a. PIEL

PROGRAMACION Y CONTENIDOS
MODULO III MODULO INTEGRAL DE FORMACION EN CONTROL DE INFECCIONES Y
BIOSEGURIDAD
EJE TEMÁTICO No 1:
CONTROL DE INFECCIONES Y ASEGURAMIENTO DE LA BIOSEGURIDAD EN EQUIPOS,
DISPOSITIVOS MÉDICOS E INSTRUMENTAL.
I. Objetivo: Aplicar medida de bioseguridad, higiene, técnica e instrumental.
1. CUERPO HUMANO:
Se han estandarizado varios métodos para realizar mediciones del cuerpo humano
que permitan la realización de estudios, tratamientos, evaluaciones, etc.
basicamente hay 3 métodos: Planos, cavidades, puntos anatómicos.
 PLANOS CORPORALES : se establecieron 3 planos dimensionales :
 Plano sagital: separa el cuerpo en hemicuerpo derecho e izquierdo.
 Plano frontal o craneal: separa el cuerpo en parte anterior o ventral y
posterior o dorsal.

Planto
transversal:
separa el cuerpo en parte superior e
inferior.

 CAVIDADES CORPORALES :
En el cuerpo humano existen varias cavidades, contenidas en la cabeza y en
el tronco.
En la cabeza se encuentran:
 Cavidad craneana - aloja el cerebro
 Cavidad nasal - aloja la nariz
 Cavidad bucal - aloja la boca y garganta
Cavidades orbitales - alojan los ojos
 Cavidad raquídea - aloja el cerebelo, y el bulbo raquídeo
En el tronco se encuentran:
 Cavidad toráxica - aloja esófago, pulmones y corazón
 Cavidad abdominal - aloja estómago, intestinos, hígado, páncreas, bazo,
útero
 Cavidad pelviana - aloja intestinos, riñones, vejiga, próstata

 PUNTOS ANATÓMICOS :
La antropometría contempla el estudio del cuerpo, en cuanto a tamaño, forma,
proyecciones, composición, maduración; con el objetivo de brindar
información científica sobre el crecimiento y desarrollo, nutrición, ejercicio,
deportes.
Describiremos los puntos anatómicos basicos para practicar las mediciones:
- Vertex: El punto máximo del cráneo en el plano medio sagital .
- Acromial: El punto más lateral del borde externo y superior de la unión
acromio-clavicular.
- Radial: El punto más alto del borde lateral de la cabeza del radio.
- Estiloide: El punto más distal de la estiloides del radio.
- Mesoesternal: El punto localizado en el cuerpo del esternón en la intersección
del plano sagital medio y el plano horizontal o transversal.
- Ilioespinal: El punto más inferior y prominente de la espina ilíaca.
- Trocánteres: El punto superior del trocánter mayor del fémur
- Tibial lateral: Localizado en el borde lateral de la cabeza de la tibia.
- Tibial medial: Localizado en el borde medial de la cabeza de la tibia.
- Maleolar medial: El punto más distal del maléolo de la tibia, en la articulación
del tobillo.
- Línea acromial-radial media: Utilizada para la medición del perímetro del
brazo y de los pliegues cutáneos tricipital y biccipital.
- Línea media del muslo: Utilizada para la medición del perímetro medio del
muslo.
-Línea estiloidea media: Se coloca la cinta métrica rodeando la muñeca.
2. PIEL Y FANERAS (SISTEMA TEGUMENTARIO).
El sistema tegumentario está conformado por la piel y las faneras o anexos de la
piel.
a. PIEL: Es el órgano más extenso del cuerpo humano, ocupa aproximadamente 2 m²,
y su espesor varía entre los 0,5 mm (en los párpados) a los 4 mm (en el talón). Su
peso aproximado es de 5 kg. Actúa como barrera protectora que aísla al organismo
del medio que lo rodea, protegiéndolo y contribuyendo a mantener íntegras sus
estructuras, al tiempo que actúa como sistema de comunicación con el entorno.
b. ESTRUCTURA DE LA PIEL:
 EPIDERMIS: Es la capa superior de la piel, formada por tejido epitelial, provee
resistencia y protección; tiene un espesor menor a 1 mm, está conformada por
3 tipos especiales de células que se renuevan constantemente :
o Melanocitos: producen melanina, es lo que le da la coloración a la piel y
protege de los rayos ultravioletas.
o Queratinocitos :Producen queratina, una proteína que es el componente
básico de las uñas y el cabello
o Células de Langerhans: Cumplen una función inmunológica, actuarían en la
primera etapa de la defensa del organismo frente a infecciones por
gérmenes.
Estos tres tipos de células se renuevan cada 28 días, por eso las heridas que
afectan esta capa curan rápidamente.


DERMIS: Por debajo de la epidermis encontramos la dermis, está formada por
vasos sanguíneos, terminales nerviosas, elastina que le da la elasticidad a la
piel y el colágeno que le da resistencia. En esta capa se encuentran los folículos
pilosos y las glándulas sebáceas, uñas.
TEJIDO CELULAR SUBCUTÁNEO: Lo constituyen el tejido conectivo (colágeno)
terminales nerviosas, adipocitos, vasos sanguíneos y glándulas sudoríparas. La
función es proteger al organismo contra golpes y regula la temperatura
corporal.
c. MORFOLOGÍA DE LA PIEL :
Es la macro estructura, lo que vemos a simple vista. La piel parece lisa y llena, pero
en realidad presenta pliegues, surcos, hendiduras y pequeñas salientes.
 Pliegues y surcos: Más menos acentuados, están siempre presentes en todos los
individuos. Ejemplo: codos, rodillas, dedos, muñecas, etc.
 Arrugas: pueden ser provocadas ya se por contracción muscular, debido a un
movimiento o por disposiciones estructurales de la piel. Ejemplo: pliegues de las
articulaciones.
 Poros cutáneos: Son el orificio externo del canal de salida de la glándula
sudorípara y sebácea.
d. FUNCIONES DE LA PIEL:
Las principales funciones que desempeñan la piel, son:
 Protección. La piel evita la entrada de gérmenes patógenos y es semipermeable al
agua y a drogas de uso externo.
 Regulación térmica. Ayuda a conservar la temperatura corporal.
 Excreción. La realiza mediante el sudor.
 Síntesis. En la piel se sintetiza la vitamina D y la melanina
 Discriminación sensorial. Debido a que la piel posee los receptores para el tacto, la
presión, el calor, el frío y el dolor, mantiene una información al individuo sobre el
medio ambiente que lo rodea.
e. FANERAS O ANEXOS DE LA PIEL: son estructuras anexas a la piel como son pelos,
uñas y glándulas exocrinas (sebáceas y sudoríparas).
 Los pelos son estructuras queratinizadas que se encuentran en toda la superficie
de la piel en una invaginación epidérmica llamada Folículo Piloso.
 Las glándulas sebáceas producen lípidos que ayudan a mantener la grasa para la
lubricación de la piel. Se encuentran localizadas en toda la piel excepto en palmas
y plantas. Las glándulas sebáceas de mayor tamaño se encuentran en la cara,
cuero cabelludo y parte superior de la espalda.
 Las glándulas sudoríparas tienen como función controlar la temperatura. Se
encuentran localizadas en todo el cuerpo, habiendo una mayor cantidad en
palmas y plantas. Son las responsables de la producción de SUDOR.
 Las uñas tienen como funciones la protección de la región distal de los dedos,
como defensa, cosmética y como pinza para manejar objetos pequeños.
3. INMUNOLOGIA
a. Conceptos:
 Inmunidad es la capacidad del cuerpo para defenderse de la agresión de
agentes específicos como bacterias, toxinas, virus y tejidos extraños.
 Sistema inmunitario es el conjunto de estructuras y procesos biológicos del
organismo que responden a una agresión.
 Inmunología es la ciencia que estudia las respuestas del cuerpo humano a
una agresión por sustancias extrañas.
 Antígeno: sustancia extraña para el organismo que desencadena una
reacción de defensa.
 Anticuerpo: sustancia que produce el organismo para atacar al antígeno,
también llamadas inmunoglobulinas.
b. Anatomía:
El sistema inmunitario está constituido por células procedentes de diferentes
órganos llamados linfoides. Estos órganos se clasifican en:
 Primarios: son médula ósea y el timo: es donde tiene lugar la producción y
maduración de éstas células.
 Secundarios: son las amígdalas, las placas de Peyer del intestino, el bazo y
los ganglios linfáticos: en ellos se disponen los linfocitos ya maduros y se
producen las diferentes respuestas inmunitarias frente a los diversos
agentes agresores.
El sistema inmunitario se encuentra compuesto por glóbulos blancos o
leucocitos, anticuerpos ,linfocitos, células T, citoquinas, macrófagos,
neutrófilos.
c. Fisiología:
El sistema inmune trabaja mediante la acción inicial de los neutrófilos que
responden a un ataque agudo (por ejemplo una herida), mientras que los
linfocitos lo hacen en la agresión crónica. Además, los linfocitos en su trabajo
se organizan y se especializan. Así, los llamados linfocitos B tienen la capacidad
de producir sustancias específicas (anticuerpos) frente a los agentes agresores;
los llamados linfocitos T participan en ayudar y ampliar la respuesta defensiva.
d. Clases de inmunidad:
 Innata: es la inmunidad con la cual nace el organismo. Estos mecanismos de
defensa son :
 La fiebre o elevación de la temperatura como respuesta de
protección a una infección, por actividad física excesiva, reacciones
alérgicas, tumores, enfermedades autoinmunes.
 Inflamación de los tejidos afectados por lesiones infecciosas o
tumorales.
 Barreras mecánicas como son los vellos, lágrimas, secreciones de los
órganos, etc.
 Barreras químicas como la secreción glandular, moco, orina, jugo
gástrico.
 Biológicas como la flora bacteriana propia de cada cavidad u órgano.
 Barreras celulares son los leucocitos, neutrófilos y macrófagos, el
proceso de fagocitosis (destrucción de microorganismos).
 Adquirida: es la inmunidad que desarrolla el organismo luego del contacto
con sustancias extrañas (las defensas que se adquieren). En esta inmunidad
se desarrollan los Linfocitos, células originadas en los leucocitos como
respuesta y son de 2 clases linfocitos B y linfocitos T.
e. Vacunación:
Consiste en la producción en el organismo de una inmunidad adquirida,
frente a determinadas enfermedades. Se utiliza como prevención; el proceso
consiste en el suministro de antígenos atenuados productores de esa
enfermedad, para que el organismo haga un primer contacto (generando
anticuerpos) para estar prevenido para un segundo contacto.
Los antígenos de las vacunas son diferentes; son microorganismos muertos, ya
que no producen enfermedad alguna, pero poseen antígenos químicos capaces
de hacer reaccionar al organismo, para que éste tras el proceso de
reconocimiento, genere anticuerpos ante ese antígeno.
Está técnica se aplica para enfermedades bacterianas, también se emplea en
toxinas tratadas con productos químicos para enfermedades tóxicas como el
tétanos.
También existen vacunas con microorganismos vivos atenuados (se hacen los
pasos en medios de cultivo) especialmente para enfermedades virales como:
gripe, sarampión…
También está la inmunidad pasiva, esta consiste en la administración de los
anticuerpos o linfocitos sensibilizados frente a un determinado antígeno.
Procedemos para que actúe y ataque directamente.
f. Desordenes de la inmunidad:
 Inmunodeficiencia, cuando uno o más de los componentes queda inactivo,
la capacidad de respuesta se disminuye y puede ser hereditaria como la
granulomatosis o adquirida como el SIDA y el cáncer.
 Autoinmunidad, alteración en las respuestas atacando las células normales
del organismo.
 Hipersensibilidad, respuesta exagerada a cualquier estimulo extraño.
g. Inmunización específica para personal trabajador en salud : Toxoide tetánico,
hepatitis B y C, influenza.
4. MICROBIOLOGÍA
a. concepto:
Microbiología es una ciencia, rama de la biología encargada del estudio de los
microorganismos ó seres vivos pequeños, también conocidos como microbios,
los cuales son sólo visibles a través del microscopio.
b. Clasificación de los microorganismos.
 Bacterias: es un organismo unicelular pertenecen al reino monera . Su
forma puede ser esférica, espiral, etc. Pueden existir como organismos
individuales, formando cadenas, grupos o pares, tríos...
Las bacterias son una de las formas de vida más abundantes en la tierra.
Tienen una longitud entre 0,4 y 14 μm y sobre 0,2 a 12 μm de ancho, por lo
tanto solo se pueden ver mediante microscopio. Las bacterias se
reproducen mediante la multiplicación del ADN, y división en dos células
independientes. En circunstancias normales este proceso dura entre 30 y 60
minutos.
Algunas bacterias pueden formar esporas. Estas esporas se caracterizan por
presentar una capa protectora resistente al calor y que protege la bacteria
de la falta de humedad y comida.
Algunas bacterias son patógenas (causantes de diversas enfermedades), una
gran parte de ellas son inocuas o incluso buenas para la salud.
 Virus: Los virus microorganismos ultramicroscópicos (sólo se pueden
observar con microscopio electrónico) que pueden causar infecciones y que
sólo se reproducen en células huésped. Los virus fuera de células huésped
están en forma inactiva. Los virus se caracterizan por presentar una capa
protectora. Su forma puede ser espiral, esférica o como células pequeñas,
de tamaño entre 0.02 y 0.009. Al tener un tamaño menor que las bacterias,
pueden pasar filtros que permiten la retención de bacterias.
Al contrario que las bacterias y protozoarios parásitos, los virus contienen
un solo tipo de ácido nucleico (ARN o ADN). No se pueden reproducir por si
solas, sino que necesitan el metabolismo de la célula huésped para asegurar
que el ADN se copia en la célula huésped, para su reproducción.
Al contrario que las bacterias, los virus no están presentes en el ser humano
de manera natural. Cuando las personas quedan afectadas por un virus,
estos generalmente se eliminan del cuerpo humano mediante secreciones.
No existen virus beneficiosos para la salud; todos son patógenos y no
pueden eliminarse con antibióticos. Las infecciones virales sólo se redimen
erradicando las causas y fortaleciendo el sistema inmunologico.
Entre otros están los virus de la viruela, herpes, sarampión, neumonía,
gripe, hepatitis viral, etc.
 Protozoos: son organismos unicelulares. Estos se caracterizan por presentar
un metabolismo complejo. Se alimentan a base de nutrientes sólidos, algas
y bacterias presentes en organismos multicelulares, como los humanos y
animales. Se encuentran frecuentemente en forma de quistes o huevos. Por
ejemplo, los huevos de Cryptosporidium y quistes de Giardia son comunes
en aguas afectadas por contaminación fecal. En forma de quistes los
patógenos son resistentes a la desinfección por cloro. Los parásitos
protozoos se eliminan mediante la filtración y aplicación de hipoclorito de
sodio.
c. Formas de reproducción de los microorganismos :
 Asexual ó vegetativa: es la que sucede en todos los organismos
unicelulares como bacterias, amebas, hongos, protozoarios. Se caracteriza
porque un microorganismo se automultiplica reproduciéndose en otro
microorganismo exactamente igual. Se conocen varios tipos de
reproducción asexual.
En esta forma de reproducción la célula se divide originando dos o más
células hijas. Puede ser de tres tipos:
o Por división binaria. Es típica esta división en las bacterias y ciertos
protozoarios.
o Por gemación. Se forman dos núcleos, uno de ellos se desplaza hacia
la membrana y forma una especie de yema que se rodea de
citoplasma, formándose dos células de diferentes tamaños, como en
el caso de las levaduras.
o Por esporas. Consiste en una serie de divisiones del núcleo que se
rodea de citoplasma, se forma la membrana de cada una y al
romperse la membrana de la célula original, quedan en libertad
numerosas células llamadas esporas.
 Sexual. Cuando los nuevos individuos resultan de la unión de dos células
diferentes llamadas gametos.
d. Características de los microorganismos:
o Son pequeños, por lo cual no consumen muchos recursos.
o Algunos tienen tiempos de generación muy cortos (el tiempo
necesario para que una célula bacteriana se divida en dos en
condiciones óptimas es de 20 minutos aprox. para E. coli en un medio
rico y a 37ºC. Sin embargo hay bacterias con tiempos de generación
más largos como Mycobacterium tuberculosis que es de 12 a 24
horas.
o Las células pueden sobrevivir fácilmente separadas de otras células.
o Los eucariontes unicelulares se reproducen por división mitótica y los
procariontes mediante fisión binaria. Esto permite la propagación de
poblaciones clónicas genéticamente iguales.
o Pueden ser almacenados mediante congelación por grandes períodos
de tiempo.
e. Los problemas de la infección
Los problemas de las infecciones dependen del tipo de patógeno, el modo
como se transfiere, dosis o concentración de patógenos, persistencia de los
microorganismos y la resistencia de la persona infectada.
La dosis de infección significa el número de microorganismos que entra en el
cuerpo antes de que se produzca la infección o enfermedad. Esta dosis es muy
baja para los virus y protozoos parásitos. La persistencia de los
microorganismos depende del tiempo viable de los microorganismos cuando
no se encuentra en el huésped humano. Por ejemplo las bacterias son
generalmente menos persistentes mientras los quistes protozoitos son los más
persistentes.
Los jóvenes, personas mayores y enfermos son los menos resistentes a las
enfermedades y por lo tanto son más frágiles. Cuando una persona es
infectada, los patógenos se multiplican en el huésped, y esto supone un riesgo
de infección o enfermedad. No todas las personas infectadas por patógenos
enferman. Las personas que enferman pueden contagiar y extender la
enfermedad mediante las secreciones y mediante contacto directo de alguna
manera con mucosa de infectado.
f. Que es la flora microbiana normal?
Flora microbiana normal puede ser definida como los microorganismos que
son frecuentemente encontrados en varias partes del cuerpo, en individuos
sanos. En sus funciones esta la digestión de la comida, producir vitaminas y
proteger contra la colonización de otros microorganismos que pueden ser
patógenos.
Los más comunes son los Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Candida
albicans, algunos de los cuales pueden causar enfermedades en casos
especiales, por lo que se les llama patógenos oportunistas.