APARATOS REPRODUCTORES ESTRUCTURA DEL APARATO REPRODUCTOR MASCULINO El aparato reproductor masculino es el encargado de producir los gametos masculinos, o espermatozoides, las hormonas sexuales y el semen, y de participar en el proceso de fecundación. Algunos órganos son externos y otros se localizan en la cavidad abdominal. Comparte algunos órganos con el sistema urinario. Consta de las siguientes partes: • Testículos: son dos glándulas que fabrican los espermatozoides y la testosterona (hormona sexual masculina). Se alojan fuera de la cavidad abdominal, en una bolsa denominada escroto. • Vías genitales: son el epidídimo, los conductos deferentes, que colectan los espermatozoides y los transportan desde los testículos al exterior, a través de la uretra. • Glándulas anejas: son la próstata y las vesículas seminales. Elaboran secreciones que permiten la maduración y sirven de vehículo a los espermatozoides. El conjunto de espermatozoides y de estas secreciones constituye el semen. • Pene: es el órgano externo que permite depositar los espermatozoides en la vagina femenina. Está formado por tejido eréctil que durante la excitación sexual se dilata, por el gran aflujo de sangre, y produce la erección. El extremo del pene, o glande, está protegido por un repliegue de la piel fino y móvil denominado prepucio. LA PRODUCCIÓN DE ESPERMATOZOIDES La producción de espermatozoides tiene lugar en los túbulos seminíferos de los testículos. Comienza en la pubertad, alrededor de los trece años, y continúa durante toda la vida, aunque va decreciendo con la edad. Para desarrollarse, los espermatozoides necesitan una temperatura ligeramente inferior a la corporal. Por esta razón, los testículos se alojan fuera de la cavidad abdominal. Los espermatozoides llegan, por los conductos deferentes, desde los túbulos seminíferos hasta la uretra. En este recorrido se mezclan con las secreciones de las vesículas seminales y de la próstata; el fluido blanquecino formado se denomina semen. En cada eyaculación se expulsan entre 200 y 300 millones de espermatozoides. Dentro del aparato reproductor femenino pueden permanecer vivos entre 2 y 4 días. Cómo son los espermatozoides Los espermatozoides son los gametos masculinos y aportarán los genes del padre al futuro embrión. Constan de tres partes: • Cabeza: contiene el núcleo con los cromosomas y un capuchón con las enzimas necesarias para penetrar en el óvulo. • Pieza intermedia: es un cilindro que contiene numerosas mitocondrias que aportan la energía que necesita para moverse. • Cola: es un flagelo que permite su desplazamiento. LA PUBERTAD EN EL HOMBRE Pubertad es la época de la vida en la que comienzan a funcionar los órganos reproductores. Se acompaña de numerosos cambios físicos, de origen hormonal, que preparan al organismo para la reproducción. En los testículos comienza la producción de espermatozoides y de la hormona testosterona, que es la responsable de la aparición de los caracteres sexuales. En los chicos, los cambios de la pubertad ocurren entre los 12 y 15 años. Por la acción de la testosterona se produce un aumento de estatura, de peso y de fuerza muscular. También aumenta el tamaño de los testículos y del pene; crece la barba, el bigote y el vello corporal, se modifica la laringe y el tono de voz se hace mas grave; tienen lugar las primeras eyaculaciones. El aumento de la presencia de progesterona es el responsable del comienzo de la atracción sexual. LA ESTRUCTURA DEL APARATO REPRODUCTOR FEMENINO El aparato reproductor femenino es el encargado de producir los gametos femeninos, u óvulos, y las hormonas sexuales femeninas; en él se realiza la fecundación y el desarrollo del feto hasta el nacimiento. Se sitúa detrás del abdomen, en el interior de la cavidad pélvica y es independiente del aparato urinario. Consta de las siguientes partes: • Ovarios. Son dos glándulas situadas a ambos lados del útero. Tienen forma ovalada y mide unos 4 centímetros de largo. Producen los óvulos y las hormonas sexuales femeninas (es-trógenos y progesterona). • Vías genitales. Son las trompas de Falopio, el útero y la vagina. Las trompas son conductos que transportan los óvulos desde los ovarios al útero. El útero es un órgano musculoso y hueco, donde se desarrolla el embrión hasta el nacimiento; se localiza entre la vejiga y el recto y tiene el tamaño de una pera. La vagina es un conducto de paredes elásticas que comunica el útero con el exterior; en ella se depositan los espermatozoides durante el acto sexual. • Órganos genitales externos, o vulva. Está formada por los labios mayores y los labios menores que protegen el orificio vaginal, el orificio uretral y el clítoris. El clítoris es un pequeño órgano eréctil con numerosas terminaciones nerviosas sensitivas. LOS ÓVULOS Los óvulos son células grandes. Constan de un núcleo que contiene los cromosomas, y un citoplasma con abundantes sustancias nutritivas para el futuro embrión. Son inmóviles y se desplazan gracias a los movimientos de las trompas. Pueden permanecer vivos entre uno y dos días. El óvulo está rodeado de una estructura formada por células y proteínas. La producción de óvulos Los óvulos se producen en los ovarios, en unas estructuras redondeadas llamadas folículos. Los ovarios contienen numerosos folículos en distintos estados de maduración. A partir de la pubertad y por la acción de las hormonas, se produce el crecimiento y la maduración de un folículo cada mes. Cuando el folículo está maduro se rompe y libera el óvulo. Este proceso se denomina ovulación. El óvulo es conducido por la trompa de Falopio hasta el útero. La formación de los óvulos se inicia en el período fetal, antes del nacimiento. Posteriormente, este proceso se detiene y se reanuda en la pubertad, en la que comienza la maduración de los folículos. LA PUBERTAD EN LA MUJER Al inicio de la pubertad, los ovarios comienzan a producir óvulos y a secretar estrógenos y progesterona, las hormonas que serán las responsables del crecimiento y maduración de los órganos genitales y de la aparición de los caracteres sexuales. Los cambios de la pubertad ocurren entre los 11 y 16 años. Se produce un rápido aumento de estatura y de peso, se desarrollan el útero, la vagina y las mamas, y aparece vello en el pubis y en las axilas. El pecho se redondea, la figura se estiliza, las caderas se ensanchan y tiene lugar la primera menstruación. EL CICLO SEXUAL FEMENINO Los óvulos se liberan a intervalos regulares, de unos 28 días, desde la pubertad a la menopausia y dan origen a un ciclo sexual. Durante el ciclo sexual ocurren distintos fenómenos en el ovario y en el útero, cuya finalidad es la preparación del organismo para la implantación y el desarrollo del posible embrión. El acontecimiento más visible del ciclo sexual femenino es la menstruación. Comprende dos fases: • Fase preovulatoria. Comprende los primeros 14 días, en los que se produce la maduración de un folículo y termina con la ovulación y la expulsión del óvulo hacia el útero. Ocurre al azar en uno sólo de los dos ovarios y puede ir acompañada de molestias abdominales. Si en la trompa de Falopio se encuentra con un espermatozoide puede ocurrir la fecundación en los 2 ó 3 días siguientes a la ovulación. • Fase postovulatoria. Comprende del día 15 al 28 del ciclo. El folículo tras la expulsión del óvulo degenera, acumula grasa y se convierte en el cuerpo amarillo. La capa más interna del útero se va engrosando y adquiere un aspecto esponjoso con numerosas glándulas y vasos sanguíneos, para nutrir al futuro embrión. Si no ha habido fecundación del óvulo, el día 28 la capa engrosada del útero se destruye y se expulsa al exterior con los restos del óvulo. Este proceso produce una hemorragia que se conoce como menstruación, regla o periodo. Por ello, este ciclo sexual se conoce como ciclo menstrual y su duración puede variar ligeramente de una mujer a otra. Si ocurre la fecundación, la capa más interna del útero permanece engrosada durante el embarazo, el cuerpo amarillo permanecerá para producir hormonas para el feto y los ciclos menstruales se detendrán hasta después del parto. De hecho, el primer síntoma de embarazo es la desaparición de la regla. Los ciclos sexuales de la mujer continúan hasta la menopausia, que tiene lugar entre los 46 a 54 años, edad en la que se detiene definitivamente la maduración de nuevos folículos. Los primeros y los últimos ciclos sexuales de una mujer son generalmente superiores o inferiores a los 25 días. LA FECUNDACIÓN Se denomina fecundación a la unión de un óvulo y un espermatozoide. De los cientos de millones de espermatozoides depositados en la vagina, sólo unos pocos centenares lograrán atravesar el útero y llegar hasta las trompas, al encuentro del óvulo. Dado que los espermatozoides pueden permanecer vivos unos cuatro días después de la eyaculación, la fecundación es posible si el coito se realiza unos días antes de la ovulación. Sólo un espermatozoide logrará atravesar la gruesa capa que protege el óvulo. La fusión de los dos núcleos da lugar al cigoto, que es la primera célula del embrión. Cuando ha entrado el primer espermatozoide, las propiedades de la pared externa del óvulo cambian impidiendo la entrada de otro núcleo de espermatozoide. LA IMPLANTACIÓN DEL EMBRIÓN EN EL ÚTERO En su recorrido desde la trompa de Falopio hacia el útero, el cigoto comienza a dividirse por mitosis, de manera que el número de células se duplica sucesivamente. Durante este tiempo se alimenta de las sustancias nutritivas acumuladas en el óvulo y de secreciones producidas por la madre. Siete u ocho días después de la fecundación, el embrión se implanta en la pared del útero. El embrión permanecerá en el útero durante los nueve meses que dura la gestación. A partir del tercer mes, el embrión se denomina feto. Durante el embarazo no se produce maduración de nuevos folículos en el ovario. Por lo tanto, el primer síntoma de embarazo es la ausencia de menstruaciones. Otro síntoma es el aumento del volumen de las mamas. El aumento de peso o la modificación de la silueta por aumento de tamaño del útero ocurren más adelante. INTERCAMBIOS ENTRE LA MADRE Y EL FETO Al comienzo del embarazo se desarrollan los órganos encargados de proteger al embrión, suministrar nutrientes y eliminar productos de desecho. Estos órganos son los siguientes: • El amnios. Membrana que forma la cavidad amniótica, en la que está suspendido el embrión. Contiene el líquido amniótico, que baña al embrión y lo protege de golpes y vibraciones. • La placenta. Es un órgano que conecta el embrión a la pared del útero de la madre, a través del cordón umbilical. Por la placenta llega oxígeno y nutrientes al embrión, y a la vez se recogen los productos de desecho, como el dióxido de carbono y la urea. Las células sanguíneas de la madre nunca se mezclan con las del feto. La placenta también actúa de barrera defensiva, evitando el paso de células y sustancias perjudiciales. Sin embargo, otras sustancias como el alcohol, la nicotina, algunas drogas y ciertos virus, pueden atravesar la placenta y dañar al feto. Además, la placenta produce hormonas que son esenciales en el mantenimiento de la gestación y el desarrollo de las glándulas mamarias. EL PARTO El parto es el proceso de salida del feto al exterior. Ocurre después de 40 semanas de gestación y se realiza en varias etapas: • Dilatación. Se inicia con contracciones del útero, que facilitarán la dilatación del cuello uterino, que debe abrirse hasta dejar un orificio de unos 10 cm. Durante esta etapa se rompe el saco amniótico y se libera el líquido que contiene, lo que se conoce como romper aguas. Esta fase puede durar entre 8 y 14 horas en una madre primeriza. • Expulsión del feto. Las contracciones del útero, ahora más intensas y prolongadas, junto con la ayuda de la madre, empujan al feto al exterior, a través de la vagina. Una vez el feto se encuentra fuera de la madre, se pinza el cordón umbilical y se corta. Esta fase de expulsión dura unos 30 minutos. Los restos del cordón que quedan en el abdomen del bebé se desprenden a los pocos días, dejando una pequeña cicatriz denominada ombligo. • Expulsión de la placenta. A los 15 minutos después del nacimiento, el útero expulsa la placenta. Los bebés, al nacer, pesan alrededor de 3 kg y miden unos 50 cm. Cuando el feto no puede nacer por un parto normal, se practica una intervención quirúrgica que consiste en abrir el abdomen y el útero para sacar al feto. Esta operación se denomina cesárea. MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS ¿Qué es la anticoncepción? La anticoncepción consiste en evitar la fecundación cuando se mantienen relaciones sexuales plenas. Permite realizar una planificación familiar, o sea, decidir libremente cuántos hijos se desean tener y cuándo, y evitar los embarazos no deseados. El control de la natalidad permite, además, reducir la superpoblación, especialmente en algunas regiones del planeta, y mantener un crecimiento de la población adecuado a los recursos naturales disponibles. LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS MÁS COMUNES Existen numerosos métodos anticonceptivos, que cada uno debe elegir de acuerdo a su edad, tipo de relación de la pareja y preferencias. Los métodos más utilizados son los de barrera (preservativo, diafragma), hormonales (píldora), mecánicos (dispositivo intrauterino), químicos (espermicidas) y quirúrgicos (ligadura de trompas y vasectomía). En estas páginas se recoge información sobre cada uno de estos métodos. Otros métodos anticonceptivos de eficacia reducida Son los métodos naturales: método Ogino y de la temperatura basal. Estos métodos se basan en averiguar cuándo puede producirse la ovulación, calcular los días fértiles y no mantener relaciones sexuales esos días. El coito interrumpido o marcha atrás, consiste en retirar el pene de la vagina justo antes de que se produzca la eyaculación. Es muy poco seguro ya que antes de la eyaculación se expulsan gotas de semen que también contienen espermatozoides. No es recomendable. Estos métodos son muy poco seguros ya que los ciclos sexuales femeninos son variables. Son totalmente desaconsejables para adolescentes. Diafragma Es un disco de caucho que se coloca en el fondo de la vagina para tapar el cuello del útero y evitar la entrada de espermatozoides. No debe retirarse hasta pasadas 6-7 horas del acto sexual. Requiere ayuda del médico para elegir el tamaño adecuado. Es algo incómodo de colocar. Eficacia media. Puede mejorar si se utiliza con un espermicida. Preservativo o condón El más utilizado es el preservativo masculino. Es una delgada funda de goma que se coloca en el pene cuando está erecto. Retiene el semen impidiendo que penetre en la vagina. Muy aconsejable para relaciones sexuales esporádicas. Ofrece doble protección: anticonceptivo y previene contra enfermedades de transmisión sexual. Eficacia muy alta si se utiliza bien y a tiempo, ya que el líquido anterior a la eyaculación también contiene espermatozoides. No se pueden reutilizar. Píldoras anticonceptivas Contienen hormonas femeninas que impiden la ovulación. Al no haber ovulación no puede haber embarazo. Deben tomarse a diario. También existen en forma de parches, implantes o anillos vaginales. Deben ser utilizadas exclusivamente bajo prescripción y seguimiento médico. Pueden ocasionar efectos secundarios. También ayudan a controlar las reglas muy dolorosas. Muy eficaces, si se toman cada día. Espermicidas Son cremas, geles o espumas que contienen sustancias químicas que destruyen los espermatozoides. Se deben introducir en la vagina antes del acto sexual. Son fáciles de usar, pero pueden provocar picores o irritación en la vagina. Tienen una eficacia baja; puede mejorar si se usan conjuntamente con preservativos o diafragma. Dispositivo intrauterino (DIU) Es un pequeño objeto de plástico y metal que se coloca en el útero e impide la implantación del cigoto. Debe colocarlo el médico y puede permanecer en el útero durante 3 o 4 años. Puede favorecer infecciones y ocasionar menstruaciones más largas y abundantes. Se debe revisar periódicamente. Eficacia muy alta. Quirúrgicos: ligadura de trompas, vasectomía Son operaciones quirúrgicas sencillas que impiden el paso de los óvulos (ligadura de las trompas de Falopio) o los espermatozoides (ligadura de los conductos deferentes). Son métodos permanentes e irreversibles, sólo recomendables para parejas que hayan decidido no tener más hijos. La intervención no afecta a la actividad sexual. Eficacia total. LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE Es una solución de emergencia que no debe utilizarse de forma habitual, sino únicamente en aquellos casos inesperados en los que se ha mantenido una relación sexual completa sin uso de anticonceptivo, que ha habido un accidente con el método anticonceptivo habitual (por ejemplo, rotura del preservativo), o en el caso de una agresión sexual. Se trata de un preparado hormonal que altera o retarda la ovulación, o afecta al proceso de anidación. Debe tomarse antes de las 72 horas siguientes al acto sexual. Se requiere prescripción y reconocimiento médico. Tiene una eficacia de hasta un 85% si se utiliza correctamente. ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL ¿QUÉ SON LAS ETS? Las enfermedades de transmisión sexual (ETS) son las enfermedades infecciosas en las que el contagio se produce durante las relaciones sexuales. Las principales vías de transmisión son las mucosas de la boca, los órganos genitales y el ano. Están producidas por bacterias, virus, hongos u otros parásitos, y no afectan sólo a los órganos sexuales, sino que se pueden extender a otras partes del cuerpo. Puede llegar a ser muy graves. Las ETS más comunes son: el SIDA, la hepatitis B, la sífilis, la gonorrea, el herpes genital y la candidiasis. Lo que debes saber sobre las ETS • Son enfermedades muy contagiosas, se pueden padecer varias veces y no hay vacunas contra ellas. • Los picores, manchas y erupciones cutáneas, el aumento de secreciones en la vagina o el pene y el escozor al orinar son algunos de los síntomas más frecuentes. • Estos síntomas no aparecen de forma inmediata y por tanto se puede seguir contagiando a otras personas. Hay que acudir a un médico lo antes posible. • Lavarse bien después del acto sexual no es suficiente. La mejor forma de no contagiarse es evitar las relaciones sexuales con parejas diferentes y usar siempre el preservativo. ¿QUÉ ES EL SIDA Y CÓMO SE TRANSMITE? El SIDA o síndrome de la Inmunodeficiencia adquirida es la enfermedad causada por el virus de la Inmunodeficiencia humana (VIH). Es una enfermedad de desarrollo lento que va dañando las defensas naturales del organismo, lo que favorece la aparición de otras infecciones que una persona sana puede combatir normalmente. La fase más avanzada de la infección, o fase SIDA, aparece incluso años después de que el individuo se haya infectado por el VIH. Luego, estar infectado por VIH (es decir, ser portador, o seropositivo) no es lo mismo que tener SIDA. Actualmente, se dispone de tratamientos que permiten retrasar la aparición de síntomas de la enfermedad y convertirla casi en una enfermedad crónica. Son tratamientos muy costosos y fuera del alcance de los países menos desarrollados, en los que la incidencia del SIDA es muy elevada. Hoy se conoce que las únicas vías de transmisión del virus VIH son: la vía sexual, la sanguínea, la materno-filial y la lactancia. Estas son las situaciones más frecuentes: - Durante las relaciones sexuales, tanto homosexuales como heterosexuales, por el contacto directo con semen o secreciones vaginales de una persona infectada. - Por transfusiones de sangre o suero de una persona infectada, o por material quirúrgico contaminado. - Por compartir cepillos de dientes y cuchillas de afeitar; también agujas, jeringuillas, agua o algodón contaminado, prácticas estas últimas muy frecuentes entre personas drogadictas. - Desde la madre infectada al hijo, durante el embarazo, el parto o la lactancia. ¿CÓMO EVITAR EL CONTAGIO DEL SIDA? • No compartas cuchillas de afeitar, agujas o jeringuillas. • Si te perforas las orejas o te haces tatuajes en el cuerpo, asegúrate de que el equipo haya sido esterilizado previamente. • Evita el contacto sexual con más de una pareja. • Utiliza siempre el preservativo. Con estas precauciones, la convivencia habitual en casa, en el colegio o en el trabajo con personas infectadas no supone, en general, riesgo de contagio. ¿ES LO MISMO REPRODUCCIÓN Y SEXUALIDAD? Reproducción y sexualidad son dos conceptos diferentes, que no siempre van unidos. Mientras que la reproducción tiene por finalidad la procreación, la sexualidad es una parte integrante de la personalidad del individuo y representa un modo de expresar la afectividad entre la pareja y una fuente de placer y comunicación. La mayoría de las experiencias sexuales no tienen una finalidad reproductiva. Tener hijos es una decisión importante y debe ser tomada libre y responsablemente. La aceptación de distintas formas de sexualidad constituye una forma de respeto a la libertad individual. ADOLESCENCIA Y RELACIONES SEXUALES La adolescencia es una época de profundos cambios psicológicos y emocionales que ocasionan algunos de los problemas más frecuentes en los adolescentes: la necesidad de independencia y de afirmación personal, el distanciamiento de los padres, la falta de seguridad en sí mismos, o la timidez en las relaciones. Los adolescentes se sienten incomprendidos, son muy influenciables y suelen mostrarse reservados, susceptibles y, a veces, agresivos. También es la época en la que comienza la atracción por el otro sexo y los primeros enamoramientos. Al hablar de relaciones sexuales, no debe pensarse sólo en el coito. Hay otras formas de relación muy importantes y adecuadas para el amor entre adolescentes. El "petting" consiste en intercambiar caricias, besos y abrazos que producen excitación sexual, pero sin llegar a realizar el coito. Es, por tanto, una manera de disfrutar de la sexualidad sin riesgo de que se produzca un embarazo. No es recomendable mantener relaciones sexuales plenas en esta etapa de la vida. Muchos adolescentes no están preparados emocionalmente para ello, ni para afrontar sus consecuencias. Actividades de síntesis 1. Clasifica en dos grupos los siguientes términos: testículo - ovario - vagina - semen - trompa de Falopio - próstata útero - uretra - menstruación - pene - clítoris - eyaculación 2. ¿Qué cambios físicos se producen en los adolescentes hasta que llegan a ser adultos? Explícalo, tanto para los chicos, como para las chicas. 3. Dibuja un espermatozoide y un óvulo. ¿Qué estructuras celulares destacarías de cada uno de ellos? 4. Indica el recorrido que efectúa un óvulo, desde que parte del ovario hasta el útero, en caso de que no sea fecundado. Si tiene lugar la fecundación, ¿cuál es su recorrido? 5. Si el primer día de la regla de una mujer es el 20 de marzo, ¿qué días del ciclo serán los de máxima fertilidad? ¿En qué día puede ocurrir la ovulación? 6. Explica tres funciones que desempeña la placenta. 7. Para realizar una vasectomía se cortan o ligan los conductos deferentes. Explica por qué. 8 La ligadura de las trompas de Falopio es un método de esterilización definitiva de la mujer. ¿Sabes por qué? 9. El SIDA es una enfermedad grave y el número de afectados continúa aumentando. Sin embargo, se conoce bien cómo prevenirla. Indica las formas más habituales de contagio y la forma de prevenirlo.