solicitud: subvenciones para entidades deportivas sin ánimo de

SOLICITUD: SUBVENCIONES PARA ENTIDADES DEPORTIVAS
SIN ÁNIMO DE LUCRO PARA LA PROMOCIÓN Y EL FOMENTO
DEL DEPORTE Y ACTIVIDAD FÍSICA EN EL AYUNTAMIENTO
DE LUGO PARA EL AÑO: _______
DATOS DE LA PERSONA SOLICITANTE
NOMBRE y APELLIDOS o RAZÓN SOCIAL:
NIF/NIE:
DOMICILIO:
PROVINCIA:
AYUNTAMIENTO:
CÓDIGO POSTAL:
TELÉFONO:
CORREO ELECTRÓNICO:
Autorizo al Ayuntamiento de Lugo para que me informe mediante SMS o correo electrónico del estado de esta solicitud así como
de otro tipo de avisos relacionados que me puedan resultar de interés.
DOMICILIO PARA LOS EFECTOS DE NOTIFICACIÓN
DOMICILIO:
AYUNTAMIENTO:
PROVINCIA:
CÓDIGO POSTAL:
DATOS DE LA ENTIDAD DEPORTIVA
NOMBRE:
Nº REGISTRO XUNTA:
PROVINCIA:
CIF:
Nº REGISTRO MUNICIPAL:
DOMICILIO SOCIAL:
CÓDIGO POSTAL:
TELÉFONO:
AYUNTAMIENTO:
CORREO ELECTRÓNICO:
CARGO DE LA PERSONA SOLICITANTE:
IMPORTES SOLICITADOS:
Para sufragar parte del gasto que genera la realización de la actividad programada por la entidad
deportiva
NOTA: verifique la documentación para presentar con esta solicitud, según los modelos definidos en la convocatoria
* Solamente se podrá presentar una solicitud por asociación o entidad.
Acepto el compromiso de destinar la subvención que se conceda a la ejecución del proyecto,
objetivo o actividad solicitada, así como todos los compromisos y obligaciones derivadas de la
legislación aplicable y de las bases reguladoras y convocatoria de subvenciones para el ejercicio en
curso.
Lugo, _____de___________de_______
(DNI de la persona solicitante y sello de la asociación/entidad)
En cumplimiento de lo dispuesto por la Ley orgánica 15/1999, del 13 de diciembre, de protección de datos de carácter personal, el Ayuntamiento de Lugo le informa de que los datos personales obtenidos de
este documento serán incorporados a un fichero, del que es responsable el Ayuntamiento de Lugo, con la única finalidad de llevar a cabo las actuaciones administrativas que, de ser el caso, se deriven de su
solicitud o para realizar comunicaciones de su interés para los efectos informativos. Si lo desea, puede acceder a los datos facilitados, así como solicitar, si es el caso, la rectificación, oposición o
cancelación, en los términos establecidos en la Ley indicada, comunicándoselo a este Ayuntamiento.
Se adjuntará a esta solicitud la documentación señalada a continuación, que se presentará conforme a
los modelos en los ANEXOS.
DOCUMENTACIÓN:
 Fotocopia do DNI de la persona solicitante.
 Copia del documento acreditativo de la representación que posee la persona solicitante en la
entidad o asociación.
 Certificación de los datos bancarios
En caso de no estar inscritas en el Registro municipal de asociaciones, deberán, además, adjuntar:
 Fotocopia del NIF/CIF de la asociación o institución que representa.
 Copia de los estatutos o documentos acreditativos de la personalidad de la inscripción en el registro
público correspondiente.
ANEXOS:
 ANEXO II - Licencias deportistas federadas/os.
 ANEXO III - Modelo de declaración jurada a efectos de solicitar subvención.
En cumplimiento de lo dispuesto por la Ley orgánica 15/1999, del 13 de diciembre, de protección de datos de carácter personal, el Ayuntamiento de Lugo le informa de que los datos personales obtenidos de
este documento serán incorporados a un fichero, del que es responsable el Ayuntamiento de Lugo, con la única finalidad de llevar a cabo las actuaciones administrativas que, de ser el caso, se deriven de su
solicitud o para realizar comunicaciones de su interés para los efectos informativos. Si lo desea, puede acceder a los datos facilitados, así como solicitar, si es el caso, la rectificación, oposición o
cancelación, en los términos establecidos en la Ley indicada, comunicándoselo a este Ayuntamiento.
ANEXO II
LICENCIAS DEPORTISTAS FEDERADAS/OS
1. CATEGORÍA EN LAS QUE MILITAN
(Indicar las categorías en las que participaron los distintos equipos de la entidad en las distintas competiciones
oficiales)
EQUIPO
CATEGORÍA
N.º FICHAS
MASC.
FEM.
TOTAL
2. LICENCIAS DEPORTISTAS MUTUALIZADAS/OS EN EDAD ESCOLAR
EQUIPO
CATEGORÍA
N.º FICHAS
MASC.
FEM.
TOTAL
3. OTRAS ACTIVIDADES DEPORTIVAS REALIZADAS
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
4. ACTIVIDADES DEPORTIVAS QUE PRETENDE ORGANIZAR EN EL AÑO Y SUBVENCIÓN QUE
NECESITARÍA.
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
En cumplimiento de lo dispuesto por la Ley orgánica 15/1999, del 13 de diciembre, de protección de datos de carácter personal, el Ayuntamiento de Lugo le informa de que los datos personales obtenidos de
este documento serán incorporados a un fichero, del que es responsable el Ayuntamiento de Lugo, con la única finalidad de llevar a cabo las actuaciones administrativas que, de ser el caso, se deriven de su
solicitud o para realizar comunicaciones de su interés para los efectos informativos. Si lo desea, puede acceder a los datos facilitados, así como solicitar, si es el caso, la rectificación, oposición o
cancelación, en los términos establecidos en la Ley indicada, comunicándoselo a este Ayuntamiento.
5. OTRA DOCUMENTACIÓN PARA ADJUNTAR
 Certificado de la federación en el que deben figurar:



Número de licencias o deportistas federadas/os.
Categoría en que militan los diferentes equipos.
Indicación de equipos femeninos y masculinos.
NOTA: Todos los datos serán referidos a la temporada 2014/2015
Lugo, _____de___________de_______
(DNI de la persona solicitante y sello de la asociación/entidad)
En cumplimiento de lo dispuesto por la Ley orgánica 15/1999, del 13 de diciembre, de protección de datos de carácter personal, el Ayuntamiento de Lugo le informa de que los datos personales obtenidos de
este documento serán incorporados a un fichero, del que es responsable el Ayuntamiento de Lugo, con la única finalidad de llevar a cabo las actuaciones administrativas que, de ser el caso, se deriven de su
solicitud o para realizar comunicaciones de su interés para los efectos informativos. Si lo desea, puede acceder a los datos facilitados, así como solicitar, si es el caso, la rectificación, oposición o
cancelación, en los términos establecidos en la Ley indicada, comunicándoselo a este Ayuntamiento.
ANEXO III
MODELO DE DECLARACIÓN JURADA PARA EFECTOS DE SOLICITAR SUBVENCIÓN
D.ª/D._____________________________________________________________________________
con DOCUMENTO IDENTIFICATIVO núm. nº _________________, en calidad de __________________
de la asociación/entidad ______________________________________________________________
con domicilio social en __________________________________________________________de
Lugo y con CIF nº ________________.
DECLARO:
1º.- Esta entidad no se encuentra inhabilitada ni incurre en ninguna de las causas de prohibición para
acceder a la condición de beneficiaria de subvenciones del Ayuntamiento de Lugo, de conformidad
con lo establecido en el artículo 10 de la Ley 9/2007, del 13 de junio, de subvenciones de Galicia, ni
del
artículo
13
de
la
Ley
38/2003,
general
de
subvenciones.
2º.- Esta entidad está al corriente en el cumplimiento de sus obligaciones tributarias y de Seguridad
Social.
3º.- Esta entidad
SI
NO (marque con una cruz la opción que proceda) solicitó o recibió otras
subvenciones o ayudas por parte de otras entidades públicas o privadas, nacionales o extranjeras, para
la financiación de la actividad para la cual se solicita la subvención. En caso afirmativo, indicar
procedencia y cuantía.
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
4º.- Las actividades, proyectos o programas para los cuales se solicita la subvención van a efectuarse
en los términos establecidos en el proyecto de la actividad o programa que presenta.
5º.- Esta entidad le comunicó a la Oficina de Participación Ciudadana el presupuesto, programa de
actividades y número de socios correspondientes al año _______.
Lugo, _____de___________de_______
(DNI de la persona solicitante y sello de la asociación/entidad)
Secretaria/o de la asociación/entidad
V. y pr. (Presidenta/e)
En cumplimiento de lo dispuesto por la Ley orgánica 15/1999, del 13 de diciembre, de protección de datos de carácter personal, el Ayuntamiento de Lugo le informa de que los datos personales obtenidos de
este documento serán incorporados a un fichero, del que es responsable el Ayuntamiento de Lugo, con la única finalidad de llevar a cabo las actuaciones administrativas que, de ser el caso, se deriven de su
solicitud o para realizar comunicaciones de su interés para los efectos informativos. Si lo desea, puede acceder a los datos facilitados, así como solicitar, si es el caso, la rectificación, oposición o
cancelación, en los términos establecidos en la Ley indicada, comunicándoselo a este Ayuntamiento.
ANEXO IV
DECLARACIÓN JURADA PARA EFECTOS DE JUSTIFICAR SUBVENCIONES
D.ª/D._____________________________________________________________________________
con DOCUMENTO IDENTIFICATIVO núm. nº _________________, en calidad de __________________
de la asociación/entidad ______________________________________________________________
con domicilio social en __________________________________________________________de
Lugo y con CIF nº ________________.
DECLARO:
 Que las facturas no fueron ni serán presentadas como justificación -en el porcentaje subvencionado
por el Ayuntamiento de Lugo- de otra subvención pública o privada.
 Que la realización de la actividad, proyecto, objetivo, programa o la adopción de comportamiento
se efectuó en los términos establecidos en la memoria presentada.
 Estar al corriente de las obligaciones tributarias y de Seguridad Social.
 Que todos los gastos presentados como justificación se abonaron efectivamente.
 Que los impuestos indirectos devindicados (IVA) no tienen la condición de recuperabilidad o
compensatoriedad.
 Haber recibido
SI
NO (marque con una cruz la opción que proceda) otras subvenciones o
ayudas de otras administraciones públicas o entidades públicas o privadas, nacionales o extranjeras,
para la misma finalidad (marcar el que no proceda). En caso afirmativo, indicar procedencia y
cuantía:
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
 Esta entidad le comunicó al servicio de Participación Ciudadana el presupuesto, programa de
actividades y número de socias y socios correspondiente al ejercicio ________.

Las facturas presentadas no son emitidas por ningún miembro de la asociación.
Lugo, _____de___________de_______
(DNI de la persona solicitante y sello de la asociación/entidad)
Secretaria/o de la asociación/entidad
V. y pr. (Presidenta/e)
En cumplimiento de lo dispuesto por la Ley orgánica 15/1999, del 13 de diciembre, de protección de datos de carácter personal, el Ayuntamiento de Lugo le informa de que los datos personales obtenidos de
este documento serán incorporados a un fichero, del que es responsable el Ayuntamiento de Lugo, con la única finalidad de llevar a cabo las actuaciones administrativas que, de ser el caso, se deriven de su
solicitud o para realizar comunicaciones de su interés para los efectos informativos. Si lo desea, puede acceder a los datos facilitados, así como solicitar, si es el caso, la rectificación, oposición o
cancelación, en los términos establecidos en la Ley indicada, comunicándoselo a este Ayuntamiento.
ANEXO V
MEMORIA PARA ACTIVIDADES DEPORTIVAS
1. CATEGORÍA EN LAS QUE MILITAN
(Indicar Las categorías en las que participaron los distintos equipos de la entidad en las distintas competiciones
oficiales)
EQUIPO
N.º FICHAS
CATEGORÍA
MASC.
FEM.
TOTAL
2. DESPLAZAMIENTOS (añadir copia calendarios oficiales)
FECHA
MOTIVO Y LUGAR DE DESPLAZAMIENTO
3. CLASIFICACIÓN DEPORTIVA CONSEGUIDA
EQUIPO
CATEGORÍA
CLASIFICACIÓN
Lugo, _____de___________de_______
(DNI de la persona solicitante y sello de la asociación/entidad)
Secretaria/o de la asociación/entidad
V. y pr. (Presidenta/e)
En cumplimiento de lo dispuesto por la Ley orgánica 15/1999, del 13 de diciembre, de protección de datos de carácter personal, el Ayuntamiento de Lugo le informa de que los datos personales obtenidos de
este documento serán incorporados a un fichero, del que es responsable el Ayuntamiento de Lugo, con la única finalidad de llevar a cabo las actuaciones administrativas que, de ser el caso, se deriven de su
solicitud o para realizar comunicaciones de su interés para los efectos informativos. Si lo desea, puede acceder a los datos facilitados, así como solicitar, si es el caso, la rectificación, oposición o
cancelación, en los términos establecidos en la Ley indicada, comunicándoselo a este Ayuntamiento.