universidad regional autónoma de los andes “uniandes” facultad de
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UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES “U N I A N D E S” FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS CARRERA DE ENFERMERÍA PROYECTO DE INVESTIGACIÓN PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE LICENCIADA EN ENFERMERÍA TEMA: PROGRAMA DE PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR AGUA Y ALIMENTOS EN LA COMUNIDAD NARANJAL, 2014-2015. AUTORA: TUTOR: AMANDA NATALY ROSERO YAZÁN DR. JULIO MORILLO CANO MSc. TULCÁN – ECUADOR 2016 DEDICATORIA A Dios y a la Virgen Por concederme el don de la vida, gracias por tener una familia quienes con esfuerzo y sacrificio luchan por sacarme adelante y siempre me guían por el sendero de la humildad, honradez y sabiduría, A mis Padres Gustavo y Narcisa, Gracias por todo el amor, dedicación y paciencia que fue de manera incondicional, sin importar los buenos o malos momentos que vivimos. Hoy puedo ver terminada una de mis grandes metas esto fue posible gracias a su apoyo y dedicación asía mi y los valores aprendidos dentro de mi hogar, los amo demasiado. A mi Hija Mabel; Gracia Dios por regalarme el don más bello de ser madre, siendo la persona que está dispuesta ah esperar la creación de un nuevo ser por más de nueve meses dentro de de su vientre, por siempre serás mi amuleto de la buena suerte, te amo mi chiquita preciosa eres mi vida. A mi tía y abuelita A mi tía Gaby y mi abuelita Matilde que al igual que mis padres me guiaron por el camino de la humildad, sencillez y respeto por los demás y a mí mismo. Su amor y cariño son incondicional al igual que el de mi madre, las quiero demasiado. Amanda Rosero AGRADECIMIENTO A Dios y a la Virgen por brindarme el don de la vida y culminar con mi objetivo propuesto ser enfermera. A mis padres por guiarme por el camino correcto, darme consejos que hicieron de mí una persona responsable, a mi hija Mabel por ser la luz que me anima a salir adelante. A la Universidad Regional Autónoma de los Andes “UNIANDES”, por permitir formar parte de tan prestigiosa entidad que intervino en mi formación como profesional. A la escuela de Enfermería, A mis maestros quienes con su sabiduría me formaron profesionalmente y como persona de servicio a la sociedad Al Magíster Julio Morillo por guiar de manera correcta esta investigación, su tiempo y disponibilidad para la realización de este trabajo. Amanda Rosero ÍNDICE GENERAL Contenido Pág. Aprobación del asesor Declaración de la autenticidad Certificación del Lector Derechos de autor Dedicatoria Agradecimiento Índice general Resumen ejecutivo Executive summary INTRODUCCIÓN Antecedentes de la investigación 1 Planteamiento del problema 1 Formulación del problema 2 Objeto de investigación y campo de acción 3 Identificación de la línea de investigación 3 Objetivos 3 Idea a defender 3 Justificación del tema 4 Breve explicación de la metodología investigativa a emplear 4 Resumen de la estructura de tesis 6 Elementos de novedad, aporte teórico y significancia práctica 7 CAPÍTULO I. MARCO TEÓRICO Origen y evolución de la Salud Pública 8 Análisis de distintas posiciones teóricas sobre el objeto de investigación 9 1.2.1. Salud Pública 9 1.2.2. Prevención de la salud y Promoción de la salud 10 1.2.3. Agua Segura 10 1.2.4. Enfermedades transmitidas por agua y alimentos 12 1.2.4.2. Tipos de enfermedades transmitidas por alimentos 12 1.2.4.3. Botulismo 12 1.2.4.4. Hepatitis A 13 1.2.4.5. Salmonelosis 13 1.2.4.6. Gastroenteritis 13 1.2.4.7 Enfermedad por E. collí 14 1.2.4.8. Tipos de enfermedades transmitidas por aguas 14 1.2.4.9. Diarrea 14 1.2.4.10. Esquistosomiasis 15 1.2.4.11. Paludismo 15 1.2.4.12. Cólera 16 1.2.5 Lavado de manos 16 1.2.6. Agua entubada 16 1.2.6.1. Uso del agua 17 1.2.6.2. Consumo del agua 18 1.2.6.3. Propiedades del agua 18 1.2.6.4. El agua y su proceso de potabilización 19 1.2.6.5. Purificación del agua en zonas rurales 20 1.2.6.6. Desarrollo del reconocimiento del agua como derecho 21 1.2.6.7. Utilización de cloro 22 1.3. Valoración crítica de los conceptos principales de las distintas posiciones teóricas sobre el objeto de investigación 23 1.4. Conclusiones parciales del capítulo 24 CAPÍTULO II. MARCO METODOLÓGICO Y PLANTEAMIENTO DE LA PROPUESTA 2.1. Caracterización de la comunidad Naranjal 25 2.2. Descripción del procedimiento metodológico para el desarrollo de la investigación 26 2.2.1. Modalidad de investigación 26 2.2.2. Tipos de investigación 26 2.2.3. Población y muestra 27 2.2.4. Métodos, técnicas e instrumentos 27 2.2.5. Análisis e interpretación de resultados 29 2.3. Propuesta del investigador 36 2.3.1. Título de la propuesta 36 2.3.2. Características determinantes de la propuesta 36 2.3.3. Objetivos de la propuesta 36 2.3.4. Diseño de la propuesta 37 2.4. Conclusiones parciales del capítulo 37 CAPÍTULO III. VALIDACIÓN Y EVALUACIÓN DE LOS RESULTADOS DE SU APLICACIÓN 3.1.Procedimiento de la aplicación de los resultados de la investigación 39 3.2. Análisis de los resultados finales de la investigación. Incluye validación, aplicación y evaluación de los de la propuesta 39 3.2.1. Aplicación de la propuesta 40 3.2.2. Resultados de validación 45 3.3. Conclusiones parciales del capítulo 50 CONCLUSIONES 51 GENERALES RECOMENDACIONES BIBLIOGRAFÍA ANEXOS 52 RESUMEN EJECUTIVO Las enfermedades transmitidas por agua y alimentos pueden ser causadas por toxinas, producidas por bacterias en crecimiento, por especies nocivas de algas o por la contaminación del agua y alimentos con ciertas bacterias, virus o parásitos, actúan como vínculo de trasmisión de organismos patógenos. La investigación tiene como enfoque principal, Implementar un programa de prevención de enfermedades transmitidas por agua y alimentos mejorando la calidad de vida de las personas que habitan en la comunidad Naranjal, provincia Carchi, parroquia la Concepción. La metodología empleada es la investigación de campo y observación directa que nos permitió observar el fenómeno que existía en la comunidad; teniendo como línea de investigación Gestión en Salud y Prevención de Enfermedades. Se lo realizó a través de un examen físico-químico y microbiológico del agua, el cual nos permitió verificar el exceso de fósforo, arsénico y sulfatos siendo estos componentes principales de los fertilizantes, debido a encontrarse en zona agrícola, produciendo escurrimiento o absorción de los fertilizantes en el suelo, ya que tiene contacto con la conducción del agua. El programa tuvo como beneficiarios a veinte familias, se les aplicó una encuesta antes de la realización del programa se obtuvo los siguientes resultados: que el 63% de los habitantes de la comunidad Naranjal desconocen la calidad de agua que ellos consumen, dando como resultado serias complicaciones a los habitantes de la comunidad. Luego de la intervención se mejoró la calidad del agua al clorificarla teniendo como resultado que el 83% de la población conoce q el agua tiene un proceso previo antes de ser consumida. Entonces nace la necesidad de disminuir las causas y efectos que originan las enfermedades transmitidas por agua y alimentos, dando como resultado mejorar la calidad de vida de las personas. Palabras Claves: agua, enfermedades, habitantes, programa. EXECUTIVE SUMMARY The water and food borne diseases can be caused by toxins produced by bacteria growing by harmful algal species or lcontaminación water and food with certain bacteria, viruses or parasites, act as link transmission of pathogenic organisms. The research has as its main focus; implement a program to prevent food-borne water and improving the quality of life of people living in the community Naranjal, Carchi province, Conception parish diseases. The methodology is field research and direct observation that allowed us to observe the phenomenon that existed in the community; taking as a line of research in Health Management and Disease Prevention. He was made through a physical-chemical and microbiological examination of water, which allowed us to verify excess phosphorus, arsenic and sulfates being these main components of fertilizers, due to meet in agricultural area, producing runoff or absorption fertilizers in the soil, as it has contact with water conveyance. The program had as beneficiaries twenty families, was applied a survey before the implementation of the program the following results were obtained: 63% of the inhabitants of the Naranjal community know the quality of water they consume, leading to serious result complications to the people of the community. Water quality resulting clorificarla that 83% of the population knows q water has a pre-processing before being consumed is improved after the intervention. Then comes the need to reduce the causes and affects that cause the water and foodborne diseases, resulting in improving the quality of life of people. Keywords: water, diseases, inhabitants program. INTRODUCCIÓN Antecedentes de la investigación. Después de haber realizado una investigación minuciosa acerca de las Enfermedades transmitidas por agua y alimentos, se tomó en cuenta los siguientes antecedentes. Beers C. (2011). “Consecuencias de las enfermedades transmitidas por agua y alimentos”. El como presente objetivo trabajo general de investigación de tipo descriptivo, determinar las consecuencias de las tuvo enfermedades transmitidas por agua y alimentos. Los sujetos de estudio fueron 102 personas que eran atendidas en el Centro de Atención Permanente del Municipio de San Marcos Después de analizar los resultados, se concluyó que las enfermedades trasmitidas por agua y alimentos son consecuencia de agua no tratada o alimentos mal preparados. [ CITATION Joh11 \l 12298 ]”Proyecto Esfera”, el presente trabajo tiene como objetivo elaborar un conjunto de normas mínimas o carta humanitaria en algunos sectores clave para salvar vidas. Las personas que ayudan a que el proyecto se haya lleyado acabo son entidades no gurnamentales y está dirigida por la cruz roja ayudando a todas las personas. Andrade F. (2013) “Prevalencia y factores de riesgo que influyen en las enfermedades transmitidas por agua y alimentos en el Hospital José Carrasco Arteaga de la ciudad de Cuenca”, se tomó en cuenta una población de 122 personas, en la cual se obtuvo como conclusión que Las personas con mayor riesgo de padecer enfermedades transmitidas por agua son aquellas que no llevan un estilo de vida saludable. Planteamiento del problema. “Las enfermedades transmitidas por agua y alimentos pueden ser causadas por toxinas producidas por el crecimiento de bacterias, por especies nocivas de algas o por la contaminación del agua y/o alimentos con ciertas bacterias, virus o parásitos, 1 muchos casos de intoxicación por alimentos suceden porque una persona ingiere alimentos que contienen bacterias nocivas o toxinas bacterianas que pueden infiltrarse en el agua corriente y transmitir enfermedades.”[ CITATION DrF09 \l 12298 ] El agua y los alimentos están en peligro de contaminación por ende fue necesario capacitar a las personas sobre la prevención de estas enfermedades que pueden causar la muerte. En la ciudad de Mira, parroquia la Concepción se encuentra ubicada la comunidad del Naranjal la cual cuenta con un subcentro que presta varios servicios tales como medicina general, obstetricia, odontología, vacunación, farmacia el cual brinda una atención de calidad. En esta unidad operativa asisten aproximadamente 100 personas a ser atendidos por lo que se registran 15 casos de enfermedades trasmitidas por agua y alimentos mensualmente que afectan a todas las personas y traen serias complicaciones, como síndromes febriles, problemas gastrointestinales, problemas respiratorios, enfermedades de la piel, dependiendo del número de coliformes presentes en cada mililitro o centímetro cúbico de agua. Por lo descrito anteriormente se puede confirmar que las principales causas y efectos de las enfermedades trasmitidas por agua y alimentos son: agua no tratada con su efecto desnutrición y peso bajo de los habitantes de la comunidad, mala higiene familiar con su efecto proliferación de microorganismos patógenos, falta de atención medica con su efecto de presencia de enfermedades como son parasitosis, salmonelosis. Formulación del problema ¿Cómo contribuir a la prevención de las enfermedades transmitidas por agua y alimentos contaminados en las personas que acuden al Subcentro del Naranjal? Delimitación del problema. Lugar. La presente investigación se realizó en el subcentro del Naranjal parroquia la Concepción perteneciente al cantón Mira. 2 Tiempo. Esta investigación se realizó desde el mes de Enero del 2014 a Marzo del 2016. Objeto de investigación y campo de acción. Objeto de Investigación: La Salud Pública. Campo de Acción: Agua segura. Identificación de la línea de investigación. Gestión de salud y prevención de enfermedades. Objetivos: Objetivo general. Implementar un programa de prevención de enfermedades transmitidas por agua y alimentos contaminados en las personas que acuden al Subcentro del Naranjal. Objetivos específicos. Fundamentar científicamente sobre las enfermedades transmitidas por agua y alimentos y sus posibles complicaciones. Identificar los principales factores de riesgo para que se produzca una enfermedad transmitida por agua y alimentos contaminados. Diseñar un programa de prevención de enfermedades transmitidas por agua y alimentos contaminados a personas que acuden al Subcentro del Naranjal. Validar el programa de prevención a través del análisis de los resultados. Idea a defender. Si se aplica correctamente el programa de prevención a las personas que acuden al Subcentro del Naranjal se disminuirá la prevalencia de las enfermedades transmitidas por agua y alimentos contaminados. 3 Justificación. La implementación del programa de prevención de enfermedades transmitidas por agua y alimentos contaminados en la comunidad Naranjal, favorece a los habitantes de esta comunidad por que consumen agua segura apta para el consumo humano evitando enfermarse. Las enfermedades transmitidas por agua y alimentos son una de las causas de morbi/mortalidad en la población, estas enfermedades son trasmitidas por no tener un adecuado tratamiento antes de su consumo o utilización. El programa de prevención de enfermedades transmitidas por agua y alimentos disminuyó la prevalencia de las enfermedades. Breve explicación de la metodología investigativa a emplear. La presente investigación realizada en la comunidad Naranjal utilizó la metodología paradigmática cuantitativa y cualitativa. Cualitativa ya que mediante esta metodología se logró ejecutar y socializar un programa de prevención de enfermedades transmitidas por agua y alimentos, mediante la aplicación de esta investigación se mejora la calidad de vida de los habitantes, de la comunidad del Naranjal y con ello contribuir al buen vivir. Cuantitativa al conocer y definir los resultados de los diferentes indicadores en la investigación. Métodos Teóricos. Inductivo- deductivo. Esta investigación se aplicó al momento de obtener resultados desde lo particular a lo general este método se utilizó en el diagnóstico y situación actual cuando se obtuvo datos pequeños y se hacen un problema grande, además se indagó investigaciones pasadas que sirvieron como sustento para el presente. Analítico- sintético. 4 Esta investigación se utilizó al momento de descomponer el tema principal en subtemas y así se observó las causas y efectos del mismo y de esta manera se llegó a una misma conclusión que permitió obtener buenos resultados y verificar la realidad y comprensión de todo el problema. Histórico- lógico. Esta investigación se utilizó al momento de obtener información basada en hechos reales que sirvieron como sustento de la realidad del problema, se analizó científicamente los hechos, ideas del pasado comparándolo con hechos actuales, se consideró situaciones pasadas para poder estructurar adecuadamente la propuesta y de esa manera se obtuvo una funcionalidad adecuada. Sistémico. Esta investigación se aplicó en todo el trabajo porque permitió extraer la problemática y de igual manera encontrarle una solución a la misma. Métodos Empíricos. La observación científica. Se utilizó con mayor importancia porque se realizó un trabajo de campo continuo para determinar las influencias que intervienen en este fenómeno, al momento de indagar en el lugar del problema a través de la observación y análisis de la situación. Va a permitir la verificación y la explicación de los problemas de salud que existen en la comunidad. Medición. Se realizó mediante la ayuda del perfil epidemiológico 2012 del centro de salud Naranjal. Validación por análisis de resultados. A través del programa de prevención de enfermedades transmitidas por agua y alimentos de la comunidad Naranjal se logró verificar si las actividades expuestas en la propuesta lograron cambios en el aprendizaje de nuevos conocimientos y mejor calidad de agua. Análisis documental. Este método se utilizó al momento de indagar a través de páginas web, bibliografías, citas de autores, temas que sustentaron la investigación. 5 Técnicas Para la siguiente investigación se utilizó la técnica de la encuesta. Encuesta. Se aplica a las personas que habitan en la comunidad permitiendo recoger información valiosa para la investigación. Instrumentos Cuestionario, con la formulación de preguntas apropiadas para recabar la información requerida y necesaria que sirvieron como sustento para la investigación realizada. Resumen de la estructura de la tesis. La introducción de la investigación aborda los antecedentes históricos de la problemática, se justifica porque se presentan las enfermedades transmitidas por agua y alimentos contaminados, beneficios y problemas a los cuales se les dará solución con la intervención. En el primer capítulo se contextualiza y analiza conceptos básicos como la salud pública, promoción y prevención de salud, enfermedades transmitidas por agua y alimentos contaminados, agua entubada, alimentación y alimentos, este capítulo especifica los conocimientos necesarios para la investigación y la implementación del programa de prevención. En el segundo capítulo se explica la metodología que se utiliza para el diseño de la propuesta, además se realiza una descripción y caracterización del lugar donde se identifica la problemática. En el tercer y último capítulo se describe la implementación de la propuesta e intervención realizada; además se presenta el análisis y evaluación de resultados de la propuesta. Elementos de la novedad, aporte teórico y significancia práctica, en dependencia del alcance de la tesis. Aporte Teórico. 6 Este estudio contribuyó con conceptos y teorías referente a las enfermedades transmitidas por agua y alimentos contaminados, esto sirvió de guía para la ejecución y benefició a la población que recibe atención en el Subcentro del Naranjal además se beneficia a la universidad y la autora de la investigación con un aporte investigativo de gran importancia. Significación Práctica. El desarrollo de esta investigación fue de valiosa importancia, ya que se brindó una adecuada educación sobre la prevención de enfermedades transmitidas por agua y alimentos para ser puesta en práctica y se evite complicaciones a los habitantes de la comunidad Naranjal. Se realiza un proceso de cloración en tos tanques de distribución del agua y se realiza un examen físico químico y microbiológico, con lo referente al examen microbiológico se determinó la presencia de crecimiento bacteriano en aerobios mesófilos, coliformes totales 616.7 y coliformes fecales 42.8 estos indicadores muestran que el agua no es apta para el consumo humano (muestra tomada el 21 de octubre del 2013).Luego de la aplicación del programa se realiza otro examen microbiológico da como resultado coliformes totales<1.1 y coliformes fecales <1.1 en estas condiciones el agua es apta para el consumo humano. Novedad. Con la creación de un programa de prevención de enfermedades transmitidas por agua y alimentos disminuyó la incidencia de estas enfermedades, se realizó un proceso de aeración y cloración del agua para que sea apta al consumo humano y no genere enfermedades a las personas que habitan en la comunidad Naranjal. Teniendo en cuenta que el agua que van a utilizar para el consumo o preparación de alimentos es apta y segura para el consumo humano. CAPÍTULO I. MARCO TEÓRICO 1.1. Origen y evolución de la Salud Pública. 7 La salud pública como ciencia apenas tiene poco más de un siglo de existencia, pero manifestaciones del instinto de conservación de la salud de los pueblos existe desde los comienzos de la historia de la humanidad es así que según Heródoto, el pueblo egipcio eran el más higiénico ya que practicaban la higiene personal, conocían gran número de fórmulas farmacéuticas, construían canales de desagüe. Los hebreos llevaron todavía más lejos las prácticas higiénicas al incluir en la ley mosaica, un código que describe como debe ser el aseo personal, las letrinas, la higiene de la maternidad, la higiene de los alimentos, la protección del agua; mientras que la civilización griega presta más atención a la limpieza personal, al ejercicio físico y a las dietas alimenticias sin dar importancia al saneamiento ambiental como lo hace el imperio romano que construyeron baños públicos y acueductos. En América Prehispánica, la civilización Tehotihuacana contó con grandes obras que le permitían llevar agua limpia a la ciudad, así como de deshacerse de agua sucia. En la Edad Media el descuido de la higiene personal y del saneamiento público llegó hasta tal punto que junto con los movimientos migratorios bélicos y los bajos niveles socioeconómicos, se produjeron las grandes epidemias de la humanidad como la lepra que se consiguió erradicar de Europa con la marginación y el exterminio de los leprosos. Con respecto a la peste bubónica se establecieron medidas de cuarentena en puertos marítimos y cordones sanitarios en tierra. En el siglo XIX hubo un desarrollo considerable de la salud pública en Europa, en los Estados Unidos y en Inglaterra país en donde Edwin Chadwick impulsó las leyes de Salud Pública que contemplaban un conjunto de medidas para la sanidad, con esto logró reducir la mortandad de algunas enfermedades infecciosas que azotaban a la población trabajadora que vivía en pésimas condiciones de insalubridad. A mediados de este siglo casi todos los médicos sostenían que las enfermedades se producían por suciedades de las cuales emanaban miasmas que llevaban la enfermedad a las personas. [CITATION Rin09 \l 12298 ] 1.2. Análisis de distintas posiciones teóricas sobre Salud Pública. 1.2.1. Salud pública. 8 La salud pública busca mejorar las condiciones de vida de la población mediante la promoción de hábitos saludables, la educación y la investigación para así prevenir enfermedades en las personas, por eso la salud pública se encarga de mantener en condiciones sanitarias adecuadas al conglomerado humano, esto se logra a través de la promoción. La salud pública mediante la prevención busca prolongar la vida y fomentar la salud educando al individuo en cuanto a los principios de higiene personal para así lograr disminuir y controlar las enfermedades infecciosas y no infecciosas de tal forma que el individuo logre obtener un bienestar completo y un buen vivir total. La salud pública es la rama de la medicina cuyo interés es la preocupación de fenómenos de salud en una perspectiva colectiva, es decir situaciones que por diferentes circunstancias, pueden adoptar patrones masivos. Se encarga de la protección de la salud a nivel poblacional.[ CITATION Org11 \l 12298 ] Funciones de la salud pública. Las principales funciones que la salud pública tiene para lograr el desarrollo de los objetivos que persigue son la evaluación, el monitoreo y vigilancia de los riesgos y amenazas de las entidades que prestan salud y de la salud pública en general. Una de sus principales funciones es la promoción de la salud y prevención de enfermedades permitiendo hacer énfasis en la seguridad y fortalecimiento de la calidad de vida de la población uniéndose así a fomentar el buen vivir de la ciudadanía. “Las funciones de la salud pública están encaminadas a desarrollar instrumentos que permitan medir el desempeño y capacidades, identifica factores críticos que deben tener en cuenta para desarrollar estrategias, mecanismos de gestión y recursos necesarios para ejercer la promoción y prevención.” [ CITATION Org11 \l 12298 ] 1.2.2. Prevención de la salud. La prevención está encaminada especialmente es las áreas de atención primaria porque son estas unidades quienes comparten a diario con la comunidad, en esta 9 institución debe ser el trabajo en equipo para poder brindar educación, esto es deber especialmente de enfermería, pero con la colaboración grupal se puede identificar a tiempo los factores de riesgo a producir una enfermedad y poderla erradicar a través de la educación. “La prevención de la salud se centra en desarrollar medidas y técnicas que puedan evitar la aparición de la enfermedades implica realizar acciones anticipatorias frente a situaciones indeseables, con el fin de promover el bienestar y reducir los riesgos de enfermedad.” (Zurro M 2009) 1.2.2.1. Promoción de la salud. La Salud Publica se encarga de perseverar la promoción de la salud para el individuo, familia y comunidad. “La promoción de la salud es el proceso social, educativo y político que incrementa la conciencia pública sobre la salud; brinda oportunidades de ejercer a la gente sus derechos que sean favorables para la salud” (Álvarez, 2008). La promoción de la salud se convierte en las actividades que realizan el personal de las unidades de salud o cualquier persona particular en beneficio o con el fin de prevenir, colaborar en el tratamiento y seguimiento de los pacientes para lograr una mejoría. 1.2.3. Agua segura. Se entiende el agua apta para el consumo humano en cantidad suficiente para las necesidades básicas de las personas y con una calidad suficiente para que no represente ningún peligro para su salud. Las principales acciones más urgentes son: a. Medidas correctivas para mejorar la calidad del agua: se deberá aplicar tratamiento a las fuentes alternativas de agua, así como hacer la limpieza y desinfección de los tanques que se utilizarán para la distribución. La población debe ser informada sobre procedimientos para tratar el agua y hacer los 10 esfuerzos necesarios para proveer los elementos necesarios para el tratamiento a nivel domiciliario del líquido. b. Vigilancia y control de la calidad del agua: se debe mantener una evaluación constante de la calidad del agua suministrada analizando regularmente la calidad física, química y microbiológica del agua, así como vigilar la fuente, el tratamiento y la distribución responden a los objetivos y normas establecidas. c. Comunicación a la población de medidas de higiene y prácticas apropiadas relacionadas con el manejo de agua. Además de las instrucciones para el tratamiento del agua y las medidas para su almacenamiento apropiado, se debe hacer esfuerzos para la promoción de una cultura hídrica mediante campañas informativas para que la población tenga total claridad de la relación entre la calidad del agua, los buenos hábitos de higiene y la salud; promover el uso racional del líquido e inculcar en las personas el valor del agua. d. Estructura de coordinación: las tareas para rehabilitar los sistemas y servicios, así como proveer agua segura a la población afectada, son complejas y suponen la activa participación de una organización interinstitucional para la provisión de agua segura que incluye a una colectividad de actores con diferentes responsabilidades. Emergencias de la zona de afectación.[ CITATION Joh11 \l 12298 ] Para brindar agua segura para el consumo de las personas que habitan en la comunidad Naranjal debe seguir con una serie de pasos que deben tener cumplimiento, seguimiento y capacitación. 1.2.4. Enfermedades transmitidas por agua y alimento. 11 Las enfermedades transmitidas por agua y alimentos (ETA) constituyen un importante problema de salud a nivel mundial. Estas enfermedades se producen por el consumo de agua o alimentos contaminados con microorganismos.[CITATION Ken09 \p 26 \l 12298 ] Las enfermedades transmitidas por el agua y alimentos conforman un problema sanitario de importancia, pero no afectan a todos por igual, sino que aquellos que sufren sus consecuencias son los grupos poblacionales más vulnerable 1.2.4.2. Tipos de enfermedades transmitidas por alimentos. Las enfermedades trasmitidas por agua y alimentos son una de las causas de enfermedad a nivel mundial. Existen más de 250 enfermedades de origen alimentario, la mayoría de las cuales son infecciones causadas por bacterias, virus, parásitos, toxinas o sustancias químicas. Aunque afectan a cada persona de forma diferente, existen algunos síntomas comunes en estas intoxicaciones, como son los vómitos, los calambres abdominales y la diarrea. Entre las enfermedades transmitidas por los alimentos se encuentran el botulismo, la hepatitis A, la salmonelosis, las gastroenteritis y ciertas afecciones causadas por la bacteria E. coli[CITATION Por09 \p 45 \l 12298 ] 1.2.4.3. Botulismo. El botulismo es una de las enfermedades que se transmiten a través de los alimentos. Está causada por una toxina nerviosa, producida por la bacteria Clostridium botulinum, que normalmente se encuentra en alimentos enlatados contaminados. Las personas con botulismo generalmente experimentan visión borrosa, dificultad para tragar, estreñimiento y parálisis muscula. 1.2.4.4. Hepatitis A. 12 La hepatits A es una enfermedad causada por un virus que se propaga a través de alimentos que han sido contaminados. La contaminación se realiza durante el procesamiento o por alguien que ha manipulado dichos alimentos estando infectado. Los síntomas que suelen aparecer en las personas con hepatitis A son fiebre, ictericia, náuseas y falta de apetito. 1.2.4.5. Salmonelosis. La salmonelosis es una enfermedad de transmisión alimentaria que es causada por alimentos contaminados. Es provocada por bacterias del género Salmonella, que se propaga a través del contacto con heces humanas o de animales. Las personas que padecen esta enfermedad experimentan síntomas tales como diarrea, fiebre y calambres abdominales. 1.2.4.6. Gastroenteritis. Es una de las enfermedades que afecta en su mayoría a niños y es causada por alimentos contaminados. La gastroenteritis es una intoxicación alimentaria que se caracteriza por la inflamación del estómago y de los intestinos grueso y delgado. Causada por virus como los norovirus, adenovirus y astrovirus, esta enfermedad puede transmitirse a través de alimentos y bebidas contaminadas, además de por contacto directo con alguien que ya esté infectado. Entre los síntomas de esta enfermedad se encuentran los dolores de cabeza, la diarrea, los vómitos y la fiebre. 1.2.4.7. Enfermedad por e.colli. 13 Para evitar todas estas enfermedades es necesario alimentarse dentro del hogar disminuyendo grasas, colorantes, embutidos, enlatados, los alimentos deben ser bien cocidos y adecuadamente preparados para el consumo. Escherichia coli (E.coli) es un término que describe un gran grupo de bacterias, algunas de las cuales pueden provocar enfermedades como síndrome urémico hemolítico, infección en el tracto urinario, neumonía o infección respiratoria. Este tipo de bacteria se suele encontrar en agua y alimentos contaminados. Algunas de las enfermedades producidas por el E.coli pueden provocar diarrea sanguinolenta, vómitos, calambres estomacales, fatiga y pérdida de color en mejillas y párpados.” [CITATION Por09 \p 46 \l 12298 ] 1.2.4.8. Tipos de enfermedades trasmitidas por aguas. Si dudamos de la procedencia del agua debemos darle un tratamiento que podría ser hervir el agua por un lapso de quince minutos para evitar estas enfermedades La lista incluye afecciones que están relacionadas directamente al agua, no necesariamente por que esta la contenga, si no también debido a la falta de esta, que facilita la propagación. Un factor importante es también la forma en como se almacena o de donde se extrae. Son relativamente comunes en los países en vías de desarrollo,.[CITATION Rou08 \p 23 \l 12298 ] 1.2.4.9. Diarrea. Es una de las principales casas de muerte a nivel mundial por que existe unna disminución de líquidos y electrolitos en nuestro cuerpo. “La diarrea es una alteración de las heces en cuanto a volumen, fluidez o frecuencia en relación anormal a la fisiológica, lo cual conlleva una baja absorción de líquidos y nutrientes. El 88% de las enfermedades diarreicas se atribuyen al consumo de agua insalubre. Las muertes por este tipo de afecciones, incluido el cólera, ascienden a 1.8 millones por año. Se estima que la mejora del abastecimiento de agua y del saneamiento reduciría los casos en un 37,5%. El solo hecho de lavarse las manos 14 puede reducir el índice en un 35%. De acuerdo con cifras de la Organización Mundial de la Salud, la diarrea es una de las principales causas de muerte en los países del Tercer Mundo, íntimamente asociada a la deshidratación. 1.2.4.10. Esquistosomiasis. Es una enfermedad parasitaria que está relacionada por falta de higiene y el causante es un gusano. La esquistosomiasis (antiguamente llamada bilharziasis o bilharziosis) es una enfermedad parasitaria producida por un gusano platelminto de la clase trematodos relativamente común en los países en vías de desarrollo, especialmente en África, llamado Schistosoma (o esquistosoma). Aunque su tasa de mortalidad es baja, la esquistosomiasis es altamente incapacitante debido a las fiebres con que se manifiestan. Se calcula que 160 millones de personas padecen esquistosomiasis. Este mal está estrechamente relacionado con la falta de higiene en la evacuación de excretas y de servicios cercanos a abastecimientos de agua potable. Se estima que un saneamiento básico de reservorios artificiales de agua y obras de regadío reduciría los casos en un 77%. 1.2.4.11. Paludismo. Es una enfermedad producida por parásitos del género Plasmodium. Es la primera en importancia de entre las enfermedades debilitantes. Cada año se registran 396 millones de casos de paludismo. El 90% de los afectados son niños menores de cinco años que viven en África, al sur del Sahara. los programas de mejoramiento de los recursos hídricos podrían disminuir al 50% esta y otras enfermedades de transmisión vectorial. Sin embargo, por tratarse de zonas muy pobres, las perspectivas son muy negativas. En regiones donde la malaria es altamente endémica, las personas son tan a menudo infectadas que desarrollan la "inmunidad adquirida", es decir que son portadores más o menos asintomáticos del parásito. 1.2.4.12. El cólera. 15 Las enfermedades presentes en el agua acarrean graves complicaciones asta incluso la muerte en el caso del cólera porque hay deshidratación y si no se la trata rápido puede llegar a la muerte. El cólera es una enfermedad infecciosa producida por una bacteria vibrio cholerae que se asienta en el intestino del afectado. Provocando vómito, diarrea muy abundante, calambres, deshidratación y shock.” (Dr. Arboleda, 2010) 1.2.5. Lavado de manos. Las manos están en contacto con innumerable cantidad de objetos y personas, y también con gérmenes que pueden ser perjudiciales para la salud. Cuando una persona no se lava las manos con jabón pueden transmitir bacterias, virus y parásitos ya sea por contacto directo (tocando a otra persona) o indirectamente (mediante superficies). El lavado de manos con jabón es una de las maneras más efectivas y económicas de prevenir enfermedades diarreicas y respiratorias, que son responsables de muchas muertes infantiles en todo el mundo.[ CITATION DrK11 \l 12298 ] 1.2.6. Agua entubada. Debemos cuidar las fuentes de agua, cooperar en que los ríos, lagunas, mares, no sean contaminados, el agua es la fuente de vida de todo ser vivo. “Los ríos, lagos y mares recogen, desde tiempos inmemoriales, las basuras producidas por la actividad humana. El ciclo natural del agua tiene una gran capacidad de purificación. Pero esta misma facilidad de regeneración del agua, y su aparente abundancia, hace que sea el vertedero habitual en el que arrojamos los residuos producidos por nuestras actividades. Pesticidas, desechos químicos, metales pesados, residuos radiactivos, etc., se encuentran, en cantidades mayores o menores, al analizar las aguas de los más remotos lugares del mundo. Muchas aguas están contaminadas hasta el punto de hacerlas peligrosas para la salud humana, y dañinas para la vida. 16 La degradación de las aguas viene de antiguo y en algunos lugares, como la desembocadura del Nilo, hay niveles altos de contaminación desde hace siglos; pero ha sido en este siglo cuando se ha extendido este problema a ríos y mares de todo el mundo. Primero fueron los ríos, las zonas portuarias de las grandes ciudades y las zonas industriales las que se convirtieron en sucias cloacas, cargadas de productos químicos, espumas y toda clase de contaminantes. Con la industrialización y el desarrollo económico este problema se ha ido trasladando a los países en vías de desarrollo, a la vez que en los países desarrollados se producían importante mejoras” (Dr. Castillo, 2010). El agua no sólo es parte esencial de nuestra propia naturaleza física y la de los demás seres vivos, sino que también contribuye al bienestar general en todas las actividades humanas. El agua se utiliza mayormente como elemento indispensable en la dieta de todo ser vivo y ésta es uno de los pocos elementos sin los cuales no podría mantenerse la vida. Por todo esto el agua ofrece grandes beneficios al hombre, pero a la vez puede transmitir enfermedades, como el cólera. 1.2.4.13. Uso del agua. El agua es indispensable para distintos usos tales como alimentación, cuidado personal, aseo de vivienda, lavado de ropa, el agua que utilizamos puede ser reutilizada o tratada para ser utilizada nuevamente. Es la cantidad de agua que tomamos de una fuente (río, laguna o acuífero) que utilizamos para nuestras actividades, especialmente en las zonas urbanas, ya sea para uso doméstico o para uso industrial. En estos casos, un gran porcentaje del agua se devuelve a los ríos, en muchos casos contaminados. Un ejemplo del consumo de agua es el que hacemos en nuestro hogares, para lavar la ropa, limpiar los pisos, ducharnos, utilizamos una cantidad determinada al mes (5-30 m3 dependiendo del hogar) de los cuales más del 95% del agua la devolvemos a través del sistema de alcantarillado y finalmente llegan a los ríos que rodean las ciudades. Esto significa que usamos los 5 o 30 m3 para poder realizar nuestras actividades 17 diarias en los hogares. Esta agua puede ser reutilizada, reciclada o tratada para ser aprovechada nuevamente. 1.2.4.14. Consumo del agua. El consumo del agua se refiere a la cantidad de agua que podemos extraer de una fuente (río, laguna o acuifero) y que no se devuelve a los ríos. Esto ocurre principalmente en las zonas agrícolas en donde el agua que utilizan las plantas se devuelve a la atmósfera a través de la evapotranspiración o la evaporación directa desde un reservorio o pasan a formar parte de las plantas (agua en tallos) y por tanto esta agua no puede ser reusada, reciclada o tratada. Esta cantidad de agua simplemente retorna a la atmósfera. Este tema es especialmente crítico ya que se estima que en el mundo el 70% del agua se utiliza en agricultura, y el 50% del agua se pierde por evapotranspiración de las plantas o evaporación” (WRI, 2013). Por tanto, se requiere analizar y medir tanto el uso como el consumo del agua para tomar decisiones adecuadas en el manejo de una microcuenca. Esto es necesario considerar para el caso del Ecuador, ya que mucha del agua que se usa en actividades domésticas, industriales y agrícolas no recibe ningún tipo de tratamiento. Por tanto, al devolver agua contaminada a los ríos aumenta la posibilidad de estrés hídrico por pérdida de la calidad del agua. Incluir la medición de uso y consumo del agua ayudará a una mejor gestión del agua y beneficiar a los usuarios del agua (urbanos y rurales) y a los ecosistemas que requieren agua para mantener sus funciones. 1.2.6.3 Propiedades del agua. Es un líquido incoloro, insípido e inodoro; es decir, no tiene color, sabor ni olor, cuando se encuentra en su mayor grado de pureza. El líquido claro y puro que apaga la sed, nos refresca, nos limpia, mantiene el verdor de los bosques Propiedades químicas. Las principales funciones químicas del agua son: 18 Disolvente: Disuelve bien sustancias. Es el único compuesto que puede estar en los tres estados, sólido, líquido y gaseoso. Adhesión: El agua es atraída y se mantiene adherida a otras superficies. Cohesión: Las moléculas de agua se atraen a sí mismas y se forman gotas. Propiedades biológicas. Las principales funciones biológicas del agua son: Es un excelente disolvente. Participa como agente químico reactivo. Permite la difusión. Constituye un excelente termorregulador. Interviene en el mantenimiento de la estructura celular.” (American Water Works Association2008) El agua posee diferentes propiedades las cuales ejercen un efecto y una acción siendo una sustancia más importante de las combinaciones químicas conocidas. Su fórmula química es H2O. Cubre las tres cuartas partes de nuestro globo terrestre. Es el medio externo para los seres acuáticos y el medio interno para los terrestres. Las actividades vitales de todos los seres vivos están condicionadas a la cantidad de agua presente en sus organismos. 1.2.6.4 El agua y su proceso de potabilización. Por la importancia fisiológica en la vida humana, el agua se emplea sobre todo en la alimentación. Pero no toda agua puede ser utilizada para esta finalidad, sino sólo aquella que reúne las condiciones necesarias para no ser nocivas a la población: el agua debe ser potable. En los campos, el agua potable se obtiene mediante pozos, que se los conserva con las debidas precauciones y bien tapados. No se deben construir próximos a letrinas y cuadras, porque sus residuos se filtran con el tiempo, especialmente en periodo de lluvias, e infectan los manantiales. 19 Fases de la potabilización del agua. El agua de la naturaleza, es decir, debe reunir ciertas condiciones para que al ser ingerida no afecte a la salud humana. Las fases básicas para la potabilización del agua son: Tanques de depósito o captación. Con bombas y canales se toma el agua de los manantiales, lagos y ríos, ubicados en las partes altas, y se conduce a la planta de potabilización. Sedimentación. Se retiene los cuerpos más grandes en mallas o redes metálicas y el agua pasa a los tanques, en donde precipitan las sustancias más pesadas. En algunas plantas, pasa por diferentes tanques para producir sedimentación escalonada. Filtración. Las impurezas más pequeñas se detienen en tanques con filtros escalonados, construidos de arena, gravilla y piedra pómez. Aireación. El agua cae, a través de cedazos que contienen carbón vegetal, a otros tanques. Es decir, el agua se expone al aire libre para que recupere el oxígeno y elimine otros gases que producen mal olor Cloración. En esta fase se añade pequeñas cantidades de cloro (Cl) para eliminar los gérmenes patógenos. Se utiliza también ozono (O3) y luz ultravioleta.” (Moncayo, Mora; Revista de Investigación ,2008) El agua para ser consumida debe pasar por varios procedimientos, en cada procedimiento cumple una función y se potabiliza estando apta para el consumo humano. 1.2.6.5 Purificación del agua en las zonas rurales. En el Ecuador la potabilización del agua, se da únicamente en las ciudades o pueblos que se preocupan mucho por la salud de los suyos; pero las zonas rurales y alejadas de los centros poblados aún consumen el agua de ríos, pozos, cochas, etc., sin tomar en cuenta el peligro de salubridad que produce la bebida del agua no purificada. 20 Por eso el agua de las zonas rurales puede ser tratada con métodos sencillos para evitar la presencia de órganos patógenos, es decir, se debe: 1. Hervir de 10 a 15 minutos y luego, en otro recipiente, airearla para que tenga un sabor agradable. 2. Agregar cloro a cualquier otro germicida. 3. Cuidar que el agua para el consumo no sea nuevamente contaminada. 4. Pasar el agua por medio de filtros caseros construidos de piedra pómez, arena o grava. (Martínez J. 2008, agua en el Ecuador) Es recomendable que el agua antes de ser consumida tenga un tratamiento previo y así evitar enfermar no importa si se vive en la zona rural o urbana los derechos son para todas las personas. 1.2.6.6. Desarrollo del Reconocimiento del Agua como un Derecho Humano. La obligación de los gobiernos de respetar el derecho de acceso al agua potable, en el marco de la legislación sobre derechos humanos se encuadra de manera amplia en los principios de respeto, protección y satisfacción de las necesidades humanas. La Observación General Nº 15 de el Comité de Derechos Económicos, Sociales y Culturales (CDESC), señala que el derecho humano al agua implica los siguientes componentes: Disponibilidad. El abastecimiento de agua de cada persona debe ser continuo y suficiente para los usos personales y domésticos. Calidad. El agua necesaria para cada uso personal o doméstico, debe ser salubre, y por tanto, no ha de contener microorganismos o sustancias químicas o radioactivas que puedan constituir una amenaza para la salud de las personas. Además el agua debería tener un color, un olor y un sabor aceptables para cada uso personal o doméstico. Accesibilidad. 21 El agua y las instalaciones y servicios de agua deben ser accesibles a todos, sin discriminación alguna. El acceso al agua segura para consumo humano, comprende el agua para beber, para preparar los alimentos y para realizar la higiene. La accesibilidad presenta cuatro dimensiones superpuestas: Accesibilidad física. El agua y los servicios e instalaciones de agua, deben estar al alcance físico de todos los sectores de la población. Acceso a la información. La accesibilidad comprende el derecho de solicitar, recibir y difundir información sobre las cuestiones del agua.” (Robert, PreventionAtlanta, ,2009) Todas las personas tenemos dderecho universal del agua y los servicios e instalaciones de agua, deben estar al alcance de todos. Los costos y cargos directos e indirectos asociados con el abastecimiento de agua deben ser accesibles y no deben comprometer ni poner en peligro el ejercicio de otros derechos. 1.2.6.7Utilización del cloro Así como el agua es esencial para la vida, el cloro es esencial para asegurar la calidad sanitaria e higienización del agua potable. El cloro es el desinfectante usado por excelencia, debido a que ofrece varias ventajas, entre ellas su bajo costo, su eficiencia y la facilidad de cuantificación, tanto en laboratorios como en los terrenos. Otra ventaja importante con respecto a otros desinfectantes, es que deja un residuo desinfectante que contribuye a prevenir la nueva contaminación. Por lo tanto, el Cloro se utiliza en todo el mundo para mantener una desinfección continua en los sistemas de distribución de agua, asegurando de este modo que el agua potable esté libre de bacterias y sea segura de consumir. ¿Para qué se evalúa el contenido de Cloro en el agua? 22 El uso de cloro en el agua potable busca la destrucción de microorganismos que podrían producir varias enfermedades a la población, por lo tanto, su presencia dentro de los márgenes permitidos es un indicador de la aptitud sanitaria. La cantidad de Cloro que no se adhiere o no se aglutina se denomina cloro Libre Residual (sobrante) estando listo para adherirse a cualquier químico o bacteria que pueda quedar en el agua, con el fin de mantener un suministro saludable o inicuo. ¿En qué cantidad debe presentarse el Cloro Libre Residual en el Agua Potable? El Cloro Libre Residual es importante que se encuentre en niveles seguros para el consumo humano. Si este se encuentra en exceso, el cloro puede provocar desde acidez estomacal. Hasta graves afecciones a la salud. Además, por ser esta una sustancia tan activa, un exceso de cloro puede reaccionar con distintos compuestos orgánicos, por lo que aumenta el riesgo de que se produzcan compuestos carcinogénicos para el ser humano. Por otro lado, si el Cloro Libre Residual es menos del necesario, el agua puede retener bacterias, protozoos y virus patógenos que amanecen y ponen en riesgo la salud del consumidor. La legislación sanitaria a través de la Norma 409/1 referente al agua potable indica que, la concentración residual mínima de cloro Libre Residual debe ser de 0.20 mg/l en cualquier punto de la red, determinada en forma colorimétrica y la máxima de 4.0 mg/litro. “ 1.3. Valoración crítica de los conceptos principales de las distintas posiciones teóricas sobre Salud Pública. La investigación realizada corresponde a la salud pública debido a que esta es la ciencia que se encarga de la promoción de la salud y la prevención de enfermedades con la finalidad de prolongar la vida estableciendo hábitos saludables, basándose en el plan del buen vivir. Es notorio que en la investigación realizada es necesario que los habitantes del Naranjal conozcan sobre las enfermedades que puede causar el agua no tratada 23 para prevenir serias complicaciones y así fomentar el auto cuidado de las personas que habitan en la comunidad ,el equipo de salud es un ente importante que debe generar programas e implementar estrategias educativas de prevención continuas para evitar que la población enferme, promoviendo acciones que permitan adquirir estilos de vida saludables y mejoren su salud fortaleciendo el buen vivir de la población. 1.4. Conclusiones parciales del capítulo. Las enfermedades trasmitidas por agua y alimentos representan un riesgo de salud para la población, por lo que es necesario aprender sobre el tratamiento adecuado del agua que es apta para el consumo humano. Los malos hábitos higiénicos tanto individuales y del entorno aumenta el riesgo de padecer enfermedades trasmitidas por agua y alimentos. No consumir agua contaminada sin tratar o tener un previo tratamiento antes de su consumo. CAPÍTULO II. MARCO METODOLÓGICO Y PLANTEAMIENTO DE LA PROPUESTA. 2.1. Caracterización de la comunidad Naranjal. La Comunidad Naranjal está ubicada en la zona Rural del Cantón Mira, Provincia del Carchi, Parroquia la Concepción. Límites Geográficos 24 Tabla# 1 NORTE Cresta del Gallo ESTE El Rosal SUR Río Mira OESTE Tercer Paso LONGITUD -78.1667 LATITUD 0.68333 CLIMA Cálido subtropical TEMPERATURA 27°C Fuente: Diagnóstico situacional del centro de salud Naranjal. Elaborado por: Amanda Nataly Rosero Yazán. La manera de acceso para llegar a la Comunidad es vía terrestre a través de una carretera lastrada, la comunidad se encuentra en un área propensa a deslaves sobretodo en temporada de invierno. La problemática que engloba a la comunidad es la falta de servicios básicos, tales como agua potable, el agua que las personas utilizan para el consumo humano es de pésimas condiciones siendo agua entubada y no posé ninguna clase de tratamientos, se determina fortalecer el conocimiento para prevenir esta problemática que afecta a la población. 2.2. Descripción del procedimiento metodológico para el desarrollo de la investigación. 2.2.1. Modalidad de Investigación. El presente trabajo de investigación se enmarcado dentro de la modalidad investigativa cualitativa ya que mediante esta metodología se logró ejecutar y socializar un programa de prevención de enfermedades trasmitidas por agua y alimentos, mediante la aplicación de esta investigación se podrá mejorar la calidad de vida de la población. 25 Cuantitativa al conocer y definir los resultados de las encuestas aplicadas a los diferentes indicadores e la investigación. 2.2.2. Tipos de Investigación. Por los objetivos. Aplicada: La implementación de un programa de prevención de enfermedades trasmitidas por agua y alimentos contribuyó a disminuir la incidencia y prevalencia de estas enfermedades. Por el lugar. De campo: Se realizó un estudio cualitativo y cuantitativo en el lugar donde se originó el problema es decir en la comunidad Naranjal. Por su alcance. Descriptiva: Se determina cuáles son las causas que generan las enfermedades trasmitidas por agua y alimentos y cuál es la intervención para su solución. Correlacional: Se utilizó en la investigación porque existe relación entre la variable es decir si se realiza un programa de prevención de enfermedades trasmitidas por agua y alimentos el objetivo fue que estos disminuyan. 2.2.3. Población y Muestra. Población. Corresponde a100 habitantes o a 20 familias que habitan en la comunidad. Muestra. Por ser una población pequeña no se extrae muestra y se trabaja con todo el universo que corresponde a las 20 familias que habitan en la comunidad. 2.2.4. Métodos, técnicas e instrumentos. Métodos empíricos. Observación Científica. 26 La observación científica va a permitir la verificación y la explicación de los problemas de salud que existen en la población de la comunidad el Naranjal, Parroquia la Concepción. Medición. Se realizará mediante el perfil epidemiológico 2012 del subcentro del Naranjal. Validación por resultados obtenidos. Como etapa final de esta investigación permite comprobar el nivel de cumplimiento, fase que se realiza mediante el análisis extraído de los resultados del examen físico-químico y microbiológico del agua. Métodos Teóricos. Inductivo- deductivo. Esta investigación se aplicó al momento de obtener resultados desde lo particular a lo general este método se utilizó en el diagnóstico y situación actual cuando se obtuvo datos pequeños y se hacen un problema grande, además se indagó investigaciones pasadas que sirvieron como sustento para el presente. Analítico- sintético. Esta investigación se utilizó al momento de descomponer el tema principal en subtemas y así se observó las causas y efectos del mismo y de esta manera se llegó a una misma conclusión que permitió obtener buenos resultados y verificar la realidad y comprensión de todo el problema. Histórico- lógico. Esta investigación se utilizó al momento de obtener información basada en hechos reales que sirvieron como sustento de la realidad del problema, se analizó científicamente los hechos, ideas del pasado comparándolo con hechos actuales, se consideró situaciones pasadas para poder estructurar adecuadamente la propuesta y de esa manera se obtuvo una funcionalidad adecuada. Sistémico. Esta investigación se aplicó en todo el trabajo porque permitió extraer la problemática y de igual manera encontrarle una solución a la misma. Técnicas. Para la siguiente investigación se utilizó la técnica de observación directa y encuesta. Observación directa: 27 Es una técnica que consiste en observar atentamente el fenómeno, hecho o caso, tomar información o registrarla para su posterior análisis. Encuesta: La encuesta permite recoger información valiosa para la investigación, fue aplicada al jefe de hogar de cada familia. Instrumentos. Cuestionario. Con la formulación de preguntas apropiadas para recabar la información requerida. Ficha de Observación. En la que se registrarán con detalle la información observada durante la investigación. 2.2.5. Análisis e interpretación de resultados de la encuesta realizada a los habitantes de la Comunidad Naranjal, Parroquia la Concepción. 1.- ¿El agua que usted consume tiene un tratamiento previo? Gráfico 1. Tratamiento previo del agua. 28 15% 23% 63% Fuente: Encuesta aplicada a los habitantes de la comunidad Naranjal. Elaborado por: Amanda Nataly Rosero Yazán. Análisis e interpretación de resultados. Los habitantes de la Comunidad Naranjal desconocen si el agua que ellos consumen tiene previo tratamiento. El sesenta y tres por ciento de la población desconoce del tratamiento previo del agua, esto indica que la mayoría de las personas desconocen en su totalidad lo que conlleva a las enfermedades existentes. Pero un veinte y dos por ciento de los habitantes conocen del tratamiento pero no le dan la importancia adecuada y el quince por ciento de la población desconoce totalmente de la situación problemática que vive la comunidad. 2.- ¿Usted considera apto que el agua sea tratada para su consumo? Gráfico 2.Tratamiento del agua. 29 Fuente: Encuesta aplicada a los habitantes de la comunidad Naranjal. Elaborado por: Amanda Nataly Rosero Yazán. Análisis e interpretación de resultados. El agua debe ser segura para el consumo humano y cumpliendo con la realización de los diversos exámenes que verifique la confidencialidad del liquido a consumir. El sesenta y siete por ciento de la población acepta que el agua sea tratada o tenga un tratamiento antes de su consumo para así evitar enfermedades trasmitidas por agua y alimentos y mejorar la calidad de vida de las personas que habitan en la población, el treinta y tres por ciento de la población no acepta q se trate en agua por que utilizan la misma agua para el consumo, aseo, criadero de tilapias y riego. 3.- ¿Cuánto tiempo usted hierve el agua para el consumo? Gráfico 3. Hervir el agua. 30 25% 18% 1 a 5 min 6 a 10min 11 a 15min Más de 15 min 15% 43% Fuente: Encuesta aplicada a los habitantes de la comunidad Naranjal. Elaborado por: Amanda Nataly Rosero Yazán Análisis e interpretación de resultados. El lapso ideal para hervir el agua es mayor a los quince minutos para que los paracitos presentes en el agua mueran y el agua pueda estar apta para ser consumida, se recomienda cubrir o tapar el recipiente, ocupa un veinticinco porciento esto quiere decir q ni la mitad de la población hierve el agua para su consumo correctamente , de uno a cinco minutos hierve el agua con un porcentaje del diecisiete porciento seguido de seis a diez minutos con un cuarenta y tres por ciento y seguido de un quince porciento de once a quince minutos los tres porcentajes quieren decir que las personas hierven el agua de manera incorrecta. 4.- ¿El almacenamiento del agua lo hace en recipientes de acero inoxidable ? Gráfico 4. Almacenamiento de agua. 31 Fuente: Encuesta aplicada a los habitantes de la comunidad Naranjal. Elaborado por: Amanda Nataly Rosero Yazán. Análisis e interpretación de resultados. El mobiliario o recipiente de acero inoxidable cubiertos o con tapa permite que el agua este en buenas condiciones para el consumo ya que el acero no permite que las bacteria externas ingresen al agua pero lamentablemente las personas almacenan el agua en recipientes plásticos descubiertos permitiendo que los virus o bacterias ingresen con facilidad, ocupa un ochenta y tres por ciento que las personas no almacenan el agua en recipientes de acero inoxidable y el diecisiete porciento almacena el agua de manera correcta. 5.- ¿Posee granitos o manchas en la piel? 32 Gráfico 5. Granos o manchas de la piel. 30% SI NO 70% Fuente: Encuesta aplicada a los habitantes de la comunidad Naranjal. Elaborado por: Amanda Nataly Rosero Yazán. Análisis e interpretación de resultados. Los granitos o manchas en la piel pueden ser transmitidos por diversas maneras por alergias y en su gran mayoría por agua contaminada. El treinta por ciento de las personas manifiesta que no tiene problemas en la piel, el agua contaminada o no tratada acarrea virus y bacterias y generalmente afectan a las personas, él setenta por ciento manifiesta que si hay problemas en la piel y son generados por el agua ya que afecta al sistema tegumentario . 6.- ¿Usted se lava las manos antes y después de cualquier actividad que realice? 33 Gráfico 6. Lavado de manos. Fuente: Encuesta aplicada a los habitantes de la comunidad Naranjal. Elaborado por: Amanda Nataly Rosero Yazán. Análisis e interpretación de resultados. El lavarnos las manos es una norma de higiene y nos previene de muchas enfermedades.El cincuenta y siete por ciento de los habitantes si realizan un lavado de manos antes y después de cualquier actividad, pero el cuarenta y tres por ciento no lo realiza el lavado de manos y es un vector para enfermar mas a una persona, el lavado de manos con agua y jabones una norma esencial para todas las personas, con un agua apta y no contaminada por que deja gérmenes a las persona. 7.- ¿Realiza actividad física? 34 Gráfico 7. Realiza actividad física. Fuente: Encuesta aplicada a los habitantes de la comunidad Naranjal. Elaborado por: Amanda Nataly Rosero Yazán. Análisis e interpretación de resultados. Realizar actividad física nos mantiene sanos ayudándonos a oxigenar nuestro cuerpo.El cincuenta y ocho por ciento de los habitantes no realizan actividad física esto es preocupante pues el realizar deporte ayuda al a la población en general a aliviar el dolor y sobre todo a prevenir enfermedades ya que se hace estiramientos y relaja nuestro cuerpo favoreciendo así a la salud. 2.3. Propuesta del investigador. 2.3.1. Título de la propuesta. Agua segura para la comunidad Naranjal del cantón Mira. 35 2.3.2. Características determinantes de la propuesta. Se inicia determinado el problema actual que presenta la comunidad, el por qué de las enfermedades que predominan en la unidad operativa, según el perfil epidemiológico del año 2012 como son, parasitosis , enfermedades de la piel, síndromes gripales, El causante del problema es el agua ,se realiza un examen físico-químico y microbiológico del agua, dando como resultado que el agua que consumían no tiene ningún tratamiento previo por lo cual afecta a la salud de la población, además se determina mediante una encuesta realizada a los habitantes de la comunidad sobre la calidad del agua que ellos consumen y así estructurar y fundamentar la implementación del programa de prevención con una planificación estratégica la formulación integral y completa de la propuesta a implementarse. Además se establece los objetivos y selecciona las herramientas e información necesaria para dar inicio a la propuesta mencionada. Para la implementación de la propuesta esta debe ser supervisada y evaluada, de tal forma que será socializada a las autoridades y a la comunidad para el permiso respectivo para la ejecución de la misma, en caminada a realizar actividades ya establecidas y programadas. El programa de prevención a implementar poseen características innovadores porque persigue que los habitantes de la comunidad obtengan mejorar la calidad de agua. La principal actividad que abarca el programa es disminuir las enfermedades trasmitidas por agua y alimentos. La importancia de esta actividad es promover la prevención y promoción de la salud. 2.3.3. Objetivos de la propuesta. Objetivo general: Mejorar la calidad de agua para el consumo humano. Objetivos específicos: 1.-.Disminuir las enfermedades trasmitidas por el agua no tratada. 2.- Educar sobre los beneficios del agua y alimentos saludables para el consumo. 36 3.- Prevenir enfermedades trasmitidas por agua y alimentos mediante la intervención adecuada. 2.3.4. Diseño de la propuesta. Se realiza la ejecución de la propuesta con las actividades establecidas. 1.- Taller sobre el lavado de manos. 2.- Realización de minga. 3.-.Adquisición de material para la cloración y aeración del agua. 4.- Cloración del agua. 5.- Capacitación sobre el cuidado de las fuentes de agua. Se realiza el análisis de los resultados post-intervención, de los logros que la investigación obtuvo con la implementación del programa de prevención. 2.4. Conclusiones parciales del capítulo El desarrollo de este capítulo contextualiza el campo en el que se implementó esta investigación, además se conoce las condiciones del mismo y permite implementar un programa de prevención para disminuir las enfermedades trasmitidas por agua y alimentos. Con la aplicación del examen físico-químico y microbiológico se logró la identificación de la situación problemática que es latente y real ya que de acuerdo a los factores de riesgo que predisponen a la población a padecer de estos problemas se identifica en su totalidad que están presentes en toda la población que habitan en la comunidad Naranjal tal motivo se pone en marcha las intervenciones eficaces. En su mayoría los habitantes de la comunidad tiene una gran disponibilidad a la implementación del programa de prevención de enfermedades trasmitidas por agua y 37 alimentos, de tal forma que la participación y actuación de los involucrados mejora positivamente su salud. CAPÍTULO III. VALIDACIÓN Y/O EVALUACIÓN DE LOS RESULTADOS DE SU APLICACIÓN. 38 3.1. Procedimiento de la aplicación de los resultados de la investigación. Socialización a directivos y a toda la comunidad. Del programa de prevención y resultados obtenidos. Se realizó la ejecución de la propuesta: 1 Taller sobre lavado de manos. 2 Realización de minga. 3 Cloración del agua. 3.2. Análisis de los resultados finales de la investigación. Incluye validación, aplicación y evaluación de resultados de la propuesta. A través de la aplicación de la encuesta se determinó que los habitantes de la comunidad Naranjal no cuentan con un adecuado proceso de cloración del agua dando como consecuencia enfermedades trasmitida por agua y alimentos, además las personas desconocen cuáles son las formas o procedimientos de tratar el agua para su consumo, las personas utilizan el agua en diferentes actividades tales como consumo, riego, crianza de tilapias, realizando un almacenamiento del agua en un solo lugar donde se da la crianza de pescados y de la misma agua utilizan para su consumo sin utilizar ningún tratamiento, se ah comprobado q el almacenamiento del agua lo hacen en recipientes plásticos descubiertos lo que facilita la contaminación de microorganismos externos, Se demuestra que uno de los problemas que engloba el aparecimiento de enfermedades trasmitidas por agua y alimentos, de tal forma que la propuesta orienta 39 a todas las entidades de salud a promover y prevenir daños o lesione en la población. 3.2.1. Aplicación de la propuesta. Paso # 1. Sustentación del programa de prevención de enfermedades trasmitidas por agua y alimentos. Presentar la propuesta a los directivos de la comunidad Naranjal . Mediante una previa investigacion se determino la incidencia y origen de las enfermedades transmitidas por agua y alimentos. Presentar la propuesta a la directiva y a toda la comunidad Naranjal. Coordinar con las autoridades de la comunidad las actividades a realizar. Coordinar con la comunidad las actividades a realizar . Paso # 2. 40 Formación e implementación del programa de prevención de enfermedades trasmitidas por agua y alimentos en la comunidad Naranjal. Mediante la investigación de campo se determinó que el factor principal para desencadenar enfermedades trasmitidas por agua y alimentos es el agua no tratada. Se realiza capacitaciones sobre la Se Promueve charlas para optar Se diseña un programa para prevenir buenos hábitos higiénicos tanto enfermedades trasmitidas por agua y personales como del entorno. alimentos. Se fomenta nuevos hábitos importancia de consumir agua tratada y el lavado de manos. para Incentivar a los habitantes de la prevenir enfermedades trasmitidas por comunidad que realicen el tratamiento agua y alimentos. Se apoyara el manejo adecuado del agua para el consumo y así de las normas para el uso del consumo disminuir las enfermedades trasmitidas de agua segura. por agua y alimentos que son causadas por el agua contaminada. Explicar cuáles son las enfermedades trasmitidas por agua y alimentos, factores de riesgo, signos y síntomas, complicaciones y cuál fue la principal causa que es el agua no tratada. Paso # 3. Desarrollo del programa de prevención de enfermedades trasmitidas por agua y alimentos en los habitantes de la comunidad Naranjal. Examen físicoquímico y microbiológico. Cloración y aereación del agua 41 Antes del tratamiento y después del tratamiento. AGUA SE GURA PARA LA COMUNIDAD NARANJAL 1Taller sobre el lavado de manos. 2.- Realización de minga. 3.-.Adquisición de material para la cloración y aereación del agua. 4.- Cloración del agua. Taller sobre lavado de manos. Reducir enfermedades trasmitidas por agua y alimentos. Realización de minga. Integrar comunidad. a la Capacitación sobre correcto lavado de manos y hábitos higiénicos. Formar directiva de junta de agua y establecer un precio a Agua apta para consumo humano. Cloración del agua Prevención de enfermedades. Capacitación de cuidado de fuentes de agua. Paso # 4. Evaluación de la propuesta. Identificación de los factores de riesgo Aplicación de la encuesta y examen físico-químico y microbiológico 42 el Encuesta a habitantes Examen físico-químico y microbiológico Los resultados obtenidos determinaron que más del 50% de los habitantes desconocen el proceso o tratamiento de agua previo consumo, siendo la causa principal para que se genere enfermedades trasmitidas por agua y alimentos. Los resultados obtenidos revelaron que el agua q es consumida es de malas condiciones por que posee un alto número de microorganismos Implementación de programa de prevención de enfermedades trasmitidas por agua y alimentos. Paso # 5. Logros obtenidos de la propuesta. 43 Post- desarrollo de la propuesta Los resultados indican que las personas conocen la mala calidad de agua que antes consumían y aceptaron el tratamiento del agua para que sea de calidad. • Los habitantes de la comunidad aceptaron el tratamiento del agua para tener agua segura y de calidad. • Obtenidos de de Formación personas que integran las juntas de aguas. Logros • Se mejoró el estilo de vida de los habitantes de la comunidad Naranjal y se realizó prevención de enfermedades. Propuesta 44 3.2.2. Resultados de validación. Interpretación de resultas luego de la implementación del programa de prevención. 1.- ¿El agua que usted consume tiene previo tratamiento? Gráfico 1. Tratamiento del agua. 17% 83% Fuente: Encuesta aplicada a los habitantes de la comunidad Naranjal. Elaborado por: Amanda Nataly Rosero Yazán. Análisis e interpretación de resultados Con la aplicación del programa se logró mejorar la calidad de agua para los habitantes de la comunidad Naranjal. El ochenta y tres por ciento de la población asegura que el agua es previamente procesada mientras que el diecisiete de la población dice que el agua no es tratada puede ser por desconocimiento de las personas. Entonces se concluye que las personas consumen agua tratada y de condiciones aptas para el consumo humano. 45 2.- ¿El almacenamiento de agua en que lo hace? Gráfico 2.Almacenamiento de agua. 21% 79% Fuente: Encuesta aplicada a los habitantes de la comunidad Naranjal. Elaborado por: Amanda Nataly Rosero Yazán. Análisis e interpretación de resultados. Los habitantes de la comunidad Naranjal conoce que el almacenamiento de agua se lo debe realizar en recipientes de acero inoxidable. Las personas toman conciencia sobre la importancia del buen almacenamiento de agua dentro del hogar se debe hacer en recipientes con tapa q sean de acero inoxidable ocupan un 79 por ciento y un veintiuno porciento ocupa las personas q utilizan aun recipientes plásticos. 46 3.- ¿Es correcto o incorrecto hervir el agua para el consumo humano? Gráfico 3. Hervir el agua. incorrecto; 36% correcto incorrecto correcto ; 64% Fuente: Encuesta aplicada a los habitantes de la comunidad Naranjal. Elaborado por: Amanda Nataly Rosero Yazán. Análisis e interpretación de resultados. El hervir el agua durante 15 a 20 minutos es la norma ideal para que mueran las bacterias y tener agua segura para consumir. Un sesenta y cuatro por ciento demuestra que las persona hierven el agua para el consumo a pesar de que el agua ya este tratada y el treinta y seis por ciento no hierve el agua, se debería hervir el agua así se podría concluir que el agua es segura y apta para el consumo teniendo en cuenta que el tratamiento que se le dio al agua no reduce todos los microorganismos, se debe hervir el agua y al mismo instante se la debe tapar o cubrir. 47 4.- ¿Te lavas las manos antes y después de una actividad? Gráfico 4.Lavados de manos. 21% 79% SI NO A VECES Fuente: Encuesta aplicada a los habitantes de la comunidad Naranjal. Elaborado por: Amanda Nataly Rosero Yazán. Análisis e interpretación de resultados. Lavarse las manos con agua y jabón nos ayuda a no enfermarnos y a tener una buena higiene personal. El setenta y nueve por ciento de las personas se lavan las manos antes de cualquier actividad, debido que el lavado de manos es muy importante porque previene de muchas enfermedades porque las manos están en contacto con todo lo que nos rodea e incluso con nuestro cuerpo, el veintiuno porciento se va a veces las manos y el cero por ciento nunca se lava, se logra concluir q la mayoría de las personas si ponen en práctica lo aprendido. 48 5.- ¿Cuántas veces en la semana practica deporte? Gráfico 5.Practicas deporte. no realizas deporte; 10% 3 veces en la semana; 25% 3 veces en la semana 2 veces en la semana 1 veces en semana no realizas deporte 1 veces en semana; 20% 2 veces en la semana; 45% Fuente: Encuesta aplicada a los habitantes de la comunidad Naranjal. Elaborado por: Amanda Nataly Rosero Yazán. Análisis e interpretación de resultados. La realización de deporte ayuda a mantenernos sanos y saludables, un cuarenta y cinco porciento realizan deporte lo cual es bueno para que fortalece su musculatura, además se encuentre sano el deporte va de la mano con la salud y de tal manera ayuda a cuidar la salud en las personas. Todas las personas debemos realizar deporte no por obligación si no por mantener nuestra salud. 49 3.3. Conclusiones parciales del capítulo. El programa de prevención de enfermedades trasmitidas por agua y alimentos permite identificar el accionar que se realiza para evitar las complicaciones. La propuesta permite realizar una intervención oportuna a los habitantes del Naranjal, fomentando en ellos los hábitos saludables atreves de la utilización de agua de calidad Los resultados de esta intervención indican que esta propuesta fue efectiva al hacer su implementación se logró que las personas acepten el proceso de cloración y disminuyó las enfermedades que generaba el agua no tratada. Las capacitaciones permitieron conocer y vincularse más con los habitantes de la comunidad para que ellos aprendieran, al igual que mi persona auto educarme. CONCLUSIONES. 50 La investigación permite concluir que las enfermedades trasmitidas por aguas y alimentos son un problema de gran magnitud que le corresponde identificarlos a la salud pública, de tal forma que contribuyan al estudio de estas patologías y sobre todo a la prevención y promocionar la salud en una población vulnerable. La identificación de los factores de riesgo que causan enfermedades trasmitidas por agua y alimentos contaminados, determinó que el factor principal es el agua no tratada que se emplea para el consumo o preparación de alimentos humano. En el diseño y elaboración del programa de prevención de enfermedades trasmitidas por agua y alimentos contaminados fue fundamental estandarizar los elementos de cada acción ya que identificó la actividad urgente que se necesita ofertar a los habitantes de la comunidad Naranjal para mejorar su calidad de vida. La implementación de la propuesta obtuvo resultados positivos es decir se redujo las enfermedades trasmitidas por agua y alimentos contaminados, esto fue eficaz a través de la promoción de la salud y prevención de las enfermedades, la observación directa fue la base fundamental para identificar este resultado con una intervención exitosa. RECOMENDACIONES. 51 Es recomendable para los habitantes de la comunidad Naranjal promover programas de prevención que permitan identificar a través de un análisis epidemiológico de la salud pública los problemas que genera el uso de agua no tratada, para así prevenir enfermedades en la población Se recomienda que la unidad operativa de salud realice visita domiciliaria que sean encaminadas a mejorar los hábitos higiénicos de las personas que habitan en la comunidad Naranjal. Es fundamental que la comunidad se vincule con el área de salud para tratar de generar una atención integral y cooperación por parte de la comunidad a dichos eventos que permitan la promoción de la salud y sobre todo la prevención de enfermedades. Que las entidades políticas trabajen por la salud de las personas que habitan en zonas rurales y promuevan la implementación de nuevas estrategias, que permitan disminuir el riesgo de padecer complicaciones. 52 enfermedades y así evitar BIBLIOGRAFÍA: 1) Báez, K., & Galarraga, S. (2011). trasmisio´n de enfermedades Ecuador, Ibarra. Artículo científico 2) Cervera, P., Clapes, J., & Rigolfas, R. (2007). Alimentacion Y Dietaterapia (4° Edición ed.). España: Mc GrawHill. 3) Janicel.L.Thompson, Manore, M., & Vighan, L. (2008). Nutrición. España: Pearson. 4) Kendall's, & F. Peterson, agua entubada (págs. 24,30). Madrid: Marban. 5) López, Beatriz, (2009) Higiene y ergonomía: Una perspectiva desde la fisioterapia, Revista de estudios de juventud. Edición n°79. 6) Marieb, E. N. (2008). Anatonia y Fisiologia Humnan (9°edición ed.). España: Pearson Addison. 7) Porter, S. (2009). Tidy Fisioterapia (Décima Cuarta Edición ed.). España: Elsevier. 8) Rouviere, H., & Delmas, A. (2008). Anatomia 9) Humanana,Descriptica,topográfiaca y funcional (11° Edicion ed.). España: Elsevier. 10)Tortora, G. J., & Derickson, B. (2008). Principios de Anatomia y Fisiologia (11° Edición ed.). Mexico: Médica Pananméricana. 11) Uniandes. (2012). Manual de investigación. Ambato: Mendieta. 12)American Water Works Association, Calidad y tratamiento del agua - Manual de suministros de agua comunitaria, Edición 5 en inglés, Impreso en EspañaPrinted in Spain, 2008 páginas [s.a] 13)Martínez j. Y p Ruano, Aguas subterráneas captación y aprovechamiento. Primera edición, 1998, 393 páginas 14)Moncayo Silvia, Mora Carmen, Trejo Héctor; Revista de Investigación de la Universidad Mariana: año 2008, 132 páginas. 15)Martínez J. Y Perez, Aguas en el Ecuador captación y aprovechamiento. Primera edición, 1998, 393 páginas 16)Pineda, Andre (2007),Metodologia de la investigacion para el personal de salud, Tercera edicion por la Organización Panamericana de Salud. 17)Quisbert, Gabriela. (2011). 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Anexo # 5: Solicitud dirigida al gerente de EPMAPA-T para la realización del análisis físico-químico y microbiológico post intervención. Anexo # 6: Análisis físico- químico y microbiológico luego de la intervención. Anexo # 7: Solicitud para donación de cloro. Anexo # 8. Pre encuesta que se les realizó a los habitantes de la comunidad Naranjal. ENCUESTA PARA LOS HABITANTES DE LA COMUNIDAD NARANJAL UNIVERSIDAD REGIONAL AUTONOMA DE LOS ANDES “UNIANDES” Objetivo: Obtener información sobre el agua que es utiliza para el consumo humano. Marque con una x la respuesta correcta 1.- ¿El agua que usted consume tiene un tratamiento previo? Si No Desconoce 2.- ¿Usted considera apto que el agua sea tratada para su consumo? Si No 3.- ¿Cuánto tiempo usted hierve el agua para su consumo? 1 a 5 min 6 a 10min 11 a 15min Más de15 min 4.- ¿El almacenamiento del agua lo hace en recipientes de acero inoxidable? Si No 5.- ¿Posee granitos o manchas en la piel? Si No 6.- ¿Usted se lava las manos antes y después de cada actividad que realice? Si No 7.- ¿Realiza actividad física? Si No Anexo # 9: Pos encuesta realizada a los habitantes luego de la aplicación del programa. ENCUESTA POS REALIZACIÓN DEL PROGRAMA UNIVERSIDAD REGIONAL AUTONOMA DE LOS ANDES Objetivo: Identificar si la intervención realizada fue oportuna al satisfacer la necesidad de las personas que habitan en la comunidad Naranjal. Dibujar un círculo 0 en la respuesta correcta 1.- ¿El agua que usted consume tiene un previo tratamiento? a) Si b) No 2.- ¿El almacenamiento del agua en que lo realiza? a) en recipiente de acero inoxidable b) en recipientes de plástico 3.- ¿Es correcto o incorrecto hervir el agua para el consumo humano? a) Correcto b) Incorrecto 4.- ¿Te lavas las manos antes y después de cualquier actividad? a) si b) no c) a veces 5.- ¿Cuántas veces en la semana practicas deporte? a) 3 veces a la semana b) 2 veces a la semana c) 1 vez a la semana d) No realizas deporte FOTORELATORIA Fotografía # 1. Reconocimiento de la comunidad. Descripción: Se realiza el reconocimiento de la comunidad Naranjal donde se realiza el Programa de prevención de Enfermedades trasmitidas por agua y alimentos. Fotografía # 2. Vertientes de agua Descripción: Reconocimiento de las vertientes de agua con el señor Luiz Lara morador de la comunidad Naranjal. Fotografías # 3.Tanque de reserva y almacenamiento. Descripción: Se realiza reconocimiento de los tanques de almacenamiento en malas condiciones se nota la despreocupación de los moradores de la comunidad Narajal. Fotografía # 4.Red de distribución en malas condiciones. Descripción: Se realiza un seguimiento por la red de distribución de agua en malas condiciones. Fotografía # 5. Aplicación de encuesta a los habitantes de la comunidad Naranjal. Descripción: Se realiza la aplicación de las encuestas a los jefes de hogar, el primer encuestado es el señor Andrés Gudiño y el señor Samuel Gudiño. Fotografía # 6. Realización de minga. Descripción: Se ayuda en la colaboración de la minga con los moradores de la comunidad acompañada del señor Lenin Gudiño. Fotografías #7.Socialización. Descripción: Socialización de lo realizado dentro de la comunidad a los moradores.
