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ABC
EVC Isquémico
¿Qué es un infarto cerebral isquémico? Un infarto cerebral isquémico es una
condición que afecta al cerebro y los vasos sanguíneos que lo suministran. Esto sucede
cuando el flujo sanguíneo de una parte del cerebro disminuye repentinamente o se
detiene. La sangre lleva oxígeno y otros nutrientes a partes del cerebro. Cuando el
oxígeno no puede llegar al cerebro, las células del cerebro pueden llegar a dañarse o
aún morir. Es probable que un infarto cerebral isquémico comience repentinamente y
desarrollar rápidamente. Esto puede causar la muerte de los tejidos cerebrales en unos
minutos u horas. Las funciones del cuerpo, como caminar o hablar, se encuentran
controladas por ciertas áreas del cerebro. Un infarto cerebral puede llevar a la pérdida
de ciertas funciones controladas por las áreas del cerebro.
¿Qué causa un infarto cerebral isquémico? Un infarto cerebral isquémico es causado
por cualquiera de lo siguiente:
• Un pedazo de placa grasosa se forma en un vaso sanguíneo se puede romper e ir
hacia el cerebro. Cuando esta placa bloquea una arteria (vaso sanguíneo), esto causa
una embolia.
·
Un trombo (coágulo sanguíneo) formado en una arteria que suministra sangre al
cerebro puede causar una trombosis.
·
Un infarto cerebral lacunar sucede cuando se bloquea un vaso sanguíneo
pequeño y profundo dentro de su cerebro.
·
En algunos casos, la causa del infarto cerebral isquémico es desconocida.
¿Qué me pone en riesgo más alto de tener un infarto cerebral isquémico? El riesgo
de sufrir un infarto cerebral isquémico se incrementa conforme se envejece y es más
alto en los hombres que en las mujeres. Los siguientes factores lo ponen en un riesgo
más
alto de sufrir un infarto cerebral isquémico. Estos factores hacen que los signos y
síntomas del infarto empeoren:
• Aterosclerosis (endurecimiento de las arterias) o deposito de colesterol (grasas) en las
paredes de las arterias.
• Fumar cigarillos, tomar demasiado alcohol o usar drogas, como cocaína, anfetaminas o
heroína.
• Condiciones de salud, como la presión arterial alta, diabetes (nivel alto de azúcar en
sangre) y altos niveles de colesterol.
• Enfermedad cardíaca como enfermedad arterial coronaria.
• Enfermedad cardíaca como enfermedad arterial coronaria.
• Mujeres embarazadas o en la menopausia que usan una terapia hormonal.
• Pesar más de lo sugerido por su médico.
• Usted o un familiar cercano ha usted ha tenido un infarto en el pasado.
¿Cuáles son los signos y síntomas de un infarto cerebral isquémico? Los signos y
síntomas dependen de la parte del cerebro que se afecte y cuanto daño le haya hecho.
Estos signos o síntomas pueden aparecer en minutos u horas después de un infarto
cerebral isquémico. Usted puede tener uno o más de los siguientes signos y síntomas:
• Ceguera en un ojo o visión borrosa o doble visión (vista).
• Entumecimiento (no sentir), hormigueo, debilidad o no poder mover un lado de su
cuerpo.
• Problemas para caminar, deglutir, hablar o entender.
• Dolor de cabeza severo, mareos, confusión o desmayos.
¿Cómo se diagnostica un infarto cerebral isquémico? Su médico le preguntará sobre
sus condiciones médicas previas y abuso de drogas. También le preguntará sobre los
medicamentos que use ahora. También hará un examen físico en usted. Es probable que
necesite cualquiera de los siguientes exámenes:
• Arteriografía: La arteriografía es un examen con rayos x de las arterias. Se le dará un
medio de contraste especial en la arteria en su pierna o brazo. El medio de contraste
ayuda a que la arteria se vea mejor en las imágenes de rayos X. Las personas que son
alérgicas al yodo o los mariscos (langosta, cangrejo o camarón) pueden ser alérgicos a
este medio de contraste. Informe a su médico si usted tiene alergias.
• Ultrasonido de la carótida: Esta prueba usa ondas sonoras para mostrar el flujo
sanguíneo de sus arterias carótidas. Las arterias carótidas son los vasos sanguíneos en
su cuello que llevan sangre a su cerebro. Un ultrasonido de la carótida checará por
estrechez o bloqueo de las arterias carótidas.
• Tomografía AC:
o Es un examen que también se conoce como tomografía axial computada o TAC. Se
utiliza un aparato especial de rayos X equipado con una computadora para tomar
o Imágenes de su cerebro. Esta tomografía es usada para mirar los huesos, músculos,
tejido cerebral y vasos sanguíneos.
o Antes de tomar las imágenes, usted recibirá un medio de contraste por vía intravenosa.
Este medio de contraste ayuda a que las imágenes se puedan verse mejor. Las
personas alérgicas a yodo o los mariscos como langosta, cangrejos o langostinos,
también pueden ser alérgicas a este medio de contraste. Infórmele a su médico, si usted
es alérgico a cualquiera de estos mariscos o si sufre de otras alergias o tiene otras
condiciones médicas.
• Ecocardiograma:
o Este examen también se llama un eco. Es un tipo de ultrasonido en el que se usan
ondas sonoras para mostrar imágenes del tamaño y forma de su corazón. También
muestra la forma como su corazón se mueve al palpitar. Estas imágenes aparecen en
una pantalla tipo televisión.
o El examen se hace mientras usted se recuesta sobre su espalda. Se usa un gel claro
para ayudar que el ultrasonógrafo se deslice fácilmente. Se va a deslizar el instrumento
para ver su corazón en distintos ángulos. Es posible que usted oiga el murmullo, que es
el sonido del flujo de sus sangre. Los médicos podría solicitar que usted pedalee una
bicicleta durante la prueba (eco con ejercicio) o usted podría recibir medicamento antes
de la prueba para aumentar el flujo de sangre al músculo de su corazón. Este examen
puede mostrar la forma como su corazón bombea. Un eco también puede indicar
problemas, como líquido alrededor del corazón o problemas en sus válvulas cardíacas.
• IRM: Este examen también se conoce como imágenes con resonancia magnética.
Durante el examen, se toman imágenes de su cabeza. Una resonancia magnética
puede usarse para mirar el cerebro, los músculos, las articulaciones, los huesos o los
vasos sanguíneos. Es necesario que usted permanezca quieto durante la resonancia
magnética. Nunca entre a la sala de la IRM llevando un tanque de oxígeno, reloj de
pulsera o cualquier otro objeto metálico. Esto podría causar una seria lesión. Infórmele a
su médico si usted tiene algún implante metálico en su cuerpo.
¿Cómo se trata un infarto cerebral isquémico? El tratamiento de un infarto cerebral
isquémico depende de su causa y sus signos y síntomas. Pueden admitirlo a una
Unidad de Cuidados Intensivos (ICU) de modo que los médocps puedan tener cuidado
de usted.
• Medicamentos:
o Anticoagulantes: Los medicamentos anticoagulantes tevitan que se formen coágulos
en la sangre.
o Antiplaquetarios: Estos medicamentos interactúan contra las plaquetas para prevenir
que se formen coágulos en la sangre. Las plaquetas son un tipo de células de la sangre
que forman los coágulos sanguíneos.
o Trombolíticos: Medicamentos que se usan cuando un infarto cerebral es causado por
un coágulo en un vaso sanguíneo. Los trombolíticos deshacen los coágulos y restauran
o el flujo sanguíneo.
o Otros medicamentos: Usted puede necesitar medicamentos para tratar diabetes, o
colesterol alto. Puede necesitar medicamentos para prevenir las convulsiones, o
disminuir su presión arterial. Mantener la presión arterial baja ayuda a prevenir al
cerebro de mayor daño. Usted puede necesitar un diurético para ayudar a disminuir la
hinchazón de su cerebro. Esto peude ayudarle a que mejore el flujo sanguíneo de su
cerebro.
• Línea intravenosa: Una línea intravenosa (IV) es un tubo o catater colocado en una
vena (vaso sanguíneo) en su brazo. Se usa para darle medicamentos o líquidos. Una
línea central es un tubo colocado en una vena grande cerca de su clavícula, en su
cuello o en su ingle. La ingle es el área donde su abdomen se junta con su pierna.
Ciertas líneas centrales pueden usarse también para recolectar muestras de sangre.
• Monitoreo de la presión IV: Usted puede necesitar una línea arterial, la cual es un
tubo colocado en una arteria grande en su muñeca o ingle. Una línea arterial puede
usarse para medir su presión arterial o tomar muestras de sangre. Una línea de PVC es
un tipo de línea central que se conecta a un monitor. Esto se hace para poder tomar
mediciones de su sangre y presión arterial. La línea de PVC puede usarse para darle
medicamentos o líquidos, o tomar muestras de sangre. Esta información puede ayudarle
a sus médicos a revisar su corazón.
• Tratamiento para fiebre: Si usted tiene fiebre, usted puede necesitar aparatos
especiales para enfriar su cuerpo. Usted puede también necesitar medicamentos para
disminuir su temperatura corporal.
• Monitor PIC: Un monitor PIC (presión intracraneal) es un pequeño tubo que se inserta
a través del cráneo hasta el interior de la cabeza. El tubo va conectado a una pantalla
tipo TV. Los médicos usan este monitor para tener una medida constante de la presión
existente dentro de su cráneo. El cráneo es el conjunto de huesos que forman la
cabeza.
• Cirugía: El bloqueo en sus arterias carótidas causa un suministro sanguíneo deficiente
a su cerebro. Si usted tiene un bloqueo en su arteria carótida, puede hacerse un tipo de
cirugía llamada endarterectomía. Pregunte a su médico sobre este tipo de cirugía.
• Respirador: Un respirador es una máquina especial que puede respirar por uste si no
puede respirar bien por sus propios medios. Pueden colocarle un tubo endotraqueal en
su boca o nariz. También pueden colocar una cánula traqueal a través de una incisión
que se hace en la parte frontal de su cuello. El tubo endotraqueal o la cánula traqueal va
acoplado al respirador. El respirador puede suministrarle oxígeno a usted.
¿Cómo puede prevenirse un infarto cerebral isquémico?
• No fume ni beba demasiado alcohol. Fumar puede endurecer los vasos sanguíneos
y causar condiciones que conducen a un infarto cerebral isquémico. El alcohol se
• encuentra en la cerveza, vino, licor como vodka o whisky y otras bebidas para adultos.
Beber demasiado o demasiado frecuente puede aumentar el riesgo de un infarto.
• Ejercítese regularmente y conserve un peso saludable..
• Si sufre de fibrilación auricular (latidos irregulares o rápidos), tome medicamento
antitrombótico como ordenado por su médico . También tome este medicamento si
tuvo un ataque al corazón.
• Mantenga sus niveles de colesterol en sangre en un rango normal. Coma
alimentos bajos en grasa para prevenir que se desarrollen placas en sus vasos
sanguíneos. Si tiene colesterol alto en sangre, platique con su médico acerca de las
maneras para bajarlo.
• Maneje sus niveles de azúcar en sangre si tiene diabetes. Es posible que tenga que
cambiar su modo de comer para controlar su azúcar en sangre. Pregunte a su médico
en que niveles debe permanecer su azúcar en sangre.
• Tome regularmente su medicamento para la presión sanguínea alta como
ordenado por su médico y monitoree su presión sanguínea frecuentemente.
Pregunte a su médico sobre más información sobre la revisión de su presión arterial.
¿Cuándo debo llamar a mi médico? Llame a su médico si:
• Su presión arterial es más alta de lo que su médico le ha dicho que debe de estar.
• Usted tiene problemas con sus terapias o ejercicios.
• Usted tiene úlceras por presión en su piel.
• Usted no puede llegar a su siguiente cita.
• Usted tiene preguntas o preocupaciones sobre su infarto, medicamentos o cuidados.
¿Cuándo debo buscar ayuda inmediata? Lo siguientes son signos de una
emergencia. Llame 911 o 0 (operador) para que una ambulancia lo lleve al hospital más
cercano si usted tiene cualquiera de estos signos. ¡No condúzcase!
• Visión borrosa o se desmaya.
• Dolor de pecho que se va a sus brazos, mandíbula o espalda.
• Problemas para respirar.
• Usted tiene uno o más de los siguientes síntomas o signos de un infarto:
o Dolor de cabeza muy severo. Este se siente como el peor dolor de cabeza de su vida.
o Confusión o problemas para hablar o comprender las cosas.
o No puede ver a través de uno o ambos ojos.
o Demasiado mareado para pararse, problemas para caminar o pérdida del balance.
o Debilidad o adormecimiento de su cara, brazo o pierna, especialmente de un lado de
su cuerpo.
¿Cómo puedo saber si alguien está teniendo un infarto cerebral? Use la forma fácil
de recordar y aprender, C.B.H.T. (F.A.S.T.) para revisar los signos de que alguien está
teniendo un infarto cerebral:
• C = Cara (F = Face): Pida a la persona que sonria. El babeo de un lado de la boca o
cara puede ser signo de infarto.
• B = Brazos (A = Arms): Pida a la persona que levante ambos brazos. Un brazo que
baja lentamente o que no se levanta puede ser signo de infarto.
• H = Habla (S = Speech): Pida a la persona que repita una simple oración que usted
diga antes. El habla que está arrastrada o con sonido raro es un signo de infarto.
• T = Tiempo (T = Time): Si usted observa que una persona tiene cualquiera de estos
signos, este es una emergencia. Llame al 911 o 0 (operador) para activar los Servicios
Médicos de Urgencias (SMU). Pida una ambulancia que lleve a la persona al hospital
más cercano.
ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:
Usted tiene el derecho de participar en la planificación de sus cuidados. Para ayudar en
esta planificación; usted debe informarse acerca de su estado de salud y sobre la forma
como puede tratarse. De esta manera, usted y sus médicos pueden hablar acerca de
sus opciones y decidir el cuidado que se usará durante su tratamiento.