Boletín para los profesionales Octubre/Diciembre 2013 de la

Kerr News
Boletín para los profesionales
de la odontología
Nuevo Producto Kerr
Demi™ Ultra
la lámpara LED con ultracondensador
Más información en página 7.
Dr. Roxana Illici
1 Año de Evolución Clínica en
Restauraciones Clase II con SonicFill
Más información en página 2.
Exposiciones y Ferias Kerr en Otoño
Más información en página 20.
Octubre/Diciembre 2013
Kerr News | Edición Octubre/Diciembre 2013
Índice
Impresión
1
“Your practice is our inspiration”
por Andrzej WiÊniewski
Director Regional de Kerr Polonia
2
Artículo clínico: 1 Año de Evolución Clínica en
Restauraciones Clase II con SonicFill
Kerr News publicado por:
Kerr Europe
Via Strecce 4
6934 Bioggio
Suiza
6
¿Sabía que?:
Copas y cepillos de limpieza y pulido
7
Lanzamiento de Nuevo Producto: Demi™ Ultra
LED Ultracapacitor Curing Light System
11
Características del producto: Demi Ultra y
tecnología C.U.R.E.: ¿Qué aporta respecto
a la oferta de la competencia?
13
Nueva página web / Informe:
Nueva pagina web especializada en prevención
Información de Amici di Brugg
14
Características del producto:
Simplifique su técnica indirecta
NX3 y XTR, la combinación perfecta para todas
las restauraciones indirectas, 1 cemento
universal y 1 adhesivo universal de autograbado
16
Artículo clínico: El composite autoadhesivo
Simplificación de los procedimientos
de restauración incorporando un adhesivo
en un fluido
20
Eventos: Ferias y Exposiciones
Editorial:
Debra Engler
Asistencia y Coordinación Editorial:
Arianna Leo
Diseño Gráfico y Litografía:
Kerr Europe
Autores y Colaboradores:
Iratni Fayçal, Catherine Stahl, Olga Lamua-Olivar,
Luisa Roncoroni, Anamaria Negulici
¡Nos complace recibir su opinión!
Por favor, contacte con nosotros si necesita más
información, si tiene sugerencias o artículos para la
próxima edición de Kerr News o cualquier otra
información que desee compartir con nosotros.
Esperamos tener noticias suyas:
[email protected]
Le informamos que la selección de materiales y el
enfoque clínico descrito en los artículos de autores
reflejan sus propias experiencias personales y
prácticas.
Editorial | 1
Llevo trabajando en Kerr/SpofaDental
Polonia desde 2003. Por aquel entonces,
comencé a trabajar como representante
de ventas de MIFAM TEETH, una sociedad que en la actualidad pertenece a
SpofaDental.
Mi formación es la de técnico dental y
gestor de servicios sanitarios. He descubierto que mi formación académica y mi
amplia experiencia profesional adquirida
antes de trabajar para Kerr Polonia resultan de gran ayuda en mis tareas diarias
actuales.
Kerr cuenta con un sólido posicionamiento en Polonia como uno de los principales
fabricantes de materiales y equipos dentales. Su progreso y el desarrollo de mi
carrera profesional han ido de la mano.
En 2008, ascendí al puesto de director
regional. Hoy en día, soy responsable de
todo el equipo de representantes de ventas de Polonia. A las personas que dirijo,
sin duda, les apasiona su trabajo. Su optimismo y dedicación, junto con la implicación de otros empleados de Kerr Polonia,
han forjado el espíritu que canalizamos
para mantener nuestra calidad de líderes
del mercado dental. Este concepto me
reporta una gran felicidad y los retos diarios garantizan que esté totalmente satisfecho con mi trabajo, incluso aunque los
frecuentes viajes de negocios me alejen
de mi familia.
La Exposición Dental de Europa Central
(CEDE, por sus siglas en inglés) celebrada
este año en Polonia fue testigo del lanzamiento de una lámpara de polimerización
de vanguardia, Demi Ultra, un dispositivo
excepcional que marca la diferencia respecto a cualquier otra lámpara de polimerización que exista en la actualidad. ¿Por
qué? Porque funciona sin cable, sin batería y sin igual. Se pueden consultar más
datos sobre la misma en Kerr News.
También está SonicFill, un producto lanzado hace dos años que, a mi parecer, es
tan revolucionario como Demi Ultra. Este
innovador sistema de obturación en bloque y activación sónica para restauraciones posteriores es, sin duda, un éxito
entre nuestros dentistas. SonicFill es el
único material del mercado que utiliza un
composite de alta densidad, ofreciendo
propiedades como la resistencia mecánica y la baja contracción. Estas propiedades suponen una mejora significativa respecto a aquellos composites fluidos de
uso habitual.
Otro artículo que merece la pena mencionar en este punto es nuestra gama de sistemas adhesivos. Cuando buscan un
adhesivo, los odontólogos suelen fijarse
en la solidez de la adhesión, la fiabilidad y
la duración. Estos atributos están vinculados con la calidad normalmente asociada
a los sistemas adhesivos de grabado
total, como por ejemplo OptiBond FL.
No obstante, OptiBond XTR, la sexta
generación de adhesivos de autograbado
de Kerr, rompe este estereotipo. Un sistema sólido, fiable y universal, OptiBond
XTR, diseñado para su uso en procedimientos directos y la colocación de prótesis, funciona con todos los tipos de
cemento de resina sin silano. Puede averiguar más sobre las propiedades clínicas
de OptiBond XTR en esta edición de Kerr
News.
Recomiendo encarecidamente la lectura
de esta edición de Kerr News, en la que
descubrirá la naturaleza innovadora de
Kerr y la cualificación de nuestra empresa
para satisfacer sus expectativas.
Considero que la nueva información que
se presenta en esta edición le ayudará a
mejorar su práctica si cabe, ofreciéndole
soluciones que puede utilizar a diario en
su vida profesional.
Para mí, Kerr significa personas con
pasión que saben cómo compartir esta
pasión con los demás.
Andrzej WiÊniewski
Director Regional de Kerr Polonia
2 | Artículo clínico
1 Año de Evolución
Clínica en Restauraciones
Clase II con SonicFill™
Dr. Roxana Ilici
DDS, MSc, PhD
Profesora, Departamento de Tecnologías en Prótesis y Materiales Dentales, Universidad de
Medicina y Farmacia "Carol Davila", Bucarest (Rumanía)
Ganadora del premio de comunicación en formato póster "CASOS CLÍNICOS" en CONSEURO 2013 PARÍS
Resumen de la 6ª reunión bienal de la Federación Europea de Sociedades de Odontología Conservadora (EFCD) celebrada en colaboración con el 33º Congreso Nacional del College National des Enseignants en Odontologie
Conservatrice (CNEOC)
Referencia: Roxana Ilici, Ruxandra Sfeatcu, Andreea Didilescu, Eduard Gatin, Ion Patrascu.
1-Year Clinical Evaluation of a sonic-activated bulk-fill composite system (Evaluación clínica durante un año de un sistema de
composite de obturación en bloque con activación sónica). Clinical Oral Investigations 2013; 17 (3): 1054.
Fig. 1. Paciente: mujer de 52 años. Vista preoperatoria de las piezas dentales 1.4, 1.5, 1.6
(tono A2). 1.6 amalgama antigua que se debe
reemplazar, 1.5 caries mesial primaria y empaste con amalgama antigua distal, 1.4 amalgama
antigua que se debe reemplazar.
Fig. 2. Primera cita. En un principio, la paciente
solicitó únicamente el tratamiento de 1.5 con
una caries primaria y la sustitución del empaste
antiguo de amalgama, generando así una cavidad MOD.
Fig. 3. Limpieza de la cavidad con ácido poliacrílico durante 10 segundos con Kavitan
Conditioner (SpofaDental).
Fig. 4 Se aplicó una base de ionómero de vidrio
modificado con resina (Kavitan LC/SpofaDental)
para reducir el volumen de la cavidad y proteger
la pulpa.
Fig. 5. Se colocó el sistema de matriz metálica
circular SuperMat y se estabilizó con cuñas de
madera de sicomoro; se puede observar la
adaptación al nivel del suelo cervical.
Fig. 6. Las cavidades axiales MOD miden aproximadamente 5 mm de profundidad desde la
pared cervical.
Artículo clínico | 3
Fig. 7. Conexión del acoplamiento Multiflex de
SonicFill al tubo elástico de la turbina; en este
caso, la unidad dental no era de KaVo.
Fig. 8. Colocación la pieza de mano de SonicFill
al acoplamiento Multiflex de SonicFill, selección
del tono (A2) y velocidad de extrusión del composite SonicFill (velocidad 3).
Fig. 9. Sistema SonicFill preparado para la
sesión de restauración: monodosis A2 del composite SonicFill totalmente colocada y establecida la velocidad media de dispensación.
Fig. 10. Se realizó un pregrabado selectivo del
esmalte con ácido fosfórico antes de aplicar un
sistema de adhesivo de autograbado en dos
pasos (OptiBond XTR) a fin de soportar la tensión de la contracción por la polimerización del
composite SonicFill aplicado en bloque en
MOD.
Fig.11 Aspecto oclusal brillante del composite
SonicFill antes de la fotopolimerización.
Fig. 12. Acabado y pulido con diferentes tamaños de grano de OptiDisc (códigos de colores
antiguos).
Fig. 13 Acabado y pulido con OptiStrip.
Fig. 14. Aspecto de la pieza dental 1.5, piezas
adyacentes y tejidos blandos tras la restauración.
Fig. 15. Vista oclusal de 1.5. al final de la sesión.
Restauración de cavidad MOD con el sistema
de obturación en bloque SonicFill.
4 | Artículo clínico
Fig. 16. Revisión de la restauración de 1.5 con
SonicFill tres meses después.
Fig. 17. Durante la segunda cita el paciente solicitó la sustitución de empastes de amalgama
deteriorados y la restauración estética de 1.4 y
1.6. Segunda cita. Restauración estética de 1.4
y 1.6. Superficie quirúrgica aislada con el dique
de goma posterior OptiDam estabilizado con
SoftClamp universal en sentido distal y con
FixaFloss en sentido mesial.
Fig. 18. Situación clínica después de la extracción de las restauraciones con amalgama y las
caries secundarias en 1.4 y 1.6.
Fig. 19 Aplicación de una capa fina de un ionómero de vidrio modificado con resina (Kavitan
LC/SpofaDental) en el suelo de la pulpa de las
cavidades profundas.
Fig. 20. Superficie quirúrgica preparada para la
obturación con adhesivo. Adaptación de las
matrices circulares Metafix All-In-One y las
cuñas de madera de sicomoro.
Fig. 21. Aplicación del primer del sistema adhesivo de autograbado OptiBond XTR.
Fig. 22. Aplicación del adhesivo de autograbado
OptiBond XTR, seguido de una fotopolimerización de 10 segundos con Demi.
Fig. 23. Obturación en bloque con SonicFill de
la cavidad OM de 1.6 y la cavidad OD de 1.4.
Después de polimerizar el adhesivo, la punta de
SonicFill se coloca adyacente a la banda de la
matriz en la parte inferior de la cavidad antes de
la activación. La vibración sónica provoca la
licuefacción y la extrusión de forma constante y
continua.
Fig. 24. Consistencia del composite SonicFill
inmediatamente después de la colocación con
la pieza de mano de SonicFill.
Artículo clínico | 5
Fig. 25. El composite activado sónicamente no
se pega al instrumental ni se derrumba y se
puede modelar fácilmente tanto con instrumentos de mano convencionales como con la punta
vibradora de Compothixo.
Fig. 26. Fotopolimerización del composite desde
la superficie oclusal durante 20 segundos con la
lámpara de polimerización Demi; polimerización
de las caras bucal y lingual del diente durante
10 segundos adicionales cada una tras la
extracción de la matriz.
Fig. 27. Cara prepulida del composite SonicFill
fotopolimerizado.
Fig. 28. Extracción de la matriz circular Metafix
con una sonda de metal. El sistema de apertura
mediante tira permite abrir y retirar la matriz con
facilidad sin dañar la obturación.
Fig. 29. Matriz Metafix abierta en ambas piezas,
preparada para su extracción lateral.
Fig. 30. Aspecto de la pieza tras el contorneado
de las restauraciones con fresas de carburo,
OptiDisc y OptiStrip.
Fig. 31. Diferentes accesorios de Kerr empleados durante el acabado y el pulido de las restauraciones: fresas Beavers Carburo (12 y 30
hojas), OptiDisc (nuevos códigos de color),
OptiStrip, OptiShine y Opti1Step Polisher.
Fig. 32. Revisión oclusal tras la extracción del
dique de goma.
Fig. 33. Aspecto de las obturaciones al final de
la sesión de restauración de 1.4 y 1.6.
Restauraciones finalizadas tras la revisión de la
oclusión y el acabado y el pulido con los accesorios Hawe.
Fig. 34. Aspecto de 1.5 en una revisión transcurridos 6 meses; revisión de 1.4 y 1.6 transcurridos 3 meses (vista a distancia).
Fig. 35. Aspecto de 1.5 en una revisión transcurridos 6 meses; revisión de 1.4 y 1.6 transcurridos 3 meses (vista más próxima).
Fig. 36. Revisión transcurridos 12 meses de las
restauraciones de OD de clase II con obturación
en bloque en 1.4 y OM de clase II con obturación en bloque en 1.6. Aspecto en la revisión de
la restauración MOD de obturación en bloque
en 1.5 transcurridos 15 meses.
LED Ultracapacitor Curing Light System
NO CAMBIE LA BATERÍA, CAMBIE LA LÁMPARA DE POLIMERIZACIÓN.
Demi™ Ultra, la lámpara LED con ultracondensador de Kerr, constituye el último avance tecnológico en polimerización dental
de la marca Demi de Kerr. Es la primera lámpara de polimerización que libera a los odontólogos de las baterías y los cables a la
vez, ofreciendo además el rendimiento y fiabilidad sin igual de las lámparas de polimerización Demetron.
Demi Ultra funciona con el revolucionario ultracondensador U-40™: una tecnología exclusiva que se recarga con plena potencia
en tan solo 40 segundos, lo cual ofrece una comodidad incomparable. La tecnología patentada C.U.R.E. Technology™ permite a
Demi Ultra ofrecer rápidamente una profundidad uniforme de polimerización con las temperaturas más bajas del sector y el conjunto de funciones Easy Suite combina un funcionamiento sencillo e intuitivo con una limpieza sin preocupaciones.
Con el nuevo servicio postventa tendrá la tranquilidad de saber que su inversión y presupuesto están protegidos de las molestias que causan los gastos de reparaciones imprevistas.
Demi Ultra representa un salto exponencial en la tecnología de la fotopolimerización.
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REVOLUCIONARIO ULTRACONDENSADOR U-40™
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Sistema de fotopolimerización LED con ultracondensador Demi™ Ultra
Ref. de artículo 35664
Contiene: 1 pieza de mano, 1 guía de luz de 8 mm, 1 base de carga con radiómetro, 1 fuente de alimentación, 1 pantalla protectora de la luz, 1 juego de discos de dureza, 1 pack x 5 bolsas de protección desechables, 1 instrucciones de uso
Accesorios
Referencia 35665
Referencia 35666
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Referencia 35815
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Referencia PEDEMIULTRA-100
Guía de luz LED Demi Ultra de 8 mm
Base de carga Demi Ultra con radiómetro incorporado
Pieza de mano Demi Ultra
Pantalla de protección Demi Ultra
Fuente de alimentación Demi Ultra
Juego de discos de dureza (paquete de 1)
Estuche de Mantenimiento
Bolsa de protección de Demi Ultra (paquete de 100)
ULTRACONDENSADOR: ¡CAMBIAMOS LAS REGLAS!
Las baterías siempre han sido un problema en las lámparas de polimerización. Una batería tarda entre 90 y 180 minutos en recargarse y necesita una reacción química para generar energía. Cada vez que se utiliza, se agotan parte de sus componentes químicos hasta que, con el paso del tiempo, el rendimiento de la batería se reduce y es necesaria una costosa sustitución.
La introducción del ultracondensador, Demi Ultra resuelve definitivamente todos estos problemas.
Los ultracondensadores son una fuente de energía comprobada de confianza que se llevan utilizando con éxito durante décadas
en numerosos sectores clave como la aviación, la automoción y las energías renovables. En lugar de generar energía a través de
una reacción química, utilizan el movimiento de los iones cargados, almacenando la energía en un campo eléctrico.
Demi Ultra de Kerr es la primera y única lámpara de polimerización que funciona con la tecnología de vanguardia del ultracondensador. Aunque los ultracondensadores tienen una forma y un tamaño parecidos a los de las baterías convencionales, funcionan de
forma muy diferente: se recargan en cuestión de segundos y mantienen la capacidad de energía año tras año. Esto significa que
gracias al ultracondensador los usuarios no se ven obligados a asumir las costosas sustituciones de baterías, a la vez que les libera de los cables en la zona de trabajo.
En términos prácticos, Demi Ultra que funciona con el ultracondensador U-40 no tardará nunca más de 40 segundos en poder ofrecer 25 polimerizaciones de 10 segundos. En su clínica, Demi Ultra estará siempre lista y le proporcionará una comodidad, eficacia y fiabilidad que no había conocido hasta ahora.
Ultracondensador: cómo funciona:
Recarga en 40 segundos con el ultracondensador U-40
Baja energía
Dentro del ultracondensador U-40, los iones flotan entre
dos electrodos revestidos de carbono.
Recarga
Cuando se aplica corriente eléctrica a las placas (esto
ocurre cuando se coloca la pieza de mano en la base), se
acumulan iones en cada placa creando un campo eléctrico
que carga la lámpara de polimerización.
-
+
:00
+
+
+
+
+
+
+
:40
Las ventajas respecto a las baterías tradicionales se observan al instante:
Rendimiento ULTRA eficaz
√
√
Longevidad mejorada
√
Sin costes de sustitución
√
Recarga ULTRA rápida
Recarga completa en menos de 40 segundos
A diferencia de las 1,5 a 3 horas que necesitan las baterías
La capacidad de energía no disminuye con el tiempo
A diferencia de las baterías convencionales cuya capacidad
se reduce en un 30% después de 12 meses
Duración prevista multiplicada x 8
En comparación con las baterías de litio convencionales
No es necesario sustituir los ultracondensadores
A diferencia de los costes recurrentes de las costosas
baterías de sustitución
TECNOLOGÍA C.U.R.E.™: ¡LA MANTIENE SIEMPRE FRIA!
Demi Ultra presenta un planteamiento responsable respecto a la gestión de la energía y la polimerización al utilizar la tecnología
patentada C.U.R.E. (por sus siglas en inglés - Uniformidad de Polimerización y Reducción de Energía) que proporciona rápidamente y de forma constante una profundidad uniforme de polimerización con la eficiencia Cool Curing™. La tecnología
C.U.R.E. es posible gracias a cuatro características del diseño de Demi Ultra que funcionan en armonía para ofrecer una polimerización uniforme y una eficiencia energética mejorada.
1
2
3
LED de alta eficiencia
en la guía
Disipador de calor extragrande de doble
efecto: retira el calor de la punta hacia la
pieza de mano. Transfiere la potencia del
U-40 a los LED y elimina el calor de los
LED
Lente TIR (por sus siglas en
inglés - Reflector Interno Total):
combina y colima la luz justo en
la punta, proporcionando un haz
uniforme que ofrece una energía
fría constante en toda la superficie de tratamiento.
4
Potencia de salida mW/cm2
Polimerización más rápida sin exceso de calor
Impulsos de energía PLS
1400
1300
1200
1100
0
1
2
3
4
5
Tiempo en segundos
PLS: (por sus siglas en inglés - Desviación de
nivel periódica): emite automáticamente impulsos de niveles de energía para garantizar una
salida óptima de potencia y eliminar la desconexión térmica
Durante cada segundo del ciclo de polimerización, la PLS modifica la salida de energía de
los LED desde un valor base de 1.100
mW/cm2 a un pico de 1.330 mW/cm2 durante
un cuarto de segundo. La energía modulada
que proporciona la PLS ofrece una polimerización rápida reduciendo el calor
Las ventajas que proporcionan estas cuatro funciones son importantes:
Al colocar LEDs de alta eficiencia en la punta e incorporar un disipador de calor, la temperatura de la punta se mantiene baja en
comparación con otras lámparas LED del mercado.
La reducción del calor y el gran disipador de calor de doble efecto permiten a los LED de Demi Ultra funcionar de forma continuada sin necesitar un ventilador ni interrupciones por desconexión térmica
Haz de luz colimado
Sección transversal del haz uniforme
√
√
Más potencia de polimerización a distancia
Menos sensible a la posición de la guía
Profundidad de polimerización constante
Reducción de la temperatura en la punta
√
Mejora la seguridad y confort del paciente
Reducción del aumento de la temperatura pulpar
√
Disminución de la incidencia de pulpitis
Puede provocar una mayor sensibilidad postoperatoria
debida a otros aspectos de la restauración
Menos energía, menos calor, SIN reducción del rendimiento de la polimerización
LED Ultracapacitor Curing Light System
INTERFAZ DE USUARIO EASY SUITE:
SATISFACE SUS NECESIDADES DIARIAS
El conjunto de funciones Easy Suite de Demi Ultra proporciona un funcionamiento y mantenimiento simples e intuitivos
Fabricación resistente y ligera
Fabricación híbrida que combina metal
y un plástico moldeado Valox patentado en un diseño ultraligero, sólido y
resistente a los productos químicos
Diseño cómodo y ergonómico
La pieza de mano ligera, con diseño
ergonómico y una guía con giro
de 360° permite utilizarlo con comodidad en una gran variedad de posiciones de la mano
Funcionamiento con dos botones
Acceso fácil a todas las funciones
del sistema, nuevo modo de activación silencioso.
Fácil de limpiar y mantener
La pieza de mano sellada, sin salidas
de aire y la base de carga han sido
diseñadas para simplificar la limpieza
Radiómetro totalmente integrado
Radiómetro totalmente integrado y
fácil de utilizar con indicadores LED
NUEVO SERVICIO POSTVENTA DEMI ULTRA
Al elegir una lámpara de polimerización de máxima calidad, debe esperar un servicio postventa de máxima calidad
En el momento de la compra de Demi Ultra puede optar por beneficiarse de una garantía ampliada y una cobertura por daños
accidentales causados por la manipulación.
Por un coste nominal, puede ampliar la garantía estándar de 3 años del dispositivo a una garantía completa de 5 años y proteger la lámpara de polimerización frente a sucesos imprevistos (cobertura de daños accidentales).
De este modo, tendrá la tranquilidad de saber que su inversión y presupuesto están protegidos de las molestias que causan los
gastos imprevistos.
No olvide registrarse en nuestra página web www.demiultra.eu en la página de servicio de asistencia para validar su garantía.
Información para pedidos:
Referencia 35664 EXT Ampliación de garantía de Demi Ultra «Ampliación +2»
Referencia 35664 ACD Ampliación de garantía de Demi Ultra y Cobertura de daños accidentales «Ampliación +2 y Seguro»
ESPECIFICACIONES IMPORTANTES
Salida: 1’100 a 1’330 mW/cm2
Tiempo de recarga: 40 segundos después de descarga completa
Longitud de onda: 450 a 470 nm
Tiempo de funcionamiento con carga completa: 25 polimerizaciones de 10 segundos
Modos de polimerización: 5, 10 y 20 segundos
Peso total: 184 gramos
Guía de luz LED: 8 mm con ángulo de 60°, no esterilizable en
autoclave
Garantía estándar de 3 años + 2 años y cobertura de daños accidentales de forma
opcional
Amplie información en www.demiultra.eu
Características del producto | 11
Consejos clínicos: Demi™
Ultra y tecnología C.U.R.E™:
(CURE: Polimerización Uniforme y Reducción de la Energía)
¿Qué aporta respecto a la
oferta de la competencia?
C.U.R.E.™ Technology
Comparación de la colimación1
Tecnología C.U.R.E.™
POLIMERIZACIÓN UNIFORME :
1
2
PROFUNDIDAD DE POLIMERIZACIÓN: según la revista JADA, el 37% de
todas las restauraciones con composite
no se polimerizan suficientemente (Fan et
al, 2002).
Demi Ultra, en comparación con otras
lámparas, garantiza, además de una
excelente uniformidad de la polimerización, una profundidad óptima
Kerr Demi Ultra
18°
Ivoclar Bluephase Style
31°
3M ESPE Elipar™ S10
36°
1 Colimación medida en el ángulo de divergencia del haz.
Profundidad de polimerización (mm) con dureza Barcol del 80%
COLIMACIÓN: la luz colimada es
aquella con rayos paralelos y que, por lo
tanto, se distribuye lentamente a medida
que se propaga.
El término está relacionado con "colineal" y hace referencia a una luz que no se
dispersa con la distancia. Una mejor colimación se traduce en una mayor potencia de polimerización y una menor sensibilidad a la posición de la punta.
Profundidad de polimerización (mm) con dureza Barcol del 80%
Distancia de la punta al objetivo de 2 mm con SonicFill A2
Demi Ultra
(1x10)
VALO
(3x4; HIGH)
Bluephase
20i (2x5;
TURBO)
VALO
(2x3; XTRA)
Bluephase
Style (1x10)
SmartLite
Max (1x10)
Bluephase
20i (1x10;
HIGH)
ELIPAR S10
(1X10)
Fuente: Dental Advisor, R. Yapp, mayo de 2013
Temperatura de la punta de la lámpara de polimerización después
de una exposición de 20 segundos
R.E.™ Technology
C.U.
Tecnología C.U.R.E.™
REDUCCIÓN DE LA ENERGÍA:
1
TEMPERATURA DE LA PUNTA: un
aumento de 5,5° C puede provocar
daños irreversibles en la pulpa.
Gracias a la tecnología C.U.R.E. patentada, Demi Ultra es capaz de mantener
temperaturas bajas que evitan los daños
en los tejidos.
Kerr Demi Ultra (1x20)
Ivoclar Bluephase Style (1x20)
Ivoclar Bluephase 20i (High; 1x20)
3M Elipar S10 (1X10)
Ultradent VALO® (Std; 1x20)
Ultradent VALO® (XTRA; 3x3 only)*
Temperatura de la punta (°C)
*Se empleó un intervalo de seguridad de 3 segundos entre varias polimerizaciones
12 | Características del producto
¿Polimerización universal?
Parece existir un equilibrio entre
la lámpara y la calidad de la
polimerización.
Posición de la punta de la
guía de luz
La posición adecuada del acople/punta de la guía
de luz puede afectar de manera significativa a la
energía que recibe el material de resina a polimerizar y, por ende, a la calidad de su polimerización.
Se debe estabilizar la luz durante el procedimiento
de irradiación.
A medida que disminuye la irradiancia al aumentar
la distancia entre la punta y la restauración, la posición de la guía de luz debe ser perpendicular al
diente y se debe posicionar cerca de la superficie
dental que se va a restaurar.
La intensidad y la profundidad de polimerización
disminuyen a medida que la posición de la lámpara se aleja de la perpendicular. Será necesario
aumentar el tiempo de polimerización y/o polimerizar desde varias direcciones si la posición no es la
óptima.
Demi Ultra
Rango de incidencia de la polimerización de los competidores
Cambio en la irradiancia total del haz
al aumentar la distancia de la punta
Irradiancia (mW/cm2)
El proceso de fotopolimerización de las resinas
dentales basadas en dimetacrilato es una reacción
desencadenada por radicales libres, que se generan mediante la irradiación de un iniciador sensible
a la luz y abren la unión doble de los grupos de
metacrilato (C=C), generando una reacción en
cadena.
La profundidad de polimerización se puede establecer aprovechando la intensidad de la luz (o irradiancia), la longitud de onda y la concentración o el
tipo de los iniciadores de luz. Las lámparas de polimerización con LED violeta para polimerizar fotoiniciadores alternativos proporcionan una irradiancia de haz no uniforme que provoca una falta de
uniformidad en la polimerización. La potencia no
se distribuye con eficacia y es necesaria más energía para polimerizar en profundidad. Esta energía
innecesaria aumenta el calor y el riesgo de que se
produzcan daños en la pulpa.
Un haz no uniforme también perjudica a la irradiancia cuando aumenta la distancia de la punta como
se puede observar en el gráfico siguiente.
En los composites dentales, el sistema fotoiniciador más utilizado es una combinación de canforquinona y aminas terciarias (CQ/Amina). Otros
materiales son mezclas de CQ y otros fotoiniciadores.
Asimismo, los trabajos recientes muestran que una
lámpara de LED azul con un solo diodo alcanza un
grado de polimerización similar a las lámparas
halógenas y LED de banda ancha (varios diodos),
solo aumenta el tiempo de polimerización al trabajar con tonos claros y blancos de composite.
Perfiles del haz a 0 mm de distancia
Distancia de la punta (mm)
Efecto del ángulo de emisión de luz en la resina que se está polimerizando
La profundidad de polimerización disminuye
con un ángulo perpendicular menor
La intensidad de la luz disminuye con un
ángulo perpendicular menor
Ángulo de emisión de luz
A medida que disminuyó el ángulo desde la perpendicular, se produjo una reducción significativa de la intensidad que genera un ligero aumento de la profundidad de polimerización. Demi Ultra, gracias a su ángulo de 60° C facilita el acceso a la zona posterior y la
fase de polimerización resulta más cómoda para el paciente.
Nueva página web / Informe | 13
Nueva pagina web especializada en prevención
En Europa, Kerr es el líder en lo referente
a productos para prevención y profilaxis
al ofrecer marcas tan conocidas como
Cleanic®, la exclusiva pasta profiláctica de
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Estos son solo dos ejemplos de los productos de éxito creados por nuestro equipo de I+D, fabricados de acuerdo con los
niveles más altos de calidad en la sede
europea de Kerr situada en Lugano,
Suiza.
Ninguna otra empresa puede igualar la
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de toda Europa.
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disponible en cinco idiomas: inglés, alemán, francés, italiano y español.
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permite registrarse para
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Le invitamos a visitarla y disfrutar.
http://prevention.kerrdental.eu
Información de
Amici di Brugg
Kerr participó, como hace todos los años,
en la Feria dental Amici di Brugg que tuvo
lugar en Rimini del 23 al 25 de mayo de
2013.
Esta feria es la más importante del sector
dental de Italia. Tanto los profesionales de
la odontología médica como de la prostodoncia la esperan con impaciencia durante meses ya que constituye una oportunidad para tomar contacto con las últimas
novedades que presentan los diversos
fabricantes. En el stand de Kerr, uno de
los hitos fue la presentación de la campaña previa al lanzamiento de la nueva lámpara LED Demi Ultra, que estará disponible en el mercado a partir de septiembre
de 2013. Se repartieron invitaciones personales para participar en una de las 6
presentaciones que tuvieron lugar el jueves, 24 de mayo. Los distribuidores de
Kerr y diversos dentistas pudieron asistir
a una presentación preliminar dirigida por
el Director de producto de Kerr para la
marca Demi.
Durante la Feria dental Amici di Brugg, nuestro equipo de ventas realizó continuas demostraciones de
los principales productos, explicando las promociones de ventas y tramitando numerosos pedidos.
El stand de Kerr en Brugg 2013 contó con un
nuevo diseño y construcción que favoreció la
interacción con los dentistas a través de una
atractiva estructura abierta y luminosa.
Pensando en los visitantes de la feria, se destinó un espacio para las relaciones con los clientes y para plantear consultas pormenorizadas.
La privilegiada ubicación del stand de Kerr en el
centro del pabellón C7, facilitó que muchos de
los dentistas e higienistas interesados en los
últimos desarrollos de Kerr fueran atendidos por
nuestro equipo de ventas.
14 | Características del producto
Características del producto | 15
16 | Artículo clínico
El composite
autoadhesivo
Simplificación de los procedimientos
de restauración incorporando un adhesivo en un fluido
Durante muchos años, numerosos odontólogos han manifestado su deseo de disponer de un composite autoadhesivo.
Vertise Flow, el composite autoadhesivo
de Kerr, cuenta en la actualidad con más
de cuatro años de utilización clínica, después de su lanzamiento en 2009 durante
la IDS, la feria del sector dental que se
celebra en Colonia (Alemania).
La adhesión de Vertise Flow a los tejidos
dentales se produce gracias a dos mecanismos:
1. En primer lugar, a través de la retención
micromecánica derivada de una red de
interpenetración entre los monómeros
polimerizados de Vertise Flow y el colágeno de la dentina. Como consecuencia, se
crea una zona de interdifusión, similar al
mecanismo que se describe en la adherencia de un cemento de ionómero de
vidrio.
2. Una reacción química entre los grupos
funcionales de fosfato y el calcio de los
tejidos dentales.
En las imágenes, con gran ampliación,
también se muestra un contacto estrecho
entre Vertise Flow y la superficie del
esmalte.
La interfaz y el contacto próximo tanto
con el esmalte como con la dentina,
demuestran la capacidad autoadhesiva
de Vertise Flow.
Grupo funcional de fosfato para el
grabado y la adhesión
Dos grupos funcionales de
metacrilato para la copolimerización
y reticulación con otros
comonómeros de metacrilato
Interfaz estrecha en el esmalte
Zona de interdifusión de la dentina
Artículo clínico | 17
Reparación de cerámica
En ensayos de laboratorio, Vertise Flow
ha demostrado su capacidad para adherirse de forma natural a diferentes sustratos, en concreto a los componentes de
metal de dichos sustratos, sin tratamiento
ni primer inicial. No es necesario aplicar
un silano (activador de la adhesión a cerámica).
Esta capacidad permite utilizar Vertise
Flow para reparaciones de cerámica en
restauraciones protésicas basadas en circonio o metales. El procedimiento clínico
de las reparaciones de cerámica con
Vertise Flow es sencillo, y sus propiedades adhesivas son excelentes.
Además, el tono opaco universal de
Vertise Flow, con opacidad del 80%, ofrece una ventaja importante cuando el procedimiento implica el enmascaramiento
del metal visible durante la fase de reparación.
Vertise Flow se adhiere a la cerámica gracias a los enlaces iónicos entre los iones
de fosfato de los grupos de GPDM (glicerofosfato dimetacrilato) y los elementos
metálicos de la cerámica, como por ejemplo el aluminio y el litio. También se for-
man enlaces de hidrógeno entre los ácidos o los grupos de hidroxilo de los
monómeros adhesivos y los grupos de
silano de la superficie de la cerámica.
La retención mecánica se obtiene grabando la superficie de la cerámica con ácido
fluorhídrico. El grabado de la cerámica,
seguido de la aplicación de Vertise Flow,
produce un resultado óptimo de adhesión.
Corona cerámica en pieza dentaria 11, con fractura que deja el material expuesto.
Modelado de la superficie con una fresa revestida de diamante.
Utilización de Vertise Flow como primera capa.
Aplicación de una capa fina de Vertise Flow con
un movimiento de cepillo.
Polimerización durante 20 segundos.
La reconstrucción del margen libre se realiza
con Premise, un composite de nanorelleno
Creación de una superficie incisal en la superficie palatal.
Aplicación de una masa de dentina opaca A3.
Creación del margen incisal.
A continuación se ilustra un procedimiento que implica una restauración cerámica
realizada en el laboratorio dental.
Cortesía de M. Richard Abulius
La mayor parte de los odontólogos que
han incorporado Vertise Flow a su práctica han indicado que lo utilizan principalmente para restauraciones protésicas o
indirectas. No obstante, Vertise Flow está
indicado para:
• Cavidades de clase I pequeñas, que no
admiten la oclusión;
• Actuar como base de cavidades de
clase II y clase III;
• Todas las restauraciones de micro
odontología y odontología mínimamente invasiva;
• Férulas de ortodoncia y periodontales;
• Sellado de fosas y fisuras;
• Todas las restauraciones de odontología infantil.
Eficacia demostrada
En un ensayo clínico realizado por Dental
Advisor, publicado en marzo de 2013, se
utilizó Vertise Flow como adhesivo y se
comparó con Optibond XTR, un adhesivo
universal de autograbado. La obturación
se realizó con composite Herculite XRV
Ultra.
La revisión del paciente después de 1 año
permitió supervisar los parámetros
siguientes: la decoloración de los márgenes, la falta de sensibilidad postoperatoria
18 | Artículo clínico
Las restauraciones se calificaron en una
escala del 1 al 5:
1 = deficiente; 2 = media; 3 = buena;
4 = muy buena; 5 = excelente.
Vertise Flow y Herculite Ultra
15 minutos
24 horas
15 minutos
25
25
20
20
15
15
10
10
5
5
24 horas
5
Valoración
4
4.9
5.0
0
0
Vertise Flow
3
Vertise Flow
Adherencia al esmalte
Ensayo del Dr. Carlos Muñoz, SUNY (Buffalo)
2
1
Adherencia a la dentina
Ensayo del Dr. Carlos Muñoz, SUNY (Buffalo)
0
Resistencia a la
tinción marginal
Ausencia de
sensibilidad
Enamel
Dentin
25
Vertise Flow y Herculite Ultra
5
Valoración
4
20
15
5.0
5.0
10
3
2
5
1
0
0
Resistencia a la
tinción marginal
Ausencia de
sensibilidad
Vertise™
Flow
Adper™ Easy
Bond/Filtek™
Supreme Plus Flow
G-Bond/Gradia®
Direct Flo
Xeno® IV/
®
Esthet-X Flow
AdheSE ® One/
®
Tetric EvoFlow
iBond ® Self Etch/
®
Venus Flow
Adherencia al esmalte y la dentina
Ensayo del Dr. Ed Swift, Universidad de Carolina del Norte
y el índice de retención.
El seguimiento de los pacientes indicaba
que no se perdió ninguna restauración
tras los 81 procedimientos realizados.
Ninguno de los pacientes mencionó sucesos de sensibilidad postoperatoria, y solo
una de las restauraciones realizadas con
Vertise Flow presentó una decoloración
marginal menor.
El ensayo permitió concluir que Vertise
Flow genera una adherencia excelente en
restauraciones realizadas con Herculite
XRV Ultra y se alcanzó una puntuación clínica del 99%.
Los resultados del ensayo coincidían con
los del informe del Prof. Ferrari de la
Universidad de Siena (Italia). Los resultados de Vertise Flow, cuando se utiliza
para obturar cavidades de clase I (a los 18
meses) y como fondo en restauraciones
de clase II (a los 12 meses), son equivalentes a aquellos de restauraciones realizadas con sistemas de adhesivos de
autograbado y composites fluidos de restauración convencionales.
En otros ensayos, en los que se compara
Vertise Flow con combinaciones de adhesivos de autograbado y composites fluidos de restauración, se demostraron las
excelentes características de Vertise Flow
y se confirmó la eficacia de este composite.
Odontología preventiva
La técnica de sellado implica la aplicación
de resinas hidrófobas tras la preparación
de la superficie del esmalte a través de
una abrasión con óxido de aluminio o el
desbaste con pasta pómez. La pasta
pómez se puede pasar por la superficie
con una solución de clorhexidina en lugar
de agua para descontaminar la superficie.
A continuación, se graba la superficie
durante 20 o 30 segundos con un gel de
ácido fosfórico del 37%.
Históricamente, las resinas hidrófobas utilizadas no ofrecían capacidad adhesiva y
cumplían su función adhiriéndose únicamente mediante la retención mecánica.
La técnica sencilla y mínimamente invasiva sigue siendo idéntica cuando se utiliza
Vertise Flow. Aunque Vertise Flow es
autoadhesivo, se recomienda tratar el
esmalte siguiendo los mismos principios
para eliminar la capa superficial del
esmalte prismático, grabar y, a continuación, aplicar Vertise Flow.
La ventaja de utilizar Vertise Flow en este
procedimiento radica en su propiedad
hidrófila y su capacidad para corregir la
falta de grabado gracias a su calidad
autoadhesiva.
En el informe de CRA sobre el sellado de
fosas y fisuras en junio de 2011 (volumen
4, edición 6), se compararon diferentes
productos fabricados para esta indicación. Las piezas dentarias se sometieron
a un ciclo térmico (2500x) y, a continuación, se realizaron cortes proximales.
En esta evaluación, Vertise Flow se calificó como excelente y presentó un 0% de
pérdidas.
Artículo clínico | 19
A continuación figura un caso clínico en el que se muestra la utilización de Vertise Flow para el sellado de fosas y fisuras.
La vista preoperativa muestra un sellado defectuoso.
Vista de la superficie oclusal tras la extracción
del sellado antiguo.
Limpieza con pasta pómez. El agua se puede
sustituir por clorhexidina para que tenga un
efecto antibacteriano.
Grabado del esmalte durante 20 o 30 segundos.
El aspecto blanquecino del esmalte representa
la eficacia del tratamiento de grabado.
Aplicación de Vertise Flow en la superficie oclusal.
Aplicación de Vertise Flow con cepillos Vertise.
Comprobación de la oclusión.
Caso clínico finalizado.
Cortesía de Dr Irfan Ahmed
Conclusión
El composite autoadhesivo, Vertise Flow,
simplifica considerablemente los procedimientos del tratamiento.
Diversas evaluaciones en laboratorios y
clínicas demuestran que funciona igual de
bien y, en algunos casos, mejor que las
combinaciones especificadas de sistemas de adhesivo de autograbado y composites fluidos convencionales.
Después de cuatro años de utilización en
la práctica, Vertise Flow parece haber
dado un paso en la dirección correcta en
términos de simplificación de los procedimientos, así como de obtención de resultados adecuados dentro de los límites de
sus indicaciones y recomendaciones clínicas.
20 | Eventos
Ferias y Exposiciones
Reino Unido
BDTA Dental Showcase
17. - 19. Octubre 2013
Birmingham NEC
Stand N14
Noruega
Nordental: (Norwegian Dental Exhibition)
31. Octubre – 2. Noviembre 2013
Lillestrøm, Noruega
http://www.ntfslandsmote.no
www.dentalshowcase.com/bdtadental-showcase-2013
Suecia
Swedental: (Swedish Dental
Exhibition)
14. - 16. Noviembre 2013
Stockholms (Stockholmässans),
Suecia
www.swedental.org/
Finlandia
Finnish Dental Congress &
Exhibition
7. - 9. Noviembre 2013
Helsinki, Finlandia
Francia
ADF 2013
26. - 30. Noviembre 2013
Palais des Congrès de
Paris, Porte Maillot
Stand 1N04
www.finnexpo.fi/sites1/Hammaslaakarip
aivat/en/Pages/default.aspx
Letonia
Baltmedica
18. - 20. Septiembre 2013
Riga, Letonia
www.adf.asso.fr/fr/le-congres
Lituania
Medbaltica
26. - 27. Septiembre 2013
Vilnius, Lituania
Iberia
XXII Congresso Anual da
Ordem dos Médicos
Dentistas (OMD 2013)
21. - 23. Noviembre 2013
Exhibition Centre of Lisbon
www.omd.pt/congresso
Suiza
38. Jahreskongress “Swiss Dental
Hygienists”
15. – 16. Noviembre 2013
Lausanne
http://www.dentalhygienists.ch/
SVDA Kongress 2013
22. – 23. Noviembre 2013
Hotel Arte, Olten
www.svda.ch
Bélgica - GOLD SPONSOR
CIDAE 2013 3rd International
Conference Adhesive & Aesthetic
Dentistry
13. - 14. Diciembre 2013
Brussels, @ Brussels Square,
Bélgica
Maxcem Elite™
Cemento de resina autoadhesivo y autograbado
2008
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fuerza adhesiva y excelente facilidad de uso se combina con una tecnología comprobada sin
sacrificar el rendimiento. Fácil de limpiar, no requiere mezcla ni refrigeración. Para mayor
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acceso.
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restauraciones metálicas y PFM y materiales CAD/CAM.
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Oficina de representación de KerrHawe SA en España
Cartagena · 187-191 Entlo. Ofi cina 8 · 08013-Barcelona · España
Teléfono +34 93 245 29 82 · Fax: +34 93 270 05 02 · www.kerrdental.es
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Kerr está comprometido con los profesionales dentales en todo lo que hacen. La excelente
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y ventaja económica en su práctica odontológica diaria. El portafolio de Kerr, centrado en
los procesos restauradores, la higiene dental y la profilaxis, refleja un intercambio
permanente con usted, el odontólogo. El valor que Kerr le ofrece cada día se basa en
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