Universidad Autónoma de Zacatecas Area de Ciencias de la salud Tronco común Introducción a las Ciencias Morfológicas Aparato Digestivo Dr. Rodolfo García Montoya Noviembre del 2006. Aparato Digestivo “Aquel que no agradece un pequeño favor no agradecerá uno grande”. Mahoma. Aparato Digestivo INTRODUCCIÓN ORIGEN EMBRIONARIO APARATO DIGESTIVO ESTRUCTURA MICROSCÓPICA MORFOLOGÍA MACROSCÓPICA Aparato Digestivo Própositos académicos. El alumno despues de consultar las fuentes bibliográficas correspondientes será capaz de demostrar conocimiento sobre las estructuras y funciones generales del aparato digestivo así como sobre su origen y desarrollo embrionario y componentes micro y macroscópicos de cada uno de sus órganos y glándulas anexas a través de la elaboración de mapas conceptuales e identificación en los maniquíes y modelados relativos al tema. Aparato Digestivo Preevaluación 1.-Enumere las estructuras del aparato digestivo. 2.-Cuales son las funciones del aparato digestivo. 3.-Cual es el origen y desarrollo de los organos del aparato digestivo. 4.-Cuales el patrón histologico general del tubo digestivo. 5.-Nombre las glandulas mayores anexas del tubo digestivo. Aparato Digestivo Intoducción The digestive system is a 12 meter long muscular tube in motion, wetted by mucous, acidic and enzimatic secretions of glands as big as the liver, or as small as cells. Througth this system, the body receives energy and all the necess raw material. Aparato Digestivo Introducción Actúa sobre los alimentos ingeridos, en forma química y mecánica, para transformarlos y absorber los elementos nutritivos que requieren las células del cuerpo humano para efectuar sus funciones. Aparato Digestivo Introducción BOCA FARINGE ESOFAGO ESTOMAGO INTESTINO DELGADO INTESTINO GRUESO PANCREAS HIGADO Aparato Digestivo Origen y desarrollo embriológico Definición: Largo tubo longitudinal del embrión. Inicio: 4a. Semana Limites: Cefálico: Estomodeo. Caudal: Proctodeo. Origen: Endo y mesodérmico. Aparato Digestivo Origen y desarrollo embriológico Embriogénesis: Proliferación: 5a. y 6a. semana Recanalización: final de la 8a. sem. Irrigación: Arterias celiaca y mesentéricas superior e inferior. Fijación: Mesenterios dorsal y ventral. División: Anterior, medio y posterior. Aparato Digestivo Origen y desarrollo embriológico A).-Intestino primitivo anterior B).-Intestino primitivo medio C).-Intestino primitivo posterior Aparato Digestivo Origen y desarrollo embriológico Faringe Primitiva ó aparato branquial. Concepto: Segmento mas cefá lico del IPA. Forma: Cilíndrica aplanada lateralmente. Caras laterales: Arcos, hendiduras, bolsas y membranas branquiales o faringeas. Piso: Lengua, tiroides y dientes. Orificio cefálico: Estomodeo, cara, las fosas nasales y paladar. Aparato Digestivo Origen y desarrollo embriológico Faringe primitiva o aparato branquial. (Arcos branquiales) a) Aparición: 3a. y 4a. Semana. b) Número: 6 arcos c) Denominación: Cefalocaudalmente I-VI c) Transformación: El V desaparece y el IV y VI se fusionan, a la 5a. semana los 3 últimos desaparecen por crecimiento del II. d) Constitución: 3 hojas germinativas. Aparato Digestivo Origen y desarrollo embriológico Faringe primitiva o aparato branquial. (Arcos branquiales) I Mandibular Cartílago de Meckel Hueso Maxilar, mandíbula, II Hioideo martillo y yunque, cigomático y esc. del T. Lig. Esfenomaxilar y Ant. Martillo. Musc. Masticad, Milohioideo, AD. Tensor del tímp. velo del Paladar Primer arco aórtico (Max. Interna) V par craneal (trigémino) Cartílago de Reicher Estribo, Astas menores y porción superior del cuerpo del hioides. AE. Lig. Estilohioideo. Musc. Exp. facial, E, Eh y VPD Segundo Arco Aórtico (Estapedia) VII par craneal (facial). Aparato Digestivo Origen y desarrollo embriológico Faringe primitiva o aparato branquial. (Arcos branquiales) Aparato Digestivo Origen y desarrollo embriológico Faringe primitiva o aparato branquial. (Arcos branquiales) III Astas mayores y porción inferior IV y VI del hioides. Musc. Estilofaringeo Tercer arco aórtico IX par craneal (glosofaríngeo). Cartílagos Laringeos Musc. Intrínsecos de la Faringe, EVP, Cricotiroideo, Constrictor de la Faringe. Cuarto y Sexto arco aórtico. X par craneal (Vago) RLS y RLR. Aparato Digestivo Origen y desarrollo embriológico Faringe primitiva o aparato branquial. Definición: (Surcos o hendiduras) Separación exterior de los arcos. Número: Cuatro Destino: -El primero origina al CAE, -los restantes forman al seno cervical. Aparato Digestivo Origen y desarrollo embriológico Faringe primitiva o aparato branquial. (Bolsas faringeas) Definición: divertículos globuliformes que separan a los arcos por su parte interna. Origen: Endodermo. Número: 4 (I-IV). Destino: La I : cavidad y membrana timpánica, tuba faringotimpánica y Antro Mastoideo. Aparato Digestivo Origen y desarrollo embriológico Faringe primitiva o aparato branquial. (Bolsas Faringeas) II: fosa amigdalina. III:a) Dorsal: Paratiroides inferiores o III. b) Ventral: Timo. IV: a) Dorsal: Paratiroides Superior o IV b) Ventral: Cuerpo último branquial (CP). Aparato Digestivo Origen y desarrollo embriológico Faringe primitiva o aparato branquial. (Membranas Faringeas) Definición: Tejido que separa un arco y una bolsa. Número: Cuatro. Localización: fondo de cada surco, en el sitio donde convergen cada surco con la bolsa correspondiente. Constitución: 3 hojas. Destino: I MT. Aparato Digestivo Origen y desarrollo embriológico Faringe primitiva o aparato branquial. (Lengua) Inicio: final 4a. Semana. Localización: Faringe primitiva. Constitución: Arcos I, III y IV. Embriogénesis: Primordio glótico mediano, procesos glóticos dístales, cópula y eminencia hipobranquial. Origen muscular intrínseco: Miotomos Occipitales. Aparato Digestivo Origen y desarrollo embriológico Faringe primitiva o aparato branquial. (Tiroides) Característica endocrina: primera glándula endocrina. Inicio: 3a. semana (24 día). Localización: Caudal al Primordio glótico medial. Migración: Desplazamiento del divertículo tiroideo hacia la pared anterior de la laringe (7a. Semana). Conducto tirogloso: Union del primordio tiroideo con el agujero ciego. Aparato Digestivo Origen y desarrollo embriológico Faringe primitiva o aparato branquial. (Diente) Tipos de dentición humana: primaria o decidua, secundaria o permanente. Inicio: 6a. semana. Origen: ecto y mesodermo. Inducción: Células de la C. N. Etapas: Lámina, Yema, Casquete, Campana y Erupción. Aparato Digestivo Origen y desarrollo embriológico Faringe primitiva o aparato branquial. (Etapas del Diente) 1) Lámina dental: 2) Yema dentaria: 3) Casquete: El Órgano del esmalte Papila dental. Aparato Digestivo Origen y desarrollo embriológico Faringe primitiva o aparato branquial. (Etapas del diente) 4) Campana: Se diferencian las células del EDI (ameloblastos) productoras de esmalte y las de la papila (odontoblastos)productoras de dentina. 5) Erupción: Ocurre entre el 6 y 24 mes después del nacimiento para la dentición primaria o decidua. Aparato Digestivo Origen y desarrollo embriológico Faringe primitiva o aparato branquial. (Cara) Localización: alrededor del estomodeo. Estomodeo: sitio boca primitiva. Inicio y término: 4a-8a. semana. Embriogénesis: Primordios rodean estomodeo. Surco nasolagrimal: Hendidura entre primordios maxilar y nasolateral. Surco subnasal: Entre los nasomedianos y maxilares. Aparato Digestivo Origen y desarrollo embriológico Faringe primitiva o aparato branquial. (Cara) Prom. Frontonasal Nasomedianos Nasolaterales Prom. Maxilar Prom. Mandibular -Tabique nasal - Filtrum - Paladar primario - Puente nasal - Alas de la nariz -Piel de la mejilla y mentón -Parte lateral del labio superior - Piel del mentón - Labio inferior. Aparato Digestivo Origen y desarrollo embriológico Faringe primitiva o aparato branquial. (Cara) Aparato Digestivo Origen y desarrollo embriológico Faringe primitiva o aparato branquial. (Fosas Nasales Inicio: 4a. Semana. Plácodas nasales. Embriogénesis: 5a. Sem. sacos nasales primitivos. Membrana buconasal: separa fosas nasales de la boca. Aparato Digestivo Origen y desarrollo embriológico Faringe primitiva o aparato branquial. (Fosas Nasales) Coanas primitivas: Orificios resultantes de la ruptura de la membrana buconasal. Coanas definitivas: orificios formados por el paladar secundario. Aparato Digestivo Origen y desarrollo embriológico Faringe primitiva o aparato branquial. (Paladar) Inicio-término palatogénesis: 5a. - 12va. semana. Embriogénesis: Paladar primario y secundario. Paladar primario: PNM. Paladar secundario: los procesos maxilares (PPL) Fusión: Los procesos maxilares entre si (7a. sem.) con el paladar primario y con el Tabique Nasal. Aparato Digestivo Origen y desarrollo embriológico Faringe primitiva o aparato branquial. (Paladar) Paladar primario: estructura ventral del piso. Paladar Secundario: estructura dorsal del piso. Aparato Digestivo Origen y desarrollo embriológico Faringe primitiva o aparato branquial. (Paladar) Aparato Digestivo Origen y desarrollo embriológico Faringe primitiva o aparato branquial. (Paladar) Aparato Digestivo Origen y desarrollo embriológico Faringe primitiva o aparato branquial. (Malformaciones) Aparato Digestivo Origen y desarrollo embriológico Faringe primitiva o aparato branquial. (Malformaciones) Aparato Digestivo Origen y desarrollo embriológico Faringe primitiva o aparato branquial. Limites: (Intestino primitivo anterior) Cefálico -- Estomodeo Caudal -- Divertículo hepatobiliar. Derivados: Faringe primitiva, esófago estómago, duodeno (1a. y 2da. porción), Páncreas, Hígado y Vías biliares. Aparato Digestivo Origen y desarrollo embriológico Fintestino Primitivo Anterior (Esófago) Longitud: Corto (4a-7a. Semana). Origen: Endodermo - glándulas y epitelio. Proliferación (5a-6a semana) y recanalización (8a. Semana). 1/3 sup. Musculatura branquial. Tabique traqueoesofágico. Aparato Digestivo Origen y desarrollo embriológico Intestino Primitivo Anterior (Estómago) 4a. Semana primordio gástrico (fusiforme). 5a. Semana crecimiento ventrodorsal (2 Caras 2 Bordes). 6a. semana crece más el borde dorsal que el ventral (Curvatura mayor). Aparato Digestivo Origen y desarrollo embriológico Intestino Primitivo Anterior (Estómago) zRotación: -Longitudinal -Anteroposterior Aparato Digestivo Origen y desarrollo embriológico Intestino Primitivo Anterior (Estómago) zEpiplón mayor o bolsa omental. Aparato Digestivo Origen y desarrollo embriológico Faringe primitiva o aparato branquial. (Estómago) zEpiplón mayor o bolsa omental. Aparato Digestivo Origen y desarrollo embriológico Intestino Primitivo Anterior. Inicio: 4a. Semana. (Duodeno) Origen: Parte caudal del IPA y cefálica del IPM. Rotación: desplaza a la derecha al rotar el Estómago. Proliferación: 5a y 6a semana Recanalización: Final periodo embrionario. Mesoduodeno ventral: Desaparece. Aparato Digestivo Origen y desarrollo embriológico Intestino Primitivo Anterior. Inicio: 4a. Semana Localización: (Hígado) aparece en el borde ventral de la 2da. porción del duodeno el DHB. División: yema mayor cefálica (hepática) yema menor caudal (biliar). Aparato Digestivo Origen y desarrollo embriológico Intestino Primitivo Anterior. (Hígado) Derivados. Endodermo: - Cordones hepáticos, - Hepatocitos - Epitelio canalículos biliares Mesodermo: - Células de Kupffer, - Fibroblastos - Hematopoyéticas. Función: 6a. sem hematopóyesis. Aparato Digestivo Origen y desarrollo embriológico Intestino Primitivo Anterior. (Vias Biliares) Vesícula biliar: origen del divertículo menor, caudal o biliar no se ramifica. Conducto cistico: rama caudal del pedículo HB. Proliferación: endodérmica Recanalización: Colédoco: Pedículo del esbozo HB que origina a los conductos hepático y cístico. Función: Bilis. 12 semana. Aparato Digestivo Origen y desarrollo embriológico Intestino Primitivo Anterior. (Vias biliares) Malformaciones. Aparato Digestivo Origen y desarrollo embriológico Intestino Primitivo Anterior. (Páncreas) Embriogénesis: Yema pancreática ventral Yema pancreática dorsal. Inicio: - La dorsal aparece primero y es mas grande. - La ventral aparece en el ángulo del div. HB y el duodeno. Aparato Digestivo Origen y desarrollo embriológico Intestino Primitivo Anterior. (Páncreas) zRotación: La yema pancreática ventral se dorsaliza y se une a la dorsal al rotar el duodeno. Aparato Digestivo Origen y desarrollo embriológico Intestino Primitivo Anterior. (Páncreas) Derivados: - La yema pancreática ventral origina el proceso unicinado y parte de la cabeza. - La yema pancrática dorsal origina la mayor parte del páncreas (cuello, cuerpo y cola). - Anastomosis de las yemas al Conducto de Wirsung Función: Producción de insulina y glucagón. 20 semanas. Los islotes del Langerhans son endodérmicos. Aparato Digestivo Origen y desarrollo embriológico Intestino Primitivo Medio. Inicio: 4a semana. Forma: 5a. Semana. Asa intestinal primitiva. Límites: - Cefálico: Esbozo hepatobiliar - Caudal: Receso Intestinal Posterior. Aparato Digestivo Origen y desarrollo embriológico Intestino Primitivo Medio. Porciones: - Proximal - Distal conducto vitelino. Derivados: Yeyuno, íleon, válvula ileocecal, ciego, apéndice, colon ascendente y los 2/3 derechos del colon transverso. Aparato Digestivo Origen y desarrollo embriológico Etapas: Herniación Rotación: Retorno Fijación Intestino Primitivo Medio. Aparato Digestivo Origen y desarrollo embriológico Intestino Primitivo Medio. Herniación. Definición: Es la proyección de las asas intestinales hacia la porción proximal del Cordón. Presentación: 6-7 semana. Permanencia: 3-4 semanas. Aparato Digestivo Origen y desarrollo embriológico Intestino Primitivo Medio. Rotación. Definición: giro total de 270 grados, antihorario que sufre el ASA. La primera rotación es de 90 grados. El segundo giro es de 180 grados. Formación de las asas del intestino delgado (yeyuno e ileon). Aparato Digestivo Origen y desarrollo embriológico Intestino Primitivo Medio. Rotación Aparato Digestivo Origen y desarrollo embriológico Intestino Primitivo Medio. Retorno. Definición: regreso de los intestinos al abdomen. Presentación: 10-11 semanas. Retorna primero la rama proximal del asa ocupando la parte central del abdomen. El ciego es la última porción que regresa ocupando el lado derecho del abdomen. Aparato Digestivo Origen y desarrollo embriológico Intestino Primitivo Medio. Fijación. Definición: Unión a pared posterior abdominal de las asas intestinales. Resultantes: - Plegamiento del mesoduodeno (2 últimas partes) a la PPA volviéndose retroperitoneal. -Desaparición del mesenterio del colon ascendente haciendóse retroperitoneal. Aparato Digestivo Origen y desarrollo embriológico Intestino Primitivo Posterior zFijación: Colon descendente retroperitoneal. zDivisión: Septum urorectal senos urogenital y anorectal. Aparato Digestivo Estructura microscópica Organización general del tubo digestivo. Aparato Digestivo Estructura microscópica Boca Aparato Digestivo Estructura microscópica Esófago Aparato Digestivo Estructura microscópica Estómago. Aparato Digestivo Estructura microscópica Duodeno. Aparato Digestivo Estructura microscópica Yeyuno Aparato Digestivo Estructura microscópica Colon Aparato Digestivo Estructura microscópica Colon Aparato Digestivo Estructura microscópica Apéndice Aparato Digestivo Estructura microscópica Sistema inmune local Aparato Digestivo Estructura Microscópica Hígado Aparato Digestivo Estructura Microscópica Hígado Aparato Digestivo Estructura Microscópica Páncreas Aparato Digestivo Estructura Microscópica Vesicula biliar Aparato Digestivo Morfología Macroscópica Boca A). Conceptos Generales: Definición, Límites, Contenido, Revestimiento, Órgano. B). Componentes: Mucosa, Labios, Dientes y EA, Paladar, Lengua, Papilas Linguales y Glándulas Salivales Mayores. C). Funciones: Ingestión, Masticación, Deglución, Gusto, Digestión, Eliminación. Aparato Digestivo Morfología Macroscópica Boca Definición: Espacio irregular. Límites: Labios, mejillas y paladar. Contenido: Dientes, encias y > parte lengua. Revestimiento: totalmente* por mucosa. Órgano: Inicial del aparato digestivo. Aparato Digestivo Morfología Macroscópica Faringe FARINGE.- Segmento del aparato digestivo que comunica la cavidad nasal con la laringe y el esófago. Permite el paso de los alimentos de la boca al esófago. Está situada atrás de las fosas nasales, cavidad oral y de la laringe. División: Rino, Oro y Laringofaringe. Aparato Digestivo Morfología Macroscópica Esófago Situación: Estructura tubular que atraviesa la base del cuello y el mediastino. 2cm abdomen. Fijación: Continuidad con faringe y estómago. Longitud: 25 cm. Diámetro: 2 cm. luz colapsada por pliegues longitudinales de mucosa. Constitución: Mucosa Submucosa Muscular externa Serosa y Adventicia. Función: Transportar alimento de faringe a estómago. Organo retroperitoneal con caras anterior y laterales están revestidos con serosa. Aparato Digestivo Morfología Macroscópica Estómago Definición: Es la parte dilatada del tubo digestivo comprendida entre el esófago e intestino delgado. Forma: “J” Posición: Hipocondrio izquierdo. Función: Depósito, mezcla de alimentos y digestión enzimatica. Volumen: 2-3 litros. RN: 30 ml. Configuración exterior: Regiones: Cardias, Fondo, Cuerpo y Piloro. 2 caras: anterior y posterior 2 bordes: Izq. Curvatura > borde convexo mas largo Der. Curvatura< borde concavo + corto. Configuración interior: mucosa de color rojiza o parda con pliegues o rugosidades. Aparato Digestivo Morfología Macroscópica Intestino Delgado Definición: Componente mas largo del TD, se extiende desde el píloro hasta la UIC. Longitud: + de 6 metros. Regiones: Duodeno (25 cm), Yeyuno (2.5 m) e Ileon (3.5 m). Función: Sitio principal para la digestión y absorción de los productos de la digestión. Válvulas conniventes o de Kerckring: Repliegues circulares permanentes que contienen un centro de submucosa. Vellosidades: Evaginaciones digitiformes o foliacias de 0.5 a 1.5 mm Microvellosidades: > la superficie de contacto. Aparato Digestivo Morfología Macroscópica Intestino Grueso Segmento del Tubo digestivo que está Integrado por: Ciego (bolsa intestinal ciega, 7.5cm), Apéndice (Diverticulo Intestinal ciego 6-10 cm, Colon (Ascendente, Transverso 45 cm, Descendente, Sigmoide 40 cm), Recto y Conducto Anal. Características morfológicas: Tenias Cólicas (3 bandas musculares gruesas), Haustras (formaciones saculares), Apéndices omentales (epilplóicos) y DiáMetro >. Aparato Digestivo Morfología Macroscópica Hígado Definición: Es la glándula mas grande del organismo. Peso: 1500 gr. Situación: Cuadrantes superiores derecho e izquierdo, debajo del diafragma, separado por este de la pleura, pulmones, pericardio y corazón. Caras: Diafragmática y visceral. Lóbulos: Derecho e izquierdo. Hilio hepático: Vena Porta, Arteria hepática, Plexo nervioso hepático, Conductos hepáticos y vasos linfáticos. Vesicula Biliar: Formación sacular piriforme de 7 a10 cm de longitud con capacidad de 50 ml. Regiones: Fondo, Cuerpo y Cuello. Aparato Digestivo Morfología Macroscópica Páncreas Definición: Glándula digestiva accesoria y elongada. Retroperitoneal. Función Exocrina: Jugo pancrático. Endócrina: Glucagón e Insulina. Regiones: Cabeza, Cuello, Cuerpo, Cola Conductos: Principal o de Wirsung Accesorio o de Santorini. Ampolla Hepatopancreática. Esfinteres: Pancreático y hepático. Aparato digestivo “El verdadero secreto de la felicidad es exigirse así mismo y no a los demás”. “La libertad es aquella facultad que aumenta la utilidad de todas las demás facultades” Emmanuel Kant. Aparato digestivo Posevaluación 1.-Enumere las estructuras del aparato digestivo. 2.-Cuales son las funciones del aparato digestivo. 3.-Cual es el origen y desarrollo de los órganos del aparato digestivo. 4.-Cuales el patrón histológico general del tubo digestivo. 5.-Nombre las glándulas mayores anexas del tubo digestivo.