DERECHOS DE LAS PERSONAS DURANTE ATENCION SANITARIA.

DERECHOS DE LAS
PERSONAS DURANTE
ATENCION SANITARIA.
HOSPITAL SANTIAGO Oriente
Dr. Luis Tisné Brousse
AÑO 2010
DERECHO DE LAS PERSONAS
Fecha de Resolución
2010
INDICE
INTRODUCCIÓN
¿QUÉ ES LA DIGNIDAD?
NACIMIENTO Y DESARROLLO DE LOS DERECHOS DE LOS
PACIENTES
TRATO DIGNO, RESPETUOSO Y SIN DISCRIMINACIÓN
RESPETO A LA PRIVACIDAD Y EL PUDOR
INFORMACIÓN ADECUADA COMPRENSIBLE Y VERAZ AL
PACIENTE O RESPONSABLE
DERECHO A LA CONFIDENCIALIDAD DE SUS DATOS Y AL
RESPETO A SU INTIMIDAD
DERECHO A EXPRESAR INCONFORMIDAD Y RECIBIR
RESPUESTA OPORTUNA
DERECHO A COMPAÑÍA Y QUE SE LE RESPETEN SUS
CONVICCIONES CULTURALES, MORALES Y OTRAS
LECTURA RECOMENDADA
Control de cambios.
Versión
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Descripción
Creación
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Fecha
Diciembre 2010
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HOSPITAL SANTIAGO ORIENTE
DR. LUIS TISNE BROUSSE
Avda. Las Torres Nº 5150 – Comuna Peñalolen – Fono 4725200 – www.hsoriente.cl
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DERECHO DE LAS PERSONAS
Fecha de Resolución
2010
INTRODUCCIÓN.
La creciente complejidad de los sistemas sanitarios, así como el intenso desarrollo de
ciencia y tecnología médico sanitaria, burocratización, trabajo en equipo y masificación,
han condicionado que la práctica médica se haya vuelto más arriesgada, más impersonal
y deshumanizada. Todo esto ha traído la necesidad de una reformulación de los derechos
de los pacientes, no desde la visión de los proveedores de la asistencia sanitaria o de las
instituciones, sino desde el punto de vista individual, como persona - usuario y parte
fundamental de la asistencia sanitaria.
Cuando hablamos de derechos de los pacientes, hay que distinguir entre derechos
sociales y derechos individuales. Los derechos sociales se disfrutan colectivamente, están
relacionados con la gama de servicios disponibles, con la igualdad de acceso a la
asistencia sanitaria y con la no discriminación por razones económicas, geográficas,
culturales, sociales, etc. Dependen del grado de desarrollo de la sociedad y por lo tanto
influyen en su desarrollo factores económicos, políticos, sociales y culturales. Los
derechos individuales, por el contrario, contienen temas relacionadas con la integridad de
la persona, con su dignidad, su intimidad o sus convicciones religiosas. Son el resultado
de las sucesivas conquistas sociales de los ciudadanos, se disfrutan individualmente y
son los que promueven prácticas sanitarias de calidad y humanas.
Por lo anterior es más coherente referirnos a los derechos de los pacientes por RESPETO
A LA DIGNIDAD DE LAS PERSONAS.
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¿Qué es la dignidad?
La dignidad se entiende como el compromiso y decoro de las personas en la manera de
comportarse. Esto es en la forma de relación de una persona para con otra u otras, de
manera respetuosa, honorable y digna. La dignidad es la condición esencial de la
persona; consiste en estar dotada de conciencia y libre voluntad que la lleva a la
búsqueda de la verdad y el bien y que la distingue de los demás seres.
Definimos inicialmente este término, para luego aplicarlo a los pacientes, refiriéndonos al
contenido del primer artículo de la Declaración Universal de los Derechos Humanos emitida
en 1948 que a la letra dice “todos los seres humanos nacen iguales en dignidad y
derechos y, dotados como están de razón y conciencia, deben comportarse
fraternalmente los unos con los otros”. Esta sentencia da preeminencia a la “dignidad”
de la persona humana por sobre sus derechos al colocarle en primer lugar, posiblemente y
no sólo por un asunto de morfología gramatical, si consideramos que el ulterior “derechos”
se refiere al conjunto de normas obligatorias que regula la conducta de los hombres,
consignado por el Estado y cuyo incumplimiento implica una sanción.
El término dignidad también está en el contexto de otras normas internacionales
enunciando el derecho que asiste toda persona, del respeto a su honra y al
reconocimiento de su dignidad, como lo expresa el artículo 22 de la Convención
Americana sobre Derechos Humanos promulgada el 30 de marzo de 1981.
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NACIMIENTO Y DESARROLLO DE LOS DERECHOS DE LOS PACIENTES.
A lo largo de la historia se han producido una serie de declaraciones que han sentado las
bases y sin las cuales hoy no sería posible hablar de derechos de los pacientes:
•
Declaración Universal de los Derechos Humanos. Asamblea General de las
Naciones Unidas, 1948.
•
Convenio Europeo sobre Derechos Humanos y Libertades fundamentales, 1950.
•
Carta Social Europea, 1961.
•
Convenio Internacional sobre los Derechos Civiles y Políticos, 1966.
•
Convenio Europeo sobre Derechos Económicos, Sociales y Culturales, 1966.
•
Asamblea Parlamentaria del Consejo de Europa. Comisión de Salud y Asuntos
Sociales, 1976.
•
Plan de Humanización de la Atención Sanitaria. Carta de Derechos y Deberes de
los Pacientes. Instituto Nacional de la Salud, 1984.
•
Ley General de Sanidad, 1986 • Convenio relativo a los Derechos Humanos y la
biomedicina, 1997.
Durante este largo camino recorrido desde 1948, se han producido avances y retrocesos,
pero hemos asistido a un cambio fundamental: el modelo tradicional paternalista de la
relación médico paciente, ha sido sustituido por otro autonomista, en el que el pacienteusuario ha pasado a ser el protagonista en la toma de desición.
En el gran marco de los derechos de los pacientes, el Hospital Santiago Oriente Dr. Luis
Tisné Brousse, considera la existencia de un derecho gravitante desde el punto de vista
sanitario, puesto que es la esencia de los prestadores en salud y es: “Derecho a una
práctica asistencial de calidad, científica y humana”.
Este derecho surge del derecho Constitucional a la protección de la salud. Se materializa
en la obligación de los profesionales de ofrecer a todos sus pacientes, sin discriminación,
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los métodos diagnósticos y terapéuticos adecuados, según la buena práctica médica
(medicina basada en la evidencia), buscando siempre el mejor beneficio del paciente.
El paciente tiene, además, derecho a que se le asegure la continuidad del tratamiento,
incluso en caso de rechazar determinadas opciones terapéuticas que le supondrían un
beneficio o cuando colabora escasamente con los tratamientos aceptados. En el caso de
que el médico no acepte continuar con el tratamiento al paciente (objeción de conciencia
o pérdida de confianza), debe acordar y garantizar la asistencia por otro profesional.
También tiene derecho a que no se le instauren tratamientos insubstanciales que sólo
alargan el sufrimiento o que no ofrezcan una calidad de vida adecuada, según su criterio.
A continuación se explicitan los siguientes derechos de las personas que acuden a este
recinto asistencial.
1.
TRATO DIGNO, RESPETUOSO Y SIN DISCRIMINACIÓN.
La persona tiene derecho por parte del Equipo de Salud a que se le brinde atención
sanitaria, los proveedores se identifiquen, le otorguen un trato digno, con respeto a sus
convicciones personales y morales, principalmente las relacionadas con sus condiciones
socio culturales, de género, de pudor a su intimidad, cualquiera que sea el padecimiento
que presente, y se haga extensivo a los familiares y acompañantes.
2.
RESPETO A LA PRIVACIDAD Y AL PUDOR.
Durante la consulta ambulatoria o estando hospitalizado, al momento de recibir asistencia
médica o de enfermería, el paciente tiene derecho a que se le respete al máximo posible
su privacidad y el pudor que se pueda derivar de los procedimientos clínicos que se
realicen (diagnósticos, tratamientos, cuidados de enfermería).
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3.
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INFORMACIÓN ADECUADA, COMPRENSIBLE Y VERAZ AL PACIENTE O
RESPONSABLE.
La persona tiene derecho a ser informada sobre su estado de salud,
actuaciones
médicas propuestas, riesgos y ventajas de cada una, así como de las alternativas, los
efectos de no tratar y diagnóstico y pronóstico de su patología. La información debe ser
suministrada de forma que el/la paciente la comprenda, se brinde en forma oportuna,
veraz y ajustada a la realidad.
También tiene derecho a recibir educación sobre la prevención y detección precoz de
complicaciones, así como de aquellas prácticas saludables en su situación.
4.
DERECHO A LA CONFIDENCIALIDAD DE SUS DATOS Y AL RESPETO A SU
INTIMIDAD.
La persona tiene derecho a que toda la información que exprese al personal sanitario, se
maneje con estricta confidencialidad y se divulgue solo con la autorización expresa de su
parte.
Los profesionales de la salud y las instituciones deben tomar todas las medidas
adecuadas para garantizar la confidencialidad de los datos descritos en la ficha clínica,
cualquiera que sea el sistema utilizado para su almacenamiento. El paciente tiene el
derecho de acceder a su historia clínica, ya que la finalidad de ella, es facilitar la
asistencia del paciente.
Las intervenciones médicas sólo podrán llevarse a cabo si existe el debido respeto a la
intimidad del individuo, esto es particularmente importante cuando los actos médicos se
ejecutan en salas compartidas por varios pacientes.
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5.
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DERECHO A EXPRESAR INCORFORMIDAD Y RECIBIR RESPUESTA
OPORTUNA.
La persona tiene derecho a ser escuchada y recibir respuesta por la instancia
correspondiente cuando esté inconforme por la atención recibida, sea de tipo médico, de
enfermería u otros servicios de apoyo, así mismo tener fácil acceso a libros de reclamos y
sugerencias u otros mecanismos similares para explicitar su insatisfacción o felicitaciones.
6.
DERECHO A AUTODETERMINACIÓN, Y POR LO TANTO A OTORGAR
CONSENTIMIENTO.
La persona tiene derecho a expresar su consentimiento, siempre por escrito, cuando
acepte someterse con fines diagnósticos o terapéuticos, a procedimientos que impliquen
un riesgo, para lo cual deberá ser informada, de forma amplia y completa en qué
consisten, de los beneficios que se esperan, así como de las complicaciones o eventos
adversos que pudieran presentarse a consecuencias dicha práctica médica.
En aquellos casos en que el paciente no pueda prestar su consentimiento por incapacidad
o urgencia, si existen voluntades anticipadas, deberán ser respetadas. En caso de no
existir, se solicitará el consentimiento al representante que la familia designe.
7.
DERECHO A COMPAÑÍA Y QUE SE LE RESPETEN SUS CONVICCIONES
CULTURALES, MORALES Y OTRAS.
La persona tiene derecho a que se respeten su convicciones y el personal sanitario no
debe imponer las suyas, menos en aquellas situaciones en las que el paciente se
encuentra particularmente vulnerable.
Tiene también derecho a disfrutar del apoyo de familiares y amigos en el curso de la
asistencia y a ser aliviado en su sufrimiento de acuerdo con el nivel de conocimientos de
cada momento.
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Tiene derecho a recibir o rehusar asistencia moral y espiritual por aquellas personas de su
religión o por quien el paciente designe, a una asistencia terminal humana y de calidad, a
morir con dignidad, confort y siempre de acuerdo con su voluntad, creencias y valores.
8.
DERECHO ENTORNO SEGURO Y ACOGEDOR.
La persona tiene derecho a recibir atención sanitaria segura por parte de la institución,
mediante una adecuada adquisición, mantención y operación del equipamiento
hospitalario, así como de las instalaciones del edificio que garanticen su integridad.
También tiene derecho a ser atendido en un ambiente limpio y confortable.
9.
DOCENCIA E INVESTIGACIÓN.
La persona tiene derecho a conocer si los procedimientos de diagnóstico, terapéuticos y
pronósticos que se aplican, pueden ser utilizados para la docencia de pre grado y post
grado o proyectos de investigación, teniendo la seguridad de que en ningún caso,
comportará peligro adicional para su salud.
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LECTURAS RECOMENDADAS.
Diego Gracia. Fundamentos de Bioética. Madrid. Ed. Eudema Universidad, 1989.
página.181.
Declaración sobre los derechos de los pacientes de la Asociación Médica Mundial. Lisboa.
Septiembre 1995.
Convenio para la protección de los Derechos Humanos y la dignidad del ser humano con
respecto a las aplicaciones de la biología y la medicina Consejo de Europa. Asturias 1997.
Convenio Europeo relativo a los Derechos Humanos y la Biomedicina. Artículo 5. Oviedo
1997.
López de Peña Xavier A. El derecho al respeto de la dignidad de los pacientes Gac Méd
Méx 1999; 135(5) : 545-547.
Carta Europea de los Derechos de los pacientes Roma. Noviembre 2002.
López de Peña Xavier A. El derecho al respeto de la dignidad de los pacientes Gac Méd
Méx 1999; 135(5) : 545-547.
Fernández-Alvés Casares. Derechos de los Pacientes Rev Tribuna médica 2010 Pág. 29
– 30.
Superintendencia de Salud Chile. Manual del estándar General de Acreditación para
Prestadores Institucionales de Atención Cerrada 2009. Ámbito Respeto a la Dignidad de
los Pacientes.
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