtraciones.
El tercero (externo) debe ser de un material duro resistente y
con tapa de rosca, especial para transporte de material
biopeligroso.
Utilizar material absorbente entre cada recipiente.
Temperatura: 4oC o 8oC.
Mantener el triple embalaje en hielera con geles congelantes.
ÉBOLA: COMUNICACIÓN DE RIESGO - COSTA RICA
Si una persona estuvo en área donde los casos de Ébola han sido
reportados, debe buscar atención médica ante el primer síntoma de
enfermedad.
El Ministerio de Salud brinda la información oficial.
Se debe respetar:
La confidencialidad del paciente.
El manejo de la información debe ser de acuerdo al interés de la
salud pública y los principios éticos profesionales.
Respetar privacidad e imagen del paciente en todo momento.
ÉBOLA: RECOMENDACIONES SERVICIOS DE SALUD COSTA RICA
Readecuar planes de contingencia, alerta y respuesta para Ébola.
Actualizar existencias y necesidades de equipo de protección
personal (EPP).
Revisar Guía de Bioseguridad Institucional.
Revisar Guía o protocolo de uso de EPP.
Revisar protocolo de Bioterrorismo que contiene Protocolo de
Ébola.
Revisión de Norma o protocolo de aislamiento.
Notificación inmediata de casos
ÉBOLA:
VIGILANCIA DE VIAJEROS
ÉBOLA: PUNTOS CLAVE
1. Siga las indicaciones
2. Si no está seguro pregunte
3. Comunique inmediatamente
4. Higiene constante
ÉBOLA: MEDIDAS A APLICAR EN EL PUESTO
DE MIGRACIÓN
1. Mantener alcohol en gel en cada
puesto.
2. Aplicar la solución de alcohol en las
manos luego de cada contacto con los
documentos de las personas que
ingresan al territorio nacional.
3. Lavarse las manos con agua y jabón
vigorosamente luego de unos 15 a 20
documentos revisados (o cuando las
manos se noten sucias)
ÉBOLA: MEDIDAS A APLICAR EN EL PUESTO
DE MIGRACIÓN
4. No se requiere de
equipo de protección
personal en el puesto de
migración.
5. Si hubiera un paciente
con síntomas, aislar y
esperar indicaciones.
ÉBOLA: VIGILANCIA(DE(VIAJEROS(ASINTOMÁTICOS
A.En(el(caso(de(viajeros(regulares(la(vigilancia(inicia(en(
los(puntos(de(entrada###
1.Cuando#el#viajero##hace#el#chequeo#en#migración,#se#
debe#iden:ficar#el#país#de#origen.#Si#corresponde#a#
un##país#con#transmisión#del#virus#Ébola#(en#este#
momento#sólo#son#Liberia,#Guinea#y#Sierra#Leona),#le#
entregará#cues:onario#(Anexo#A)#para#que#lo#llene#
ahí#mismo#y#el#brochure#de#información#para#
viajeros#(Anexo#B).##
Anexo A
Cuestionario de
ingreso para
vigilancia
epidemiológica
(versión preliminar)
Anexo B Brochure de información para viajeros
ÉBOLA: VIGILANCIA(DE(VIAJEROS(ASINTOMÁTICOS
A.En(el(caso(de(viajeros(regulares(la(vigilancia(inicia(en(
los(puntos(de(entrada###
2.Los#cues:onarios##serán#captados##por#el#personal#de#
migración,#y#éstos##serán#recogidos#diariamente#por#el#
personal#de#la#Dirección#del#Área#Rectora#de#Salud#o#
personal#asignado#en#el#punto#de#entrada#para#que#
realice#la#revisión#y#se#asigne#seguimiento#diario#de#
los#viajeros#por#un#máximo#de#21#días#a#par:r#del#día#
que#salió#del#país#con#transmisión.#Este#seguimiento#
se#realizará#vía#telefónica#o#por#correo#electrónico.#
ÉBOLA: VIGILANCIA(DE(VIAJEROS(ASINTOMÁTICOS
A.En(el(caso(de(viajeros(regulares(la(vigilancia(inicia(en(
los(puntos(de(entrada###
3.#En#el#primer#contacto#con#el#viajero#se#le#explicará#el#
mo:vo#del#seguimiento##y##se#informará#a#qué#
teléfonos#o#correo#debe#contactar#de#manera#
inmediata,#en#caso#de#presentar#síntomas.#
ÉBOLA: VIGILANCIA(DE(VIAJEROS(ASINTOMÁTICOS
B.(En(el(caso(de(migrantes(irregulares(la(captación(de(
los(mismos(puede(ser(realizada(por(migración(o(por(
fuerza(pública(en(cuyo(caso(se((debe:(#
1.Interrogar#en##qué#países#ha#estado#en#los#úl:mos#21#
días.##
2.#Si#el#migrante#estuvo#en#alguno#de#los#tres#países#
con#transmisión#ac:va,##es#muy#importante#
determinar#el#:empo#transcurrido#desde#la#salida.#
B.(En(el(caso(de(migrantes(irregulares:(#
3.Si#:ene#menos#de#21#días#y#por#interrogatorio#no#evidencia#
estar#enfermo##puede#llevarse#al#Centro#de#Detención#en#
Ha:llo#y#coordinar#con#la#DARS#de#Ha:llo#para#que#un#
profesional#médico#se#dirija#al#Centro#de#Detención#a#
realizar#un#interrogatorio#más#dirigido.#Este#migrante#se#
debe#dejar#en#cuarentena#en#el#centro#de#detención#de#
migración#hasta#que#cumpla#los#21#días#de#haber#salido#del#
país#con#transmisión.#Durante#estos#días#de#cuarentena#el#
personal#de#salud#debe#monitorear#mediante#interrogatorio#
la#condición#de#salud#del#migrante.#
B.(En(el(caso(de(migrantes(irregulares:(#
4.Si#pasado#este#:empo#no#presenta#ninguna#sintomatología,##
Migración#procederá#de#acuerdo#a#lo#establecido.#
B.(En(el(caso(de(migrantes(irregulares:(#
5.Si#durante#la#cuarentena#presenta#alguna#sintomatología#
(fiebre,#debilidad,#dolor#muscular,#dolor#de#cabeza#y#
garganta,#vómitos,#diarrea,#erupción#en#la#piel#o#sangrado)#
ya#sea#que#lo#capte#el#personal#de#salud#o#que#el#migrante#lo#
externe#a#los#funcionarios#de#migración,#se#debe#ac:var#el#
plan#de#con:ngencia#por#parte#de#la#DARS#para#traslado#a#
centro#médico#designado#por#parte#de#Cruz#Roja,#previo#
aviso#a#centro#médico#para#que#se#preparen#para#recibir#el#
caso#sospechoso.#
B.(En(el(caso(de(migrantes(irregulares:(#
6.Posterior#al#traslado#del#migrante#se#debe#proceder#a#
limpiar#el#lugar#donde#estaba#detenido#con#una#solución#de#
cloro#al#0.5%.#
B.(En(el(caso(de(migrantes(irregulares:(#
7.Si#el#migrante#no(estuvo#en#ninguno#de#los#países#con#
transmisión,#Migración#procederá#de#acuerdo#a#lo#
establecido.#
ÉBOLA: SI SE DETECTA UN CASO SOSPECHOSO
(SINTOMÁTICO) EN UN PUESTO DE MIGRACIÓN
1. Notificar inmediatamente a la oficina del Ministerio de Salud más cercana (lista
de teléfonos anexa) de lunes a viernes de 8:00 am a 4:00 pm. Fuera de ese
horario llamar al número de teléfono del Centro Nacional de Enlace (ver lista)
2. Aislar al paciente mientras se hace la investigación por parte del Ministerio de
Salud.
3. Si no se cuenta con habitación ventilada para aislamiento, colocar el caso o
casos en un área de confinamiento previamente identificada, en donde se limite
el contacto de acuerdo al plan de contingencia en el marco del Reglamento
Sanitario Internacional.
4. Restringir el contacto de otras personas con el caso sospechoso.
5. Esperar instrucciones del Ministerio de Salud en cuanto a manejo de fluidos
(vómito o diarrea) si fuera el caso.
Teléfonos del Ministerio de Salud (Lunes a Viernes de 8:00 am a 4:00 pm)
Teléfonos del Ministerio de Salud (Lunes a Viernes de 8:00 am a 4:00 pm)
Teléfonos del Ministerio de Salud (Lunes a Viernes de 8:00 am a 4:00 pm)
Teléfonos del Ministerio de Salud (Lunes a Viernes de 8:00 am a 4:00 pm)
Teléfono Centro Nacional de Enlace del Ministerio de Salud SOLO PARA USAR entre semana desde las 4 pm hasta las
7:59 am, sábados, domingos y feriados.
88460621 o 88868447
El Ébola causa fiebre alta y
repentina, cansancio
extremo, dolor de cabeza,
dolor de cuerpo, pérdida
de apetito
OMS
Si usted piensa que puede
haber estado expuesto al
Ébola, evite contacto con
otras personas
OMS
El Ébola entra al cuerpo a
través de la boca, nariz y
ojos, o por una herida en
la piel
OMS
Lávese las manos con agua
y jabón después de cada
contacto con una persona
enferma o con alta
sospecha de Ébola
OMS
No se puede transmitir el
Ébola hasta que se esté
enfermo -fiebre alta
repentina y cansancio
extremoOMS
Usted no puede contraer
Ébola por hablar con la
gente, caminar en la calle
o hacer compras
OMS
Una persona que ha
muerto por Ébola es
altamente infectante, solo
debe ser manipulada por
personal entrenado
OMS
ÉBOLA:
CONSIDERACIONES FINALES
ÉBOLA: CONSIDERACIONES FINALES
La enfermedad por el virus de Ébola es en el mundo moderno
una de las enfermedades virales más letales (alto porcentaje de
los que se enferman se mueren).
Falta caracterizar aún más el virus del Ébola en su
comportamiento selvático.
Para prevenir y controlar los brotes es esencial considerar el
aspecto cultural local (involucrar ciencias sociales). En
África Occidental por ejemplo, prácticas para enterrar a los
difuntos, el temor de ir al hospital, el rol de los curanderos
tradicionales en la transmisión de la enfermedad, otros.
Especialmente en países con recursos limitados, la respuesta
de apoyo internacional pronta juega un rol muy importante.
ÉBOLA: CONSIDERACIONES FINALES
El diagnóstico temprano y el pronto acceso a centros de salud
con la estructura necesaria puede significar la diferencia para
la sobrevivencia.
Para el control de brotes y la prevención de los mismos, el
desarrollo de medicamentos y vacunas jugará un rol
determinante para los años próximos.
http://www.who.int/csr/resources/publications/ebola/es/
Dirección Vigilancia de la Salud