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Curso Universitario Superior de
Policía Judicial
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CONSIDERACIONES
GENERALES DE LA MEDICINA
FORENSE EN LA ACTUACIÓN
POLICIAL
Dª ROCIO TRIANO SÁNCHEZ
LICENCIADA EN MEDICINA Y CIRUGIA.
ESPECIALISTA EN MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA.
GUIÓN
• 1.-Medicina Legal : comprobación de la
muerte y fenómenos cadavéricos.
• 2.- Heridas por arma blanca y armas de
fuego.
• 3.- Balística forense.
• 4.- Conclusiones y preguntas.
MEDICINA LEGAL:
COMPROBACION DE LA
MUERTE
FÉNOMENOS
CADAVÉRICOS
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COMPROBACIÓN DE LA
MUERTE
ara colocar contenidos…..
COMPROBACIÓN DE LA
MUERTE
En algunos casos es evidente:
Certificada
por servicios de salud.
Muertes por causas naturales.
De la mera observación de la escena.
COMPROBACIÓN
DE LA MUERTE
Si no es evidente y no han llegado los servicios
médicos:
Comprobar la capacidad de respuesta de la
victima:hablarle, estímulos dolorosos...
Respiración: ver si existe movimientos torácicos,
oír ruidos respiratorios en la boca de la victima,
sentir el aire que espira en nuestra mejilla...
Pulso: muchas veces es muy difícil palparlo.
RCP BÁSICA.
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DATA DE LA MUERTE
FENÓMENOS CADAVÉRICOS
TARDÍOS
PRECOCES
Enfriamiento
DESTRUCTORES
Deshidratación
Autolisis
Livideces
Putrefacción
Rigidez
CONSERVADORES
Espasmo
Momificación
Saponificación
ENFRIAMIENTO
Se inicia por las partes más
expuestas.
A las 12 – 17h de la muerte
es apreciable al tacto.
24h enfriamiento completo.
Es
un signo positivo de
muerte una temperatura por
debajo de 20ºC es incompatible
con la vida.
DESHIDRATACIÓN
Perdida de peso.
Apergaminamiento
cutáneo.
Desecación de mucosas.
Fenómenos oculares
(mancha esclerótica)
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LIVIDECES CADAVERICAS
Manchas de color rojo-violáceo que
aparecen en zonas declives.
Se alternan coloreadas / no
coloreadas (donde apoya cadáver o
zonas comprimidas por ropa).
Inicio a los 45/60 minutos de la
muerte.
Signos positivos de muerte, nos
indican la posición de la víctima.
10-12 horas en fijarse, por lo que se
debe atender al fenómeno de
transposición de livideces (modificar
posición).
RIGIDEZ
Aparece entre las 3 y 6 h.
Mayor intensidad 12 h.
Comienza a desaparecer a las 36 h.
A las 48 h. ha desaparecido.
Cuando está totalmente establecido
signo positivo de muerte.
Orden de instauración constante:
-musculatura de fibra lisa,
-diafragma y corazón
-musculatura estriada
esquelética
ESPASMO
No precedido de relajación
muscular,
frecuente.
proceso
poco
Suele ser en casos de muerte
violenta que sorprende al sujeto
realizando una actividad. Fija la
acción que estaba realizando.
Existen:el espasmo localizado
(solo afecta a un grupo
muscular) y el generalizado.
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FÉNOMENOS TARDÍOS:
FENOMENOS DESTRUCTORES:
AUTOLISIS: Proceso fermentativo que se produce en el
interior de las células, por la acción de las propias enzimas
celulares (sin intervención bacteriana).
PUTREFACCIÓN: Proceso fermentativo, producido por la
acción de enzimas de origen bacteriano. Tiene como
resultado una
destrucción materia orgánica con gran
producción de gases.
PUTREFACCIÓN
Origen
de
los
gérmenes:
Procedentes del medio ambiente,
agentes patógenos responsables de
la muerte cuando esta es de etiología
infecciosa y los existentes en la flora
bacteriana intestinal del fallecido.
Cuatro periodos:
Cromático.
Gaseoso
o enfisematoso.
Licuefacción
Reducción
o colicuativo.
esquelética.
PERIODOS DE
PUTREFACCIÓN
. Periodo cromático
Aparición de la mancha verde
(24-36 h.), a nivel fosa iliaca derecha
(posibles variaciones topográficas o
cronológicas).
Este periodo dura de 7 a 14 días, al
final del mismo la mancha verde se
extiende por todo el cuerpo y afecta
incluso a los órganos internos.
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PERIODOS DE
PUTREFACCIÓN
Periodo enfisematoso:
Desarrollo de gran cantidad de
gases (enfisema putrefactivo) que
abomban y desfiguran todas las partes
del cadáver.
Este periodo dura aproximadamente
dos semanas.
PERIODOS DE
PUTREFACCIÓN
Periodo de licuefacción o
colicuativo
Transformación líquida de las partes
blandas del cadáver.
Se eliminan los gases, los órganos están
reblandecidos y eliminan un líquido de
color parduzco.
Esta fase dura de 8 a 10 meses.
PERIODOS DE
PUTREFACCIÓN
Periodo de reducción
esquelética
Van desapareciendo las partes
blandas del cadáver por la
licuefacción y transformándose en
una sustancia, de color pardooscuro, dura y consistente que se
denomina putrílago.
Los órganos y vísceras se destruyen
siguiendo un orden establecido,
según su resistencia.
Este periodo dura entre 2 y 3 años.
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PUTREFACCIÓN
Concluir diciendo que la evolución de la putrefacción depende
del medio en el que se desarrolle.
Se puede decir, que a temperaturas iguales y en mismo lugar, 1
semana de putrefacción del cadáver que está al aire equivale a
2 semanas cuando el cadáver está sumergido y a 8 semanas
cuando el cadáver está sepultado
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PROCESOS CONSERVADORES
DEL CADÁVER.
Momificación:
Desecación de los tejidos del cadáver
por deshidratación:altas temperaturas,
gran ventilación y escasa humedad.
Comienza por partes más expuestas,
coloración pardo oscura de la piel que
se va haciendo más dura.
Permite una buena identificación del
cadáver y causas de la muerte cuando
son de etiología de traumatismos de
origen mecánico.
Facciones intactas.
PROCESOS CONSERVADORES
DEL CADÁVER.
Saponificación:
Transformación de grasa del cadáver
en una sustancia que recibe el nombre
de adipocira (humedad y falta de
ventilación).
Peor conservante que la
momificación, ya que los órganos
internos no sufren la transformación
grasa por lo que se destruyen por
putrefacción.
Suele permitir identificación del
cadáver y causa de la muerte.
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PROCESOS CONSERVADORES
DEL CADÁVER.
Corificación:
Curtido natural de la piel en
cadáveres sumergidos en turberas
(combustible fósil formado de residuos
vegetales acumulados, en sitios
pantanosos) ricas en tanino: sustancia
astringente contenida en las cortezas
de algunos árboles como la encina , el
olmo y otras plantas. Es inalterable al
aire y que se disuelve en el agua.
También se da este fenómeno en
cadáveres enterrados en cajas de
cinc.
PROCESOS CONSERVADORES
DEL CADÁVER.
CONSERVACIÓN ARTIFICIAL
DEL CADÁVER
Conservación
transitoria
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Embalsamiento
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HERIDAS POR ARMA
BLANCA
HERIDAS POR ARMA BLANCA
CONCEPTO ARMAS BLANCAS. Instrumentos
lesivos que manejados manualmente atacan la
superficie corporal por filo, punta o ambas.
En función de esto las heridas pueden ser:
.HERIDAS PUNZANTES:Lesiones causadas por
instrumentos de forma alargada, diámetro
variable pero no grueso, sección elíptica o circular
con final en punta más o menos afilada. Los
instrumentos pueden ser:
-Naturales: Espinas, aguijones,...
-Artificiales: Alfileres, agujas, flechas, lanzas,...
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HERIDAS PUNZANTES
La punta concentra la fuerza viva en una
superficie muy limitada.
Orificio de entrada: Fino:punto rojizo
Grueso: forma oval
Ley de FILHOS: Una lesión producida
por un arma cilindro cónica simula a la
producida por un arma de dos filos.
Ley de LANGER: Cuando un instrumento
punzante lesiona un punto en el que
convergen fibras divergentes, adopta
una forma triangular (Ej.: En el
estómago).
Orificio de salida: no siempre existe, si
hay es irregular y de menor tamaño.
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HERIDAS INCISAS O CORTANTES
Se producen por hoja poco espesa, de
sección triangular, actúan por el filo.
Mecanismo de acción:penetrando en
los tejidos a modo de cuña.Presión o
presión más deslizamiento.
TIPOS:
Lineales: Se producen cuando la hoja
penetra perpendicularmente en los
tejidos.
Lesión oval que acaba en unos extremos
más o menos afilados, se denominan
colas (pueden ser uno o dos) se forman
cuando el instrumento se hace más
superficial (al sacarlo)
HERIDAS INCISAS O CORTANTES
Lineales: Los bordes son regulares y
limpios. La retracción es máxima cuando
afecta sólo a la piel y es menor cuando
afecta a la piel y debajo de ella hay hueso
en este caso son más superficiales y sin
separación de los bordes.
Las colas pueden ser de dos tipos:
Cola de ataque.
Cola terminal: Es más superficial, se
produce al sacar el arma. Indica la
dirección en que se ha introducido
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HERIDAS INCISAS O CORTANTES
Heridas incisas en colgajo: El instrumento incide
oblicuamente, quedando un borde desprendido, el otro borde
queda cortado a bisel.
Heridas mutilantes: Recaen sobre zonas prominentes del
organismo (nariz, orejas, falanges,...).
Heridas atípicas: Erosiones o rozaduras, el instrumento
accede tangencialmente. Otro tipo son en zig-zag, recaen en
secciones de pliegues (codo, rodilla,..), presentan zonas de
discontinuidad de la herida.
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Heridas irregulares: Por defectos del arma (abolladuras,
trazas,..), pueden servir para identificar el arma sospechosa.
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HERIDAS INCISAS O CORTANTES
HERIDAS INCISAS O CORTANTES
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Actúan por una punta y por el filo
(navajas, cuchillos, puñales, estiletes...).
Según número de filos pueden ser
monocortantes, bicortantes o
pluricortantes.
Orificio de entrada. Puede ser típico o
atípico, dependiendo de la hoja:
Hojas planas monocortantes: Orificio oval.
Hojas planas bicortantes: Orificio fusiforme.
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En ocasiones el ojal no tiene cola
(perpendicularmente). Presentará una cola
si formó ángulo con la superficie. Dos colas
si la víctima se movió
HERIDAS CORTOPUNZANTES
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HERIDAS CORTOPUNZANTES
HERIDAS CORTOPUNZANTES
Hoja pluricortante: Forma estrellada.
Atípicas: Radican en el instrumento (
limas) o en la forma de producirse
(por movimiento).
Trayecto. Puede ser único o múltiple
(cuando el arma se vuelve a
introducir sin haber salido
totalmente del organismo), puede
finalizar en fondo ciego o canal
completo (cuando atraviese el
cuerpo )
Orificio de salida. No es constante,
si aparece tiene los bordes de la
herida hacia fuera, es de menor
tamaño que el de entrada y su
forma es irregular.
Lesiones por tijeras. Si están
abiertas producen dos formas
lineales en V. Si están cerradas
producen ojal o rombo (si la punta
es desigual).
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HERIDAS INCISO-CONTUSAS
Heridas profundas causadas por
instrumentos con filo y masa o peso
considerables
(sables,
azadones,
hachas,…).
Los bordes no son nítidos y aparecen
con infiltración sanguínea en los
bordes.
Afectan a órganos muy profundos,
incluyendo partes óseas.
Si está bien afilado la herida puede
asemejarse a las incisas pero mas
profundas.
Si no está muy afilado, predomina el
mecanismo contusivo con bordes
irregulares e infiltrados.
PROBLEMAS MEDICO -LEGALES
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Diagnóstico de vitalidad: Bordes con infiltraciones sanguíneas y
sangre coagulada, retracción de los tejidos y si aparece embolia
gaseosa.
Etiología médico legal: homicida, accidental o suicida.
Antecedentes de la víctima, las características de las heridas
vestidos de la víctima (los suicidas tienden a separarse la ropa).
Degüello suicida- sección de los vasos en las muñecas.
Heridas de defensa. Aparecen fundamentalmente en las
extremidades superiores, al tratar de evitar el ataque (antebrazos y
manos). Son características del homicidio.
Identidad del arma. Es difícil la identificación en función de las
heridas. Aproximación.
Anchura arma. Cortopunzantes en plano perpendicular.
Numero de armas. Distintos tipos de heridas.
Posición del agresor.Dirección de las heridas.
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HERIDAS POR ARMAS DE
FUEGO.
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HERIDAS POR ARMAS FUEGO
Clasificación de las armas de fuego.
•En función de la longitud del cañón:
Armas largas: fusiles, escopetas y rifles. Su alcance hasta los
3.500 m.
Armas cortas: pistolas y revólveres. Alcance 350 m.
•En función de la carga o munición:
De proyectil único.
De proyectiles múltiples
•En función de la superficie interna del cañón:
Cañón liso: escopetas.
Cañón rugoso o estriado: poseen una estriación en el interior.
• En función de su constitución:
Típicas: Armas fabricadas en serie.
Atípicas:fabricadas de forma artesanal y manipuladas
(recortadas)
HERIDAS POR ARMAS FUEGO
Munición.
Consta de tres elementos fundamentalmente: Pólvora (sustancia
que combustiona), taco (sólo para escopetas y algunas armas
cortas ) y proyectil (único o múltiple).
Elementos de la pólvora.
Gases de explosión: combustión de la pólvora. Efectos
mayores cuando el arma está en íntimo contacto con la piel o
cuando se encuentra en una cavidad cerrada.
Llama: Toda llama produce una quemadura.Disparos a corta
distancia.
Gases de la pólvora: Salen por la boca de disparo junto a
restos metálicos del propio cañón o proyectil.
Pueden observarse en la piel o los vestidos en disparos inferiores
a su alcance (50-70 cm.) e integran el tatuaje.
Negro de humo: Producido en la combustión, puede observarse
en distancias inferiores a su alcance
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HERIDAS POR ARMAS FUEGO
Patología forense: En armas de proyectil único.
La herida de entrada está constituida por:
Orificio de entrada: Generalmente es único para
cada disparo aunque pueden darse casos en que
un mismo proyectil provoque distintos orificios
de entrada.
Morfología: Generalmente redondeada u oval,
pero debido a la elasticidad de la piel pueden
darse otras .
La morfología puede variar en función de la
distancia (efecto estallido a corta distancia). No
permite conocer calibre.
Dimensiones: Variables, debido a la elasticidad de
la piel.
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HERIDAS POR ARMAS FUEGO
2) Bordes del orificio de entrada:
• La cintilla de contusión o collarete
erosivo se origina por la contusión y
erosión de la piel al ser atravesada por la
bala (movimiento helicoidal de ésta).
• El collarete de limpiado es un ribete
que se sitúa sobre el propio collarete
erosivo. Esta constituido por el depósito de
suciedad que arranca y arrastra el proyectil
a su paso por el cañón del arma.
El conjunto de la cintilla de contusión y el
collarete de limpiado recibe el nombre de
Anillo de Fisch, es circular, en los
disparos perpendiculares, o media luna,
en los disparos oblicuos
HERIDAS POR ARMAS FUEGO
Tatuaje: Producidas por la acción de los
componentes del disparo que acompañan
al proyectil en su salida del cañón.
Presente en los disparos realizados a
distancias inferiores al alcance de estos
elementos. Pueden distinguirse:
• Verdadero tatuaje o parte indeleble,
que no desaparece por el lavado. Está
formado por la acción de la llama y granos
de pólvora incrustados profundamente en
la piel.
• Falso tatuaje o parte deleble,
desaparece por el lavado. Está formado por
el depósito de negro de humo y los granos
de pólvora depositados o poco incrustados
en la piel
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HERIDAS POR ARMAS FUEGO
Trayecto: Recorrido del proyectil
en el interior del cuerpo.
Generalmente es único, aunque en
ocasiones puede ser múltiple (por
rotura del proyectil, por arrastre
de partes óseas,..).
Suele ser rectilíneo, aunque en
ocasiones se puede desviar por el
choque con estructuras óseas.
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HERIDAS POR ARMAS FUEGO
Fractura de clavícula y escápula derecha; bala situada en región lateral
de hemitórax derecho con tumoración de partes blandas por
hematoma.
Mujer de 19 años con agresión y herida por arma de fuego.
HERIDAS POR ARMAS FUEGO
Orificio
de
salida:
No
es
constante.Oval o circular.
Diagnóstico diferencial con el de
entrada.
No existe tatuaje ni cintilla, son signos
característicos del de entrada, no existe
en el de salida ( casos atípicos puede
aparecer la cintilla en el de salida, como
ocurre cuando el sujeto se encontraba
apoyado sobre una superficie dura que
no puede perforar el proyectil).
Morfología: Generalmente, es mayor y
más irregular que el de entrada, debido
al arrastre de piel, elementos óseos,…,
tienden también a tener los bordes
hacia fuera.
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HERIDAS POR ARMAS FUEGO
Heridas por proyectil múltiple: Cada perdigón actúa
como un proyectil único. Su escaso peso limita su alcance,
aunque a corta distancia pueden actuar como un solo
proyectil, de efectos lesivos muy importantes. Orificio de
salida: No es constante.
ASPECTO MEDICO LEGAL
CLASIFICACION HERIDAS SEGÚN DISTANCIA
- Bocajarro y quemarropa. Intimo contacto
cañón-piel.
Distancia no mayor de treinta centímetros.
Muy lesivas,irregulares debido a los gases de
explosión.
El orificio de entrada tiene forma estrellada,
llamada en boca de mina ó de Hofman, con los
bordes desgarrados, irregulares y ennegrecidos
por la pólvora quemada. Es de tamaño superior al
calibre de la bala.
ASPECTO MEDICO LEGAL
Disparo a bocajarro y quemarropa:
Existe siempre en el orificio de entrada, de cintilla de
contusión ó collarete erosivo.
- Aureola de quemaduras por la llama. Pelos, cabellos y
tejidos aparecen chamuscados.
- Tatuaje denso y ennegrecido, formado por el depósito de
humo, de granos de pólvora quemada y sin quemar y de
partículas metálicas.
En los tejidos aparecen quemadas las fibras alrededor de
la perforación, presentando una aureola formada por un
depósito de humo, mas grande y menos intensa cuanto
mayor es la distancia de disparo.
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ASPECTO MEDICO LEGAL
Disparo a corta distancia
Más de treinta centímetros y a menos
de un metro.
Reúne las mismas características que el
disparo a quemarropa, pero careciendo de los
efectos producidos por la llama.
Sobre los tejidos suelen quedar restos de
granos de pólvora
ASPECTO MEDICO LEGAL
Disparo a larga distancia
Producidos a distancia superior al alcance
de las partículas que constituyen el
tatuaje.
Morfología:
a) El orificio de entrada tiene forma circular u
oval.
b) El citado orificio presenta cintilla erosiva y
cerco de limpieza.
c) Ausencia absoluta de tatuaje.
ASPECTO MEDICO LEGAL
Distancias de disparo con múltiples proyectiles
1) A muy corta distancia, el orificio de entrada presenta la apariencia de
realizado por una sola bala del calibre del diámetro de la boca de fuego.
2) La existencia del tatuaje sirve para diferenciar los disparos a corta
distancia.
3) A distancias mayores al alcance de los elementos causantes del tatuaje,
la investigación atenderá en razón a la dispersión de los proyectiles
sobre el cuerpo de la víctima.
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ASPECTO MEDICO LEGAL
Dirección del disparo. Puede deducirse por la cintilla de
contusión, elementos del tatuaje, trayecto y diagnóstico
diferencial entre orificios de entrada y salida.
Etiología. muerte homicida, suicida o accidental.
Un disparo a larga distancia es inicialmente incompatible con
una etiología suicida. Hay que analizar:
- Lugar de los hechos: Orientan el desorden, señales de lucha,
lesiones, ausencia del arma, notas de suicidio, intentos
anteriores,…
- Tipo de arma: Se dice que los suicidas usan armas atípicas.
No tiene respaldo científico.
Cadáver: Signos de lucha, estado ropa, localización de los
orificios, restos de pólvora en el espacio interdigital pulgaríndice (se extraen con una torunda de algodón impregnada en
ácido nítrico al 10%, que atrae los elementos metálicos )
BALISTICA FORENSE
BALISTICA FORENSE
Estudio de balas disparadas.
Con objeto de contestar las mismas cuestiones planteadas
para las vainas.
Número de armas utilizadas:
-Tipo, marca y modelo de dichas armas. Si es posible el
arma concreta que la percutió.
- Establecer la relación de identidad con otras balas
dubitadas, archivadas anónimas procedentes de otros
hechos delictivos.
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. NORMAS SOBRE RECOGIDA DE ARMAS, VAINAS Y BALAS
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.
.
En el transcurso de una Inspección Ocular, el funcionario de Policía
Científica debe de actuar de la siguiente manera:
-Dibujar el contorno in situ, fotografiar y señalar en el croquis.
-Adoptar medidas de precaución para evitar riesgos lesivos por disparo
fortuito o accidental, vaciándola de munición y anotando el estado en que
se encontró (posición de mecanismos, alimentación, número de cartuchos,
etc.).
-Prevenir la pérdida de restos externos de sangre, pelos, fibras y además
indicios (en el caso de sangre u otras sustancias orgánicas, dejar secar
antes de remitir en embalajes no herméticos).
- Búsqueda de huellas lofoscópicas.
- Acompañar la munición recuperada.
- Remitir en caja ajustada y protegida con papeles, indicando
procedencia y datos del hecho
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PROTOCOLO DE AUTOPSIAS POR ARMA DE FUEGO:
- Manipular lo mínimo posible el cuerpo, debido a la fragilidad de
los indicios (suelen llegar con las manos precintadas).
- Inicialmente examen radiológico, en busca del proyectil o
fragmentos.
- Examen de manos (recoger residuos).
- Examen y recogida de los vestidos.
- Examen del cuerpo.
- Análisis de los orificios con lupa, si no se encuentran restos se
recorta la herida y se realiza un análisis microscópico.
- Trayecto.
- Finalizar la disección.
En sujeto vivo: analizar localización, tamaño, características,
tatuaje, negro de humo, trayecto, proyectil,…
MEDICINA FORENSE
En el examen de las heridas por arma de fuego, hay que
prestar especial interés al orifico de entrada. Un examen
minucioso del mismo, nos permitirá conocer la distancia a la
que se ha efectuado el disparo; así mismo, nos orientará
sobre la trayectoria y etiología médico-legal.
El tipo de arma puede modificar en alguna medida el orificio
de entrada en los disparos a cañón tocante; como ocurre en
las armas de dos cañones, en las que tiene situada su mira en
la boca del cañón, o en las que están dotadas de bocacha
apagafuegos.
El caso que nos ocupa, es el de un varón joven, bien nutrido,
que fue hallado muerto en su habitación junto a un fusil de
asalto.
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.
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Las livideces ocupaban los planos
dorsales y eran de color
sonrosado, la rigidez cadavérica
era completa, venciéndose con
facilidad.
En la extremidad cefálica había
dos heridas que describiremos a
continuación, no apreciándose en
el examen externo otras lesiones
traumáticas.
En la región interparietal media
presentaba otra herida de forma
estrellada y bordes evertidos con
pérdida de parte del cuero
cabelludo y de la calota craneal.
MEDICINA FORENSE
. En el examen interno se apreció, en la
fosa craneal media, el cuerpo del
esfenoides perforado por el trayecto de la
bala, el cual era hemorrágico y se
encontraba ennegrecido.
Los bordes de las microfracturas de la silla
turca se encontraban evertidos hacia el
Interior del cráneo.
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En la fotografía, las pinzas penetran por el
orificio de entrada en la cavidad craneal.
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. En la región submentoniana se apreciaba una herida contusa con
orificio irregular, estrellado, cuyas paredes estaban tapizadas con
restos negruzcos mezclados con sangre. Los bordes también eran
negruzcos y sobre ellos destacaban dos prolongaciones: una en la
zona más apical y otra en la inferior.
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El cerebro se encontraba atravesado con una dirección
. ascendente atravesando el quiasma óptico y la región anterior del
cuerpo calloso.
En la calota craneal encontramos un orificio de salida con la
tabla interna del cráneo en cono truncado y la tabla externa con la
base del cono y numerosas micro fracturas a este nivel.
En el cuero cabelludo presentaba las características de las
heridas producidas en vida, con infiltración de sangre, hemorragia
externa y sangre coagulada en el fondo de la herida y sobre la
piel.
Los bordes externos del orificio a nivel del cuero cabelludo son
de tipo estrellado y evertidos hacia fuera, existiendo numerosos
restos pequeños de masa encefálica entre los cabellos.
Se realizaron las determinaciones analíticas de rigor de
metales y granos de pólvora en las heridas así como en ambas
manos.
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.
!!MUCHAS GRACIAS
POR VUESTRA
ATENCIÓN!!
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