FORMATO PERFIL SENPLADES ADAPTADO PROYECTO FONDOS CONCURSABLES 1. DATOS GENERALES DEL PROYECTO 1.1 Nombre del Proyecto: (Se debe detallar el nombre de la persona Natural responsable de la elaboración y ejecución del proyecto) 1.2 Entidad Ejecutora (Persona Natural o Jurídica): (Se debe detallar el nombre de la persona Natural responsable de la elaboración y ejecución del proyecto) 1.3 Departamento del GAD Responsable: (Se debe seleccionar el área o tema en el cual participará el proyecto) Ambiente – Dirección de Gestión Ambiental y Riesgo Educación y Cultura – Dirección de Educación, Cultura y Deporte Turismo – Dirección de Turismo Tecnología –Unidad de TIC’s Transporte y Viabilidad – Mancomunidad de Transito Protección de Derechos – Consejo de Protección de Derechos Cantonal Innovación de Servicios Municipales – Alcaldía 1.4 Cobertura y Localización (Se debe detallar el sector, barrio, parroquia donde se desarrollará el proyecto – identificar la población beneficiara cuantificada por género y si pertenece o no a los grupos de atención prioritaria). Cuadro N° …: Cobertura y Localización del Proyecto PARROQUIA CANTÓN BARRIO COMUNIDAD O SECTOR N° POBLACIÓN BENEFICIADA IDENTIFICACIÓN POR GÉNERO 1. Masculino 2. Femenino 3. GLBTI N° GRUPOS DE ATENCIÓN 1. Niños, Niñas, Adolescentes y Jóvenes 2. Adultos Mayores 3. Personas con Discapacidad 4. Nacionalidades y afroecuatorianos 5. Población en General SI NO CANTIDAD SI NO CANTIDAD TOTAL Pág.1 de 11 1.5 Monto El monto total de la inversión estimado al que asciende el valor del proyecto es de: (Siete mil dos cientos sesenta y cuatro con 00/100 dólares). Componentes / COSTO Rubros Componente Componente Componente Fuente Elaboración Cuadro N° …: Presupuesto General del Proyecto FUENTE DE FINANCIAMIENTO UNIVERSIDAD GOBIERNO TOTAL MUNICIPAL A B C TOTAL :Estudio Proyecto……………………….. :……………………………………………… 1.6 Plazo de Ejecución El plazo de ejecución del proyecto será de………………,de conformidad a la propuesta presentada por componentes y actividades del proyecto. 2. DIAGNOSTICO Y PROBLEMA 2.1 Descripción de la Situación Actual del sector, área o zona de intervención y de influencia por el desarrollo del proyecto. 2.2 Identificación, descripción y diagnóstico del problema. Pág.2 de 11 Pág.3 de 11 2.3 Línea Base del Proyecto Pág.4 de 11 3. MATRIZ DE MARCO LOGICO 3.1 Objetivo General y Objetivos Específicos 3.2 Indicadores de Resultado 3.3 Marco Lógico Pág.5 de 11 Pág.6 de 11 4 VIABILIDAD AMBIENTAL Y SOSTENIBILIDAD SOCIAL 4.1 Viabilidad Ambiental Pág.7 de 11 Forma General del Proyecto Impacto Positivo Directo Indirecto Tipo Inmediato Largo Alcance Matriz de Mitigación de Impactos Impacto Negativo Medida Efecto esperado Responsables Ejecución Control Costo estimados Observaciones 4.2 Sostenibilidad Social GRUPO DE ATENCION PRIORITARIA Adolescentes Adultos mayor Edad Infantil Indígenas, afro ecuatorianos, montubios BENEFICIARIOS BENEFICIARIAS Pág.8 de 11 Inmigrantes Migrantes Mujeres embarazadas Personas con Discapacidad Personas en situación de riesgo Personas privadas de la libertad Personas que adolezcan de enfermedades catastróficas complejidad Víctimas de desastres naturales o antropogénicos Víctimas de maltrato infantil Víctimas de violencia doméstica o sexual o de alta 4. FINANCIAMIENTO Y PRESUPUESTO 4.1 Cronograma Valorado por Componente y Actividades.COMPONENTES / ACTIVIDADES Componente Actividad Actividad Actividad FUENTE DE FINANCIAMIENTO 1er 2do 3er MES MES MES TOTAL ACTIVIDAD TOTAL COMPONENTE 1 1.1 1.2 1.3 Componente Actividad Actividad Actividad 2 2.1 2.2 2.3 Componente Actividad Actividad Actividad Actividad 3 3.1 3.2 3.3 3.4 TOTALES Pág.9 de 11 5. ESTRATÉGIA DE EJECUCIÓN 5.1 Estructura Operativa 6. ESTRATEGIA DE SEGUIMIENTO Y EVALUACIÓN 6.1 Seguimiento a la ejecución del programa y proyecto 6.2 Evaluación de Resultados e Impactos Pág.10 de 11 ANEXO N°01 Pág.11 de 11