Legacy Charter School

Legacy Charter School
4217 W. 18th Street, Chicago, IL 60623
www.legacycharterschool.org
www.facebook.com/LegacyCharterSchoolChicago
P (773) 542-1640
F (773) 542-1699
INFORMACIÓN DEL ESTUDIANTE
INFORMACIÓN DEL PADRE/TUTOR #2
Nombre:
Nombre:
Inicial del segundo nombre:
Relación con el estudiante:
Apellido:
Dirección:
Fecha de nacimiento (mm/dd/yy):
Ciudad:
Sexo:
Estado y código postal:
Grado al que asistió en la última escuela:
Correo electrónico:
Grado que solicita para augusto 2015:
Teléfono de casa #:
Teléfono de trabajo #:
INFORMACIÓN DEL PADRE/TUTOR #1
Número de celular #:
Nombre:
HERMANOS
Relación con el estudiante:
¿Alguno de sus hijos asisten actualmente Legacy?:
Dirección:
( ) Sí
(
) No
Si la repuesta es sí, favor de proveer su información de la
Ciudad:
página siguiente.
Estado y código postal:
Correo electrónico:
Teléfono de casa #:
Teléfono de trabajo #:
¿Está llenando solicitud para otros hijos para el año
escolar 2015-16?:
( ) Sí
(
) No
Si la repuesta es sí, favor de proveer su información de la
página siguiente.
Número de celular #:
Legacy Charter School | Aplicación Para K-8 | Año Escolar 2015-16
Envíe por correo o entregue la solicitud completa en la escuela. Teléfono Sra. Lopez a 773-542-1640 con cualquier pregunta.
INFORMACIÓN DEL HERMANO(A) #1
¿COMO SE ENTERO DE LEGACY?
Nombre:
Pagina de Internet
Fecha de nacimiento (mm/dd/yy):
Familia
Sexo:
Amigo
¿Es actualmente un estudiante de Legacy?:
Periódico
¿Está solicitando para el año escolar 2015-16?:
Otros (por favor explique más abajo)
Grado que solicita para augusto 2015:
INFORMACIÓN DEL HERMANO(A) #2
DECLARACIÓN Y FIRMA DEL PADRE/TUTOR
Certifico que todas las respuestas en esta solicitud de
Nombre:
admisión son verdaderas.
( ) Sí
Fecha de nacimiento (mm/dd/yy):
Sexo:
Si no hay cupo para este año en Legacy, autorizo que mi
¿Es actualmente un estudiante de Legacy?:
tienen cupo en el grado de mi hijo.
¿Está solicitando para el año escolar 2015-16?:
Grado que solicita para augusto 2015:
INFORMACIÓN DEL HERMANO(A) #3
información sea compartida con otras escuelas que si
( ) Sí
(
) No
Imprimir Nombre:
Firma:
Fecha:
Nombre:
Fecha de nacimiento (mm/dd/yy):
Sexo:
¿Es actualmente un estudiante de Legacy?:
¿Está solicitando para el año escolar 2015-16?:
Grado que solicita para augusto 2015:
Legacy Charter School | Aplicación Para K-8 | Año Escolar 2015-16
Envíe por correo o entregue la solicitud completa en la escuela. Teléfono Sra. Lopez a 773-542-1640 con cualquier pregunta.