Centro de Estudios Universitarios Xochicalco Dirección de Planeación y Desarrollo Académico PROGRAMA DE ESTUDIOS POR COMPETENCIAS 1. Datos de identificación Campus: Programa Educativo: Ensenada Nombre del módulo: Clave: MDM-10-0501 Área de formación: Clínica Elaborado por: Dr. Jorge Jaramillo De La Torre Dr. Barrera Neurología Horas teóricas: 52 Horas prácticas: 70 Médico General Ciclo: Quinto semestre Horas Total de horas Créditos independientes: semestrales: 52 174 10.875 Tipo de curso: Teórico-práctico Seriación: Ninguna Fecha de elaboración: Enero 2010 1 2. Presentación La neurología es la especialidad médica que trata los trastornos del sistema nervioso. Específicamente se ocupa de la prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de todas las enfermedades que involucran al sistema nervioso central, el sistema nervioso periférico y el sistema nervioso autónomo, incluyendo sus envolturas (meninges), vasos sanguíneos y tejidos como los músculos. En congruencia con las tendencias de la educación, el enfoque curricular por competencias y el modelo pedagógico de nuestra escuela, este programa representa un acercamiento relevante a la integración de los conocimientos de las ciencias básicas y clínicas para explicarse los aspectos clínicos más relevantes orientados a la diagnósticos diferenciales y nosológicos de las patologías más frecuentes del sistema nervioso, así como establecer las medidas terapéuticas básicas en esos casos requieran. Como parte integrante del segundo nivel del plan de estudios, este módulo reafirma y profundiza en el conocimiento de los mecanismos propios de los padecimientos más frecuentes y se reafirma el dominio de la metodología para establecer hipótesis de diagnóstico y proponer diversos esquemas de prevención, tratamiento y rehabilitación, mismos que se incrementan tanto en número como en complejidad; así también la adquisición de habilidades y destrezas constituye un mayor porcentaje que en el primer nivel, para un mayor dominio que lo capacite para la competencias profesionales de un médico general. Los contenidos están delimitados por los conocimientos aplicados y orientados a la toma de decisiones diagnósticas y el uso racional de exámenes paraclínicos y las bases de las decisiones terapéuticas para: Diagnóstico diferencial.- Patologías relacionadas por síndromes, diferenciación en base a la clínica y diferenciación con apoyo en exámenes paraclínicos. 2 Diagnóstico nosológico.- Toma de decisiones diagnósticas de patologías específicas, fundamentadas en conocimientos científicos. Bases terapéuticas.- En este nivel de ciclos clínicos, se revisarán las bases de la terapéutica de medidas generales y principios de la farmacocinética y farmacodinamia (como elementos a consolidar en el internado de pregrado). El contenido del módulo está organizado de tal forma que se refuerce el aprendizaje de los aspectos biomédicos y clínicos, con información teórica en un 60%, y práctica en un 40% para ampliar la capacitación en competencias para el ejercicio futuro como médico general. En este segundo nivel se incorpora al alumno a las instituciones para la atención médica del Sistema Nacional de Salud, lo que le permite desarrollarse en un escenario educativo real, aplicando los conceptos fundamentales relacionados con el proceso de salud-enfermedad y enriquecer su formación por medio del trabajo práctico. En este programa se incluye: Contenido temático, organizado en temas y sub-temas, que proveen información detallada sobre los aspectos generales de la morfología, funcionalidad y aspectos clínicos. Las actividades de enseñanza-aprendizaje para el desarrollo del módulo, en la que se establecen las actividades de enseñanza-aprendizaje con docente y aquellas de trabajo independiente, las cuales el profesor podrá organizar con su grupo de estudiantes, así como los recursos y apoyos didácticos que apoyarían la realización de dichas actividades. Los criterios de evaluación y acreditación, orientado a la obtención de información relevante para juzgar sobre el logro o avance del estudiante en el desarrollo de las competencias definidas. Las evidencias de desempeño que el estudiante haya generado y entregado para su evaluación. Las fuentes de información de apoyo para el estudiante, entre las que se considera la bibliografía básica para el estudio de los temas del módulo. 3 3. Propósito general del curso Propiciar las experiencias educativas teóricas y prácticas que permitan al alumno relacionar los conocimientos de las ciencias básicas y las ciencias clínicas para elaborar diagnósticos diferenciales y nosológicos de las patologías más frecuentes del sistema nervioso, así como establecer las medidas terapéuticas básicas requeridas en esos casos. 4. Competencia del curso Elaborar diagnósticos diferenciales y nosológicos de las patologías más frecuentes del sistema nervioso y establecer las medidas terapéuticas básicas que le permitirán consolidar las experiencias clínicas en el internado de pregrado. 4 5. Contenido temático Competencias por unidad Temas y Subtemas Explicar conceptos generales sobre el diagnóstico UNIDAD 1. INTRODUCCIÓN A LA NEUROLOGÍA y tratamiento de las enfermedades neurológicas. Interrogatorio y exploración del sistema neurológico. Laboratorio e imagenología para diagnóstico diferenciales y nosológicos. Revisión de las bases terapéuticas. Elaborar diagnósticos diferenciales y nosológicos UNIDAD 2 PRINCIPALES SINDROMES de las patologías que causan los síndromes sensitivos, apoyado con estudios de laboratorio Síndromes sensitivos clínico e imagenología. o Diagnóstico diferencial y nosológico: clínica, laboratorio, imagenología y bases terapéuticas en: o Síndrome hemianestésico cortical o Síndrome hemianestésico subcortical o Síndrome hemianestésico talámico (síndrome de Déjerine-Roussy). Elaborar diagnósticos diferenciales y nosológicos de las patologías que causan los síndromes dolorosos, apoyado con estudios de laboratorio clínico e imagenología. Síndromes dolorosos o Diagnóstico diferencial y nosológico: clínica, laboratorio, imagenología y bases terapéuticas en: o Dolor neuropático o Dolor de los nervios periféricos 5 o Dolor radicular o Dolor talámico Elaborar diagnósticos diferenciales y nosológicos de las patologías que causan las Cefaleas apoyado con estudios de laboratorio clínico e imagenología. Cefaleas o Diagnóstico diferencial y nosológico: clínica, laboratorio, imagenología y bases terapéuticas en: o Primarias: migraña, cefalea tensional o Cefaleas secundarias Elaborar diagnósticos diferenciales y nosológicos de las patologías que causan los síndromes medulares, apoyado con estudios de laboratorio clínico e imagenología. Síndromes medulares Diagnóstico diferencial y nosológico: clínica, laboratorio, imagenología y bases terapéuticas en: o Lesión medular completa o Lesión medular incompleta (síndrome medular central, síndrome medular posterior, síndrome de hemisección medular) o Síndrome de cauda equina. Elaborar diagnósticos diferenciales y nosológicos de las patologías que causan los síndromes del tallo cerebral apoyado con estudios de laboratorio clínico e imagenología. Síndromes del tallo cerebral o Diagnóstico diferencial y nosológico: clínica, laboratorio, imagenología y bases terapéuticas en: o Síndrome de Weber o Síndrome de Millard-Gubler o Síndrome bulbar anterior 6 Elaborar diagnósticos diferenciales y nosológicos de las patologías que causan las alteraciones de los campos visuales apoyado con estudios de laboratorio clínico e imagenología. Alteraciones de los campos visuales o Diagnóstico diferencial y nosológico: clínica, laboratorio, imagenología y bases terapéuticas en: o Hemianopsias Elaborar diagnósticos diferenciales y nosológicos de las patologías que causan los síndromes vestibulares apoyado con estudios de laboratorio clínico e imagenología. . Síndromes vestibulares o Diagnóstico diferencial y nosológico: clínica, laboratorio, imagenología y bases terapéuticas en: o Síndrome vestibular periférico o Síndrome vestibular central Elaborar diagnósticos diferenciales y nosológicos de las patologías que causan los síndromes cerebelosos apoyado con estudios de laboratorio clínico e imagenología. Síndromes cerebelosos o Diagnóstico diferencial y nosológico: clínica, laboratorio, imagenología y bases terapéuticas en: o Síndrome vermiano o Síndrome cerebeloso hemisférico Elaborar diagnósticos diferenciales y nosológicos de las patologías que causan los síndromes extrapiramidales apoyado con estudios de laboratorio clínico e imagenología. Síndromes extrapiramidales o Diagnóstico diferencial y nosológico: clínica, laboratorio, imagenología y bases terapéuticas en: o Parkinsonismos o Enfermedad de Parkinson 7 o Trastornos hipercinéticos (temblor, corea, atetosis, balismo, distonías) Elaborar diagnósticos diferenciales y nosológicos de las patologías que causan los síndromes cognitivo y amnésico apoyado con estudios de laboratorio clínico e imagenología. . Elaborar diagnósticos diferenciales y nosológicos de las patologías que causan el síndrome convulsivo apoyado con estudios de laboratorio clínico e imagenología. Elaborar diagnósticos diferenciales y nosológicos de las patologías que causan las alteraciones del estado de consciencia apoyado con estudios de laboratorio clínico e imagenología. Elaborar diagnósticos diferenciales y nosológicos de las patologías que causan el síndrome de hipertensión intracraneana apoyado con estudios de laboratorio clínico e imagenología. Elaborar diagnósticos diferenciales y nosológicos Síndromes cognitivos y síndrome amnésico o Diagnóstico diferencial y nosológico: clínica, laboratorio, imagenología y bases terapéuticas en: o Síndrome demencial o Síndrome confusional agudo o Trastornos generales del lenguaje: afasias o Enfermedad de Alzheimer Síndrome convulsivo o Diagnóstico diferencial y nosológico: clínica, laboratorio, imagenología y bases terapéuticas en: o Crisis parciales o Crisis generalizadas Alteraciones del estado de consciencia o Diagnóstico diferencial y nosológico: clínica, laboratorio, imagenología y bases terapéuticas. Síndrome de hipertensión intracraneana o Diagnóstico diferencial y nosológico: clínica, laboratorio, imagenología y bases terapéuticas. Síndrome meníngeo 8 de las patologías que causan el síndrome meníngeo apoyado con estudios de laboratorio clínico e imagenología. Elaborar diagnósticos diferenciales y nosológicos de las patologías que causan los síndromes vasculares cerebrales, apoyado con estudios de laboratorio clínico e imagenología. o Diagnóstico diferencial y nosológico: clínica, laboratorio, imagenología y bases terapéuticas. Síndromes vasculares cerebrales o Diagnóstico diferencial y nosológico: clínica, laboratorio, imagenología y bases terapéuticas en: o Síndrome de la arteria carótida interna o Síndrome de la arteria cerebral media o Síndrome de la arteria cerebral anterior o Síndrome de la arteria cerebral posterior 9 6. Actividades de enseñanza-aprendizaje 6.1. Actividades de enseñanza aprendizaje con docente 6.2 Actividades de aprendizaje independiente Prácticas Clínicas Grupos de discusión Paneles y Foros Mesa redonda Aprendizaje basado en problemas Seminarios de estudios comunitarios Participación activa en la discusión-argumentación en plenarias Portafolio de experiencias de aprendizaje Exposición con preguntas Medicina basada en evidencias Seminarios de casos clínicos Lectura crítica (Artículos de investigación) Presentación y discusión de clases Participación activa en la discusión-argumentación en plenarias Resolución de tareas y discusión-argumentación en subgrupos Aplicación, presentación y análisis crítico de cédulas de diagnóstico de salud Elaboración de fichas bibliográficas y mapas conceptuales Elaboración de ensayos y síntesis de lecturas sobre textos teóricos y artículos de investigación Investigación documental Portafolio de experiencias de aprendizaje Elaboración, presentación y análisis crítico de historia clínica Elaboración, presentación y análisis crítico de casos clínicos Elaboración de fichas bibliográficas y mapas conceptuales Elaboración de ensayos y reportes (síntesis) de lecturas Entrega de portafolio de experiencias de aprendizaje Total de horas estimadas: 52 10 7. Recursos y apoyos didácticos Pizarrón o pintarrón Rotafolios Proyector de video Acervo documental y bases electrónicas de datos Expediente clínico Procesos de atención clínica 8. Evidencias de desempeño Historias clínicas Reportes de análisis crítico de casos clínicos Carnet de rotaciones clínicas realizadas Fichas bibliográficas Mapas conceptuales Ensayos Reportes (síntesis) de lecturas Monografías Portafolio de experiencias de aprendizaje 11 9. Criterios de evaluación y acreditación 9.1. Criterios de evaluación 1.- Exámenes……………………...60% 2.- Tareas…………………………..10% 3.- Práctica …………………….. (30%) 9.2. Criterios de acreditación Asistencia del 80%. Calificación aprobatoria mínima de 70 No tener adeudos administrativos Cumplir con la normatividad Universitaria 10. Fuentes de información 10.1. Fuentes de información básica Número Tipo Título 1 Libro El examen neurológico 2 Libro 3 Libro Neuroanatomía y neurofisiología clínicas Gilman, Sid de Manter y Gatz Neurología Clínica Aminoff, Michael Jeffrey 10.2 Fuentes de información complementaria Número Tipo Título 1 Libro 2 Libro 3 Libro Harrison Principios de Medicina Interna Tomo 1 y 2 Harrison Principios de Medicina Interna Anatomía con orientación clínica Autor Borges, Julio I. Editorial Año Manual Moderno 2005 Manual Moderno 2007 Manual Moderno 2007 Autor Editorial Año Fauci, Anthony S. Mc Graw Hill 2009 Kasper, Dennis L McGraw Hill 2009 Wolters Kluwer/Lippincot 2010 Moore Keith, Dailey Arthur. 12 4 Libro Embriología Clínica Elsevier, España Tratado de Fisiología Médica Moore Keith y Persaud. T.V. Guyton, Arthur C. 5 Libro Elsevier, España 2007 6 Libro Farmacología básica y clínica Bertram G.Katzung Manual Moderno 2009 7 Libro Rubín Emmanuel McGraw- Hill 2006 8 Tratado Patología estructural y fundamentos clinicopatológicos de medicina Semiología médica. Fisiopatología, semiotecnia y propedéutica Horacio A. Argente Panamericana 2007 2008 13 Centro de Estudios Universitarios Xochicalco Dirección de Planeación y Desarrollo Académico PROGRAMA DE ESTUDIOS POR COMPETENCIAS 1. Datos de identificación Campus: Programa Educativo: Ensenada Médico General Ciclo: Quinto semestre Nombre del módulo: Cirugía Clave: Horas teóricas: Horas prácticas: Horas independientes: Total de horas: Créditos MDM-10-0502 30 30 30 90 5.625 Área de formación: Clínica Elaborado por: Dr. Miguel Ángel Ramírez Salazar Dr. Adolfo Curto Perez Tipo de curso: Teórico-práctico Seriación: Ninguna Fecha de elaboración: Mayo 2010 14 2. Presentación La cirugía general las operaciones del tracto gastrointestinal, sistema biliar, bazo, páncreas, hígado, la mama así como las hernias de la pared abdominal. Así mismo incluye la cirugía del tiroides. En estas áreas de la cirugía no se precisa un especialista aunque el cirujano general puede especializarse en alguna de ellas. Pero esto no es igual en todos los países. En algunos es considerada una especialidad más y se entiende por superespecialización la verticalización en una de sus ramas quirúrgicas. Las mayorías de las intervenciones de cirugía general requieren instrumentos similares, a excepción de los procedimientos rectales, mamarios y tiroideos, que precisan instrumentos especiales. En congruencia con las tendencias de la educación, el enfoque curricular por competencias y el modelo pedagógico de nuestra escuela, este programa representa un acercamiento relevante a la integración de los conocimientos de las ciencias básicas y clínicas para explicarse los aspectos quirúrgicos más relevantes orientados a establecer las medidas terapéuticas quirúrgicas básicas en los casos que se requieran. Como parte integrante del segundo nivel del plan de estudios, este módulo reafirma y profundiza en el conocimiento de los mecanismos propios de los procedimientos quirúrgicos y se reafirma el dominio de la metodología para un adecuado esquema de prevención, tratamiento y rehabilitación, mismos que se incrementan tanto en número como en complejidad; así también la adquisición de habilidades y destrezas constituye un mayor porcentaje que en el primer nivel, para un mayor dominio que lo capacite para la competencias profesionales de un médico general. En este programa se incluye: La enumeración de contenidos, organizados en temas y sub-temas, que proveen información detallada sobre las actividades de tipo quirúrgico que desempeña el médico en el ámbito de la medicina general. La metodología didáctica para el desarrollo de la asignatura, en la que se establecen las actividades de aprendizaje que el profesor podrá organizar con su grupo de estudiantes, los recursos didácticos que apoyarían la realización de dichas actividades, así como los escenarios requeridos. El sistema de evaluación, orientado a la obtención de información relevante para juzgar sobre el logro o avance del estudiante en el desarrollo de las competencias genéricas y específicas definidas. Las evidencias de aprendizaje que el estudiante haya generado y entregado para su evaluación. Esta unidad de aprendizaje tiene como materias precedentes a las unidades morfológicas de los módulos y a la materia de Técnicas quirúrgicas, del primer nivel del plan de estudios de la carrera de medicina. 15 3. Propósito general del curso Propiciar las experiencias educativas teóricas y prácticas que permitan al alumno desarrollar competencias para interactuar en el trabajo de equipo de salud relacionado con los aspectos quirúrgicos, y vinculando el conocimiento teórico con las actividades hospitalarias, recopilar y analizar la información de fuentes diversas para el logro del curso demostrando respeto y tolerancia. 4. Competencia del curso Diagnosticar en forma adecuada a pacientes con patologías quirúrgicas para derivarlos oportunamente a otros niveles de atención. proporcionarles atención primaria y 16 5. Contenido temático Competencia por unidad Temas y Subtemas Describir en forma correcta las características de los UNIDAD I INTRODUCCIÓN diferentes tipos de Cirugías, que le permitan definir los tipos de procedimientos que pueden efectuarse con seguridad en Importancia de la cirugía. el consultorio. Clasificación de la Cirugía o o o o o o Conocer las clasificaciones de ASA, Eagle, y Goldman Identificar en forma correcta los factores que determinan el riesgo quirúrgico, de acuerdo a las diversas clasificaciones de los mismos, para explicar la importancia que juegan en la evolución y supervivencia del paciente quirúrgico Mayor Menor Ambulatoria Corta Estancia Abierta. Laparoscópica Riesgo quirúrgico. Clasificaciones principales de riesgo quirúrgico. o Sociedad Americana de Anestesiología o Clasificación de Goldman o Clasificación de Tagle o Factores que determinan el riesgo quirúrgico. UNIDAD II RESPUESTA METABÓLICA Y NUTRICIÓN Explicar la reacción fisiológica del organismo humano ante el trauma quirúrgico, para identificar las consecuencias Respuesta Metabólica al Trauma principales de una posible respuesta anormal al trauma, en o Respuesta Hormonal la recuperación del paciente quirúrgico. o Respuesta Nutricional o Líquidos y electrolitos 17 Explicar la importancia de una nutrición adecuada en el paciente quirúrgico, considerando las vías y mecanismos alternativos de solución ante una disfunción del tubo digestivo. Conceptos básicos quirúrgicos. o o o o de nutrición en pacientes Valoración del estado nutricional Requerimientos nutricionales Micro y macro nutrientes Vías de nutrición Conocer la incidencia, prevalencia e importancia del UNIDAD III PRINCIPALES PADECIMIENTOS paciente traumatizado en nuestro país. QUIRÚRGICOS. Identificara los diferentes tipos de lesiones, y comprenderá la importancia de la identificación de ellas a través de las revisiones primaria y secundaria. Reconocerá las medidas terapéuticas básicas para el manejo inicial de las lesiones, y las indicaciones del manejo secundario. Paciente traumatizado o Definición y clasificación de tipos de trauma o Revisión Primaria o Revisión secundaria o Manejo inicial o Manejo secundario o Triagge o Cuidados pre-trans y postoperatorios o Cuidados preoperatorios principales por sistema o Manejo y cuidados de sondas y drenajes o Bases de la terapéutica de líquidos y electrolitos o Transoperatorio o Cuidados postoperatorios o Detección de las problemas más comunes El paciente con quemaduras o Clasificaciones o Cuidados iníciales o Manejo en el consultorio o Bases del Manejo hospitalario 18 Aplicar los cuidados generales y particulares que se deben seguir en el paciente diabético, identificando las características particulares que dicho paciente enfrenta ante un evento quirúrgico. El paciente diabético ante la cirugía Distinguir el síndrome de abdomen agudo verdadero entre una serie de casos clínicos para el manejo adecuado del paciente Establecer el diagnostico y manejo adecuado del paciente con abdomen contuso a través de una serie de casos clínicos Establecer el diagnóstico y manejo adecuado del paciente con Síndrome de obstrucción intestinal a través de una serie de casos clínicos, identificando las diferentes presentaciones y etiologías de dicho síndrome. Módulo Abdomen Agudo o o o o Clasificaciones Control / descontrol metabólico Cuidados generales Situaciones especiales Módulo Abdomen Contuso Módulo Obstrucción Intestinal 19 6. Actividades de enseñanza-aprendizaje 6.1 Actividades de enseñanza-aprendizaje docente Estudio autodirigido. Prácticas hospitalarias. Grupos de discusión. Portafolio de experiencias de aprendizaje. Exposición con preguntas. Enseñanza tutorial. Investigación documental. Aprendizaje basado en problemas. Revisión de casos clínicos. Lectura crítica (Artículos de investigación). con 6.2 Actividades de aprendizaje independiente Presentación/discusión de clases. Resolución de tareas y discusión-argumentación en subgrupos. Trabajo en equipo. Elaboración, presentación y análisis crítico de casos clínicos. Elaboración de ensayos y reportes (síntesis) de lecturas. Prácticas hospitalarias. 7. Recursos y apoyos didácticos Pintarrón Rotafolios Cañón de proyección Acervo documental y bases electrónicas de datos 8. Evidencias de desempeño Ensayos y reportes de lectura. Bitácora de trabajo de actividades hospitalarias del estudiante. Reportes de asistencia del curso. Reporte de observación de las participaciones/intervenciones del alumno en clase. 20 9. Criterios de evaluación y acreditación 9.1 Criterios de evaluación 9.2 Criterios de Acreditación Exámenes 60% Asistencia del 80%. Prácticas Hospitalarias 30% No tener adeudos administrativos Participación y trabajos 10% Cumplir con la normatividad Universitaria. Total 100% Práctica hospitalaria Calificación mínima aprobatoria de 7 (siete). 10. Fuentes de información 10.1 Fuentes de información básica Número Tipo Titulo 1 Libro Sabiston Tratado de cirugía 1-2 2 3 Libro Libro Autor Towsend/ Beauchamp Townsend, Courtney Cirugía Bases del conocimiento quirúrgico y apoyo en trauma Martinez Dubois, Salvador Cirugía General: Primer contacto con la especialidad Jacobs, Danny O. Editorial Elsevier Elsevier España Año 2005 2009 Mc Graw Hill/Intera McGraw Hill 2008 21 10.2 Fuentes de información complementaria Número Tipo Título Autor Editorial Año Fauci, Anthony S. Mc Graw Hill 2009 Kasper, Dennis L McGraw Hill 2009 Wolters Kluwer/Lippincot W. W. Elsevier, España 2010 Elsevier, España 2007 1 Libro 2 Libro 3 Libro Harrison Principios de Medicina Interna, tomo 1 y 2 Harrison Principios de Medicina Interna Anatomía con orientación clínica 4 Libro Embriología Clínica 5 Libro Tratado de Fisiología Médica Moore Keith y Persaud. T.V. Guyton, Arthur C. 6 Libro Farmacología básica y clínica Bertram G.Katzung Manual Moderno 2009 7 Libro Rubín Emmanuel McGraw- Hill 2006 8 Tratado Patología estructural y fundamentos clinicopatológicos de medicina Semiología médica. Fisiopatología, semiotecnia y propedéutica Horacio A. Argente Panamericana 2007 Moore Keith, Dailey Arthur. 2008 11. Perfil Profesional del Docente 11.1 Formación Disciplinar 11.2 Experiencia Docente Formación de grado: Médico general o Especialista. Experiencia profesional mínima de 3 años. Copias de documentos probatorios: o Curriculum vitae actualizado. o Título o cédula profesional. o Acta de nacimiento. Experiencia docente mínima de 3 años o Que cuente con curso de capacitación en Docencia o posgrado en Educación. 22 Centro de Estudios Universitarios Xochicalco Dirección de Planeación y Desarrollo Académico PROGRAMA DE ESTUDIOS POR COMPETENCIAS 1. Datos de identificación Campus: Ensenada Nombre del módulo: Infectología Programa Educativo: Médico General Ciclo: Quinto semestre Horas Docentes Clave: MDM-10-0503 Horas teóricas 72 Horas prácticas 0 Total de horas semestrales Horas independientes 72 144 9.000 Área de formación Tipo de curso Seriación Clínica Teórico Ninguna Elaborado por: Dr. José Antonio Hurtado Montalvo Dr. Enrique Chacon Cruz Dr. Marco Antonio Cabrera Dra. María Guadalupe Castillo Olivares Créditos Fecha de elaboración: Febrero, 2010 23 2. Presentación La Infectología estudia, diagnostica y trata las enfermedades originadas por distintos agentes infecciosos, tales como los virus, las bacterias, los parásitos, los hongos y otras varias, tal y como es el caso de las patologías relacionadas con el VIH, enfermedades virales crónicas, enfermedades tropicales, síndromes febriles y brotes de epidemias. Es una subespecialidad de la Medicina Interna que se encarga del estudio, de la prevención, el diagnóstico, tratamiento y pronóstico de las enfermedades que son producidas por los agentes infecciosos. En congruencia con las tendencias de la educación, el enfoque curricular por competencias y el modelo pedagógico de nuestra escuela, este programa representa un acercamiento relevante a la integración de los conocimientos de las ciencias básicas y clínicas para explicarse los aspectos clínicos más relevantes orientados a la diagnósticos diferenciales y nosológicos de las patologías infecciosas más frecuentes, así como establecer las medidas terapéuticas básicas en esos casos. Este módulo correspondiente al segundo nivel del Plan de Estudios reafirma y profundiza en el conocimiento biomédico de la Unidad de Aprendizaje de Microbiología del primer nivel de dicho Plan y se reafirma el dominio de la metodología para establecer hipótesis de diagnóstico y proponer diversos esquemas de prevención, tratamiento y rehabilitación, mismos que se incrementan tanto en número como en complejidad; así también, la adquisición de habilidades y destrezas constituye un mayor porcentaje que en el primer nivel, para un mayor dominio que lo capacite para la competencias profesionales de un médico general. Los contenidos están delimitados por los conocimientos aplicados y orientados a la toma de decisiones diagnósticas y el uso racional de exámenes paraclínicos y las bases de las decisiones terapéuticas para: Diagnóstico diferencial.- Patologías relacionadas por síndromes, diferenciación en base a la clínica y diferenciación con apoyo en exámenes paraclínicos. Diagnóstico nosológico.- Toma de decisiones diagnósticas de patologías específicas, fundamentadas en conocimientos científicos. Bases terapéuticas.- En este nivel de ciclos clínicos, se revisarán las bases de la terapéutica de medidas generales y principios de la farmacocinética y farmacodinamia como elementos a consolidar en el internado de pregrado. 24 3. Propósito general del curso Propiciar las experiencias educativas teóricas y prácticas que permitan al alumno relacionar los conocimientos de las ciencias básicas y las ciencias clínicas para elaborar diagnósticos diferenciales y nosológicos de las patologías infecciosas más frecuentes, así como establecer las medidas terapéuticas básicas en los casos que lo requieran. 4. Competencia del curso Elaborar los diagnósticos diferenciales y nosológicos de las patologías más frecuentes de Infectología y establecer las medidas terapéuticas básicas, como elementos que serán consolidados con las experiencias clínicas del internado de pregrado. 25 5. Contenido temático Competencia por unidad Explicar conceptos generales de propedéutica clínica y procesos diagnósticos y terapéuticos de los problemas en Infectología Elaborar diagnósticos diferenciales y nosológicos de los problemas clínicos más frecuentes de las Inmunidad primaria y secundaria. Elaborar diagnósticos nosológicos y etiológicos integrales de las infecciones de las vías respiratorias superiores y establecer un plan terapéutico adecuado a cada paciente. Temas y subtemas UNIDAD I INTRODUCCIÓN A INFECTOLOGÍA Interrogatorio y exploración Laboratorio e imagenología para diagnósticos diferenciales y nosológicos Revisión de las bases terapéuticas UNIDAD II INMUNIDAD Inmunidad primaria Epidemiología, diagnóstico diferencial y nosológico: clínica, laboratorio, imagenología y bases terapéuticas de: o Enfermedad granulomatosa crónica. o Hipogamaglobulinema transitoria. o Enfermedad de bruton. o Enfermedad de Askott-Aldrich. Inmunidad Secundaria Epidemiología, diagnóstico diferencial y nosológico: clínica, laboratorio, imagenología y bases terapéuticas o VIH-SIDA o Oncología o Transplantado o Reumatológico UNIDAD III INFECCIONES DEL APARATO RESPIRATORIO Infecciones de vías aéreas superiores 26 Bases epidemiológicas, manifestaciones clínicas, complicaciones, estudios de laboratorio e imagenología y bases terapéuticas de: o o o o Elaborar diagnósticos nosológicos y etiológicos integrales de las infecciones de las vías respiratorias inferiores y establecer un plan terapéutico adecuado a cada paciente. Elaborar diagnósticos nosológicos y etiológicos integrales de las infecciones de las infecciones intestinales y establecer un plan terapéutico adecuado a cada paciente. Elaborar diagnósticos nosológicos y etiológicos integrales de las infecciones de las vías urinarias y establecer un plan terapéutico adecuado a cada paciente. Elaborar diagnósticos nosológicos y etiológicos integrales del sistema nervioso y establecer un plan terapéutico Faringoamigdalitis Sinusitis aguda y crónica Otitis media aguda Absceso periamigdalino Infecciones de vías aéreas inferiores Bases epidemiológicas, manifestaciones clínicas, estudios de laboratorio e imagenología y bases terapéuticas de: o Laringotraqueitis o Bronquiolitis o Bronquitis o Neumonía aguda y crónica o Neumonía con derrame o Tuberculosis pulmonar UNIDAD IV INFECCIONES INTESTINALES Gastroenteritis Hepatitis y colecistitis Tuberculosis peritoneal Sepsis abdominal. UNIDAD V INFECCIONES DE VÍAS URINARIAS Pielonefritis Cistitis y uretritis Inflamación pélvica crónica UNIDAD VI INFECCIONES DE SISTEMA NERVIOSO Encefalitis aguda 27 adecuado a cada paciente Encefalitis crónica Menigoencefalitis aguda Menigoencefalitis crónica o Polirradiculoneuritis Elaborar diagnósticos nosológicos y etiológicos integrales UNIDAD VII INFECCIONES DE PIEL Y TEJIDOS BLANDOS de las infecciones de piel y tejidos blandos y establecer un plan terapéutico adecuado a cada paciente Celulitis Mionecrosis Fasceitis necrosante Erisipela Ectima gangrenoso Ectoparásitos Elaborar diagnósticos nosológicos y etiológicos integrales UNIDAD VIII INFECCIONES SISTÉMICAS de las infecciones sistémicas y establecer un plan Endocarditis terapéutico adecuado a cada paciente Septicemia Paludismo Leishmaniosis Tripanosomiasis Dengue Ricketsiosis Elaborar diagnósticos nosológicos y etiológicos integrales UNIDAD IX INFECCIONES EXANTEMÁTICAS de las enfermedades exantemáticas y establecer un plan Con vesícula terapéutico adecuado a cada paciente. Sin vesícula 28 6. Actividades de enseñanza-aprendizaje 6.1. Actividades de enseñanza aprendizaje con docente Prácticas de laboratorio Grupos de discusión Investigación bibliográfica Panel Aprendizaje basado en problemas Medicina basada en evidencias Seminarios de casos clínicos Lectura crítica (Artículos de investigación) Portafolio de experiencias de aprendizaje 6.2 Actividades de aprendizaje independiente Entrega de portafolio de experiencias de aprendizaje Resolución de tareas y discusión-argumentación en subgrupos Participación activa en la discusión-argumentación en plenarias Elaboración, presentación y análisis crítico de resúmenes clínicos Mapas conceptuales, ensayos y reportes de lectura. Registro sobre la observación de las participaciones/intervenciones del alumno en clase y hospitales. Total de horas estimadas: 72 7. Recursos y apoyos didácticos Pizarrón/pintarrón Rotafolios Proyector de video Acervo documental y bases electrónicas de datos 29 8. Evidencias de desempeño Historia clínica del paciente de acuerdo a la norma NOM-168-SSA1-1998. Registro de observación de la entrevista al paciente o la familia, de forma sistemática y en el orden definido, según los síntomas y signos manifiestos. Registro de observación sobre la exploración adecuada del paciente según la entrevista, los signos y síntomas notorios. Reporte de observación sobre la utilización de los instrumentos o materiales adecuados para realizar la exploración física. Solicitud de exámenes de laboratorio e imagenología apropiados, como apoyo para la ratificación del diagnóstico preliminar. Mapas conceptuales, ensayos y reportes de lectura. Registro sobre la observación de las participaciones/intervenciones del alumno en clase y hospitales. Exámenes escritos. 30 9. Criterios de evaluación y acreditación 9.1 Criterios de evaluación a) Exámenes parciales b) Examen final c) Seminario 40% 40% 20% TOTAL 100% 9.2 Criterios de acreditación Asistencia del 80% Calificación aprobatoria mínima de 7 No tener adeudos administrativos Cumplir con la normatividad Universitaria 10. Fuentes de información 10.1 Fuentes de información básica Número Tipo Título 1 Libro Enfermedades Infecciosas Gerald. L Mandell, Principios y Práctica 1-3 2 Libro Feigning and Cherry 3 Libro Textbook of Pediatric Infectious Diseases Microbiología Médica 4 libro Infectología clínica Autor Editorial Año Médica Panamericana 2002 Patrick R. Murray Elsevier Elsevier, Mosby 2009 2006 Kumate Jesús Méndez editores 2007 31 10.2 Fuentes de información complementaria Número 1 Tipo Libro 2 Libro 3 Libro 4 Libro 5 Libro 6 7 Libro Libro 8 Libro 9 Tratado Titulo Red Book American Academy of Pediatrics Principios de Medicina Interna Principios de Medicina Interna Anatomía con orientación clínica Embriología Clínica Tratado de Fisiología Médica Farmacología básica y clínica Patología estructural y fundamentos clinicopatológicos de medicina Semiología médica. Fisiopatología, semiotecnia y propedéutica Autor Pickering, Larry K Editorial Médica Panamerica Año 2008 Fauci, Anthony S. Mc Graw Hill 2009 Kasper, Dennis L McGraw Hill 2006 Moore Keith, Dailey Arthur. Wolters Kluwer/Lippincot W. W. 2010 Moore Keith y Persaud. T.V. Guyton, Arthur C. Bertram G.Katzung Rubín Emmanuel Horacio A. Argente Elsevier, España 2008 Elsevier, España Manual Moderno 2006 2009 McGraw- Hill 2006 Panamericana 2007 32 7. Perfil Profesional del Docente 11.1 Formación Disciplinar 11.2 Experiencia Docente Formación de grado: Médico general o especialista. Experiencia profesional mínima de 3 años. Copias de documentos probatorios: o Curriculum vitae actualizado. o Título o cédula profesional. o Acta de nacimiento. Experiencia docente mínima de 3 años. Que cuente con curso de capacitación en Docencia o posgrado en Educación. 33 Centro de Estudios Universitarios Xochicalco Dirección de Planeación y Desarrollo Académico PROGRAMA DE ESTUDIOS POR COMPETENCIAS 1. Datos de identificación Campus: Programa Educativo: Ensenada Nombre de la unidad de aprendizaje: Investigación Clínica I Médico General Ciclo: Quinto semestre Clave: Horas teóricas Horas prácticas Horas independientes Total de horas semestrales Créditos MDA-10-0504 32 0 32 64 4.000 Área de formación Clínica Elaborado por: Mtro. Jesús Eduardo González Fagoaga Dra. María Gudelia Rangel Gómez Dr. José Antonio Hurtado Montalvo Tipo de curso Seriación Teórico 00 Fecha de elaboración: Febrero de 2010 34 2. Presentación Son varias las razones que justifican los cursos de investigación clínica en el plan de estudios de la carrera de Médico General que ofrece la Universidad Xochicalco. En primer lugar, para contribuir al cabal logro de la misión del programa académico, en la cual se establece el compromiso de “aportar a la sociedad médicos generales que participen de manera efectiva en la solución de los problemas de salud, con las competencias para brindar una atención médica con bases científicas, sociomédicas, humanistas y con principios de ética y compromiso social; que se distingan por sus competencias en trabajo comunitario y en investigación clínica y epidemiológica”. Además, la competencia general de la carrera describe los rasgos que deben poseer los médicos formados en el CEUX, entre ellos: Médicos con un enfoque humanístico, integrador y ecológico; y con las aptitudes para participar con calidad en la educación médica y en la producción de conocimiento científico. Profesionales con una vocación auténtica de servicio y capaces de desempeñarse con éxito en los diversos escenarios de atención médica y comunitaria, para mantenerse actualizados o en su caso para continuar estudios de posgrado. El logro de tales capacidades requiere el estudio de la metodología para realizar investigación científica, para obtener los conocimientos y desarrollar las habilidades que le permitan al estudiante identificar y plantear problemas relevantes en el ámbito de la salud, dentro de la comunidad en que se desenvuelve; elaborar protocolos para realizar investigaciones relacionadas con tales problemas; buscar y analizar literatura científica que sustente teóricamente los proyectos de investigación; manejar diferentes instrumentos y técnicas de recolección de información; analizar los datos obtenidos y formular conclusiones pertinentes; preparar informes de las investigaciones realizadas y ser capaz de presentar los resultados en diferentes contextos, con apego a las normas aplicables. En este primer curso de Investigación Clínica, los estudiantes podrán reforzar los conocimientos adquiridos en los cursos previos sobre la Metodología de la Investigación, a la vez que profundizarán en este ámbito, relacionando cada vez más la investigación con la indagación de problemáticas de salud, identificadas a través de su participación en los campos clínicos. A lo largo de cuatro semestres los estudiantes desarrollarán un proyecto de investigación clínica, comenzando con la identificación de los marcos teórico-conceptuales que sustentan los proyectos de investigación del área de la salud, así como con la revisión de los diferentes diseños de investigación propios del área. 35 3. Propósito general del curso Propiciar las experiencias educativas teóricas y prácticas que permitan al alumno construir los conocimientos sobre el método científico, para desarrollar un proyecto de investigación utilizando los diseños clínicos. 4. Competencia del curso Emplear los marcos teóricos y los diseños clínicos del área de la salud como base para la construcción de un protocolo de investigación. 36 5. Contenido temático Competencias por unidad Temas y subtemas Utilizar el marco teórico-conceptual adecuado y proponer UNIDAD 1. IDENTIFICACIÓN DE LOS PRINCIPALES el abordaje de un tema de investigación seleccionado a MARCOS TEÓRICO-CONCEPTUALES EN EL CAMPO DE partir de dicho marco. LA SALUD Sanitarista Biomédico Epidemiológico clásico Higienista preventivo Ecologista Epidemiología social Socio médico material-histórico Socio médico neoconservador Reconocer los diferentes diseños que se utilizan para UNIDAD 2. DISEÑOS DE INVESTIGACIÓN: elaborar un proyecto de investigación con base en la CARACTERÍSTICAS Y ÁMBITOS DE APLICACIÓN metodología científica. Estudios transversales Estudios de casos y controles Estudios de Cohorte Ensayo clínicos aleatorizados Intervenciones. SUS 37 6. Actividades de enseñanza-aprendizaje 6.1 Actividades de enseñanza-aprendizaje con docente Exposiciones y preguntas Presentación y análisis crítico de artículos científicos Presentación y discusión de clases Resolución de tareas y discusión-argumentación en subgrupos Grupos de discusión 6.2 Actividades de aprendizaje independiente Lectura crítica de textos teóricos y artículos de investigación por parte de los estudiantes Elaboración de fichas bibliográficas y de trabajo Elaboración de reportes (síntesis) de lecturas Horas estimadas: 32 7. Recursos y apoyos didácticos Pizarrón o pintarrón Rotafolios Proyector de video Acervo documental y bases electrónicas de datos Computadoras con conexión a Internet 8. Evidencias de desempeño Fichas bibliográficas y de trabajo Reportes de lectura (síntesis) 38 9. Criterios de evaluación y acreditación 9.1 Criterios de evaluación Fichas y reportes de lecturas Participación y asistencia TOTAL 70% 30% 100% 9.2 Criterios de acreditación Asistencia del 80%. Calificación aprobatoria mínima de 70 No tener adeudos administrativos Cumplir con la normatividad Universitaria 10. Fuentes de información 10.1. Fuentes de información básica Número Tipo Título Autor 1 Libro 2 Libro 3 Libro Epidemiología clínica. Investigación clínica aplicada Investigación científica en ciencias de la salud Bioestadística, base para el análisis de las ciencias de la salud. Ruiz M., Álvaro y Luis E. Morillo Z. Polit, Denise F. y Bernardette P. Hungler Daniel, Wayne. Editorial Año Panamericana 2006 McGrawHill Interamericana Limusa Wiley 2000 2010 10.2. Fuentes de información complementaria Número 1 Tipo Título Autor Artículo Estudios ecológicos Borja-Aburto, Víctor de revista http://www.insp.mx/rsp/_files/File/2000/num_6/426_8_es Hugo tudiosecol.pdf Editorial Año Instituto Nacional de Salud Pública de México 2000 39 2 Artículo Estudios clínicos experimentales de revista http://www.cepis.org.pe/bvsea/e/fulltext/clinicos/clinicos. pdf 3 Artículo Encuestas transversales de revista http://www.insp.mx/rsp/_files/File/2000/42_5/425_encue stas%20transversales.pdf 4 Artículo Estudios de cohorte. Metodología, sesgos y aplicación de revista http://www.insp.mx/rsp/_files/File/2000/42_3/423_estudi os%20de%20cohorte.pdf 5 Artículo Estudios epidemiológicos de casos y controles. de revista Fundamento teórico, variantes y aplicaciones http://www.cepis.org.pe/cursoepi/e/lecturas/mod8/articul o1.pdf 6 Artículo Ensayos clínicos aleatorizados: variantes, métodos de de revista aleatorización, análisis, consideraciones éticas y regulación http://www.insp.mx/rsp/_files/File/2004/V46%20N6%20e nsayos%20clinicos.pdf Calva-Mercado, Juan José Instituto Nacional de Salud Pública de México Hernández, Instituto Bernardo y Nacional Velascode Salud Mondragón, Héctor Pública Eduardo de México Lazcano-Ponce Instituto Eduardo, Esteve Nacional Fernández, Eduardo de Salud Salazar-Martínez, Pública Mauricio de Hernández-Ávila México Lazcano-Ponce Instituto Eduardo, SalazarNacional Martínez Eduardo, de Salud Hernández-Ávila Pública Mauricio de México Lazcano-Ponce Instituto Eduardo, Eduardo Nacional et al de Salud Pública de México 2000 2000 2000 2001 2004 40 11. Perfil profesional del Docente 11.1 Formación Disciplinar Formación de grado: Médico especialista. Conocimiento y manejo de métodos de investigación en el área clínica. Experiencia profesional mínima de 3 años. Deberá contar con los siguientes documentos probatorios: curriculum vitae actualizado, título o cédula profesional y acta de nacimiento. 11.2 Experiencia Docente Experiencia docente mínima de 3 años. Que cuente con cursos de capacitación en docencia o posgrado en educación o docencia. 41 Centro de Estudios Universitarios Xochicalco Dirección de Planeación y Desarrollo Académico PROGRAMA DE ESTUDIOS POR COMPETENCIAS 1. Datos de identificación Campus: Programa Educativo: Ensenada Médico General Ciclo: Nombre de la Unidad de aprendizaje: Gineco- Obstetricia Clave: MDA-10-0505 Área de formación: Clínica Elaborado por: Dr. Mariano López Ramírez Dr. Marco Antonio Cabrera García Dra. María Guadalupe Castillo Olivares Dr. José Antonio Hurtado Montalvo Horas teóricas: 52 Quinto semestre Horas prácticas: 70 Horas independientes: 52 Tipo de curso: Teórico-práctico Total de horas: Créditos 174 10.875 Seriación: Ninguna Fecha de elaboración: Febrero 2010 42 2. Presentación La Ginecología y la obstetricia forman la única especialidad médica que se ocupa del cuidado global de la salud reproductiva femenina, sin embargo cada una de éstas tiene cuidados específicos. La Obstetricia es una rama de las ciencias de la salud que se ocupa del embarazo, parto y puerperio, comprendiendo también los aspectos psicológicos y sociales de la maternidad y la Ginecología hace referencia a la especialidad médica y quirúrgica que trata las enfermedades del sistema reproductor femenino (útero, vagina y ovarios). En congruencia con las tendencias de la educación, el enfoque curricular por competencias y el modelo pedagógico de nuestra escuela, este programa representa un acercamiento relevante a la integración de los conocimientos de las ciencias básicas y clínicas para explicarse los aspectos clínicos más relevantes orientados a la diagnósticos diferenciales y nosológicos de las patologías más frecuentes del aparato reproductor femenino, así como establecer las medidas terapéuticas básicas en esos casos. Como parte integrante del segundo nivel del plan de estudios, este módulo reafirma y profundiza en el conocimiento de los mecanismos propios de los padecimientos más frecuentes y se reafirma el dominio de la metodología para establecer hipótesis de diagnóstico y proponer diversos esquemas de prevención, tratamiento y rehabilitación, mismos que se incrementan tanto en número como en complejidad; así también la adquisición de habilidades y destrezas constituye un mayor porcentaje que en el primer nivel, para un mayor dominio que lo capacite para la competencias profesionales de un médico general. Los contenidos están delimitados por los conocimientos aplicados y orientados a la toma de decisiones diagnósticas y el uso racional de exámenes paraclínicos y las bases de las decisiones terapéuticas para: Diagnóstico diferencial.- Patologías relacionadas por síndromes, diferenciación en base a la clínica y en exámenes paraclínicos. Diagnóstico nosológico.- Toma de decisiones diagnósticas de patologías específicas, fundamentadas en conocimientos científicos. Bases terapéuticas.- En este nivel de ciclos clínicos, se revisarán las bases de la terapéutica de medidas generales y principios de la farmacocinética y farmacodinamia (como elementos a consolidar en el internado de pregrado). 43 3. Propósito general del curso Propiciar las experiencias educativas teóricas y prácticas que permitan al alumno relacionar los conocimientos de las ciencias básicas y las ciencias clínicas para elaborar diagnósticos diferenciales y nosológicos de las patologías más frecuentes ginecológicas y obstétricas. Así como establecer las medidas terapéuticas básicas en los casos que lo requieran. 4. Competencia del curso Elaborar los diagnósticos diferenciales y nosológicos de las patologías más frecuentes del aparato reproductor femenino y establecer las medidas terapéuticas básicas, que le permitirán consolidar las experiencias clínicas en el internado de pregrado. 44 5. Contenido temático Competencias por unidad Temas y subtemas Explicar conceptos generales de propedéutica clínica y UNIDAD I INTRODUCCIÓN A LA GINECOLOGÍA procesos diagnósticos y terapéuticos de los problemas en ginecología. Interrogatorio y exploración ginecológica ginecología, laboratorio e imagenología para diagnóstico diferenciales y nosológicos. Normatividad y la calidad de la atención. Bases terapéuticas. Elaborar diagnósticos diferenciales y nosológicos de los UNIDAD II TRASTORNOS EN GINECOLOGÍA. trastornos del desarrollo infantojuvenil y proponer planes terapéuticos básicos apoyado con estudios de laboratorio Trastornos del desarrollo infantojuvenil clínico e imagenología. o Características sexuales primarias Kleinefelter, Rockitansky-Magyr, etc.). o Características sexuales secundarias. Elaborar diagnósticos diferenciales y nosológicos de los problemas clínicos más frecuentes relacionados con enfermedad de la mama apoyado con estudios de laboratorio clínico e imagenología. Elaborar diagnósticos diferenciales y nosológicos de los problemas clínicos más frecuentes relacionados con enfermedad de órganos pélvicos apoyado con estudios de laboratorio clínico e imagenología. (Turner, Enfermedad de la mama o Patología inflamatoria o Mastitis. o Patología benigna o Mastopatia firboquistica. o Fibroadenoma. o Patología maligna o Adenocarcinoma. Enfermedad de órganos pélvicos y vagina o Enfermedad inflamatoria pélvica o Vaginitis 45 Elaborar diagnósticos diferenciales y nosológicos de los problemas clínicos más frecuentes relacionados con trastornos del patrón de sangrado apoyado con estudios de laboratorio clínico e imagenología. Trastornos del patrón de Sangrado Amenorrea primaria o Alteraciones molares. o Adenomas hipofisiarios. Elaborar diagnósticos diferenciales y nosológicos de los problemas clínicos más frecuentes relacionados con tumores pélvicos apoyado con estudios de laboratorio clínico e imagenología. Elaborar diagnósticos diferenciales y nosológicos de los problemas clínicos más frecuentes relacionados con leucorreas apoyado con estudios de laboratorio clínico e imagenología. Elaborar diagnósticos diferenciales y nosológicos de los problemas clínicos más frecuentes relacionados con trastornos de la fertilidad apoyado con estudios de laboratorio clínico e imagenología. Amenorrea secundaria o Fisiológicas (menopausia y embarazo). o No fisiológicas (eje hipotálamo hipófisis). o Hiperplasia endometriales. o Pólipos endometriales. Tumores pélvicos o Miomas uterinos. o Sarcomas. o Ováricos o Malignos cistoadenoma de ovario. o Benignos quistes funcionales y funcionales. Leucorreas o Vaginosis. o Vulvovaginitis. o Cervicovaginitis. o Hormonales. no Trastornos de la fertilidad o Primarios. o Malformaciones molares. o Trastornos del eje hipotálamo hipófisis. o Secundarios. o Metabólicos. o Hipotiroidismo. 46 o Hipertiroidismo. o Hiperprolactinemia. o Síndrome de ovario poliquistico. o Anatómicos. o Incontinencia istmo cervical o Liomiomas. Integrar a la historia clínica obstétrica, exploración armada UNIDAD III OBSTETRICIA y los estudios paraclínicos que se requieren para hacer diagnósticos diferenciales y nosológicos. Exploración obstétrica o Valoración clínica de la pelvis, maniobras de Leopold. o Situación, posición, presentación y actitud. Aplicar con eficiencia el programa de atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio. Elaborar diagnósticos diferenciales y nosológicos de los problemas clínicos más frecuentes relacionados con sangrados en la primera mitad del embarazo apoyado con estudios de laboratorio clínico e imagenología. Control prenatal o Diagnostico de Embarazo. o Signos y síntomas. o Pruebas de Embarazo. o Cambios Fisiológicos del Embarazo. o Control prenatal (NOM). o Cuidados en el embarazo. o Calidad de la Atención obstétrica. Sangrado en la primera mitad del embarazo. o Síndrome de aborto. o Embarazo ectópico. o Embarazo molar. o Entidades no relacionadas con el embarazo. 47 Elaborar diagnósticos diferenciales y nosológicos de los problemas clínicos más frecuentes relacionados con sangrados en la segunda mitad del embarazo apoyado con estudios de laboratorio clínico e imagenología. Sangrado en la segunda mitad del embarazo. o Placenta previa. o Desprendimiento prematuro de placenta. o Entidades no relacionadas con el embarazo. Reconocer la mecánica del desarrollo del trabajo de parto normal, para la atención del binomio madre hijo. Trabajo de parto normal o Fisiología uterina. o Mecanismos de trabajo de parto. o Inducto-conducción y conducción. o Analgesia y anestesia en obstetricia. o Episiotomía. o Puerperio fisiológico. Elaborar diagnósticos diferenciales y nosológicos de los problemas clínicos más frecuentes relacionados con las alteraciones del trabajo de parto apoyado con estudios de laboratorio clínico e imagenología. Problemas durante el trabajo de parto o Diagnóstico diferencial y nosológico: clínica, laboratorio, imagenología y bases terapéuticas en: o o o o Elaborar diagnósticos diferenciales y nosológicos de los problemas clínicos más frecuentes relacionados con patologías asociadas al embarazo apoyado con estudios de laboratorio clínico e imagenología. Elaborar diagnósticos diferenciales y nosológicos de los problemas clínicos más frecuentes relacionados con Distocias. Desgarros Vaginales. Ruptura prematura de membranas. Manejo de hemorragia obstétrica. Patologías asociadas al embarazo o Diagnóstico diferencial y nosológico: clínica, laboratorio, imagenología y bases terapéuticas en: o Isoinmunización materno-fetal. o Diabetes Gestacional. Enfermedad hipertensiva inducida por el Embarazo: o Diagnóstico diferencial y nosológico: clínica, 48 patologías asociadas a la enfermedad hipertensiva inducida por el embarazo apoyado con estudios de laboratorio clínico e imagenología. laboratorio, imagenología y bases terapéuticas en: o Síndrome Pre-eclampsia-eclampsia. o HIV en embarazo. Alteraciones del Puerperio o Diagnóstico diferencial y nosológico: clínica, laboratorio, imagenología y bases terapéuticas en: o Fiebre Puerperal. - Mastitis. - Deciduoendometritis. o Orientar a los pacientes acerca de los métodos anticonceptivos existentes para la planificación familiar. Sangrado Post-parto. - Atonía Uterina. - Ruptura Uterina. - Inversión Uterina. - Retención de restos placentarios. - Placenta Acreta. Anticoncepción o Métodos naturales. o Métodos Hormonales. o Dispositivo intrauterino. o Métodos Definitivos. 49 6. Actividades de enseñanza-aprendizaje 6.1. Actividades de enseñanza-aprendizaje con 6.3 Actividades de aprendizaje independiente docente Resolución de tareas Trabajo en equipo Prácticas clínicas Elaboración de historia clínica Grupos de discusión Elaboración de fichas bibliográficas Portafolio de experiencias de aprendizaje Elaboración de ensayos Seminario de Integración Elaboración de reportes de lectura Presentación/discusión de clases Elaboración de monografías y mapas conceptuales Exposición con preguntas Elaboración de cartel y trípticos Paneles, foros, mesa redonda Entrega de portafolio de experiencias de aprendizaje Investigación documental Aprendizaje basado en problemas Horas estimadas:52. Medicina basada en evidencias Seminarios de casos clínicos Lectura crítica (artículos de investigación) 7. Recursos y apoyos didácticos Pizarrón/pintarrón Rotafolios Cañón de video Acervo documental y bases electrónicas de datos Expedientes clínicos Acceso a relación directa con pacientes hospitalizados o de consulta externa 50 8. Evidencias de desempeño Historia clínica del paciente. Bitácora de las entrevistas al paciente o la familia, de forma sistemática. Registro de la exploración adecuada del paciente. Bitácora de la utilización de los instrumentos o materiales adecuados para realizar la exploración física. Reportes por escrito del análisis integral de un caso clínico sobre patologías del aparato reproductor femenino. Reportes de lectura sobre la temática del curso. Bitácora de observación de las participaciones/intervenciones del alumno en clase. Reportes de prácticas de laboratorio. 9. Criterios de evaluación y acreditación 9.1 Criterios de evaluación Exámenes………………… 60% Práctica …………………. 30% Tareas………………….. … 10 % Total ………………………..100% 9.2 Criterios de Acreditación Asistencia del 80%. No tener adeudos administrativos Cumplir con la normatividad Universitaria. Entrega de trabajos Calificación mínima aprobatoria de 7 (siete). 51 10. Fuentes de información 10.1 Fuentes de información básica Número 1 2 Tipo Libro Libro 3 Libro Título Ginecología de Novak Ginecología y Obstetricia aplicadas Obstetricia de Williams Autor Berek, Jonathan S. Ahued Ahued, José Roberto Editorial Mc Grawn Hill/Intera Manual Moderno Año 2007 2007 Cunningham. Gary F. Mc Grawn Hill/Intera 2006 10.2 Fuentes de información complementaria Número Tipo Titulo Autor 1 2 3 4 Libro Libro Libro Libro Moore Keith, Dailey Arthur. Moore Keith y Persaud. T.V. Bertram G.Katzung Kasper, Dennis L Lippincott Elsevier España Manual Moderno Mc. Graw Hill/Intera 2010 2008 2009 2009 5 Libro Abenethy Kathy., T Mc Graw Hill/Intera 1999 6 Libro Rubin Emmanuel McGraw Hill 2006 7 Libro Anatomía con orientación clínica. Embriología Clínica Farmacología Básica Clínica Harrison Principios de medicina interna Menopausia y hormonoterapia de reposición Patología estructural. Fundamentos clínicopatologicos de medicina Harrison Principios de Medicina Fauci, Anthony S. McGraw Hill/Intera 2009 8 Libro Médica Panamerica 2008 9 Libro Médica Panamericana 2007 10 Libro Elsevier España 2006 Red Book, enfermedades Pickering, Larry K infecciosas en pediatría Semiología médica. Argente, Horacio A. Fisiopatología, semiotecnia y propedéutica Tratado de Fisiología Médica Guyton Arthur C. Editorial Año 52 11. Perfil Profesional del Docente 11.1 Formación Disciplinar 11.2 Experiencia Docente Formación de grado: Médico general o especialista. Experiencia docente mínima de 3 años. Experiencia profesional mínima de 3 años. Que cuente con curso de capacitación en Docencia o Copias de documentos probatorios: posgrado en Educación. o Curriculum vitae actualizado. o Título o cédula profesional. o Acta de nacimiento. 53 Centro de Estudios Universitarios Xochicalco Dirección de Planeación y Desarrollo Académico PROGRAMA DE ESTUDIOS POR COMPETENCIAS 1. Datos de identificación Campus: Programa Educativo: Ensenada Médico General Nombre de la unidad de aprendizaje: Clave: MDA-10-0506 Pediatría Horas teóricas: 52 Área de formación: Clínica Elaborado por: Dr. César Romano Montalvo Dr. Marco Antonio Cabrera Garcia Dr. José Antonio Hurtado Montalvo Ciclo: Horas prácticas: 70 Horas independientes: 52 Tipo de curso: Teórico-práctico Quinto semestre Total de horas Créditos semestrales: 174 10.875 Seriación: Ninguna Fecha de elaboración: Febrero 2010 54 2. Presentación La pediatría es la especialidad médica que estudia a los niños sanos y enfermos (su desarrollo, cuidado y tratamiento en su caso). Mediante el módulo de pediatría se capacitará al estudiante para que distinga entre un niño normal y uno patológico, reconozca los signos y síntomas específicos de las enfermedades pediátricas más comunes, identifique procesos patológicos que requieren el envío de estos pacientes a otras instituciones, participe en programas terapéuticos y de rehabilitación, establezca medidas de carácter preventivo y además reconozca situaciones de urgencia pediátrica y actúe en consecuencia. En congruencia con las tendencias de la educación, el enfoque curricular por competencias y el modelo pedagógico de nuestra escuela, este programa representa un acercamiento relevante a la integración de los conocimientos de las ciencias básicas y clínicas para explicarse los aspectos clínicos más relevantes orientados a la diagnósticos diferenciales y nosológicos de las patologías más frecuentes en el niño, así como establecer las medidas terapéuticas básicas en esos casos. Como parte integrante del segundo nivel del plan de estudios, este módulo reafirma y profundiza en el conocimiento del desarrollo, estructura y función del cuerpo en un niño sano y de los mecanismos propios de los padecimientos más frecuentes y se reafirma el dominio de la metodología para establecer hipótesis de diagnóstico y proponer diversos esquemas de prevención, tratamiento y rehabilitación, mismos que se incrementan tanto en número como en complejidad; así también la adquisición de habilidades y destrezas constituye un mayor porcentaje que en el primer nivel, para un mayor dominio que lo capacite para la competencias profesionales de un médico general. Los contenidos están delimitados por los conocimientos aplicados y orientados a la toma de decisiones diagnósticas y el uso racional de exámenes paraclínicos y las bases de las decisiones terapéuticas para: Diagnóstico diferencial.- Patologías relacionadas por síndromes, diferenciación en base a la clínica y diferenciación con apoyo en exámenes paraclínicos. Diagnóstico nosológico.- Toma de decisiones diagnósticas de patologías específicas, fundamentadas en conocimientos científicos. Bases terapéuticas.- En este nivel de ciclos clínicos, se revisarán las bases de la terapéutica de medidas generales y principios de la farmacocinética y farmacodinamia (como elementos a consolidar en el internado de pregrado). 55 3. Propósito general del curso Propiciar las experiencias educativas teóricas y prácticas que permitan al alumno relacionar los conocimientos de las ciencias básicas y las ciencias clínicas para elaborar diagnósticos diferenciales y nosológicos de las patologías más frecuentes en Pediatría, así como establecer las medidas terapéuticas básicas en los casos que lo requieran. 4. Competencia del curso: Elaborar los diagnósticos diferenciales y nosológicos de las patologías más frecuentes en Pediatría y establecer las medidas terapéuticas básicas que le permitirán consolidar las experiencias clínicas en el internado de pregrado. 56 5. Contenido temático Temas y subtemas Competencia por unidad Explicar conceptos generales sobre el diagnóstico tratamiento de las enfermedades pediátricas. y UNIDAD 1 INTRODUCCIÓN A LA PEDIATRIA Interrogatorio y exploración de pediatría laboratorio e imagenología para diagnóstico diferenciales y nosológicos. Normatividad y la calidad de la atención. Bases terapéuticas. Aplicar con eficiencia el programa de atención del recién UNIDAD 2 ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO nacido sano. Recién Nacido Sano o o o o Elaborar diagnósticos diferenciales y nosológicos de los problemas clínicos más frecuentes del recién nacido, y las medidas terapéuticas básicas para su manejo, apoyado con estudios de laboratorio clínico e imagenología. Atención integral del recién nacido sano Evaluación inmediata. Cuidados básicos. Alimentación inicial. Atención integral del recién nacido con patología o Diagnóstico diferencial y nosológico: clínica, laboratorio, imagenología y bases terapéuticas de: -Aparato respiratorio o Dificultad respiratoria. -Sistema Nervioso o Síndrome isquémico hipóxico. o Convulsiones. -Alteraciones Metabólicas o Hiperbilirrubinemia. 57 -Aparato Digestivo o Enterocolitis necrosante. o Atresia duodenal. o Hipertrofia congénita de píloro. Aplicar con eficiencia el programa de atención integral del UNIDAD 3 ATENCIÓN DEL NIÑO Y ADOLESCENTE niño sano y adolescente. Crecimiento y desarrollo del lactante, preescolar, escolar y adolescente o Somatometria. o Evaluación Nutricional. o Desarrollo psicomotriz. o Inmunizaciones. o Orientación sexual. o Prevención de adicciones. Elaborar diagnósticos diferenciales y nosológicos de los problemas clínicos más frecuentes del niño y adolescente, así como las medidas terapéuticas básicas para su manejo apoyado con estudios de laboratorio clínico e imagenología. Elaborar diagnóstico diferencial y nosológico de los problemas clínicos de vías respiratorias bajas y altas más frecuentes en el niño y adolescente; así como las medidas terapéuticas básicas para su manejo apoyado con estudios de laboratorio clínico e imagenología. Atención del niño y adolescente enfermo. Aparato Respiratorio o Diagnóstico diferencial y nosológico: clínica, laboratorio, imagenología y bases terapéuticas en: -Vía respiratoria alta o Otitis externa y media. o Rinitis infecciosa. o Sinusitis. o Faringo adenoamigdalitis. o Laringomalacia. o Croup. 58 -Vía Respiratoria baja Infecciosas o Laringotraqueobronquitis. o Bronquiolitis. o Neumonías. Alérgica o Asma bronquial. Elaborar diagnóstico diferencial y nosológico de los problemas clínicos del sistema nervioso más frecuentes en el niño y adolescente; así como las medidas terapéuticas básicas para su manejo apoyado con estudios de laboratorio clínico e imagenología. Sistema Nervioso o Diagnóstico diferencial y nosológico: clínica, laboratorio, imagenología y bases terapéuticas de: - Crisis convulsivas o Febriles. o Epilepsia. - Trastornos del neurodesarrollo o Trastornos del aprendizaje del desarrollo. o Déficits de atención. o Autismo. - Traumatismo o Traumatismo craneoencefálico. Elaborar diagnóstico diferencial y nosológico de los problemas clínicos del aparato digestivo alto más frecuentes en el niño y adolescente; así como las medidas terapéuticas básicas para su manejo apoyado con estudios de laboratorio clínico e imagenología. Aparato Digestivo o Diagnóstico diferencial y nosológico: clínica, laboratorio, imagenología y bases terapéuticas de: - Esófago o Trastornos de la deglución - Reflujo gastroesofágico. 59 o Sangrado alto - Ulceras. - Estómago y Duodeno o Infección por Helicobacter pylori. o Sangrado - Invaginación Intestinal. Elaborar diagnóstico diferencial y nosológico de los problemas clínicos del intestino delgado más frecuentes en el niño y adolescente; así como las medidas terapéuticas básicas para su manejo apoyado con estudios de laboratorio clínico e imagenología. Elaborar diagnóstico diferencial y nosológico de los problemas clínicos del Intestino grueso, recto y ano más frecuentes en el niño y adolescente; así como las medidas terapéuticas básicas para su manejo apoyado con estudios de laboratorio clínico e imagenología. Elaborar diagnóstico diferencial y nosológico de los problemas clínicos del hígado más frecuentes en el niño y adolescente; así como las medidas terapéuticas básicas para su manejo apoyado con estudios de laboratorio clínico e imagenología. Elaborar diagnóstico diferencial y nosológico de los problemas clínicos del aparato genitourinario más frecuentes en el niño y adolescente; así como las medidas terapéuticas básicas para su manejo apoyado con estudios de laboratorio clínico e imagenología. - Intestino Delgado o Diarrea aguda. o Diarrea crónica. - Intestino Grueso, Recto y ano o Colon irritable. o Constipación. o Obstructivo - Parásitosis. o Sangrado bajo - Polipos. - Fisuras anales. - Hígado o Síndrome ictérico e Insuficiencia hepática - Inflamatorias: Hepatitis aguda. Hepatitis crónica. Aparato Genitourinario o Diagnóstico diferencial y nosológico: clínica, laboratorio, imagenología y bases terapéuticas de: 60 - Vías urinarias bajas Causas no infecciosas o Valvas ureterales. o Criptorquidia. o Fimosis. Causas Infecciosas o Cistitis. o Uretritis. - Vías urinarias altas Causas Inmunes o Síndrome nefrótico o Glomerulonefritis Causas Infecciosas o Pielonefritis Sistema Hemático o Diagnóstico diferencial y nosológico: clínica, laboratorio, imagenología y bases terapéuticas de: - Anemias carenciales o Deficiencia de hierro. o Deficiencia de complejo B. o Acido fólico. o Anemia aplásica. - Leucocitos o Leucemia Linfoblástica aguda. o Linfoma Hodgking. 61 Elaborar diagnóstico diferencial y nosológico de los Sistema Musculoesquelético problemas clínicos del aparato osteomuscular más o Diagnóstico diferencial y nosológico: clínica, frecuentes en el niño y adolescente; así como las medidas laboratorio, imagenología y bases terapéuticas terapéuticas básicas para su manejo apoyado con estudios de: de laboratorio clínico e imagenología. -Alteraciones del desarrollo o Displasia de cadera. o Pie equino varo. o Pie cabo. o Pie plano valgo. Elaborar diagnóstico diferencial y nosológico de los problemas clínicos más frecuentes relacionado con abdomen agudo del niño y adolescente apoyado con estudios de laboratorio clínico e imagenología. Elaborar diagnóstico diferencial y nosológico de la Diabetes en el niño y adolescente; así como las medidas terapéuticas básicas para su manejo apoyado con estudios de laboratorio clínico e imagenología. Abdomen agudo o Diagnóstico diferencial y nosológico: clínica, laboratorio, imagenología y bases terapéuticas en: o Recién nacido: atresia intestinal, malrotación intestinal, vólvulo intestinal, enfermedad de Hirschprung, malformaciones ano-rectales. o Lactantes: invaginación abdominal, apendicitis aguda, divertículo de Meckel, vólvulos intestinal. o Preescolar y Escolar: apendicitis, traumas, colecistitis, pancreatitis. o Adolescentes: apendicitis, colecicititis, trauma, enfermedad inflamatoria pélvica, quiste ovárico torcido Diabetes Mellitus Juvenil o Diagnóstico y control. o Cetoacidosis diabética. 62 Elaborar diagnóstico diferencial y nosológico de los problemas clínicos hidroelectrolíticos y ácido base más frecuentes en el niño y adolescente; así como las medidas terapéuticas básicas para su manejo apoyado con estudios de laboratorio clínico. Desequilibrio hidroelectrolítico y ácido base o Diagnóstico diferencial y nosológico: clínica, laboratorio y bases terapéuticas de: o o o o o Deshidratación. Choque hipovolémico. Acidosis metabólica. Alcalosis metabólica. Alteraciones de los electrolitos (sodio, cloro, potasio, calcio y magnesio). Elaborar diagnóstico diferencial y nosológico de las Intoxicaciones intoxicaciones y accidentes más frecuentes en el niño y o Diagnóstico diferencial y nosológico: clínica, adolescente; así como las medidas terapéuticas básicas laboratorio, imagenología y bases terapéuticas para su manejo apoyado con estudios de laboratorio clínico e en: imagenología. - Intoxicaciones agudas o Antihistamínicos o Sedantes, hipnóticos y anticonvulsivantes. o Hidrocarburos. - Accidentes o Quemaduras. o Asfixia por inmersión. o Lesiones de esófago por agentes corrosivos. o Cuerpos extraños en vías digestivas. o Cuerpos extraños en vías aéreas. o Maltrato del infante. 63 6. Actividades de enseñanza-aprendizaje 6.1. Actividades de enseñanza- aprendizaje docente Prácticas clínicas Grupos de discusión Portafolio de experiencias de aprendizaje Seminario de Integración Presentación/discusión de clases Exposición con preguntas Paneles, foros, mesa redonda Investigación documental Aprendizaje basado en problemas Medicina basada en evidencias Seminarios de casos clínicos Lectura crítica (artículos de investigación) con 6.2 Actividades de aprendizaje independiente Resolución de tareas Trabajo en equipo Elaboración de historia clínica Elaboración de fichas bibliográficas Elaboración de ensayos Elaboración de reportes de lectura Elaboración de monografías y mapas conceptuales Elaboración de cartel y trípticos Entrega de portafolio de experiencias de aprendizaje 7. Recursos y apoyos didácticos Pintarrón Rotafolios Cañón de video Acervo documental y bases electrónicas de datos Expedientes clínicos Acceso a relación directa con pacientes hospitalizados o de consulta externa 64 8. Evidencias de desempeño Historia clínica parcial (interrogatorio y exploración) del paciente. Bitácora de las entrevistas al paciente o la familia, de forma sistemática. Registro de la exploración adecuada del paciente. Bitácora de la utilización de los instrumentos o materiales adecuados para realizar la exploración física. Reportes por escrito del análisis integral de un caso clínico sobre patologías más frecuentes en los niños. Reportes de lectura sobre la temática del curso. Bitácora de observación de las participaciones/intervenciones del alumno en clase. Reportes de prácticas de clínicas. 9. Criterios de evaluación y acreditación 9.1 Criterios de evaluación 9.2 Criterios de Acreditación d) Exámenes de Módulo. 60% Asistencia del 80%. e) Prácticas clínicas 30% No tener adeudos administrativos f) Participación y trabajos 10% Cumplir con la normatividad Universitaria. Entrega de trabajos Calificación mínima aprobatoria de 7 (siete). TOTAL 100% 65 10. Fuentes de información 10.1 Fuentes de información básica Número 1 Tipo Libro Titulo del niño 2 Libro La Salud y del Martínez, adolescente Roberto Pediatria de Rudolph Vol. I y II Rudolph Colin D. 3 Libro Nelson Tratado de Pediatría 1-2 10.2 Fuentes de información complementaria Número Tipo Titulo 1 Libro Embriología Clínica Autor Editorial Martínez Manual Moderno Behrman, Richard Kliegman Robert M McGraw Hill/Intera E., Elsevier España Autor Moore Keith y Persaud. T.V. Bertram G.Katzung Rubin Emmanuel Año 2008 2004 2007 Editorial Elsevier España Año 2008 Farmacología Básica Clínica Patología estructural. Fundamentos clínicopatologicos de medicina Harrison Principios de Medicina Kasper, Dennis L Interna Manual Moderno McGraw Hill 2009 2006 McGraw Hilla/Intera 2006 Médica Panamericana 2008 Médica Panamericana 2007 Elsevier España 2006 E., Elsevier España 2007 2 3 Libro Libro 4 Libro 5 Libro 6 Libro 7 Libro Red Book, enfermedades Pickering, Larry K infecciosas en pediatría Semiología médica. Argente, Horacio A. Fisiopatología, semiotecnia y propedéutica Tratado de Fisiología Médica Guyton Arthur C. 8 Libro Nelson Tratado de Pediatría Behrman, Richard Kliegman Robert M 66 11. Perfil Profesional del Docente 11.1 Formación Disciplinar 11.2 Experiencia Docente Formación de grado: Especialista en pediatría. Experiencia docente mínima de 3 años. Experiencia profesional mínima de 3 años. Que cuente con curso de capacitación en Docencia o Copias de documentos probatorios: posgrado en Educación. o Curriculum vitae actualizado. o Título o cédula profesional. o Acta de nacimiento. 67 68