GUIA DE VENOPUNCION

GUIA PARA CANALIZACIÓN DE VIAS VENOSAS PERIFÉRICAS
Elaborada por Neyla Isabel Aldana Alfonso
DEFINICIÓN:
Procedimiento mediante el cual se atraviesa la piel con un catéter de plástico para
acceder a un vaso sanguíneo.
INDICACIONES:
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Administrar sustancias terapéuticas
Obtener muestras de sangre
Infundir líquidos para mantener o restablecer el balance hidroelectrolítico
Administrar medios de contraste
Administrar componentes sanguíneos
Administrar nutrición parenteral
Administrar soluciones glucosadas
Mantener una vía endovenosa disponible para manejo de situaciones como:
inestabilidad hemodinámica, crisis convulsivas, bronco espasmo, cirugía u otras
que lo requieran.
CONTRAINDICACIONES:
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Inserción en zonas con lesiones o enfermedades de la piel
Venas esclerosadas o trombosadas
PRECAUCIONES:
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Verificar la prescripción médica
Utilizar técnica aséptica
Aplicar normas de Bioseguridad
No rasurar el área a puncionar porque puede favorecer la infección al generar
microabraciones en la piel. Cortar el vello con tijera
Marcar la solución si contiene alguna mezcla
Elegir la zona de punción de distal a proximal: mano, antebrazo, brazo, yugular
externa, miembros inferiores (excepcionalmente).
Evitar puncionar en áreas de flexión, piel lesionada, quemaduras, infecciones.
En lo posible puncionar en el miembro no dominante, para facilitar la actividad
del usuario.
Canalizar en el brazo contrario a la zona donde va a ser intervenido
quirúrgicamente.
Evitar canalizar en el brazo con fistula arterio-venosa, o afectado por
vaciamiento ganglionar.
Elegir el tipo de catéter de acuerdo al vaso sanguíneo que vamos a canalizar.
Evitar golpear la vena antes de puncionar ya que puede lesionar la capa íntima
y favorecer la flebitis
No tocar la zona una vez realizada la desinfección.
CUIDADO Y MANTENIMIENTO DEL ACCESO VENOSO
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Cambiar los equipos y la venopuncion de acuerdo al protocolo institucional.
Realizar curación del sitio de la venopuncion de acuerdo al protocolo
institucional
Valorar periódicamente en busca de flebitis o extravasación
Mantener la venopuncion libre de humedad, proteger durante el baño
Valorar la fijación del catéter de manera que no permita entradas y salidas del
punto de inserción, lo cual favorece la infección.
La manipulación del punto de inserción se realizará con guantes limpios y
previo lavado de manos.
Todos los sistemas que estén conectados se cambiarán al mismo tiempo,
evitando poner en contacto uno nuevo con uno viejo
Siempre que se canalice una nueva vía se usaran equipos nuevos.
El paso por donde se administra medicación intermitente debe permanecer
tapado.
Asesorar al usuario en los aspectos de higiene y cuidado de la venopuncion
MATERIAL Y EQUIPO:
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Guantes de examen
Solución a infundir
Equipo de venoclisis o de bomba de infusión
Bomba de infusión ( si se requiere )
Buretrol, extensión de anestesia , llave de tres vías ( Si es necesario)
Tapón ( En caso de catéter salinizado)
Torundas de algodón o pañines
Solución desinfectante
Catéter
Apósito estéril transparente( o Cinta adhesiva)
Torniquete
Atril
Recipiente para disposición de residuos( Guardián, canecas)
PROCEDIMIENTO
Tomado de Base de Datos Nursing Skills
Realice lavado clínico de las manos
Previene
la
transmisión
de
microorganismos
Aliste todos los materiales y prepare la
solución con el equipo así:
Retire la bolsa protectora de la solución
Optimiza el tiempo del procedimiento
Destape el buretrol.
brinda seguridad al paciente
Abra el puerto de empate de la solución
Inserte el punzón del buretrol a la solución
Conecte el equipo de venoclisis al buretrol
Conecte la extensión de anestesia o llave
de tres vías (según se requiera).
Si va a usar bomba de infusión: conecte el
equipo de bomba a la solución.
Purgue el equipo.
Lleve el equipo a la unidad del paciente
Cuelgue la solución en el atril
Mantenga el extremo distal que empatará
al catéter con el protector.
Explique el procedimiento al usuario de Facilita la relación enfermera paciente,
manera clara de acuerdo a su nivel de permite obtener mayor colaboración por
escolaridad y condiciones socioculturales
parte del usuario. Brinda confianza y
seguridad.
Seleccione el vaso sanguíneo a puncionar
Por el calibre, por no tener tortuosidades Evita punciones múltiples
no estar ubicado en zonas de flexión y de lo
distal a lo proximal ( mano, antebrazo,
brazo)
Tomado de Base de Datos Nursing Skills
SITIOS ANATOMICOS DE ELECCION
PARA LA PUNCION VENOSA:
Venas de la extremidad superior:
Cefálica, Basílica y Ante cubital
Venas del Dorso de la mano: Cefálica,
basílica, metacarpianas
Venas del dorso del pié: Safena interna,
safena externa,arco venoso dorsal
Colóquese los guantes de manejo
Previene
la
transmisión
de
microorganismos, protege al personal
de salud
Realice desinfección del área, con solución
desinfectante, del centro a la periferia
Coloque el torniquete 4 centímetros por
encima del sitio elegido.
Abra el catéter , colóquelo con el bisel hacia
arriba
Realice la punción en un ángulo de acuerdo
a la profundidad de la vena
Verifique el retorno de sangre en la cámara
del catéter
Retire el torniquete
Avance suavemente el catéter de plástico a
medida que va retirando el mandril.
Una vez retirado totalmente el mandril
colóquelo en el recipiente dispuesto para
residuos corto punzantes.
Conecte los líquidos
Elimina microorganismos de la piel
Favorece el llenado del vaso sanguíneo
Facilita acceder a la vena
Permite comprobar que el catéter se
encuentra dentro del vaso sanguíneo
Evita el flujo abundante de sangre
Permite introducir todo el catéter en la
vena
Previene accidentes por riesgo biológico
Permite mantener la permeabilidad de
la vena
Retírese los guantes
Facilita realizar la manipulación de la
fijación
Fije el catéter colocando el apósito o la Permite mantener el catéter en posición
cinta adhesiva.
Evita que el catéter entre y salga lo cual
favorece la infección
Con el fin de administrar los líquidos de
Gradúe el goteo, programe la bomba de acuerdo
a
la
prescripción
y
infusión o coloque el tapón, según sea el requerimiento del paciente.
caso.
FORMULA PARA CALCULO DE GOTEO:
Volumen a infundir X
Factor goteo
No
Gotas
x
min=
_____________________________
Tiempo en minutos
Macro goteo:
10 gotas por mililitro
Normo goteo: 20 gotas por mililitro
Micro goteo:
60 gotas por mililitro
Transfusión de sangre: 15 gotas por
mililitro
NOTA: Cuando se administra por bomba
de infusión ,se programan mililitros/ hora
Marque los equipos con la fecha y hora
Marque la venopuncion con la fecha, hora,
número del catéter, y nombre de quien
realizó el procedimiento
Realice la disposición de desechos de
acuerdo a la normatividad establecida
Deje al paciente cómodo
Realice nuevamente lavado de manos
Permite el control de cambio de equipos
Facilita el control y la aplicación del
procedimiento para curación y cambio
de la venopuncion.
Evita accidentes por riesgo biológico,
favorece localidad de los procesos
Favorece el descanso
Previene
la
transmisión
de
microorganismos.
BIBLIOGRAFÍA
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
Arias de Palacio Mery, Ligia Barrera Becerra y colaboradores, Universidad
Nacional, Principios científicos aplicados a las actividades Básicas de
Enfermería, Fondo Nacional Universitario, cuarta Edición.
Base de Datos Nursing skills
https://www.u-cursos.cl/medicina/2009/1/.../1/material.../208307
PREVENCION DE INFECCION ASOCIADA A CATER VENOSO PERIFERICO,
Antonio Chumillas Fernández Natividad Sánchez González.María Dolores
Sánchez Córcoles. Profesionales de enfermería del CHUA.Profesora titular de la
Uclm