Teoría de la Enfermería

INTRODUCCION
EnfermerÃ−a es una profesión con enfoque humanista, la enfermera profesional se proyecta a brindar una
atención de calidad dirigiendo su acción a conservar y reestablecer la salud del individuo sano o enfermo.
La enfermera es una persona que debe reconocerse y dirigirse con responsabilidad moral y ética, con el
compromiso de exponer teorÃ−as y métodos para aplicar sus conocimientos ayudando a satisfacer las
necesidades del individuo o de la sociedad.
Actualmente existen pensadoras de enfermerÃ−a, que han teorizado el cuidado enfermero, han desarrollado
teorÃ−as que han apoyado la profesionalización de enfermerÃ−a, asÃ− se ha dado soporte y orientación a
la práctica de enfermerÃ−a.
La perspectiva es brindar atención holÃ−stica, basándose y enfocándose en la persona, entorno,
enfermerÃ−a y salud, con el único propósito de aplicar su capacidad productiva y potencialidades
intelectuales en su campo de actuación, ya sea en el ámbito hospitalario, la atención ambulatoria, la
medicina preventiva o cualquier otra que demande su labor..
OBJETIVO GENERAL
• Analizar el proceso de construcción de teorÃ−as y el papel que tienen
estas en el desarrollo de la enfermerÃ−a profesional.
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OBJETIVOS ESPECIFICOS
• Precisar conceptos y definiciones básicas que serán de utilidad para entender el desarrollo y la
evolución de las teorÃ−as de enfermerÃ−a.
• Identificar las bases del movimiento holÃ−stico que orienta la nueva concepción de entorno,
persona, salud y enfermerÃ−a en la época actual.
• Conocer el estado de la enfermerÃ−a y su proceso de desarrollo, en virtud de construirse como
disciplina cientÃ−fica.
• Identificar la naturaleza, evolución y resignificación del conocimiento y de la ciencia de
enfermerÃ−a.
• Conocer y analizar la estructura del conocimiento y la evolución y estado actual del paradigma de
enfermerÃ−a visto desde diferentes ópticas disciplinarias.
• Identificar la tipologÃ−a de dominios del conocimiento de enfermerÃ−a.
• Identificar la complejidad de la estructura de una teorÃ−a.
• Conocer como se construye la teorÃ−a examinando su naturaleza y el papel que juega el desarrollo
disciplinar de enfermerÃ−a.
• Conocer los elementos y criterios de formalidad cientÃ−fica que deben valorarse para confiar o
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revitalizar las actuales teorÃ−as de enfermerÃ−a.
• Identificar la complejidad de una estructura teórica.
• Conocer como se construye la teorÃ−a examinando su naturaleza y el papel que juega en el desarrollo
disciplinar de enfermerÃ−a.
• Conocer los elementos y criterios de formalidad cientÃ−fica que deben valorarse para confiar o
relativizar las actuales teorÃ−as de enfermerÃ−a.
UNIDAD l
“TEORIA DE LA ENFERMERIA Y CONSTRUCCION DISCIPLINAR”
“INTRODUCCION AL ANALISIS DE ENFERMERIA”
(Marriner, T.Ann.)
ACTVIIDADES DE APRENDIZAJE
• Elabore un esquema donde clasifique a las teóricas de enfermerÃ−a (filosofÃ−as, modelos
conceptuales y teorÃ−as de enfermerÃ−a) e identifique las que sean estudiadas en su curso.
“CLASIFICACION DE LAS TEORICAS DE ENFERMERIA”
FILOSOFIAS MODELOS TEORIAS DE
CONCEPTUALES ENFERMERIAI
* Nigtingale* * Oren* * Peplau*
Wiedenbach Levine * Orlando*
*Herdenson* *Rogers* Riehl-Sisca
Hall Roy Erickson
Watson *Neuman* Tomlin
Benner Roper,Logan,Tierney Swain
Abdellah *Johnson * Adam y Pender
*King* Mercer
Bernard
*Leininger*
Parse
Fitzpatrick
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*Neuman*
*Trevelbee*
** Teóricas que se estudiaran en el curso
“INTEGRIDAD Y SALUD” EN EL PUNTO CRUCIAL
(CAPRE, Fritjof.)
* SÃ−ntesis analÃ−tica.
Con este texto el autor Capra Fritjof, da a conocer la perspectiva mecánica cartesiana y Newtoniana a una
visión holÃ−stica y ecológica, y denota una nueva visión y lo llama “el punto crucial” . La aparición de
nuevas ideas, estimularon el desarrollo de nuevos paradigmas. Las ideas de las concepciones clásicas y con
los grandes pensadores ha hecho crisis que ha sido difÃ−cil de superar; la sociedad por su parte se encuentra
en una crisis similar que se exhibe en los aspectos económicos, en los sistemas de atención a la salud, en la
violencia y en todo lo relacionado con la sociedad.
En este contexto Fritjot explica la necesidad de un nuevo paradigma, es decir una nueva visión de la realidad
que modifique nuestros pensamientos, percepciones, valores y conceptos.
Surge imperiosamente la necesidad de un cambio cultural para la ciencia, entre los factores que influyen el
autor menciona el pensamiento cientÃ−fico moderno en los campos de la fÃ−sica, biologÃ−a y psicologÃ−a,
encaminados a una visión de realidad parecida que las ideas mÃ−sticas de las culturas tradicionales.
La medicina en la antigüedad, dependÃ−a de los rituales y tradiciones, que lejos de dar un enfoque
holÃ−stico era un enfoque reduccionista y limitado.
Desde comienzos de la historia, las sociedades analfabetas relacionaban el origen de la enfermedad y el
proceso de curación con fuerzas paranormales, la tradición del chamanismo existÃ−a como única persona
que podÃ−a diagnosticar y curar a la persona enferma, el chaman solÃ−a ser el jefe religioso y polÃ−tico de
la comunidad.
Posteriormente la tradición chamánica se ve amenazada, ya que las civilizaciones más importantes
crearon sistemas médicos profanos, mediante técnicas de textos escritos.
La medicina occidental se enfoca en los mecanismos biológicos y procesos fisiológicos que provocan la
enfermedad. El médico occidental como lo dicta Hipócrates, la enfermedad es un proceso
patológico-biológico no depende de conjuros espirituales como lo apreciaba el chaman. En la tradición
chamanica las circunstancias sociales tenÃ−an gran importancia, y al ser humano no lo trataban en todas sus
esferas, de ahÃ− que no solÃ−a ser una atención holÃ−stica.
Otra de las principales civilizaciones del pasado que habituaron tradiciones en el arte de curación es la
medicina hipocrática, que tubo origen en la antigua Grecia, la curación fue considerada esencialmente un
fenómeno espiritual ,sus ritos curativos eran un secreto guardado por sus sacerdotisas, y los poderes
curativos eran dados solo por Dios. En la medicina Hipocrática se hallaba la convicción que las
enfermedades no son causadas por demonios, sino que son fenómenos naturales, influidos por factores
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extrÃ−nsecos del ser humano y requiere un equilibrio.
La curación se recupera cuando las condiciones son favorables, esto favorece el proceso de curación.
En la medicina Oriental, especÃ−ficamente China se desarrollo un contexto completamente diferente al
oriental. Los chinos no se interesaron en la causa de la enfermedad, sino en la sincronÃ−a de las causas y de
los acontecimientos. El sistema conceptual de la medicina china era que el individuo sano y la sociedad sana
son partes integras y la enfermedad es una falta de armonÃ−a a nivel individual y social.
El objetivo de la medicina china es la mejor adaptación del individuo a su ambiente. La respuesta de la salud
recae en el paciente, el médico solo lo orienta y encamina. La tarea más importante es la prevención y
mantener un equilibrio con su entorno.
Existe una diferencia notable entre el enfoque oriental y el occidental de los problemas de salud .Desde los
tiempos de Descartes, Galileo y Newton nuestra cultura se ha preocupado y ocupado por el conocimiento
racional.
La asistencia médica en E.U. y Europa es ejercida por el equipo multidisciplinario ( médicos,
enfermeras, psicoterapeutas, psiquiatras, asistentes sociales ) todos ellos para alcanzar una atención holistica.
La salud esta vinculada a nivel individual, social y ecológico, todo lo que sea perjudicial para el individuo
repercute en la sociedad y el ecosistema.
Los individuos han adquirido enfermedades que van ligadas al estrés prolongado, manifestándose en
problemas gástricos, enfermedades crónico degenerativas, enfermedades que caracterizan nuestra época
y son causa de muerte e invalidez. Los sistemas de salud van encaminadas a un enfoque holistico y
prevención de estas enfermedades.
Según el autor la asistencia sanitaria consistirá en la conservación y el equilibrio del individuo, educando
a la sociedad en adoptar medidas preventivas de salud, modificando hábitos alimenticios y estilos de vida
para contrarrestar efectos nocivos a la salud. Los hospitales se transformaran gradualmente en instituciones
más eficaces y humanas.
La enfermedad tiene una intima relación con el estado mental del individuo, asÃ− la enfermedad se relaciona
tanto al cuerpo como a la mente.
En este sentido el enfoque de Simoton aplicado en pacientes con cáncer, adquiere una asistencia sanitaria
holÃ−stica. Uno de los objetivos de Simoton es el de invertir la imagen generalizada del cáncer. A ideado un
modelo psicosomático del cáncer. Los estados emocionales son elemento clave en el desarrollo del
cáncer. Simoton no solo ve al cáncer como un problema fÃ−sico sino como un problema de toda la
persona y lo trata con un enfoque multidimencional, en el cuál concientemente acepta la enfermedad y la
perspectiva de la muerte cambia, este enfoque mejora su calidad de vida o la calidad de su muerte.
Detallando en el enfoque holÃ−stico de la salud, la teorÃ−a de sistemas influye directamente en la
conservación de la salud viendo al ser humano Ã−ntegramente centrándose en la prevención y
recuperación de la salud. El equipo sanitario compartirá la misma visión holÃ−stica para lograr el
equilibrio del ser humano.
El autor describe una nueva realidad en el desarrollo de las actividades de los enfermeros, es una visión
completamente holÃ−stica en la que se le proporcionara, asesoramiento y atención personal y practicara una
asistencia general, podrá asistirlo en terapia de masajes, medicina herbaria, asistencia de parto, asistencia en
salud pública y asistencia social. Los enfermeros pueden ejercer de manera independiente y no como
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asistentes del médico. El médico desempeñara el papel especialista, en el que actuara en intervenciones
quirúrgicas, recetar medicamentos o intervendrá en casos de emergencias. Tanto médicos como
enfermeros (as) actuarán independientes pero cuando se requiera lo harán conjuntamente.
Desde mi punto de vista la atención de enfermerÃ−a se enfoca holÃ−sticamente. Aunque de manera
independiente aún no se ha logrado ejercer, la enfermera practica su papel en combinación estrecha con el
médico. En el ámbito hospitalario la acción de enfermerÃ−a se ve limitado por normas internas
institucionales, las cuales no permiten actuar de manera independiente.
La perspectiva del autor es interesante, y creo que poco a poco se ira abriendo la posibilidad de la atención
independiente de las enfermeras (os).
“HACIA LA CONSTRUCCION DE UNA DISCIPLINA ENFERMERA”
(Esteban Manuel)
Conclusiones.
A manera de conclusión se puede decir que la enfermera debe garantizar y afianzar su identidad con la
naturaleza de su practica. El sistema humanista de enfermerÃ−a se debe aplicar en la practica diaria aplicando
las tecnologÃ−as hospitalarias. Se debe respetar la metodologÃ−a de la evidencia cientÃ−fica para
construirse de una manera sistemática, lógica y ética. La disciplina de enfermerÃ−a debe crear el
desarrollo cientÃ−fico de su practica a través de una construcción organizada de conocimientos y
técnicas para prestar sus cuidados y asÃ− mejorar progresivamente. Una organización sistemática y
organizada de conocimientos proyectara una función comprometida y profesional en el ámbito que se
desenvuelve.
La construcción de una disciplina de enfermerÃ−a lleva como propósito crear una identidad propia
disciplinar con actividades especificas y propias, para que esto se cumpla cuenta con bases desarrollas
llamadas teorÃ−as, que nos sirven para explicar y modificar fenómenos con racionalidad cientÃ−fica. Con
estas teorÃ−as vamos a llevar a cabo funciones que recaen en actividades holÃ−sticas propias de nuestra
profesión aunque resulten complementarias a otras disciplinas relacionadas con problemas de salud. La
disciplina se puede desarrollar porque cuenta con un legado histórico de la propia profesión.
Una identidad disciplinar nos lleva a una implicación con nuestra profesión, porque nos lleva a una forma
determinada de actuar y proceder, aplicando ética y estilo propio, nos explica reseñas ordenadas y
sistemáticas y a la vez interactivas con otras disciplinas, pero autónomas en nuestros conocimientos hacia
una misma dirección de acuerdo con nuestro perfil profesional.
“CIENCIA DE ENFERMERIA”
(Duran de Villalobos Ma. Mercedes)
* Elabore un cuadro sinóptico en donde destaque los factores de los cuales depende el desarrollo de la
ciencia de enfermerÃ−a e identifique su relación.
- Definir la esencia de enfermerÃ−a.
- Coherencia de hechos, leyes y teorÃ−a. El desarrollo - Promover el desarrollo académico-investigación.
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Factores - Excelencia en el campo del conocimiento. de la - Facilitar la confianza y el trabajo participativo.
de - Descubrimiento de caracterÃ−sticas universales ciencia de - Unir los campos del conocimiento
desarrollo de los fenómenos que son investigados. . enfermerÃ−a - Probar los modelos existentes y publicar
los hallazgos.
de la - Veracidad de las definiciones cientÃ−ficas. se facilita.
ciencia - Utilización de metodologÃ−as cientÃ−ficas.
- Explicación de argumentos y demostraciones.
- Probar los modelos existentes y publicar los hallazgos
* Describa las premisas básicas para el desarrollo cientÃ−fico de enfermerÃ−a y preséntelos en esquema
conceptual.
nos da una
para un
Actuación
Fenómeno Intervención
por medio nos proporciona
Captación
Comprensión
Atención
Que nos permita
Y
Explicación
Entendimiento
-Ahondar en
conocimiento
“DESARROLLO Y CONSTRUCCION DE LA TEORIA”
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(Duran de Villalobos Ma. M)
* SÃ−ntesis analÃ−tica,
Desde el punto de vista de Chinn y Jacobs, el desarrollo de la teorÃ−a requiere de cuatro actividades.
Análisis de conceptos, construcción y elaboración de relaciones teóricas, prueba de las relaciones
teóricas y revalidación practica de la teorÃ−a.
Un concepto es una formulación mental de objetos, propiedades o eventos que se describan de la experiencia
personal, el análisis de conceptos pretende aclarar y examinar la nominación genérica del concepto,
eliminando las múltiples interpretaciones, se consideran tres aspectos, la interpretación genérica, las
bases empÃ−ricas del conocimiento genérico y las interpretaciones que han logrado entrelazar el concepto
en si mismo con el concepto genérico.
La técnica de análisis se resume en los siguientes pasos:
• Identificación del concepto.
• Metas del análisis.
• Examen de las definiciones comunes existentes.
• Construcción de pasos (casos modelos, casos contrarios, caos relacionados, caos limÃ−trofes).
• Pruebas de casos.
• Formulación de criterios.
• Construcción de relaciones teóricas.
• Prueba de las relaciones teóricas.
• Validación practica de la teorÃ−a.
Según Meleis la teorÃ−a comienza con una serie de supuestos que han sido probados empÃ−ricamente, oro
componente de la teorÃ−a son los conceptos sobre los cuales se construye la teorÃ−a y deben definirse con
claridad para tener una descripción conceptual propia, las definiciones o postulados son definiciones que se
delinean y describen de manera intencional y consciente, y la descripción de los componentes funcionales.
- Propósito o meta: Es el propósito general por el cual fue definida la teorÃ−a, la pregunta sugerida por el
autor es ¿por qué se formulo la teorÃ−a? La meta implica que la teorÃ−a va a ser de utilidad.
- Conceptos: Representan objetos, propiedades o eventos de la teorÃ−a, al describir la teorÃ−a se requiere
determinar el universo de conceptos, los cuales deben ser agrupados para conocerlos con amplitud.
- Definiciones: Es el significado de un concepto para clarificar de manera implÃ−cita o explicita, la pregunta
aplicad es ¿ cuales conceptos se han definido? y ¿cómo se han definido?
- Relaciones: Las relaciones facilitan las especificación de los enlaces entre los conceptos. Un concepto que
no se relaciona con otros conceptos calves puede ligarse a la teorÃ−a a través de un supuesto.
- Estructura: La estructura de la teorÃ−a da forma a las relaciones conceptuales que se han identificado, para
facilitar la comprensión de la estructura, se listan los conceptos tal como se presentan.
- Supuestos: Son las verdades aceptadas y fundamentales para el razonamiento teórico, la importancia de los
valores teóricos radica en su utilidad para enfocar algunas tendencias no claras en los supuestos.
La teorÃ−a es una propuesta en la practica de enfermerÃ−a y por lo tanto puede ser modificable dependiendo
la situación que se plantee.
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Para determinar una teorÃ−a o modelo se toma como base la practica diaria de enfermerÃ−a, asÃ− como
determinar el ambiente, preguntarse hasta donde es posible utiliza la teorÃ−a en el ámbito laboral real, se
sugieren aplicaciones sistemáticas y organizadas asÃ− como evaluaciones y modificaciones en caso
necesario.
CONCLUSIONES
Se concluye que la aplicación de las teorÃ−as enfatizan su importancia en la profesionalización del campo
disciplinar de enfermerÃ−a, ya que dirigen las acciones de una modo sistemático.
En la lectura se logro analizar las teorÃ−as de enfermerÃ−a que han tenido mayor influencia en el desarrollo
disciplinar y en la practica profesional. Se analizó el proceso de construcción de teorÃ−as y el papel que
tienen estas en el desarrollo de la enfermerÃ−a profesional. Se lograron precisar conceptos y definiciones
básicas que son de utilidad para entender el desarrollo teórico y la evolución de las teorÃ−as de
enfermerÃ−a. Se identificaron las bases y el movimiento holÃ−stico que orienta la nueva concepción de
entorno, persona, salud y enfermerÃ−a en la época actual. Se conoció el estado de la enfermerÃ−a y su
proceso de desarrollo, en virtud de construirse como disciplina cientÃ−fica. Se identifico la naturaleza y
evolución del conocimiento y de la ciencia de enfermerÃ−a. Se conoció y analizo la estructura del
conocimiento, evolución y estado actual del paradigma de enfermerÃ−a visto desde diferentes ópticas
disciplinares. Se identificó la tipologÃ−a de demonios del conocimiento de enfermerÃ−a. Se identifico la
complejidad de la estructura teórica. Se conoció como se construye una teorÃ−a examinando su naturaleza
y el papel que juega en el desarrollo disciplinar de enfermerÃ−a. Se conocieron los elementos y criterios de
formalidad cientÃ−fica que deben valorarse para confiar o relativizar las actuales teorÃ−as de enfermerÃ−a.
La aplicación de teorÃ−as rigen las acciones del campo disciplinar de enfermerÃ−a con el objetivo de
brindar una atención de calidad al cliente. Es una tarea difÃ−cil porque no todos los enfermeros (as) tienen la
disponibilidad de aceptar cambios, se rutinisan las actividades y les resulta difÃ−cil adaptarse a la aplicación
de nuevos conocimientos.
BIBLIOGRAFIA
- TELLEZ, Ortiz Sara E. “TeorÃ−as y modelos para la atención de
enfermerÃ−a” AntologÃ−a. 2ª edición, junio 2003. 3ª reimpresión.
ENEO-UNAM. D.R. División de Universidad Abierta.
- Multimedia Biblioteca de consulta encarta 2005.
- http:www.monografÃ−as.com.mx.
- http://diccionario.elmundo.es.
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- www.glosarium.com/-22K
- http://books.gogle.com.mx.
- www.cevarkos.com/visión-docente/revista28/+2htm
- www.revistapolis.cl/polis
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CONCEPTOS
DEFINICIONES
ENUNCIADOS TEORICOS
INVESTIGACIÃ N
TEORIAS
MODELO
MODELO CONCEPTUAL
PARADIGMA
TEORIA
FENOMENO
HECHO
CONOCIMIENTO
CIENCIA
FILOSOFIA
COMPONENTES DE LA ESTRUCTURA TEORICA
- Abstracto
- Concreto
-Gran teorÃ−a
-TeorÃ−a de nivel medio
-Micro teorÃ−a
-Teóricas
-Operativas
Incluyen
RACIONALIDAD
OBSERVACION
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COMPRENCION E INTERPRETACION
DESARROLLO CIENTIFICO
lograr
con base en
formando
y
que define un
Estructurando una
forma
Lleva a
Basado en un
de
Es una
- ley.
- Axioma
- Proposición
-Hipótesis
Generalización empÃ−rica
-Enunciado de existencia
- enunciado causal.
-Enunciado determinista
-Enunciado probalÃ−stico
incluyan
incluyen
MAPA CONCEPTUAL
CONOCIMIENTO GENERADO
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PODER EXPLICATIVO
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