Mayo 2016 - Salud y Medicina Hoy

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Estiramientos en oficina (pág- 2)
may-jun|16
periódico mensual gratuito
Nº 38 | año 4
La sal alegra las comidas y beneficia a nuestro organismo, pero no
todas son iguales. En esta infografía, la nutricionista Sonia Valeria
Nevárez Caldera, miembro de
Saluspot, nos presenta cuatro: la
sal común, la sal gorda, la sal rosa
del Himalaya y la flor de sal.
Sal rosa del Himalaya
● Minerales: Calcio, magnesio,
potasio y hierro
● Pureza: Alta
● Sodio: 230 mg/g
● Tratada: No
Sal gorda
● Minerales: Yodo
● Pureza: Media
● Sodio: 400 mg/g
● Tratada: No
Sal común
● Minerales: Yodo
● Pureza: Baja
● Sodio: 400 mg/g
● Tratada: Sí
¿Qué tipos de sal te
benefician más?
Flor de sal
● Minerales: Magnesio, yodo y
potasio
● Pureza: Media
● Sodio: 450 mg/g
● Tratada: No
Flor de sal
● Minerales: Magnesio, yodo y
potasio
● Pureza: Media
● Sodio: 450 mg/g
● Tratada: No
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Documento de
instrucciones previas (III)
Las fundaciones Ingada y María José Jove
forman a más de 190 profesores para el
tratamiento del alumnado con TDAH
Mª Irene Bonet | Abogado
El proyecto final del CEIP Sanjurjo Carricarte (A Coruña) resulta ganador y obtiene una beca de 3.000 euros
Como hemos ido analizando en los
artículos anteriores, la Ley gallega reguladora del consentimiento informado y de la historia clínica del paciente
regula el documento de instrucciones
previas con el fin de “garantizar el
efectivo ejercicio de los derechos reconocidos en la legislación sanitaria”.
Dicho documento de instrucciones
previas es el documento mediante
el cual una persona mayor de edad,
capaz y libre, manifiesta anticipadamente su voluntad sobre los cuidados
y tratamientos que podría precisar en
el futuro y el destino final de su cuerpo, con el fin de que esta voluntad sea
respetada en el caso de que no tenga
capacidad para manifestarla.
En esta tercera y última parte, trataremos del Registro Gallego de
Instrucciones Previas, qué hay que
hacer para inscribir un documento en
el Registro Gallego de Instrucciones
Previas, documentación que hay que
presentar para registrar un documento
de instrucciones previas, resolución
de la inscripción de un documento de
instrucciones previas en el Registro
gallego.
Registro gallego de instrucciones
previas
Existe un registro gallego de instrucciones previas (REGAIP) dependiente
de la Consellería de Sanidad, en la
cual los otorgantes pueden, voluntariamente, inscribir sus documentos, o si
es el caso, su sustitución o revocación.
Este registro está sujeto a las debidas
precauciones de seguridad y confidencialidad.
La finalidad del registro es facilitar en
la Comunidad Autónoma de Galicia el
conocimiento de la existencia del documento de instrucciones previas a los
profesionales que prestan la asistencia
sanitaria, así como su consulta llegada
la situación en que sea necesario tenerlo en cuenta.
No obstante, si una persona hace un
documento de instrucciones previas
y no lo inscribe en el registro, no
impedirá su aplicabilidad en el ámbito
sanitario.
Con el fin de garantizar su eficacia en
todo el territorio nacional, el Registro gallego de instrucciones previas
estará interconectado con el Registro
nacional donde se recogen las instrucciones previas inscritas en los distintos
registros autonómicos.
De registrar un documento de instrucciones previas en el registro gallego
y con anterioridad tener inscrito un documento en otra comunidad autónoma,
se entiende su baja en el registro nacional y su actualización en el mismo
con este nuevo documento inscrito.
Del mismo modo, de registrar con
posterioridad un documento de instrucciones previas en el Registro de
otra comunidad autónoma, se entiende
su baja en el Registro gallego.
¿Qué hay que hacer para inscribir
un documento en el Registro gallego
de instrucciones previas?
Debe hacerse una solicitud cubriendo el modelo correspondiente. Este
modelo sirve también para solicitar la
sustitución o revocación de aquellos
documentos previamente inscritos.
El modelo está disponible en cualquiera de las unidades del Registro gallego
de instrucciones previas situadas en la
sede central de la Consellería de Sanidad y en sus delegaciones provinciales. También se podrá obtener a través
de la página web oficial del Servicio
Gallego de Salud (www.sergas.es)
Documentación que hay que presentar para registrar un documento de
instrucciones previas
La solicitud irá acompañada en sobre
cerrado de la siguiente documentación:
En el caso de que esté otorgado ante
testigos:
• Documento original de instrucciones
previas firmado por la persona otorgante y los tres testigos (deben figurar
el lugar y la fecha de otorgamiento).
• Declaración responsable de al menos
dos de los tres testigos de no tener relación de parentesco hasta el segundo
grado por consanguinidad o afinidad
ni estar vinculados por relación patrimonial con la persona otorgante.
• Copias compulsadas del DNI/Pasaporte de la persona otorgante y de los
testigos.
En el caso de que esté formalizado
ante Notario:
• Copia auténtica del documento de
instrucciones previas.
• Copia compulsada del DNI/Pasaporte de la persona otorgante.
En el caso de que se designe un representante, y, de ser el caso un sustituto,
se deberá asimismo adjuntar:
• Documento que acredite su designación firmado por el otorgante.
• Copia compulsada del DNI/Pasaporte de la persona representante y, en su
caso, el sustituto.
En cualquier caso, es importante que
el otorgante se quede con una copia
del documento de instrucciones
previas.
Resolución de la inscripción de un
documento de instrucciones previas
en el Registro gallego
Comprobado el cumplimiento de los
requisitos legales y formalidades exigidas, es la Dirección General de Aseguramiento y Planificación Sanitaria la
competente para autorizar o denegar la
inscripción del documento de instrucciones previas en el Registro.
Si una persona solicita la inscripción
se le comunicará la resolución adoptada. Ello, no obstante, debe entenderse
que es favorable si en el plazo de un
me no recibe comunicación alguna.
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Miriam Cancela | A Coruña
La Fundación María José Jove y el
Instituto Galego del TDAH y Trastornos Asociados (INGADA) han hecho
balance del II Curso de Formación de
Profesorado para el Tratamiento del
Alumnado con Trastorno por Déficit de
Atención e Hiperactividad (TDAH) que
han impartido en toda Galicia.
Dirigido a docentes de los centros de
Educación Primaria, Educación Secundaria Obligatoria y Bachillerato de
Galicia, en total se impartieron jornadas
formativas de cuatro días en todas las
provincias gallegas a las que asistieron
191 profesores de 179 centros educativos. El objetivo de esta iniciativa no es
otro que aportar a los docentes el conocimiento necesario sobre el TDAH para
que puedan abordarlo en las aulas de la
mejor manera posible, facilitando el desarrollo de los alumnos y su integración.
Según datos de la Organización
Mundial de la Salud, el TDAH es el
trastorno psiquiátrico más frecuente en
la infancia. Se estima que lo padece el
5,3% de la población infantil-juvenil, lo
que equivale a uno o dos niños por aula.
En España, la prevalencia se sitúa entre
el 5 y el 7% de los niños/as y adolescentes, según datos recogidos por el Sistema
Nacional de Salud.
El curso fue impartido por neuropsicólogos, neuropediatras, logopedas, médicos
y pedagogos en el primer trimestre del
presente curso y constó de 25 horas de
formación teórica y práctica. Además, al
concluir cada uno de los asistentes tuvo
Manuel Corredoira (director xeral de Educación), Felipa Jove (presidenta de la Fundación Mª José Jove), el Dr. Ángel
Carracedo y Elvira Ferrer (presidente y directora de Ingada) y la ganadora de la beca Albá Sardá
que presentar un proyecto final y entre todos los presentados, un comité evaluador
multidisciplinario compuesto por personas con amplia experiencia en el abordaje
del TDAH seleccionó al ganador que ha
resultado ser el proyecto presentando por
Alba Sardá
Miragaya del
CEIP Sanjurjo
de Carricarte
de A Coruña,
obteniendo
una beca de
3.000 euros.
El ganador presentó un proyecto sobre
detección de alumnos con TDAH,
especialmente diseñado para niños de
5º y 6º de primaria. El proyecto tiene
dos partes fundamentales: una primera,
centrada en un protocolo de detección
del alumno con TDAH y una segunda,
con las pautas de actuación una vez el
alumno haya sido diagnosticado. Y los
siguientes objetivos: detectar al alumnado con TDAH, potenciar su integración
en la escuela y su desarrollo, mejorar la
comunicación familia-centro educativo y
aumentar el rendimiento académico del
alumno.
Para ello, en un primer apartado, el trabajo de Alba Sardá sobresale a la hora
de detallar con minuciosidad situaciones que suele presentar un alumno con
déficit de atención o hiperactividad y
que resultarán de enorme utilidad al docente. Nos referimos a incomprensión
de las instrucciones, fallos en las tareas
sencillas, pérdida de objetos, dificultad para permanecer quieto, contestar
antes de acabar la pregunta, interrup-
ciones, etc. Mientras que en la segunda
parte del trabajo, la autora se centra
en propuestas prácticas de actividades
para el profesor destinadas a: mejorar
la atención, la conducta excesiva o impulsiva y disminuir un comportamiento
inadecuado del alumno. En este sentido, el proyecto se diferencia del resto
en que no solo señala los errores-fallos
de comportamiento tipo sino que le da
a cado uno una propuesta de actividad
para mejorarlo.
Además del centro ganador, el equipo
docente de la Fundación INGADA
seleccionó como finalistas los proyectos
de Lucía Ruiz Casal, del CEIP Francisco Vales Villamarín, de Betanzos y el
de Paula Abelleira Sánchez, del CEIP
Monseivane- Lanzós, de Villalba.
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boca
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actualidad
saludymedicinahoy mayo-junio
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Cuida tus oídos en vacaciones
El verano llega y con él, la subida de temperaturas. Para calmar esa sensación de calor nunca viene
mal darse un chapuzón en la piscina o la playa. Sin embargo, hay que tener en cuenta que zambullirse
sin tomar las precauciones necesarias puede traer consecuencias para tu salud auditiva
Redacción | A Coruña
Mantenimiento de implantes
¿Requieren algún tipo de mantenimiento los implantes?
Dra. Laura Conde Estévez | ICON
Todo aquello que usamos, que sometemos a algún tipo de función, va
a requerir cierto mantenimiento...
Pensemos en un coche. El coche nos
lleva a donde queramos, pero para ello
debemos llenarle el depósito, cambiarle el aceite, revisarle los neumáticos,
pasarle la ITV... y lo hacemos de manera rutinaria, sin plantearnos el porqué
hay que hacer eso. Nadie se compra
un coche y piensa que ya no va a tener
que invertir más en él. ¿Por qué, sin
embargo, nos sorprende tanto tener que
mantener nuestros implantes? ¿No es
cierto que le hacemos más kilómetros a
nuestros implantes que al coche?
Ahora que empezamos a entender el
porqué debemos someter los implantes a un mantenimiento… ¿En qué
consiste?
El mantenimiento diario se hace en
casa, es la higiene.
Limpiaremos nuestras prótesis sobre
implantes diariamente porque, aunque
todos sabemos que no se van a ver
afectadas por caries, sí es cierto que
existen otras patologías que pueden
afectar a nuestros implantes y hacer
que los perdamos. Para esa limpieza
diaria existen varios dispositivos en el
mercado (irrigadores, cepillos interdentales) con los que podremos acce-
der a todos los recovecos a los que no
llega un cepillo convencional.
Además de la limpieza diaria, deberemos llevar nuestros implantes a
“pasar la ITV”. Son obligatorias las
revisiones periódicas que nos permitirán detectar de manera precoz un
problema (la detección precoz nos permite tratarlo de forma más sencilla y
probablemente con mejor pronóstico).
Además, en estas revisiones podremos
realizar limpiezas más profundas que
las que el paciente realiza en su casa.
Una persona que no acuda a sus
revisiones, que no tenga una correcta
higiene en casa... se expone a tener
problemas en sus implantes. El problema más habitual se conoce como
periimplantitis. La periimplantitis es
una enfermedad infecciosa, crónica y
asintomática, que provoca la reabsorción de hueso alrededor del implante.
Si la periimplantitis no se detecta a
tiempo y no se trata, la consecuencia
final será la pérdida del implante.
Por tanto, una persona portadora de
implantes debe:
1. Tener una higiene diaria exquisita
de sus prótesis sobre implantes.
2. Acudir periódicamente a sus revisiones.
3. Realizar limpiezas profesionales de
sus implantes.
El verano llega y con él, la subida de
temperaturas. Para calmar esa sensación de
calor nunca viene mal darse un chapuzón
en la piscina o la playa. Sin embargo, hay
que tener en cuenta que zambullirse sin
tomar las precauciones necesarias puede
traer consecuencias para tu salud auditiva.
El agua, la humedad y las altas temperaturas hacen más probable que gérmenes
y bacterias se instalen en nuestros oídos
provocando infecciones. En este sentido,
la molestia más frecuente es la otitis, una
infección que produce una inflamación
del conducto auditivo y que afecta tanto
a niños como a adultos. Y es que, el oído
es uno de los grandes olvidados cuando
nos refrescamos en el agua y no tenemos
en cuenta que pueden amargarnos las
vacaciones.
Además, este tipo de infecciones del conducto auditivo también pueden provocar
inconvenientes a la hora de viajar. Por
ejemplo, si se tiene previsto viajar en avión
con otitis es preferible que cambiar de
transporte o destino, ya que la presión en
la cabina puede aumentar la sensación de
dolor y producir mayores lesiones.
Por otra parte, en esta época del año la
higiene cobra más importancia que nunca.
La cera acumulada puede absorber el agua
durante el baño, hinchándose y provocando un tapón. La gran mayoría de la población no utiliza métodos adecuados para la
limpieza de sus oídos y confiesa que sigue
utilizando bastoncillos, un sistema que
puede perjudicar nuestra salud auditiva, ya
que lo único que hace es empujar la cera
hacia el interior provocando infecciones o
incluso perforaciones.
Protégete de infecciones
Los que practican deportes acuáticos también se encuentran en riesgo de padecer
trastornos auditivos si no se protegen adecuadamente, pudiendo incluso afectar al desarrollo de su actividad. Con el objetivo de
adaptarse a sus necesidades, GAES, especialista en salud auditiva, ha desarrollado un
protector especial, elaborado con materiales
de primera calidad, que garantiza la máxima protección y comodidad en el oído. Un
protector a medida que ya es utilizado por
algunos de los nadadores más reconocidos.
Por otra parte, los niños y las personas
mayores son quiénes han de tomar más
precauciones para prevenir molestias en
esta época del año. Por eso deben proteger
adecuadamente sus oídos.
Hoy en día existen en el mercado una amplia variedad de protectores que se adaptan
a diferentes usos, más allá de su utilización
profesional y sea cual sea tu edad. Los más
comunes son los tapones a medida que
protegen el oído de la entrada de agua y
bacterias. Fabricados de silicona hipoalergénica, se ajustan totalmente a la forma
del canal auditivo, ofreciendo una mayor
protección. Y para conseguir una mayor
seguridad, GAES Centros Auditivos pone
también a tu disposición unas bandas protectoras ajustables, adecuadas para niños y
adultos que evitan la caída de los moldes.
La prevención es la clave
Para impedir que los oídos nos amarguen
las vacaciones, y poder disfrutar sin preocupaciones ni molestias auditivas, GAES
Centros Auditivos da una serie de recomendaciones a seguir en la época estival:
• Utilizar protectores es la mejor forma
de prevenir infecciones y molestias
auditivas. Han de ser preferiblemente
adaptados y de material flexible, ligero e
hipoalergénico.
• Tener especial cuidado de no zambullirse en aguas poco saludables. El agua
sucia o contaminada contiene bacterias y
gérmenes que pueden dañar tus oídos.
• No usar bastoncillos. Es mejor dejar
que el sistema natural de limpieza del oído
expulse la cera hacia fuera y, en todo cado,
utilizar difusores de agua marina para
mantenerlos limpios.
• Mantener los oídos secos. Hay que evitar a toda costa la humedad en el conducto
auditivo.
• Entrar lentamente en el agua. La
presión del agua puede causar lesiones
auditivas.
• Cuidado en los viajes. La presión de los
viajes en avión y las corrientes de aire en
el coche pueden provocar lesiones en el
conducto auditivo.
• Acude al médico. Ante la menor sospecha de infección o molestia, acude al médico para evitar que vaya a más.
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salud mental
mayo-junio16 saludymedicinahoy
“O suicidio pode previrse
se se trata como un problema
de saúde pública”
“O suicidio é tamén un indicador do sufrimento social durante a crise”
Miriam Cancela | A Coruña
Cada día unha badalada retumba
na pedra da Praza de Praterías de
Santiago de Compostela. Unha badalada para non deixar no esquecemento a cada unha das persoas que
morreron por suicidio en Galicia.
O pasado ano esta cifra acadou as
324 mortes, case unha ao día nunha comunidade que se sitúa entre
os dramáticos primeiros postos
do Estado. Por esto o Movemento
Galego de Saúde Mental (MGSM)
quere reivindicar coas súas Badaladas pola prevención do suicidio, a
actuación por parte da Xunta.
A crise agudizou un problema
xa estancado en Galicia. O suicidio é a primeira causa de morte
externa, por diante dos accidentes
de tráfico. As causas son moitas
e as formas de actuación tamén.
A estigmatización do suicidio, o
silencio arredor deste tema, a ignorancia e os prexuizos provocan que
a persoa en risco de suicidio non se
atreva a falar do seu problema.
Dende o MGSM reclaman a necesidade dun Plan de Prevención de
Suicidio para cumplir coa orientación da OMS en aras de buscar a
reducción das mortes por suicidio.
As badaladas comezaron o día
3 e “non pararán até conseguir
sensibilizar á sociedade e reivindicar á Xunta o cumplimento da
súa obriga de protexer a saúde da
poboación”.
ENTREVISTA a Miguel Anxo
García, portavoz do MGSM
P- Cales son as causas de que se
siga producindo case un suicidio
ao día en Galicia?
R- É un tema moi antiguo, ten
ocupado o desgraciado primeiro
posto en mortes por esta causa en
España. Sobre as causas existen
conxeturas pero non hai un estudo epidemiolóxico como se fai
con calquera outra enfermidade
salud mental
P- Hai estudos que vinculan a
crise económica cos suicidios e
as cifras aumentaron máis dun
20%...
R- Esa relación está establecida.
Agraváronse as condutas de risco
e o número de suicidios. As crises
contitúen situacións de incremento de risco de morte por suicidio
se conflúen respostas que poidan
debilitar o Sistema Sanitario e de
Protección Social. O suicidio é
tamén un indicador do sufrimento
social durante a crise. A OMS en
2011 advertiu da necesidade de
adoptar medidas como a redución da carga de débeda sobre as
familias; intervir para reducir o
consumo de alcohol; desenvolver
políticas activas de emprego e
un cuarto grupo de actuación que
atinxe o sistema sanitario: reforzar
a atención primaria incrementando
a capacidade de detección do risco
de suicidio. En España actuose moi
tardíamente sobre estos factores e
de forma pasiva.
P- Por que se eliminou o Plan
Estratéxico de Saúde Mental?
R- O plan é non ter Plan. Tratábase
por parte das administracións de
liberarse das ataduras formais que
significa ter unha planificación. Os
plans son orientativos pero tamén é
reclamable o seu cumprimento. O
Plan Estratéxico de Saude mental
en Galicia remataba no ano 2012
pero non se elaborou nada novo.
P- Cales deberían sean as principais liñas de actuación?
R- Os efectos exténdense moito
mais alá do sanitario, ao laboral,
a protección social, o legal… É
ineludible falar da infradotación
de recursos. Áreas como psicoxeriatria e saúde mental en infancia
e adolescencia teñen un especial
abandono. No Álvaro Cunqueiro
estábanse ingresando a menores na
Unidade de adultos. Relacionarse
entre eles podería levar a incurrir
nunha ilegalidade perseguible
por Fiscalía polo que mantíñase
aos menores pechados. É preciso
o reforzamento dos dispositivos
existentes.
P- As consultas limitadas por tempo marcan a dificultade de previr
os casos de suicidio?
R- Sí. Non se dispón do tempo
polo que unha cantidade importante pasarían sin detectar. É preciso
un mínimo de 10 minutos por
consulta e ter a formación adecuada para detectar as conversas que
puideran identificar o risco suicida.
A Unidade de Ourense traballa con
primeiros intentos e intensifica o
seguimento a través de formas directas ou telemáticas. Nun ingreso
por intento de suicidio, pásase a
saúde mental onde se da consulta
en unha ou dúas semanas pero
despois non se mantén o contacto necesario e sábese que hai un
risco aumentado de suicidio nos
seguintes 12-18 meses. O suicidio
pode previrse se se trata como un
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problema de saúde pública e se lle
aplican os coñecementos propios.
P- Por que segue a existir o estigma sobre o suicidio?
R- Ten que ver cunhas ideas relixiosas predominantes que marcaron a nosa cultura. A propiedade da
vida non é de quen actúa contra ela
no acto do suicidio. Ten que ver
cos prexuizos culturais cun determinante relixioso moi profundo e
que tardará tempo en solucionarse.
Así como o silencio e o eufemismo
á hora de referirse ao suicidio.
P- En que deberíamos fixarnos
para detectar signos de risco?
R- Nun contexto de adversidade
grave moi sostida no tempo deberá
facernos pensar que unha persoa se
está colocando nunha condición de
risco con respecto á vida. Si eso se
expresa cun estado de ánimo sombrío e comentarios que van máis
alá do noso fatalismo cultural con
seguridade nalgún momento está
circulando a idea de sacarse a vida.
Provocar a conversación non é
dañino, moi ao contrario, se somos
capaces de escoitar e non xulgar
ábrese a posibilidade de falar.
ou trastorno que cause tan alta
mortandade. Quen ten a obriga é
a dirección de Saúde Pública e a
Conselleria de Sanidade para velar
pola saúde pública.
saludymedicinahoy mayo-junio
P- Cal é o perfil das mortes por
suicidio?
R- Hacia edades maiores a taxa
de suicidio aumenta moitas veces
polo illamento. Entre os anos
2011-2013 os dous grupos poblacionais nos que máis aumentou
foi entre 10 e 24 anos, e no último
tercio da vida laboral en homes en
situación de paro. O suicidio entre
novos, incrementouse nun 59,4%
entre 2011-2013. E un 39% entre
o grupo de 45-64 anos. O suicidio
adóptase cando un non espera que
o sufrimento insoportabe que ten
vaia a mellorar, senon empeorar.
O suicida non quere morrer o que
quere é deixar unha vida insoportable e sen esperanza.
A​cto do MGSM en Praterías durante o toque da campácto do MGSM en Praterías durante o toque da campá
P- Hai traballo a posteriori coas
familias?
R- Non existe un plantexamento
esplícito de que deban atenderse.
Hai que traballar proactivamente coas vivencias xa que moitas
poden tardar en expresarse con
claridade. Explorar e avanzar nos
sentimentos de culpa e vergoña.
Os sentimentos exprésanse de moitas formas como falta de autoestima. A vergoña é moi primitiva, é
o estigma de que a toda a familia
algo lle pasa. Nas familias que
tiveron unha morte por suicidio
non se fala ou se fala moi indirectamente dela. En saúde mental
afirmamos que un suicidio atravesa
polo menos dúas xeracións como
secreto familiar.
P- A OMS pide medidas para reducir o número de suicidios, cómo
se pode facer?
• Higienista
bucodental
• Auxiliar de
Odontología
• Administración
Sanitaria
Matrícula Abierta
R- A primeira gran medida é
cumprir unha proposición non de
lei realizada por unanimidade no
Parlamento español no ano 2012
que instou ao gober ao desenvolvemento da estratexia de prevención.
No 2013 a OMS chama a todos
os países do mundo a facer unha
reducción do 10% nas mortes por
suicidio. Por exemplo, en Suecia
as taxas son maiores aínda que
habería que falar moito sobre
cal é a taxa real española. O INE
recoñeceu que no 2014 incorporou por primeira vez os datos do
Instituto de Medicina de Galicia
pero de Madrid, o que levou a un
incremento sensible na contabilización de persoas mortas por
suicidio. Cando implemente todos
os institutos de medicina podemos
atoparnos cunhas cifras similares
aos países cos que tontamente nos
comparamos en cifras.
Na forma en que vamos non temos
ningunha garantía de alcanzar
ese obxetivo. E tendo en conta a
previsible prolongación da crise
económica cos danos no sistema
de protección de saúde e mantemento do paro, temos a tormenta
en contra.
Hai un punto de optimismo.
Nunca falaramos tanto de suicidio
como dende o comezo da crise e
con aquel acto que co tempo vólvese impresionate cando un home
se pegou un tiro diante do Parlamente grego.
Polo menos falamos e hai plantexamentos da OMS e un movemento como o noso con accións
de sensibilzacion para manter
presente o tema, para que se mova
nos medios de comunicación e lle
chegue a aqueles que teñen que
tomar as decisións políticas.
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mayo-junio16 saludymedicinahoy
actualidad
Cómo saber si nuestros audífonos
están cumpliendo con su función
Redacción | A Coruña
Christoph Schnitzler, director de Audias en A Coruña y con más de 30 años
de experiencia, ha ido introduciendo
paulatinamente y con éxito, equipos de
diagnóstico de alta calidad, protección
auditiva, tecnología inalámbrica y soluciones para el oído de cada paciente
en relación con su medio ambiente
particular. Esta labor es posible dado
el conocimiento de que “es y será la
tecnología aplicada a la salud la que
nos permitirá tener una mejor calidad
de vida”, afirma Schnitzler. Ahora un
nuevo equipo de medición y ajuste capaz de realizar pruebas psicoacústicas
permite ver y conocer lo que realmente
está oyendo el paciente, sin interpretaciones y con toda la objetividad de
una disciplina que estudia las propiedades físicas del sonido. Es importante
destacar que la psicoacústica está
adquiriendo cada vez más importancia
en la adaptación audio protésica, ya
que se ocupa de la relación entre las
características del sonido y la sensación
Christoph Schnitzler
Audioprotesista con 30 años de experiencia
en el mundo de la audiología
Gerente y Director de Audias Instituto Audiológico
“pioneros en la adaptación
de audífonos a través de la
medición psicoacústica”
ación
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auditiva que provoca. Esta sensación,
en función de la presión sonora, nos
permite cualificar mejor entre sonidos
fuertes y débiles. La evolución de la
tecnología en el audífono digital ha ido
avanzando de una manera espectacular
pero no así los sistemas de medición y
ajuste de éstos al oído de cada paciente.
Ahora y con el nuevo sistema CPCA
“Categorización psicoacústica del
campo auditivo”, que lleva funcionando en Alemania desde hace más de seis
años con éxito reconocido, el profesional puede saber de qué forma llega el
sonido al cerebro de cada paciente, con
o sin audífono, y saber qué sensación
le produce ese sonido en particular. De
esta manera se puede medir y ajustar el
audífono al máximo a cada individuo
y de forma única y personalizada. Un
proceso más laborioso pero que merece
la pena ya que, finalmente, el audífono
estará adaptado de una manera exacta
y fiable a cada individuo, además de
permitir que el paciente sepa cuál será
su evolución con sus audífonos a corto,
medio y largo plazo.
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mayo2016-14
Povisa renueva su apoyo a la
paratriatleta gallega Susana
R. Gacio, quien tiene los
Juegos Paraolímpicos de Río
de Janeiro en su horizonte​
publicidad
Los estiramientos en la
oficina son recomendables
Cualquier
momento
es bueno
para
realizar
actividad
física
2
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mayo2016-14
Cuando permanecemos sentados en la oficina
durante la larga jornada laboral nuestra
musculatura se debilita, nuestra columna
cambia su curvatura adecuada y los discos
intervertebrales se someten a mayores presiones. Además, nuestra circulación se ve
alterada al permanecer sentados. Para prevenir dolores de espalda y mejorar nuestra jornada laboral proponemos una serie
de ejercicios. Debemos realizar todos los
ejercicios en 3 series permaneciendo 10
segundos en estiramiento al menos una vez
en el horario laboral.
1. Estiramiento de trapecios
Sentados en la silla, la agarramos por
abajo con una mano, por ejemplo la derecha. Con la mano izquierda inclinamos la
cabeza hacia la izquierda de forma que
estiramos el trapecio derecho. Realizamos
el mismo ejercicio cambiando de lado. Con
este ejercicio estiramos ambos trapecios y
mejoramos la movilidad del cuello.
2. Relajación de hombros
Cogiendo aire, levantamos los hombros
hacia arriba (los brazos permanecen a lo
largo del cuerpo) y los bajamos de golpe
soltando el aire. Con ello logramos liberarnos de la tensión de la zona cervical.
3. Estiramiento de la musculatura de las
muñecas
Juntamos las palmas de las manos con los
dedos mirando hacia arriba y elevamos los
codos dejando las palmas juntas. Luego,
o) Saluspot
Segura Navarr
Lara Gómez de
Fisioterapeuta
permaneciendo con los codos elevados, llevamos los dedos hacia delante. Con ellos
estiramos la musculatura de flexión de muñeca y evitamos tendinitis y problemas en
el túnel carpiano.
4. Estiramiento de muñeca y antebrazo
Levantamos un brazo con el codo extendido
hacia delante con los dedos mirando hacia
abajo y con la otra mano estiramos los dedos tirando de ellos hacia atrás, estirando así la musculatura de manos y antebrazo. Hacemos lo mismo con el otro brazo.
5. Estiramiento de la musculatura glútea
Permaneciendo sentados en la silla, cruzamos una pierna sobre la otra de forma que
el pie de la pierna que cruza queda a la
altura del gemelo contrario. Con el brazo
contrario a la pierna que cruza empujamos
la rodilla hacia el lado contrario. Realizamos lo mismo con la otra pierna. Con
este ejercicio estiramos la musculatura
glútea evitando bloqueos pélvicos.
6. Estiramiento de columna
Cogemos aire mientras permanecemos sentados en la silla y al soltarlo nos agachamos para tocarnos los tobillos. Cogemos aire, nos incorporamos y al soltarlo
volvemos a bajar de nuevo. De esta forma
logramos dar flexibilidad a toda la columna y evitar los bloqueos que se generan al
permanecer tanto tiempo sentado.
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mayo2016-14
3
fundaciones
saludymedicinahoy mayo-junio P13
La Fundación Clínica Pardiñas
imparte un curso de Implantología
y Periodoncia
Deporte en la calle
Coruña
Redacción) A
Las empresas
se suman
en su función
social
corporativa
4
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mayo2016-14
Como en años anteriores, el deporte toma las
calles de muchos pueblos y ciudades gallegas. Los días del deporte en la calle, eventos programados desde las políticas municipales, son jornadas que pretenden fomentar
la práctica de diversidad de tipos de actividad física, así como promover estilos de
vida saludables entre los vecinos de todas
las edades, en especial, de niños y mayores.
Así las calles se convierten en escenarios
de actividades físicas y deportes, más o
menos lúdicas: aeróbic, gimnasia de mantenimiento, fútbol 3x3, bicicleta de montaña…
Se trata, en definitiva, de promocinar la
práctica de estilos de vida saludables.
Asociaciones como la de lucha contra el
cáncer se suman a muchas de estas actividades conscientes de lo importante que es
prevenir. Las empresas también lucen su
responsabilidad social corporativa a la
hora de inculcar hábitos para una vida sana
y patrocinan estos actos que combinan deporte, actividad física y salud.
La actividad física nos deja también frases
célebres que nos motivan a la hora de decidirnos por apostar por una vida más sana.
Os dejamos algunos ejemplos de deportistas
brillantes.
Todo es práctica (Pelé)
Redacción | A Coruña
Los días 28, 29 y 30 de abril se celebró, en las instalaciones de
la Fundación Clínica Pardiñas, un curso de Implantología y
Periodoncia al que acudieron alumnos y profesores de máximo
nivel de diversas nacionalidades. La formación la impartieron el
Dr. Paulo Mesquita (Brasil), el Dr. Ismael Khouly (Estados Unidos) y el Dr. Oreste Iocca (Italia). Entre los ponentes también
estuvo el Dr. Simón Pardiñas, uno de los dentistas de Clínica
Dental Pardiñas y el máximo responsable de la Fundación.
Si no tienes confianza, siempre encontrarás una forma de no ganar
(Carl Lewis)
Al curso asistieron más de 20 alumnos, quienes pudieron realizar
prácticas en cabezas de animales y así asentar todo lo aprendido durante los tres días de formación. Algunas de esas cirugías
fueron retransmitidas en directo por el canal de YouTube de
Clínica Pardiñas.
No puedes poner un límite a nada.
Cuanto más sueñas, más lejos llegas
(Michael Phelps)
Para la organización del evento, la Fundación contó con la colaboración de las empresas Implanteperio, Inibsa, Dentariel y
Nobel Biocare.
Odié cada minuto de entrenamiento,
pero dije, “no abandones”. Sufre
ahora y vive el resto de tu vida
como un campeón (Muhammad Ali)
La gloria es ser feliz. La gloria
no es ganar aquí o allí. La gloria
es disfrutar practicando, disfrutar cada día, disfrutar trabajando
duro, intentando ser mejor jugador
que antes (Rafael Nadal)
He fallado más de 9000 tiros en
mi carrera. He perdido más de 3000
partidos. 26 veces se confió en mi
para tirar el tiro ganador y fallé. He fallado una y otra vez en
mi vida. Y es por eso que he tenido
éxito (Michael Jordan)
www.mgarciaycia.com
Avda. de Nostián s/n. Pol. La Artística
nave 19 E. (Meicende) 15008 A Coruña
T 981 20 17 22
Bodegas Valdelana puso el broche final a la formación impartiendo una cata de vino Rioja a la que asistieron más de un centenar de invitados.
Con este curso, la Fundación Clínica Pardiñas inauguró su Sala
de conferencias en la que espera poder ofrecer nuevas formaciones de manera periódicas.
P14 mayo-junio16 saludymedicinahoy
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vacaciones
saludymedicinahoy mayo-junio P15
Viajar con niños
Carmen Reija López | Farmacéutica
Colegiada
pausa aunque te parezca que es poco
tiempo el que te va a llevar el desplazamiento. Los expertos recomiendan
que los viajes con niños pequeños
no duren más de seis horas y que las
paradas sean en intervalos de, como
máximo, dos horas.
-Prepara las comidas. Llevar lo
necesario en el coche puede resultar
una buena idea, pero no debes elegir
alimentos que se estropeen y utiliza
una nevera para su trasporte.
-Sigue las normas de seguridad. Además de ser obligatorias, salvan vidas.
Coloca a los niños en las sillas adecuadas a su edad y abrocha los cinturones.
No están incómodos… están seguros.
Es una idea estupenda que suele
provocar mucha ansiedad a los padres
porque se plantean infinidad de preguntas, no solo sobre el destino, sino
también durante el desplazamiento.
No renuncies a hacer un viaje por
temor al trayecto, pues no tiene que
resultar tan complicado como a priori
pueda parecerte. Todo irá bien si lo
planificas en función de los viajeros
adaptando el itinerario a sus necesidades y edades respectivas. No puedes
controlarlo todo, pero sí la mayor
parte de las circunstancias asociadas
al desplazamiento. Organiza tu viaje y
que nada te lo amargue.
Si el desplazamiento es en avión,
adáptate a las características específicas que las compañías de transporte
señalan. No podrás introducir determinados elementos en la cabina y debes
consultar con la agencia de viajes lo
que está permitido y lo “prohibido”.
En función de la edad y del tiempo
que dure el vuelo, elabora una lista
con los elementos necesarios para que
no les resulte demasiado pesado y
permanezcan entretenidos. Libros, vídeos, móviles, etc. pueden ser la mejor
opción para disfrutar del trayecto y se
mantengan ocupados durante la mayor
parte del tiempo.
En lugar de pensar en la incomodidad
que supone “llevar a los niños”, piensa
en lo que disfrutaréis todos juntos, lo
que aprenderán, lo importante que es
para su formación, etc. No te plantees problemas que no tienen por qué
presentarse; simplemente organiza tu
viaje teniendo en cuenta lo que vais a
hacer, el lugar de destino, el medio de
transporte, etc. Seguro que todo sale
bien y el placer del viaje te hace olvidar todos los “problemas” que te has
planteado antes de hacerlo y los que
puedan presentarse (si eso ocurre).
Algunas de estas recomendaciones son
generales y puedes aplicarlas a cualquier
medio de transporte; otras son más
específicas y centradas en los desplazamientos en coche. Te proponemos:
-Controla el ambiente. Si viajas en
coche, que no haga mucho calor…
pero tampoco te pases con el aire
acondicionado.
-Entretenimiento adecuado y variado.
Cuentos, música, películas, etc. resultan una buena opción. Si son varios,
pueden disfrutar juntos con juegos
tradicionales como las palabras encadenadas que, además de entretenerlos,
les animará a pensar.
-Mantener una hidratación adecuada.
Es fundamental para todos, pero especialmente para los niños si realizas el
viaje cuando la temperatura ambiental
es alta. Lo mejor es que beban agua,
pero no hay que descartar los zumos
sin azúcar añadido, por ejemplo.
-Horarios adecuados. Si tienes que
desplazarte en coche durante muchas
horas, elige el mejor momento para
hacerlo. Aprovecha la noche o la hora
de la siesta porque los niños podrán ir
durmiendo muy tranquilos.
-Organízate bien. No lo dejes para
el final porque te puedes olvidar de
alguna cosa imprescindible. Elabora
una lista general reutilizable y vete señalando lo que llevas en cada ocasión,
ya que no es lo mismo ir a casa de
unos parientes, a un hotel en la playa o
a una casa de turismo rural.
-Elabora un botiquín de viaje. Consulta a tu médico e incluye todo lo
necesario para garantizar un viaje sin
sustos. Pregunta las normas si vas a
volar porque la legislación es muy
clara en ese sentido.
-Haz las paradas apropiadas. No intentes hacer el viaje sin hacer ninguna
No renuncies a tu viaje por temor a
que a los niños les vaya a ir mal. Plantéatelo en positivo y expulsa todos tus
miedos. Habrá momentos mejores que
otros, pero como en casa. Seguro que
aprovecharán bien el tiempo, aprenderán mucho, establecerán nuevas relaciones y recordarán con ilusión todo lo
que hayan vivido. Es importante elegir
bien el destino para evitar problemas
de salud relacionados con la comida
o el agua, por ejemplo. Consulta a su
pediatra todas tus dudas.
http://misconsejosparatusalud.blogspot.com.es
vista
P16 mayo-junio16 saludymedicinahoy
infancia
saludymedicinahoy mayo-junio P17
¿Cómo tratar y prevenir
el ojo seco?
Las necesidades sanitarias
no cubiertas en la infancia
Dr. Emilio Juárez Escalona
Saluspot
ojos retrasará la aparición del ojo
seco.
Miriam Cancela | A Coruña
El ojo seco no es una simple molestia. Y que sea un problema ocular
frecuente no significa que deba ser
aceptable, ya que puede conducir
a úlceras en la córnea. Estas son
algunas de las claves de la sequedad
ocular: sus causas, sus síntomas, en
qué personas y momentos se da con
más frecuencia, así como su prevención y tratamiento una vez aparece.
¿Cómo podemos tratar el ojo seco
una vez lo sufrimos?
Para tratar la sequedad ocular solo
existe un tratamiento efectivo en
fases iniciales: la utilización de
gotas de lágrimas. Estas gotas deben
contener una parte de hialuronato,
que restituye la naturalidad de la
película lagrimal. Otros tratamientos
efectivos en casos más severos son
los tapones lagrimales y el uso del
Restasis (ciclosporina) en gotas.
¿Qué es la sequedad ocular?
Es un problema de secreción de
la lágrima del ojo: poco a poco va
dejando de producirla. Esta película
lagrimal es muy importante para
mantener la córnea transparente y
preparada para recibir la luz y las
imágenes de nuestro entorno. Entre
los factores frecuentes que causan
el ojo seco destaca el uso y abuso
de lentes de contacto y ordenadores,
así como los cambios hormonales
propios de la edad, sobre todo en las
mujeres.
¿Cuáles son los síntomas del ojo
seco?
Los pacientes suelen referir sensación de tener alguna cosa metida
en el ojo, cansancio ocular, falta de
lubricación y no poder utilizar las
lentes de contacto durante muchas
horas. En casos extremos pueden
tener hasta visión borrosa muy invalidante.
¿El ojo seco es más frecuente en
algún momento del año?
Se da en cualquier época del año,
pero el uso de calefacciones y aires
acondicionados hace que se mani-
¿Qué diferencia la lágrima natural
de la artificial?
Las lágrimas artificiales pretenden
copiar y restituir a la lágrima natural.
No van a poder y solo se acercarán,
en la medida en que pueden mejorar las capas de la lágrima, ya sea
la capa lipídica, la capa acuosa o la
capa de proteína o mucina.
fieste más en épocas de verano e
invierno. En ciudades más contaminadas, las condiciones del aire
lleno de partículas y de nitrógeno
empeoran las molestias. De ahí la
alta incidencia que se registra en
ciudades grandes.
¿Y prevalece en algún sector de la
población?
El ojo seco se manifiesta con más
frecuencia entre las mujeres, por los
cambios hormonales que sufren sobre todo a partir de los 50 años. Las
personas con una actividad elevada
delante de pantallas de ordenador
también manifiestan más incidencia.
Ello se debe al menor parpadeo que
realizamos al fijar la pantalla y, por
Cómo te sientes
cuando te sientas
Cirugía por láser
Hemorroides.Fisuras
Sangrados anales
lo tanto, a una mayor rotura de la
película lagrimal.
¿Cómo podemos prevenir la sequedad ocular?
Lo importante es la prevención,
puesto que si llegamos a la situación final, no tiene cura. Si trabajamos con pantallas debemos realizar
el sistema 20/20/20 (20 minutos de
trabajo, 20 segundos de descanso
y mirar a 20 metros de distancia).
Si llevamos lentes de contacto, no
abusemos de su uso y utilicemos lubricantes cuando nos las pongamos.
Si empezamos a notar molestias o
que no las aguantamos por mucho
tiempo, las retiraremos y plantearemos una alternativa. Como norma
general, una lubricación de nuestros
¿Cómo podemos escoger las mejores lágrimas artificiales?
No existe una lágrima mejor o peor,
cada una tiene una característica especial para mejorar una de las capas
de la película lagrimal. Sí recomiendo que deban contener hialuronato,
que mejora y mucho la película
lagrimal.
Lo más importante de la sequedad
ocular es que no permite ver bien,
genera una visión fluctuante y con
mucha sensación de tener algo
en el ojo. Incluso pueden llorar y
lagrimear. Si va progresando, puede
generar úlceras en la córnea que la
hagan irregular e impidan que veamos bien. De ahí la importancia de
tratar el ojo seco con lágrimas.
Los días 19 y 20 de mayo se celebró en
A Coruña el primer Congres sobre las
necesidades y derechos de la Infancia:
cómo crecer valientes, confiados y
confiables.
La mesa del Sistema Sanitario destacó
las necesidades que se viven actualmente en la atención a los menores. Este
Congreso organizado por la Asociación
Periodística, Estudios y Comunicación
(PEstudio) reunió durante dos días a más
de 50 agentes relacionados con la infancia para poner de manifiesto y visibilizar
sus problemas en todos los ámbitos.
La mesa del sistema sanitario estuvo
conformada por el doctor Jesús García,
Presidente de la Sociedad española
de Pediatría social, el doctor Simón
Pardiñas, Presidente de la Fundación
Pardiñas, Raquel E. San José, codirectora del Centro de Psicoterapia Agarimo
de Pontevedra y Paula Pita, matrona de
la Asocación Galega de Matronas.
En lo que respecta al sistema sanitario,
los participantes en la mesa destacaron
un aumento importante de la psicopatología en la infancia y la necesidad de
implementar políticas de prevención y
educación tanto para padres como en los
centros educativos. También pusieron el
foco en las alarmantes cifras de maltrato
físico y psicológico que afectan al 11%
de niños y niñas de edades entre 11 y 18
años. Así como una dramática cifra de
un 20% de menores víctimas de abusos
sexuales.
La psicóloga Raquel San José destacó
cuatro grandes grupos de necesidades.
Necesidades físicas y biológicas, emocionales, a nivel mental y sociales. El
Dr. García, al igual que Raquel San José
apuntaron a un aumento en la psicopatología del menor. Muchos niños y niñas
“no saben relacionarse con iguales, no
saben jugar lo que conlleva un aislamiento y agresividad”.
La matrona Paula Pita apuntó a un pro-
blema que viene ya desde el momento
del embarazo y el parto. “no se valoran
los problemas de ansiedad y estrés que
pueden afectar también al desarrollo
afectivo y emocional del niño”. Las
unidades neonatales actuales no están
pensadas para la madre y el menor, “ya
que se separa a los bebés que es uno de
los mayores estresantes para el neonato”
Las consecuencias y las necesidades no
cubiertas se agravan en las edades que
comprenden de los 11 a los 18 años. En
este rango nos encontramos con problemáticas relacionadas con el maltrato, un
aumento de los suicidios, embarazos no
deseados, conductas sexuales inapropiadas y adicciones tanto al alcohol como
a las nuevas tecnologías. Los cuatro
profesionales en la mesa destacaron que
estas conductas por parte de los menores
provienen de una falta de políticas de
prevención y educación.
“Hay una gran problema de patología
del maltrato” dice el Dr García. Existen
alarmantes cifras sobre el abuso sexual,
1 de cada 5 menores es abusado sexualmente, con mayor incidencia en niñas.
Las cifras del maltrato no se quedan ahí,
un 11% de menores es acosado en el
colegio. “Temas como la transfobia y la
homofobia han aumentado en menores
así como el cyberbulling” y el maltrato
a menores con dificultades especiales,
“un 10% de niños con discapacidad son
maltratados o abandonados”.
En los adolescentes son preocupantes
las cifras de alcoholismo y embarazos
tempranos, así como un aumento de las
enfermedades de transmisión sexual
(ETS). “Un 10% de los menores de
9 años consume alcohol”, cuestiones
asociadas en ocasiones a los casos de
embarazo en menores que rondan los
12 años. Problema agravado ya que “el
74% de los menores entre 14-18 años
reconoce no haber utilizado preservativos”. Esto se traduce en el aumento
de otras patologías relacionadas con
las ETS como son “las manifestaciones
clínicas en boca de estas enfermedades”
apunta Simón Pardiñas.
Detectadas las necesidades es necesario
exigir a las autoridades competentes
que se tomen medidas en la dotación de
recursos para la mejora de la atención
a la salud mental de los menores. En
Galicia no existen hospitales de día y las
unidades de atención como la de Pontevedra hay 3 profesionales para 95.000
menores. Así como la atención a la
infancia por parte de equipos multidisciplinares. Las políticas de prevención y la
educación son clave para mantener una
adecuada atención a la infancia. Y por
supuesto “hablar con los menores y no
de los menores”.
P18 mayo-junio16 saludymedicinahoy
publi-r
Internas para cuidado de
personas mayores
actualidade
saludymedicinahoy mayo-junio P19
Bodas de plata do Sergas galego
Mª Dolores Sáenz Porto – Psicóloga
Ana Mª Vilariño Castiñeira – Trabajadora Social
La Familia Servicios Sociales
En La Familia Servicios Sociales disponemos de una extensa base de datos
de personal interno, el perfil de estas trabajadoras va enfocado al cuidado de
personas con alguna enfermedad, personas con discapacidad y, principalmente,
personas mayores.
Las empleadas de hogar internas son aquellas que se alojan en la casa en la que
trabajan; por tanto, el salario es complementado con alojamiento y manutención. Disponen de 2 horas libres al día y, al menos, 36 horas de descanso (de
las cuales 24 horas deben de ser continuadas).
Una cuidadora interna es la mejor solución y más económica para que nuestros
mayores estén bien atendidos mientras continúan residiendo en su domicilio
habitual. Este servicio está destinado a personas dependientes que precisan de
asistencia o supervisión continua, todos o casi todos los días de la semana.
Las tareas del personal interno engloban:
ATENCIÓN EN EL CUIDADO DE LA PERSONA DEPENDIENTE:
apoyo en el aseo e higiene personal, preparación y administración de alimentos, control de dietas, control y supervisión de medicamentos recetados, apoyo
a la movilización dentro del hogar y cambios posturales, entrenamiento y
desarrollo de habilidades para potenciar la autonomía del usuario (gimnasia de
rehabilitación y mantenimiento), cuidados especiales a enfermos: atención pre
y post-operatoria, acompañamiento en el domicilio y fuera de él, acompañamiento hospitalario…
A creación da Plataforma É-Saúde, da Escola Galega de Saúde para Cidadáns, ou do Consello Asesor de Pacientes son algunhas das actuacións desenvolvidas nos últimos anos
Redacción | A Coruña
ATENCIÓN DOMÉSTICA: adquisición de alimentos y otras compras, ayuda
en labores del hogar: limpieza general, lavado y planchado de ropa, así como
otras tareas domésticas…
Seleccionamos detalladamente los perfiles que más se ajustan a las necesidades
y preferencias del usuario, contando en todo momento con la información que
nos facilitan de los horarios y hábitos de vida. Nuestros servicios son flexibles; los adaptamos a las necesidades de la persona dependiente y a las de su
familia.
O conselleiro de Sanidade, Jesús
Vázquez Almuiña, destacou o papel
cada vez máis activo dos pacientes
no sistema sanitario. Para o conselleiro de Sanidade, o paciente
fíxose consciente dos seus dereitos
e o sistema debe aceptar este novo
papel, “e por tanto temos tamén
que desenvolver ferramentas para
permitir e facilitar esta participación”. Así o salientou na celebración
do 25 aniversario da transferencia á
Comunidade Autónoma das funcións
e servizos do Instituto Nacional da
Saúde.
Para Jesús Vázquez Almuiña o
Servizo Galego de Saúde ten un
Se pueden solicitar servicios de forma puntual o continuada.
En La Familia Servicios Sociales nos ocupamos de la selección del personal
interno y del seguimiento de los servicios para corroborar una adecuada y
favorable evolución y adecuación del servicio.
Es importante dejar esta labor a profesionales porque los servicios con
personal interno disponen de una serie de características a tratar con mucho
cuidado, es indispensable realizar una buena selección de personal. Debemos
de contratar a alguien que nos transmita buenas sensaciones y que disponga
necesariamente de experiencia previa en el sector y con muy buenas referencias de otros empleos en los que el trabajador haya desempeñado el cuidado a
personas mayores.
El trabajo de interna requiere de disponibilidad, conocimientos, responsabilidad, experiencia y buena disposición; las personas que se postulen a este tipo
de trabajo deben de ser conocedoras del puesto a desempeñar y de los objetivos a cumplir.
En La Familia Servicios Sociales contamos, a priori, con dos tipos de servicios en régimen de Interna: el servicio de lunes por la mañana a sábado a
mediodía y el servicio de lunes a domingo de manera continua, en este último
caso trabajan dos cuidadoras internas: la empleada interna principal que trabaja
durante la semana y la interna de fin de semana.
Nuestra misión es ofrecer una mejor calidad de vida y bienestar; no sólo a
aquellas personas que lo necesiten, sino también a los familiares que se encargan de cuidarlos y protegerlos.
Nuestros servicios son de personas para personas, y esto implica un trato de
afecto, respeto y comprensión.
Servicios socio-sanitarios
Apoyo en la higiene personal
Ayuda para comer y con la medicación
Apoyo a la movilización
Atención doméstica
Gimnasia de mantenimiento
Entrenamiento para fomentar la autonomía
Acompañamiento fuera del domicilio
Servicios de peluquería, manicura...
obxectivo primordial, “crear un modelo de atención sanitaria centrado
no paciente e avanzar na mellora
continua, un modelo que teña en
conta non só a enfermidade, senón
tamén ao enfermo como persoa e ao
seu entorno persoal, profesional e
familiar”.
Por outra banda, a Consellería de
Sanidade e o Servizo Galego de Saúde teñen en marcha varias actuacións
para conseguir que o cidadán poida
participar no sistema sanitario.
Neste 2016 está a darse o pulo definitivo á Plataforma é-saúde. Trátase
dunha ferramenta tecnolóxica de
personalización de servizos para o
paciente e o cidadán, que fai que
desde calquera lugar e dispositivo
(computador, móbil, tableta...), este
poida acceder a servizos e contidos
personalizados en función do seu
perfil, tanto se é un paciente coma se
é un cidadán san que quere participar activamente na promoción
da súa saúde e na prevención de
enfermidades.
Tamén destacar a Escola Galega
de Saúde para Cidadáns, creada en
2009. Ten como misión formar en
coidados e autocoidados a pacientes,
coidadores e cidadáns, para mellorar
a atención á cronicidade, potenciar
a prevención da enfermidade e a
promoción da saúde, incrementar os
niveis de alfabetización en saúde e
impulsar a participación. Ata a data,
ten pasado pola Escola 20.916 cidadáns entre actividades presenciais e
on-line, e formáronse 154 pacientes
expertos ou competentes.
A creación en 2011 do Consello
Asesor de Pacientes, actuación da
que foi pioneira Galicia, é outras
das actuacións desenvolvidas nesta
liña. A súa finalidade é avanzar na
mellora da seguridade dos pacientes,
familiares e coidadores, actuando
como unha estrutura que sirva para
mellorar a calidade dos servizos
sanitarios, fomentando os niveis de
participación e facilitando aos pacientes a información necesaria para
a toma de decisións e calquera outra
do seu interese.
actualidad
P20 mayo-junio16 saludymedicinahoy
Dolor neuropático (Parte II)
Hormigueos, sensación de acorchamiento,
entumecimiento, sensación de andar sobre
algodones, sensación de pinchazos, quemazón, no tolerar el roce de las sábanas,
insensibilidad al frío y al calor, insensibilidad dolorosa, cambios en la coloración y
temperatura de la piel, pérdida de la fuerza
muscular, calambres sobre todo nocturnos, dolor que se exacerba por la noche
(a veces es tan intenso que imposibilita el
sueño) y mejora con la deambulación.
Diagnóstico
Diagnóstico, herramientas de cribado y
cuantificación del dolor neuropático
Dr. Enrique Freire | A Coruña
Neuropatía diabética:
CAUSAS:
El dolor neuropático central es encontrado
en lesión de la médula espinal, esclerosis
múltiple y algunos accidentes cerebrovasculares (acv). Aparte de la diabetes
(neuropatía diabética) y otras condiciones
metabólicas, las causas comunes de neuropatías periféricas dolorosas son el herpes
zoster , relacionados con neuropatías por
VIH, desequilibrios nutritivos, toxinas, alcoholismo, manifestaciones a distancia de
tumores malignos, trastornos inmunes (autoinmunes), infecciones y trauma físico a
un tronco nervioso. El dolor neuropático
es común en el cáncer como un resultado
directo Da la afectación sobre los nervios
periféricos (por ejemplo, la compresión
por un tumor), o como un efecto secundario de los tratamientos como quimioterapia, radioterapia o la propia cirugía.
Síntomas
Aunque hay muchas causas diferentes para
los dolores neuropáticos, tienen síntomas
comunes y variados como:
La anamnesis es la parte más importante
de la valoración del paciente con DN.
Como todo dolor, es siempre subjetivo, y
muy difícil de describir por parte del que
lo experimenta, puesto que se aleja de las
experiencias normales, dolorosas o no, que
se han sentido a lo largo de la vida, de ahí
la falta de descriptores verbales y la necesidad del uso de analogías. La anamnesis,
para la que se necesita mucho tiempo, permite obtener un diagnóstico preciso de la
etiología del dolor, establece una correcta
relación entre el médico y el paciente, explora los factores psicológicos y ambientales que pueden contribuir al dolor y, junto
a la exploración, permite adscribir el dolor
a mecanismos fisiopatogénicos concretos,
primer paso para planificar el tratamiento.
Un esquema de la anamnesis se expone en
la tabla siguiente.
La exploración física general y una
exploración neurológica completa son
imprescindibles para evaluar y definir el
DN. Dentro de ésta, la más importante
es la exploración del sistema somatosensorial, que debe realizarse en todos los
casos. Esta exploración puede realizarse a
pie de cama con un sencillo instrumental
(algodón, clip, tubos de vidrio o rodetes
metálicos, diapasón, compás de Weber,
estesiómetros de aguja, filamentos de Von
Frey). La anamnesis y la exploración neurológica han de ser previas a la realización
de cualquier prueba complementaria.
Las pruebas complementarias (neurofisiológicas, neuroimagen, biopsia) son útiles
para llegar al diagnóstico etiológico, ayudan a esclarecer los mecanismos fisiopatogénicos que originan síntomas y signos,
y por último, pueden medir la eficacia del
Teléfonos contra el dolor
Edificio Coruña Sport Center
Matogrande, A Coruña. T 881 888 873
Edificio Multiusos Esvida
Matogrande, A Coruña. T 881 175 030
tratamiento. No todas las pruebas están
disponibles en todos los medios y algunas
de éstas sólo se usan en la investigación.
(ver tabla abajo)
Las escalas, basadas en descriptores clínicos y simples exámenes, son un método
orientativo para el diagnóstico de dolor
neuropático, que deben asociarse a una
correcta anamnesis y a una exploración
neurológica de la zona lesionada, persiguen como primer objetivo y de un modo
sencillo discernir entre dolor neuropático y
dolor nociceptivo, y con carácter secundario, medir la intensidad y la respuesta al
tratamiento.
Las escalas utilizadas en los pacientes con
dolor neuropático se pueden dividir en
2 tipos: escalas de uso general y escalas
discriminativas de dolor neuropático. Las
escalas de uso general son simples, fiables
y válidas, siendo la escala visual analógica
(EVA) la más recomendable para medir
la intensidad del dolor, aunque hay que
aplicarla a cada uno de los descriptores
clínicos del DN. Se han publicado numerosas escalas específicas para discriminar
entre dolor neuropático y nociceptivo, pero
entre todas se recomiendan: la escala de
evaluación de síntomas neuropáticos de
Leeds, escala DN4 y la escala ID-Pain, por
estar validadas al castellano y ser de fácil
manejo.
Por último, se recomienda evaluar la
calidad de vida de los pacientes con dolor
neuropático con una escala general, son
de elección la SF-36 o el cuestionario de
salud de Nottingham, ambas validadas
al castellano. Si en las escalas no están
incluidos el estado de ánimo, el sueño o la
capacidad funcional, se deben evaluar por
separado, aunque no hay ninguna escala
validada en esta población.
Tabla.- Pruebas complementarias en el dolor neuropático
Estudios neurofisiológicos convencionales
Estudios de conducción nerviosa
Potenciales evocados somatosensoriales (PESS)
Permiten demostrar, localizar y cuantificar el daño de la vía sensitiva, pero no valorar
la vía nociceptiva
Reflejos nociceptivos
Reflejos trigeminales: permiten diferenciar la neuralgia del trigémino idiopática de la
sintomática en la clínica.
Reflejo de flexión: permite comprobar la eficacia de los tratamientos, como opioides o
neuroestimulación en investigación
Potenciales evocados
Potenciales evocados por láser: son la técnica neurofisiológica más sencilla y fiable
para el estudio de la vía nociceptiva
CHEPS: permiten el estudio de la vía nociceptiva y la realización de test sensoriales
cuantitativos
CHEPS: Estimulador de potenciales evocados por calor de contacto.
Test sensoriales cuantitativos
Cuantifican el efecto del tratamiento sobre la hiperalgesia y alodinia en investigación,
pero no son muy útiles en la práctica clínica por su laboriosidad y por no ser capaces
de diferenciar el dolor neuropático del dolor no neuropático
Microneurografía
Técnica de investigación, no en la práctica clínica
Neuroimagen funcional
Resonancia funcional y tomografía de emisión de positrones. Son técnicas de investigación. Permiten ver patrones de activación distintos en el dolor nociceptivo y neuropático, así como en el dolor neuropático crónico espontáneo y provocado
Biopsia
Se recomienda la biopsia cutánea frente a la de nervio para investigar el dolor neuropático por neuropatía sensitiva dolorosa
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Doctor Enrique Freire
U.D.I.P. & DOLOR CRÓNICO
sea cual sea tu dolor, podemos evitar tu sufrimiento
biología
saludymedicinahoy mayo-junio P21
Levaduras, enfermedades
y fuegos artificiales
Tania Verdía Cotelo | Bióloga,
M. Cs en Biotecnología Sanitaria
Óscar Ousinde Suárez | Biólogo,
M. Cs en Biotecnología Sanitaria
Pan, vino y cerveza son productos
cotidianos que existen desde los
comienzos de la civilización. Ya entre
los años 7000-3000 aC se producían,
en lo que ahora es China, Irán y Egipto, bebidas fermentadas aunque no se
conocía por aquel entonces el proceso
ni el porqué de la obtención de una bebida con contenido alcohólico. Anton
van Leeuwenhoek (1632-1723) fue
el primero en descubrir la presencia
de levaduras en los procesos fermentativos. En 1815 el químico y físico
francés Louis Joseph Gay-Lussac
(1778-1850) descubre que la levadura
en estos procesos está viva, y es en
1857 cuando el químico francés Louis
Pasteur (1822-1895) confirma experimentalmente que la multiplicación de
la levadura y el proceso fermentativo
se llevan a cabo al mismo tiempo,
siendo la fermentación una consecuencia del crecimiento de la levadura.
Esta levadura es denominada científicamente Saccharomyces cerevisiae,
aunque comúnmente se conoce como
levadura de cerveza o panadera por
lo mencionado anteriormente. Usada
desde hace siglos de forma doméstica,
actualmente es mundialmente utilizada
de forma industrial para la obtención
de procesos fermentativos implicados
en la obtención de productos alimenticios y como herramienta de investigación en laboratorio. El salto a los
laboratorios se da al conocer las características de la levadura. Se trata de un
organismo sencillo, fácil de manipular
y obtener y sobre todo útil en el sentido de que actualmente es tratado como
uno de los mejores modelos de investigación humana. Esto es así por poseer
Imagen al microscopio de la levadura S. cerevisiae
características similares a las células
de organismos superiores como son el
hecho de ser células eucariotas o de
compartir muchos de los genes con los
humanos. Su funcionamiento a nivel
molecular es comparable y extrapolable al funcionamiento de nuestras
células. Por este motivo actualmente
se están llevando a cabo experimentos
de mutagénesis en esta levadura.
La mutagénesis es un proceso mediante el cual se puede alterar el material
genético. De esta forma algunos genes
se ven alterados en su estructura,
afectando colateralmente al funcionamiento del resto de genes vecinos.
Toda la cadena de acción del genoma
se ve afectada. Al igual que todos los
fuegos de artificio parecen iguales en
un principio, una vez se elevan en el
cielo y estallan cada uno genera un
patrón de luces y colores diferentes.
Lo mismo ocurre al aplicar la mutagénesis a distintas cepas de levadura,
todas son iguales pero al mutar cada
una mostrará un patrón de mutaciones
secundarias distinto. El análisis genético de cada una de estas cepas mutadas
revela como se ve afectado su material
genético en función del gen mutado en
primer lugar.
Esto resulta de gran interés para el estudio de muchas enfermedades en las
cuales hay involucrado un factor genético. Dado que la levadura comparte
con humanos una gran cantidad de información genética, estos organismos
mutados mediante la experimentación
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en laboratorios dan la oportunidad de
investigar cómo actúan por ejemplo
las células cancerosas pues no son
más que células mutadas. Resultando
así estos patrones de mutación en levaduras experimentales extrapolables
a las células cancerosas permitiendo
anticiparnos al comportamiento de las
últimas al poder obtener más rápidamente generaciones de levaduras
mutadas que de células cancerosas.
En resumen, las alteraciones causadas
a estas levaduras nos permiten predecir el comportamiento de un cáncer
pues se puede ir sabiendo que genes
van a ser mutados y/o modificados
a medida que el cáncer avanza. Sin
duda, una de las herramientas de futuro en la investigación contra el cáncer.
cuestión de hábitos
RETURN TO
INNOCENCE
Santi Carro | Galicia
Hay que ver como esta el mundo.
Enciende uno la tele y se le abren las
carnes. Póngase a contar: corrupción,
cambio climático, contaminación, guerras, desplazamientos de refugiados…
a uno se le quitan las ganas de seguir
existiendo, oiga. Lo que empiezan a
ser malas noticias, al comienzo del
telediario, se convierte a los cinco
minutos en algo grotesco y machacón,
en un espectáculo dantesco.
No. Yo gusto de almorzar viendo los
documentales de la 2, sabe usted.
Monográficos sobre la naturaleza y
criaturas asilvestradas. Dentro de mi
piso urbanita y nada más dar comien-
zo el documental, consigo trasladarme ipso facto al dosel arborícola de
las más frondosas junglas, a tierras
yermas esteparias o al borde mismo de
los más inhóspitos escarpados. Intento
que mi conexión con la naturaleza
sea máxima a la hora del almuerzo, y
la pantalla panorámica de mi tele es
la ventana por la que yo me escurro,
huyendo.
¿A quién puede estresarle oír el
murmullo de un arroyo de montaña?
¿A quién no le place otear el horizonte lejano subido a la más alta de las
cumbres? ¿Quién no se ha embriagado
envuelto en perfumes de mar y salitre,
nacidos del romper de las olas contra
el indómito acantilado? Tales prodi-
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saludymedicinahoy mayo-junio P23
les; los tomates rojos que mastico se
asemejan a esas coloridas bayas que
de todos lados brotan y, las nueces
halladas por el rebuscar de las ardillas
entre las hojarascas del suelo, se materializan de repente en mitad de mi bol.
Observo con sumo interés a mi primo
lejano, el chimpancé, mientras completa su dieta con proteínas diversas,
como pueden ser las termitas a las que
da caza con un palito, introduciéndolo
hábilmente en el termitero (eso sí,
haciéndolo rápido para que éstas no
le muerdan). Sumado a este aporte
de insectos y algún que otro lagarto,
los machos adultos de chimpancé se
coordinan ocasionalmente formando
grupos de caza, adentrándose en la
espesura con la intención de batir
una presa. Su objetivo es un monito
de cola larga, al que derriban con
estrategias de acorralamiento. Las
valiosas proteínas cárnicas cobradas
en la batida aportan los preciados aminoácidos limitantes, aquellos mismos
que escasean en su dieta vegetariana,
asegurando con su aporte una nutrición completa y sin carencias vitales.
Pero, ¿sabe una cosa? Los chimpancés
gustan de acompañar dichas carnes
con hojas verdes y tiernos brotes, se
piensa que para facilitar la digestión
¡¡¡Como yo mismo hago!!!
gios gusto yo de contemplar y recrear,
mientras doy buena cuenta de mi ensalada. Porque es realmente necesario
que el ambiente sea plácido, a la hora
del buen yantar, habida cuenta de que
nuestro estómago fragua indisociablemente alimentos con sentimientos en
un mismo acto que se llama digestión.
Suelo almorzar ensaladas verdes
con sus correspondientes proteínas y
complementos vegetales. Que mejor
que una ensalada completa, repleta de
vitaminas y nutrientes, fibras y agua,
para revitalizar cuerpo y espíritu. La
base de tales vegetales, con sus hojas
frescas de lechuga roja, me pone en
conexión con lo que estoy viendo, allá,
en las bóvedas de las junglas tropica-
¿Come usted, o más bien engulle?
¿Lo hace con ansiedad? ¿Se para
usted a masticar despacio, ensalivando
correctamente cada bocado y estimulando con ello las secreciones digestivas? ¿Saborea lo que está comiendo?
¿Reina el sosiego, o la distensión, en
la sobremesa? Le interesará saber que
9 de cada 10 personas que pasan por
mi consulta, comen muy rápido y con
ansiedad. Mal hecho. El cerebro cuenta el número de veces que masticamos
con objeto de saber cuándo lanzar
la señal de saciedad, cosa que tarda,
de promedio, unos 20 minutos. Esto
significa que comer muy deprisa hará
que nos pasemos “varios pueblos”
engullendo. Hágame caso: coma con
tranquilidad, tómese su tiempo y desconecte de malas vibraciones (telediario y ese maldito celular).
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OBESIDAD
y alimentación
(Parte 2)
CARNE
Es muy importante que las dietas de adelgazamiento sean equilibradas en cuanto al origen de las calorías 10-15%
de proteínas, 20-30 % de grasas, 55-60 % de hidratos de carbono. Si hay un desequilibrio podemos sufrir trastornos
metabólicos incompatibles con una pérdida de peso saludable. Un exceso de proteínas fuerza al hígado y los riñones en su labor de desintoxicación y produciría déficit de fibra vegetal y vitaminas antioxidantes A, C y E.
RECOMENDACIONES PARA REDUCIR LA OBESIDAD
✔ Reducir la ingesta de calorías de modo que gastemos más calorías de las que ingerimos. Mantener la proporción
de calorías de forma equilibrada 10-15 % de proteínas, 15-30 % de grasas, 55-75 % de hidratos de carbono.
✔ Nunca eliminar un grupo de alimentos, para no producir alteraciones metabólicas.
✔ Evitar malos hábitos como comer deprisa, picar entre horas, evitar motivos que produzcan ansiedad o
nerviosismo. Seguir el dicho “desayunar como un rey, comer como un príncipe y cenar como un mendigo”.
✔ Aumentar la ingesta de alimentos saciantes, ricos en fibra y de bajo contenido energético como verduras,
hortalizas, patatas, fruta y cereales integrales.
✔ Evitar alimentos ricos en grasa, pero teniendo en cuenta que un 15-30 % de la energía tiene que provenir de
este grupo. Así que elegiremos los más saludables como aceite de oliva crudo, frutos secos oleaginosos.
✔ Evitaremos pasteles, chocolate, fritos, embutidos y patés.
✔ Controlar el consumo de sal y alimentos ricos en sodio, ya que retienen agua en los tejidos y aumentan el
volumen y peso corporal. Es aconsejable tomar alimentos con propiedades diuréticas como el espárrago,
calabacín, cereza, acelga, etc.
EN DIETAS DE ADELGAZAMIENTO:
ALIMENTOS BENEFICIOSOS
✔ Alimentos bajos en calorías y que combaten la obesidad: tomate, naranja, ciruela, manzana, leche y yogur
desnatados, albaricoques, acelgas, piña, borraja, brécol, calabacín, cerezas, champiñones, chirimoyas, coles,
endibias, espárragos, granada, lechuga, melocotón, nabo, pepino.
✔ La sandía apenas tiene calorías y lo ideal sería considerarlo como plato en vez de como postre.
✔ La pera es muy apropiada por ser diurética y depurativa, al igual que el pomelo ya que depura y desintoxica.
Ambos son buenos complementos de la dieta.
✔ Las patatas tienen pocas calorías: 350 gramos (2 patatas medianas) proporcionan 270 Kcal. (como una hamburguesa), tienen vitaminas del grupo B que ayudan a metabolizar otros hidratos de carbono y minerales y
evitan la retención de agua. Hay que consumirlas asadas ó hervidas pues fritas tienen mayor poder calórico
ya que les añadimos aceite (del 15 al 20 % de su peso), sal y disminuimos la cantidad de agua.
ALIMENTOS A EVITAR
✘ Evitar las frutas ricas en calorías como son los dátiles.
✘ Evitar los alimentos ricos en sodio como aceitunas y encurtidos.
✘ Evitar la bollería refinada, fritos, grasas saturadas de origen vegetal.
Idea y desarrollo:
Vocalía de Alimentación del Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Alicante
En colaboración con:
Recomendaciones Nutricionales en la Oficina de Farmacia
P22 mayo-junio16 saludymedicinahoy
may-jun|16
periódico mensual gratuito
Nº 38 | año 4
formación
¿Qué es eso del Método
®
Formantia ?
Eladio Candia | Galicia
¿Quién acepta el reto?
Quizá hayas oído hablar de que es una
web para estudiar oposiciones sanitarias
online, con metodología eLearning y
todo eso. Pero es mucho más.
Es esfuerzo organizado, es el placer de
aprender.
Son los temas.
Es reconciliarse con la ciencia bien
explicada. Cuando un tema te lo cuenta
un experto que domina la materia, que
está enamorado de su profesión, eso se
nota en cada línea, en cada párrafo, en
cada tema.
Es la confianza de que están completos. De que aunque parece mucho, es
todo. Es el 95% de las preguntas de las
últimas oposiciones.
Son los audios de los temas.
Si los temas son un lujo, poder escucharlos es más.
¿Qué pasa si conviertes tu coche
en una Universidad sobre ruedas?
El camino al trabajo se convierte en
productivo. Lo que antes leía, ahora lo
puedo escuchar. En una época en la que
todo son distracciones, nos podemos
centrar en leer y escuchar. En caminar
y escuchar.
Son los test.
Es el momento de experimentar. Sabes
que vas a aprobar cuando buscas el 10
en cada intento. No temas equivocarte,
teme no aprender. Es el momento de
intentarlo y es el momento de aprender.
Mas de 2.000 preguntas te van a dar
los conocimientos, los refuerzos que
necesitas, para obtener la mejor versión
de ti mismo el día del examen.
Practica, practica, practica. La pregunta 1, otro día es la 18 y la respuesta A,
es la C. Si creías que podrías acertar al
azar, estás de enhorabuena. Pero si no
dominas los conceptos, en los próximos
intentos te las verás contigo mismo. Y
si lo aciertas diez veces, eso no es azar,
es conocimiento.
Es la “magia” de la informática. La
aplicación web nos dice donde está
fallando el alumno, que conceptos le
están dando problemas. Si la pregunta 7
está relacionada con la 25, y el alumno
la falla las dos, aunque acierte el resto
del examen, hay un concepto que no
domina. No ha fallado 2 preguntas, ha
fallado un concepto. Ni es lo mismo,
ni es igual.
Esto no es magia, es informática. Y no
se puede conseguir con un papel.
El examen test en sí mismo es una
asignatura. Las preguntas capciosas.
Las preguntas de doble sentido. Las
preguntas que parece que sí, pero que
dice que no. Llega un momento en que
tienes que aprender a hacer exámenes.
¿Cuál es la capital de España? Pues aunque no te lo creas, la respuesta correcta
es la villa de Madrid. Aunque Madrid
ya no es villa (ya tiene Catedral desde
hace unos añitos), la Constitución sigue
diciendo que es la villa de Madrid y es
preguntita de examen.
Parece broma, pero una broma que resta
si la fallas.
Son los vídeos.
Si una imagen vale más que 1.000
palabras, ¿cuanto vale un video? No
hay nada más que añadir.
Son los tutores.
Un seguimiento profesional por un experto en la materia es fundamental para
estar bien preparado. Una respuesta en 24
horas, bien argumentada, bien fundamentada y razonada. Qué más se puede pedir.
Poco más se puede pedir, pero el
profesor da mucho más. Da ejemplo, da
ánimo, da rigurosidad a sus conceptos y
sobre todo, exige, exige, exige. Parece que es el profesor el que se está
jugando la plaza en el examen. Y los
alumnos, encantados.
Son las video conferencias.
Las video conferencias es más y mejor
de todo lo anterior. Es el momento de
vernos las caras, con la pantalla de por
medio. El tutor revisa las dudas en los
foros, los fallos en los test, las preguntas
y los temas. Con todo ello, prepara una
presentación, aclara dudas en tiempo
real, contesta preguntas, anima, insiste
y exige, exige, exige.
Son los foros.
Un buen día haces una pregunta, el
profesor te responde y crees que ya está.
Después viene un compañero y pregunta. Todo vuelve a empezar. Te das
cuenta de que conceptos que creías
dominados hay que revisarlos. Te das
cuenta de que cada vez estás equivocado estás renunciando a la verdad.
El desafío vuelve a empezar. Aprendes de lo que estudias, aprendes del
experto, aprendes de las dudas de los
compañeros, aprendes de tus dudas.
En definitiva, un buen día te das cuenta
de que has aprendido a pensar. Y además te gusta. Ese día te das cuenta de
que mereces aprobar. A partir de ese
día buscas el 10 en cada examen.
Ese día te das cuenta de porqué un
100% de aprobados en la última oposición de enfermería es una realidad.
Y aprendes. Aprendes con todas tus
fuerzas, con toda tu alma. Aprendes
como si tu vida dependiera de ello,
porque depende de ello.
Y la de tus pacientes también.
Y ahora que lo conoces, ¿a qué esperas?
Apúntate ya.
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