RESUMEN EXPOSICION # 3 “TEORÍAS DE ENFERMERÍA Y FAMILIA”

RESUMEN EXPOSICION # 3
“TEORÍAS DE ENFERMERÍA Y FAMILIA”
QUÉ ES UNA TEORÍA, QUE ES UN MODELO Y SUS CONTRIBUCIONES AL
MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS FAMILIARES.
Teoría se define como un conjunto integrado de conceptos definidos y
afirmaciones que describen un fenómeno y que se pueden utilizar para
describir, explicar, pronosticar y/o controlar dicho fenómeno, definiendo de esta
manera a las familias como nuestro fenómeno a describir y observar.
Las teorías se han utilizado en enfermería para dar explicación a fenómenos
importantes para la práctica clínica fomentando la comprensión y el análisis de
fenómenos enfermeros que guían el desarrollo académico de la ciencia de la
práctica enfermera a través de la investigación. Desde enfermería, se define
también el termino de modelo, existen teorías de enfermería y modelos de
enfermería, un modelo es una representación abstracto, conceptual, grafica o
visual, de un fenómeno, sistema o proceso, con el fin de analizar, describir,
explicar, simular un proceso que tiene un fenómeno y su trascendencia.
Un modelo permite determinar un resultado final a partir de unos datos de
entrada, se considera que la creación de un modelo es una parte esencial de
toda actividad científica. Un modelo es el inicio de validación de una teoría
utilizada en diferentes disciplinas.
Las teorías sirven para:
 Describir: Describir el fenómeno que está sucediendo.
 Predecir: La teoría, nos ayuda a predecir los resultados concretos a
suceder, a enumerar como algo va a producir estos resultados.
 Explicaciones: Las diferentes teorías, nos proporcionan a estos
fenómenos sus respectivas explicaciones, ayudándonos a entender el
porqué de los asuntos.
 Controlar: Como último paso, las teorías nos pueden ayudar a controlar
los resultados respectivos en cuestión.
[ Ej: Las familias, monoparentales y las familias gays, son en día unos de los
trabajos de investigación más concurridos, es por ello que se empieza por la
descripción de este tipo de familias, para predecir los resultados se observan
por medio de agencias sociales como lo son las gubernamentales y los grupos
religiosos y como sus prejuicios morales y sociales, van clasificando este tipo
de familias como de aquellas en donde hay más alto índice de delincuencia,
homosexualismo y bajo rendimiento académico, a diferencia de las familias
tradicionales que son su objetivo de formación en la sociedad, podemos dar a
esto explicaciones científicas, sociales de como son los diversos tipos de
familias, como estan conformadas y cómo actúan en la sociedad, además
porque existen estas diferencias, todo está conformación de familia diferentes
ayuda a la relación que hay padres e hijos, y es bajo esta relación y con
confianza, puede ayudar a evitar los problemas sociales que acarrean las
sociedades juveniles de hoy en día. ]
TEORIAS ENFERMERIA.
1. Florence Nightingale.
Nacio el 12 de mayo de 1820 en Florencia Italia , de familia bien educada y
acaudalada, en 1850 entreno como enfermera en Alejandría- Egipto, 1851
estudio en kaiserwerth- Alemania, proporciono cuidado de enfermería en la
guerra de Crimea, logro reducir la mortalidad mediante un sistema de
tabulación de datos, resolvió problemas del entorno como higiene y suciedad,
logra transformar la mala fama de la enfermería en el pasado, es una carrera
responsable y respetable, contrajo una enfermedad en la guerra de Crimea y
muere el 13 de agosto de 1910.
TEORÍA DE FLORENCE NIGHTINGALE
BASADA EN EL ENTORNO: fue creada por florence nightingale, una enferma
considerada la madre la enfermería moderna, esta teoría trata sobre la
influencia que tiene el entorno en la salud de las personas, nightingale
considera que la enfermera era la encargada de manipular el ambiente para
beneficiar la salud del paciente.
Según Murray y zenther (1975) define entorno como “todas las condiciones e
influencias externas que afectan a la vida y al desarrollo de un organismo y que
pueden prevenir, detener o favorecer la enfermedad, los accidentes o la
muerte”. Nightingale no utiliza el término entorno. Pero definió y describió los
conceptos de: ventilación, iluminación, temperatura, dieta, higiene y ruido,
todos estos considerados elementos del entorno 5 elementos esenciales de un
entorno saludable: aire puro, agua potable, eliminación de aguas residuales,
higiene y luz.
METAPARADIGMAS/SUPUESTOS:
Entorno: aquellos elementos externos que afectan la salud de las
personas sanas y enfermas e incluyen desde la comida y las flores del
paciente hasta las interacciones verbales y no verbales del paciente.
Enfermería: responsabilidad de velar por la salud de alguien
Salud: estado de bienestar donde se aprovechan al máximo todas las
energías, nigthingale concebía el mantenimiento de la salud por medio
de la prevención de la enfermedad mediante el control de entorno y la
responsabilidad social (un cambio de actitud).
Persona: Hacia referencia a la persona como paciente. individuo que
puede ser de diversos orígenes sin emitir juicios sobre su nivel social y
no es alguien totalmente pasivo en el proceso reparador de la
enfermedad
Familia: no permite el total desarrollo de una persona, delimitan su
camino y accionar. No quieren a la persona por lo que es o quiere ser
sino por lo que los quiere y acepta lo que le dicen. Restricciones al
género femenino en su época. La familia es una institución de apoyo que
sigue a sus miembros de la cuna a la tumba.
Relación enfermero- paciente- familia
Entorno- paciente: causante principal de la enfermedad
Enfermera- entorno: atención domiciliaria. Enseñanza de cuidados
Enfermera- paciente: poco definida por florence
Paradigma de la categorización:
La teoría y filosofía de florence nightingale se reflejan en relación al paradigma
de la categorización, se la ubica en la orientación hacia la salud pública.
Se caracteriza por: principios de higiene pública, de conocimientos estadísticos
comparativos y por una educación forma de formación práctica.
Se basa en el cuidado del entorno como factor principal para la prevención y
recuperación en las personas.
2. IMOGENE KING
 Nació el 23 de enero de 1923 en West Point.
 1943 Finalizó sus estudios básicos de Enfermería en la escuela de
Enfermería de San Juan
 1957 se graduó como master
 1961 se doctoró en educación en la Universidad de Columbia
 A lo largo de su carrera profesional ha ocupado diferentes puestos:
docencia, coordinadora y enfermera.
 1961 a 1966 fue profesora en Chicago donde preparó una maestría
basada en el marco conceptual enfermero.
 Donde comenzó a elaborar su teoría utilizando un marco conceptual,
para desarrollar un programa de Master en Enfermería.
 1964 Su primer artículo en la revista Nursing science editada por la
doctora Martha Rogers
 1971 publicó su libro “hacia una teoría de la conducta humana”, donde
postuló mas que una teoría un marco conceptual para ella.
 1981 perfeccionó y publicó sus teorías en un nuevo libro “una teoría
para enfermería, sistemas, conceptos y procesos”. Propone un marco
conceptual de sistemas abiertos como base para su teoría. Unió los
conceptos esenciales para la comprensión de la enfermería. Su visión
del proceso de enfermería, hace especial hincapié en los procesos
interpersonales.
 Basa su teoría en la teoría general de sistemas, las ciencias de la
conducta y el razonamiento inductivo y deductivo.
 2007 falleció el 24 de diciembre, en Pasadena.
MODELO
 Teoría del logro de metas.
 Teoría de la consecución del objetivo.
Teoría del logro de metas.
¿En qué se basaba?
 Modelo general de sistemas: Betty Neuman.
 Teorías de psicologías: Sigmund Freud.
Relación enfermero-paciente
Proceso de interacción humana entre estos dos no se observa la presencia
familiar ni de ningún otro espacio dentro de esta relación.
Es un proceso de:




Acción
Reacción
Interacción
Transición
Ambos perciben las situaciones de cada uno. A través de la comunicación
identifican problemas, fijan objetivos, exploran los medios y se ponen de
acuerdo para alcanzar los objetivos propuestos.
Supuestos (Metaparadigma)
Salud: ciclo dinámico del ciclo de la vida. Enfermedad se considera
como interferencia en la continuidad del ciclo vital. implica ajustes para
adaptarse al estrés y tener la capacidad de funcionar en los roles
sociales.
Enfermería: Proceso de interacciones humanas entre la enfermera y los
pacientes, quienes se comunican para establecer objetivos y después se
ponen de acuerdo para conseguirlos. Promueve, mantiene y restaura la
salud.
Persona: sistema personal dentro de un sistema social, los cuales
coexisten a través de procesos interpersonales con otros sistemas
personales. Ser social, emocional con capacidad de percibir, controlar y
tomar decisiones. Poseedor de auto conocimiento.
Tiene tres necesidades de salud fundamentales:
 Información sanitaria útil y oportuna.
 Cuidados para prevenir enfermedades.
 Ayuda cuando las demandas de autocuidado no pueden ser satisfechas.
Entorno: No lo define explícitamente, aunque utiliza los términos
ambiente interno y ambiente externo, en su enfoque de los sistemas
abiertos. Puede interpretarse desde la teoría general de sistemas. Esta
teoría responde a este paradigma porque:
 El interés de la enfermería es el ser humano, en interacción con
su entorno lo que conduce a las personas a un estado de salid
entendido como la capacidad para desempeñar un rol social.
Familia fue vista como un sistema interpersonal y social. La familia es
la encargada de la transmisión de valores y normas de comportamiento
a través del ciclo de vida.
En síntesis propone:
La meta de enfermería consiste en ayudar al paciente a mantener su salud
para que sea capaz de desempeñarse en cada uno de sus roles y parte de los
siguientes supuestos:
 Los pacientes son seres únicos y holísticos que difieren en sus
respuestas humanas, deseos y objetivos y en su propia cultura que tiene
que ser respetada
 Los pacientes son seres abiertos que están relacionados cn su entorno,
que poseen la capacidad de pensar racionalmente para conocer elegir y
decidir sobre su propio tratamiento.
Teoría de Consecución de Objetivos
Es uno de los modelos más completos que pueden sustentar la Practica de
Enfermería. Allí se encuentran plasmados conceptos fundamentales de interés
central de la Enfermería el ser humano, en interacción con su entorno, lo que
conduce a las personas a un Estado de Salud entendido como la capacidad
para desempeñar un rol social.
Este Modelo considera a la Enfermería como la Disciplina que:
 Planifica, Aplica y Evalúa los cuidados enfermeros
 Aporta Conocimientos y Habilidades para el Proceso de Atención de
Enfermería aplicado al individuo visto desde tres dimensiones Personal,
Interpersonal y Social, en continua interacción.
CONCEPTOS PRINCIPALES Y DEFINICIONES
La teorista expresa que los conceptos dan significado a nuestras percepciones
sensoriales y permiten generalizaciones sobre las personas, los objetos y las
cosas (King,1995a, p. 16)
Los significados son basados en el marco de sistemas
SALUD: Según esta definición se dice que la salud son las experiencias
vitales dinámicas de un ser humano, en si es como un muy buen uso de
todos los recursos para alcanzar una capacidad máxima día a día.




ENFERMERÍA: En esa definición se dice que es un proceso de
reacción, acción e interacción; en el que el paciente y la enfermera
comparten información
YO: En si este significado dice que el yo de una persona es la suma de
todo lo que puede considerarse suyo, es todo lo que caracteriza a una
persona y la hace ser el mismo, tanto interior como exterior.
PERSONA: La teorista detallo en varias de sus obras lo siguiente:
Los individuos son seres espirituales
Las personas tienen capacidad de pensar, saber, tomar decisiones
Los individuos son sistemas abiertos en transacción con el entorno
Los individuos son únicos y tienen pensamiento racional y el poder de
tomar decisiones
3. Sor Callista Roy
Nació el 14 de Octubre de 1939 en los Ángeles California. Comenzó su carrera
de enfermera en 1963. En 1966 realizó un master en enfermería en la
Universidad de California. En 1994 comenzó a trabajar en su modelo basada
en el trabajo de Harry Helson en psicofísica e influencia por la capacidad de los
niños para adaptarse a los cambios más significativos.
Teoría: Modelo de adaptación
El objetivo del modelo es facilitar la adaptación de la persona mediante el
fortalecimiento de los mecanismos de afrontamiento y modos de adaptación.
Como modelo de enfermería tiene unas premisas filosóficas y científicas que
relacionan específicamente a la persona y al mundo en el cual interactúan.
Utilizó otras teorías para realizarlo: La teoría general de sistemas de A.
Rapoport y la teoría de adaptación de Harry Helson.
Esta, es una teoría de sistemas con un análisis significativo de las
interacciones. Contiene cinco elementos esenciales: Paciente, meta de la
enfermería, salud, entorno y dirección de las actividades.
Estos cinco elementos dependen de tres clases de estímulos:
 Focales, a los que se enfrenta la persona de manera inmediata.
 Contextuales, que son los demás estímulos presentes.
 Residuales, los que la persona ha experimentado en el pasado.
Al igual considera que las personas tienen cuatro modos o métodos de
adaptación: Fisiológica, auto concepto o auto imagen, desempeño de funciones
(el dominio de un rol o papel), y relaciones de interdependencia.
Relaciones de aplicación de la teoría:
 Enfermero-paciente: El/la Enfermero/a debe estar siempre consiente
de la responsabilidad activa que tiene el paciente de participar en su
propia atención cuando es capaz de hacerlo. La meta de la enfermería
es ayudar a la persona a adaptarse a los cuatro modos de adaptación,
ya sea en la salud o en la enfermedad. La intervención del enfermero/a
implica el aumento, disminución o el mantenimiento de los estímulos
focales, contextuales y residuales de manera que el paciente pueda
enfrentarse a ellos.
 Paciente-enfermero: paciente que recibe los cuidados enfermeros.
Para Roy, el paciente es un sistema abierto y adaptativo, que aplica un
ciclo de retroacción de entrada, procesamiento y salida.
 Entrada: son los estímulos que pueden llegar desde el entorno o desde
el interior de la persona. Se clasifican en focales, contextuales y
residuales.
 Familia-enfermero: Roy, en su modelo sostiene que la familia es un
receptor de cuidados que también tiene una conducta de adaptación. El
desarrollo que la familia hace es por activación de un proceso de
aprendizaje.
Metaparadigmas:
Salud: proceso de ser y llegar a ser una persona integral y total; es la
meta de la conducta de una persona y la capacidad de ésta de ser un
organismo adaptativo.
Cuidado de enfermería: es requerido cuando la persona gasta más
energía en el afrontamiento dejando muy poca energía para el logro de
las metas de supervivencia, crecimiento, reproducción y domino.
Persona: es un ser biopsicosocial (ser participativo en las esferas
biológicas, psicosociales y sociales), en constante interacción con el
entorno cambiante.
Entorno: condiciones y circunstancias que miden la relación entre
recursos del hombre y de la tierra. Factores internos y externos.
Concepto de familia: es un sistema adaptativo. Posee información de
entrada, control interno y retroalimentación así como información sobre
salud. La promoción de la salud y el cuidado del ambiente son
importantes.
4. BETTY NEUMAN
El modelo de sistemas de cuidado de la salud de Neuman determinó ‘’la familia
es vista como un subsistema de la sociedad, que es el sistema más
importante’’, es así misma compuesta por subsistemas que son miembros de
la familia. El enfoque del modelo es principalmente en las relaciones entre
miembros individuales de la familia. El sistema familiar está expuesto a
estresores que afectan su estabilidad y amenazan su estado de bienestar.
Hanson y Mischke (1996) declararon que las familias eran expuestas a
estresores de forma diaria lo cual ponía en peligro la estabilidad de la unidad
familiar. La unidad familiar es influenciada cuando cualquier miembro
experimenta un estresor que amenaza la habilidad del sistema familiar.
El Modelo de Intervención de Evaluación Familiar se enfoca en:
 Bienestar/ promoción y clasificación de problemas.
 Reacciones de la familia y grado de inestabilidad.
 Restauración de la función y estabilidad familiar.
Este modelo es un excelente ejemplo de una adaptación del marco conceptual
de Nueman con base en la práctica de enfermería real. También ‘’une los
metaparadigmas (Persona, Cuidado, Salud, Entorno) en relación con la
prevención primaria, secundaria y terciaria’’
5. Dorothea Orem
 Dorothea Orem nació en 1914 en Baltimore, Maryland y falleció un 22 de
Junio del 2007.
 Fue directora en la escuela de Enfermería y del departamento de
Enfermería del hospital de Province Hospital Detroit.
 Catholic University of America recibió un B.S.N.E (Bachelor of Science in
Nursing Education). en 1939 y en 1946 obtuvo un M.S.N.E.(Master of
Science in Nursing Education) La experiencia profesional en el área
asistencial la desarrolló en el servicio privado, en las unidades de
pediatría, y adultos, siendo además supervisora de noche en Urgencias.
Sus Experiencias laborales fueron:
o
o
o
o
o
Enfermería quirúrgica
Enfermera de servicio privado
Unidades pediátricas y de adultos
Supervisora del turno noche
Profesora de ciencias biológicas
Dorothea no tuvo un autor que influyo en su modelo, pero si se ha sentido
inspirada por varios agentes relacionados con la enfermería como son:
Nightingale, Peplau, Rogers.
La teoría de Dorothea Orem está dividida en tres sub teorías:
 La teoría del autocuidado:
"El autocuidado es una actividad aprendida por los individuos, orientada hacia
un objetivo. Es una conducta que existe en situaciones concretas de la vida,
dirigida por las personas sobre sí mismas, hacia los demás o hacia el entorno,
para regular los factores que afectan a su propio desarrollo y funcionamiento en
beneficio de su vida, salud o bienestar".
El autocuidado está regido por tres requisitos:
 Autocuidado universal: son comunes a todos los individuos.
 Autocuidado del desarrollo: promover las condiciones necesarias para la
vida y la maduración.
 Autocuidado de desviación de la salud: que surgen o están vinculados a
los estados de salud.
 La teoría del déficit de autocuidado:
Describe y explica las causas que pueden provocar dicho déficit. Los individuos
sometidos a limitaciones a causa de su salud o relaciones con ella, no pueden
asumir el autocuidado o el cuidado dependiente.
 La teoría de sistemas de enfermería:
Se explican los modos en que las enfermeras/os pueden atender a los
individuos, identificando tres tipos de sistemas:
 Sistemas de enfermería totalmente compensadores: La enfermera suple
al individuo.
 Sistemas de enfermería parcialmente compensadores: El personal de
enfermería proporciona autocuidados
 Sistemas de enfermería de apoyo-educación: la enfermera actúa
ayudando a los individuos para que sean capaces de realizar las
actividades de autocuidado.
El autocuidado es la práctica de actividades que los individuos inician y realizan
en su propio beneficio para el mantenimiento de la vida, la salud y el bienestar.
Puede considerarse que un individuo cuida de sí mismo si realiza
efectivamente las siguientes actividades:
o
o
o
o
o
Apoyo de los procesos vitales y del funcionamiento normal.
Mantenimiento del crecimiento, maduración y desarrollo normales.
Prevención o control de los procesos de enfermedad o lesiones.
Prevención de la incapacidad o su compensación.
Promoción del bienestar.
Los Metaparadigmas de la teoría del autocuidado.
Persona: paciente que tiene funciones biológicas, simbólicas y sociales,
y con potencial para aprender a satisfacer los requisitos de autocuidado.
Entorno: es entendido en este modelo como todos aquellos factores
físicos, químicos, biológicos y sociales ya sean estos familiares o
comunitarios que pueden influir e interactuar con la persona.
Salud: es definida como “el estado de la persona que se caracteriza por
la firmeza o totalidad del desarrollo de las estructuras humanas y la
función física y mental.
Enfermería: “ayudar a las personas a cubrir las demandas de
autocuidado terapéutico o a cubrir las demandas de autocuidado
terapéutico de otros”.
Concepto de familia: Orem sugirió que las personas reciben cuidado
como individuos y como miembros de una unidad multipersonal.
 La relación enfermero-paciente-familia representa para Orem el
elemento básico del sistema de enfermeros, ya que influyen estos
agentes en el proceso de enfermería, el cual se basa en tener una
relación efectiva, en la cual se deberá ponerse de acuerdo para poder
realizar las cuestiones relacionadas con la salud del paciente.
Se debe consultar al paciente y a la familia sobre el estado de salud del mismo
y las condiciones culturales. A su vez Identificar y analizar el impacto de la
condición del paciente sobre los miembros de la familia y su interacción con
ellos.
Ej. Una familia en la teoría de Orem, la familia es vista principalmente
como el contexto del cliente individual y no como un receptor del
cuidado.
Desde todo esto se puede decir que la teoría de Orem permite la evaluación de
las familias en relación con su potencial de auto cuidado a medida que se
relaciona con la promoción y la protección de la salud. Cada miembro de la
familia un agente de autocuidado.
6. MARTHA ELIZABETH ROGERS
DATOS CURIOSOS DE SU BIOGRAFIA
Nació en Dallas, Texas el 12 de marzo de 1914. Se especializo en la
enfermería de salud pública, trabajando en Michigan, Connecticut, y Arizona.
Continuó sus estudios, recibiendo una maestría en enfermería de salud pública
de Teachers College, Universidad de Columbia en 1945. Entre 1952 y 1975,
fue profesora y Jefe de la División de Enfermería en la Universidad de Nueva
York, que luego fue reconocida como Profesor Emérito en 1979. Tras su retiro
en 1975, Rogers continuó enseñando en la Universidad de Nueva York.
Falleció el 13 de marzo de 1994 a la edad de 79 años y fue enterrada
en Knoxville, Tennessee.
TEORIA: EL HOMBRE UNITARIO Y UNIDIRECCIONAL
Las Bases teóricas que influyeron en su modelo fueron:
 Teoría de los Sistemas.
 Teoría física: Electrodinamismo.
El Objetivo del modelo: procurar y promover una interacción armónica entre el
hombre Y su entorno. Así, los enfermeros que sigan este modelo deben
fortalecer la consciencia e integridad de los seres humanos, y dirigir o redirigir
los patrones de interacción existentes entre el hombre y su entorno para
conseguir el máximo potencial de Salud.
Basó su modelo en 4 principios teóricos:
 El hombre y su entorno: intercambiar materia y energía por lo que está
integrado al entorno.
 Intercambio de materia y energía: que es el reflejo de su integración
innovadora.
 El ser humano se caracteriza por la capacidad de abstraer, de imaginar,
hablar, pensar, sentir, conmoverse...
 La evolución irreversible: las experiencias que adquirimos no la
podemos eliminar y tienen una mayor complejidad, sugiriendo nuevos
modos de adaptación.
Su modelo teórico se apoyaba en el conjunto de suposiciones que describen el
proceso vital del hombre, el cual se caracteriza por:






Ser unitario.
Ser abierto.
Ser unidireccional.
Sus patrones y organización
Los sentimientos.
El pensamiento.
Para esta autora, el hombre es un todo unificado en constante relación con un
entorno con el que intercambia continuamente materia y energía, y que se
diferencia de los otros seres vivos por su capacidad de cambiar este entorno y
de hacer elecciones que le permitan desarrollar su potencial.
Supuestos (Metaparadigma)
Persona: Es un sistema abierto que interacciona constantemente con
otro sistema abierto el cual es el entorno. Lo define como ser humano
unitario e integrado con campos de energía infinitos. Designa a un
individuo concreto y abarca tanto sus aspectos físicos y psíquicos para
definir su carácter singular y único.
Entorno: Es un campo de energía irreductible y pandimensional. Cada
campo del entorno es específico de un campo humano, por lo cual
ambos evolucionan continuamente, interaccionando entre sí.
Salud: Lo define como un concepto que dependerá de la definición o
percepción que le ofrezca cada persona o cultura y que esto dependerá
de las circunstancias y experiencias a lo largo de la vida de cada ser
humano y la capacidad de este para lidiar y alcanzar la salud, según los
sistemas de valores existentes a considerar.
Enfermería: La describe tanto como una profesión que se aprende, es
tanto ciencia y como arte. Entendiendo como arte el uso creativo e
imaginativo del conocimiento, cuyos objetivos son: mantener y promover
la salud, prevenir la enfermedad, rehabilitar al enfermo y discapacitado
mediante el diagnóstico y la intervención a todas las personas sin
distinción y a todos los ámbitos donde estas se encuentren. Impulsa la
enfermería como ciencia ya que el objetivo de esta es fomentar y
promover la salud y el bienestar, buscando el balance y armonía entre el
hombre y su entorno. Se centra en la totalidad de la persona de modo
humanístico, abstracto, juicioso y compasivo, sin perder la creatividad y
la inventiva en cada intervención.
Rogers, declaró que la familia es un campo de energía de sistema abierto
constante que siempre está cambiando en respuesta a su interacción con el
ambiente. Aspectos de la teoría de Rogers que aplican a la enfermería familiar:
La unidad familiar es vista en su totalidad: la unidad está compuesta de
subsistemas que son independientes y que juntos forman una unidad que es
diferente de la suma de los subsistemas familiares.
La familia tiene capacidad de sentir, conocer comprender y utilizar estos
procesos para determinar patrones y reconocer su ambiente.
TEORÍAS DE CIENCIA SOCIAL FAMILIAR
1. TERAPIA FAMILIAR:
Las teorías de terapia familiar son teorías de práctica que han sido
desarrolladas para trabajar con familias en problemas. Estas teorías describen
la dinámica y patrones del sistema familiar que existen, en todas las familias.
Estas teorías están relacionadas con lo que se puede hacer para facilitar el
cambio en familias “disfuncionales” (Whall, 1993) ambas son prescriptivas y
descriptivas (sugiriendo tratamiento o estrategias de intervención)
Las teorías de terapia familiar han sido influenciadas por teorías que existen en
las disciplinas psicológicas y sociológicas. Cada una es simplemente una
explicación alternativa de fenómenos familiares y un enfoque específico para
ala evaluación familiar, diagnósticos y tratamientos.
Existen varias terapias familiares las cuales tienen diferentes enfoque entre
esos tenemos: psicoanalítico, guestaltico, conductual, sistémico
Enfoques en la terapia familiar.
En el sistema familiar los elementos están representados por los padres e hijos
que interactúan entre sí formando vínculos, alianzas y coaliciones. La forma en
que se da esta interacción busca mantener un equilibrio en la dinámica familiar
y puede dar lugar a la que un miembro (paciente identificado o “chivo
expiatorio”) del sistema familiar presente un síntoma, por lo que desde este
punto de vista hay que tratar no es el síntoma por sí mismo, sino la manera en
que los miembros de la familia interactúan, propician y procuran mantener el
síntoma.
A partir del surgimiento de la terapia familiar sistémica, se han desarrollado
diferentes enfoques para llevar a cabo la terapia: la hipnosis de Milton
Erickson, la terapia estratégica de Haley, el modelo estructural de Minuchin, el
modelo narrativo representado por White y Epston, la escuela colaborativa de
Milán.
2. TEORIA DE INTERACCION
Se enfoca en las familia como unidades de personalidades de interacción y
examina la dinámica familiar interna, incluyendo procesos de comunicación,
roles, toma de decisiones y resolución de problemas, y patrones de
socialización (Rose, 1962).
Dentro de la familia, cada miembro ocupa posiciones formales e informales.
Juzgan su propio comportamiento, al obtener retroalimentación de otros de la
familia. Es importante la adquisición de roles.
Una importante fortaleza es su enfoque sobre los procesos internos dentro de
las familias. Procesos en vez de resultados de interacciones sociales son el
enfoque principal. La principal limitación es que la familia es examinada en un
vacío, sin consideración del contexto familiar (ambiente, historia, cultura,
estado socioeconómico).
Las intervenciones son generadas, con base en las necesidades familiares de
promoción de la salud, mantenimiento de la salud o restauración de la salud en
las seis áreas anteriores.
La Familia. La vida familiar se parece un poco a un “iceberg”. Sólo se percibe
una pequeña parte de la totalidad (la parte que todos pueden ver y oír ) y
frecuentemente la gente cree que esa fracción representa la totalidad. Hay
quienes sospechan que puede existir más pero no saben qué es y mucho
menos como descubrirlo.
El lado oculto del iceberg se pretende aclararlo mediante un examen de cuatro
aspectos:
 Los sentimientos e ideas que uno tiene sobre sí mismo: LA
AUTOESTIMA.
 Las formas desarrolladas por la gente para expresar lo que quieren
decirse uno al otro: LA COMUNICACIÓN.
 Las normas utilizadas por las personas para actuar y sentir que llegan a
constituir: EL ENLACE CON LA SOCIEDAD
3. Evelyn Duvall (TEORIA DE DESARROLLO FAMILIAR).
En la teoría del modelo de desarrollo familiar se expone como se Organiza la
evolución de la familia y proporciona una guía para examinar y analizar los
cambios y tareas básicas comunes en la evolución de la mayoría de las
familias durante su ciclo de vida, aunque cada familia tiene características
únicas y patrones normativos de evolución secuencial.
Las etapas de evolución de la familia están marcadas por la edad del niño
mayor, aunque existen algunas etapas que se sobreponen cuando hay varios
niños en la familia.
 Etapa I. Origen de la familia: Comienza con el matrimonio cuando se
establece una relación mutuamente satisfactoria.
 Etapa II. Parto temprano: Comienza con el nacimiento del primer hijo,
transcurre desde que el niño es un recién nacido hasta cumplir los 3
meses.
 Etapa III. Familia con pre-escolar: Comienza con la adaptación de los
padres a las demandas, intereses y necesidades del niño preescolar.
 Etapa IV. Familia con niños escolares: Comienza cuando los niños
inician la escuela.
 Etapa V. Familia con adolescentes: Comienza cuando el niño se
convierte en adolescente.
 Etapa VI. Salir del centro familiar: Comienza cuando el primer hijo
abandona el hogar y termina cuando el último hijo se ha ido.
 Etapa VII. Edad madura de la familia: Comienza después que los hijos
hayan abandonado el hogar.
 Etapa VIII. Maduración familiar: Comienza con la jubilación de uno de
los esposos y continúa hasta la muerte de ambos.
Concepto familia: Ente dinámico en donde todos sus integrantes cambian y
evolucionan. Las familias no tienen un curso lineal, son como espirales con el
nacimiento de unos y la muerte de otros.
Los tipos típicos de estrategias de intervención de enfermería utilizando esta
perspectiva serian:
 Ayudar a las familias a entender el crecimiento individual y familiar y las
etapas de desarrollo
 Ayudar a las familias a tratar la normalidad de los periodos de transición
que están entre periodos de desarrollo.
 Las características básicas incluyen:
 Las familias cambian y se desarrollan en distintas formas debido a las
demandas estimulo-ambientales e internas.
 Las tareas de desarrollo son metas que son trabajadas en vez de
trabajos específicos que son completados de una sola vez
 La familia es única en su composición y la complejidad de sus
expectativas y posiciones de rol-edad
 Los individuos y familia están en función de su medio histórico al igual
que su contexto social actual
 La familia puede llegar a diferentes niveles de desarrollo a través de
diferentes procesos
4. TEORIA DE LOS SISTEMAS
Teoría realizada principalmente por el biólogo epistemológico Von Bertalanffy
(1950).
‘’Un sistema está compuesto por un grupo de elementos que interactúan’’ cada
sistema es identificable como distinto del ambiente que existe. ‘’Un sistema
abierto intercambia energía y materia con el ambiente (negentropia) mientras
que un sistema cerrado está aislado de su ambiente (entropía) ’’.
Los sistemas dependen de retroalimentación positiva y negativa, con el fin de
mantener un estado estable (homeostasis).
Las características son:
 Hay jerarquías dentro de los sistemas familiares y entre subsistemas (Ej.
Madre e hijo) y la familia y la comunidad
 Los sistemas familiares cambian constantemente en respuesta al estrés
y a las restricciones de dentro y fuera de los ambientes. El cambio en
una parte de los sistemas familiares afecta la totalidad del sistema
 La causalidad es modificada por la retroalimentación; por lo tanto, la
causalidad no existe en el mundo real
 Los sistemas familiares son un todo organizado, con los individuos
dentro de la familia que son interdependientes e interactivos
5. Teoría del estrés (Reuben Hill)
Nació el 4 de julio de 1912, en 1935 obtuvo su título en la universidad del
estado de Utah. 1936 obtuvo su maestría y doctorado. El Dr. Hill era un experto
en centrarse en la resolución de problemas de familia y el ajuste de sus crisis.
Rueben Hill fue escritor y publico artículos durante muchos años, también fue
profesor de Sociología e investigación familiar.
Teoría
Se entiende que la familia es un conjunto de personas formado por una pareja,
con o sin hijos que tienen proyectos en común y están relacionados en su
convivencia. La familia como muchos otros conjuntos sociales sufren
problemas que causan estrés, en esta misma unidad, el estrés a nivel familiar,
este puede adoptar muchas formas, cuando hay una mudanza, cuando llega un
hijo, con problemas económicos, entre otras situaciones cotidianas que ven en
las familias.
Para entender cómo afecta una situación a toda la familia se entiende a esta
como un sistema que cuando algo le ocurre a un miembro afecta a los demás.
El proceso de estrés familiar se explica usando el modelo ABC-X de Reuben
Hill.
MODELO ABC-X
El modelo enfatiza que la percepción de estresor es más importante que la
realidad objetiva, e identificando los recursos y fortalezas, enfoques de
enfermería familiar que fortalezcan a las familias pueden ser desarrollados.
En el Modelo se expone que:
A: representa el acontecimiento productor de estrés.
B: representa los recursos de la familia para afrontar el estrés.
C: es la interpretación que la familia hace del acontecimiento.
X: denota la consecuencia que le sigue al estrés.
La tensión o estrés supone una perturbación del estado de equilibrio o un
trastorno de la estabilidad que puede mantenerse por largos periodos de
tiempo, una crisis es un estado de equilibrio agudo tan fuerte y grave que la
familia no puede seguir manteniendo su actividad y los individuos que la forman
no pueden mantener su funcionamiento familiar.
El proceso de crisis en una familia es según Hill:
 Desorganización: los miembros encuentran que los mecanismos de
afrontamiento que usaba en el pasado no son adecuados para resolver
este nuevo problema.
 Afrontamiento: la familia reúne sus fuerzas utilizando todos los métodos
de afrontamiento o combinando viejos métodos hasta estabilizarse
 Recuperación: alcanza un nivel de organización que puede ser más alto
más bajo o del mismo nivel que el que tenía antes del acontecimiento
estresante, tanto los triunfos como las decepciones afectan a toda la
familia.
No solo el individuo afectado ha de afrontar el estrés, la familia entera ha de
intentarlo también. Los métodos para lograr superar el estrés son los mismos
que los que empleamos a nivel individual. Tomando decisiones y cambiando
actitudes para solventar los problemas y conseguir sentires mejor.
6. TEORIA DEL INTERCAMBIO SOCIAL
La teoría del intercambio social, propuesta por Homans (1961), Thibaut y Kelley
(1959) y Blau (1964), intenta ser una teoría general de la interacción cuyo
objeto de estudio son los fenómenos grupales de conformidad a las normas,
cohesión, status grupal, poder y similares.
Supuestos Fundamentales:
 HEDONISMO: Consiste en postular que la formación, consolidación y
permanencia de cualquier tipo de relación interpersonal tiene su origen
en el propio interés.
 INDIVIDUALISMO: Se considera que la explicación de todo fenómeno
social, por complejo que sea, ha de partir de los individuos como
elemento fundamental de análisis.
Para Homans, toda la conducta humana social, es decir, toda aquella que se
da entre dos personas que interactúan espontáneamente, es un intercambio:
una relación entre dos personas se da si ambas esperan obtener recompensas
de ella y se mantiene si sus esperanzas se confirman. Todas las actividades
poseen la característica de intercambio.
Blau, acepta que una gran cantidad de conductas sociales, pero no todas,
constituyen un intercambio. Algunas son más primitivas y anteriores al
intercambio propiamente dicho y otras más elaboradas y posteriores al mismo.
El intercambio social, versión Blau, está constituido por «las acciones
voluntarias de los individuos que obedecen a los resultados que se espera que
proporcionen y que, por término general, proporcionan»
Thibaut y Kelley, los humanos interactúan, y el pleno reconocimiento de sus
actos serán de esta forma recompensados. Utiliza dos conceptos
fundamentales:
 Coste: Son los puntos negativos que nos impiden llegar a una meta.
 Recompensa: Es el punto positivo para una relación.
El objetivo del intercambio es maximizar los beneficios y minimizar costes. Las
relaciones de intercambio no se darán a menos que las recompensas
obtenidas entre los que participan sean proporcionales a su nivel social y a las
inversiones realizadas.
En la dinámica familiar se establece que su desarrollo depende de las
relaciones de intercambio que cada uno de sus miembros establezca entre sí
buscando un crecimiento personal que derive en el fortalecimiento de la
inteligencia emocional de sus miembros que de esa manera sean aptos para la
vida en sociedad y sea el primer paso para que las relaciones de intercambio
que realicen con otros sean de calidad y de valor positivo.
7. Teoría Estructural Funcional de la Familia (Marilyn Friedemann)
Marilyn Friedman, Nacio el 7 de abril de 1945 de nacionalidad americana, es
una filosofa estadounidense, Friedman fue criada en la ciudad de Chicago por
los padres que estaban mal educados, trabajando inmigrantes judíos de
clase. Ella está casada con el filósofo, Larry mayo, y tiene una hija.
En 1967, recibió un AB en Ciencias Políticas de la Universidad de Washington
en St. Louis. En 1968, se mudó a Canadá por razones políticas y residió allí
durante una década y en 1974 recibió un doctorado en Filosofía por la
Universidad de Western Ontario en London, Canadá. En 1964, mientras que
Friedman estaba tomando un año sabático en la universidad, fue persuadido
por lo que ella se refiere como "una especie de ignorancia y la apatía política"
por el caos político.
Marilyn Friedman basa su modelo en la interacción de suprasistemas en la
comunidad y con los miembros de la familia en forma individual como un
subsistema. El modelo está formado por dos enfoques: funcional y estructural.
Los componentes del enfoque estructural son: composición de la familia,
sistema de valores, patrones de comunicación, roles y jerarquías. Por su
parte el enfoque funcional integra como elementos objetivos; las necesidades
físicas y cuidados económico y reproductivo, las relaciones sociales y lugar de
la familia en la sociedad.
Este modelo proporciona una organización para examinar la interacción
entre los miembros de la familia y dentro de la comunidad. El modelo
incorpora los aspectos físicos, psicosociales y culturales de la familia, junto con
la interacción entre ellos; además, es de total aplicación a través del proceso
de atención de enfermería, a cualquier tipo de familia y ante variados
problemas de salud.
El análisis familiar consiste en examinar la familia en términos de su relación
con otras estructuras sociales importantes (instituciones) tales como la
medicina, religión, educación, gobierno y economía. Esta perspectiva se ve en
la organización de los miembros con el todo. Quienes la utilizan quieren
entender el sistema social o familiar con todo el sistema social.
Las características de esta perspectiva incluyen:
 Una familia es un sistema social con requerimientos funcionales
 Una familia es un pequeño grupo que tiene rasgos genéricos comunes a
todos los grupos pequeños
 Los sistemas sociales tales como las familias logran funciones que
sirvan a los individuos además de aquellos que sirvan a la sociedad.
 Los individuos actúan de acuerdo a un grupo de normas internalizadas y
valores que son aprendidos primero en la familia a través de la
socialización.
La intervención se vuelve necesaria cuando los cambios en la estructura
familiar alteran la habilidad de la familia para funcionar. La principal debilidad
de este enfoque es la visión estática que tiende a ver a las familias en un solo
momento en vez de como un sistema cambia a través del tiempo.
8. Teoría del cambio.
Las enfermeras están enfrentadas a las relaciones paradójicas entre
persistencia (estabilidad) y cambio en las familias.
Maturana (1978) anotó que el cambio es una alteración en la estructura de la
familia que ocurre como compensación de perturbaciones y tiene como
propósito mantener la estructura (Ej. Estabilidad)
Wright y Watson (1988) “el cambio más profundo y sostenido {dentro de una
familia} será aquel que ocurre dentro del sistema de creencias de la familia
(conocimiento)”
Watzlawick, Weakland y Fisch (1974) se refieren a cambios de primer y
Segundo orden. En el cambio de primer orden, el sistema permanece sin
cambiar mientras que sus partes sufren algún tipo de cambio. En el segundo
orden, un cambio ocurre en el mismo sistema, por lo tanto, “un cambio de
cambio” En el cambio de segundo orden hay cambios reales en las reglas que
gobiernan el sistema y por lo tanto, el sistema es transformado
estructuralmente y/o de forma comunicativa, enviando a la familia a un
diferente nivel de funcionamiento.
Wright y Leahey (1994) Prefirieron un número de conceptos relativos a la teoría
de cambio para ayudar a las enfermeras familiares en su práctica.
El cambio depende de la percepción del problema.
El cambio depende del contexto.
El cambio depende de metas de co-evolucion para el tratamiento
El entendimiento por si solo no lleva al cambio.
El cambio no ocurre igualmente en todos los miembros de la familia.
Las enfermeras son responsables de facilitar el cambio
El cambio puede deberse a una cantidad de causas.
TEORÍAS DE ENFERMERÍA EN FAMILIA COMO FENÓMENO CENTRAL
1. Teoría de la organización sistémica
María Luisa Friedemann
Ofrece la posibilidad de analizar la funcionalidad y salud familiar, además
permite estructurar conocimiento desde Enfermería como disciplina.
La construyó basándose en principios filosóficos de rango medio y generó
conceptos y postulados con base en la familia, la funcionalidad familiar y la
efectividad de la funcionalidad familiar. Esta teoría tiene en cuenta los
metaparadigmas de enfermería usando conceptos como ambiente, persona y
salud.
El principio teórico presenta un sistema de metas (crecimiento, estabilidad,
espiritualidad y control) y de dimensiones (mantenimiento, cambio del sistema,
individuación y coherencia); cada una de estas metas y dimensiones consiste
en parámetros que permiten una evaluación de los sistemas personal e
interpersonal.
El sistema personal se compone de las características y las diferencias
individuales de cada miembro de la familia, mientras que el sistema
interpersonal se define como dos o más sistemas individuales o subsistemas
de la familia que tienen el propósito de actuar unos con otros.
Dimensiones del sistema familiar
Son las estrategias a través de las cuales las familias cumplen o alcanzan las
metas o propósitos del sistema, y se describen así:
 La individuación, está determinada por las actividades físicas e
intelectuales que expanden el horizonte de una persona, como las que le
permiten buscar sus propios intereses fijándose metas en la vida.
 La coherencia, significa la unión de los integrantes del grupo familiar y
todas las conductas necesarias para mantener esa unidad, como el
fomento de la autoestima y el amor por los integrantes de la familia.
 El cambio, del sistema son todas las acciones, realizadas de forma
consciente por las personas, que les permiten adoptar o no nuevos
valores y conductas para adaptarse mejor a las nuevas situaciones
familiares.
 El mantenimiento del sistema, abarca acciones muy reguladas que
protegen al sistema familiar de cambios amenazantes. Son aquellas





estrategias de conducta que son ancladas en la tradición, se refieren al
mantenimiento de la estructura y organización familiar.
Metas del sistema familiar, Son los propósitos que le permiten
continuamente a una familia lograr un equilibrio dinámico entre sus
miembros y el ambiente.
La estabilidad, entrega a la familia la seguridad necesaria para
establecerse como un todo, a partir de las rutinas diarias, los rituales, las
tradiciones, la comunicación y el intercambio.
El crecimiento, sugiere una reorganización sustancial de valores
básicos y prioridades, permitiendo asumir otros comportamientos
necesarios en toda la familia, lo que implica procesos de comunicación y
de manejo de la información.
El control, facilita reducir la ansiedad producida por la inseguridad y la
vulnerabilidad de las familias ante las situaciones nuevas y
desconocidas.
La espiritualidad, Relacionada con valores de compromiso, amor y
afecto permite a la persona experimentar una conexión con el orden del
universo; es como una defensa contra la impotencia, que permite
transmitir afecto y compromiso, a la vez que se da un significado a las
acciones de la familia.
Si el proceso sistémico es exitoso, la estabilidad y crecimiento al igual que el
control y la espiritualidad son buscados en la dinámica familiar
Instrumento de valoración
Escala de Evaluación de la Funcionalidad Familiar, ASF-E
Efectividad de la funcionalidad familiar. Forma como se organiza la familia
para funcionar y responder efectivamente, como sistema, a las demandas de
cada miembro y del entorno, y lograr las metas a través de las dimensiones,
permitiendo a cada integrante sentirse satisfecho con su grupo familiar y
manejar la ansiedad generada por los requerimientos. (Friedemann)
Consta de 20 preguntas, cada una con una respuesta elegida a partir de tres
posibilidades, las cuales tienen valores entre uno y tres puntos para hacerlas
cuantificables, donde un punto es el nivel más bajo de funcionalidad familiar,
dos es el intermedio y tres es el más alto
La escala evalúa las dimensiones (coherencia, individuación, cambio del
sistema, mantenimiento del sistema) y las metas (espiritualidad, estabilidad,
crecimiento y control) del sistema familiar. La calificación máxima de la escala
es de 60 puntos y la mínima de 20 mientras que los niveles de funcionamiento
se clasifican en: bajo entre 20 y 50 puntos; intermedio, entre 51 y 55; y alto,
entre 56 y 60.
Concepto de Familia. La familia es un sistema con subsistemas
interpersonales de díadas, tríadas y mayores unidades, definidas por vínculos
de consanguinidad, afectivos y normativos, que establecen diferentes formas
de relación, con responsabilidades individuales, compartidas o comunes. Los
individuos que la conforman tienen distintas relaciones entre sí; la familia como
unidad tiene a su vez relaciones con otros sistemas del ambiente. La familia
incluye todas las personas que un individuo considera son su familia, pues
están conectados emocional y funcionalmente
2. TEORÍA DE LA FAMILIA (ESTRÉS FAMILIAR) COMO UN MARCO
PARA LA EVALUACIÓN (MCCUBBIN)
Es una teoría que explora por qué algunos sistemas de la familia pueden
adaptarse e incluso crecer y prosperar cuando se enfrentan a factores
estresantes situacionales o eventos de transición, mientras que otras unidades
familiares se deterioran y se desintegran en circunstancias similares
 Persona o familia: En las familias se desarrollan fortalezas y
capacidades para mejorar el desarrollo de los miembros individuales y
para proteger la unidad familiar de una interrupción importante en
tiempos de transición y de cambio.
 Medio Ambiente “ un sistema abierto y un componente de la comunidad
en general y de la sociedad, con la suposición de que las familias se
benefician y contribuyen a la red de relaciones y recursos en la
comunidad la resistencia de la familia o la capacidad de la familia para
responder y finalmente adaptarse a las situaciones y las crisis se
encuentran en el ciclo de vida familiar"
 Enfermería promover la salud de los miembros de la familia, la
recuperación de una enfermedad, el funcionamiento máximo dentro de
las limitaciones específicas de salud, apoyar y mejorar los puntos fuertes
de la familia para ayudar a las familias en el mantenimiento de vínculos
con los apoyos de la comunidad, y para ayudar a las familias para llegar
a una evaluación realista de lo que es el mejor "ajuste" para ellos en su
situación particular
Modelo de capacidad de recuperación de estrés familiar, ajuste y
adaptación de la familia se describe en el modelo de resiliencia para el estrés
familiar, ajuste y adaptación como el resultado "de los esfuerzos de la familia a
través del tiempo para traer un ajuste en dos niveles: el individuo a la familia, y
la familia a la comunidad. Este proceso se extiende en un continuo que va
desde bonadaptation óptima a una mala adaptación.
El modelo ampliado incluye cinco propuestas que se describen las relaciones
dentro del propio modelo. Estas proposiciones describen que en la crisis de la
familia:
El cacharro de las demandas de la familia (los factores de estrés, tensiones,
transiciones) se relaciona con la adaptación de la familia, y esto es una relación
negativa; Familia tipologías basado en las fortalezas específicas del sistema
familiar (cohesión, adaptabilidad, rusticidad de la familia, tiempo para la familia
y las rutinas) están relacionadas con la adaptación de la familia, y esto es una
relación positiva; Los recursos de la familia están relacionados con la
adaptación de la familia, y esto es una relación positiva; Valoración positiva de
la familia de la situación está relacionada con la adaptación de la familia, y esto
es una relación positiva y, finalmente, El alcance y la profundidad de repertorio
de la familia de afrontamiento y resolución de problemas cuando se emplean
las estrategias para gestionar una situación de crisis se relacionan con el nivel
de adaptación de la familia, y esto es una relación positiva.
Los patrones de resistencia se puede demostrar a nivel individual y / o
familia. En la identificación de los resultados de resiliencia, es necesario para
determinar el nivel de los patrones Nueve aspectos de las familias resistentes
que se ocupan de una situación de enfermedad crónica se han identificado.
Estos incluyen:









Equilibrar la enfermedad con las necesidades de la familia,
Mantener los límites claros de la familia,
Desarrollar la competencia comunicativa,
Atribuir significados positivos de la situación,
Mantener la flexibilidad de la familia,
Mantener un compromiso con la familia como una unidad,
La participación en los activos esfuerzos de afrontamiento,
Mantener la integración social, y
El desarrollo de relaciones de colaboración con los profesionales
(Patterson, 1991).
3. CALGARY
La valoración del funcionamiento familiar se refiere a los detalles de la forma en
que los individuos se comportan realmente en relación a ellos entre sí, es el
aspecto aquí y ahora de la vida de la familia, que se observa y que presenta la
familia.
El modelo de Calgary de valoración de la familia es la adaptación de un marco
conceptual que fue desarrollado por el Dr. Kart Tomm y sus colegas en el
programa de terapia familiar de la Universidad de Calgary (Tomm y Sanders
1983).
El modelo de Calgary consiste en tres categorías principales:
 Valoración de la estructura familiar
 Valoración del desarrollo familiar
 Valoración del funcionamiento familiar.
o La estructura familiar incluye los aspectos internos y externos. En el
aspecto interno se contempla la composición familiar, el rango de
orden de sus miembros (jerarquía), diferentes subsistemas según las
generaciones, sexo, intereses, funciones y por último fronteras o normas
de la familia. En cuanto al aspecto externo de la estructura familiar se
contempla: la cultura, la religión, el status de clase social, medios y
familiares lejanos.
o En el desarrollo familiar se refiere a las etapas, tareas y
atribuciones de cada miembro.
o Las funciones de la familia, la clasifica en instrumental y expresivas.
Las funciones instrumentales se refieren a las actividades diarias de la
vida y la repartición de las tareas, por su parte las expresivas
incluyen: comunicación, solución de problemas, roles, control, creencias,
actitudes, expectativas, valores, prioridades y aliaciones – coaliciones,
dirección, balance e intensidad de las relaciones entre los miembros.
Cuando se utiliza este modelo, la enfermera debe determinar qué
situaciones son más importantes y cuál será el foco de atención.
El modelo familiar de Calgary puede ser aplicado en cualquier tipo de familia
con diversos problemas de salud.
Las tres dimensiones: estructurales, de desarrollo y funcionales permiten una
evaluación de los sistemas de la familia con una perspectiva dinámica y
continua.
Entre la penetrabilidad de la dinámica y dimensiones permite las intervenciones
de planificación familiar dentro de la familia. Cuenta con el fin de ofrecer
respuestas a los problemas identificados a través de la promoción de cambios
en uno de los muchos ámbitos de funcionamiento de la familia: cognitivo,
afectivo y conductual.
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http://translate.google.com.co/translate?hl=es&sl=en&u=https://en.wikipedia.org/wiki/M
arilyn_Friedman&prev=search