Consejos - farmacia Luis Corbi

nº 201 noviembre 2016
nº 201 noviembre 2016
LAS FICHAS
DEL MES:
ENDOMETRIOSIS Y UVEÍTIS
MIGRAÑA. HABLAMOS CON… EL NEURÓLOGO
Esta revista es una cortesía de:
www.farmacialuiscorbi.com
201
"FORMULACIÓN
DE VANGUARDIA
A PRECIO JUSTO,
PRUEBA LOS
COSMÉTICOS
LUIS CORBI"
NEUMONÍA
¡Zona de peligro!
COSMÉTICA
TEEN
¡Con mucho mimo!
ANTIBIÓTICOS
¡Dejémosles actuar!
MARTA
HAZAS
“No hago dieta, intento comer sano,
voy a Pilates y uso buenas cremas”
UN LANZAMIENTO:
NUEVA LINEA
OSMÓTICA
ANTI EDAD:
TOS
Hazte un experto
DEPRESIÓN
Bucles negativos
DIETAS
DE MODA
¡Que no
te engatusen!
Fórmula revolucionaria
con dos patentes
registradas (Osmoshield®
y Microceramid®),
basada en los mecanismos
de reparación celular
global e inspirada por los
nuevos descubrimientos
en el campo
cosmetogenómico.
Ldo. Luis Corbí
C/Ruzafa nº 48 - 46006 Valencia
Tel. 963 746 273
www.farmacialuiscorbi.com
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¡Queridos lectores!
SUMARIO
El 18 de este mes se celebra el Día Europeo para el Uso
Prudente de los Antibióticos, una iniciativa de salud pública cuyo objetivo es sensibilizar a la población sobre la amenaza que las resistencias antimicrobianas derivadas de su
mal uso están suponiendo para la salud de todos. Desde
Consejos de Tu Farmacéutico queremos unirnos a la profesión farmacéutica, promoviendo el uso prudente de estos
medicamentos y haciéndonos eco de sus recomendaciones expertas, con el fin de mantener su eficacia para las
generaciones venideras. También este mes de noviembre
nos unimos al Día Mundial de la Diabetes, dedicando un
capítulo a la importancia del deporte como uno de los pilares base de su tratamiento. A lo largo de nuestras páginas,
te ayudaremos a convertirte en un experto en tos, a prevenir la neumonía, así como a detectar los síntomas de una
depresión clínica. Charlaremos con el doctor Jesús PortaEtessam, neurólogo y experto en migraña crónica, quien
nos arrojará luz sobre los últimos tratamientos para combatirla. Por último, en nuestra sección de nutrición te ayudaremos a distinguir entre una dieta saludable y una dieta
deficiente en nutrientes esenciales, mientras que en nuestra sección de belleza brindaremos a la piel adolescente los
cuidados de este mes. Disfruta de todo esto y mucho más,
en un número revestido de otoño, en el que la actriz Marta
Hazas nos cuenta sus secretos de belleza y sus próximos
estrenos teatrales y cinematográficos.
NOVIEMBRE 2016
4 Farmacia al día Lo último en información farmacéutica.
6 Farmacia y medicamentos Antibióticos ¡Dejémosles actuar!
8 Farmacia y prevención en noviembre Tengo diabetes
¿Y qué?
10 Farmacia y prevención en noviembre
Tipos de tos
¡Hazte un experto!
12 Farmacia y familia Neumonía ¡Zona de peligro!
14 Farmacia y familia Depresión ¡No es normal!
17 Consejos infantiles Rotavirus y otras enfermedades de
guardería.
18 Hablamos con... el neurólogo sobre migraña crónica.
20 Farmacia y nutrición Dietas ¡Que no te engatusen!
22 Farmacia y belleza Rutina Teen Con mucho mimo.
26 Las fichas del mes Endometriosis y uveítis.
28 Espacio abierto Las farmacéuticas María Sastre y Teresa
¡Que tengáis todos un saludable mes de noviembre!
María Benjumea Rivero
Directora General
Martín resuelven tus dudas.
30 Medio ambiente & Salud
Por Julio León Moro,
Ingeniero Industrial, Asesor y Gestor Energético.
31 Recetas
32 Entrevista a Marta Hazas.
34 Medinoticias Breves de salud
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EDITORA
María Benjumea Rivero
[email protected]
JEFA DE REDACCIÓN Y COORDINACIÓN
Paula Rivero Miró · [email protected]
DIRECTOR CIENTÍFICO
Dr. Arturo Hernández Lisén
GERENTE DE ADMINISTRACIÓN
Araceli Jiménez García
COLABORADORES FARMACÉUTICOS
Lda. Fca. Teresa Martín Buendía
Ldo. Fco. Gonzalo Sánchez León
REDACCIÓN
[email protected]
María José Merino · Carla Nieto Martínez (Belleza)
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22
EDITA
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Avda. de los Descubrimientos, nº 11
Isla de la Cartuja, 41092 Sevilla
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de la Salud. www.anefp.org
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saber tu opinión. Escríbenos a Consejos de tu
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Medicamentos en Internet:
¿De verdad sabes lo que estás comprando?
El Consejo General de Colegios Oficiales de
Farmacéuticos (CGCOF) participa en una iniciativa,
promovida por la Agencia Española de Medicamentos
y Productos Sanitarios (AEMPS) en el marco del
Proyecto Europeo Fakeshare, para concienciar a la
población sobre los riesgos asociados a la adquisición
de medicamentos en sitios web ilegales. Bajo el lema
¿De verdad sabes lo que estás comprando?, la campaña
pretende hacer énfasis en la importancia de que los
medicamentos cumplan los requisitos adecuados de
calidad, seguridad, eficacia y correcta información, así
como en la necesidad de administrarse bajo la super-
visión de los profesionales sanitarios que realizan su
prescripción y dispensación. Fakeshare es un proyecto
europeo dedicado a la cooperación e inteligencia contra la venta online de falsificados o medicamentos ilegales a través de e-farmacias no autorizadas u otros distribuidores. Más información y casos registrados en
www.fakeshare.eu/es/
XX Congreso Nacional Farmacéutico.
Nuestra innovación es tu salud
Del 19 al 21 de octubre se ha celebrado en Castellón el 20 Congreso Nacional Farmacéutico,
que ha reunido a más de mil profesionales farmacéuticos bajo el lema Nuestra innovación es
tu salud y al que se han presentado más de 336 comunicaciones científicas. Organizado por
el Consejo General de Colegios Farmacéuticos en colaboración con el Colegio Oficial de
Farmacéuticos de Castellón, cuenta con el reconocimiento de interés sanitario por el
Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Durante el transcurso del Congreso se
han tocado temas como la sostenibilidad de la prestación farmacéutica, la farmacia en el mundo, los proyectos
asistenciales impulsados por la Organización
Farmacéutica Colegial, la atención sociosanitaria y
domiciliaria, la Farmacia Asistencial en Europa, la
accesibilidad a los medicamentos innovadores, las salidas profesionales, la transformación sanitaria digital,
el sistema de verificación de medicamentos en España,
los medicamentos falsificados, los Servicios
Profesionales Farmacéuticos Asistenciales, la intervención farmacéutica en diabetes, los medicamentos de
uso animal, la adherencia a los tratamientos, la Salud
Pública y la Farmacia del siglo XXI.
¿Qué fuentes de salud consulta la
población en internet?
El 65,2% de los internautas consulta diariamente
información sobre temas de salud en Internet. Y
siete de cada diez pacientes españoles consultan con
su médico de referencia la información que previamente han buscado en Internet. Para ayudar a las
personas a encontrar fuentes fiables en internet, la
comunidad médica también opta por la recomendación de contenido: una versión web totalmente
actualizada del Manual MSD (antes conocido como
Manual Merck), la guía más consultada en el mundo
para buscar información médica. Elaborado por 350
expertos internacionales en medicina editorialmente independientes, el Manual MSD cuenta con 117
años de historia. ¡Si vas a mirar en internet, no te
equivoques! www.msdmanuals.com/es-es
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ANTIBIÓTICOS
¡Dejémosles actuar!
Frente a la creciente y preocupante resistencia antimicrobiana a la que venimos asistiendo en todo el mundo, la
Industria Farmacéutica se ha comprometido a liderar el
plan de la ONU contra las resistencias antimicrobianas. A
ellos y con motivo del Día Europeo para el Uso Prudente
de los Antibióticos que se celebra el 18 de noviembre, se
unen los farmacéuticos en su labor diaria, dando las pautas para el correcto manejo de estos medicamentos que
salvan la vida de millones de personas al año.
anto en las consultas médicas como en las farmacias, es una práctica habitual presionar a estos profesionales para que nos prescriban un antibiótico,
pensando que es la medida más eficaz para acabar con
esa fiebre persistente o esa malestar que no cede. Sin
embargo, sólo las infecciones provocadas por
bacterias pueden ser tratadas con estos medicamentos, y no sólo eso, sino que cada especie de bacteria
patógena responde de forma diferente a los antibióticos disponibles, de ahí que cualquier antibiótico no
valga para cualquier infección bacteriana. Además,
muchas infecciones comunes son provocadas por
virus (como la gripe o el resfriado), por parásitos
(como el paludismo), o por hongos (como la candidiasis), por lo que la utilización de antibióticos para
tratar estas infecciones de origen no bacteriano,
no solo no cura la enfermedad sino que pueden
provocar efectos adversos y facilitar la aparición
de resistencias antimicrobianas, un fenómeno
T
biológico muy complejo en el que algunas especies o
"cepas" se vuelven resistentes a estos medicamentos,
impidiendo su efecto antiinfeccioso. Estas "cepas" de
bacterias resistentes son transportadas por personas o
animales que contagian a otras a través de medios
diversos: aire, agua, contacto físico o alimentos,
pudiendo infectar a cualquier persona. Aunque el origen de la resistencia antimicrobiana es muy complejo,
ya que participan factores de muy diversa índole, el
principal factor evitable es el mal uso de los antibióticos. Por lo tanto, tal y como indican desde el Consejo
General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos
(CGCOF), sólo el médico y el dentista (o el veterinario en el caso de animales) están cualificados
para diagnosticar y prescribir el tratamiento de estas
enfermedades, algo que nos deberíamos grabar a
fuego todos, para así hacernos conscientes de que lo
que un día fue un descubrimiento revolucionario en
la historia de la medicina, puede llegar a su fin.
La "reserva" se acaba
Dada la magnitud de este problema, cada vez son menos las opciones para tratar las infecciones, por lo que es
preciso recurrir a antibióticos "de reserva", generalmente tóxicos y que requieren cuidados especiales para su
administración. Es más, incluso algunas bacterias se han vuelto "multirresistentes", convirtiéndose en la causa
de más de 25.000 muertes al año en la Unión europea y cerca de 700.000 en todo el mundo. Según el doctor
José Miguel Cisneros, vicepresidente de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología
Clínica (SEIMC), la amenaza de las infecciones por bacterias multirresistentes es formidable, pues además de
las muertes que provoca, pone en riesgo la medicina moderna y todos sus beneficios. "Sin antibióticos no se
pueden realizar trasplantes, ni administrar quimioterapia para al cáncer, ni realizar cirugías complejas.
Necesitamos especialistas muy bien formados que lideren la lucha contra las bacterias y salven a los antibióticos
para que sigan siendo útiles por generaciones". Según el doctor Cisneros, "nuestro país registra las mayores ventas de antimicrobianos per cápita entre los países desarrollados y tenemos tasas muy elevadas de consumo de
carbapenemas en los hospitales y de amoxicilina clavulánico en atención primaria. Una situación que es consecuencia de un abuso y mal uso de los antibióticos. Además, la morbilidad y mortalidad de las infecciones causadas por bacterias resistentes a los antibióticos, son muy significativas", afirma.
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Farmacias contra el desastre
El Consejo General y los Colegios Oficiales de
Farmacéuticos han puesto en marcha una nueva iniciativa dirigida a ayudar a los farmacéuticos a promover una actuación profesional en torno a la dispensación de antibióticos en las farmacias. Se trata de una
acción con la que además se informará y sensibilizará
a la población sobre las graves consecuencias para la
salud derivadas de un mal uso de este tipo de medicamentos. "Los farmacéuticos, como profesionales sanitarios, tenemos una importante responsabilidad en la
lucha contra las resistencias antimicrobianas. Es un
¿QUÉ HACER?
problema de naturaleza multifactorial que implica a
todos los sanitarios, a las administraciones públicas,
instituciones sanitarias y académicas, laboratorios farmacéuticos, responsables de centrales ganaderas y
ganaderías, y a los ciudadanos en general", ha señalado Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de
Colegios Oficiales de Farmacéuticos. La red asistencial de 22.000 farmacias en España, con
48.500 farmacéuticos comunitarios, constituye
una estructura sanitaria fundamental para mejorar la
educación sanitaria a la población.
*Por el CGCOF
1.
Ante cualquier síntoma que sugiera una infección, debes acudir al
médico para un adecuado diagnóstico, y en su caso, prescipción del
tratamiento.
2.
Atender todas las indicaciones que haga el médico, en especial sobre la
duración del tratamiento prescrito.
3.
Acudir a tu farmacia con la receta adecuada y atender a las recomendaciones del farmacéutico. Recuerda que es muy importante finalizar
completamente el tratamiento antibiótico, incluso aunque hayan desaparecido completamente los síntomas de la infección.
4.
En caso de ser alérgico, informa siempre a tu médico o farmacéutico. Si tienes dudas, pregunta
en cualquier momento a cualquiera de ellos.
5.
Aunque los antibióticos son generalmente seguros, en ocasiones pueden producir algunos efectos adversos. Indica a tu médico o farmacéutico la aparición de cualquier signo o síntoma de
alergia (picores generalizados, erupciones cutáneas, etc.), así como de diarrea persistente (más de
dos días). Si las manifestaciones son muy intensas o notas ahogos o hinchazón en la cara, en la garganta o en las piernas, acude a un servicio de urgencias rápidamente.
¿Y QUÉ NO HACER?
1.
No te diagnostiques ni diagnostiques a familiares, amigos o vecinos, incluso aunque
los síntomas sean (o parezcan ser) similares a los experimentados en otras ocasiones anteriores.
2.
No reutilices restos de antibióticos de otros tratamientos anteriores.
3.
No guardes ningún antibiótico en el botiquín casero, y lleve los restos del tratamiento sobrante
a la farmacia que se encargará de ellos para su destrucción adecuada.
4.
Nunca suspendas un tratamiento antes del período establecido por el médico ni modifiques por tu cuenta la dosis prescrita. Cumple siempre con el tratamiento en su totalidad.
5.
No presiones a tu médico para que te prescriba antibióticos.
6.
No presiones a tu farmacéutico para que te dispense un antibiótico si no dispones de la
correspondiente receta médica.
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FARMACIA Y PREVENCIÓN EN NOVIEMBRE
TIENES DIABETES ¿y qué?
No solo puedes correr, sino que debes correr. Si tienes diabetes, el ejercicio es muy recomendable al ser parte fundamental del control de la glucemia. Sólo tienes que elegir el
deporte adecuado y controlar la duración y la intensidad del ejercicio.
ctualmente tener diabetes no supone un impedimento para realizar ejercicio físico o deporte. De hecho,
las personas con diabetes pueden competir en todo tipo de pruebas deportivas controlando sus niveles de
glucosa en sangre y mejorando su sensibilidad a la insulina. Es más, la práctica de ejercicio físico regular es uno
de los pilares del tratamiento de la diabetes ya que se ha demostrado que previene la aparición de diabetes tipo
2 entre la población en general y podría contribuir a mejorar el control en las personas con diabetes tipo 1 y 2.
A
Diabetes y ejercicio, una pareja perfecta
Según explica Serafín Murillo, asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes y de la
Asociación de Diabéticos de Madrid, "las personas con diabetes que inician un programa de entrenamiento físico mejoran sus niveles de glucosa en sangre, y por tanto su diabetes, en algunos casos de
forma similar al efecto producido por algunos fármacos". Estos son los beneficios contrastados que conlleva el ejercicio en las personas con diabetes:
1. La práctica de ejercicio físico en personas con diabetes mejora la sensibilidad de la insulina
en los tejidos.
2. Aumenta la utilización de glucosa por los músculos.
3. Aumenta el gasto energético y contribuye a controlar el peso corporal y prevenir la obesidad.
4. Reduce la incidencia de enfermedades cardiovasculares.
Por esta razón, la Asociación de Diabéticos de Madrid y la Fundación para la Diabetes organizan este 20 de
noviembre la 5ª Carrera y Caminata Popular por la Diabetes y ExpoDiabetes, en el Paseo Camoens del
Parque del Oeste de Madrid. Como cada edición ofrecerá múltiples actividades para personas con y sin
diabetes de todas las edades, incluyendo una zona de juegos infantiles, un escenario donde se celebrarán
actividades lúdicas y stands con toda clase de información sobre el tratamiento de la diabetes.
El experto recomienda
Realizar una actividad física que se adapte a las características de cada persona, sus gustos y preferencias, y
de formaprogresiva. Si es posible realizar actividad física de formadiaria. Si no fuera posible, se aconseja practicar ejercicio en 4 o 5 sesiones semanales. El objetivo es superar los 150 minutos semanales de ejercicio.
Comenzar la práctica de ejercicio físico con actividades básicas como caminar, nadar o montar en bicicleta
(estática). Los entrenamientos se deben iniciar de una formaprogresiva y se debe llevar a cabo una adaptación
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FARMACIA Y PREVENCIÓN
aumentando poco a poco la duración de cada sesión.
Controlar la intensidad de los ejercicios
mediante la medida de la frecuencia cardíaca a través
de un pulsómetro o contando directamente los latidos por minuto con el objetivo de evitar lesiones o el
riesgo de problemas cardiovasculares.
Entrenar también la fuerza muscular. Se recomienda combinar el ejercicio de tipo aeróbico (caminar,
montar en bicicleta o nadar) con otros ejercicios de
fuerza muscular. En concreto se aconseja un programa
de 2 o 3 sesiones semanales de ejercicio de fuerza, con
una duración de entre 30 y 40 minutos por sesión, siempre realizado a una intensidad moderada.
Atención a la aparición de hipoglucemia
durante o después del ejercicio en aquellas personas
tratadas con insulina o fármacos que pueden producir
hipoglucemias. Para evitarla es necesario reducir dosis
de insulina o aumentar la ingesta de alimentos ricos
en hidratos de carbono. Siempre se debe consultar al
equipo sanitario sobre cómo adaptar los tratamientos
a la práctica de ejercicio físico.
Campaña en farmacias
Trabajar unidos para detectar
de manera precoz el riesgo de
padecer diabetes y reducirlo
mediante la educación en hábitos correctos son los principales objetivos de la campaña
de detección de personas en riesgo de padecer
diabetes que se va a llevar a cabo en farmacias
de toda España entre el 7 y el 13 de noviembre.
Esta campaña se va a realizar, por primera vez, con la
colaboración conjunta de farmacéuticos comunitarios,
profesionales sanitarios especialistas en diabetes, médicos de familia y representantes de pacientes, y está promovida por la Sociedad Española de FarmaciaFamiliary
Comunitaria (SEFAC) y la Sociedad Española de
Diabetes (SED), entre otras. Los farmacéuticos participantes en la campaña, más de 210 en toda España, llevarán a cabo un cribado mediante determinación del
IMC (índice de masa corporal) y realización del test
de FINDRISC para detectar personas con riesgo alto
de desarrollar diabetes tipo 2. En aquellas personas en
las que el resultado del test dé una puntuación de riesgo
se realizará una prueba de glucemia capilar y, en
caso de obtener un resultado que esté fuera de rango, se
procederá a su derivación al médico. Igualmente, la
Asociación de Diabéticos de Madrid y el COF de Madrid
llevarán a 150 farmacias madrileñas la campaña de
detección precoz de diabetes tipo 2 La diabetes en tu
barrio durante el mes de noviembre, mes mundial de la
diabetes.
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FARMACIA Y PREVENCIÓN EN NOVIEMBRE
TOS
¡Hazte
un experto!
Según la forma en que tosemos o el tipo de tos, el tratamiento puede ser muy diferente, por
lo que para manejarla correctamente, lo primero es saber reconocerla. Tu farmacéutico te
da las pautas para no equivocarte.
e entre los actos reflejos más comunes del ser humano, la tos es quizás uno de los más característicos.
Normalmente obedece a una irritación de las vías respiratorias provocada o no por un virus, aunque también puede responder a la necesidad de mantener el aire de los pulmones limpio de sustancias extrañas. Suele
producirse de manera espasmódica y violenta, como resultado de la liberación violenta del aire en los pulmones, y suele aparecer como un síntoma más de un resfriado, gripe o infección de los senos nasales. Aunque
puede haber muchos tipos de tos, podemos decir que en general, todas son o seca o productiva.
D
1. La tos seca o improductiva
. no produce expectoración ni produce ninguna flema o
moco, pudiendo resultar particularmente molesta y poco eficaz. Se produce por irritación o inflamación de la garganta o de las vías respiratorias superiores, clásica tos de inicio de los resfriados. Su origen
es la inflamación de las vías respiratorias, pero también la producen los atragantamientos. Cuando es
persistente puede ser un síntoma de asma, aunque en este caso se suele acompañar de fatiga y ruidos, como pitos, al respirar. También suele ser tos seca la tos nerviosa, que no se debe a una enfermedad respiratoria, sino que es un acto autoprovocado, de forma más o menos consciente. La tos seca
no sólo produce malestar sino que tiende a autoperpetuarse, a causa de la irritación de la tráquea y de
la mucosa faríngea. En estos casos está indicado el tratamiento con fármacos antitusígenos.
2. Tos blanda o productiva
presenta expectoración y viene acompañada de moco o
flema de los pulmones o garganta. En la mayoría de los casos, los pacientes padecen este tipo de tos
porque se les acumula flema en los pulmones o esta drena hacia la parte posterior de la garganta. A
partir de ahí siguen las flemas dos posibles rutas: o se vomitan o se digieren. La tos blanda de corta
duración (hasta 3 semanas), que no se asocia a dificultad respiratoria, es la que habitualmente se ve
en los catarros normales de los niños pequeños y puede considerarse una "tos buena", pues ayuda a
la curación. Cuando la tos es productiva, puede estar indicada la administración de fármacos expectorantes y/o mucolíticos, para facilitar la extracción de las flemas.
Tos perruna: típica de la laringitis
La conocida como tos perruna afecta a la parte baja de la garganta, donde están las cuerdas vocales, y es típica
de la laringitis, una enfermedad respiratoria aguda en la que se produce una inflamación de la laringe. Es una
tos seca y fuerte, parecida al ladrido de un perro (tos perruna), y que se asocia a ronquera o afonía. A veces se
acompaña de un ruido ronco al respirar, llamado estridor. La gran mayoría de las laringitis son provocadas por
virus respiratorios y son más frecuente en meses fríos.
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FARMACIA Y PREVENCIÓN EN NOVIEMBRE
Tos crónica
Se llama tos crónica a aquella tos que tiene más de
3 semanas de duración. Cuando esta tos es permanente suele causar la irritación tanto de la tráquea
como de la laringe, debido a la expulsión violenta del
aire. Si la tos persiste más tiempo o si está asociada
con otros síntomas, hay que acudir al médico. Causas
comunes de tos seca crónica son asma, alergias, goteo
postnasal, enfermedad de reflujo ácido, uso de ciertos
medicamentos u otras enfermedades del pulmón.
La tos asmática se caracteriza por ser un tipo de tos
seca acompañada de dificultad respiratoria.
Otros tipos de tos son la tos convulsiva: aquella tos
violenta, con una sucesión rápida de golpes de tos; la
tos seca falsa: aquella que no produce la deglución
de la mucosidad, no consiguiendo expectorar; y la
tos psicógena: un tipo de tos psicosomática, presente
en personas muy nerviosas o que tienen la costumbre
de toser cuando hablan.
Tratarla o no tratarla, ésa es la cuestión
Según explican desde el Colegio Oficial de Farmacéuticos de Barcelona (COFB), a
la hora de tratar la tos se debe seguir la siguiente norma: calmar la tos seca no
productiva con medicamentos antitusígenos y/o facilitar la tos productiva con expectorantes y/o mucolíticos. El tipo de medicamento que
hay que tomar en cada caso dependerá de la edad del paciente, del tipo de tos, de
los síntomas asociados, de si se toman otros medicamentos al mismo tiempo y de si
existen antecedentes de enfermedades como bronquitis, diabetes, cardiopatía, etc. En
cualquier caso, hay que utilizar los medicamentos con medida y siguiendo siempre las indicaciones del farmacéutico o del médico. Los medicamentos para la tos no deben tomarse durante períodos largos (3 semanas o más); hay que ir al médico para que lleve el control.
1.
Los
medicamentos antitusígenos
para tratar la tos seca, pueden ser de dos tipos: de
acción central, que suprimen o inhiben el reflejo de la tos deprimiendo el centro de la tos. Los
más utilizados son la codeína y el dextrometorfano. Y de acción periférica, que pueden
2.
actuar sobre la rama eferente del reflejo de la tos.
medicamentos mucolíticos
rantes
para tratar la tos blanda hacen disminuir la viscosidad de la
Los
secreción bronquial; por tanto, facilitan la expulsión del esputo. Los
estimulan el mecanismo de eliminación, por ejemplo, con el movimiento ciliar que impulsa la secreción hacia la faringe para ser eliminada por expectoración o deglución.
medicamentos expecto-
MEDIDAS QUE SIEMPRE VALEN
En todos los tipos de tos hay que evitar el aire seco y proporcionar al tracto respiratorio la
humedad necesaria, tanto por ingestión de líquidos como por humidificación del aire respirado.
Por ello, es muy recomendable el uso de humidificadores o vahos, sobre todo en el caso de tos productiva, pudiendo añadir al agua algún preparado balsámico a base de mentol o eucalipto. Si no se dispone de aparato humidificador se pueden abrir los grifos del agua caliente del baño para que se llene
de vapor y permanecer al lado durante 10-20 minutos.
También debemos evitar la inhalación de polvo, tabaco, humo y los cambios bruscos de
temperatura.
También es necesario aumentar la ingesta de líquidos para estar bien hidratado. Son muy
recomendables las bebidas calientes y tomar varias infusiones en caso de tos o resfriado.
Es aconsejable dormir con la cabeza un poco elevada.
La miel y el própolis siguen siendo muy buenos aliados para suavizar las vías respiratorias y contribuir
al alivio de la tos. También se recomiendan caramelos mentolados para aliviar el dolor de garganta.
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NEUMONÍA Zona de peligro
El 12 de noviembre se celebra el Día Mundial contra la Neumonía, enfermedad cuya mortalidad
puede alcanzar el 30% en los casos más graves. Fiebre elevada, tos, dolor torácico y sensación de
falta de aire son los síntomas más característicos de esta enfermedad, que en los jóvenes puede
cursar de forma más leve con febrícula, malestar general, tos seca, cefalea y artromialgias.
a neumonía es una infección pulmonar especialmente frecuente en ancianos, niños, personas inmunodeprimidas y pacientes con patologías
crónicas como enfermedad pulmonar obstructiva
crónica (EPOC), cardiopatía crónica, insuficiencia renal, cáncer, cirrosis hepática y diabetes. En
cualquiera de estos casos, la neumonía se origina
por una reacción inflamatoria de los alveolos pulEl doctor Jordi monares, causada a su vez por agentes infecciosos
Carratalá es portavoz
de la SEIMC como virus, hongos o bacterias. En personas
sanas, la neumonía más común es la producida
por una bacteria llamada neumococo
(Streptococcus Pneumoniae) y se la conoce como
L
neumonía adquirida en la comunidad
(NAC). En cambio, en personas ingresadas en
centros hospitalarios se pueden adquirir otras bacterias poco comunes en la comunidad, desencadenando una neumonía hospitalaria. En
España, una de cada mil personas contrae neumonía cada año, tasa que se triplica en pacientes
mayores de 65 años. Reducir la morbilidad y la
mortalidad son los principales retos de la
Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas
yMicrobiología clínica (SEIMC).
¿Cuándo acudir al médico?
Los especialistas señalan la aparición de fie-
bre elevada con escalofríos, tos con
expectoración purulenta, dolor torácico, y sensación de falta de aire como los
síntomas más característicos de esta enfermedad. "Con cierta frecuencia, tales síntomas no
son evidentes en los pacientes ancianos que sin
embargo pueden presentar confusión mental,
caídas o deterioro del estado general", según
afirma el doctor Jordi Carratalá, portavoz de la
SEIMC. Como destaca este experto, la neumonía también puede cursar de forma más
leve, sobre todo en personas jóvenes,
que frecuentemente padecen febrícula,
malestar general, tos seca, cefalea y
artromialgias (dolor de carácter inespecífico
a nivel muscular y articular, no asociado a ningún esfuerzo físico o traumatismo).
Prevenir con dos vacunas
1.
12
Vacuna antigripal
. La SEIMC nos recuerda que la principal arma de que disponemos para
combatir la neumonía es la vacuna antigripal, recomendada cada temporada para personas
mayores de 65 años, pacientes con enfermedades crónicas, pacientes inmunodeprimidos, personal sanitario y personal cuidador de sujetos en grupo de riesgo. Esta vacuna también se aconseja frente a la neumonía ya que el virus de la gripe puede por sí mismo desencadenarla, o facilitar la infección por bacterias que pueden producir esta enfermedad. "Las neumonías en las que
están implicadas concomitantemente el virus de la gripe y bacterias son especialmente graves, de
ahí la necesidad de la vacunación", apunta el doctor Carratalá.
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Vacuna antineumocícica. Protege frente a Streptococcus pneumoniae, el organismo que con mayor
frecuencia provoca neumonía. En palabras del doctor Ángel Gil, miembro de Neumoexpertos en
Prevención, catedrático de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Universidad Rey Juan Carlos y
académico correspondiente de la Real Academia Nacional de Medicina, "en el caso de los adultos, en
muchas comunidades autónomas, la vacunación frente al neumococo está ligada a la campaña antigripal y esto hace que las coberturas no sean especialmente buenas. Además, en los menores de 60 años
y con patologías crónicas asociadas, la indicación de vacuna antineumocócica pasa muchas veces desapercibida". "En concreto, la vacuna antineumocócica conjugada trecevalente garantiza una mejor respuesta inmune en todos los grupos de edad y en las situaciones clínicas donde existe un riesgo mayor
de infección neumocócica, esto es, con presencia de comorbilidades asociadas como la diabetes, EPOC
y otras enfermedades crónicas, ya sean renales, hepáticas o cardiacas, entre otras", detalla el doctor Gil.
¡Atención a la neumonía grave con sepsis!
Los pacientes mayores de 65 años, los que abusan del consumo de alcohol y los que presentan ciertas
comorbilidades, como la EPOC o patologías renales, tienen mayor predisposición de desarrollar la
llamada neumonía adquirida en la comunidad (NAC) con sepsis grave, lo que conlleva inflamación sistémica y disfunción orgánica. Los microorganismos causales más frecuente son el neumococo, la bacteriemia y
las infecciones mixtas. "La vacunación antigripal y antineumocócica, las terapias de abandono
del tabaco y la promoción de hábitos saludables son algunas de las medidas que pueden tener mayor
impacto beneficioso en estos pacientes", ha afirmado la doctora Rosario Menéndez, neumóloga y miembro
de la Sociedad Española de neumología y Cirugía Torácica (SEPAR). A ello hay que sumar "la importancia
de reconocer los signos de gravedad de la forma más precoz posible con el objetivo de iniciar el tratamiento antibiótico rápido", afirma.
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FARMACIA Y FAMILIA
DEPRESIÓN
¡No es normal!
La depresión no es sinónimo de tristeza, fragilidad de carácter o falta de voluntad, sino una
enfermedad mental muy compleja que conlleva una serie de síntomas muy incapacitantes.
Bajo la batuta del psiquiatra Guillermo Lahera, te ayudamos a distinguirla.
ntre el 8% y el 15% de la población española padecerá una depresión a lo largo de su vida. De hecho, es el
trastorno mental más frecuente en España y Europa aunque, sin embargo, aún cuenta con elevadas tasas de
infradiagnóstico. Es, además, una de las primeras causas de discapacidad, y a veces está asociada a un problema
médico subyacente, como una anemia, o un hipotiroidismo, o también al consumo de tóxicos. De ahí que el
diagnóstico deba realizarlo un médico general, un psiquiatra u otro especialista. Según el doctor Guillermo
Lahera Forteza, profesor de Psiquiatría y Psicología Médica en la Universidad de Alcalá de Henares e
Investigador en el CIBERSAM, ser mujer, tener antecedentes familiares o estar desempleado, entre
otros, constituyen factores de riesgo para padecer depresión.
E
Síntomas esclarecedores
Según explica el doctor Lahera, la depresión es un trastorno del estado del ánimo que suele aparecer entre
los 20 y los 50 años y que tiende a la recurrencia a lo largo de la vida. Cursa con una extensa variedad de síntomas, tanto afectivos (tristeza, ansiedad,
irritabilidad, bajo estado de ánimo, desesperanza…) como cognitivos (dificultades de
atención y concentración, de memoria, de
toma de decisiones y planificación, etc.) y
somáticos (fatiga, cambios en el apetito y
peso, alteraciones del sueño, cefalea, problemas estomacales…). De origen multifactorial, se cree que existen diferentes factores que podrían intervenir en su génesis,
aunque lo más probable es que sea una interacción de factores biológicos, psicológicos y
sociales.
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FARMACIA Y FAMILIA
Recuperar la funcionalidad y evitar las recaídas
Según explica el doctor Lahera, la gran mayoría
de depresiones sí se curan, aunque luego haya
que recibir un tratamiento para prevenir recaídas. Luego hay un porcentaje de casos más resistentes, pero en general el futuro del tratamiento
de la depresión debe encararse con esperanza,
porque cada vez sabemos más de los mecanismos
cerebrales subyacentes, contamos con tratamientos seguros y eficaces, y tenemos nuevas líneas de
investigación científica en desarrollo. El objetivo
terapéutico, en la actualidad, persigue que el
paciente recupere la funcionalidad, de modo que
pueda desempeñar las tareas de su día a día como
lo hacía antes de la enfermedad. Hay que prestar
atención a la presencia de síntomas residuales,
Hablamos
con el experto...
que son aquellos que permanecen tras la mejoría,
y que siguen limitando la actividad habitual del
paciente. Estos suelen manifestarse como dificultades cognitivas (falta de atención o de
memoria), síntomas somáticos, insomnio o
pérdida de apetito sexual. No son tan manifiestos como la tristeza, la desesperanza o la culpa,
pero impiden que el paciente vuelva a su vida normal, de ahí la necesidad de detectarlos y tratarlos.
El mejor tratamiento de la depresión es el individualizado, integral y circunscrito a las guías
internacionales de práctica clínica. Tres
son sus pilares base del tratamiento: farmacoló-
gico, terapia psicosocial y psicoeducación.
Guillermo Lahera Forteza
es profesor de Psiquiatría
y Psicología Médica en la
Universidad de Alcalá de
Henares e Investigador
en el CIBERSAM
El tratamiento consiste en sacar al paciente del bucle negativo y orientarlo hacia delante
Se estima que en 2030 la depresión sea la principal causa de morbilidad en todo el mundo, a
su entender ¿cuáles son las causas que provocan el aumento de esta patología?
Es indudable el aumento de la frecuencia de
este trastorno, lo cual lo convierte en un importante problema de salud pública. Las causas son
diversas e interaccionan entre sí. Algunas son el
mayor estrés de las sociedades occidentales, el
consumo de tóxicos o los hábitos de vida poco
saludables (el aislamiento social, el sedentarismo…), pero también influyen el aumento de la
esperanza de vida y la mayor capacidad para el
diagnóstico de nuestro sistema de salud.
¿En qué consiste este trastorno?
Es un trastorno del estado del ánimo que suele
aparecer entre los 20 y los 50 años y que tiende
a la recurrencia a lo largo de la vida. Se trata de
una enfermedad mental multidimensional y
heterogénea, con una clara base cerebral, que
se expresa a través de una extensa variedad de
síntomas, tanto afectivos (tristeza, ansiedad,
irritabilidad, bajo estado de ánimo, desesperanza…) como cognitivos (dificultades de atención
y concentración, de memoria, de toma de deci-
siones y planificación, etc.) y somáticos (fatiga,
cambios en el apetito y peso, alteraciones del
sueño, cefalea, problemas estomacales…).
Usted explica lo que NO es la depresión (no es
falta de carácter o de voluntad, por ejemplo).
Cuestiones que en muchos casos a la sociedad,
o incluso a familiares y amigos de los afectados
les cuesta comprender…
Claro, pero es fundamental separar la depresión
de lo que son reacciones emocionales negativas
ante sucesos adversos y de rasgos patológicos de
personalidad. Si no lo hacemos, podemos trivializar el sufrimiento real del paciente depresivo, o
culparlo de su propia incapacidad. Así, no se
trata de diagnosticar de depresión "todo aquello
que se le parezca", sino de identificar bien los
síntomas y separarlos de otras patologías o reacciones emocionales. Es fundamental, por ejemplo, atender al aspecto somático de la depresión,
la reducción del instinto vital. Para ello, la clave
está en dotar de formación y tiempo de consulta
a los médicos de Atención Primaria.
Es una enfermedad bastante frecuente, ¿cuál es
su incidencia?
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FARMACIA Y FAMILIA
La cifra global que se tiene es que el 8-10 % de la
población ha tenido o tendrá un episodio de
depresión a lo largo de su vida. Este porcentaje es
superior en la mujer que en el hombre, con una
proporción de 2-3 a 1.
Pero también infradiagnosticada… ¿En dónde
radica el problema? ¿Es el paciente el que no ve la
necesidad de acudir al médico?
Se da la paradoja de que la depresión está a la vez
sobre-diagnosticada (en el sentido de llamar depresión a lo que no lo es) e infra-diagnosticada (porque
la auténtica enfermedad depresiva a veces no llega a
ser diagnosticada). Cuando ocurre, el paciente presenta una falta de energía y de motivación, que dificulta el acceso a la red asistencial. La desesperanza
conduce al paciente a pensar que no va a mejorar y
que por qué va a intentarlo. Es fundamental por ello
la psicoeducación, conocer e identificar los síntomas y signos de un episodio depresivo.
¿Cuáles son los síntomas de la depresión? ¿Qué
nos puede hacer sospechar que estamos ante una
enfermedad y no ante un periodo de tristeza o preocupación?
Más allá de la tristeza, el llanto, la irritabilidad, el
decaimiento, aparecen unos síntomas característicos: incapacidad para tener placer con las actividades; falta de motivación y falta de energía; insomnio, trastornos del apetito, falta de deseo sexual,
autoestima baja, visión negativa de uno mismo, del
pasado y del futuro. Es frecuente que la desesperanza conduzca a ideas de muerte, es decir, a pensar que la vida no tiene mucho sentido. Pueden
aparecer dificultades cognitivas, por ejemplo para
recordar cosas o para atender. El paciente está en
un bucle, rumiando ideas negativas sobre él mismo
y sobre la vida. El tratamiento consiste en sacarlo
de ese bucle y orientarlo hacia delante. Para diferenciarlo de reacciones emocionales, hay que preguntarse: 1. Si la sintomatología tiene una relación
directa y clara con un acontecimiento adverso
(p.ej. la muerte de un ser querido, el desempleo…); 2. Si la afectación funcional, es decir, el
impacto negativo sobre su vida diaria, afecta a
todas sus áreas (personal, familiar, social, laboral).
¿Se conocen sus causas?
Se tienen modelos explicativos del trastorno, que
combinan factores neurobiológicos (p.ej. heredabilidad, desequilibrio bioquímico, alteraciones en
la estructura y función del cerebro) y cognitivos
(esquemas y pensamientos automáticos que configuran el ánimo bajo).
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¿En qué consiste el tratamiento? ¿Es sólo farmacológico o se suelen recomendar otro tipo de
terapias?
Lo primero es que el tratamiento debe ser individualizado, integral y estar de acuerdo a las guías
internacionales de práctica clínica. Estas guías
recogen la evidencia que apoya nuestros tratamientos y sirven para homogeneizar en lo posible
la calidad asistencial de la depresión. El tratamiento puede ser farmacológico o psicoterapéutico, pero en la mayoría de casos (sobre todo
aquellos moderados-graves) es una combinación
de ambos, añadiendo un componente psicoeducativo, de explicación del trastorno. Una buena
relación terapéutica (confiar en el terapeuta) y
una alta adherencia al tratamiento aumentarán
las probabilidades de éxito.
Usted explica que la principal y más grave complicación de la depresión es el suicidio. ¿En qué
medida aumenta el riesgo en este tipo de personas?
El riesgo de suicidio es 21 veces superior en los
pacientes con depresión frente a la población
general. Un elevado porcentaje de los casos de
suicidio están relacionado con la existencia de
trastornos psiquiátricos, siendo la depresión la
principal patología. Hay combinaciones potencialmente letales, como son depresión, abuso de
alcohol o cocaína y rasgos de personalidad como
impulsividad o baja tolerancia a la frustración.
¿Existen conductas o comportamientos que nos
puedan poner en alerta sobre este riesgo a fin de
evitarlo?
El suicidio constituye uno de los grandes tabúes
de la sociedad, resulta muy difícil abordarlo. Pero
lo que indican los datos es que hablar sobre el
suicidio permite una correcta valoración del riesgo y a veces incluso reduce este riesgo, al permitir
la expresión emocional. Por tanto, hay que conocer que en la depresión pueden existir estos pensamientos y ser capaz de explorarlos en el paciente con delicadeza y empatía. Por otro lado, cuando el paciente cambia bruscamente su actitud, se
vuelve evasivo, poco hablador o incongruentemente despreocupado, hay que alertarse.
También si existen antecedentes de conducta suicida, consumo tóxico asociado o menciones
implícitas a dejar de vivir. Es fundamental darle
apoyo, confianza y esperanza, pero por otro lado
seguridad, minimizando los riesgos de conducta
suicida. En estos casos es fundamental contar con
la ayuda de un médico psiquiatra.
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EL ROTAVIRUS
Se puede prevenir
S
egún los resultados de un estudio realizado por Sanofi Pasteur MSD en colaboración con Nielsen, el 54%
de los padres desconoce que pueden evitar que sus hijos sufran gastroenteritis aguda provocada por rotavirus. Sin embargo, el 97% considera que es muy importante su prevención. El rotavirus es un virus resistente y
altamente contagioso que afecta especialmente a lactantes y niños pequeños. La diarrea y los vómitos son sus
principales síntomas pero, como advierte el doctor Francisco Álvarez, pediatra del Centro de Salud de Llanera,
en Asturias, puede llegar a tener consecuencias más graves "como las convulsiones", por lo que "su prevención
cobra vital importancia". Para proteger frente al rotavirus el Comité Asesor de Vacunas de la Asociación
Española de Pediatría recomienda la vacunación universal de todos los lactantes pequeños. En España se
comercializan dos vacunas pero no están financiadas por el sistema sanitario público; en cualquier caso, debe
ser un médico quien indique la vacunación.
ENFERMEDADES DE GUARDERÍA
Hasta una infección vírica por semana
H
asta una infección vírica por semana pueden adquirir los niños que van a la guardería, según los expertos de
la plataforma Top Doctors, que realizan un recorrido por las enfermedades más comunes:
1. Catarro y faringitis aguda. Los síntomas
del catarro común son fiebre, mocos y congestión
nasal y, en el caso de la faringitis, dolor de garganta y
tos asociada a secreciones. Suelen desaparecer en
unos días. Se pueden usar antitérmicos para controlar la fiebre y reducir el malestar.
2. Infecciones de oído. Además de mocos, rui-
dos en garganta y tos, la otitis, puede presentar
dolor. En muchos casos esta infección tiene resolución espontánea en 2 o 3 días con un tratamiento de
gotas óticas con antiinflamatorios.
3. Conjuntivitis. Se trata de una inflamación de la
conjuntiva, una membrana que envuelve el ojo, que produce rojez, aumenta la producción de lágrimas y, cuando
estas se sobreinfectan, legañas. Su tratamiento requiere
algo menos de una semana de antibiótico en colirio.
4. Herpangina y enfermedad 'mano-pieboca'. La primera se caracterizada por la aparición
de puntitos rojos en la parte posterior de la boca, que
se convierten posteriormente en pequeñas llagas. La
enfermedad mano-pie-boca provoca los mismos sín-
tomas también en las manos y los pies. Ambas enfermedades están causadas por el mismo virus y pueden
cursar con fiebre, dolor de garganta y malestar general. No existe un tratamiento contra este virus, pero
se pueden administrar antitérmicos para aliviar la fiebre y el dolor.
5. Roseola o 'la sexta enfermedad'.
Se le
llama así porque se descubrió después de las otras
cinco enfermedades exantemáticas más conocidas:
sarampión, escarlatina, rubéola, varicela y megaloeritema. El cuadro empieza con fiebre muy alta unos
días antes de que aparezca una erupción cutánea que
comienza en el tronco y se extiende a las extremidades. No existe tratamiento específico y la enfermedad suele finalizar por sí sola. La fiebre, aunque alta,
responde bien a los antitérmicos.
6. Gastroenteritis. La más habitual es la provoca-
da por el rotavirus. Se manifiesta con presencia de
diarrea, vómitos, fiebre y dolor abdominal. El tratamiento pasa por una buena hidratación y una dieta
astringente, siendo recomendable el uso de antibiótico sólo en el caso de que el cuadro no mejore.
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HABLAMOS CON... el neurólogo
MIGRAÑA
Hablamos con...
el doctor
Jesús Porta-Etessam,
neurólogo
as hormonas tiroideas son imprescindibles para modular todas las actividades del organismo por lo que
es muy importante detectar y tratar cualquier disfunción de esta glándula. El yodo, un micronutriente,
resulta imprescindible para la síntesis de estas hormonas y los expertos recomiendan un consumo adecuado, especialmente durante la gestación y la lactancia, para asegurar una correcta maduración cerebral
del niño.
L
El doctor
Jesús Porta-Etessam es
jefe de sección del
Çhospital Clínico San
Carlos y director de la
Fundación del Cerebro
La migraña es un tipo de cefalea que causa
un dolor generalmente intenso, ¿qué otros
síntomas definen a este trastorno y lo diferencian de otro tipo de cefaleas?
Es una cefalea intensa, pero con características claramente diferenciales, el dolor es
habitualmente en un lado de la cabeza,
suele ser pulsátil (como el latido del corazón) y generalmente se acompaña de náuseas, vómitos y molestan las luces y los ruidos. Además, a diferencia de otros dolores,
el migrañoso empeora claramente con el
movimiento.
¿Cuál es el origen de este trastorno?, ¿tiene
cura?
Es un proceso neurológico propio de las
neuronas. Tiene un evidente componente
familiar y un desencadenante ambiental. Se
18
produce una sensibilidad de las neuronas
que facilitan la aparición de la migraña y en
ocasiones de otros síntomas fuera del ataque
como la mayor sensibilidad a la luz, por
ejemplo. A día de hoy no tiene cura, pero
disponemos de múltiples tratamientos, de tal
manera que la gran mayoría de nuestros
pacientes mejoran y pueden hacer una vida
normal.
¿Cuándo se considera que una migraña es
crónica?
Cuando la cefalea se presenta la friolera de
más de 15 días al mes manteniendo en algunos de sus ataques las características de la
migraña. Además deben presentar esta frecuencia al menos 3 meses, pero nosotros no
esperamos a que pasen, debemos tratarlos
antes.
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HABLAMOS CON... el neurólogo
No es una patología grave y no suele desencadenar ningún otro tipo de patologías, ¿no
es así? Sin embargo, puede llegar a ser muy
incapacitante cuando los ataques son intensos y frecuentes…
Como comento habitualmente no es grave,
pero sí es muy importante porque limita
muchísimo a la persona en su vida, social,
familiar y laboral. Es más incapacitante que
otras enfermedades consideradas socialmente. Es fundamental concienciar a la
sociedad de lo intensa que puede ser una
migraña.
¿Existen factores ambientales o de estilo de
vida que puedan modificar las personas que
sufren migraña para reducir la frecuencia o
la intensidad de los episodios?
Lo primero es que nuestra obligación como
expertos en cefaleas es permitir que el
paciente haga una vida normal. Para ello
debemos adecuar el tratamiento. Pero también debemos recomendar el hacer ejercicio
aeróbico que mejorará las formas episódicas,
ser organizado con el tiempo, la alimentación, mejorar el sueño, evitar el alcohol en
exceso.
¿Se sabe por qué las mujeres sufren más
migrañas que los hombres?
Es un tema interesante que tiene que ver con
el cambio hormonal de la pubertad.
En la infancia afecta de manera pareja a
mujeres y hombres, pero tras la pubertad,
por el cambio hormonal con los ciclos estrogénicos, aumenta la frecuencia en la mujer.
¿En qué consisten los tratamientos convencionales para este dolor?
Tenemos dos grandes grupos, el tratamiento
de las crisis que los tomo cuando comienza el
ataque para yugularlo, que fundamentalmente serán los antiinflamatorios no esteroideos
y los triptanes, aunque en ocasiones debemos
utilizar otros fármacos. Y los preventivos, de
los que disponemos de más de 20 y con los
que buscaremos una disminución en la frecuencia, intensidad, duración y una mejor
respuesta al tratamiento de las crisis, la base
de un buen tratamiento.
Sin embargo los hombres suelen acudir
antes al médico y las mujeres lo retrasan
más, ¿no es así? ¿Por qué es importante
acudir al especialista?
Sí, podríamos decir que tenemos menos
tolerancia al dolor, pero posiblemente el
factor familiar, de ver a nuestras madres,
hermanas, con la cefalea sea una explicación más factible, la mujer está acostumbrada a que las mujeres de su familia lo
padezcan. Es fundamental ir al neurólogo,
puede cambiar el patrón y mejorar de
manera marcada la vida de la paciente, sin
duda es la mejor actitud, podríamos decir
que es un seguro de futuro, además podemos así planificar un tratamiento adaptado
a la persona
La migraña se asocia a cuadros de ansiedad
y depresión, ¿cuál es el mecanismo que
relaciona estos trastornos?
Sí, este es un tema extremadamente interesante, porque no se debe solo al dolor,
dado que patologías con dolor similar presentan menos trastornos del ánimo.
Posiblemente se deba a un factor genético
común o que la alteración de los neurotransmisores facilite la aparición de la
ansiedad y la depresión. Por lo general los
cuadros episódicos tienden a ser más ansiosos mientras que los crónicos presentan
mayor tasa de depresión.
La toxina botulínica tipo A es un tratamiento
relativamente reciente que está dando buenos resultados en pacientes con migraña, ¿en
qué consiste?, ¿cuál es su eficacia?
La toxina es un tratamiento excelente que ha
venido a cubrir unas necesidades que los
pacientes tenían. Es una toxina que inhibe la
liberación de sustancias que producen el
dolor. Es realmente eficaz mejoran entre el
60 y el 70% de los pacientes
¿En qué tipos de migrañas está indicado?
¿Sirve también para otros tipos de cefaleas?
Está indicado en la migraña crónica, aunque
individualizando podemos valorar el aplicarlo en otros casos. Nosotros estamos observando mejoría en cefalea en racimos y en
otras más raras como las numulares
¿Cómo se aplica la toxina botulínica? ¿Cada
cuánto tiempo se realiza el tratamiento?
Se aplica mediante unos pinchazos con una
aguja muy fina alrededor de la cabeza en cuello y hombros, por lo general es poco doloroso
y tiene escaso riesgo. Lo ponemos cada 3
meses, pero tras la tercera sesión lo podemos
espaciar.
Una
migraña
es crónica
cuando se
presenta más
de 15 días al
mes.
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DIETAS
DE MODA
que no te
engatusen
Los españoles somos adictos a las dietas: la de la alcachofa, la del limón, la de la sopa, la
Dukan... casi todas nos suenan y casi todas tienen en común el mismo objetivo: perder kilos
rápidamente. Pero mucho cuidado, la SEEN nos advierte que en muchos de los casos se trata
de dietas monótonas que pueden ser deficitarias en nutrientes esenciales y no están exentas
de riesgos como deshidratación, estreñimiento, hiperuricemia, etc.
a obesidad es una enfermedad metabólica crónica cuyo tratamiento requiere de
cambios en la alimentación y el estilo de
vida mantenidos en el tiempo. Sin embargo, la elevada prevalencia de esta enfermedad y la dificultad que conlleva su tratamiento contribuye a la proliferación de dietas "mágicas" y otros procedimientos, de eficacia no comprobada, que prometen una
pérdida de peso rápida y sin esfuerzo. Para
colmo, muchas de estas dietas vienen reco-
L
La doctora Irene Bretón,
del Área de Nutrición de
la Sociedad Española
de Endocrinología y
Nutrición (SEEN)
mendadas por personajes famosos con sus
testimonios, lo que alienta a los pacientes a
seguirlas. Según advierte la doctora Irene
Bretón, del Área de Nutrición de la
Sociedad Española de Endocrinología y
Nutrición (SEEN), las consecuencias adversas de este tipo de dietas son obvias y diversas, pudiendo provocar deficiencias de proteínas, vitaminas y minerales por la falta de
consumo de los alimentos y producir efectos psicológicos negativos.
¡No hay manera!
"Durante los últimos años han proliferado una serie de propuestas de tratamiento dietético para la obesidad y
otros procedimientos, de eficacia no comprobada. La recuperación ponderal y el fenómeno de "rebote" son frecuentes y no están exentos de riesgos", afirma la doctora Bretón. "A pesar de los esfuerzos de investigadores,
sociedades científicas y organismos oficiales, este tipo de dietas y procedimientos se siguen utilizando por
muchas personas como método de adelgazamiento y llegan a constituir un auténtico problema de salud pública, ya que pueden provocar deficiencias de proteínas, vitaminas y minerales por la falta de consumo de los alimentos y producir efectos psicológicos negativos. Fomentar la educación en alimentación y hábitos de vida
saludable en la población es una responsabilidad de todos", asegura.
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EN TRES GRUPOS
Según la doctora Bretón, "desde un punto de vista quizás algo artificial, pero práctico, podemos clasificar las dietas alternativas en el tratamiento de la obesidad en tres categorías: dietas pintorescas y
mágicas, dietas especiales y dietas pseudocientíficas".
1.
2.
3.
Las "dietas pintorescas" son aquellas que no pretenden seguir ninguna teoría científica, sencillamente, intentan convencer de la facilidad para llevarlas a cabo y su eficacia. Serían, por ejemplo, la
dieta de la sopa, la de la alcachofa, la del limón etc.
Las "dietas especiales" no siguen las recomendaciones habituales de una dieta hipocalórica equilibrada, pero en determinadas circunstancias y con una indicación y un control del tratamiento por
un médico especialista, se pueden emplear en pacientes concretos. A modo de ejemplo, son las dietas de muy bajo contenido calórico.
Por último, las "dietas pseudocientíficas" son aquellas que pretenden basarse en fundamentos
científicos, pero que no está comprobada su eficacia o seguridad. Por ejemplo, la dieta Dukan o la
dieta disociada. "La mayor parte de las personas que siguen estas dietas pierden peso al inicio, pero
luego lo recuperan en poco tiempo. En general son dietas monótonas que pueden ser deficitarias
en nutrientes esenciales. Y, por supuesto, no están exentas de otros riesgos, como deshidratación, estreñimiento, hiperuricemia, etc.", señala la doctora Breton.
Algunas pinceladas para reconocerlas
La Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición ha recogido en un documento algunos ejemplos de este
tipo de dietas, entre las que están la dieta cetogénica (bajas en carbohidratos, como la dieta Atkins); la dieta
Dukan (que propone una alimentación basada básicamente en alimentos ricos en proteínas y muy pobres en
grasas); la dieta disociada (que propone que en la pauta de alimentación no se deben tomar en una misma
comida alimentos ricos en hidratos de carbono y en proteínas); las dietas relacionadas con la sensibilización a alimentos (basados en tests de intolerancia a alimentos, siendo el más conocido el Alcat test, y que evalúa la respuesta a la lisis celular cuando las células sanguíneas se exponen a determinadas sustancias in vitro); las dietas basadas en el grupo sanguíneo (basada en la clasificación
tradicional de los grupos sanguíneos, A, B, AB y O, sin tener en cuenta el factor Rh, y
que según una supuesta "base científica y antropológica", las personas deberían seguir
una alimentación de acuerdo con estos grupos); la dieta detox (como la de la alcachofa o la del limón) o las dietas basadas en un solo alimento (y que en un sentido amplio se ajusta al "estilo de vida detox" que incluye evitar posible agentes tóxicos ambientales, seguir una pauta de alimentación y de hidratación adecuada, dando
prioridad a los alimentos de origen vegetal, disminuyendo por ejemplo, las carnes procesadas, realizando ejercicio regular, disminuyendo el estrés y manteniendo una pauta
de sueño adecuada). Si quieres conocer a fondo cada una de estas
dietas, entra en consejosdetufarmaceutico.com
HACER LO CORRECTO
Para tratar la obesidad la dieta debe ser hipocalórica, equilibrada y adecuada para el paciente. Todo lo
que salga de aquí, es perder el tiempo y además, resulta peligroso.
1.
2.
"En primer lugar, debe aportar, como es obvio, una cantidad inferior a las calorías que consume la
persona. Este déficit calórico es el responsable último de la pérdida de peso. En general, se aconseja un
aporte de entre 500-1.000 kcal inferior al consumo energético", señala la doctora Breton.
Asimismo, esta experta explica que, "el término "equilibrada" se refiere a que debe aportar los
nutrientes esenciales y debe mantener un equilibrio entre los distintos macronutrientes
que se asocie con una mejoría de la salud en general".
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FARMACIA Y BELLEZA
COSMÉTICA
"TEEN"
cuidados a flor de piel
Cuanto antes, mejor. Este es el mantra a seguir cuando se trata de adelantarse y prevenir el proceso de envejecimiento cutáneo. De ahí la importancia de iniciar una rutina de cuidados en la adolescencia, sobre todo en lo que respecta a tres aspectos: limpieza, hidratación y protección solar.
unque las señas de identidad de una piel
adolescente son una buena hidratación,
tersura y luminosidad, también tiene una
serie de "enemigos" a batir (exceso de
grasa, puntos negros y acné, principalmente) que hacen absolutamente necesario
adoptar una rutina cosmética con productos
específicamente adaptados a este tramo de
edad (15-25 años, aproximadamente). Tal y
como explica la farmacéutica Inmaculada
Canterla, especialista en Dermocosmética y
fundadora de Cosmeceutical Center, uno de
los principales problemas a los que se enfrentan estas pieles es la sobreproducción de
seborrea hormonal, "y por eso es normal
tener una mayor secreción de glándulas sebáceas. Lo importante es controlar que ésta no
sea excesiva y que no se combine con células
muertas de la piel que puedan bloquear el
folículo piloso, ya que bajo un poro taponado
se puede producir el entorno perfecto para
la bacteria epidérmica Propionibacterium acnes,
que hace que la piel se inflame produciendo
lesiones visibles y que el acné se multiplique
A
La farmacéutica Inmaculada
Canterla es especialista en
Dermocosmética y fundadora de Cosmeceutical Center
La doctora Natalia Ribé es
experta en Medicina
Cosmética y directora del
Institut Dra. Natalia Ribé
22
descontroladamente. El segundo problema
en importancia podría ser la pigmentación
residual postinflamatoria derivada de
procesos como el acné".
En la misma línea, la doctora Natalia Ribé,
experta en Medicina Cosmética y directora
del Institut Dra. Natalia Ribé, comenta que
"dado que la pubertad es una etapa de cambios hormonales, las consecuencias para la
piel suelen ser mayoritariamente desórdenes foliculares y una mayor secreción sebácea. Las pieles adolescentes se suelen caracterizar por la aparición de espinillas, granos,
sebo y poros dilatados, que pueden acabar
derivando en el tan temido acné. Como,
además, en esta edad, y especialmente en el
caso de los chicos, aumenta la transpiración
cutánea, se incrementa el exceso de grasa
de forma desproporcionada".Teniendo en
cuenta estas peculiaridades, la doctora Ribé
define cuál es el ABC de la rutina de cuidados de la piel adolescente: limpieza,
hidratación y protección solar.
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FARMACIA Y BELLEZA
A. Limpieza Sin sexo ni edad
Se podría decir que el principal objetivo de los cuidados destinados a la piel adolescente es "salvar al poro" ya que esta zona de la epidermis es la principal perjudicada
de la hiperproducción sebácea. Un adecuado ritual de limpieza permite controlar el
exceso de grasa.
esta "misión de rescate", la higiene es imprescindible ya que, además, se trata de la estrategia más sencilla y eficaz
para dejar respirar la piel, aportarle oxígeno y hacer que mantenga la luminosidad característica a estas edades.
Y
1. Limpieza.
Las rutinas de limpieza son las mismas para chicos y chicas: dos veces al día, e
insistiendo en la zona T (aletas de la nariz, la barbilla y la frente), con productos adecuados", señala
la farmacéutica Luz García Toro, directora de comunicación de los laboratorios Arkopharma. La doctora Ribé coincide en la necesidad de aplicar este ritual, de forma meticulosa, dos veces al día, y destaca la importancia de la limpieza nocturna, antes de acostarse, tanto si se usa maquillaje como si no.
2. Productos.
En cuanto al tipo de productos empleados para realizar este gesto cosmético, las expertas
son unánimes: tienen que ser específicos y no grasos: "puede ser con espuma, gel, etc. Lo importante
es que retire la suciedad y el exceso de grasa sin agredir. Además, se puede realizar una suave exfoliación (nunca profunda) de vez en cuando, siempre con productos adecuados y nunca si hay brote de acné.
Las espumas y geles utilizados deben incluir agentes de limpieza no agresivos y no contener alcohol o jabón
en su formulación. Existen ingredientes procedentes de las plantas que poseen un efecto anti-inflamatorio
y calmante que son muy recomendables, como por ejemplo la manzanilla y la rosa mosqueta. Una buena
estrategia es aplicar unas gotitas de aceite de árbol de té, que tiene propiedades antisépticas y suavizantes
que mejoran el acné. Se recomienda mezclarlo con la crema hidratante", comenta Luz García Toro. Por su
parte, Inmaculada Canterla recomienda el uso de un producto suave que contenga hidroxiácidos y que
tenga un elevado poder de penetración, pero también que disuelva y limpie a nivel superficial. "También
puede incluir ingredientes con actividad antiinflamatoria, bactericida, etc, como niacinamida, gluconato de
clorhexidina, que tiene acción desinfectante, y ácido azeláico, para hacer peeling diario".
GEL PURIFICANTE ACNIOVER,
de Martiderm
Limpia los poros en profundidad y elimina
el exceso de grasa. Incluye prebióticos,
que restauran la microflora cutánea.
GAMA ACNIBEN, de ISDIN.
Acniben con Zincamida, la rutina perfecta
para el cuidado diario de la piel adolescente.
LIMPIADOR GEL DE AGUA HYDRO
BOOST, de Neutrogena
Crea una espuma que arrastra la suciedad,
el sebo y los restos de maquillaje, dejando
la piel fresca e hidratada.
AGUA MICELAR TERMAL PARA PIELES MIXTAS Y GRASAS, de Uriage
Con tensoactivos no iónicos suaves, que
"atraen" las impurezas, y manzana verde,
que cierra los poros.
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FARMACIA Y BELLEZA
B. Hidratación +
C. Protección solar:
Tándem ganador
Con mesura y en fórmulas ligeras: éstas son las claves a seguir para hidratar adecuadamente la piel adolescente.
1.
2.
3.
4.
24
Respecto a esto, hay una falsa creencia que defiende que las pieles grasas en general y las más jóvenes en
particular no necesitan este tipo de productos porque pueden aumentar aún más la secreción sebácea, algo
que no es cierto, ya que estas epidermis también necesitan de una dosis diaria de hidratación para lucir
sanas y reparar los efectos de las agresiones externas. Pero, ¿cuándo aplicar la hidratante?. "Siempre
después de una limpieza profunda, utilizando para ello productos no comedogénicos, para evitar así, en la
medida de lo posible, el bloqueo de los poros", dice Natalia Ribé. Lo ideal es recurrir a estos productos por
la mañana, antes de salir, para así asegurar la hidratación de la piel durante toda la jornada y mantener su
aspecto fresco.
Otro de los principales problemas a esta edad, probablemente derivado de la falta de conciencia del peligro de la radiación solar, son las quemaduras solares y sus consecuencias", explica la doctora Ribé. "Por la
mañana, antes de salir de casa, incluso en invierno, hay que aplicar una crema con SPF alta (30 o 50).
Es importante concienciar a estas edades sobre los efectos nocivos del sol, ya que no hay que olvidar que la
piel tiene memoria y los excesos que se comenten en la juventud se pagan llegada la edad adulta".
En cuanto al uso de otros productos cosméticos como, por ejemplo, el contorno de ojos, Natalia Ribé
señala que "teniendo en cuenta que la piel de esta zona es la más fina de todo nuestro cuerpo, ya podemos
hacernos una idea de los cuidados específicos y delicados que ésta necesita. Por eso, y como medida preventiva, puede ir bien el uso de un contorno de ojos de primeros cuidados, trabajando con pequeños toquecitos la zona con la misma hidratante del resto del rostro. Lo verdaderamente importante a esta edad es no
obviar la hidratación de esta zona, pero no es necesario recurrir a productos de contorno antiedad para pieles maduras".
Por su parte, Inmaculada Canterla advierte de que hay una serie de productos e ingredientes que no
están indicados para los cuidados cosméticos a estas edades: "Todos aquellos especialmente formulados para el envejecimiento, tratamiento de las arrugas estáticas, para el aumento del espesor, la elasticidad o la firmeza, como por ejemplo los factores de crecimiento (growth factor). Lo que sí está indicado
siempre son los fotoprotectores y los antioxidantes, para reducir los efectos perjudiciales de los radicales
libres y proteger la piel de los daños adicionales", afirma.
CUIDADO HIDRATANTE COADYUVANTE
DERMA PURIFYER, de Eucerin
EMULSIÓN MATIFICANTE
CLEANANCE MAT, de Avène
Con FPS 30, calma e hidrata de manera intensiva la
piel extraseca (uno de los efectos secundarios más
comunes de los tratamientos médicos para el acné).
Matifica e hidrata la piel, regulando
además la producción de sebo gracias
al gliceril laurato.
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19/10/2016
12:46
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FARMACIA Y BELLEZA
SOS ACNÉ
La piel adolescente tiene un problema que predomina por encima de todos, y ese es el acné. Tal y
como explica Luz García Toro, "su origen se
encuentra en los andrógenos, las hormonas que,
al llegar la pubertad, aumentan notablemente sus
niveles. Dichas hormonas actúan sobre el folículo
pilosebáceo, situado en la dermis, estimulando la
producción sebácea (grasa) y obstruyendo en
muchas ocasiones el conducto por donde se elimina este exceso de sebo. Así, la glándula se inflama y
esta acumulación de sebo favorece la aparición de
bacterias y, posteriormente, el acné". Inmaculada
Canterla señala cuáles son los cuidados cosméticos
específicos a los que hay que recurrir para hacer
frente a este problema:
1. Exfoliación:
"para ello se utilizan distintos
tipos de peelings. El peeling superficial cierra
los poros y atenúa las cicatrices originadas por
el acné. Además, aporta uniformidad al tono.
Este tipo de peeling ayuda a controlar el acné,
las foliculitis y las secreciones sebáceas. Los peelings superficiales se realizan fundamentalmente con alfa-hidroxiácidos (como el ácido
glicólico), ácido tricloroacético (10-15%), la
solución de Jessner, ácido salicílico 25-30%, y
ácido pirúvico".
2. Aplicación de bactericidas tópicos:
"como
el cobre PCA, la clorhexidina, el árbol de té…"
3. Retinoides externos:
"normalizan, entre
otras muchas cosas, el ciclo de vida de la célula del folículo. Con esto se controla el aumento de la producción de sebo y la hiperplasia de
la glándula sebácea; la descamación anormal
de los queratinocitos; la presencia de
Propionibacterium acnes, y la inflamación.
EFFACLAR DUO (+) UNIFIANT,
de La Roche Posay
Tratamiento con color que unifica la
piel y reduce las imperfecciones y
marcas severas de acné.
GAMA B+ PARA PIEL ACNEICA,
de Cinfa
Nueve productos para limpiar,
corregir, hidratar y maquillar.
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19/10/2016
12:44
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UVEÍTIS
El ojo tiene tres capas de diferente tejido alrededor de una cavidad central. La capa media se llama úvea y su inflamación, uveítis, una patología que puede comprometer la visión de forma
irreversible, por lo que hay que considerarla como una enfermedad grave.
La uveítis afecta a 47.000 personas en España y suele causar fuerte dolor,
visión borrosa o enrojecimiento. Se trata de una enfermedad inflamatoria
crónica que, de no tratarse, puede traer consigo una importante pérdida de visión o incluso ceguera.
Aunque puede aparecer a cualquier edad, es más probable que afecte a personas entre los 20 y los 45
años y, en menor frecuencia, también puede darse en niños. La uveítis se empieza a desarrollar en adultos
jóvenes con toda su vida por delante, por lo que las consecuencias de la enfermedad afectan a su calidad de
vida en prácticamente todos los ámbitos. La pérdida de visión y el dolor limita considerablemente a las personas que padecen esta patología provocando incapacidad para conducir o trabajar, pérdida de la independencia, sensación de aislamiento, depresión...
1. EL ORIGEN
Hay muchas y muy diversas causas que producen uveítis, de
ahí su complejidad diagnóstica;
no obstante, los principales
motivos son de origen infeccioso y autoinmune. Así, entre
los factores de riesgo se encuentran la predisposición genética o el padecer alguna
enfermedad inflamatoria
autoinmune como la espondilitis anquilosante o la artritis
reumatoide. En los niños, la
uveítis suele estar asociada a la
artritis idiopática juvenil.
2. TRATARLA A TIEMPO
El tratamiento dependerá de la causa que origine la inflamación
y debe de iniciarse lo antes posible. En las de origen infeccioso
la administración de antibióticos puede ser curativa, pero la
recurrencia o la cronicidad de una uveítis pueden dar lugar a
graves pérdidas de visión. Las complicaciones que se pueden
derivar esta patología son muchas, entre ellas opacidades corneales, catarata, hipertensión o hipotensión ocular, cicatrices en
y debajo de la retina, opacidades crónicas del vítreo, desprendimiento de retina, o inflamación del nervio óptico. Para su tratamiento, hasta ahora se utilizaban los corticoides o inmunosupresores que, además de conllevar frecuentes efectos secundarios, en muchas ocasiones resultaban ineficaces. Actualmente,
los fármacos biológicos están abriendo nuevas vías de tratamiento y han provocado un gran salto cualitativo en el manejo
de la enfermedad.
3. LA IMPORTANCIA DE LAS REVISIONES PERIÓDICAS
La mayoría de los pacientes mejoran de forma espontánea por lo que el tratamiento está enfocado
a tratar los síntomas. En caso de obstrucción intestinal, los corticoides disminuyen la inflamación
local pudiendo facilitar el tránsito y evitar intervenciones quirúrgicas. Cuando hay reacción alérgica, aparte de los corticoides, los antihistamínicos reducirán la sintomatología. Si provoca
una reacción anafiláctica grave, puede ser necesaria la utilización de adrenalina e implica una
situación de urgencia vital.
La importancia de las revisiones periódicas
Según un estudio, a pesar de la importancia que la población da a la visión, sólo el 10% acude al oftalmólogo para hacerse una revisión general. Un sencillo gesto preventivo que permite detectar enfermedades
como la uveítis y comenzar a tratarlas a tiempo y reducir así su impacto. A esto se une el hecho de que los
primeros síntomas o molestias aparentemente menores de la visión, se pasan por alto en muchas ocasiones.
Así por ejemplo, un ojo rojo que no se resuelve rápidamente, debería ser evaluado y tratado
por un oftalmólogo.
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19/10/2016
12:49
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ENDOMETRIOSIS
La endometriosis es el crecimiento benigno del
endometrio (capa de mucosa que recubre el
útero por dentro) fuera de su lugar de origen para
asentarse en otras zonas, siendo las más frecuentes el peritoneo pélvico y los ovarios. Ocasionalmente pueden encontrarse lesiones en otras muchas partes como el intestino, vejiga,
estómago o pulmón.
El tejido se asienta en forma de placas que reciben distintos nombres: se llaman implantes cuando son pequeñas, nódulos cuando son mayores y
endometriomas cuando forman quistes en los ovarios. La endometriosis afecta aproximadamente en
torno a un 10% de mujeres en edad fértil, y su origen es todavía desconocido.
1. CÓMO RECONOCERLA: LOS SÍNTOMAS
Las manifestaciones clínicas abarcan un amplio espectro, encontrando desde personas asintomáticas
hasta formas severas y crónicas con síntomas dolorosos intensos e infertilidad asociada, que requieren
varias intervenciones quirúrgicas y para las que no se consigue un tratamiento curativo. Para muchas
mujeres, la endometriosis constituye un proceso crónico y recurrente, llegando a ser invalidante para
aquellas pacientes con endometriosis profunda, su forma más grave.
En algunos casos, sin embargo, la intensidad de los síntomas no tiene relación con la extensión anatómica de la enfermedad. En general estos son más intensos durante el periodo menstrual y mejoran tras la
menopausia y durante la gestación.
Dismenorrea o dolor menstrual.
Dispareunia o dolor con las relaciones sexuales.
Algunas mujeres pueden presentar un sangrado anómalo.
La endometriosis también puede causar problemas reproductivos. De hecho, en algunas pacientes la infertilidad es el motivo de consulta que permite diagnosticar la enfermedad.
Las mujeres con endometriosis pueden presentar además síntomas no ginecológicos como son el
dolor abdominal o de espalda, dolor al orinar o defecar, o hemorragias (sangrado rectal, en la orina,
al expectorar…).
2. LOS TRATAMIENTOS
El diagnóstico basado en los síntomas suele
resultar difícil debido al solapamiento con otros
procesos, a la variabilidad sintomática, o a la
conciencia generalizada por parte de las mujeres
de que es normal que la menstruación duela.
Esto hace que la demora en el diagnóstico de
endometriosis sea frecuente; se estima que
desde el inicio de los síntomas a su diagnóstico
pueden pasar 7 u 8 años.
El tratamiento depende de los síntomas que presenta la mujer, de la voluntad de embarazo, de la
edad y de la extensión de la enfermedad, haciéndose necesaria la atención individualizada a cada
caso, existiendo algunos con una respuesta terapéutica muy pobre. Como procedimientos terapéuticos se usa terapia hormonal, analgesia
y métodos quirúrgicos. El tratamiento médico hace desaparecer los síntomas en la mayoría
de las pacientes, aunque con recurrencias si se
interrumpe. La endometriosis grave con infiltraciones profundas debe ser tratada por especialistas con experiencia.
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19/10/2016
10:53
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ECHINÁCEA
¡ARMADOS PARA
EL INVIERNO!
Nos escribe...
María Sastre
Farmacéutica especialista en
homeopatía y fitoterapia
Lorena (Madrid)
"Me gustaría que este año el frío no me pillara desprevenida, ¿me podría
recomendar algún tratamiento natural que me ayude a combatir los resfriados? Gracias"
ara evitar o al menos disminuir los síntomas de los resfriados o afecciones leves respiratorias típicas del
invierno, es conveniente valorar iniciar un tratamiento preventivo natural. ¿Qué planta es indispensable
para aumentar la inmunidad para la prevención y tratamientos de resfriados e infecciones víricas? La
Equinácea, también conocida como "echinácea", es una de las plantas medicinales más solicitada para estos
casos. Además, para el tratamiento y profilaxis de las infecciones de las vías respiratorias altas y en el tratamiento
de infecciones gripales, además de las típicas medidas de higiene para evitar el contagio, es recomendable consumir alimentos ricos en Vitamina C y una abundante ingesta de líquidos.
P
Inmunoestimulante natural
Hoy en día, junto con otras vitaminas como la vitamina C o el própolis, excelente antibiótico natural, muchas
personas optan por la equinácea. Los preparados con esta planta han demostrado una capacidad inmunoestimulante, activando nuestras defensas de forma natural y protegiendo a nuestro organismo. Actúa inhibiendo
la inducción de agentes víricos asociados con las enfermedades respiratorias superiores, y su eficacia frente a
gripes y resfriados ha sido demostrada y contrastada según la ESCOP (sociedad cooperativa europea de investigación en Fitoterapia).
CÓMO TOMARLA
CONTRAINDICACIONES
La encontraremos en diferentes tipos
de presentaciones: jarabe o gotas, o
comprimidos o cápsulas, y a menudo
mezcladas con vitamina C o zinc, que
ayudan a reforzar el sistema inmunitario.
1. Si se está tomando antidiabéticos orales o
insulina, se deberá reajustar sus dosis, por la
La dosis reomendada es de 1000 mg
de echinácea repartidas en 4-5
tomas al día.
Como siempre, es importante consultar
con tu farmacéutico si esta tomando
otro medicamento.
posibilidad de que la equinácea pueda potenciar
sus efectos y llegar a producir una hipoglucemia.
2. En los pacientes que requieren inmunosupresión así como los que esperan un trasplante
deben evitar su uso.
3. Su uso está contraindicado durante el embarazo y la lactancia debido a la ausencia de
datos que avalen su seguridad, y en el caso de los
niños se debe consultar con el pediatra.
¿Tienes alguna duda? Envíanos tu consulta a [email protected]
F1SEV201-29.ps
19/10/2016
10:54
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TRIPTÓFANO
¡VENTE
ARRIBA!
Nos escribe...
Manuela (Alicante)
Teresa Martín Buendía
Farmacéutica comunitaria
"Llevo tiempo que me encuentro muy cansada, sin ganas de hacer nada y
un poco triste. Apenas duermo. Me han aconsejado que tome triptófano y
que me podría ir muy bien. Me gustaría que me aconsejara, pues soy muy
miedosa a la hora de tomar algún medicamento"
E triptófano
l
es un aminoácido presente en todas las proteínas. Es por lo tanto necesario para formar las
proteínas de nuestro cuerpo. Forma parte del grupo de aminoácidos esenciales: esto significa que nuestro
cuerpo no lo puede fabricar por sí mismo, sino que debe ser aportado de forma externa, a través de la alimentación. Por ello, es recomendable consumir suficientes alimentos fuente de triptófano, que deben formar
parte de una dieta equilibrada que asegure que nuestro organismo obtiene todos los nutrientes necesarios para
desempeñar sus funciones. Sin embargo, en determinadas ocasiones puede ser necesario un aporte extra de
este aminoácido que se puede conseguir con un complemento alimenticio rico en triptófano.
¿Para qué es el triptófano?
El triptófano juega un papel muy importante a la hora de regular el estado de ánimo, ya que es un precursor
de la serotonina y ayuda a mantener los niveles adecuados de este neurotransmisor en el cerebro. Sin triptófano, nuestro cerebro no puede fabricar serotonina, sustancia responsable de regular estados vitales como el
sueño, el ánimo o el apetito, y su síntesis depende directamente de la cantidad de triptófano en el sistema nervioso central. Aportar triptófano puede ser útil en situaciones de mayor estrés, ansiedad, decaimiento o
cansancio, o bien cuando por diferente razones, no estemos obteniendo suficiente triptófano a través de nuestra dieta, supliendo así las posibles carencias de este aminoácido.
DÓNDE ENCONTRARLO
Existe un número relevante de alimentos que contienen triptófano como la carne, el pescado, los huevos, los productos lácteos, las legumbres o los frutos secos. Sin embargo, es posible que a pesar de mantener una dieta equilibrada y
rica en este aminoácido, nuestro organismo continúa presentando bajos niveles de triptófano, provocándonos un bajo estado anímico. También las personas que sigan una dieta vegetariana, sin huevos ni productos lácteos o aquellas que sigan dietas estrictas, son más propensas a mantener los niveles de triptófano por debajo de lo recomendado. En esos casos es conveniente complementar la dieta
habitual con suplementos alimenticios con L-triptófano, de venta en farmacias. Pregunta a tu
farmacéutico.
¿Tienes alguna duda? Envíanos tu consulta a [email protected]
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19/10/2016
10:54
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NUEVA
CUMBRE DEL CLIMA
A partir del 7 de Noviembre se celebra en Marrakech la vigésimo segunda Conferencia de las
Partes, donde se profundizará sobre la implementación de los acuerdos tomados en la pasada
COP21, o Cumbre de París de Diciembre de 2015.
llí y después de 20 años de negociaciones, 196
Partes adoptaron el acuerdo para desligar el desarrollo económico del crecimiento de las emisiones de gases de efecto invernadero. Los
siguientes pasos serán firmar el acuerdo para posteriormente ratificarlo cada país de forma independiente. La complejidad está servida ya que para que
el acuerdo sea vinculante, deben ser por lo menos
55 los países que lo ratifiquen y que entre todos sean
responsables de al menos el 55% del total de las emisiones. Sin embargo, el reparto de la contaminación
es muy desigual: sólo 10 países son responsables del
72% de las emisiones; Los 100 países que menos contaminan sólo aportan el 3% del total; el que más
emite es China con el 25%, seguida de EEUU, la
Unión Europea e India; pero solo entre los cuatro ya
superan el 55% que se requiere para que entre en
vigor el acuerdo.
A
Consecuencias del aumento
de la temperatura
Las aves tropicales nativas de Hawaii corren
peligro de extinción por enfermedades que prosperan con el calor y que transmiten los mosquitos.
En el Caribe Centroamericano ha disminuido
un 25% la pesca artesanal, que para ellos es el
principal medio de subsistencia. Los estudios achacan al aumento de la temperatura del agua la migración de los peces.
Un estudio reciente promovido por la Unión
Internacional para la Conservación de la Naturaleza,
concluye que los impactos del cambio climáti-
co en el océano ya tienen consecuencias probadas para la salud humana. Se ha comprobado
que están afectados la totalidad de los océanos del
planeta, desde las zonas polares hasta las tropicales,
produciéndose significativas alteraciones. Una es el
aumento de las enfermedades en las poblaciones de
flora y fauna marina. Los agentes patógenos se
están propagando más fácilmente por el incremento
de temperatura del agua, incluyendo las bacterias
que causan el cólera. A la vez se ha producido un
aumento en la floración de algas nocivas para la
salud, causantes de enfermedades como la ciguatera,
intoxicación por ingesta de pescado que a su vez se
alimenta de dichas algas. Además, documentaron
cómo poblaciones al completo de especies (plancton, medusas, tortugas o aves marinas) se han desplazado hasta 10 grados de latitud hacia los polos en
busca de aguas más frías.
¿SABÍAS QUE….?
Se estima que en España, 25.000 personas
fallecen cada año de muerte prematura por contaminación de la atmósfera, veinte veces más que
por accidente de tráfico. En las ciudades, el principal causante de la contaminación ambiental es
la combustión de los vehículos. La solución
es el uso del transporte público y allí donde se
puede, usar la bicicleta. Un solo autobús evita la
contaminación de 50 coches y un tren de metro la
de 400 turismos. Además, el transporte público es
cada vez más sostenible. Un autobús que utiliza
gas natural comprimido emite un 92% menos de
partículas y un 60% menos de CO2.
Por Julio León Moro, Ingeniero Industrial, Asesor
y Gestor Energético. Acreditado LEED AP
por el Green Building Council de USA.
¿Tienes alguna duda? Envíanos tu consulta a [email protected]
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19/10/2016
10:54
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VITAMINAS PARA EL INVIERNO
Dos platos muy reconstituyentes
Gazpacho de rúcula
y pera
INGREDIENTES: (para 4 personas)
ELABORACIÓN
· 50 gr de rúcula
· 3 peras
· Vinagre de manzana
· Sal
· 500 ml de agua
· 100 ml de aceite virgen
extra.
e pelan las manzanas y se descorazonan, se coloca en un vaso batidor con todos los demás ingredientes
menos el aceite y se bate todo a velocidad alta. Una vez realizado se añade el aceite se mezcla en la batidora a velocidad baja. Una vez realizado colar, y servir muy frío con un chorreón de aceite y huevo duro picado.
La rúcula tiene un alto contenido en antioxidantes, que la convierte en una planta interesante en la prevención
del cáncer. Y la pera que con su aporte en fibra, ayuda a eliminar las toxinas de nuestro organismo.
S
Hamburguesa de
espinacas con pavo
INGREDIENTES: (para 2 persona)
ELABORACIÓN
· 400 g de carne de pavo
molida
· 200 g de espinacas
· Media cebolla
· 1 taza de pan molido
· 1 manojo de perejil
· Sal y pimienta.
rimero ponemos la carne de pavo molida en un procesador de alimentos o licuadora. Añadimos el pan molido, la cebolla (que ya hemos cortado en trocitos) y las espinacas. Sazonamos con sal y pimienta y procesamos muy bien hasta que todo quede muy bien fusionado. Ahora con las manos formamos las hamburguesas y
las colocamos sobre una bandeja para horno previamente recubierta de un papel de cocción. La calentamos en
el horno a 180º C durante unos 30 minutos aproximadamente dándoles la vuelta para que se hagan por ambos
lados. Finalmente para el armado de las hamburguesas, calentamos el pan, les ponemos unas hojas de lechuga,
seguidas de una hamburguesa, una rebanada de tomate y una rodaja de queso mozzarella. Por último la aderezamos al gusto con mostaza antigua o de Dijon.
P
Pablo Cáceres,
Chef de Grupo NC Salud
* Recetas elaboradas por Pablo Cáceres, Chef de Grupo NC Salud,
empresa especializada en asesoramiento nutricional en farmacias.
31
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19/10/2016
10:54
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MARTA HAZAS
"Dieta no hago, intento comer sano, voy a Pilates y uso buenas cremas"
studió periodismo, aunque siempre soñó con interpretar. Hoy, sus ilusiones se han cumplido
con creces. Es una actriz versátil y completa que ha trabajado en cine, teatro y televisión, siendo este último medio el que le ha dado una gran popularidad: Bandolera, El Internado, ahora
Velvet… son algunos de sus éxitos. No olvida su faceta solidaria y recientemente ha participado
en la campaña ACTúa contra el Cáncer de Pulmón junto al también actor y compañero Javier Rey.
Esta campaña, patrocinada por Bristol-Myers Squibb, pretende concienciar, sensibilizar e informar sobre esta enfermedad de la que se diagnostican entre 25.000 y 27.000 nuevos casos en
España al año, pero que aún es bastante desconocida.
E
¿Por qué tu compromiso con esta causa, la del
cáncer de pulmón?
Me llamaron, me dieron datos y me contaron
más de esta enfermedad y quise apoyar dando
más voz a esa charla en Madrid para concienciar
de la prevención.
¿Cuál es el mensaje que te gustaría transmitir a
la sociedad para hacer frente a la enfermedad?
Que hay que prevenir, chequeos médicos, no
fumar, investigar en antecedentes familiares...
Estudiaste periodismo, pero te decantaste por la
interpretación, ¿por qué? ¿cómo fueron tus inicios?
Siempre quise ser actriz. Me fui a Madrid, estudié en Cristina Rota y comencé a hacer castings
32
y episódicos, así como café-teatro.
La televisión te ha dado muchos éxitos y satisfacciones, has participado en numerosas series y
te has hecho muy popular, ¿qué crees que es
necesario para "reinar" en este medio?
No lo sé, ojalá hubiera una fórmula. Lo que
tengo claro es que cada vez hacemos mejor las
series en España
En Velvet interpretas a Clara, y son ya varias temporadas. Supongo que te sentirás ya muy cómoda en el papel. ¿Te gusta cómo ha evolucionado
tu personaje y cómo lo ha tratado la trama?
¡Me encanta! No podía haber disfrutado más.
Ha sido un regalo cada giro del personaje.
F1SEV201-33.ps
19/10/2016
10:54
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¿Qué ambiente reina en el equipo de rodaje, porque
parece que sois una piña…? ¿Te resulta demasiado
intenso el ritmo de grabación o lo llevas bien?
Es un equipo fantástico, gracias al que se pueden
sacar adelante unos planes de rodaje intensos.
Delante y detrás d las cámaras. Yo lo llevo más que
bien ¡Encantada!
La serie ha tenido mucha aceptación, ¿qué crees que
ha enganchado al espectador?
Su factura impecable, la estética de los 50 y unos personajes ricos en matices. Es una serie con mucha luz.
Aunque eres más conocida por la televisión, has trabajado en 7 películas y algunos cortos ¿Qué citarías
de tu experiencia en la gran pantalla? ¿De qué títulos
guardas mejor recuerdo?
Que quiero más... Y me encantó rodar con el perro
Pancho y protagonizar Muertos de Amor donde conocí
a Javier Veiga.
Tampoco has dejado de lado el teatro y has participado en una decena de obras, ¿qué te gusta del teatro?
La adrenalina, el aplauso, el jugar sin red.
Tupareja,JavierVeiga, también es actor, ¿qué crees que
aporta a vuestra relación el compartir profesión? ¿No
resulta a veces un poco difícil la convivencia por la inestabilidad de vuestro trabajo, los horarios, viajes…?
Creo que es ideal en nuestro caso. Nos comprendemos y complementamos.
El aspecto físico es importante para una actriz,
¿cómo te cuidas?, ¿haces deporte, sigues alguna
dieta?
Dieta no hago, intentó comer sano, voy a Pilates y uso
buenas cremas.
Y en cuanto a salud, ¿te preocupa bastante o sólo lo
justo?
Soy bastante hipocondríaca pero voy muy poco al
medico.
¿Acudes a la farmacia con frecuencia?, ¿qué tipo de
productos sueles adquirir?
No voy mucho a la farmacia afortunadamente. En
época de teatro medicinas para cuidar la voz.
¿Algún proyecto que nos puedas contar?
En noviembre, estreno en el teatro Reina Victoria de
Madrid. La comedia 5 y Acción con Javier Veiga,
Carlos Sobera, Ana rayo y marta Berenguer.
F1SEV201-34.ps
19/10/2016
10:54
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Seguridad a largo plazo en
las terapias para psoriasis
La psoriasis es una enfermedad inflamatoria de
la piel que está causada por una reacción inmunológica del cuerpo. Se trata de una dolencia
crónica que los pacientes padecen durante toda
su vida, por lo que es fundamental que las terapias sean eficaces, pero también seguras a largo
plazo. Una serie de estudios acaba de demostrar
el buen perfil de seguridad a 3 años de apremilast,
un tratamiento para pacientes con psoriasis y
para aquellos que padecen artritis psoriásica
(AP). Ambas enfermedades están muy relacionadas y pueden tener un gran impacto en la calidad
de vida de los pacientes. MEDINOTICIAS
Auge de las intervenciones
de aumento de glúteos
Las intervenciones de aumento de
glúteos han crecido hasta un 30%
en los dos últimos años en España,
según la Sociedad Española de
Cirugía Plástica, Reparadora y
Estética (SECPRE). Esta sociedad
ha destacado que el aumento se debe
fundamentalmente a la influencia de celebridades como Kim Kardashian o Beyoncé y a la
creciente relación con América Latina, donde el
canon estético muestra preferencia por los glúteos de mayor tamaño. No obstante, la SECPRE
advierte de que se trata de una interveción quirúrgica que puede ser compleja y debe realizarse
siempre por especialistas con la titulación adecuada. MEDINOTICIAS
Psiquiatría en España,
investigación para el paciente
Un 25% de los españoles sufre al menos un trastorno mental a lo largo de su vida. Las enfermedades mentales representan una importante carga
para los propios pacientes, sus familiares y la sociedad. Por ello, en el XIX Congreso Nacional de
Psiquiatría 2016 se han visto los principales avances tanto en investigación como en asistencia en
trastornos mentales tan prevalentes como depresión, esquizofrenia, trastorno bipolar o suicidio,
entre otros. También se han analizado el aporte
de las nuevas tecnologías que permiten ya una
mejor evaluación, monitorización e intervención
en los pacientes españoles. MEDINOTICIAS
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